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斜仰卧-截石位下微小通道经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗最大径1~2 cm肾下盏结石的疗效比较
1
作者 刘海涛 祝恒成 杨康 《现代泌尿外科杂志》 2025年第2期148-151,共4页
目的通过与输尿管软镜碎石术(FURL)比较,探讨斜仰卧-截石位下微小通道经皮肾镜取石术(microPCNL)治疗最大径1~2 cm肾下盏结石(LPSs)的临床疗效及安全性,寻找治疗肾下盏结石的有效手术方法。方法回顾性分析2023年1—12月武汉大学人民医... 目的通过与输尿管软镜碎石术(FURL)比较,探讨斜仰卧-截石位下微小通道经皮肾镜取石术(microPCNL)治疗最大径1~2 cm肾下盏结石(LPSs)的临床疗效及安全性,寻找治疗肾下盏结石的有效手术方法。方法回顾性分析2023年1—12月武汉大学人民医院泌尿外科收治的56例直径1~2 cm的孤立性LPSs患者的临床资料,根据治疗方式分为FURL组(截石位下FURL,n=31)和microPCNL组(斜仰卧-截石位下microPCNL,n=25),比较两组患者的一般资料及围手术期资料。结果两组手术均顺利完成,microPCNL组较FURL组患者手术时间更短[(46.5±10.1)min vs.(73.5±18.9)min,P<0.001],结石清除率(SFRs)更高(92.0%vs.71.0%,P=0.026),而两组患者在平均血红蛋白下降水平、血肌酐变化水平、术后住院时间及术后发热等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论斜仰卧-截石位下microPCNL用于治疗1~2 cm的LPSs安全有效,且SFRs高于FURL。 展开更多
关键词 微小通道经皮肾镜取石术 输尿管软镜碎石术 针状肾镜 下盏结石 斜仰卧-截石位
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超微与微通道经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石的效果与安全性比较
2
作者 李冬 陆林峰 杨林杰 《浙江创伤外科》 2025年第3期417-419,423,共4页
目的探讨超微与微通道经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石的效果与安全性。方法选取2022年1月至2023年12月在本院收治的92例肾下盏结石患者,按随机数字表法分A、B两组,A组46例采取超微通道经皮肾镜取石术,B组46例采取微通道经皮肾镜取石术,... 目的探讨超微与微通道经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石的效果与安全性。方法选取2022年1月至2023年12月在本院收治的92例肾下盏结石患者,按随机数字表法分A、B两组,A组46例采取超微通道经皮肾镜取石术,B组46例采取微通道经皮肾镜取石术,对两组效果及安全性进行比较。结果A组手术时间较B组长,住院时间较B组短,Hb下降值更低(P<0.05);两组术前的肾功能指标比较,组间差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d时,肾功能指标均有上升,但肾功能组间比较差异无统计学意义(P>0.05);与B组比较,A组并发症发生率更低,一期结石清除率更高(P<0.05)。结论超微与微通道经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石均有较好的效果,但超微通道创伤更小,术后并发症更低,一期结石清除率更高,可作为首选术式。不过在实际操作过程中,需要根据结石具体位置、结石大小选择相应术式,以确保取石效果及安全性。 展开更多
关键词 超微 微通道 经皮肾镜取石术 肾下盏结石 肾功能
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微通道经皮肾镜取石术与逆行肾内手术治疗老年单侧输尿管上段结石的效果比较
3
作者 李国栋 李志江 +1 位作者 陈亮 全岳鹏 《浙江创伤外科》 2025年第3期420-423,共4页
目的 比较微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)与逆行肾内手术(RIRS)在治疗老年单侧输尿管上段结石方面的效果差异。方法 回顾性选择2022年6月至2024年1月本院收治的62例老年单侧输尿管上段结石患者病历资料,依据不同手术方法分为33例MPCNL组... 目的 比较微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)与逆行肾内手术(RIRS)在治疗老年单侧输尿管上段结石方面的效果差异。方法 回顾性选择2022年6月至2024年1月本院收治的62例老年单侧输尿管上段结石患者病历资料,依据不同手术方法分为33例MPCNL组及29例RIRS组。比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间及一期结石清除率),术后24 h肾功能(血肌酐、血尿素氮、胱抑素C)及应激激素(皮质醇、去甲肾上腺素)和并发症情况。结果 MPCNL组手术时间少于RIRS组,MPCNL组术中出血量及一期结石清除率较RIRS组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。MPCNL组肾功能及应激激素指标水平较RIRS组高,有统计学差异(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年单侧输尿管上段结石采用MPCNL治疗在手术时间及一期结石清除率方面更有优势,而RIRS的出血量更少,对肾功能及应激反应的影响更小,且两种术式的手术并发症发生率相似。临床应根据患者具体情况合理选择手术方式。 展开更多
