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强直性脊柱炎患者使用生物制剂治疗后疾病活动度影响因素研究
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作者 王赛赛 祁金文 +3 位作者 王天乐 邹玉琼 胡林均 程迪 《浙江医学》 2025年第5期501-505,共5页
目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者使用生物制剂治疗后疾病活动度的影响因素。方法回顾性选取2023年1至7月浙江省人民医院收治的109例AS患者为研究对象,均接受规律的生物制剂治疗>6个月且达到稳定期,无新发关节外表现或症状恶化。根据治... 目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者使用生物制剂治疗后疾病活动度的影响因素。方法回顾性选取2023年1至7月浙江省人民医院收治的109例AS患者为研究对象,均接受规律的生物制剂治疗>6个月且达到稳定期,无新发关节外表现或症状恶化。根据治疗后Bath AS疾病活动度指数(BASDAI)分为<4分88例(低活动组)和≥4分21例(高活动组)。采用线上和线下相结合形式进行问卷调查,收集一般人口学资料、生活习惯、心理状况等数据,比较低活动组与高活动组AS患者调查内容。采用多因素logistic回归分析AS患者使用生物制剂治疗后疾病活动度的影响因素。结果与高活动组比较,低活动组女性、吸烟比例均较低,运动频率<3次/周以及偶尔感到紧张或痛苦、对以往感兴趣的事情一直感兴趣、一直或经常能看到事物好的一面并因此开怀、一直或经常感到愉快的比例均较高,生物制剂使用时间较长,差异均有统计学意义(均P<0.05)。控制年龄、体质指数、病程、合并使用其他药物、生物制剂种类、入睡时间、运动频率、血压等混杂因素后,发现女性(OR=9.782)、生物制剂使用时间(OR=0.899)、吸烟(OR=5.273)以及对以往感兴趣的事情现在只有一点兴趣(OR=21.461)均是AS患者使用生物制剂治疗后疾病活动度的独立影响因素(均P<0.05)。结论性别、生物制剂使用时间、吸烟、心理状况对AS患者使用生物制剂治疗后疾病活动度均有影响。 展开更多
关键词 强直性脊柱 生物制剂 Bath强直性脊柱疾病活动度指数 心理状况
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血清BALP、CX3CL1水平与强直性脊柱炎患者疾病严重程度及预后的关系
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作者 孟钊志 马验 +2 位作者 高海聪 朱文博 寻欢 《疑难病杂志》 2025年第3期338-342,348,共6页
目的探讨血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、C-X3-C基序趋化因子配体1(CX3CL1)水平与强直性脊柱炎(AS)患者疾病严重程度及预后的关系。方法回顾性收集2019年1月-2024年1月铜川市人民医院骨科收治的AS患者153例为AS组。根据病情程度将AS患... 目的探讨血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、C-X3-C基序趋化因子配体1(CX3CL1)水平与强直性脊柱炎(AS)患者疾病严重程度及预后的关系。方法回顾性收集2019年1月-2024年1月铜川市人民医院骨科收治的AS患者153例为AS组。根据病情程度将AS患者分为早期AS亚组41例、中期AS亚组57例、晚期AS亚组55例;根据随访6个月预后情况将AS患者分为不良预后亚组55例和良好预后亚组98例。另选取同期医院健康体检志愿者70例为健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清BALP、CX3CL1水平;多因素Logistic回归分析AS患者不良预后的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清BALP、CX3CL1水平对AS患者不良预后的预测价值。结果AS组血清BALP、CX3CL1水平高于健康对照组(t/P=16.275/<0.001、14.357/<0.001);伴随病情加重,早期AS亚组、中期AS亚组、晚期AS亚组AS患者血清BALP、CX3CL1水平依次升高(F/P=79.259/<0.001、84.646/<0.001);随访6个月,153例AS患者不良预后发生率为35.95%(55/153)。不良预后亚组AS患者髋关节受累比例、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、BALP、CX3CL1水平高于良好预后亚组(t/P=27.546/<0.001、3.943/<0.001、4.020/<0.001、6.245/<0.001、7.012/<0.001);多因素Logistic回归分析显示,髋关节受累、CRP高、ESR高、BALP高、CX3CL1高为AS患者不良预后的独立危险因素[OR(95%CI)=6.641(1.993~22.131)、1.092(1.009~1.182)、1.203(1.089~1.329)、1.039(1.020~1.059)、4.644(2.145~10.056)];血清BALP、CX3CL1水平及二者联合预测AS患者不良预后的曲线下面积(AUC)分别为0.775、0.795、0.873,二者联合的AUC大于血清BALP、CX3CL1水平单独预测的AUC(Z/P=3.355/0.001、2.666/0.008)。结论AS患者血清BALP、CX3CL1水平升高,与疾病严重程度加重和不良预后有关,血清BALP、CX3CL1水平联合对AS患者预后有较高的预测效能。 展开更多
关键词 强直性脊柱 骨特异性碱性磷酸酶 C-X3-C基序趋化因子配体1 疾病严重程度 预后
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太极拳治疗强直性脊柱炎达标控制增效研究
