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丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗急性冠脉综合征临床疗效的Meta分析与试验序贯分析
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作者 罗派格 王沛 林珑 《医学研究前沿》 2025年第3期26-34,共9页
目的系统评价丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效。方法通过计算机检索,筛选出建库至2024年3月20日发表在万方数据库、维普、知网、CBM、PubMed等数据库中的相关文献。纳入的研究为丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗ACS... 目的系统评价丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效。方法通过计算机检索,筛选出建库至2024年3月20日发表在万方数据库、维普、知网、CBM、PubMed等数据库中的相关文献。纳入的研究为丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗ACS的随机对照试验(RCTs),并根据Cochrane评估标准评价文献质量。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析,以及TSA 0.9.5.10 Beta软件进行试验序贯分析。结果共纳入37项RCTs,涉及3066例患者。与对照组相比,试验组(STS联合西医常规治疗)在临床疗效上表现出显著优势,具体指标包括:临床总有效率:[OR=4.68,95%CI(3.61,6.06),P<0.00001]、心电图疗效:[OR=3.62,95%CI(2.74,4.78),P<0.00001]、血液流变学:(全血高切粘度:[MD=-0.56,95%CI(-0.65,-0.48),P=0.11]、全血低切粘度:[MD=-1.43,95%CI(-1.85,-1.00),P<0.00001]、血浆粘度:[MD=-0.11,95%CI(-0.21,-0.00),P=0.05])、血脂(TC:[MD=-0.82 mmol/L,95%CI(-1.39,-0.25),P=0.005]、TG:[MD=-0.30 mmol/L,95%CI(-0.48,-0.13),P=0.0008]、HDL-C:[MD=0.17 mmol/L,95%CI(-0.04,0.38),P<0.00001]、LDL-C:[MD=-0.42 mmol/L,95%CI(-0.60,-0.25),P<0.00001])IL-6:[MD=-3.19 pg/ml,95%CI(-3.99,-2.40),P<0.00001]TNF-α:[MD=-1.90 ng/ml,95%CI(-2.54,-1.25),P<0.00001]、CRP:[MD=-2.21 mg/L,95%CI(-2.84,-1.59),P<0.00001]。此外,联合使用STS进行治疗不会给患者带来额外的治疗风险[OR=0.29,95%CI(0.15-0.56),P=0.0002]。进一步采用试验序贯分析验证了Meta分析结果的可靠性。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合西医常规治疗ACS的临床疗效优于单纯西医常规治疗,且不带来额外治疗风险。 展开更多
关键词 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液 急性冠脉综合征 序贯分析 Meta分析
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非ST段抬高型急性冠脉综合征药物治疗进展
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作者 韩拓 蒋伟 《国际心血管病杂志》 2025年第1期36-38,46,共4页
非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)包括非ST段抬高型心肌梗死与不稳定型心绞痛,其诊治流程相似,疾病群体差异较大。中国最新《非ST段抬高型急性冠脉综合征诊断和治疗指南》为NSTE-ACS患者提供了规范有效的临床诊治路径。该文介绍指... 非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)包括非ST段抬高型心肌梗死与不稳定型心绞痛,其诊治流程相似,疾病群体差异较大。中国最新《非ST段抬高型急性冠脉综合征诊断和治疗指南》为NSTE-ACS患者提供了规范有效的临床诊治路径。该文介绍指南中P2Y12受体抑制剂选择与基因分型检测、前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂启用时机以及抗炎治疗的最新进展,以期助力临床实践。 展开更多
关键词 非ST段抬高型急性冠脉综合征 P2Y12受体抑制剂 基因多态性 秋水仙碱
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急性冠脉综合征患者早期介入治疗的临床疗效分析
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作者 程英 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2025年第1期117-120,共4页
探究急性冠脉综合征患者早期介入治疗的临床效果;方法 选取2023年1月至2023年12月于我院收治的110例急性冠脉综合征患者作为本次研究对象,按照随机数字表法将入院患者分为对照组和观察组,每组各55例,分别给予对照组抗血小板聚集药物强... 探究急性冠脉综合征患者早期介入治疗的临床效果;方法 选取2023年1月至2023年12月于我院收治的110例急性冠脉综合征患者作为本次研究对象,按照随机数字表法将入院患者分为对照组和观察组,每组各55例,分别给予对照组抗血小板聚集药物强化保守治疗,给予观察组经皮冠状动脉介入治疗及基础抗血小板聚集药物治疗,观察两组急性冠脉综合征患者治疗的临床疗效;结果 观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);结论 急性冠脉综合征是一类危险程度较高的疾病,给予患者早期介入治疗,可使得患者心功能得到有效的改善,同时还具备降低患者心血管并发症发生率及死亡率的效果,临床疗效确切,可加强该治疗方式在临床的应用。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 早期介入治疗 心功能 临床疗效