关键词 老年 输尿管上段结石 微通道经皮肾镜取石术 逆行肾内手术
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微通道经皮肾镜碎石取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的效果观察
4
作者 赵攀 《大医生》 2025年第1期59-61,共3页
目的 探讨微通道经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)与输尿管软镜钬激光碎石术(FURSL)在上尿路结石患者中的疗效。方法 选取2022年6月至2024年6月在南充市中心医院接受诊治的80例上尿路结石患者进行回顾性分析,根据手术方式不同分为对照组(40例... 目的 探讨微通道经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)与输尿管软镜钬激光碎石术(FURSL)在上尿路结石患者中的疗效。方法 选取2022年6月至2024年6月在南充市中心医院接受诊治的80例上尿路结石患者进行回顾性分析,根据手术方式不同分为对照组(40例,实施MPCNL术)和观察组(40例,实施MPCNL联合FURSL术)。比较两组患者手术指标及结石清除率、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和尿酸(UA)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平和并发症发生情况。结果 观察组患者肾造瘘管留置时间及术后住院时间均更短,结石清除率更高,但手术时间更长(均P<0.05)。术后1 d,两组患者各项肾功能指标水平均升高(均P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1 d,两组患者各项炎症因子水平均升高,但观察组均更低(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在上尿路结石的治疗中采用MPCNL联合FURSL术式能有效促进患者恢复,提高结石清除效果,对机体炎症影响较小,且不会增加肾功能损伤和并发症发生率。 展开更多
关键词 上尿路结石 微通道经皮肾镜碎石取石术 输尿管软镜钬激光碎石术 并发症
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单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果观察
5
作者 何毅 杨海峰 +2 位作者 鲁奕君 李白 熊川川 《医师在线》 2025年第1期31-33,共3页
目的探究单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果。方法选取前海人寿韶关医院2021年10月~2023年6月收治的80例符合条件的复杂性肾结石患者,按照随机数字表法分为研究组(n=40)与对照组(n=40),对照组使用... 目的探究单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果。方法选取前海人寿韶关医院2021年10月~2023年6月收治的80例符合条件的复杂性肾结石患者,按照随机数字表法分为研究组(n=40)与对照组(n=40),对照组使用单通道经皮肾镜取石术进行治疗,研究组在对照组的基础上联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗。评估两组临床指标、炎症因子、并发症、结石清除情况。结果研究组手术时间、住院时间、下床活动时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);两组术前C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞计数(WBC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,研究组IL-10、CRP、WBC均低于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);两组结石完全清除率、部分清除率以及残留结石直径比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组复发率低于对照组(P<0.05)。结论单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果较好,可加快患者的恢复速度,降低炎症因子水平与复发率,且并发症较少。 展开更多
关键词 单通道经皮肾镜取石术 输尿管软镜钬激光碎石术 复杂性肾结石
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品管圈在提升经皮肾镜取石术接台准时率中的应用研究
6
作者 梁乾艳 黄柳芳 +1 位作者 龚凤球 李文姬 《中国医疗管理科学》 2025年第2期69-76,共8页