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作者 耿昭阳 杨琨 +4 位作者 刘宏潇 冯兴华 何夏秀 罗成贵 王建 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2025年第1期163-169,共7页
目的探讨太极拳运动对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)肾虚瘀阻证患者达标控制的增效作用。方法采用随机对照研究方法,纳入2022年3月—2023年3月在中国中医科学院广安门医院就诊的AS肾虚瘀阻证患者80例,采用随机数字表法分为... 目的探讨太极拳运动对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)肾虚瘀阻证患者达标控制的增效作用。方法采用随机对照研究方法,纳入2022年3月—2023年3月在中国中医科学院广安门医院就诊的AS肾虚瘀阻证患者80例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用太极拳运动联合补肾强脊汤治疗,对照组采用补肾强脊汤治疗,两组疗程均为12周。观察两组治疗前(0周)和治疗12周后强直性脊柱炎疾病活动评分(ASDAS-CRP)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分、Bath强直性脊柱炎测量指数(BASMI)评分、指地距、枕墙距及抑郁、焦虑和压力量表-21(DASS-21)评分、夜间痛视觉模拟评分法(VAS)评分、脊柱痛VAS评分、患者整体评估(PGA)评分、慢性疾病治疗功能评估-疲劳量表(FACIT-F)评分及C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)水平变化。结果研究脱落12例,最终纳入68例分析,治疗组32例,对照组36例。(1)治疗12周后,两组患者ASDAS-CRP较治疗前均明显降低(P<0.05),治疗组ASDAS-CRP较对照组显著降低(P<0.05);治疗组ASDASCRP<1.3达标率方面较对照组明显升高(40.6%vs 25.0%);治疗组ASDAS-CRP实现重要改善百分比较对照组明显升高(56.3%vs 38.9%)。(2)治疗12周后,两组患者BASFI评分、BASMI评分、指地距较治疗前明显改善(P<0.05);治疗组BASFI评分、BASMI评分较对照组显著降低(P<0.05)。(3)治疗12周后,治疗组焦虑、抑郁评分较对照组显著降低(P<0.05)。(4)治疗12周后,两组患者脊柱痛VAS评分、夜间痛VAS评分、PGA评分均较治疗前明显改善;治疗组夜间痛VAS评分和PGA评分较对照组显著降低(P<0.05)。(5)治疗12周后,两组患者ESR、CRP水平均较治疗前明显下降(P<0.05)。结论太极拳运动联合补肾强脊汤能有效降低AS患者的疾病活动度,提高功能状况,缓解焦虑、抑郁,改善患者报告结局,太极拳运动对AS的达标控制具有增效作用。 展开更多
关键词 强直性脊柱 补肾强脊汤 太极拳 达标控制 疾病活动 增效研究
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强直性脊柱炎患者运动恐惧的潜在类别及影响因素分析
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作者 俞慧子 王笑笑 +5 位作者 张国丽 王程 孔瑾璟 陈雪 武丽君 王艳 《护理学杂志》 北大核心 2025年第3期86-91,共6页
目的 了解强直性脊柱炎患者运动恐惧的潜在类别,分析不同类别患者特征并探讨相关影响因素。方法 采用便利抽样法,选取住院及门诊就诊的强直性脊柱炎患者220例,采用一般资料调查表、中文版运动恐惧量表、巴氏强直性脊柱炎疾病活动指数、... 目的 了解强直性脊柱炎患者运动恐惧的潜在类别,分析不同类别患者特征并探讨相关影响因素。方法 采用便利抽样法,选取住院及门诊就诊的强直性脊柱炎患者220例,采用一般资料调查表、中文版运动恐惧量表、巴氏强直性脊柱炎疾病活动指数、巴氏强直性脊柱炎躯体功能指数、多维运动自我效能量表进行调查。结果 强直性脊柱炎患者运动恐惧得分为43.00(37.25,47.00),其中75.00%存在运动恐惧;患者的运动恐惧水平存在3个类别,分别为低水平运动恐惧组(25.91%)、中等水平运动恐惧组(55.46%)和高水平运动恐惧组(18.63%)。logistic回归分析显示,家族史、每周功能锻炼、每周参与体育运动、是否接受过运动相关健康教育或专业指导、疾病活动指数、躯体功能指数和运动自我效能是患者运动恐惧类别的影响因素(均P<0.05)。结论 强直性脊柱炎患者运动恐惧处于中等偏高水平,且具有明显的分类特征,其分类特征受多因素影响。临床护理人员需根据不同类别人群的特征及影响因素进行精准化干预,以降低强直性脊柱炎患者运动恐惧水平,提升运动治疗效果。 展开更多
关键词 强直性脊柱 运动恐惧 疾病活动指数 躯体功能指数 运动自我效能 功能锻炼 健康教育 潜在剖面分析
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磁共振全身扩散加权成像在强直性脊柱炎活动性病灶检测的应用价值
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作者 张琪明 祁良 +2 位作者 顾敏岚 李俊华 郑凯 《中国CT和MRI杂志》 2024年第10期150-152,共3页
目的 评估全身扩散加权成像(WB-DWI)在强直性脊柱炎(AS)患者活动性病灶检测的应用价值。方法回顾性分析2019年6月至2022年8月南京医科大学第一附属医院风湿免疫科收治的确诊强直性脊柱炎的患者181例,患者除行常规扫描MRI方案外,均行相... 目的 评估全身扩散加权成像(WB-DWI)在强直性脊柱炎(AS)患者活动性病灶检测的应用价值。方法回顾性分析2019年6月至2022年8月南京医科大学第一附属医院风湿免疫科收治的确诊强直性脊柱炎的患者181例,患者除行常规扫描MRI方案外,均行相同的全身磁共振扫描方案,扫描序列主要包括全身冠状位短时反转恢复序列(STIR)、磁共振全身扩散加权成像序列(WB-DWI)。两名副高以上职称医师分别独立分析冠状位STIR序列图像及冠状位DWI序列反转图像,对特定关节解剖区域是否受累进行诊断分析(受累主要表现为STIR图像上的高信号及DWI反转图像上扩散受限的低信号区域),评估部位主要包括颈椎、胸椎、腰椎、胸骨、肩关节、肩锁关节、胸锁关节、髋关节、坐骨、耻骨、骶髂关节,并计算各部位的受累情况及病灶的检出数,采用Mann-Whitney检验分析两种序列对不同解剖部位的病灶检出情况。结果所有181例AS患者中,有129例患者在上述不同解剖区域检测出活动性病灶,检出数最高的是胸椎(WB-DWI检出526处,STIR检出384处),其次为腰椎(WB-DWI序列检出183处,STIR序列检出115处),坐骨受累检出病灶数最少(WB-DWI序列检出10处,STIR序列检出7处)。WB-DWI序列在胸椎、胸骨及胸锁关节的病灶检出数较STIR序列差异有统计学意义。结论WBDWI在强直性脊柱炎患者全身活动性病灶的检出中较全身冠状位STIR序列有一定的优势,是一种较好的替代序列。 展开更多