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益气活血法治疗急性冠脉综合征的中西医研究进展
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作者 杨文涛 潘泠 +1 位作者 余艺文 罗俊 《中医学》 2025年第2期731-737,共7页
急性冠脉综合征(ACS)是属于冠心病的一种严重类型,致死率高。目前国内外针对急性冠脉综合征已发布多项指南,然而中医药对急性冠脉综合征的疗效尚缺乏重视,目前大量研究发现,中医药在急性冠脉综合征的治疗中可发挥重要的辅助作用。气虚... 急性冠脉综合征(ACS)是属于冠心病的一种严重类型,致死率高。目前国内外针对急性冠脉综合征已发布多项指南,然而中医药对急性冠脉综合征的疗效尚缺乏重视,目前大量研究发现,中医药在急性冠脉综合征的治疗中可发挥重要的辅助作用。气虚血瘀证是急性冠脉综合征的一个主要证型,益气活血法在急性冠脉综合征的治疗中发挥显著疗效,可改善患者心功能、减小心肌损伤面积、抑制心室重构、降低MACE发生率。本文旨在全面深入地阐述益气活血法在急性冠脉综合征治疗中的临床疗效及其作用机制,旨在为益气活血法在ACS预防与治疗领域的进一步发展与应用提供坚实的理论基础与科学依据。Acute coronary syndrome (ACS) is a severe type of coronary heart disease with a high mortality rate. Currently, multiple guidelines for the management of ACS have been issued domestically and internationally. However, the efficacy of traditional Chinese medicine (TCM) in treating ACS has not received sufficient attention. Numerous studies have now demonstrated that TCM can play a significant adjuvant role in the treatment of ACS. Qi deficiency and blood stasis syndrome is a primary TCM syndrome type of ACS. The method of supplementing qi and activating blood circulation has shown remarkable efficacy in the treatment of ACS, improving cardiac function, reducing myocardial injury area, inhibiting ventricular remodeling, and decreasing the incidence of major adverse cardiovascular events (MACE). This paper aims to comprehensively and thoroughly elucidate the clinical efficacy and mechanism of action of the method of supplementing qi and activating blood circulation in the treatment of ACS, providing a solid theoretical foundation and scientific evidence for the further development and application of this method in the prevention and treatment of ACS. 展开更多
关键词 益气活血法 急性冠脉综合征 气虚血瘀证
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经皮冠状动脉介入术后吲哚布芬联合参松养心胶囊治疗急性冠脉综合征疗效及对心肌梗死溶栓治疗试验血流与残余胆固醇的影响
5
作者 熊青青 陈海萍 《中国当代医药》 2025年第2期16-20,共5页
目的分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后吲哚布芬联合参松养心胶囊对急性冠脉综合征(ACS)患者的疗效以及对心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)血流分级情况与残余胆固醇(RC)水平变化的影响。方法选取2021年2月至2023年12月于萍乡市第三人民医院... 目的分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后吲哚布芬联合参松养心胶囊对急性冠脉综合征(ACS)患者的疗效以及对心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)血流分级情况与残余胆固醇(RC)水平变化的影响。方法选取2021年2月至2023年12月于萍乡市第三人民医院行PCI术的120例ACS患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予吲哚布芬治疗,观察组在对照组基础上给予参松养心胶囊治疗。治疗3个月后,比较两组患者的疗效、中医证候积分、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)、TIMI血流、RC及不良预后情况。结果观察组疗效的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的中医证候积分、LVEDD和LVESD低于对照组,LVEF高于对照组,TIMI血流分级、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、RC水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吲哚布芬联合参松养心胶囊对治疗行PCI术后的ACS患者疗效显著,能有效缓解患者的症状和改善心功能,降低TIMI血流分级、RC水平以及不良预后发生率。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 急性冠脉综合征 吲哚布芬 参松养心胶囊 心肌梗死溶栓治疗试验 残余胆固醇
