司美格鲁肽对肥胖患者的心血管结局的治疗作用的Meta分析

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作者 刘启明 何泰奇 周润基 《中国科技期刊数据库 医药》 2025年第1期098-103,共6页

本研究通过Meta分析评估司美格鲁肽对肥胖患者心血管结局的影响,重点关注主要不良心血管事件(MACE)、心血管死亡率及全因死亡率。方法 系统检索23项相关研究,采用随机效应模型计算合并风险比(RR),并进行亚组分析。结果 司美格鲁肽在MACE... 本研究通过Meta分析评估司美格鲁肽对肥胖患者心血管结局的影响,重点关注主要不良心血管事件(MACE)、心血管死亡率及全因死亡率。方法 系统检索23项相关研究,采用随机效应模型计算合并风险比(RR),并进行亚组分析。结果 司美格鲁肽在MACE(RR=0.78,95%CI:0.65-0.92,p<0.01)和全因死亡率(RR=0.81,95%CI:0.69-0.96,p=0.02)上显著降低风险,同时在降压(-3.5mmHg)、改善血糖(-0.8% HbA1c)和体重管理(-6.7kg)方面效果显著。高剂量和长期随访组的心血管保护作用更为明显,结果稳健。结论 司美格鲁肽对肥胖患者心血管保护显著,未来需针对不同患者特征进行长期研究以优化临床应用。 展开更多

关键词 司美格鲁肽 肥胖 心血管结局 META分析 代谢健康

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低密度脂蛋白胆固醇累积暴露对经皮冠状动脉介入术后心血管结局的影响研究

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作者 兰文达 孙亚召 +1 位作者 李向华 孟庆兰 《中国心血管病研究》 2025年第2期164-169,共6页

目的评估低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)累积暴露值对经皮冠状动脉介入(PCI)术后心血管结局的影响。方法纳入2018年1月至2018年6月在沧州市人民医院接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的260例冠心病患者。以首次住院期间的临床资料和2019年、202... 目的评估低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)累积暴露值对经皮冠状动脉介入(PCI)术后心血管结局的影响。方法纳入2018年1月至2018年6月在沧州市人民医院接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的260例冠心病患者。以首次住院期间的临床资料和2019年、2020年2次血脂复查结果,计算LDL-C的累积暴露值(cumLDL-C)。同时,记录随访期间发生的主要心血管事件。结果随访期间共有48例患者出现心力衰竭、非致死性心肌梗死、支架内再狭窄、原有病变进展或新发冠状动脉病变。预后不良组与预后良好组相比,预后不良组的吸烟比例、糖尿病比例和冠状动脉总斑块负荷、非钙化斑块负荷、钙化斑块负荷、尿酸、总胆固醇(TC)、LDL-C、cumLDL-C水平均较高(均P<0.05),ACER/ARB药物使用比例较低(P<0.05)。以cumLDL-C最低四分位数作为参照组,调整混杂因素后,多因素Logistic回归分析显示,cumLDL-C为5.01~5.72 mmol/L和>5.72 mmol/L的患者,发生主要心血管事件的风险分别升高了4.28倍(95%CI 1.045~17.496,P=0.043)和4.94倍(95%CI 1.209~20.149,P=0.026)。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,cumLDL-C预测PCI术后主要心血管事件的曲线下面积(AUC)为0.812,敏感度和特异度分别为79.17%和82.08%。同时,cumLDL-C预测价值明显高于基线LDL-C(Z=2.207,P=0.027)。Spearson相关性分析显示,cumLDL-C与冠状动脉总斑块负荷、非钙化斑块负荷呈显著正相关(r=0.249,P<0.001;r=0.189,P=0.001)。结论较高的cumLDL-C与PCI术后主要心血管事件的风险显著增加有关。在PCI术后患者管理中,需特别关注和控制LDL-C的长期累积暴露,以降低心血管不良事件的发生风险。 展开更多

关键词 冠心病 累积暴露 低密度脂蛋白胆固醇 经皮冠状动脉介入 心血管结局

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序贯血液透析滤过联合血液灌流模式对终末期肾病患者微炎症状及心血管结局的影响 被引量：2

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作者 贾美荣 张梦雅 +4 位作者 张思源 张欢 陈烁 侯万萍 孔凌 《临床和实验医学杂志》 2024年第7期714-718,共5页