目的探讨品管圈活动在提升经皮肾镜取石术接台准时率中的应用效果。方法选取2023年3月—10月在某院泌尿外科行经皮肾镜取石术的130例患者为研究对象,按入院时间随机分为品管圈对策实施前(65例)和实施后(65例),前者采用常规的护理方式,... 目的探讨品管圈活动在提升经皮肾镜取石术接台准时率中的应用效果。方法选取2023年3月—10月在某院泌尿外科行经皮肾镜取石术的130例患者为研究对象,按入院时间随机分为品管圈对策实施前(65例)和实施后(65例),前者采用常规的护理方式,后者采用品管圈的方式,实施多方位解析和多维度管理策略,建立标准化手术接台流程。比较品管圈对策实施前后经皮肾镜取石术接台各环节耗时、接台准时率和医护满意度。结果品管圈对策实施后,手术接台时间由(61.81±3.74)min降至(53.73±3.21)min,接台准时率由69.23%显著提升至92.31%,医护人员满意度明显提升,P均<0.05,差异具有统计学意义。结论品管圈活动可显著优化经皮肾镜取石术流程,提升接台准时率,提高圈员综合能力和医护满意度。 展开更多
关键词 品管圈 经皮肾镜取石术 接台准时率 手术流程优化 医疗质量管理
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超声引导下椎旁神经阻滞与全身麻醉在经皮肾镜取石术中的应用比较
7
作者 段江锋 王健阁 +2 位作者 乾孝园 孙嘉豪 张雪军 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第1期8-13,共6页
目的比较超声引导下椎旁神经阻滞(paravertebral block,PVB)与全身麻醉在经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)中的麻醉效果。方法2023年1月~2024年3月我院行284例经皮肾镜碎石术,其中椎旁阻滞麻醉78例(PVB组)、全身麻醉... 目的比较超声引导下椎旁神经阻滞(paravertebral block,PVB)与全身麻醉在经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)中的麻醉效果。方法2023年1月~2024年3月我院行284例经皮肾镜碎石术,其中椎旁阻滞麻醉78例(PVB组)、全身麻醉206例(全麻组),经倾向性评分匹配,2组各61例,比较2组手术时间、输液量、术后血红蛋白变化、术后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、住院时间、住院费用、术后并发症等。结果2组均顺利完成手术,手术过程中生命体征稳定,术中均未出现明显心动过缓、呼吸抑制、低血压等麻醉并发症。2组手术开始前心率(heart rate,HR)[(66.5±10.4)次/min vs.(77.5±11.7)次/min,t=-5.471,P=0.000]、手术结束时HR[(60.5±8.4)次/min vs.(71.0±12.3)次/min,t=-5.472,P=0.000],手术开始前平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)[(97.2±11.9)mm Hg vs.(103.1±12.3)mm Hg,t=-2.694,P=0.008]、手术结束时MAP[(85.2±8.8)mm Hg vs.(94.3±11.6)mm Hg,t=-4.892,P=0.000],手术开始前SpO_(2)[(99.0±1.1)%vs.(99.6±0.6)%,t=-3.347,P=0.001]、手术结束时SpO_(2)[(99.2±1.1)%vs.(99.8±0.4)%,t=-4.122,P=0.000]差异有显著性,但均在正常范围内。PVB组手术时间显著短于全麻组[55.0(41.5,75.5)min vs.95.0(65.0,130.0)min,Z=-5.173,P=0.000]。PVB组术后血红蛋白变化[5(2,11)g/L vs.8(4,11)g/L,Z=-2.099,P=0.036]、术后疼痛VAS评分[1(1,1)分vs.1(1,2)分,Z=-3.342,P=0.001]、术后住院时间[3(2,3)d vs.4(3,6)d,Z=-6.016,P=0.000]、住院费用[(14499.4±2141.0)元vs.(19634.2±3846.8)元,t=-9.109,P=0.000]显著低于/短于全麻组。2组术中输液量[600(600,600)ml vs.600(600,1100)ml,Z=-1.800,P=0.072]、术后排气时间[1(1,1)d vs.1(1,1)d,Z=-1.045,P=0.296]、一期结石清除率[88.5%(54/61)vs.82.0%(50/61),χ^(2)=1.043,P=0.307]差异无显著性。PVB组术后并发症发生率显著低于全麻组[6.6%(4/61)vs.19.7%(12/61),χ^(2)=4.604,P=0.032]。结论超声引导下PVB能维持PCNL术中患者生命体征稳定,缩短手术时间,减少出血量,减轻术后疼痛,减少术后并发症,缩短术后住院时间,节省医疗费用,具有良好的安全性和有效性。 展开更多
关键词 椎旁神经阻滞 全身麻醉 经皮肾镜取石术
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彩超定位下经皮肾镜取石术通道丢失后再次建立的临床分析
8
作者 谢建兵 刘锦裕 +2 位作者 陈绮仁 李励献 唐怀鼎 《莆田学院学报》 2024年第5期43-46,76,共5页