关键词 强直性脊柱 活动性病灶 全身磁共振成像 全身弥散加权序列
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ESR与白蛋白比值水平与强直性脊柱炎疾病活动度的关系研究
6
作者 乐健 李天旺 《浙江医学》 CAS 2024年第6期576-580,共5页
目的探讨ESR与白蛋白(ALB)比值(EAR)水平与强直性脊柱炎(AS)疾病活动度的关系。方法选择2016年1月至2021年9月广东省第二人民医院风湿免疫科住院的AS患者298例为观察组,将观察组中Bath AS活动性指数(BASDAI)≥4的111例患者分为活动亚组,... 目的探讨ESR与白蛋白(ALB)比值(EAR)水平与强直性脊柱炎(AS)疾病活动度的关系。方法选择2016年1月至2021年9月广东省第二人民医院风湿免疫科住院的AS患者298例为观察组,将观察组中Bath AS活动性指数(BASDAI)≥4的111例患者分为活动亚组,BASDAI<4的187例为非活动亚组。另择同期本院健康体检者85名为对照组。收集两组对象的实验室检查指标,采用Bath AS功能指数(BASFI)和BASDAI测定AS的疾病活动度。采用Spearman秩相关分析观察组患者实验室检查指标与疾病活动度的相关性。采用logistic回归分析评价AS患者疾病活动度的危险因素,ROC曲线评估这些诊断AS疾病活动度的效能。结果活动亚组患者中性粒细胞与ALB比值(NAR)、PLT与ALB比值(PAR)、CRP、ESR、EAR、BASFI高于非活动亚组,ALB低于非活动亚组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。EAR与BASDAI、BASFI呈正相关(rs=0.213、0.329,均P<0.001)。logistic回归分析提示,EAR是AS患者疾病活动度的独立危险因素[OR=1.018(95%CI:1.001~1.034),P=0.035]。EAR的AUC=0.613(95%CI:0.548~0.678)高于PLT与淋巴细胞比值、单核细胞与淋巴细胞比值、NAR和PAR。EAR诊断AS疾病活动度的最佳截断值为0.85,灵敏度和特异度分别为0.568和0.652。结论活动性AS患者EAR水平较高,且与AS疾病活动度呈正相关。EAR对诊断AS疾病活动度有效好的效能。 展开更多
关键词 强直性脊柱 疾病活动 红细胞沉降率与白蛋白比值
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托法替布与依那西普治疗活动性强直性脊柱炎的随机对照临床研究
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作者 闫丽 李莹 +2 位作者 李喜梅 田纯纯 王冰 《系统医学》 2024年第8期99-102,共4页
目的探讨托法替布及依那西普在活动性强直性脊柱炎中的治疗效果。方法选取2023年6—12月在菏泽市立医院接受治疗的70例活动性强直性脊柱炎患者作为研究对象,根据用药方案分成两组,对照组患者应用依那西普注射治疗,观察组患者应用托法替... 目的探讨托法替布及依那西普在活动性强直性脊柱炎中的治疗效果。方法选取2023年6—12月在菏泽市立医院接受治疗的70例活动性强直性脊柱炎患者作为研究对象,根据用药方案分成两组,对照组患者应用依那西普注射治疗,观察组患者应用托法替布治疗,比较两组疗效、炎性指标、预后情况。结果两组总有效率(93.33%vs 96.67%)对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.351,P>0.05)。两组血细胞沉降率、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。两组患者的视觉模拟法评分、Bath强直性脊柱炎活动指数、Bath强直性脊柱炎功能指数比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论托法替布及依那西普治疗活动性强直性脊柱炎均能够保证整体疗效,可有效抗炎,对于减轻患者痛苦及改善其预后可发挥积极作用,可根据具体情况选择治疗方案。 展开更多
关键词 活动性强直性脊柱 托法替布 依那西普 整体疗效 性指标
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内质网氨基肽酶1与强直性脊柱炎关系的研究进展
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作者 方胜强 韩美纯 +3 位作者 周天浩 俞骅耕 由浩琳 全仁夫 《中医正骨》 2025年第1期65-68,共4页
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性自身免疫性疾病,具有遗传易感性。内质网氨基肽酶1(endoplasmic reticulum aminopeptidase 1,ERAP1)作为AS的易感基因,目前已成为AS研究的重点内容。本文概述了ERAP1的功能,并从ERAP... 强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性自身免疫性疾病,具有遗传易感性。内质网氨基肽酶1(endoplasmic reticulum aminopeptidase 1,ERAP1)作为AS的易感基因,目前已成为AS研究的重点内容。本文概述了ERAP1的功能,并从ERAP1基因多态性与AS遗传易感性的关系、ERAP1与人类白细胞抗原-B27相互作用对AS的影响、ERAP1在AS发生机制中的作用3个方面对ERAP1与AS关系的研究进展进行了综述,为AS的发生机制研究及临床早期诊断提供了参考。 展开更多