目的探究序贯血液透析滤过(HDF)联合血液灌流(HP)模式对终末期肾病(ESRD)患者微炎症状态以及心血管结局的影响。方法回顾性选取2021年6月至2023年6月在东部战区总医院、南京市六合人民医院、南京市南京医科大学第四附属医院收治的ESRD患... 目的探究序贯血液透析滤过(HDF)联合血液灌流(HP)模式对终末期肾病(ESRD)患者微炎症状态以及心血管结局的影响。方法回顾性选取2021年6月至2023年6月在东部战区总医院、南京市六合人民医院、南京市南京医科大学第四附属医院收治的ESRD患者86例,依据治疗方法不同将其分为普通血液透析(HD)组(n=25)、HDF组(n=30)以及HDF+HP组(n=31),3组均持续治疗3个月。比较3组治疗前、治疗3个月后患者微炎症状态指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、营养指标(总蛋白、白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白)以及钙磷代谢指标[甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷]水平的差异性,并统计患者心血管结局情况。结果治疗3个月后,HDF+HP组患者CRP、IL-6、IL-8、TNF-α、iPTH、血磷水平分别为(6.00±0.47)mg/L、(34.20±0.58)ng/mL、(17.00±1.58)ng/L、(37.25±1.20)ng/mL、(256.20±30.23)pg/L、(1.66±0.09)mmol/L,均低于HD组[(8.23±1.05)mg/L、(38.30±1.14)ng/mL、(25.13±4.00)ng/L、(42.23±1.25)ng/mL、(569.43±45.11)pg/L、(2.06±0.10)mmol/L],也低于HDF组[(7.61±0.85)mg/L、(36.00±1.00)ng/mL、(19.15±2.04)ng/L、(40.96±1.10)ng/mL、(380.69±23.10)pg/L、(1.90±0.11)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,HDF+HP组患者总蛋白、白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白以及血钙水平分别为(65.58±6.12)g/L、(39.74±5.00)g/L、(370.62±34.00)mg/dL、(110.15±7.30)g/L、(2.54±0.11)mmol/L,均高于HD组[(58.62±4.18)g/L、(31.67±3.67)g/L、(224.30±12.00)mg/dL、(94.90±3.15)g/L、(2.34±0.10)mmol/L],也高于HDF组[(62.00±5.47)g/L、(35.69±4.12)g/L、(304.15±23.68)g/L、(105.63±4.98)g/L、(2.40±0.10)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。3组间心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HDF联合HP模式可有效改善ESRD患者的微炎症状态与营养状况,调节其钙磷代谢,不会增加心血管事件风险,是一种安全且有效的杂合血液净化方法。 展开更多

关键词 肾病 血液透析滤过 血液灌流 微炎症状态 心血管结局

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社区老年2型糖尿病患者不良心血管结局调查及危险因素分析

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作者 张帆 黄轶峰 +1 位作者 屈雪平 刘玉茹 《深圳中西医结合杂志》 2024年第5期108-110,共3页

目的:调查社区老年2型糖尿病患者不良心血管结局情况,并分析不良心血管结局的危险因素。方法:回顾性分析2022年1月至3月北京市朝阳区劲松社区卫生服务中心管理的286例老年2型糖尿病患者资料,统计其不良心血管结局情况,采用logistic回归... 目的:调查社区老年2型糖尿病患者不良心血管结局情况,并分析不良心血管结局的危险因素。方法:回顾性分析2022年1月至3月北京市朝阳区劲松社区卫生服务中心管理的286例老年2型糖尿病患者资料,统计其不良心血管结局情况,采用logistic回归分析不良心血管结局的危险因素。结果:286例患者中不良心血管结局未发生204例(未发生组)、发生82例(发生组),发生率为28.67%,具体包括心肌梗死21例、不稳定型心绞痛20例、稳定型冠心病6例、心力衰竭32例、心源性死亡3例;发生组与未发生组的体质量指数、吸烟、规律运动、2型糖尿病病程、血糖控制、血压、血脂资料比较,差异有统计学意义(P <0.05);吸烟、2型糖尿病病程≥10年、血糖控制未达标、血压异常、血脂异常是社区老年2型糖尿病患者发生不良心血管结局的危险因素(P <0.05)。结论:社区老年2型糖尿病患者不良心血管结局发生率较高,危险因素包括吸烟、2型糖尿病病程≥10年、血糖控制未达标、血压异常、血脂异常,对合并上述危险因素的患者应重点监测心血管疾病的情况。 展开更多

