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左西孟旦联合重组人脑利钠肽在急性失代偿性射血分数降低的心力衰竭患者中的临床疗效评估与分析
1
作者 黄宗燕 刘伶 +1 位作者 莫昌桦 林晶 《大医生》 2025年第4期33-35,共3页
目的 探究左西孟旦联合重组人脑利钠肽在急性失代偿性射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)治疗中的应用效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2022年6月至2024年2月广西壮族自治区人民医院收治的60例急性失代偿性HFrEF患者临床资料进行回顾性... 目的 探究左西孟旦联合重组人脑利钠肽在急性失代偿性射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)治疗中的应用效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2022年6月至2024年2月广西壮族自治区人民医院收治的60例急性失代偿性HFrEF患者临床资料进行回顾性分析。按治疗方案分单一治疗组和联合治疗组,各30例。单一治疗组患者使用左西孟旦治疗,联合治疗组患者使用左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)]、心肌标志物指标[氨基端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平。结果 联合治疗组患者临床疗效优于单一治疗组,治疗总有效率高于单一治疗组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者LVEDD、LVESD均减小,且联合治疗组均小于单一治疗组;两组患者CO、CI均增加,且联合治疗组均高于单一治疗组;两组患者NT-proBNP、cTnI、CK-MB水平均降低,且联合治疗组均低于单一治疗组(均P<0.05)。结论 在急性失代偿性HFrEF的治疗里,采用左西孟旦联合重组人脑利钠肽的方案,能对患者心功能起到有效改善作用,可减轻心肌损伤程度,且安全性较高,值得临床应用。 展开更多
关键词 左西孟旦 重组人脑利钠肽 急性失代偿性射血分数降低的心力衰竭
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急性失代偿性心力衰竭患者Ⅰ期运动康复效果的Meta分析
2
作者 叶晶 赵丽华 +1 位作者 郑一梅 杨蕾 《中华急危重症护理杂志》 2025年第2期226-233,共8页
目的评价Ⅰ期运动康复对急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)患者心脏康复的影响。方法由2名研究者独立检索并筛选PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、维普数据库、万方... 目的评价Ⅰ期运动康复对急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)患者心脏康复的影响。方法由2名研究者独立检索并筛选PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库建库至2023年10月3日关于Ⅰ期运动康复对急性失代偿性心力衰竭患者心脏康复效果的随机对照研究。采用RevMan 5.3软件进行数据提取与分析。结果共纳入8项随机对照试验,总计681例患者。Meta分析结果显示,与常规护理相比,Ⅰ期运动康复可改善ADHF患者6分钟步行距离[MD=56.80,95%CI(20.82,92.78),P<0.01]、机体功能[MD=1.25,95%CI(0.61,1.89),P<0.01],减少患者全因再住院率[OR=0.49,95%CI(0.26,0.91),P=0.03],提升生活质量[MD=-15.74,95%CI(-20.03,-11.44),P<0.01]。但两组N末端脑钠肽前体[MD=-74.36,95%CI(-248.60,99.87),P=0.40]、3个月再住院率[OR=0.48,95%CI(0.16,1.50),P=0.21]差异无统计学意义。两组患者干预期间均未发生不良事件。结论Ⅰ期运动康复有助于改善ADHF患者的运动耐量和生活质量,对改善6分钟步行距离、简易机体功能评分均有效,且具有安全性。但对于N末端脑钠肽前体水平和3个月再住院率仅有改善趋势,无统计学意义,仍需要大样本和高质量研究来评估其个体反应及长期影响。 展开更多
关键词 失代偿性 急性心力衰竭 Ⅰ期康复 运动康复 META分析 循证护理学
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急性失代偿性心力衰竭患者肾功能恶化的影响因素及4种指标联合检测的预测价值研究
3
作者 陈瑞晓 韩延辉 +2 位作者 赵劲东 李炳强 普兆坤 《中国临床医生杂志》 2025年第3期314-317,共4页
目的探讨急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者肾功能恶化(WRF)的影响因素及尿微量白蛋白(mAlb)、尿肝型脂肪酸结合蛋白(uL-FABP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、碱性磷酸酶(ALP)联合检测的预测价值。方法以河南科技大学第一附属医院2020年1... 目的探讨急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者肾功能恶化(WRF)的影响因素及尿微量白蛋白(mAlb)、尿肝型脂肪酸结合蛋白(uL-FABP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、碱性磷酸酶(ALP)联合检测的预测价值。