为评价经皮肾镜取石术(PCNL)在彩超定位穿刺通道丢失后借助X线引导再次建立通道的手术安全性和可行性,收集莆田学院附属医院自2020年7月至2023年12月行彩超定位下PCNL患者情况,比较彩超定位下建立经皮肾通道且术中无通道丢失、彩超定位... 为评价经皮肾镜取石术(PCNL)在彩超定位穿刺通道丢失后借助X线引导再次建立通道的手术安全性和可行性,收集莆田学院附属医院自2020年7月至2023年12月行彩超定位下PCNL患者情况,比较彩超定位下建立经皮肾通道且术中无通道丢失、彩超定位下建立经皮肾通道失败或术中通道丢失后在X线引导下重建经皮肾通道这两类患者的结石清除率、手术及住院时间、术后并发症发生率等。结果发现:两类患者在结石清除率和术后出血行介入栓塞、脓毒血症发生率方面差异无统计学意义(P>0.05),在手术时间、住院时间和术后发热、肾周积液发生率方面差异有统计学意义(P<0.05)。得出如下结论:行彩超定位下PCNL通道丢失后,利用X线引导可有效再次建立通道,结石清除率高,无严重手术并发症,是重建经皮肾通道的可靠选择。 展开更多
关键词 彩超定位 X线定位 建立通道 经皮肾镜取石术
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一次性输尿管软镜与微通道经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石的临床研究
9
作者 娄禄 徐觉剑 +2 位作者 陈伟 曹希亮 孙方浩 《泌尿外科杂志（电子版）》 2024年第1期17-20,共4页
目的探讨采用一次性输尿管软镜(single-use digital flexible ureteroscope,SDFU)与微通道经皮肾镜手术(mini percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)治疗肾下盏结石的临床效果。方法选取2021年7月至2023年7月在徐州市第一人民医院接受治... 目的探讨采用一次性输尿管软镜(single-use digital flexible ureteroscope,SDFU)与微通道经皮肾镜手术(mini percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)治疗肾下盏结石的临床效果。方法选取2021年7月至2023年7月在徐州市第一人民医院接受治疗的80例肾下盏结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=38)与研究组(n=42)。对照组采用mPCNL,研究组采用SDFU。比较两组手术时间、术后4周一次性结石清除率、手术前后24 h血红蛋白下降值、住院时间、手术前后C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、术后1周并发症发生率、术后1周生活质量量表(short form survey-36,SF-36)评分。结果研究组手术时间长于对照组,一次性结石清除率、血红蛋白下降值均低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组IL-6、CRP、PCT、TNF-α比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,研究组IL-6、CRP、PCT、TNF-α均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,研究组认知、躯体、情感、角色、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用mPCNL治疗肾下盏结石可提高结石清除率并缩短手术时间,SDFU能够降低血红蛋白下降值,消除炎性反应,减少并发症发生,可加快患者术后康复。 展开更多
关键词 肾下盏结石 一次性输尿管软镜 微通道经皮肾镜取石术
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超声引导下超微经皮肾镜取石术与微创经皮肾镜取石术在治疗≤2.5 cm上尿路结石的疗效比较
10
作者 费涛 林海星 +3 位作者 杨明喜 熊超玉 宋赏 罗洪星 《齐齐哈尔医学院学报》 2025年第1期55-58,共4页
目的探讨超声引导下超微经皮肾镜碎石术(SMP)应用于≤2.5 cm上尿路结石患者中的安全性和有效性。方法回顾性分析2020年7月—2021年12月本院收治的77例上尿路结石≤2.5 cm且接受超声引导下经皮肾镜取石术(PCNL)治疗的患者的临床资料,其... 目的探讨超声引导下超微经皮肾镜碎石术(SMP)应用于≤2.5 cm上尿路结石患者中的安全性和有效性。方法回顾性分析2020年7月—2021年12月本院收治的77例上尿路结石≤2.5 cm且接受超声引导下经皮肾镜取石术(PCNL)治疗的患者的临床资料,其中36例接受SMP治疗,41例接受微创经皮肾镜碎石术(MPCNL),比较两组患者的分析患者手术时间、结石清除率、手术前后血红蛋白下降程度、术后无管率、术后住院时间、术后并发症发生率等。结果两组的手术时间[(84.81±26.26)min vs.(88.81±31)min]、一次性清石率(97.2%vs.92.7%)比较无差异(P>0.05),但在手术前后血红蛋白下降量[(5.89±9.00)g/L vs.(9.56±11.50)g/L]、部分无管化率(83.33%vs.21.95%)、术后住院时间[(2.64±1.05)d vs.(4.19±2.19)d]等指标上SMP组均低于MPCNL组(P<0.05)。且SMP组在术后肾周渗出、肾周血肿以及术后发热等并发症发生率上(2.78%vs.17.07%)低于MPCNL组(P<0.05)。结论SMP与MPCNL均可用于治疗≤2.5 cm的上尿路结石,SMP具有手术时间短、并发症发生率低、住院时间短、出血少等优点,值得临床推广。 展开更多