关键词 2型糖尿病 不良心血管结局 社区慢性病管理 老年人

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从心血管结局看钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂——糖尿病药物治疗的新机制、新选择 被引量：2

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作者 刘璟瑜 《现代临床医学》 2019年第4期313-316,共4页

钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂通过高选择性抑制SGLT-2,减少肾小管对葡萄糖重吸收,通过尿排出多余糖分,降低血糖的新型降糖药。本文主要对该类药物的降糖机制及多个高级别的相关心血管结局研究进行概述,助力临床决策。

关键词 糖尿病 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 心血管结局

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基于倾向性评分匹配法研究SGLT2i对射血分数中间值心衰患者心血管结局的影响 被引量：4

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作者 王宏祥 常欣 王昆 《河北医学》 CAS 2022年第10期1672-1677,共6页

目的:观察钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(Sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors,SGLT2i)在真实世界中对伴或不伴2型糖尿病的慢性射血分数中间值心衰(heart failure with mid-range ejection fraction,HFmrEF)患者心血管结局的影响... 目的:观察钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(Sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors,SGLT2i)在真实世界中对伴或不伴2型糖尿病的慢性射血分数中间值心衰(heart failure with mid-range ejection fraction,HFmrEF)患者心血管结局的影响。方法:本研究为单中心回顾性队列研究,选取2019年1月至2021年12月承德市中心医院的伴或不伴2型糖尿病的728名HFmrEF患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为暴露组和对照组。对照组患者应用指南导向的常规心力衰竭药物治疗,暴露组在常规心衰药物治疗的基础上联合SGLT2i达格列净片10 mg,1次/d,两组维持治疗方案治疗至少6个月。以SGLT2i为分组变量,以年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、高脂血症病史、冠心病病史、卒中史、经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)史、冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)史、永久起搏器植入史、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)及B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)水平等观察指标作为倾向性评分匹配要素,对两组进行倾向评分匹配。使用Kaplan-Meier方法生成生存曲线,应用多变量Cox比例风险回归对终点事件进行分析。主要终点事件是因心衰住院、因心衰紧急就诊、心血管原因死亡的复合终点。结果:经倾向性评分匹配生成108对匹配对,两组患者基线特征均衡,不再有统计学差异。在中位随访时间19个月内,与对照组相比,暴露组主要复合终点的发生风险显著降低(HR=0.51,95%CI:0.30~0.86,P=0.01)。这种影响主要与暴露组较低的因心衰住院和因心衰紧急就诊风险有关。与对照组相比,暴露组因心衰住院的风险显著降低(HR=0.53,95%CI:0.30~0.94,P=0.027);暴露组因心衰紧急就诊的风险显著降低(HR=0.43,95%CI:0.20~0.97,P=0.035)。两组的心血管原因死亡和全因死亡风险无统计学差异。结论:SGLT2i达格列净显著降低了伴或不伴2型糖尿病慢性HFmrEF患者因心衰住院、因心衰紧急就诊的风险。 展开更多

关键词 心力衰竭 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 心血管结局 慢性射血分数中间值心衰 达格列净

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射血分数保留的心力衰竭患者收缩压目标范围内时间和心血管结局的相关性分析 被引量：4

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作者 李勇 孙明 程家元 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第5期592-595,600,共5页

目的评估射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者收缩压(SBP)目标范围内的时间(TTR)和心血管结局的相关性。方法选取2021年1月至2022年6月于安徽医科大学附属巢湖医院心血管内科诊治的心力衰竭(心衰,HF)患者121例,分别在基线、第4周、第8周... 目的评估射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者收缩压(SBP)目标范围内的时间(TTR)和心血管结局的相关性。方法选取2021年1月至2022年6月于安徽医科大学附属巢湖医院心血管内科诊治的心力衰竭(心衰,HF)患者121例,分别在基线、第4周、第8周、第4个月测量血压,根据指南推荐的血压目标计算TTR,根据TTR水平将患者分为0~25%,25%~50%,50%~75%,75%~100%四组,比较不同水平TTR的临床特征以及与心血管结局的相关性。结果TTR越高的患者年龄越低,合并症越少,体质指数越低。随访期间共发生23例(19.00%)主要不良心血管事件,17例(14.05%)全因死亡事件,11例(9.09%)心血管死亡事件和13例(10.74%)心衰住院事件。对混杂因素进行调整后,较高的TTR与主要复合终点(HR:0.805,95%CI:0.723~0.838,P<0.001)、全因死亡率(HR:0.799,95%CI:0.781~0.884,P<0.001)、心血管死亡率(HR:0.772,95%CI:0.676~0.882,P<0.001)和心衰住院风险降低(HR:0.836,95%CI:0.734~0.946,P=0.003)显著相关。当患者按不同TTR水平分组时结果相似。亚组分析表明,与高龄患者相比,年龄≤75岁患者的相关性更为显著(P交互=0.028)。结论在HFpEF患者中,SBP的TTR越高,其心血管结局和死亡事件的风险越低,且相关性在≤75岁的患者中更为显著。 展开更多