方法以河南科技大学第一附属医院2020年1月至2023年12月收治的288例ADHF患者为研究对象。将其中住院期间发生WRF的81例患者作为WRF组(病例组),住院期间未发生WRF的207例患者作为非WRF组(对照组)。分析影响ADHF患者WRF的因素及mAlb、uL-FABP、NT-proBNP、ALP联合检测对ADHF患者WRF的预测价值。结果年龄较大,合并糖尿病,肾小球滤过率(eGFR)较低,尿mAlb、uL-FABP及血清肌酐(Cr)、NT-proBNP、ALP水平较高均为ADHF患者WRF的独立危险因素(P<0.05)。mAlb、uL-FABP、NT-proBNP、ALP联合检测预测ADHF患者WRF的曲线下面积为0.887,高于4种指标单独检测(分别为0.809、0.787、0.780、0.807,P<0.05)。结论ADHF患者WRF的独立危险因素较多,其中mAlb、uL-FABP、NT-proBNP、ALP联合检测预测ADHF患者WRF的预测价值较好。 展开更多
关键词 急性失代偿性心力衰竭 肾功能恶化 影响因素 微量白蛋白 尿肝型脂肪酸结合蛋白 N末端脑钠肽前体 碱性磷酸酶 预测价值
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超敏C反应蛋白与前清蛋白比值、Tei指数评估急性失代偿心力衰竭病人容量负荷的价值
4
作者 杨赓 《中西医结合心脑血管病杂志》 2025年第6期822-829,共8页
目的:探讨超敏C反应蛋白与前清蛋白比值(hs-CRP/PAB)、Tei指数对急性失代偿心力衰竭(ADHF)病人容量负荷的评估价值。方法:选取2018年11月—2023年2月我院收治的ADHF病人192例,根据病人容量负荷状态分为容量负荷正常组(68例)和容量超负荷... 目的:探讨超敏C反应蛋白与前清蛋白比值(hs-CRP/PAB)、Tei指数对急性失代偿心力衰竭(ADHF)病人容量负荷的评估价值。方法:选取2018年11月—2023年2月我院收治的ADHF病人192例,根据病人容量负荷状态分为容量负荷正常组(68例)和容量超负荷组(124例)。比较两组一般资料、临床指标及心功能指标差异;采用多因素Logistic回归分析筛选影响ADHF病人容量超负荷的因素并建立Logistic回归模型,分析hs-CRP/PAB、Tei指数与ADHF病人容量负荷的关联强度,再建立神经网络模型并对影响因素按照重要性排序。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估两种模型的预测效能。采用Logistic回归分析评价hs-CRP/PAB与Tei指数在评估ADHF病人容量负荷中的交互作用。结果:容量超负荷组年龄、Tei指数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、hs-CRP/PAB、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)及N末端B型利尿钠肽原(NT-proBNP)水平高于容量负荷正常组,PAB水平低于容量负荷正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、Scr、hs-CRP/PAB、Tei指数及NT-proBNP为ADHF病人容量超负荷的危险因素(P<0.05);hs-CRP/PAB、Tei指数与容量负荷的关联强度呈非线性剂量反应关系(P<0.01)。建立Logistic回归模型和神经网络模型预测ADHF病人容量超负荷的概率,Logistic回归模型和神经网络模型ROC曲线下面积(AUC)分别为0.934和0.955。Logistic回归模型敏感度和特异度分别为86.5%和91.1%时,约登指数为0.776,准确性为88.8%;神经网络模型敏感度和特异度分别为86.7%和91.6%时,约登指数为0.783,准确性为89.1%。神经网络模型的AUC、约登指数和准确性均较高。调整混杂因素后,hs-CRP/PAB与Tei指数存在交互作用,hs-CRP/PAB≥5.62×10^(-2)和Tei指数≥0.52存在交互作用,两因素共同存在时ADHF病人容量超负荷的风险较高[OR=6.113,95%CI(2.448,10.669)]。结论:年龄、Scr、hs-CRP/PAB、Tei指数及NT-proBNP为ADHF病人容量超负荷的危险因素;hs-CRP/PAB与Tei指数存在交互作用,当hs-CRP/PAB≥5.62×10^(-2)和Tei指数≥0.52时ADHF病人容量超负荷的风险明显增加。 展开更多
关键词 急性失代偿心力衰竭 超敏C反应蛋白与前清蛋白比值 TEI指数 容量负荷
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热敏灸联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭急性失代偿期临床观察
5
作者 王进 左莉莉 +1 位作者 杨宝 梁晓东 《中国中医急症》 2025年第3期455-459,共5页
目的观察热敏灸联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭急性失代偿期(ADHF)的疗效及对神经内分泌因子的影响。方法100例ADHF患者随机分为对照组与观察组各50例。两组均采用西医综合治疗措施,对照组给予芪苈强心胶囊口服;观察组在对照组的基... 目的观察热敏灸联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭急性失代偿期(ADHF)的疗效及对神经内分泌因子的影响。方法100例ADHF患者随机分为对照组与观察组各50例。两组均采用西医综合治疗措施,对照组给予芪苈强心胶囊口服;观察组在对照组的基础上加用热敏灸,连续治疗2周。检测治疗前后N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白(cTn)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平。