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阿利西尤单抗联合阿托伐他汀钙治疗急性冠脉综合征患者的疗效分析
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作者 蒋乔 范晓丹 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2025年第2期037-040,共4页
探究阿利西尤单抗与阿托伐他汀钙二药联合在急性冠脉综合征患者中的疗效,并评估该联合疗法对患者血脂水平的调节作用。方法 选取本院2022年10月至2023年8月接诊的急性冠脉综合征病例220例,回顾性收集其临床资料,根据治疗方案不同分为两... 探究阿利西尤单抗与阿托伐他汀钙二药联合在急性冠脉综合征患者中的疗效,并评估该联合疗法对患者血脂水平的调节作用。方法 选取本院2022年10月至2023年8月接诊的急性冠脉综合征病例220例,回顾性收集其临床资料,根据治疗方案不同分为两组,其中接受阿托伐他汀钙治疗的112例为对照组,接受阿利西尤单抗联合阿托伐他汀钙治疗的108例为观察组,治疗周期均为6个月,治疗后对两组治疗效果进行比较。结果 观察组临床总体有效率88.89%高于对照组的66.96%(P<0.05);治疗3、6个月后观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)低于对照组(P<0.05),而高密度脂蛋白(HDL-C)比较无差异(P>0.05)。结论 对于急性冠脉综合征的患者,阿托伐他汀钙的联合疗法是一个可行的选择。这种联合疗法能够显著提升治疗效果,同时,对血脂状况也有显著的改善,可以明显降低患者体内的LDL-C水平。因此,这一联合治疗方案为临床实践中提供了全新的选择。 展开更多
关键词 阿利西尤单抗 阿托伐他汀钙 急性冠脉综合征 低密度脂蛋白
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替罗非班在老年高危非ST段抬高型急性冠脉综合征患者介入治疗中的作用分析
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作者 谭金院 《贵州医药》 2025年第4期570-572,共3页
目的探究替罗非班在老年高危非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者介入治疗中的应用效果。方法回顾性分析在本院行介入治疗的130例老年高危NSTE-ACS患者的临床资料,根据临床治疗方案的不同分为对照组(常规治疗)与研究组(替罗非班+... 目的探究替罗非班在老年高危非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者介入治疗中的应用效果。方法回顾性分析在本院行介入治疗的130例老年高危NSTE-ACS患者的临床资料,根据临床治疗方案的不同分为对照组(常规治疗)与研究组(替罗非班+常规治疗)各65例。比较两组心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、血液流变学指标及主要心血管不良事件(MACEs)发生率。结果治疗前,两组TIMI血流分级中0~1级与2~3级患者占比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组0~1级占比低于对照组,2~3级占比高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组血浆黏度、全血黏度差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组这两项指标均低于对照组(P<0.05)。研究组MACEs总发生率低于对照组(P<0.05)。结论在老年高危NSTE-ACS患者介入治疗中应用替罗非班,有助于改善心肌灌注情况与血液流变学,抑制多种MACEs的发生。 展开更多
关键词 非ST段抬高急性冠脉综合征 老年 高危 替罗非班 血流分级 血液流变学
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吲哚布芬联合替格瑞洛治疗急性冠脉综合征介入术后患者的疗效及成本-效果分析
8
作者 胡顺 《中国处方药》 2025年第5期70-73,共4页
目的探讨吲哚布芬联合替格瑞洛治疗急性冠脉综合征(ACS)介入术后患者的疗效及成本-效果分析。方法选取2022年3月~2024年6月涟水县人民医院接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的62例ACS患者,采用随机信封法分为参照组(予以阿司匹林联合... 目的探讨吲哚布芬联合替格瑞洛治疗急性冠脉综合征(ACS)介入术后患者的疗效及成本-效果分析。方法选取2022年3月~2024年6月涟水县人民医院接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的62例ACS患者,采用随机信封法分为参照组(予以阿司匹林联合替格瑞洛治疗,n=31)和研究组(予以吲哚布芬联合替格瑞洛治疗,n=31)。治疗2个月后,比较两组疗效、血小板聚集指标[血小板聚集率(MPAR)和P2Y12反应单位(PRU)]、冠脉血流参数[收缩期峰流速(SPV)、舒张期峰流速(DPV)和冠脉血流储备(CFVR)]、不良事件发生情况、成本-效果分析结果。结果研究组治疗总有效率为93.55%,高于参照组的74.19%(P<0.05);治疗后,两组的MPAR、PRU均降低,且研究组均低于参照组(P<0.05),两组的SPV、DPV和CFVR均升高,且研究组高于参照组(P<0.05);研究组不良事件发生率为3.23%,低于参照组的19.35%(P<0.05);根据患者的用药费用以及发生不良事件后的治疗情况,参照组总费用为8772.56元,成本效果之比(CER)为108.77元,研究组总费用为43307.00元,CER为447.52元,不良事件发生率每降低1%,研究组比参照组多支付338.76元。结论吲哚布芬联合替格瑞洛治疗行PCI术后ACS患者疗效显著,可以显著抑制患者的血小板聚集情况,改善冠脉血流情况,同时还能降低不良事件发生情况,且成本-效用优于阿司匹林联合替格瑞洛。 展开更多
关键词 吲哚布芬 替格瑞洛 急性冠脉综合征介入术 疗效 成本-效果分析