关键词 脊柱 强直性 氨肽酶类 内质网 疾病遗传易感性 HLA-B27抗原 综述
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运脾益肾通督方对强直性脊柱炎模型小鼠脊柱病变及免疫炎症的影响
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作者 邱富海 刘彬 +4 位作者 邱一吾 汪曼莉 陈慧楠 何志兴 毛盈颖 《浙江中医药大学学报》 2025年第1期1-8,共8页
[目的]明确运脾益肾通督方对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)小鼠脊柱病变及免疫炎症的影响,为临床治疗AS提供新的科学依据。[方法]42只雌性BALB/c小鼠随机分为空白组,模型组,西药组和低、中、高剂量运脾益肾通督方组。除空白... [目的]明确运脾益肾通督方对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)小鼠脊柱病变及免疫炎症的影响,为临床治疗AS提供新的科学依据。[方法]42只雌性BALB/c小鼠随机分为空白组,模型组,西药组和低、中、高剂量运脾益肾通督方组。除空白组外,其余5组小鼠均在腹腔部注射蛋白聚糖构建AS模型。造模结束后,空白组和模型组小鼠灌胃0.9%氯化钠溶液,西药组小鼠灌胃3.57 mg·mL-1的塞来昔布溶液,低、中和高剂量运脾益肾通督方组小鼠分别灌胃0.9、1.8和3.6 mg·mL-1的运脾益肾通督方水煎剂,持续4周。灌胃结束后,检测各组小鼠行为学变化、血清炎症因子表达、脊柱病变及脊柱破骨细胞分化因子(receptor activator of nuclear factor-κB ligand,RANKL)、核转录因子活化受体-κB(receptor activator of nuclear factor-κB,RANK)和骨保护素(osteoclastogenesis inhibitory factor,OPG)的表达情况。[结果]与空白组比较,模型组小鼠的悬尾不动总时间、血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平、脊柱病理评分、RANKL和RANK表达显著升高(P<0.01,P<0.05),而脊柱椎体骨密度和OPG表达显著下降(P<0.01)。运脾益肾通督方治疗后,AS小鼠的悬尾不动潜时缩短、血清IL-6和TNF-α水平以及脊柱病理评分显著下降(P<0.01,P<0.05),RANKL/RANK表达下调,OPG表达上调(P<0.01,P<0.05)。[结论]运脾益肾通督方通过影响RANKL/RANK/OPG通路,缓解AS的骨破坏。 展开更多
关键词 强直性脊柱 运脾益肾通督方 蛋白聚糖 RANKL/RANK/OPG通路 免疫性疾病 骨破坏 中药
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补肾祛寒化湿方联合甲氨蝶呤对强直性脊柱炎患者疾病活动度及血清核心结合因子a1水平的影响
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作者 李璇 汪俊杰 +1 位作者 茅靖 李云南 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第4期862-867,共6页
【目的】探究补肾祛寒化湿方(由骨碎补、杜仲、川续断、羌活、干姜、薏苡仁、怀牛膝等组成)联合甲氨蝶呤对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)肾虚督寒证患者疾病活动度及血清核心结合因子a1(Cbfa1)水平的影响。【方法】将90例AS... 【目的】探究补肾祛寒化湿方(由骨碎补、杜仲、川续断、羌活、干姜、薏苡仁、怀牛膝等组成)联合甲氨蝶呤对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)肾虚督寒证患者疾病活动度及血清核心结合因子a1(Cbfa1)水平的影响。【方法】将90例AS肾虚督寒证患者随机分为试验组和对照组,每组各45例。对照组给予甲氨蝶呤治疗,试验组在对照组的基础上加用补肾祛寒化湿方治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后巴氏强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分和血清Cbfa1、Ⅰ型胶原蛋白C末端肽(CTX-Ⅰ)、Dickkopf1蛋白(DKK1)水平的变化情况,并比较2组患者的临床疗效和不良反应发生率。【结果】(1)疗效方面,治疗3个月后,试验组的总有效率为97.78%(44/45),对照组为82.22%(37/45),组间比较(χ2检验),试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)疾病活动度方面,治疗后,2组患者的BASDAI评分和BASFI评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且试验组对BASDAI评分和BASFI评分的降低幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)血清学指标方面,治疗后,2组患者的血清Cbfa1、CTX-Ⅰ、DKK1水平均较治疗前降低(P<0.05),且试验组对血清Cbfa1、CTX-Ⅰ、DKK1水平的降低幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)不良反应方面,治疗过程中,试验组的不良反应发生率为6.66%(3/45),对照组为11.11%(5/45),2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】补肾祛寒化湿方联合甲氨蝶呤治疗AS肾虚督寒证患者疗效确切,能够有效控制患者的疾病活动度,降低血清Cbfa1表达水平。 展开更多
