艾司氯胺酮+丙泊酚+罗库溴铵应用于剖宫产产妇快速序贯诱导气管插管全麻的效果

1

作者 王定元 《当代医药论丛》 2024年第17期54-57,共4页

目的:探究艾司氯胺酮+丙泊酚+罗库溴铵应用于剖宫产产妇快速序贯诱导气管插管全麻的应用效果。方法:选取2022年4月至2024年4月黔西南州中医医院收治的10例剖宫产产妇作为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各5例产妇... 目的:探究艾司氯胺酮+丙泊酚+罗库溴铵应用于剖宫产产妇快速序贯诱导气管插管全麻的应用效果。方法:选取2022年4月至2024年4月黔西南州中医医院收治的10例剖宫产产妇作为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各5例产妇。对对照组产妇进行常规麻醉。为观察组产妇采用艾司氯胺酮+丙泊酚+罗库溴铵进行全身麻醉。比较两组产妇临床效果。结果:观察组与对照组产妇围产期各时间点血氧饱和度(SpO_(2))相比,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后(T_(1))、麻醉后10分钟(T_(2))及分娩结束时(T_(3)),观察组产妇心率(HR)、平均动脉压(MAP)均高于对照组产妇(P<0.05)。出生后1分钟、出生后5分钟,观察组与对照组产妇新生儿Apgar评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组产妇围产期不良反应的总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾司氯胺酮+丙泊酚+罗库溴铵应用于剖宫产产妇快速序贯诱导气管插管全麻的镇静镇痛效果较好,对产妇及其新生儿基本无负面影响,应用效果、安全性较高,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 艾司氯胺酮 丙泊酚 罗库溴铵 剖宫产 快速序贯诱导气管插管全麻

在线阅读 下载PDF 职称材料

预注右美托咪定对快速序贯诱导时插管条件的影响 被引量：2

2

作者 谢珏 夏江燕 +2 位作者 祝龙 文亚洲 尹宁 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1193-1195,共3页

目的：观察快速序贯诱导（RSI）前预注右美托咪定对插管条件及血流动力学的影响。方法选择40例择期全麻妇科手术患者，年龄25～50岁，随机分为两组，每组20例。D 组诱导前泵注右美托咪定0.6μg／kg（10 min 泵完），C 组泵注等量生理盐... 目的：观察快速序贯诱导（RSI）前预注右美托咪定对插管条件及血流动力学的影响。方法选择40例择期全麻妇科手术患者，年龄25～50岁，随机分为两组，每组20例。D 组诱导前泵注右美托咪定0.6μg／kg（10 min 泵完），C 组泵注等量生理盐水10 ml，泵注期间给予面罩高流量吸氧5 L／min；泵注完毕后实施 RSI。记录插管时间和喉镜暴露分级，以及泵注前及泵注后15 min 内每分钟的 MAP、HR、BIS、SpO2；检测 PaO2和 PaCO2。结果两组插管时间和喉镜暴露分级差异无统计学意义。插管后14、15 min，C 组 MAP 较 D 组明显下降，HR 明显增快（P＜0.05）。插管期间两组SpO2和 PaO2差异无统计学意义。D 组呛咳发生率明显低于 C 组（P＜0.05）。结论RSI 前预注右美托咪定0.6μg／kg 可以在不影响机体氧储备的前提下，减少插管时的血流动力学波动和插管时间。 展开更多