治疗前后进行超声心动图检查,比较左室射血分数(LVEF)、每搏心搏量(SV)、每分钟心输出量(CO)和左室舒张末径(LVEDD)等参数;进行治疗前后NYHA心功能分级和6分钟步行试验距离(6MWT);检测治疗前后抗利尿激素(ADH)、肾素活性(PRA)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平;治疗前后进行阳气虚乏、络瘀水停证评分;比较治疗后总有效率。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NT-proBNP、cTn、sST2、ADH、PRA、AngⅡ、LVEDD下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),LVEF、CO、SV升高(P<0.05),24 h尿量和6MWT增加(P<0.05),且观察组多于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医证候主症、次症和总分降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论热敏灸联合芪苈强心胶囊治疗ADHF患者,能降低神经内分泌因子,减轻心衰严重程度,改善心功能,减轻临床症状,提高临床治疗效果。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 急性失代偿性 热敏灸 芪苈强心胶囊 神经内分泌因子
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冠心宁片联合重组人脑利钠肽治疗腹膜透析合并急性失代偿性心力衰竭的疗效观察及其对免疫功能、炎症状态的影响
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作者 胡晓燕 黄益麒 沈伟钢 《中国中医药科技》 2025年第1期15-19,共5页
目的:观察冠心宁片联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗腹膜透析(PD)合并急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的临床疗效及其对免疫功能和炎症状态的调节作用。方法:将78例PD合并ADHF患者随机分成观察组和对照组,各39例,对照组给予rhBNP微泵注射,治疗... 目的:观察冠心宁片联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗腹膜透析(PD)合并急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的临床疗效及其对免疫功能和炎症状态的调节作用。方法:将78例PD合并ADHF患者随机分成观察组和对照组,各39例,对照组给予rhBNP微泵注射,治疗72 h后停药;观察组在对照组基础上给予冠心宁片,2组患者均治疗4周。比较2组临床疗效及治疗前后症状评分、心功能指标、炎性细胞因子水平、CD_(4)^(+)T淋巴细胞亚群及不良反应和预后等。结果:观察组临床总有效率(94.87%)高于对照组(79.48%)(P<0.05);治疗后两组患者胸闷胸痛、心悸不安、气短乏力、气喘不得卧等症状评分均较治疗前降低(均P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者左室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、心脏指数(CI)、白细胞介素-10(IL-10)和2型辅助性T细胞(Th2)、调节性T细胞(Treg)水平较治疗前升高(均P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者左心室舒张末期内径(LVEDd)、干扰素-γ(INF-γ)、IL-17、Th1、Th17、Th1/Th2和Th17/Treg较治疗前降低(均P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率和出院30 d内ADHF再入院率均降低。结论:冠心宁片联合能rhBNP明显改善PD合并ADHF患者的临床症状和心功能水平,有效调节免疫功能及缓解炎症状态,临床疗效确切。 展开更多
关键词 冠心宁片 重组人脑利钠肽 腹膜透析 急性失代偿性心力衰竭 心功能 CD_(4)^(+)T淋巴细胞亚群 炎性因子
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急性失代偿性心力衰竭患者经认知行为干预配合综合心脏康复路径的临床价值探究
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作者 傅丹娴 罗丽琼 李培苗 《黑龙江医药》 2025年第1期216-219,共4页
目的:分析急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者接受认知行为干预联合综合心脏康复护理应用价值。方法:以时间节点为2022年1月—2023年12月收治接受常规护理的40例ADHF患者列为对照组,另外以同期收治接受认知行为干预配合心脏康复护理的40例A... 目的:分析急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者接受认知行为干预联合综合心脏康复护理应用价值。方法:以时间节点为2022年1月—2023年12月收治接受常规护理的40例ADHF患者列为对照组,另外以同期收治接受认知行为干预配合心脏康复护理的40例ADHF患者为研究组。观察两组护理干预效果。结果:两组护理模式应用下,研究组经干预后自护能力评分有得到显著改善,且研究组经干预后生活质量评分改善幅度大,此外研究组护理满意度高(P<0.05)。结论:对于ADHF患者重视患者认知行为干预的同时配合综合心脏康复路径进一步干预,有助于提升患者自护能力及生活质量,并提高患者的护理满意度,临床可进一步推广使用。 展开更多