关键词 补肾祛寒化湿方 甲氨蝶呤 强直性脊柱 肾虚督寒证 疾病活动 血清核心结合因子a1
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Vitamin D及疾病活动性指标在强直性脊柱炎继发骨质疏松中的作用研究 被引量:2
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作者 王旭 张会英 +1 位作者 徐东江 卢山 《中国实验诊断学》 2014年第9期1449-1451,共3页
目的研究AS患者中25(OH)VitaminD3水平以及疾病活动性指标(ESR、CRP)与BMD的关系及维生素D的营养状况。方法 46例确诊的AS患者,按照BMD的检测结果分成三组:骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组,分别检测三组人群中25(OH)VitaminD3、CRP... 目的研究AS患者中25(OH)VitaminD3水平以及疾病活动性指标(ESR、CRP)与BMD的关系及维生素D的营养状况。方法 46例确诊的AS患者,按照BMD的检测结果分成三组:骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组,分别检测三组人群中25(OH)VitaminD3、CRP、ESR的水平。同时对所有受试对象进行BMD的测量,检测部位包括腰椎后前位(L1-L4)、股骨颈(neck)、大转子(troch)。结果三组人群的25(OH)VitaminD3水平无显著性差异(P>0.05)。CRP与大转子处的骨密度呈负相关(r=-0.330,P<0.05)。骨质疏松组的ESR、CRP的水平与骨量正常、骨量减少组比较差异有统计学意义(P<0.05),骨质疏松组的AS患者ESR、CRP水平显著增加。结论 AS继发骨质疏松的发生可能与疾病的活动性相关。绝大多数的AS患者存在VD的缺乏和不足,并且随着骨量丢失的增加,VD缺乏率有逐渐增加的趋势,但是维生素D是否参与其发病还有待进一步研究。 展开更多
关键词 强直性脊柱 骨质疏松 骨密度 VITAMIN D 疾病活动性指标
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强直性脊柱炎患者血清SAA、HMGB1、TNF⁃α表达与疾病活动度的关系
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作者 张洁 乐君 杨甜甜 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第8期1546-1549,1554,共5页
目的探究强直性脊柱炎(AS)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、高迁移族蛋白B1(HMGB1)、肿瘤细胞坏死因子⁃α(TNF⁃α)表达与疾病活动度的相关性,分析上述指标对AS诊断及疾病活动度评估的价值。方法选取2021年1月至2023年10月信阳市中心医院风湿... 目的探究强直性脊柱炎(AS)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、高迁移族蛋白B1(HMGB1)、肿瘤细胞坏死因子⁃α(TNF⁃α)表达与疾病活动度的相关性,分析上述指标对AS诊断及疾病活动度评估的价值。方法选取2021年1月至2023年10月信阳市中心医院风湿免疫科收治的152例AS患者作为研究组,根据Bath强直脊柱炎病情活动指数(BASDAI)评分分为疾病活动期组与疾病缓解期组。另选取本院80例类风湿关节炎患者作为对照组。比较两组患者血清C反应蛋白(CRP)、SAA、HMGB1、TNF⁃α、红细胞沉降率(ESR)、尿酸(UA),采用Spearman法分析AS患者血清SAA、HMGB1、TNF⁃α水平与疾病活动度的相关性,受试者工作曲线(ROC)分析血清SAA、HMGB1、TNF⁃α单一及联合检测在AS诊断中的应用价值。结果研究组血清UA、CRP、ESR、SAA、HMGB1、TNF⁃α水平均高于对照组,差异具有统计学意义(t=5.827、50.112、50.329、35.944、46.683、67.298,P<0.05)。疾病活动期患者血清SAA、HMGB1、TNF⁃α水平均高于疾病缓解期患者,差异具有统计学意义(t=10.977、13.302、12.705,P<0.05)。Spearman分析显示,AS患者血清SAA、HMGB1、TNF⁃α表达与疾病活动度均正向相关线性关系(r=0.743、0.684、0.571,P<0.005)。ROC曲线显示,血清SAA、HMGB1、TNF⁃α三者联合检测时,预测AS的AUC为0.922,敏感性、特异性分别为92.76%、90.00%,优于单一检测(P<0.05)。结论AS活动期患者血清SAA、HMGB1、TNF⁃α表达明显升高,且SAA、HMGB1、TNF⁃α与AS的疾病活动度具有明显的相关性,三者联合检测可为AS诊断及疾病活动度评估提供重要的参考依据。 展开更多
关键词 强直性脊柱 淀粉样蛋白 高迁移族蛋白 肿瘤细胞坏死因子 疾病活动
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定量脊椎骨髓脂肪分数在评估强直性脊柱炎患者疾病活动性的价值研究 被引量:5
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作者 林竹强 谢飞跃 王恩行 《中国CT和MRI杂志》 2023年第5期151-153,共3页
