1指南制定过程与方法1.1指南制定方法学根据美国医学科学院(Institution of Medicine,IOM)最新指南定义,并以世界卫生组织(World Health Organization,WHO)在2014年发表的最新版本指南制定手册为指导[1-2]。1.2指南的目标用户泌尿外科...1指南制定过程与方法1.1指南制定方法学根据美国医学科学院(Institution of Medicine,IOM)最新指南定义,并以世界卫生组织(World Health Organization,WHO)在2014年发表的最新版本指南制定手册为指导[1-2]。1.2指南的目标用户泌尿外科医师及护理人员、全科医生及护理人员、从事膀胱癌治疗的教学及研究人员。展开更多
发育性髋关节发育不良(developmental dy splasia of the hip,DDH)的发生率很高,在荷兰,6个月以下儿童的发病率达到3.7%。然而,在世界范围内,DDH的治疗方法却呈现多样化。关于最佳的治疗和随访方式一直存在争议。一些小儿骨科医师在患...发育性髋关节发育不良(developmental dy splasia of the hip,DDH)的发生率很高,在荷兰,6个月以下儿童的发病率达到3.7%。然而,在世界范围内,DDH的治疗方法却呈现多样化。关于最佳的治疗和随访方式一直存在争议。一些小儿骨科医师在患儿诊断为中心性DDH后立即使用支具或挽具进行治疗,而另一些医师则坚持“观望”政策进行初步观察。支具或挽具的选择以及临床随访的时间和频率也大不相同。展开更多
中医药循证临床实践指南(evidence-based clinical practice guidelines,ECPGs)的制定已引起行业内的重视,AGREEⅡ等国际通用的指南评价工具也被逐渐应用于中医药ECPGs的质量评价。目前制定的部分中医药ECPGs存在一定的方法学缺陷,应用...中医药循证临床实践指南(evidence-based clinical practice guidelines,ECPGs)的制定已引起行业内的重视,AGREEⅡ等国际通用的指南评价工具也被逐渐应用于中医药ECPGs的质量评价。目前制定的部分中医药ECPGs存在一定的方法学缺陷,应用性质量低,更新缓慢。建议建立符合中医特色和国际通用规范的中医药循证指南制定技术规范,加强中医药循证指南质量的评价,重视中医药循证指南的定期更新和推广应用。展开更多
目的：系统评价绝经激素治疗（MHT）循证临床实践指南。方法：计算机检索PubMed、Web of Science、美国国家指南库（national guideline clearinghouse，NGC）、国际指南网（guideline intemational network，GIN）及新西兰指南组（New ...目的：系统评价绝经激素治疗（MHT）循证临床实践指南。方法：计算机检索PubMed、Web of Science、美国国家指南库（national guideline clearinghouse，NGC）、国际指南网（guideline intemational network，GIN）及新西兰指南组（New Zealand Guidelines Group，NZGG）、中国期刊全文数据库和万方数据库，纳入MHT循证临床实践指南，检索时限为2005-2015年，采用指南研究与评价工具Ⅱ（Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation Ⅱ，AGREEⅡ）评价指南方法学质量。提取指南中MHT的主要药物雌激素（E）、孕激素（P）、E＋P、替代药物替伯龙（Tibolone）和雷洛昔芬（Rolaxifene）对适用人群可能带来的利益、风险和使用方法，并通过核对数据后制戍清单。结果：纳入的6篇指南整体质量较好，其中5个指南的总体得分≥60％，仅北美绝经学会指南评分为58％。在范围和目的、参与人员、严谨性、清晰性、应用性、编辑独立性各领域的平均得分依次为81％、74％、67％、74％、53％、65％，应用性领域平均得分最低（53％）。所有指南均强调MHT实践应注意个体化，应充分考虑不同个体的生理情况，评估MHT利益和风险，同时需征求患者意愿。评估的内容包括对患者年龄、绝经类型及年限、绝经症状程度及MHT效用、MHT后心血管疾病及肿瘤风险、家族史等。5个指南推荐使用雌激素最低有效剂量缓解绝经期症状。结论：纳入研究的6个MHT循证临床实践指南整体质量较好，在MHT指南更新或制定新指南时应加强应用性领域的考虑。在MHT的临床实践中应体现个体化原则，做好风险和利益评估工作。激素使用的剂量方面提倡个体化使用雌激素最低有效剂量缓解绝经期症状。展开更多
文摘1指南制定过程与方法1.1指南制定方法学根据美国医学科学院(Institution of Medicine,IOM)最新指南定义,并以世界卫生组织(World Health Organization,WHO)在2014年发表的最新版本指南制定手册为指导[1-2]。1.2指南的目标用户泌尿外科医师及护理人员、全科医生及护理人员、从事膀胱癌治疗的教学及研究人员。
文摘发育性髋关节发育不良(developmental dy splasia of the hip,DDH)的发生率很高,在荷兰,6个月以下儿童的发病率达到3.7%。然而,在世界范围内,DDH的治疗方法却呈现多样化。关于最佳的治疗和随访方式一直存在争议。一些小儿骨科医师在患儿诊断为中心性DDH后立即使用支具或挽具进行治疗,而另一些医师则坚持“观望”政策进行初步观察。支具或挽具的选择以及临床随访的时间和频率也大不相同。
文摘中医药循证临床实践指南(evidence-based clinical practice guidelines,ECPGs)的制定已引起行业内的重视,AGREEⅡ等国际通用的指南评价工具也被逐渐应用于中医药ECPGs的质量评价。目前制定的部分中医药ECPGs存在一定的方法学缺陷,应用性质量低,更新缓慢。建议建立符合中医特色和国际通用规范的中医药循证指南制定技术规范,加强中医药循证指南质量的评价,重视中医药循证指南的定期更新和推广应用。
文摘目的：系统评价绝经激素治疗（MHT）循证临床实践指南。方法：计算机检索PubMed、Web of Science、美国国家指南库（national guideline clearinghouse，NGC）、国际指南网（guideline intemational network，GIN）及新西兰指南组（New Zealand Guidelines Group，NZGG）、中国期刊全文数据库和万方数据库，纳入MHT循证临床实践指南，检索时限为2005-2015年，采用指南研究与评价工具Ⅱ（Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation Ⅱ，AGREEⅡ）评价指南方法学质量。提取指南中MHT的主要药物雌激素（E）、孕激素（P）、E＋P、替代药物替伯龙（Tibolone）和雷洛昔芬（Rolaxifene）对适用人群可能带来的利益、风险和使用方法，并通过核对数据后制戍清单。结果：纳入的6篇指南整体质量较好，其中5个指南的总体得分≥60％，仅北美绝经学会指南评分为58％。在范围和目的、参与人员、严谨性、清晰性、应用性、编辑独立性各领域的平均得分依次为81％、74％、67％、74％、53％、65％，应用性领域平均得分最低（53％）。所有指南均强调MHT实践应注意个体化，应充分考虑不同个体的生理情况，评估MHT利益和风险，同时需征求患者意愿。评估的内容包括对患者年龄、绝经类型及年限、绝经症状程度及MHT效用、MHT后心血管疾病及肿瘤风险、家族史等。5个指南推荐使用雌激素最低有效剂量缓解绝经期症状。结论：纳入研究的6个MHT循证临床实践指南整体质量较好，在MHT指南更新或制定新指南时应加强应用性领域的考虑。在MHT的临床实践中应体现个体化原则，做好风险和利益评估工作。激素使用的剂量方面提倡个体化使用雌激素最低有效剂量缓解绝经期症状。