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心血通口服液治疗急性冠脉综合征患者的临床疗效观察
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作者 周彦萍 皮沪兰 +5 位作者 柯昌兰 苏利君 黄易红 刘培健 申常造 孔婉文 《广州中医药大学学报》 2025年第4期833-841,共9页
【目的】探讨心血通口服液治疗急性冠脉综合征(ACS)患者的临床疗效。【方法】将2023年1月~2023年9月在广州中医药大学顺德医院住院的80例血瘀型ACS患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组各40例。2组患者均给予常规西医治疗,包... 【目的】探讨心血通口服液治疗急性冠脉综合征(ACS)患者的临床疗效。【方法】将2023年1月~2023年9月在广州中医药大学顺德医院住院的80例血瘀型ACS患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组各40例。2组患者均给予常规西医治疗,包括生活方式指导、行经皮冠状动脉介入(PCI)术以及常规西药治疗,在此基础上,治疗组患者加用心血通口服液治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血瘀证积分、心绞痛积分、血脂指标、颈动脉彩超指标、心脏彩超指标及血清氧化三甲胺(TMAO)、一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)、白细胞介素8(IL-8)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT-1)、血管内皮生长因子A(VEGF-A)水平的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效和相关治疗方案的安全性。【结果】(1)脱落情况方面,研究过程中,有2例患者失访和1例患者因肺炎而退出研究,最终共有77例患者完成全部疗程的治疗观察,其中治疗组39例,对照组38例。(2)疗效方面,治疗8周后,治疗组的总有效率为89.74%(35/39),对照组为63.16%(24/38),组间比较(χ^(2)检验),治疗组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.01)。(3)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的胸痛、胸闷、夜间加重、心悸等证候积分和治疗组的面色晦暗积分均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组对胸闷、夜间加重、心悸等证候积分的降低作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(4)血瘀证积分和心绞痛积分方面,治疗后,2组患者的血瘀证积分和心绞痛积分均较治疗前明显下降(P<0.01),且治疗组的下降作用均明显优于对照组(P<0.01)。(5)TMAO及相关炎症因子方面,治疗后,2组患者的血清TMAO、ET-1、IL-8、AKT-1、VEGF-A水平均较治疗前明显降低(P<0.01),血清NO水平均较治疗前明显升高(P<0.01),且治疗组对血清TMAO、ET-1、IL-8、AKT-1、VEGF-A水平的下降作用及对血清NO水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(6)血脂指标方面,治疗后,2组患者的总胆固醇(TCHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前明显下降(P<0.01);治疗组的甘油三酯(TG)水平较治疗前明显下降(P<0.05)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前明显升高(P<0.01),而对照组的TG、HDL-C水平较治疗前无明显变化(P>0.05);治疗后组间各项血脂指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(7)颈动脉彩超指标方面,治疗后,2组患者的颈动脉内膜中层厚度(IMT)和颈动脉斑块Crouse积分均较治疗前明显改善(P<0.01),治疗后组间IMT和颈动脉斑块Crouse积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(8)心脏彩超指标方面,治疗后,除治疗组的左心室内径(LVd)较治疗前明显增大(P<0.05)外,2组患者的其余各项心脏彩超指标均较治疗前无明显变化(P>0.05),且治疗后组间比较,差异也均无统计学意义(P>0.05)。(9)安全性方面,治疗期间,2组患者均未出现严重的药物不良反应,也未发现与药物相关的严重不良心血管事件及相关并发症。【结论】联合心血通口服液治疗,可有效改善血瘀型ACS患者临床症状,疗效确切,安全性好,其可能通过改善血脂、炎症以及TMAO起作用。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 心血通口服液 血瘀型 血脂 炎症因子 氧化三甲胺 TMAO
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依洛尤单抗联合瑞舒伐他汀钙片治疗急性冠脉综合征合并高脂血症患者血管内皮功能改善效果研究
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作者 程英 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2025年第2期005-008,共4页
研究依洛尤单抗联合瑞舒伐他汀钙片治疗急性冠脉综合征合并高脂血症患者血管内皮功能改善效果。方法 于2023年04月-2024年04月纳入的ACS合并高脂血症患者,合计86例,参照组给予常规用药,观察组联合依洛尤单抗,观察用药情况及对患者的影... 研究依洛尤单抗联合瑞舒伐他汀钙片治疗急性冠脉综合征合并高脂血症患者血管内皮功能改善效果。方法 于2023年04月-2024年04月纳入的ACS合并高脂血症患者,合计86例,参照组给予常规用药,观察组联合依洛尤单抗,观察用药情况及对患者的影响。结果 观察组血管内皮功能水平高于参照组,炎症因子水平呈现降低趋势,血脂水平下降显著;参照组患者的治疗有效率为76.74%,观察组为93.02%,对比明显(P<0.05)。结论 临床治疗期间,对患者实行联合用药,不但可以使患者的血清指标获得改善,同时还可以进一步改善患者血管内皮功能,能够使患者血脂水平达标,治疗效果显著,有利于患者病情恢复以及预后改善。 展开更多