目的 探讨定量脊椎骨髓脂肪分数(FF)在评估强直性脊柱炎(AS)患者疾病活动性的价值。方法 回顾性分析2019年7月至2022年2月于我院就诊的61例AS患者的临床资料,所有患者均具备完整的磁共振成像(MRI)检查资料和临床资料。参照强直性脊柱炎... 目的 探讨定量脊椎骨髓脂肪分数(FF)在评估强直性脊柱炎(AS)患者疾病活动性的价值。方法 回顾性分析2019年7月至2022年2月于我院就诊的61例AS患者的临床资料,所有患者均具备完整的磁共振成像(MRI)检查资料和临床资料。参照强直性脊柱炎疾病活动评分-C反应蛋白(ASDAS-CRP)评分判断本研究所纳入患者的疾病病情,根据评分结果划分为4组,即极高活动性组(ASDAS-CRP评分≥3.5分)、高活动性组(2.1分≤ASDAS-CRP评分<3.5分)、中等活动性组(1.3分≤ASDAS-CRP评分<2.1分)和稳定期组(ASDAS-CRP评分<1.3分)。首先采用组内相关系数(ICC)评价2名放射科医师测量FF值的一致性,其次比较AS各组病变区FF值,最后采用Pearson相关分析AS疾病活动性与FF值之间的相关性,采用ROC分析定量脊椎骨髓FF对AS患者疾病活动性的预测价值。结果 极高活动性组、高活动性组、中等活动性组和稳定期组病变区FF值的ICC值分别为0.96、0.89、0.91、0.92,具有很好的一致性。极高活动性组、高活动性组、中等活动性组和稳定期组AS患者的平均FF值分别为(36.51±10.25)%、(46.56±12.27)%、(57.38±13.64)%、(69.21±15.7)3%,单因素方差分析,四组间的FF值差异有统计学意义(P<0.05)经HSD-q检验:极高活动性组、高活动性组、中等活动性组和稳定期组两两之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析结果显示,FF值与AS患者的疾病活动性呈显著负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,定量脊椎骨髓FF预测AS患者疾病活动性的ROC曲线下面积(0.95CI)为0.786(0.617~0.948)。结论 定量脊椎骨髓FF可测定AS患者椎体中脂肪含量,对AS患者的临床病情预测具有一定的应用价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 定量脊椎骨髓脂肪分数 强直性脊柱 活动性 预测价值
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不同血液学指标对强直性脊柱炎患者疾病活动度和疗效监测的临床应用价值
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作者 滕凤猛 李光 《临床检验杂志》 CAS 2024年第11期860-863,共4页
目的检测强直性脊柱炎(AS)患者治疗前后炎症因子(TNF-α、IL-2L、IL-6和IL-8)、免疫球蛋白(IgG、IgA和IgM)、基质金属蛋白酶-3(MMP3)、血管内皮生长因子(VEGF)、血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)等多种血液学指标的表达水平,探讨其在AS患者疾... 目的检测强直性脊柱炎(AS)患者治疗前后炎症因子(TNF-α、IL-2L、IL-6和IL-8)、免疫球蛋白(IgG、IgA和IgM)、基质金属蛋白酶-3(MMP3)、血管内皮生长因子(VEGF)、血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)等多种血液学指标的表达水平,探讨其在AS患者疾病活动度分析和疗效监测中的临床应用价值。方法采集AS患者治疗前后的外周血标本,采用ELISA法检测血清炎症因子(TNF-α、IL-2L、IL-6和IL-8)的表达水平,采用免疫比浊法检测血清免疫球蛋白(IgG、IgA和IgM)、MMP3和CRP的表达水平,采用化学发光法检测血清VEGF的表达水平,采用魏氏法检测ESR。采用Spearman相关性分析检测AS患者血清IL-6、IgG、MMP3和VEGF水平与ESR和CRP之间的相关性。结果与治疗前相比,AS患者治疗后血清IL-6、IgG、ESR、CRP、MMP3和VEGF水平均显著降低(P<0.05),而血清TNF-α、IL-2L、IL-8、IgA和IgM等指标与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关性分析结果显示,IL-6、MMP3和VEGF分别与ESR和CRP呈高度的相关性(r分别为0.96、0.85、0.88和0.88、0.80、0.82,P<0.05);而IgG与ESR和CRP的相关性较差(r分别为0.62、0.59,P<0.05)。结论血清IL-6、MMP3和VEGF可作为评价AS疾病活动和治疗疗效的监测指标,IgG可作为AS治疗疗效的监测指标,上述指标均具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 强直性脊柱 白细胞介素6 免疫球蛋白 疾病活动 基质金属蛋白酶-3 血管内皮生长因子 C反应蛋白
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DWI、DCE-MRI及3D-MEDIC-WE定量分析在评估强直性脊柱炎骶髂关节炎性改变中的应用研究
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作者 马涛涛 许雅芳 +3 位作者 李东海 王丽娟 侯峰岩 郭辉 《生物医学工程与临床》 2025年第1期41-47,共7页
目的探讨扩散加权成像(DWI)、动态正态MRI(DCE-MRI)及三维多回波数据合并成像联合水激发序列(3DMEDIC-WE)定量分析在强直性脊柱炎骶髂关节炎活动性评价中的应用。方法选择2022年1月至2024年1月在邯郸市中西医结合医院治疗的骶髂关节炎患... 目的探讨扩散加权成像(DWI)、动态正态MRI(DCE-MRI)及三维多回波数据合并成像联合水激发序列(3DMEDIC-WE)定量分析在强直性脊柱炎骶髂关节炎活动性评价中的应用。方法选择2022年1月至2024年1月在邯郸市中西医结合医院治疗的骶髂关节炎患者100例,其中男性61例,女性39例;年龄20~42岁,平均年龄31.50岁;身体质量指数19.20~24.50 kg/m^(2),平均身体质量指数22.09 kg/m^(2);吸烟39例,饮酒32例。所有患者接受DWI、DCE-MRI及3D-MEDIC-WE检查,比较活动期和稳定期患者影像参数差异。结果活动期患者52例,稳定期患者48例。