关键词 射血分数保留的心力衰竭 收缩压 目标范围内时间 心血管结局

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心血管结局研究对动脉粥样硬化性心血管疾病治疗方案的更新 被引量：2

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作者 程冠良 霍勇 《中国心血管杂志》 2022年第3期219-221,共3页

心血管结局研究(cardiovascular outcome trials,CVOT)是评价创新药物和临床干预方法的新的重要手段。CVOT以临床结局为研究终点事件,不再仅以血压、血脂或血糖等中间指标来评价。2007年的“文迪雅事件”,即降糖药物马来酸罗格列酮(文迪... 心血管结局研究(cardiovascular outcome trials,CVOT)是评价创新药物和临床干预方法的新的重要手段。CVOT以临床结局为研究终点事件,不再仅以血压、血脂或血糖等中间指标来评价。2007年的“文迪雅事件”,即降糖药物马来酸罗格列酮(文迪雅)虽然可以降糖,但可能增加心肌梗死与心血管死亡风险,美国食品药品管理局因此要求所有新型降糖药物必须进行心血管风险评估,不再仅评价降糖疗效,以避免增加心血管事件及心血管死亡风险,从此拉开了CVOT的序幕。 展开更多

关键词 心血管结局研究 动脉粥样硬化性心血管疾病 治疗

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冠心病患者血清miR-140-3p和miR-142-5p水平检测及其与患者心血管结局和死亡率的关系 被引量：13

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作者 刘静 马昕怡 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第3期312-315,共4页

目的研究miR-140-3p和miR-142-5p在冠心病患者血清中的表达水平,探讨其与患者心血管结局和死亡率的关系。方法选取2011年1月至2014年10月于沈阳市第十人民医院收治的542例冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者为研究对象,以同期500例... 目的研究miR-140-3p和miR-142-5p在冠心病患者血清中的表达水平,探讨其与患者心血管结局和死亡率的关系。方法选取2011年1月至2014年10月于沈阳市第十人民医院收治的542例冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者为研究对象,以同期500例正常健康体检者作为对照组。采用RTqPCR检测血清中miR-140-3p和miR-142-5p表达水平,分析其与患者心血管结局和死亡率的关系。结果与对照组相比,冠心病患者血清中miR-140-3p表达明显下调(P<0.01),miR-142-5p表达明显上调(P<0.01)。与miR-140-3p高表达患者相比,miR-140-3p低表达患者心血管事件概率和死亡率均显著升高(P<0.01)。与miR-142-5p高表达患者相比,miR-142-5p低表达患者心血管事件概率和死亡率均显著下降(P<0.01)。Logistic分析结果显示,miR-140-3p和miR-142-5p是冠心病发生的预测因子。结论冠心病患者血清miR-140-3p和miR-142-5p表达异常,并且两者表达水平均与患者心血管结局和死亡率相关,提示两者均参与冠心病发生、发展过程。 展开更多

关键词 冠心病 miR-140-3p miR-142-5p 心血管结局 死亡率

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生长分化因子15和B型利钠肽对心力衰竭患者心血管结局的预测价值比较 被引量：6

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作者 宋静科 臧舒婷 +2 位作者 常玉霞 赵香梅 李婵 《中国心血管杂志》 2022年第2期133-138,共6页