关键词 超声引导 超微经皮肾取石术 微创经皮肾镜取石术 上尿路结石 无管化
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输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床研究
11
作者 李波 《中国医学创新》 2025年第7期44-47,共4页
目的:比较输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术在肾结石中的治疗效果。方法:选取2022年1月—2024年1月仁怀市中医院收治的80例肾结石患者,随机将患者分为观察组和对照组,每组40例。观察组行输尿管软镜钬激光碎石术,对照组行经皮肾... 目的:比较输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术在肾结石中的治疗效果。方法:选取2022年1月—2024年1月仁怀市中医院收治的80例肾结石患者,随机将患者分为观察组和对照组,每组40例。观察组行输尿管软镜钬激光碎石术,对照组行经皮肾镜取石术。比较两组一次性结石清除率、手术相关指标、术后疼痛及肾损伤情况。结果:两组一次性结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间长于对照组,失血量小于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24、48、72 h的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后5 d肾损伤分子-1(KIM-1)、胱抑素C(Cys C)和血尿素氮均低于对照组,肾小球滤过率(GFR)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石的效果确切,但前者在缩短康复进程、减轻术后疼痛及促进肾功能恢复方面更具优势。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管软镜钬激光碎石术 经皮肾镜取石术 疼痛 肾损伤 并发症
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图文式护理准备清单在经皮肾镜取石术中的应用效果
12
作者 许晓红 黄世玉 朱亚杰 《医疗装备》 2025年第2期129-132,共4页
目的探讨图文式护理准备清单在经皮肾镜取石术(PCNL)中的应用效果。方法选取2021年9月至2023年9月于医院接受PCNL治疗的80例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用纯文字护理准备清单进行手术室护... 目的探讨图文式护理准备清单在经皮肾镜取石术(PCNL)中的应用效果。方法选取2021年9月至2023年9月于医院接受PCNL治疗的80例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用纯文字护理准备清单进行手术室护理工作,观察组则采用图文式护理准备清单进行手术室护理工作。比较两组手术指标(术前准备时间、术中等待时间、手术总时间)、护理风险事件(仪器设备摆放不合、手术物品准备不足、安全核查遗漏、无菌物品污染)发生率及手术医师和麻醉医师对护理工作的满意度。结果观察组术前准备时间、术中等待时间、手术总时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术期间护理风险事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术医师和麻醉医师对护理工作的满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在PCNL中应用图文式护理准备清单进行手术室护理工作,不仅能够提升手术效率、降低护理风险事件发生率,还能提高手术医师和麻醉医师对护理工作的满意度。 展开更多
关键词 图文式 护理准备清单 经皮肾镜取石术
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基于心理弹性发展模型下的护理模式在经皮肾镜取石术治疗肾结石中的应用价值
13
作者 胡晓萍 赵营 宋莉莉 《黑龙江医药科学》 2025年第3期93-96,共4页
目的:分析基于心理弹性发展模型下的护理模式在经皮肾镜取石术治疗肾结石中的临床应用效果。方法:回顾性选取南阳市第一人民医院2022年9月至2023年9月收治的84例经皮肾镜取石术治疗肾结石患者,按护理方法不同分为心理弹性组(n=42)、对照... 目的:分析基于心理弹性发展模型下的护理模式在经皮肾镜取石术治疗肾结石中的临床应用效果。方法:回顾性选取南阳市第一人民医院2022年9月至2023年9月收治的84例经皮肾镜取石术治疗肾结石患者,按护理方法不同分为心理弹性组(n=42)、对照组(n=42),对照组行常规护理,心理弹性组在此基础上给予心理弹性发展模型下的护理模式。比较两组术后恢复情况、并发症发生率、心理弹性[Wagnild-Young心理弹性量表(RS-11)]、饮水依从性、护理满意度。结果:心理弹性组拔除造瘘管、拔除导尿管、下床活动、住院时间均短于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后心理弹性组RS-11评分高于对照组(P<0.05);干预后心理弹性组饮水依从性高于对照组(P<0.05);心理弹性组护理满意度97.62%高于对照组80.95%(P<0.05)。结论:对经皮肾镜取石术治疗肾结石患者实施基于心理弹性发展模型下的护理模式,能改善术后恢复情况,提高心理弹性、饮水依从性、护理满意度。 展开更多