活动期患者年龄为(28.83±8.21)岁,明显低于稳定期患者[(34.45±9.17)岁](P<0.05);活动期患者强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)评分为(7.50±0.36)分,明显高于稳定期患者[(3.20±0.28)分](P<0.05);活动期患者表观扩散系数(ADC)为(1.10±0.25)×10^(-3)mm^(2)/s,明显高于稳定期患者[(0.26±0.08)×10^(-3)mm^(2)/s](P<0.05);活动期患者DCE-MRI定量参数容积转移常数(Ktrans)、反向速率常数(Kep)和细胞外容积分数(Ve)分别为(0.81±0.22)min^(-1)、(1.22±0.21)min^(-1)和0.67±0.19,明显高于稳定期患者[(0.40±0.18)min^(-1)、(0.88±0.24)min^(-1)和0.26±0.08](P<0.05);活动期与稳定期3DMEDIC-WE参数骶侧软骨厚度、髂侧软骨厚度和骶髂软骨厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);ADC、Ktrans、Kep和Ve诊断活动期的受试者工作特性曲线下面积分别为0.890、0.895、0.787和0.863(P<0.05)。结论DWI、DCE-MRI在评估强直性脊柱炎骶髂关节炎活动性方面有一定应用价值,而3D-MEDIC-WE无法判断强直性脊柱炎骶髂关节炎活动期。 展开更多
关键词 扩散加权成像 动态正态MRI 三维多回波数据合并成像联合水激发序列 强直性脊柱 骶髂关节 活动性
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强直性脊柱炎寒热证候特点及与疾病活动度分析
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作者 王伟 付军燕 《江苏卫生保健》 2024年第1期53-55,共3页
目的探究强直性脊柱炎(AS)寒热证候特点及与疾病活动度的相关性。方法选取接受治疗的AS患者100例,经中医综合诊断,诊断为肾虚督寒证的纳入寒证组,诊断为肾虚湿热证的纳入热证组,分析AS寒热证候患者的临床特点,探究其与疾病活动度的相关... 目的探究强直性脊柱炎(AS)寒热证候特点及与疾病活动度的相关性。方法选取接受治疗的AS患者100例,经中医综合诊断,诊断为肾虚督寒证的纳入寒证组,诊断为肾虚湿热证的纳入热证组,分析AS寒热证候患者的临床特点,探究其与疾病活动度的相关性。结果100例患者中63例(63.00%)诊断为肾虚督寒证,其中男性50例(占79.37%),女性13例(占20.63%);37例(37.00%)诊断为肾虚湿热证,其中男性36例(97.30%),女性1例(2.70%),热证组男性占比高于寒证组,差异有统计学意义(P值均<0.05);寒证组和热证组患者在病程、年龄、家族史、高血压史、糖尿病史、高脂血症史方面的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。实验室数据表明,热证组的血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平均较寒证组高,AS疾病活动指数(ASDAS)、强直性脊柱炎活动性指数(BASDAI)评分较寒证组患者高,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。Spearman相关分析显示,BASDAI、ASDAS评分与AS患者寒热证候存在相关关系,评分越高诊断为AS肾虚湿热证占比越高(r=0.26、0.59,P值均<0.05)。结论AS患者以肾虚督寒证多见,BASDAI评分及ASDAS评分较高的患者肾虚湿热证更常见,应根据其证型给予相应的治疗。 展开更多
关键词 强直性脊柱 寒热症候 疾病活动 相关性
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强直性脊柱炎患者T淋巴细胞亚群水平变化与疾病严重程度及预后的相关性分析 被引量:1
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作者 陈丽珍 施进兴 +2 位作者 柳晓林 徐胜杰 林文平 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期769-775,共7页
目的研究强直性脊柱炎患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化与疾病严重程度、预后的相关性,为诊断和预后提供参考。方法选取2020年1月-2023年3月收治的强直性脊柱炎患者120例作为研究组,以同期体检的健康者120例作为健康组,使用流式细胞术... 目的研究强直性脊柱炎患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化与疾病严重程度、预后的相关性,为诊断和预后提供参考。方法选取2020年1月-2023年3月收治的强直性脊柱炎患者120例作为研究组,以同期体检的健康者120例作为健康组,使用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)值变化,比较两组T淋巴细胞亚群差异,并分析其与患者疾病严重程度的相关性。120例强直性脊柱炎患者在治疗后均行6个月的预后随访,比较不同预后患者一般资料及T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)值变化,分析T淋巴细胞亚群对强直性脊柱炎患者预后的预测价值。结果研究组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于健康组,CD8^(+)高于健康组(P<0.05)。晚期强直性脊柱炎患者CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于早期、中期患者,CD8^(+)高于早期、中期患者(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)联合诊断强直性脊柱炎患者疾病严重程度的曲线下面积(AUC)为0.878,诊断灵敏度高于单项诊断(P<0.05)。预后不良组CD8^(+)高于预后优良组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)值低于预后优良组(P<0.05)。Pearson检验分析结果显示,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)与强直性脊柱炎患者预后负相关(r=-0.568、-0.656,P<0.001);CD8^(+)与强直性脊柱炎患者预后正相关(r=0.623,P<0.001)。ROC曲线分析显示,CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)联合诊断强直性脊柱炎患者预后的AUC为0.910,诊断灵敏度高于单项诊断(P<0.05)。结论强直性脊柱炎患者外周血T淋巴细胞亚群水平异常,并且与疾病严重程度、预后密切相关,可作为诊断强直性脊柱炎疾病严重程度、预后的参考指标。 展开更多