目的 评估并比较生长分化因子15(GDF-15)和B型利钠肽(BNP)对心力衰竭(HF)患者随访1年发生不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法 纵向队列研究。选取2017年1月至2019年12月在我院诊治的420例HF患者,入院时检测GDF-15和BNP,根据随访1年... 目的 评估并比较生长分化因子15(GDF-15)和B型利钠肽(BNP)对心力衰竭(HF)患者随访1年发生不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法 纵向队列研究。选取2017年1月至2019年12月在我院诊治的420例HF患者,入院时检测GDF-15和BNP,根据随访1年是否发生MACE事件(死亡、心力衰竭加重住院、新发急性冠脉综合征)分为MACE组(53例)和无MACE组(367例),比较两组的基线资料,Cox回归分析检验GDF-15、BNP与MACE的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线比较GDF-15、BNP对MACE的预测价值,并比较不同GDF-15和BNP亚组患者的MACE发生风险。结果 420例患者中,女性199例(47.4%),年龄为(43.7±21.3)岁,左室射血分数(LVEF)为44.6%±5.3%。与无MACE组比较,MACE组的年龄、吸烟、心房颤动的比例更高,血肌酐、BNP和GDF-15水平更高,LVEF更低,β受体阻滞剂使用率也更低(均为P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,GDF-15(HR=1.834,95%CI:1.107~2.538)和BNP(HR=1.637,95%CI:1.143~1.957)是预测MACE的因素。此外,年龄、缺血性HF、血肌酐和β受体阻滞剂也是MACE的相关因素(均为P<0.05)。ROC曲线结果显示,GDF-15和BNP预测MACE的曲线下面积分别为0.752和0.748。GDF-15预测HF患者发生MACE的预测价值不劣于BNP(P_(非劣性)=0.27)。结论 GDF-15对HF患者的MACE预测价值不劣于BNP。 展开更多

关键词 生长分化因子15 B型利钠肽 心力衰竭 心血管结局 预测价值

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NSTEMI患者血浆低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇与代谢综合征及心血管结局的相关性研究 被引量：3

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作者 王玉清 毛琦 赵晓辉 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1794-1799,共6页

目的:探讨非ST段抬高型急性心肌梗死(non-ST segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者血浆低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值(LDL-C to HDL-C ratio,LHR)与代谢综合征及心血管结局的相关性。方法:本研究为回顾... 目的:探讨非ST段抬高型急性心肌梗死(non-ST segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者血浆低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值(LDL-C to HDL-C ratio,LHR)与代谢综合征及心血管结局的相关性。方法:本研究为回顾性队列研究,纳入2019年1月至2019年7月于陆军军医大学第二附属医院心内科入院的NSTEMI患者408例,男性占67.4%,按LHR中位数将研究人群分为低LHR组(≤2.72,204例)和高LHR组(>2.72,204例),比较2组间的临床资料及实验室指标,分析LHR水平与代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)的关联性,评估LHR与入院后12个月主要不良心血管事件(major cardiovascular events,MACE)的相关性。结果:在NSTEMI人群中,高LHR组较低LHR组具有更高的MetS和M ACE发生率(P<0.05)。多因素logistic回归分析表明,LHR与MetS显著相关(OR=1.424,95%CI=1.031~1.965,P=0.032),高LHR可能是MetS的独立危险因素。随访12个月,共出现69例MACE,其中高LHR组48例,低LHR组21例,多因素COX回归分析进一步表明,LHR水平与MACE风险增加显著相关(HR=1.309,95%CI=1.021~1.678,P=0.034),高LHR可能是MACE的独立预测因素(HR=2.271,95%CI=1.345~3.836,P=0.002)。结论:在NSTEMI患者中,LHR可能是MetS和MACE的独立危险因素,计算LHR有助于控制心血管风险。 展开更多

关键词 非ST段抬高型急性心肌梗死 低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值 代谢综合征 心血管结局

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三黄汤联合利格列汀对T_(2)DM伴MONW患者血清脂肪因子及心血管结局的影响

12

作者 刘素娜 《实用中西医结合临床》 2023年第17期56-59,共4页

目的:探讨三黄汤联合利格列汀对2型糖尿病(T2DM)伴体质量代谢性肥胖(MONW)患者血清脂肪因子及心血管结局的影响。方法:选择2019年6月至2022年10月河南省滑县中医院收治的90例T2DM伴MONW患者,按随机对照原则分组。对照组(45例)给予利格... 目的:探讨三黄汤联合利格列汀对2型糖尿病(T2DM)伴体质量代谢性肥胖(MONW)患者血清脂肪因子及心血管结局的影响。方法:选择2019年6月至2022年10月河南省滑县中医院收治的90例T2DM伴MONW患者,按随机对照原则分组。对照组(45例)给予利格列汀治疗,研究组(45例)在此基础上联合三黄汤治疗。于疗程6个月后评估疗效,对比治疗前后血清脂肪因子、血糖指标、胰岛细胞功能水平,统计心血管结局。结果:与对照组(80.00%)相比,研究组治疗总有效率(95.56%)较高(P<0.05)。两组治疗后甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高(P<0.05),且研究组上述指标改善幅度更大(P<0.05)。两组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均降低(P<0.05),研究组较对照组更低(P>0.05)。两组治疗后胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)升高,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平降低(P<0.05),研究组治疗后HOMA-ISI比对照组高,HOMA-IR水平比对照组低(P<0.05)。研究组不良心血管结局发生率(2.22%)与对照组(4.44%)相当(P>0.05)。结论:中药汤剂三黄汤联合利格列汀应用于T2DM伴MONW治疗中疗效较佳,可有效改善血清脂肪因子、血糖及胰岛细胞功能,且心血管结局发生率较低。 展开更多