关键词 右美托咪定 快速序贯诱导 气管插管

在线阅读 下载PDF 职称材料

快速序贯诱导前预注右美托咪定对插管条件及血流动力学的影响 被引量：3

3

作者 李永宏 丁辉 《中国医院用药评价与分析》 2015年第11期1442-1444,共3页

目的:探讨快速序贯诱导(rapid-sequence induction,RSI)前预注右美托咪定对插管条件及血流动力学的影响。方法:选择陕西省第二人民医院2013年4月—2014年4月收治的127例择期妇科手术行全身麻醉气管插管患者作为研究对象,按随机数字表法... 目的:探讨快速序贯诱导(rapid-sequence induction,RSI)前预注右美托咪定对插管条件及血流动力学的影响。方法:选择陕西省第二人民医院2013年4月—2014年4月收治的127例择期妇科手术行全身麻醉气管插管患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组。2组患者的麻醉操作与应用药物相同,观察组64例患者实施RSI前泵注右美托咪定0.6μg/kg,对照组63例患者泵注0.9%氯化钠注射液10 ml,比较2组患者喉镜暴露分级与RSI期间血氧分压(partial pressure of oxygen,Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(artial pressure of carbon dioxide in artery,Pa CO2)变化情况。结果:观察组患者Cormach^LehaneⅠ级为60.94%(39/64),明显高于对照组的19.05%(12/63),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者给药结束即刻、插管完成即刻的Pa CO2为(36.43±4.11)、(46.90±4.30)mm Hg,均高于对照组的(32.50±2.52)、(40.73±3.81)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:快速序贯诱导前预注右美托咪定可在不引起呼吸抑制情况下发挥镇静作用,降低插管难度,使插管期间血流动力学维持平稳,值得临床推广。 展开更多

关键词 快速序贯诱导 右美托咪定 插管条件 血流动力学

在线阅读 下载PDF 职称材料

序贯快速诱导结合可视喉镜插管在急诊饱胃患者全身麻醉中的应用 被引量：4

4

作者 周小莲 罗颖 +1 位作者 邓芳 谢鹃 《现代实用医学》 2015年第2期164-165,170,共3页

目的探讨序贯快速诱导结合可视喉镜插管在急诊饱胃患者全身麻醉中的应用效果。方法将80例准备在全身麻醉下行急症手术的饱胃患者随机分为观察组及对照组,各40例。观察组采用非正压通气序贯快诱导可视喉镜下气管插管,对照组采用清醒气管... 目的探讨序贯快速诱导结合可视喉镜插管在急诊饱胃患者全身麻醉中的应用效果。方法将80例准备在全身麻醉下行急症手术的饱胃患者随机分为观察组及对照组,各40例。观察组采用非正压通气序贯快诱导可视喉镜下气管插管,对照组采用清醒气管插管;记录插管时间,插管前、插管成功即刻的血压及一次插管成功率,诱导插管期并发症发生情况。结果观察组插管后舒张压、收缩压及插管时间均低于对照组(均<0.05),一次插管成功率明显高于对照组(<0.05)。插管期观察组l例出现反流;对照组7例出现呕吐,1例出现误吸,27例插管期呛咳明显,8例口、鼻腔黏膜损伤出血,2例借助纤维支气管镜协助完成插管,15例未一次气管插管成功均行再次插管成功。结论序贯快速诱导结合可视喉镜插管可预防急诊创伤患者全身麻醉诱导插管期的反流误吸,而且插管时间短,插管成功率高,并发症少。 展开更多

关键词 全身麻醉 急诊 饱胃患者 序贯快速诱导 可视喉镜插管

在线阅读 下载PDF 职称材料

快速序贯诱导前预注右美托咪定对插管条件及血流动力学的影响 被引量：2

5

作者 朱兆平 郭艾芳 《检验医学与临床》 CAS 2018年第12期1780-1782,共3页

目的探讨快速序贯诱导(RSI)前预注右美托咪定对插管条件及血流动力学的影响。方法选择2016年7月至2017年6月在该院妇科行气管插管全身麻醉手术的96例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(48例)和观察组(48例)。对照组患者给予... 目的探讨快速序贯诱导(RSI)前预注右美托咪定对插管条件及血流动力学的影响。方法选择2016年7月至2017年6月在该院妇科行气管插管全身麻醉手术的96例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(48例)和观察组(48例)。对照组患者给予泵注10mL 0.9%氯化钠注射液,观察组患者给予RSI前泵注0.6μg/kg的右美托咪定注射液,两组患者均给予相同的麻醉操作和药物。比较两组患者诱导前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血流速度、颅内动脉平均流速和搏动指数、血氧分压(PaO_2)和二氧化碳分压(PaCO2)及并发症。结果观察组患者HR和MAP低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血流速度、颅内动脉平均流速和搏动指数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者PaO_2和PaCO_2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为16.67%(8/48),明显低于对照组的35.42%(17/48),差异有统计学意义(χ~2=4.381,P=0.036)。结论 RSI前预注右美托咪定不抑制呼吸功能,能使插管期间血流动力学维持平稳,减少并发症发生,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 快速序贯诱导 气管插管 右美托咪定 血流动力学