关键词 心理弹性发展模型 经皮肾镜取石术 肾结石 不良情绪 饮水依从性
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多通道微创经皮肾镜取石术在铸型肾结石治疗中的应用分析
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作者 尹凯 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第3期0096-0099,共4页
分析多通道微创经皮肾镜取石术在铸型肾结石治疗中的应用。方法 选取铸型肾结石患者88例,随机均分为对照组以及观察组,对照组实施常规手术治疗,观察组实施多通道微创经皮肾镜取石术,对比治疗效果。结果 观察组治疗效果优于对照组(P<0... 分析多通道微创经皮肾镜取石术在铸型肾结石治疗中的应用。方法 选取铸型肾结石患者88例,随机均分为对照组以及观察组,对照组实施常规手术治疗,观察组实施多通道微创经皮肾镜取石术,对比治疗效果。结果 观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论 多通道微创经皮肾镜取石术在铸型肾结石治疗中可以改善手术指标,提高生活质量评分,建议推广。 展开更多
关键词 多通道微创经皮肾镜取石术 铸型肾结石 治疗应用
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预测微通道经皮肾镜碎石取石术治疗鹿角形肾结石术后严重出血的贝叶斯网络模型的建立与验证 被引量：2
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作者 宋伟航 李泽宇 +1 位作者 张春锋 吴春磊 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第4期327-333,共7页
目的探讨微通道经皮肾镜碎石取石术(M-PCNL)治疗鹿角形肾结石术后严重出血的危险因素,以此构建预测术后严重出血的贝叶斯网络模型。方法回顾性分析2020年1月—2022年1月于新乡医学院第一附属医院由同等资历术者行M-PCNL的160例鹿角形肾... 目的探讨微通道经皮肾镜碎石取石术(M-PCNL)治疗鹿角形肾结石术后严重出血的危险因素,以此构建预测术后严重出血的贝叶斯网络模型。方法回顾性分析2020年1月—2022年1月于新乡医学院第一附属医院由同等资历术者行M-PCNL的160例鹿角形肾结石患者,采用计算机产生的随机数法以3∶1的比例将患者分为建模组(120例)和验证组(40例),将建模组患者按照术后出血情况分为严重出血组(38例)和非严重出血组(82例),比较两组患者一般资料,分析患者术后严重出血的独立危险因素,采用R软件构建贝叶斯网络模型,Netica软件进行贝叶斯网络模型推理预测;采用受试者工作特征(ROC)曲线对模型进行评价。结果对建模组进行多因素logistic回归分析,初步筛选出肾功能不全(OR:2.845,95%CI:1.563~6.515)、结石最大径≥2 cm(OR:2.063,95%CI:1.824~4.555)、手术时间≥90 min(OR:3.632,95%CI:2.365~7.114)、一期手术(OR:2.321,95%CI:1.874~6.332)、多通道取石(OR:1.842,95%CI:1.366~3.687)是影响患者术后严重出血的独立危险因素(P<0.05)。结合多因素logistic回归分析的结果,以肾功能不全、结石最大径、通道数目、手术时间、手术分期和术后严重出血建立贝叶斯网络模型。利用建模组和验证组对贝叶斯网络模型进行内、外部评价。建模组的AUC为0.879(95%CI:0.804~0.931,P<0.001),灵敏度、特异度分别为87.68%和89.63%;验证组的AUC为0.875(95%CI:0.818~0.908,P<0.001),灵敏度、特异度分别为87.55%和89.40%。模型区分度良好。结论肾功能不全、结石最大径≥2 cm、手术时间≥90 min、一期手术、多通道取石是影响患者M-PCNL后严重出血的危险因素。采用贝叶斯网络构建的鹿角形肾结石术后严重出血的预测模型具有较好的预测能力,并且能够更加直观地描述疾病与各因素间复杂的网络风险机制。 展开更多
关键词 微通道经皮肾镜碎石取石术 鹿角形肾结石 贝叶斯网络模型 严重出血 肾功能
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针状肾镜辅助标准通道经皮肾镜碎石取石术治疗重度Ⅷ因子缺乏孤立肾完全鹿角型结石一例并文献复习
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作者 但超 姬超岳 +7 位作者 肖博 杨勇 姚启盛 龚小新 王黎 王俊霖 赵洪强 李建兴 《微创泌尿外科杂志》 2024年第4期277-280,共4页