关键词 依洛尤单抗 瑞舒伐他汀钙片 急性冠脉综合征合并高脂血症 血管内皮功能
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达格列净对2型糖尿病合并急性冠脉综合征患者PCI后急性肾损伤及预后的影响
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作者 郝慧芳 窄秀凤 +2 位作者 李青 杨世诚 张鹏 《中国药房》 北大核心 2025年第4期469-474,共6页
目的探讨达格列净对2型糖尿病(T2DM)合并急性冠脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后造影剂诱导的急性肾损伤(CIAKI)以及预后的影响。方法回顾性收集2021年1月1日至2022年12月31日于天津市胸科医院心内科行PCI治疗的T2DM合并... 目的探讨达格列净对2型糖尿病(T2DM)合并急性冠脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后造影剂诱导的急性肾损伤(CIAKI)以及预后的影响。方法回顾性收集2021年1月1日至2022年12月31日于天津市胸科医院心内科行PCI治疗的T2DM合并ACS患者资料,根据患者有无应用达格列净,分为达格列净组(96例)和对照组(148例)。记录所有患者PCI前及PCI后48 h、1周的肾功能指标,包括血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、估算的肾小球滤过率(e GFR)、胱抑素C(Cys-C)、肾损伤分子1(KIM-1)、β2微球蛋白(β2-MG)。所有患者至少随访1年。记录2组患者CIAKI及随访期间主要心血管不良事件(MACE)的发生情况。应用Logistic回归分析使用达格列净对CIAKI发生情况的影响,应用Log-rank检验比较2组之间MACE发生情况的差异,应用Cox回归分析使用达格列净对患者预后的影响。结果PCI后48 h及1周,达格列净组患者血Cys-C、KIM-1、β2-MG水平均显著低于对照组(P<0.05)。达格列净组患者CIAKI的发生率显著低于对照组(6.25%vs.14.86%,P=0.042);Logistic回归分析结果显示,使用达格列净是CIAKI的独立保护因素(OR=0.280,95%CI为0.101~0.780,P=0.015)。随访期间达格列净组患者MACE的发生率显著低于对照组(7.29%vs.17.57%,P=0.049);Cox回归分析结果显示,达格列净可减少PCI后MACE的发生(HR=0.374,95%CI为0.161~0.866,P=0.022)。结论在水化基础上,使用达格列净并不会增加T2DM合并ACS患者PCI后CIAKI的发生风险。 展开更多
关键词 达格列净 急性冠脉综合征 2型糖尿病 经皮冠状动脉介入治疗 造影剂 急性肾损伤 预后
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急性冠脉综合征患者血浆PCSK9水平与同型半胱氨酸的相关性研究
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作者 金萍 马娟 +3 位作者 吴鹏 马学平 贾绍斌 郑强荪 《心脏杂志》 2025年第1期30-34,共5页
目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)水平与同型半胱氨酸(Hcy)之间的相关性。方法选取2022年1月~12月在宁夏医科大学总医院心脏中心确诊为ACS的患者(住院治疗)共105例,根据血浆Hcy水平分为Hcy正常组(n=... 目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)水平与同型半胱氨酸(Hcy)之间的相关性。方法选取2022年1月~12月在宁夏医科大学总医院心脏中心确诊为ACS的患者(住院治疗)共105例,根据血浆Hcy水平分为Hcy正常组(n=28)和高同型半胱氨酸血症组(HHcy组,血浆Hcy>15μmol/L,n=77),采集两组患者的临床资料、实验室指标、冠脉造影及介入数据,测定血浆PCSK9和Hcy水平。采用Pearson相关性分析和多因素线性回归方法分析PCSK9与Hcy的相关性。结果与正常组相比,HHcy组男性比例更高(P<0.05)、肾小球滤过率(eGFR)、高密度脂蛋白(HDL-C)下降(P<0.05),白细胞介素-1(IL-1)(P<0.05)、白细胞介素-6(IL-6)(P<0.01)、肿瘤坏死因子α(TNFα)(P<0.05)、PCSK9(P<0.01)升高,SYNTAX积分更高(P<0.05)。Pearson线性相关分析结果显示,PCSK9与Hcy水平呈正相关性(r=0.4126,P<0.01),在女性中相关性更显著,女性中相关系数为0.7320(P<0.001),男性中相关系数为0.3567(P<0.01)。多因素回归分析显示,在调整性别、年龄及其他多种临床指标后,血浆Hcy水平每增加1μmol/L,正常组PCSK9水平增加2.941 pg/ml(95%CI:1.293,4.588,P<0.01),HHcy组PCSK9水平增加71.277 pg/ml(95%CI:13.350,129.204,P<0.05)。结论ACS患者血浆PCSK9与Hcy水平存在正相关性,且在女性患者中相关性更显著。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 PCSK9 同型半胱氨酸 女性 相关性
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铁代谢指标预测急性冠脉综合征PCI患者发生MACE的价值探讨
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作者 王志江 杨艳 刘华 《宁夏医学杂志》 2025年第3期255-257,共3页