在线阅读 下载PDF 职称材料

228例快速诱导气管插管全麻护理配合体会 被引量：2

6

作者 王红霞 李录华 《现代中西医结合杂志》 CAS 2001年第7期685-685,共1页

关键词 快速诱导气管插管全麻 护理 麻醉

在线阅读 下载PDF 职称材料

快速顺序诱导—目前的争议和进展 被引量：17

7

作者 黄绍强 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期622-624,共3页

快速顺序诱导（rapidsequenceinduction，RSI）是目前临床上为解决饱胃或有反流误吸风险的患者全麻气管插管问题而采取的一种全麻诱导技术。其主要目的是缩短从保护性气道反射消失到气管插管成功的时间间隔，因为在这个阶段，气道失去... 快速顺序诱导（rapidsequenceinduction，RSI）是目前临床上为解决饱胃或有反流误吸风险的患者全麻气管插管问题而采取的一种全麻诱导技术。其主要目的是缩短从保护性气道反射消失到气管插管成功的时间间隔，因为在这个阶段，气道失去保护，很可能发生胃内容物误吸，因此是诱导的关键期。RSI概念的形成经历了1951年琥珀胆碱问世、1961年Sellick在《Lancet》上首次提出环状软骨压迫（cricoidpressure，CP）可以预防反流误吸， 展开更多

关键词 快速顺序诱导 全麻气管插管 胃内容物误吸 LANCET 反流误吸 全麻诱导 时间间隔 琥珀胆碱

在线阅读 下载PDF 职称材料

利多卡因在全麻气管插管中的应用 被引量：2

8

作者 狄华君 官正东 李雪芳 《浙江创伤外科》 2009年第4期409-409,共1页

利多卡因为氨酰基酰胺类中效局麻药，具有起效快，弥散广，穿透性强，无明显扩张血管作用的特点。口咽及气管表面可用4％利多卡因喷雾局麻。在全麻诱导期，应用4％利多卡因对舌根部及咽喉部喷雾及全麻药进行快速诱导插管，并与生理盐水... 利多卡因为氨酰基酰胺类中效局麻药，具有起效快，弥散广，穿透性强，无明显扩张血管作用的特点。口咽及气管表面可用4％利多卡因喷雾局麻。在全麻诱导期，应用4％利多卡因对舌根部及咽喉部喷雾及全麻药进行快速诱导插管，并与生理盐水对照研究。结果报道如下。 展开更多