关键词 强直性脊柱 T淋巴细胞亚群 疾病严重程度 预后
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骨代谢标志物在强直性脊柱炎疾病活动性和骨折风险评估中的研究进展 被引量:7
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作者 张雷 刘志纯 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1828-1832,共5页
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种与HLA-B27相关的病因不明的慢性炎症性免疫疾病,该病易侵犯骶髂关节、脊柱骨突以及外周关节,严重者可有骨质疏松及骨折的风险。对于普通AS患者,如何预估患者罹患骨质疏松、甚至发生骨折... 强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种与HLA-B27相关的病因不明的慢性炎症性免疫疾病,该病易侵犯骶髂关节、脊柱骨突以及外周关节,严重者可有骨质疏松及骨折的风险。对于普通AS患者,如何预估患者罹患骨质疏松、甚至发生骨折的风险,以确定哪些患者能从抗骨质疏松症药物治疗中获得最佳益处,是预防骨折发生、降低患者致残率的必然要求。骨代谢标志物可以反映骨的整体转换率,在AS患者的评估强直性脊柱炎疾病活动性及其分型、预测骨折发生的危险性、观察药物治疗疗效等均有重要意义。因此,笔者对骨代谢标志物与AS患者疾病活动性及其与骨质疏松相关性研究进展作一综述。 展开更多
关键词 强直性脊柱 骨代谢标志物 骨质疏松 骨折风险 疾病活动性
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来氟米特治疗活动性强直性脊柱炎临床观察 被引量:12
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作者 张洪峰 肖卫国 +5 位作者 侯平 王晓菲 李舒帆 鲁静 蒋力 张晓莉 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期317-320,共4页
目的探讨来氟米特治疗活动性强直性脊柱炎的疗效及安全性。方法选择40例活动性强直性脊柱炎(年龄16~50岁,平均病程0.5~8.0年),全部病例均符合1984年修订的纽约标准。来氟米特分别按体重>50kg或<50kg,在治疗开始的3d给予负荷剂量... 目的探讨来氟米特治疗活动性强直性脊柱炎的疗效及安全性。方法选择40例活动性强直性脊柱炎(年龄16~50岁,平均病程0.5~8.0年),全部病例均符合1984年修订的纽约标准。来氟米特分别按体重>50kg或<50kg,在治疗开始的3d给予负荷剂量50mg/d或40mg/d,在此之后的维持量分别是50mg/周或40mg/周。柳氮磺胺吡啶0.75日3次口服。分别于治疗前,治疗后3、6、12及18个月,做Bath强直性脊柱炎活动性指数(BASDAI)及Bath强直性脊柱炎测量指数(BASMI)评分。同时测定血常规、血沉、肝功、肾功及尿沉渣。在治疗前、治疗后6个月、10个月、18个月做骶髂关节CT及其它受累关节的X线平片检查。结果共36例随访至18个月。在3个月与治疗前,6个月与3个月、12个月与6个月、18个月与12个月的比较中,BAS-DAI、BASMI及ESR均明显下降(P<0.01)。CT及X线平片未发现加重。不良反应包括短暂的、轻度的口腔溃疡(n=2)、白细胞减少(n=3)、高血压(n=2)、转氨酶升高(n=6),不适(n=1)。结论来氟米特治疗活动性强直性脊炎疗效明显,不良反应少。 展开更多
关键词 强直性脊柱 来氟米特 Bath强直性脊柱活动性指数 Bath强直性脊柱测量指数治疗
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强直性脊柱炎患者疾病活动度影响因素的有序多分类Logistic回归分析 被引量:23
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作者 夏青 李晓娜 +9 位作者 杨晓 王丽 辛利红 蔡国旗 张旭 王蒙蒙 徐胜前 徐建华 帅宗文 潘发明 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第12期1808-1812,共5页
目的探索影响强直性脊柱炎(AS)患者疾病活动度的相关影响因素及其临床意义。方法共收集风湿免疫门诊新确诊的AS患者723例。相关影响因素的收集采用自编式AS流行病学调查表,疾病活动度的评估采用巴斯强直性脊柱炎疾病活动度指数。运用有... 目的探索影响强直性脊柱炎(AS)患者疾病活动度的相关影响因素及其临床意义。方法共收集风湿免疫门诊新确诊的AS患者723例。相关影响因素的收集采用自编式AS流行病学调查表,疾病活动度的评估采用巴斯强直性脊柱炎疾病活动度指数。运用有序多分类Logistic回归模型识别AS患者疾病活动度的相关影响因素。结果单因素分析结果显示,AS患者疾病活动度的高低与年龄、低等教育水平、较差的睡眠质量、ESR、BASFI及症状持续时间有关(P<0.05)。多因素分析表明,较差及一般的睡眠质量和较差的功能结局是影响AS患者疾病活动度高低的主要因素(P<0.05)。结论睡眠障碍及功能受限是影响AS患者疾病活动度的主要因素。临床医师应注重改善AS确诊患者的功能状态及睡眠质量,控制炎症进展,提高患者预后。 展开更多
关键词 强直性脊柱 疾病活动 影响因素 有序多分类Logistic回归
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