关键词 2型糖尿病 体质量代谢性肥胖 三黄汤 利格列汀 心血管结局 脂肪因子

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司美格鲁肽对肥胖合并或不合并糖尿病患者心血管结局的影响:基于随机对照试验的meta分析

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作者 何贵均 刘汉雄 张震 《临床心血管病杂志》 2025年第3期213-218,共6页

目的:探讨司美格鲁肽对伴或不伴糖尿病的肥胖症患者心血管预后的影响。方法:检索Pubmed、Embase和Cochrane图书馆的数据库,纳入体重指数(BMI)>30 kg/m2、伴或不伴糖尿病的患者,使用RevMan 5.4进行荟萃分析。结果:最终纳入7项随机对... 目的:探讨司美格鲁肽对伴或不伴糖尿病的肥胖症患者心血管预后的影响。方法:检索Pubmed、Embase和Cochrane图书馆的数据库,纳入体重指数(BMI)>30 kg/m2、伴或不伴糖尿病的患者,使用RevMan 5.4进行荟萃分析。结果:最终纳入7项随机对照研究,共计29275例。与安慰剂相比,在伴或不伴糖尿病的肥胖症患者中,司美格鲁肽显著减少主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)(OR=0.81,95%CI:0.74~0.88,P<0.001)、全因死亡(OR=0.80,95%CI:0.72~0.89,P<0.001)、心血管死亡(OR=0.80,95%CI:0.69~0.92,P=0.001)、心力衰竭(OR=0.86,95%CI:0.75~0.99,P=0.04)和严重不良事件(OR=0.86,95%CI:0.82~0.90,P<0.001)。与安慰剂相比,司美格鲁肽导致治疗中断的不良事件发生率明显升高(OR=1.63,95%CI:1.20~2.20,P=0.002)。结论:司美格鲁肽可降低MACE、全因死亡、心血管死亡、心力衰竭以及严重不良事件的发生率,但会增加治疗中断的不良事件。 展开更多

关键词 司美格鲁肽 心血管结局 肥胖症 糖尿病

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空气污染、遗传易感性对房颤患者全因死亡和心血管结局风险的影响

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作者 张俊国 陈舸 +5 位作者 郑大山 陈建衡 张朝令 韦胜涛 曾怀才 林华亮 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1362-1370,共9页

目的分析空气污染、遗传易感性与房颤患者全因死亡和心血管结局风险的关联。方法基于英国生物银行前瞻性队列数据,纳入2006-2010年注册、年龄在40~69岁的房颤患者,剔除随访期间失访或资料不全者,共5814名研究对象。根据每名研究对象的... 目的分析空气污染、遗传易感性与房颤患者全因死亡和心血管结局风险的关联。方法基于英国生物银行前瞻性队列数据,纳入2006-2010年注册、年龄在40~69岁的房颤患者,剔除随访期间失访或资料不全者,共5814名研究对象。根据每名研究对象的地理编码居住地址估算长期空气污染暴露的年均值。以每名研究对象的全因死亡、心血管疾病、心力衰竭(心衰)、心肌梗死(心梗)和脑卒中的遗传风险评分来评估相应的遗传易感性。采用Cox比例风险回归模型分析空气污染、遗传易感性与房颤患者发生全因死亡和心血管结局风险的关联。结果在12.4年的中位数随访期间,新发了929名(15.98%)全因死亡与1772名(30.48%)非致命性心血管事件。多因素调整结果显示,暴露于更高的PM_(2.5)、PM_(10)、NO_(x)、NO_(2)与心血管死亡、心衰、心梗和脑卒中的发生风险增加相关,风险比(HR)值范围为1.26~1.48。其中PM2.5暴露每增加1个四分位间距(IQR),心血管死亡、心衰、心梗和脑卒中的HR值分别为1.33(95%CI:1.14~1.54)、1.42(95%CI:1.31~1.54)、1.46(95%CI:1.30~1.64)、1.43(95%CI:1.27~1.61)。而NO_(x)、NO_(2)暴露每增加1个IQR,全因死亡风险均增加9%,对应的HR值分别为1.09(95%CI:1.02~1.17)与1.09(95%CI:1.01~1.17)。相较于低遗传易感性,高遗传易感性的房颤患者心梗与脑卒中的发生风险更高,对应的HR值分别为1.39(95%CI:1.04~1.87)与1.46(95%CI:1.09~1.95)。与低空气污染暴露的房颤患者相比,高空气污染暴露的心血管死亡的调整后人群归因分值为33.57%(95%CI:17.87%~46.26%),心衰为28.61%(95%CI:20.67%~35.75%),心梗为33.35%(95%CI:20.97%~43.79%),脑卒中为42.29%(95%CI:30.05%~52.71%)。此外,PM_(2.5)、NO_(x)、NO_(2)暴露与高遗传易感性在心梗发生风险上有相加交互作用。NOx、NO2暴露与高遗传易感性在心衰发生风险上也有相加交互作用(均P<0.05)。结论空气污染、遗传易感性均会增加房颤患者全因死亡和心血管结局风险。 展开更多