关键词 全麻气管插管 利多卡因 扩张血管作用 快速诱导插管 生理盐水对照 全麻诱导期 局麻药 穿透性

在线阅读 下载PDF 职称材料

对于全麻气管插管和拔管脉率、血氧饱和度的观察

9

作者 应莉加 《邯郸医学高等专科学校学报》 2000年第3期230-230,共1页

关键词 血氧饱和度 全麻气管插管 拔管 静脉快速诱导插管 脉率 拨管 脉搏血氧饱和度 脊椎压缩性骨折 血氧饱和度仪 血液携氧能力

在线阅读 下载PDF 职称材料

口腔颌面外科608例经鼻腔气管插管方法的临床分析

10

作者 李科 尹力 佘廷志 《遵义医学院学报》 2011年第4期374-376,共3页

目的探讨在全麻快速诱导下行鼻腔气管插管在口腔颌面外科手术中的临床应用。方法选择从2005年1月到2006年3月在我科行清醒鼻腔气管插管的221例患者(A组),与自2006年4月份至今在我科行全麻快速诱导下经鼻腔插管的387例患者(B组)作为对照... 目的探讨在全麻快速诱导下行鼻腔气管插管在口腔颌面外科手术中的临床应用。方法选择从2005年1月到2006年3月在我科行清醒鼻腔气管插管的221例患者(A组),与自2006年4月份至今在我科行全麻快速诱导下经鼻腔插管的387例患者(B组)作为对照,比较两种经鼻腔插管方法的成功率、并发症的发生率以及插管时间;观察并记录两组患者在插管前、插管时以及插管后5min的心率、血压、血氧饱和度的变化情况。结果 B组患者插管的成功率明显高于A组,并发症的发生率低于A组,插管时间较A组亦明显缩短(<0.05);A组患者插管时以及插管后5min心率明显增快、血压增高,与基础值比较有显著性差异(<0.05);血氧饱和度在插管时与基础值比较明显降低(<0.05),在插管后5min与基础值比较已无明显差异(>0.05)。B组患者在各时间点心率、血压、血氧饱和度与基础值比较均无明显变化(>0.05)。结论全麻快速诱导经鼻腔插管成功率较高,插管并发症少,循环波动小,是一种安全、可行的鼻腔气管插管方法。 展开更多

关键词 经鼻腔气管插管 全麻快速诱导 清醒气管插管 口腔颌面外科

在线阅读 下载PDF 职称材料

不同诱导方法对老年高血压患者全麻气管插管安全性研究 被引量：3

11

作者 金贤玉 《社区医学杂志》 2017年第2期33-35,共3页

目的探讨不同诱导方法对老年高血压患者全麻气管插管的安全性。方法选取2015年1月—2016年6月进行全麻气管插管的60例老年高血压手术患者,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用健忘镇痛慢诱导法,对照组采用静脉快速诱导法,比较两组... 目的探讨不同诱导方法对老年高血压患者全麻气管插管的安全性。方法选取2015年1月—2016年6月进行全麻气管插管的60例老年高血压手术患者,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用健忘镇痛慢诱导法,对照组采用静脉快速诱导法,比较两组用药前(T_0)、给药后2 min(T_1)、插管前(T_2)、插管之后即刻(T_3)、插管3 min(T_4)以及插管之后5 min(T_5)的心率、平均动脉压数据进行统计学处理,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组各个阶段的心率指标变化相对较小,而对照组T_2阶段心率下降、T_3~T_5阶段的心率上升。其中,观察组T_1、T_2、T_3时段心率与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),T_1、T_2、T_3动脉压与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05),高血压发生率、心动过速发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于静脉快速诱导法,健忘镇痛慢诱导法应用于老年高血压患者全麻气管插管的各项指标更为稳定,安全性更高,值的在临床中推广。 展开更多

关键词 老年高血压 全麻气管插管 健忘镇痛慢诱导法 静脉快速诱导法

原文传递

全麻病人误输异型血的急性溶血反应

12

作者 陈远伟 黄秀美 +2 位作者 彭力辉 郭志荣 李以平 《赣南医学院学报》 1993年第1期35-36,共2页

输血溶血反应输入红细胞发生大量破坏引起,造成最重要的原因是输不适的血,通常是不正确的化验结果或血标签错贴或看错所致,在严重溶血反应中死亡率高达70％。我院近年遇2例全麻手术病人误输ABO异型血400ml,发生急性严重溶血反应,经抢救... 输血溶血反应输入红细胞发生大量破坏引起,造成最重要的原因是输不适的血,通常是不正确的化验结果或血标签错贴或看错所致,在严重溶血反应中死亡率高达70％。我院近年遇2例全麻手术病人误输ABO异型血400ml,发生急性严重溶血反应,经抢救均获成功,现报告如下。 展开更多

关键词 全麻病人 急性溶血反应 红细胞发生 全麻手术 ABO 复合麻醉 快速诱导 气管插管 受血者 二氧化碳结合力

在线阅读 下载PDF 职称材料

全麻诱导期快速输液对腹部手术病人血液动力学的影响 被引量：27

13

作者 彭章龙 顾敏杰 +1 位作者 张琳 于布为 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期90-93,共4页