关键词 急性失代偿性心力衰竭 认知行为干预 综合心脏康复护理 生活质量
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血清Ang1-7、ALBI评分与急性失代偿性心力衰竭患者心功能及短期预后的关系
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作者 柏玉顺 高发林 祁兴平 《检验医学与临床》 2025年第2期172-177,共6页
目的探讨血清血管紧张素1-7(Ang1-7)、清蛋白-胆红素(ALBI)评分与急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者心功能及短期预后的关系。方法选择2020年10月至2023年10月该院心血管内科收治的128例ADHF患者作为ADHF组,选择同期于该院体检中心体检的7... 目的探讨血清血管紧张素1-7(Ang1-7)、清蛋白-胆红素(ALBI)评分与急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者心功能及短期预后的关系。方法选择2020年10月至2023年10月该院心血管内科收治的128例ADHF患者作为ADHF组,选择同期于该院体检中心体检的79例健康志愿者作为对照组。检测所有研究对象血清Ang1-7水平,根据基线清蛋白和胆红素水平计算ALBI评分;ADHF患者出院后随访6个月,记录随访期间ADHF患者全因死亡以及不良心血管事件的发生情况。分析ADHF患者血清Ang1-7水平和ALBI评分与心功能参数[左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDd)]的相关性,采用多因素Logistic回归分析影响ADHF患者短期预后的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Ang1-7联合ALBI评分预测ADHF患者短期预后的价值。结果ADHF组血清Ang1-7水平低于对照组(P<0.05),ALBI评分高于对照组(P<0.05)。随访期间1例失访,54例预后不良,73例预后良好。预后不良组血清Ang1-7水平低于预后良好组(P<0.05),ALBI评分高于预后良好组(P<0.05)。ADHF患者血清Ang1-7水平与LAD、LVDd呈负相关(P<0.05),与LVEF呈正相关(P<0.05);ALBI评分与LVEF呈负相关(P<0.05),与LAD、LVDd呈正相关(P<0.05)。高ALBI评分、NYHA分级Ⅳ级、BNP水平高均是ADHF患者短期预后不良的危险因素(P<0.05),Ang1-7水平高是ADHF患者短期预后不良的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清Ang1-7联合ALBI评分预测ADHF患者短期预后不良的曲线下面积(AUC)为0.911(95%CI:0.848~0.954),高于血清Ang1-7、ALBI评分单独预测的AUC[0.814(95%CI:0.735~0.878)、0.819(95%CI:0.741~0.882)],差异均有统计学意义(Z=3.003、2.553,P=0.01、0.019)。结论ADHF短期预后不良患者ALBI评分较高,血清Ang1-7水平偏低,与患者心功能减退和短期预后不良有关,血清Ang1-7联合ALBI评分对ADHF短期预后有较高的预测价值。 展开更多
关键词 急性失代偿性心力衰竭 短期预后 清蛋白-胆红素评分 血管紧张素1-7 诊断
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小剂量秋水仙碱联合常规药物治疗冠心病合并失代偿性心力衰竭的临床效果及对心功能的影响
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作者 杨江永 严娜 《临床合理用药》 2025年第6期50-53,共4页
目的观察小剂量秋水仙碱联合常规药物治疗冠心病合并失代偿性心力衰竭的临床效果及对心功能的影响。方法选取2020年10月—2022年8月赣州市人民医院心血管内科收治的冠心病合并失代偿性心力衰竭患者400例,按照随机数字表法分为联合治疗组... 目的观察小剂量秋水仙碱联合常规药物治疗冠心病合并失代偿性心力衰竭的临床效果及对心功能的影响。方法选取2020年10月—2022年8月赣州市人民医院心血管内科收治的冠心病合并失代偿性心力衰竭患者400例,按照随机数字表法分为联合治疗组200例与常规治疗组200例,2组共失访12例,完成研究者共388例(联合治疗组193例,常规治疗组195例)。常规治疗组给予冠心病二级预防+抗心力衰竭等常规治疗,联合治疗组在常规治疗组基础上给予小剂量秋水仙碱片治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)及心脏指数(CI)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、脑利尿钠肽(BNP)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,不良反应。结果联合治疗组治疗总有效率高于常规治疗组(96.37%vs.89.23%,χ^(2)=7.390,P=0.007)。治疗3个月后,2组LVEF、CO、SV、CI高于治疗前,LVEDD、LVESD小于治疗前,且联合治疗组升高/缩小幅度大于常规治疗组(P<0.01);2组TC、TG、LDL-C水平与BNP、VEGF、MMP-9水平均低于治疗前,且联合治疗组低于常规治疗组(P<0.01)。联合治疗组与常规治疗组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(5.70%vs.4.62%,χ^(2)=0.233,P=0.629)。结论小剂量秋水仙碱联合常规药物治疗冠心病合并失代偿性心力衰竭效果显著,可有效提高治疗效果,改善患者心功能,改善血脂,减轻炎性反应,安全性较高。 展开更多