目的探讨铁代谢指标预测急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术(PCI)患者发生主要心血管不良事件(MACE)的价值。方法回顾性分析接受PCI治疗的132例急性冠脉综合征患者的病历资料,根据术后3个月内是否发生MACE,将其分为MACE组(34例)与非MACE... 目的探讨铁代谢指标预测急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术(PCI)患者发生主要心血管不良事件(MACE)的价值。方法回顾性分析接受PCI治疗的132例急性冠脉综合征患者的病历资料,根据术后3个月内是否发生MACE,将其分为MACE组(34例)与非MACE组(98例),比较2组患者的铁代谢指标,分析患者PCI术后发生MACE的危险因素,以及铁代谢指标预测PCI术后发生MACE的价值。结果132例急性冠脉综合征患者PCI术后发生MACE的有34例,发生率为25.76%。MACE组患者N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、血清铁调素-25(hepcidin-25)、血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)水平高于非MACE组(P<0.05),血清铁(SI)水平低于非MACE组(P<0.05)。NT-proBNP、hepcidin-25、sTfR是急性冠脉综合征患者PCI术后发生MACE的危险因素(P<0.05),SI是急性冠脉综合征患者PCI术后发生MACE的保护因素(P<0.05)。hepcidin-25、sTfR、SI单一及联合预测急性冠脉综合征PCI患者发生MACE的灵敏度分别为0.72、0.74、0.67、0.78,特异度分别为0.63、0.67、0.72、0.84,曲线下面积(AUC)分别为0.723、0.780、0.752、0.838。结论hepcidin-25、sTfR、SI预测急性冠脉综合征患者PCI术后发生MACE的效能良好,可用于辅助预测PCI术后MACE的发生风险。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入术 铁代谢指标 主要心血管不良事件
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病毒性肺炎相关急性呼吸窘迫综合征糖皮质激素治疗研究进展
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作者 刘洋 王宸 +2 位作者 王水利 马宁宁 王贵佐 《实用医技杂志》 2025年第3期235-240,共6页
病毒性肺炎引发的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是导致重症患者死亡的重要原因之一。激素可通过抑制过度炎症反应、降低肺泡毛细血管通透性及肺纤维化风险,改善部分患者的氧合指数等方面,提高患者短期生存率,但其具体应用时机、剂量及疗程... 病毒性肺炎引发的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是导致重症患者死亡的重要原因之一。激素可通过抑制过度炎症反应、降低肺泡毛细血管通透性及肺纤维化风险,改善部分患者的氧合指数等方面,提高患者短期生存率,但其具体应用时机、剂量及疗程需个体化权衡。研究显示,并非所有病毒类型均在激素治疗下受益,例如,新型冠状病毒(COVID-19)相关ARDS患者早期使用激素可降低28天死亡率,但在SARS和MERS中激素疗效有限,甚至可能延长病毒清除时间,疗效的差异可能与病毒特性、宿主免疫状态及用药时机相关。此外,长期或大剂量激素治疗可能增加继发感染、高血糖及神经肌肉并发症风险,需动态评估感染与炎症标志物,避免过早或过量使用。本文通过系统性综述近年来相关临床研究及指南,探讨激素在不同病毒性肺炎相关ARDS中的应用价值。 展开更多
关键词 病毒性肺炎 急性呼吸窘迫综合征 糖皮质激素 治疗 表型
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血流储备分数和静息全周期比值在急性冠脉综合征患者血运重建后远期预后风险中的评估效能
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作者 吕峰峰 赵磊 +2 位作者 吕元杰 张亚男 滕震 《中国急救医学》 2025年第2期134-140,共7页
目的研究血流储备分数(FFR)和静息全周期比值(RFR)在急性冠脉综合征(ACS)患者血运重建后远期预后风险中的评估效能。方法选取2022年1月至2023年10月于沧州市中心医院就诊且行血运重建治疗的389例ACS患者,治疗前均测定FFR和RFR值,治疗结... 目的研究血流储备分数(FFR)和静息全周期比值(RFR)在急性冠脉综合征(ACS)患者血运重建后远期预后风险中的评估效能。方法选取2022年1月至2023年10月于沧州市中心医院就诊且行血运重建治疗的389例ACS患者,治疗前均测定FFR和RFR值,治疗结束随访12~36个月,根据ACS患者血运重建后远期预后是否发生主要心血管不良事件(MACE)分为预后不良组(发生MACE,n=165)和预后良好组(未发生MACE,n=224)。比较两组临床资料及血运重建前后FFR和RFR值差异,利用Cox回归分析影响患者远期预后MACE发生的危险因素,使用受试者工作特征(ROC)曲线和Kaplan-Meier曲线分析FFR和RFR对ACS患者血运重建后远期预后MACE发生风险的评估价值。结果389例ACS患者均完成整个随访,165例患者发生MACE,发生率为42.42%,预后不良组血运重建前后FFR和RFR均低于预后良好组(P<0.05)。Cox回归分析发现,年龄、冠心病家族史、糖尿病、心功能Killip分级、淋巴细胞(LY)、Gensini评分、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脑钠肽(BNP)、FFR及RFR均是导致患者ACS患者血运重建后远期预后发生MACE的危险因素(P均<0.05)。血运重建前FFR、血运重建后FFR、血运重建前RFR和血运重建后RFR单独预测患者远期预后的曲线下面积(AUC)分别为0.835、0.886、0.859和0.901,当截断值分别取0.69、0.75、0.78和0.84时获得最佳预测效能,进一步分析两项联合预测效能显示,血运重建前后FFR和RFR联合预测患者远期预后的AUC为0.925,预测效能显著提高,即敏感度和特异度分别为0.901和0.855。低FFR1组、低FFR2组、低RFR1组、低RFR2组患者MACE发生风险更高(P<0.05)。结论FFR和RFR与ACS患者血运重建后远期预后有关,可用于预后MACE风险的评估。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 血运重建 远期预后风险 血流储备分数 静息全周期比值