经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)是治疗鹿角型结石的首选方法,但对于合并凝血功能障碍的患者,出血风险明显增加,严重者危及生命。本文报道了全超声引导下针状肾镜(Needleperc)辅助标准通道经皮肾镜碎石取石术治... 经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)是治疗鹿角型结石的首选方法,但对于合并凝血功能障碍的患者,出血风险明显增加,严重者危及生命。本文报道了全超声引导下针状肾镜(Needleperc)辅助标准通道经皮肾镜碎石取石术治疗合并重度Ⅷ因子缺乏A型血友病的孤立肾完全鹿角型结石的患者1例,通过查阅相关文献,探讨经皮肾镜手术对合并凝血功能障碍患者的安全性以及针状肾镜的临床应用价值。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石取石术 针状肾镜 血友病 凝血功能障碍 孤立肾
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超微通道与标准通道经皮肾镜取石术在肾结石治疗中的疗效比较
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作者 陈斐 江四平 《浙江创伤外科》 2024年第6期1105-1107,共3页
目的比较超微通道与标准通道经皮肾镜取石术在肾结石治疗中的疗效差异。方法回顾性收集2018年6月至2023年6月期间收治的72例肾结石患者资料,根据治疗方案划分为观察组(超微通道)36例和对照组(标准通道)36例,比较分析两组数据指标。结果... 目的比较超微通道与标准通道经皮肾镜取石术在肾结石治疗中的疗效差异。方法回顾性收集2018年6月至2023年6月期间收治的72例肾结石患者资料,根据治疗方案划分为观察组(超微通道)36例和对照组(标准通道)36例,比较分析两组数据指标。结果观察组患者术后住院时间(3.63±0.54)d短于对照组(5.24±0.61)d,术中出血量(103.42±9.79)mL少于对照组(123.48±11.83)mL,结石清除率(97.22%)高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后TNF-α(164.12±25.68)ng/mL、IL-6(17.95±2.02)ng/mL、CRP(18.02±1.98)ng/mL水平均低于对照组[(192.64±30.47)ng/mL、(22.35±2.36)ng/mL、(24.84±2.52)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后BUN(7.02±0.54)mmol/L及Scr(84.63±7.34)μmol/L水平均优于对照组[(7.62±0.61)mmol/L、(91.23±8.56)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后发生发热1例,对照组发生感染3例,发热2例,输尿管损伤3例,观察组并发症发生率(2.78%)显著低于对照组(22.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究结果显示超微通道经皮肾镜取石术在肾结石治疗中具有较高的应用价值,有助于改善肾结石患者的治疗效果和提高术后生活质量。 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾镜取石 超微通道 并发症
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微通道经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗<1.5 cm肾下盏结石的临床效果比较
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作者 刘思达 郝丹 《淮海医药》 CAS 2024年第4期383-386,共4页
目的:比较微通道经皮肾镜取石术(mini-PCNL)与输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗<1.5 cm肾下盏结石的临床效果。方法:回顾性选取我院2021年1月—2023年1月收治的214例<1.5 cm肾下盏结石患者为研究对象,其中104例患者列为对照组(接受mini... 目的:比较微通道经皮肾镜取石术(mini-PCNL)与输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗<1.5 cm肾下盏结石的临床效果。方法:回顾性选取我院2021年1月—2023年1月收治的214例<1.5 cm肾下盏结石患者为研究对象,其中104例患者列为对照组(接受mini-PCNL治疗),110例患者列为研究组(采用RIRS治疗),经倾向性评分成功匹配50对患者。比较匹配后2组结石负荷(一期、二期)、围术期指标[手术时间、住院时间、血红蛋白(Hb)下降值、疼痛程度数字评分法(NRS)、布氏舒适度量表(BCS)评分]、肾功能指标[中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]及并发症发生率。