关键词 冠心病 失代偿性心力衰竭 秋水仙碱 心功能 血脂 炎性反应
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白蛋白-胆红素评分对急性失代偿心力衰竭患者短期死亡风险的预测价值 被引量：1
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作者 李冠男 黄蓉 +2 位作者 王紫艳 马春梅 王涟 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第4期295-302,共8页
目的探讨白蛋白-胆红素(albumin-bilirubin,ALBI)评分对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者短期全因死亡的预测价值,联合急性失代偿性心力衰竭国家注册研究(ADHERE)模型能否提高其预测能力。方法连续入选2018年1月至2021年3月在南京鼓楼医... 目的探讨白蛋白-胆红素(albumin-bilirubin,ALBI)评分对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者短期全因死亡的预测价值,联合急性失代偿性心力衰竭国家注册研究(ADHERE)模型能否提高其预测能力。方法连续入选2018年1月至2021年3月在南京鼓楼医院心内科住院的ADHF患者共821例。根据入院ALBI评分,采用三分位法进行分组:低ALBI组(<-2.41,n=273),中ALBI组(-2.41~-2.10,n=274),高ALBI组(≥-2.10,n=274)。比较各组基线临床特征及实验室检查,主要终点为短期(院内或出院后30天内)全因死亡。采用logistics回归分析短期全因死亡的独立危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算各模型ROC曲线下面积(AUC),根据约登指数确定最佳临界值,并计算不同模型间净重新分类指数(NRI),采用Z检验比较模型间AUC及NRI的差异。结果共有45例(5.48%)患者在院内及出院后30天内死亡。高ALBI组患者全因死亡率显著高于其他两组(P<0.001)。多因素logistics回归分析显示,ALBI评分(OR=4.012,95%CI 1.598~10.073,P=0.003)、ADHERE模型(OR=2.471,95%CI 1.317~4.434,P=0.004)、B型利钠肽水平(OR=1.000,95%CI 1.000~1.001,P=0.002)是ADHF患者短期全因死亡的独立危险因素。ALBI评分预测短期死亡的最佳临界值为-2.024。ALBI联合ADHERE评分对ADHF患者短期全因死亡的预测能力优于单独评分(ALBI+ADHERE比ADHERE:AUC P=0.008;NRI=0.37,95%CI 0.14~0.56,P<0.001;ALBI+ADHERE比ALBI:NRI=0.37,95%CI 0.14~0.56,P<0.001)。结论ALBI评分与ADHF患者短期全因死亡风险独立相关,且ALBI联合ADHERE模型的预测价值更高。 展开更多
关键词 白蛋白-胆红素评分 ADHERE模型 急性失代偿性心力衰竭 死亡
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脂蛋白(a)与高龄慢性心力衰竭急性失代偿患者的预后相关性研究 被引量：2
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作者 冯超 杨雪圆 冯津萍 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期254-257,共4页
目的 分析脂蛋白(a)[Lp(a)]与年龄≥80岁慢性心力衰竭(CHF)患者不良预后之间的关系,以及高龄CHF患者不良预后的影响因素。方法 收集2018年6月至2021年8月天津大学胸科医院心脏重症病房收治的高龄CHF急性失代偿患者135例,根据血清Lp(a)水... 目的 分析脂蛋白(a)[Lp(a)]与年龄≥80岁慢性心力衰竭(CHF)患者不良预后之间的关系,以及高龄CHF患者不良预后的影响因素。方法 收集2018年6月至2021年8月天津大学胸科医院心脏重症病房收治的高龄CHF急性失代偿患者135例,根据血清Lp(a)水平,分为高Lp(a)组[Lp(a)≥300 mg/L]73例和低Lp(a)组[Lp(a)<300 mg/L]62例,收集所有入组患者基线临床资料、12个月内随访结果,主要终点事件为因心力衰竭再住院和(或)全因死亡的复合终点。采用Kaplan-Meier生存曲线比较2组生存情况,采用logistic回归分析高龄CHF患者1年内发生终点事件的危险因素。结果 高Lp(a)组慢性肾脏病比例,同型半胱氨酸、TC及LDL-C水平高于低Lp(a)组,差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,低Lp(a)组1年内无主要终点事件平均生存时间长于高Lp(a)组[9.8个月(95%CI:8.884~10.665)vs 8.2个月(95%CI:7.057~9.272),P<0.05]。多因素logistic回归分析显示,Lp(a)≥300 mg/L(OR=2.841,95%CI:1.133~7.092,P=0.026)、女性(OR=2.809,95%CI:1.111~7.092,P=0.029)、使用利尿剂(OR=4.631,95%CI:1.103~19.443,P=0.036)是患者1年内发生主要终点事件的独立危险因素。结论 Lp(a)≥300 mg/L是高龄CHF患者1年内发生因心力衰竭再住院和(或)全因死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 心力衰竭 脂蛋白(a) 预后 慢性心力衰竭急性失代偿