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应用冠状动脉血流储备分数及静息全周期比值指导的急性冠脉综合征患者预后情况分析
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作者 吕峰峰 赵磊 +2 位作者 吕元杰 张亚男 滕震 《大医生》 2025年第2期97-99,共3页
目的探讨应用冠状动脉血流储备分数(FFR)及静息全周期比值(RFR)指导的急性冠状动脉(简称冠脉)综合征患者的预后情况,为临床治疗提供参考。方法选取2021年9月至2022年9月沧州市中心医院收治的151例急性冠脉综合征患者的临床资料,进行回... 目的探讨应用冠状动脉血流储备分数(FFR)及静息全周期比值(RFR)指导的急性冠状动脉(简称冠脉)综合征患者的预后情况,为临床治疗提供参考。方法选取2021年9月至2022年9月沧州市中心医院收治的151例急性冠脉综合征患者的临床资料,进行回顾性分析。患者冠脉狭窄程度50%~90%。根据FFR与RFR分为低FFR低RFR组(FFR≤0.80,RFR≤0.89),行冠脉介入治疗;高FFR低RFR组(FFR>0.80,RFR>0.89),延迟进行冠脉介入治疗;低FFR高RFR组(FFR<0.80,RFR>0.89),延迟进行冠脉介入治疗;高FFR高RFR组(FFR>0.80,RFR<0.89),延迟进行冠脉介入治疗。比较4组患者左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)及总3支血管的RFR与FFR值,分析4组患者不同血管RFR与FFR分布情况,比较4组患者终点事件发生情况。结果LAD、LCX、RCA及总3支血管的RFR值均高于FFR值(均P<0.05)。FFR、RFR在总血管的总一致率为81.95%,不一致率为18.05%;在LAD的总一致率为77.24%,不一致率为22.76%;在LCX的总一致率为96.77%,不一致率为3.23%;在RCA的总一致率为84.31%,不一致率为15.69%;在非LAD的总一致率为89.02%,不一致率为10.98%。4组患者总主要不良心血管事件(MACE)、心源性猝死、非致死性心肌梗死、靶血管血运重建发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论FFR与RFR的一致性较高,采用FFR与RFR指导急性冠脉综合征患者能有效降低支架置入的频率,减少不良事件的发生,有助于提高临床诊疗效率及质量。 展开更多
关键词 冠状动脉血流储备分数 静息全周期比值 急性冠脉综合征
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非ST段抬高型急性冠脉综合征病人血清CitH3与冠状动脉病变严重程度及慢血流的相关性
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作者 杨海涛 邱良贤 王冠 《中西医结合心脑血管病杂志》 2025年第4期585-589,共5页
目的:探讨血清瓜氨酸组蛋白H3(CitH3)与非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)病人冠状动脉病变严重程度及慢血流的相关性。方法:选择2020年1月—2022年6月北京大学深圳医院心内科收治的242例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的NSTE-ACS病人... 目的:探讨血清瓜氨酸组蛋白H3(CitH3)与非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)病人冠状动脉病变严重程度及慢血流的相关性。方法:选择2020年1月—2022年6月北京大学深圳医院心内科收治的242例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的NSTE-ACS病人(NSTE-ACS组)和63例冠状动脉造影正常者(对照组)作为研究对象。根据冠状动脉造影SYNTAX评分将NSTE-ACS病人分为高危组(≥33分,65例)、中危组(23~32分,102例)与低危组(≤22分,75例),根据PCI术后是否出现慢血流分为慢血流组(51例)和非慢血流组(191例)。术前检测血清CitH3水平,Pearson相关分析法分析CitH3与SYNTAX评分的相关性。多因素Logistic回归分析影响NSTE-ACS病人PCI术后发生慢血流的因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析CitH3预测NSTE-ACS病人PCI术后慢血流的价值。结果:NSTE-ACS组血清CitH3水平高于对照组(P<0.05),高危组血清CitH3水平高于中危组和低危组(P<0.05),中危组高于低危组(P<0.05)。NSTE-ACS组血清CitH3水平与SYNTAX评分呈正相关(r=0.578,P<0.05)。高休克指数、高SYNTAX评分、高CitH3是NSTE-ACS病人PCI术后发生慢血流的危险因素(P<0.05)。CitH3预测NSTE-ACS病人PCI术后慢血流的曲线下面积为0.753[95%CI(0.694,0.806)],灵敏度为78.43%,特异度为72.77%。结论:NSTE-ACS病人血清CitH3水平增高,且与冠状动脉病变加重以及PCI术后慢血流有关,检测CitH3有助于评估PCI术后慢血流的风险。 展开更多
关键词 急性非ST段抬高型急性冠脉综合征 慢血流 瓜氨酸组蛋白H3 中性粒细胞诱捕网
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床旁快速检测心肌生化标志物对急性非ST段抬高型急性冠脉综合征病人诊断及短期预后的预测价值
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作者 黄可 胡俊 +1 位作者 晏先樊 车鹏 《中西医结合心脑血管病杂志》 2025年第7期1073-1076,共4页