关键词 空气污染 遗传易感性 房颤 全因死亡 心血管结局

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不同胰升血糖素样肽1受体激动剂类药物心血管结局研究差异及其在临床治疗中的指导意义 被引量：3

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作者 杨文嘉 刘思颖 纪立农 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期233-240,共8页

动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是T2DM患者重要的伴发疾病和主要死因。在DM新药研发规则的影响下,新型DM药物的心血管结局研究(CVOT)数据不断涌现。7项针对胰升血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1 RA)类药物的CVOT,因研究目的不同,采用不同... 动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是T2DM患者重要的伴发疾病和主要死因。在DM新药研发规则的影响下,新型DM药物的心血管结局研究(CVOT)数据不断涌现。7项针对胰升血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1 RA)类药物的CVOT,因研究目的不同,采用不同的研究设计来验证不同的科学假设,全面证明GLP-1 RA类药物心血管安全性的同时,显示出某些药物的心血管保护作用。GLP-1 RA类药物临床证据使其在DM管理中的地位上升,为DM患者高血糖管理和心血管疾病防治提供新的解决方案。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 心血管结局研究 胰升血糖素样肽1受体激动剂 心血管安全性

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胰高血糖素样肽-1受体激动剂心血管获益研究进展

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作者 王静 胡天晓 《浙江医学》 CAS 2024年第21期2241-2244,2259,共5页

胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)在2型糖尿病(T2DM)合并心血管疾病或心血管疾病高危因素患者中的治疗价值日益受到关注。《中国T2DM防治指南(2020年版)》推荐合并动脉粥样硬化性心血管疾病或心血管疾病风险高危因素的T2DM患者使用... 胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)在2型糖尿病(T2DM)合并心血管疾病或心血管疾病高危因素患者中的治疗价值日益受到关注。《中国T2DM防治指南(2020年版)》推荐合并动脉粥样硬化性心血管疾病或心血管疾病风险高危因素的T2DM患者使用具有心血管获益证据的GLP-1RA。近年来,GLP-1RA相关的心血管结局研究提供了越来越多GLP-1RA心血管获益证据,本文将从临床研究和基础研究两个层面对GLP-1RA在T2DM治疗中的心血管获益研究进展作一述评。 展开更多

关键词 2型糖尿病 胰高血糖素样肽-1受体激动剂 动脉粥样硬化性心血管疾病 心血管结局

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糖尿病心血管自主神经病变机制及心血管结局 被引量：6

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作者 曾圣强 肖春庆 +1 位作者 朱敏 吴延庆 《重庆医学》 CAS 2018年第17期2333-2336,共4页

心血管自主神经系统包括交感神经及副交感神经。糖尿病神经病变(DN)可累及心血管自主神经系统并引起心血管自主神经病变(CAN)的发生,从而导致交感及副交感神经之间的平衡被打破。CAN是糖尿病的长期慢性并发症,与临床糖尿病患者多种心血... 心血管自主神经系统包括交感神经及副交感神经。糖尿病神经病变(DN)可累及心血管自主神经系统并引起心血管自主神经病变(CAN)的发生,从而导致交感及副交感神经之间的平衡被打破。CAN是糖尿病的长期慢性并发症,与临床糖尿病患者多种心血管结局的发生密切相关,是导致糖尿病患者死亡率增加的主要因素之一,严重影响糖尿病患者的生活质量及生命健康。目前糖尿病的血管并发症受到临床的普遍重视,但其CAN仍被忽略,本文主要综述CAN的发病机制及其心血管结局,以便提高临床对CAN的重视。 展开更多