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沙库巴曲缬沙坦钠片对急性失代偿性心力衰竭临床疗效及对心室结构影响
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作者 张利花 吕建华 宋颖飞 《贵州医药》 CAS 2024年第12期1887-1888,共2页
目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠片治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的疗效及对心室结构的影响。方法 将80例ADHF患者随机分为A组和B组各40例。患者均接受常规抗心力衰竭治疗,待血压及心率恢复稳定后,予以A组依那普利片、B组沙库巴曲缬沙坦钠... 目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠片治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的疗效及对心室结构的影响。方法 将80例ADHF患者随机分为A组和B组各40例。患者均接受常规抗心力衰竭治疗,待血压及心率恢复稳定后,予以A组依那普利片、B组沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。6个月后比较治疗效率、不良反应、心室结构及生物标志物水平。结果 B组治疗总有效率、LVEF均高于A组;LVEDD、LVESD、NT-proBNP及cTnI均低于A组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦钠片在改善ADHF心功能及重塑心室结构方面具有显著疗效,并有助于降低血清生物标志物水平,且安全性较高,具备推广价值。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦钠片 急性失代偿性心力衰竭 心室结构 生物标志物
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重组人脑利钠肽对急性失代偿性心力衰竭的疗效及相关指标的影响探讨
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作者 岳晓燕 张艳芳 《中国现代药物应用》 2024年第6期102-105,共4页
目的观察重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性失代偿性心力衰竭的疗效及相关指标的影响。方法78例急性失代偿性心力衰竭患者,根据治疗方案差异分成对照组与观察组,每组39例。对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上加用重组人脑利钠肽治疗。... 目的观察重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性失代偿性心力衰竭的疗效及相关指标的影响。方法78例急性失代偿性心力衰竭患者,根据治疗方案差异分成对照组与观察组,每组39例。对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上加用重组人脑利钠肽治疗。比较两组治疗前后临床症状评分、炎性介质水平、血管内皮功能、心功能指标及生存质量。结果治疗后,两组呼吸困难、下肢水肿、入睡困难、喘息不止、颈静脉怒张评分较治疗前更低,且观察组呼吸困难、下肢水肿、入睡困难、喘息不止、颈静脉怒张评分分别为(1.05±0.26)、(1.43±0.25)、(0.77±0.21)、(1.51±0.45)、(1.29±0.62)分,较对照组的(2.52±0.89)、(2.31±0.67)、(1.07±0.38)、(2.12±0.36)、(2.31±0.72)分更低(P<0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白水平较治疗前更低,且观察组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白水平分别为(0.43±0.15)pg/L、(8.86±1.51)pg/ml、(8.10±1.15)mg/L,较对照组的(0.61±0.11)pg/L、(10.51±1.62)pg/ml、(10.32±1.22)mg/L更低(P<0.05)。治疗后,两组一氧化氮、内皮素-1水平较治疗前更低,且观察组一氧化氮水平(53.81±7.92)μmol/L、内皮素-1水平(40.91±2.30)ng/L较对照组的(60.46±6.42)μmol/L、(52.16±3.63)ng/L更低(P<0.05)。两组治疗后左心室射血分数、心输出量、心脏指数较治疗前更高,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径较治疗前更小,且观察组左心室射血分数、心输出量、心脏指数较对照组更高,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径较对照组更小(P<0.05)。两组治疗后生理、心理、社会关系、环境评分较治疗前更高,且观察组较对照组更高(P<0.05)。结论采用重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭效果显著,其能够改善患者临床相关症状及血管内皮功能,有助于心功能早日恢复至健康状态。 展开更多
关键词 重组人脑利钠肽 急性失代偿性心力衰竭 疗效 血管内皮功能 心功能
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基于心力衰竭超声指数及血清学指标构建急性失代偿性心力衰竭患者短期主要不良心血管事件发生风险的预测模型 被引量：2