目的比较晶体液和胶体液快速扩容对全麻诱导期腹部手术病人血液动力学的影响。方法ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹部手术病人60例,随机分为3组(n=20)。A组于诱导开始时。以15ml·kg1·h-1匀速输入乳酸钠林格氏液;B和C组于诱导前20min内开... 目的比较晶体液和胶体液快速扩容对全麻诱导期腹部手术病人血液动力学的影响。方法ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹部手术病人60例,随机分为3组(n=20)。A组于诱导开始时。以15ml·kg1·h-1匀速输入乳酸钠林格氏液;B和C组于诱导前20min内开始分别输入7ml·kg-1乳酸钠林格氏液和6％羟乙基淀粉,诱导开始时加快输液速度,20min内分别输入13ml·kg-1乳酸钠林格氏液和6％羟乙基淀粉。结果麻醉诱导后及插管后A组收缩压低于B组和C组(P<0.01)。中心静脉压随输液量的增加而渐升高,升高幅度C组>B组>A组(P<0.05)。麻醉诱导后,A组心脏指数(CI)开始下降,气管插管后仍低于基础值;B和C组诱导后CI稍增加,气管插管后B组渐降至低于基础值,但下降幅度小于A组,而C组无明显变化。外周血管阻力(SVR)变化与CI相反,A和B组麻醉诱导及气管插管后SVR较基础值增加或变化不明显,而C组下降(P<0.05))。升主动脉血液加速度指数麻醉诱导及气管插管后A组无明显变化,B组诱导后增加,气管插管后降至基础值水平,而C组诱导及气管插管后均较基础值升高(P<0.05或0.01)。结论晶体液和胶体液快速扩容对全麻诱导期低血压有相似的预防作用,但预防CI下降的作用胶体液优于晶体液。 展开更多

关键词 腹部手术病人 全麻诱导期 血液动力学 快速输液 乳酸钠林格氏液 6%羟乙基淀粉 气管插管 麻醉诱导 外周血管阻力 中心静脉压 胶体液 晶体液 输液速度 升高幅度 心脏指数 动脉血液 0.05 预防作用 C组 B组 下降 ASA 输液量

原文传递

氟吗西尼全麻催醒241例

14

作者 陶瑞生 孟庆友 +4 位作者 刘聪霞 李华平 李小涛 张建华 张扬 《实用医药杂志》 2006年第9期1108-1108,共1页

我院自2003-08～2005-12应用氟吗西尼术后全麻患者催醒241例。男148例，女93例。年龄18～71岁。手术时间90～685min。术前30min肌肉注射苯巴比妥钠0．1g、硫酸阿托品0．5mg或氢溴酸东莨菪碱注射液0．3mg。快速诱导气管内插管麻醉机控制... 我院自2003-08～2005-12应用氟吗西尼术后全麻患者催醒241例。男148例，女93例。年龄18～71岁。手术时间90～685min。术前30min肌肉注射苯巴比妥钠0．1g、硫酸阿托品0．5mg或氢溴酸东莨菪碱注射液0．3mg。快速诱导气管内插管麻醉机控制呼吸，咪唑安定0．1～0．2mg／kg、枸橼酸芬太尼2～4μg／kg、异丙酚1～2mg／kg、维库溴铵或潘库溴铵0．1mg／kg，气管内插管后接麻醉呼吸机控制呼吸，潮气量8～10ml/kg。 展开更多