结果:2组一、二期结石负荷比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间[(55.19±12.23)min]长于对照组[(43.20±11.85)min],住院时间[(2.97±0.81)d]短于对照组[(4.25±1.06)d],Hb下降值[(2.55±0.74)g/L]、NRS评分[(2.44±0.71)分]低于对照组[(4.17±1.12)g/L、(3.20±0.78)分],BCS评分[(3.43±0.36)分]高于对照组[(2.95±0.52)分],差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h,研究组NGAL、SCr、BUN水平[(4.56±1.23)μg/L、(53.69±3.52)μmol/L、(5.81±0.92)mmol/L]低于对照组[(5.51±1.38)μg/L、(55.93±5.17)μmol/L、(6.35±1.04)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(6.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:mini-PCNL、RIRS治疗<1.5 cm肾下盏结石的碎石效果相当,RIRS手术时间更长,但能够缩短住院时间,减轻术后疼痛,提高舒适度,保护患者肾功能,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 肾下盏结石 微通道经皮肾镜取石术 输尿管软镜碎石术 临床效果
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经皮肾微通道输尿管镜取石术治疗上尿路结石的疗效分析 被引量：2
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作者 罗静 《当代医药论丛》 2024年第6期7-10,共4页
目的:分析采用经皮肾微通道输尿管镜取石术治疗上尿路结石的实际效果与价值。方法:选取60例2021年12月至2022年12月前往瓮安县人民医院泌尿外科行相关治疗的上尿路结石患者作为观察对象,后续研究以双盲法为原则,将其平均分为对比组(输... 目的:分析采用经皮肾微通道输尿管镜取石术治疗上尿路结石的实际效果与价值。方法:选取60例2021年12月至2022年12月前往瓮安县人民医院泌尿外科行相关治疗的上尿路结石患者作为观察对象,后续研究以双盲法为原则,将其平均分为对比组(输尿管镜碎石治疗)与分析组(经皮肾微通道输尿管镜取石术治疗),并对两组患者的生活质量、手术指标、并发症发生情况与镇痛效果进行比较。结果:分析组患者的生活质量与I期结石清除率显著高于对比组,组间差异明显(P<0.05);而两组患者的其余手术指标、并发症发生率与镇痛效果则并无较大差距,组间数据差异较小(P>0.05)。结论:上尿路结石患者接受经皮肾微通道输尿管镜取石术治疗后,可有效清除其结石、控制术后疼痛,应用在临床中的意义突出。 展开更多
关键词 经皮肾微通道输尿管镜取石术 上尿路结石 治疗效果
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美国麻醉医师协会分级在局部麻醉经皮肾镜碎石取石术的上尿路结石患者中的应用评价 被引量：6
20
作者 胡小剑 党晓平 +4 位作者 郑亮 张志刚 牛彬 倪锋 党建功 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第10期35-38,50,共5页
目的分析美国麻醉医师协会(ASA)分级在行局部麻醉经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的上尿路结石患者中的应用价值。方法将80例行局部麻醉PCNL的上尿路结石患者根据ASA分级分为高危组(ASA分级Ⅲ~Ⅳ级)36例和低危组(ASA分级Ⅰ~Ⅱ级)44例,比较2组... 目的分析美国麻醉医师协会(ASA)分级在行局部麻醉经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的上尿路结石患者中的应用价值。方法将80例行局部麻醉PCNL的上尿路结石患者根据ASA分级分为高危组(ASA分级Ⅲ~Ⅳ级)36例和低危组(ASA分级Ⅰ~Ⅱ级)44例,比较2组围术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、结石清除率、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症发生率。结果低危组住院时间短于高危组,差异有统计学意义(P<0.05);低危组结石清除率为93.18%,高于高危组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,高危组血清CRP、IL-6、TNF-α水平高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,高危组术后血清CRP、IL-6、TNF-α水平高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、5 d时,高危组和低危组VAS评分均降低,且低危组VAS评分低于高危组,差异有统计学意义(P<0.05)。低危组并发症发生率为4.54%,低于高危组的19.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部麻醉PCNL治疗ASA分级Ⅰ~Ⅱ级的上尿路结石患者的炎症反应、疼痛程度较ASA分级Ⅲ~Ⅳ级患者轻,且并发症发生率低。 展开更多
关键词 美国麻醉医师协会分级 局部麻醉 经皮肾镜碎石取石术 上尿路结石 炎症反应 并发症
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