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作者 吴晶晶 赵妍妍 +3 位作者 王燕 陈蝶 胡杨 秦闻 《心脑血管病防治》 2024年第1期4-8,共5页
目的基于心力衰竭超声指数(HFEI)及血清学指标构建急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者短期主要不良心血管事件(MACE)发生风险的预测模型。方法选取2018年6月至2021年6月海南医学院第一附属医院收治的ADHF患者190例,随访期间依据患者是否发... 目的基于心力衰竭超声指数(HFEI)及血清学指标构建急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者短期主要不良心血管事件(MACE)发生风险的预测模型。方法选取2018年6月至2021年6月海南医学院第一附属医院收治的ADHF患者190例,随访期间依据患者是否发生MACE分为MACE组80例和非MACE组110例。超声心动图检查测量左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)以及二尖瓣血流频谱E峰和A峰比值(E/A),并评估HFEI。采用COX回归分析影响ADHF患者短期MACE的危险因素。采用R软件构建预测ADHF患者短期MACE风险列线图模型。结果MACE组LVEDd、HFEI、尿酸、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、尿素氮(BUN)水平明显高于非MACE组,差异有统计学意义(t=6.419、9.754、11.250、34.063、26.464,P<0.05),MACE组E/A、钠离子水平、LVEF明显低于非MACE组,差异有统计学意义(t=8.946、4.236、5.922,P<0.05)。COX回归分析结果显示,HFEI、尿酸、NT-proBNP是ADHF患者短期MACE的影响因素(HR=1.423、1.005、1.001,P<0.05)。预测ADHF患者短期MACE风险列线图模型的校准曲线,且Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(χ2=7.381,P>0.05),一致性较好。ROC曲线下面积为0.879(95%CI=0.830~0.928),区分度较优。结论本研究构建的预测ADHF患者短期MACE风险列线图模型,具有较好的区分度和一致性。 展开更多
关键词 急性失代偿性心力衰竭 心力衰竭超声指数 N末端脑钠肽前体 尿酸
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重组人脑利钠肽在急性失代偿性心力衰竭患者中的用药合理性分析 被引量：3
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作者 方接 王舟波 《中国药物应用与监测》 CAS 2024年第3期230-233,共4页
目的调查注射用重组人脑利钠肽(rhBNP)在舟山医院急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者中的临床使用情况并分析其合理性。方法收集舟山医院2022年1月至2023年12月诊断为ADHF并接受rhBNP治疗的患者资料,根据药品说明书及最新指南对rhBNP的使... 目的调查注射用重组人脑利钠肽(rhBNP)在舟山医院急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者中的临床使用情况并分析其合理性。方法收集舟山医院2022年1月至2023年12月诊断为ADHF并接受rhBNP治疗的患者资料,根据药品说明书及最新指南对rhBNP的使用合理性、疗效及药品不良反应(ADR)发生情况进行分析与评价。结果共纳入患者98例,年龄(61.61±6.75)岁,其中,男性60例,女性38例;使用rhBNP注射液单药治疗42例(42.86%),联合用药56例(57.14%)。rhBNP主要用于纽约心脏病协会心功能分级(NYHA)Ⅱ~Ⅳ级的ADHF患者,共80例(81.63%)符合药品说明书中的适应证;rhBNP注射液的用法与用量基本合理,有28例患者(28.57%)的用药疗程<1 d,55例(56.12%)的用药疗程为1~7 d,15例(15.31%)用药疗程>7 d;36例(36.73%)患者存在用药不合理现象。治疗后整体有效率为90.82%,ADR发生率为12.24%;患者的性别、年龄分组间各项数据差异无统计学意义(P>0.05);在肾功能不全的患者中,随着肾功能损害程度的增加,ADR发生率也增加(P<0.05);rhBNP与利尿剂或血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)联合使用时,整体有效率和安全性与单药治疗相似,而当rhBNP与β受体阻滞剂联合使用时,整体有效率较低,且ADR发生率较高(P<0.05)。结论舟山医院rhBNP的使用基本合理,但仍需谨慎对待超适应证用药和过长的用药疗程,临床应用中应全面评估患者病情,制定个性化治疗方案。 展开更多
关键词 重组人脑利钠肽 急性失代偿性心力衰竭 合理用药 药品不良反应
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左西孟旦联合新活素对慢性心力衰竭急性失代偿期患者的疗效 被引量：2
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作者 宋丽娟 赵双凤 赵德全 《西北药学杂志》 CAS 2024年第3期119-122,共4页