关键词 糖尿病 糖尿病神经病变 机制 心血管结局

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胰高血糖素样肽-1受体激动剂对2型糖尿病患者的心血管结局 被引量：3

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作者 沈舒云 《世界临床药物》 CAS 2022年第9期1199-1206,共8页

胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonist,GLP-1 RA)是一类新型降糖药物,由于降糖、减重效果突出且引发低血糖的风险较低,因此在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的治疗中越来越重要。在过去的... 胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonist,GLP-1 RA)是一类新型降糖药物,由于降糖、减重效果突出且引发低血糖的风险较低,因此在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的治疗中越来越重要。在过去的几年中,开发公司针对利拉鲁肽、艾塞那肽一周1次长效制剂、利司那肽、阿必鲁肽、度拉鲁肽、司美格鲁肽皮下注射剂和司美格鲁肽口服制剂,完成了7项心血管结局试验(cardiovascular outcome trial,CVOT),并发现所有GLP-1 RAs的心血管结果都非劣效于安慰剂,部分GLP-1 RAs具有优效性。这些试验结果改变了各国关于T2DM的药物治疗指南。该文综述了GLP-1 RAs的7项CVOTs,以期为临床用药提供更多的支持。 展开更多

关键词 胰高血糖素样肽-1受体激动剂 2型糖尿病 脑血管疾病 心血管结局试验

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SGLT-2抑制剂对T2DM并射血分数保留心衰患者心血管结局影响的探讨

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作者 梅彩霞 《兵团医学》 2023年第4期18-20,共3页

目的:评估钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(Sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors,SGLT2i)对2型糖尿病(T2DM)并射血分数保留(HFpEF)患者心血管结局的影响。方法:回顾性择取2021年8月至2023年4月新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院就诊... 目的:评估钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(Sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors,SGLT2i)对2型糖尿病(T2DM)并射血分数保留(HFpEF)患者心血管结局的影响。方法:回顾性择取2021年8月至2023年4月新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院就诊的2型糖尿病合并HFpEF心衰患者的数据共601例,根据SGLT2i使用情况分为SGLT2i组和普通组,普通组患者应用糖尿病指南及心衰指南为导向行常规治疗;SGLT2i组在普通组治疗基础上加用SGLT2i(包括达格列净、恩格列净、卡格列净)常规剂量;两组观察时效至少为3个月,以组别作为分组变量,对两组进行倾向评分匹配,以年龄、体质指数、HbAIc、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、LVEF、血浆N末端脑钠肽等指标为倾向匹配要素,用多变量Cox比例风险回归分析终点事件,用Kaplan-Meier方法生成生存曲线。结果:通过倾向评分匹配成功110对,两组患者基线特征基本一致,差异无统计学意义。平均随访(14±6.1)个月,与普通组相比,SGLT2i组因急性心衰住院风险下降明显(HR=0.42,95%Cl:0.98,0.82,P=0.00);因T2DM住院的风险显著降低(HR=0.73,95%Cl:0.36,0.84,P=0.03);与普通组相比,SGLT2i组主要复合终点事件降低明显(HR=0.47,95%Cl:0.39,0.91,P=0.01);结论:SGLT2i可显著降低T2DM并HFpEF患者因急性心衰住院和T2DM发作住院风险。 展开更多

关键词 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 射血分数保留的心衰 倾向性评分匹配 心血管结局

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GLP-1对2型糖尿病患者心血管保护机制研究进展 被引量：4

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作者 刘坤 闫建军 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第22期2865-2868,共4页

2型糖尿病患者心血管病高发人群。心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者主要致死原因。胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonists,GLP-1RAs),对2型糖尿病患者心... 2型糖尿病患者心血管病高发人群。心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者主要致死原因。胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonists,GLP-1RAs),对2型糖尿病患者心血管的保护作用逐渐成为研究热点。下面将GLP-1RAs对心血管的保护机制作一综述。 展开更多

关键词 2型糖尿病 GLP-1受体激动剂 心血管结局

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