目的:探讨床旁快速检测(POCT)心肌生化标志物血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白I(cTnI)水平对急性非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)病人诊断及短期预后的预测价值。方法:选取2020年7月—2022年3月在绵阳市第三... 目的:探讨床旁快速检测(POCT)心肌生化标志物血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白I(cTnI)水平对急性非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)病人诊断及短期预后的预测价值。方法:选取2020年7月—2022年3月在绵阳市第三人民医院急诊科就诊时心电图为非ST段抬高型的急性心源性疾病病人110例,使用POCT检测血清CK-MB、MYO、cTnI水平,根据最终诊断分为观察组(NSTE-ACS)及对照组(非NSTE-ACS)。分析POCT检测的cTnI、CK-MB、MYO对NSTE-ACS病人的诊断价值;应用二元Logistic回归模型分析NSTE-ACS的影响因素;观察随访30 d内病人发生并发症及死亡情况。结果:两组cTnI、CK-MB比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组MYO比较差异无统计学意义(P>0.05)。cTnI、CK-MB、MYO对NSTE-ACS诊断有一定诊断效能,但诊断效能差,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)均<0.7。性别、年龄、cTnI、CK-MB、MYO、GRACE评分对NSTE-ACS无明显影响(P>0.05)。Logistic回归分析显示,cTnI、CK-MB、MYO三者对NSTE-ACS病人短期预后有预测价值。两组随访30 d内并发症发生及死亡情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:POCT对急性NSTE-ACS病人的短期预后一定预测价值,但预测价值不高,需要探索其他标志物或联合检测来提高诊断的准确性及预测病人预后。 展开更多
关键词 非ST段抬高型急性冠脉综合征 床旁快速检测 肌酸激酶同工酶 肌红蛋白 肌钙蛋白Ⅰ 预后
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阻塞性睡眠呼吸暂停与急性冠脉综合征的相关性:临床研究的现状及展望
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作者 张铭 王文娟 +4 位作者 郝问 陈吉彬 夏伟 邵一兵 王宾 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第3期257-261,共5页
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠障碍性疾病,与多种心血管疾病密切相关,尤其在心血管疾病的预防与风险管理中扮演着关键角色。近年来,众多临床研究均表明,OSA与急性冠脉综合征(ACS)的起始、演变过程具有紧密的关联性。因此,本... 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠障碍性疾病,与多种心血管疾病密切相关,尤其在心血管疾病的预防与风险管理中扮演着关键角色。近年来,众多临床研究均表明,OSA与急性冠脉综合征(ACS)的起始、演变过程具有紧密的关联性。因此,本文将从OSA与ACS的临床研究现状、现有研究的局限性以及对未来研究趋势与方向的展望等维度展开综述,以期深入挖掘并阐述这两者之间的复杂联系。 展开更多
关键词 冠心病 急性冠脉综合征 阻塞性睡眠呼吸暂停
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中性粒细胞百分比与老年急性冠脉综合征患者发病风险的相关性分析
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作者 周翔 刘睿涵 +4 位作者 刘昱彤 田璠 张杰 王小毛 曹剑 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第1期52-56,共5页
目的探讨中性粒细胞百分比(N%)与老年急性冠脉综合征(ACS)患者发病风险的相关性。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月因疑似心绞痛于解放军总医院第一医学中心行冠状动脉造影术的老年患者临床资料,诊断为ACS或非ACS为研究终点。根据是... 目的探讨中性粒细胞百分比(N%)与老年急性冠脉综合征(ACS)患者发病风险的相关性。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月因疑似心绞痛于解放军总医院第一医学中心行冠状动脉造影术的老年患者临床资料,诊断为ACS或非ACS为研究终点。根据是否发生ACS,将患者分为ACS组和非ACS组。采用倾向性评分匹配法对两组患者进行1∶1匹配。通过logistic回归分析N%与老年ACS发病风险的相关性。结果共纳入1298例患者,其中ACS 1137例(87.6%),男性占比66.3%,中位年龄68.0(64.0,73.0)岁。进行PSM前,非ACS组与ACS组年龄、性别、糖尿病史、PCI史、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体、空腹血糖(FBG)、估算的肾小球滤过率(eGRF)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、左心室射血分数(LVEF)和N%比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。进行PSM后,非ACS组和ACS组各159例,ACS组N%高于非ACS组(Z=-3.579,P<0.001)。单因素logistic回归分析表明,N%与老年ACS患者发病风险相关(PSM前:OR=1.06,95%CI:1.04~1.07,P<0.001;PSM后:OR=1.04,95%CI:1.02~1.07,P=0.001)。校正所有协变量后,多因素logistic回归分析结果显示,高N%为老年ACS患者发病风险的独立危险因素(PSM前:OR=1.04,95%CI:1.02~1.06,P<0.001;PSM后:OR=1.04,95%CI:1.01~1.07,P=0.003)。结论高N%与老年ACS患者发病风险显著相关。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 老年人 中性粒细胞百分比 相关性研究
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