关键词 全麻催醒 氟吗西尼 快速诱导气管内插管 氢溴酸东莨菪碱注射液 枸橼酸芬太尼 控制呼吸 苯巴比妥钠 硫酸阿托品

在线阅读 下载PDF 职称材料

头颈部创伤患者气道管理的研究进展

15

作者 梁汉生 李清月 《中国医药导刊》 2023年第1期28-34,共7页

头颈部创伤对气道安全的威胁最大,其中创伤性脑损伤和喉气管创伤最具代表性。采用轴线稳定手法可防止创伤性脑损伤合并颈髓损伤患者气管插管时继发性颈髓损伤;饱胃患者建议使用快速序贯诱导插管和环状软骨按压,能有效预防反流误吸;BURP... 头颈部创伤对气道安全的威胁最大,其中创伤性脑损伤和喉气管创伤最具代表性。采用轴线稳定手法可防止创伤性脑损伤合并颈髓损伤患者气管插管时继发性颈髓损伤;饱胃患者建议使用快速序贯诱导插管和环状软骨按压,能有效预防反流误吸;BURP手法能在困难气道时改善喉镜视野,提高插管成功率;喉气管创伤现场即刻死亡率大于75%,纤维支气管镜和计算机断层扫描可明确诊断喉气管创伤,判断气管的完整性。头颈部创伤患者应根据创伤部位、程度和手术选择更合适的气管插管入路。避免缺氧是创伤气道管理的根本目标和出发点,体外膜肺氧合是解决创伤患者氧合问题的终极手段,但创伤性脑损伤患者使用体外膜肺氧合仍存在争议。本研究拟就头颈部创伤气道管理的研究进展进行综述,以期为临床医师提供理论与实践性参考。 展开更多

关键词 创伤 气道 创伤性脑损伤 颈髓损伤 误吸 快速序贯诱导插管 喉气管创伤 气管插管 窒息性氧合 经鼻高流量给氧 声门上喷射通气氧合 体外膜肺氧合

在线阅读 下载PDF 职称材料

巨脾切除术的麻醉体会

16

作者 王雪晴 高英 单顺杰 《医学理论与实践》 2004年第6期669-670,共2页

关键词 巨脾切除术 麻醉方法 麻醉前准备 气管插管全麻 快速诱导喉镜明视插管 芬太尼

在线阅读 下载PDF 职称材料

心搏骤停后心肌严重缺血缺氧1例报告

17

作者 樊爱枝 张玫 +1 位作者 麦力艳 木沙 《中国实验诊断学》 2005年第2期197-197,共1页

关键词 心搏骤停 缺血缺氧 严重 心肌 气管插管全麻 脊柱侧弯 功能正常 咪唑安定 麻醉诱导 琥珀胆碱 快速诱导 控制呼吸 肺呼吸音 生命体征 手术体位 翻身俯卧 动脉搏动 植骨术 测血压 芬太尼 麻醉机 患者

在线阅读 下载PDF 职称材料

腹腔镜手术麻醉100例小结

18

作者 胡国政 《现代临床医学生物工程学杂志》 1997年第2期132-133,共2页

我院1996年开展腹腔镜手术麻醉100例中女80例，男20例，年龄16-78岁，快速诱导全麻气管插管92例，硬膜外麻醉8例，手术时间最短30分钟，最长4小时，术后第2天下地活动，3天后出院，病人痛苦小，无任何并发症。

关键词 腹腔镜手术 麻醉 并发症 出院 全麻气管插管 快速诱导 手术时间 活动

在线阅读 下载PDF 职称材料

先注原则控制已咪酯不良反应的临床观察

19

作者 杨艳梅 王太清 阎友宁 《河南外科学杂志》 2000年第3期320-320,共1页

已咪酯是麻醉诱导和复合静脉全麻常用药物之一。具有快效、短效、心血管系统平稳等优点,但麻醉诱导时,常出现肌阵挛、肌震颤等不良反应。我们采用潘库溴铵先注原则用于快速气管插管,有效控制了不良反应的发生。现报告如下。 1 临床资料 ... 已咪酯是麻醉诱导和复合静脉全麻常用药物之一。具有快效、短效、心血管系统平稳等优点,但麻醉诱导时,常出现肌阵挛、肌震颤等不良反应。我们采用潘库溴铵先注原则用于快速气管插管,有效控制了不良反应的发生。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 展开更多

关键词 不良反应 临床观察 肌震颤 快速气管插管 麻醉诱导 心血管系统 肌阵挛 处理组 复合静脉全麻 神经肌肉传递

在线阅读 下载PDF 职称材料