目的探究左西孟旦联合新活素对慢性心力衰竭急性失代偿期(acute decompensated heart failure,ADHF)患者心功能、血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)和肌钙蛋白Ⅰ(troponinⅠ,cTnⅠ)的影响。方法选取就诊的ADHF患者100例作为研... 目的探究左西孟旦联合新活素对慢性心力衰竭急性失代偿期(acute decompensated heart failure,ADHF)患者心功能、血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)和肌钙蛋白Ⅰ(troponinⅠ,cTnⅠ)的影响。方法选取就诊的ADHF患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予左西孟旦治疗,观察组给予左西孟旦联合新活素治疗,比较2组治疗后的临床疗效、纠正心力衰竭时间、住院时间和不良反应,比较2组治疗前后左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastopc diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、24 h尿量、BNP、cTnⅠ和超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)。结果观察组的总有效率(96.00%)高于对照组(78.00%),P<0.05;观察组的心力衰竭纠正时间和住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组LVEF水平高于对照组,LVEDD和LVESD水平低于对照组(P<0.05);观察组BNP、cTnⅠ和hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率(6.00%)与对照组的不良反应发生率(8.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦联合新活素可提高ADHF患者的心功能,降低血清BNP、cTnⅠ的水平。 展开更多
关键词 左西孟旦 新活素 慢性心力衰竭 急性失代偿期 心功能
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认知行为干预联合综合心脏康复在急性失代偿性心力衰竭患者护理中的效果观察 被引量：3
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作者 张晓洁 姚雪媚 +2 位作者 潘玉嫦 崔汝娴 叶笑锋 《护理实践与研究》 2024年第1期68-74,共7页
目的探讨认知行为干预联合综合心脏康复在急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者临床护理中的应用效果。方法选取2021年12月—2022年12月在医院诊治的ADHF患者118例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组各59例。对照组给予常... 目的探讨认知行为干预联合综合心脏康复在急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者临床护理中的应用效果。方法选取2021年12月—2022年12月在医院诊治的ADHF患者118例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组各59例。对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上给予认知行为干预联合综合心脏康复模式。比较两组干预前、干预3个月、干预6个月的自我效能、抑郁情绪、体能状况、运动耐力、认知功能、认知衰弱、生活质量,以及干预前、干预6个月纽约心脏协会分级(NYHA)心功能分级。结果双因素方差分析结果显示,两组患者干预3个月、6个月后自我效能感量表(GSES)评分、简易体能状况量表(SPPB)评分、6 min步行距离(6MWT)、简明精神状态检查表(MMSE)均随时间逐渐升高(P时间<0.05),并且各时点各项指标均以观察组患者高于对照组(P组间<0.05);而两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分、Fried评分、堪萨斯城心肌病问卷(KCCQ-12)、明尼苏达心功能不全生命质量问卷(MLHFQ)均随时间逐渐降低(P时间<0.05),并且各时点各项指标均以观察组患者低于对照组(P组间<0.05)。干预6个月,两组患者的NYHA心功能分级均明显改善,但观察组患者的NYHA心功能分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为干预联合综合心脏康复模式应用于ADHF患者,可有效提高患者的自我效能,缓解抑郁情绪,减轻认知衰弱,提高体能状况、运动耐力、认知功能以及生活质量。 展开更多
关键词 认知行为干预 综合心脏康复模式 急性失代偿性心力衰竭 自我效能 预后
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心力衰竭急性失代偿期患者血清CHE、GRP78表达水平及其对预后的评估价值
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作者 聂安国 聂园园 赵玉铁 《海南医学》 CAS 2024年第24期3593-3597,共5页
目的检测心力衰竭急性失代偿期(ADHF)患者血清胆碱酯酶(CHE)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)的表达水平,并探讨其对患者预后的评估价值。方法前瞻性选取2022年3月至2023年3月濮阳油田总医院收治的120例ADHF患者作为研究组,120例慢性心力衰竭(... 目的检测心力衰竭急性失代偿期(ADHF)患者血清胆碱酯酶(CHE)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)的表达水平,并探讨其对患者预后的评估价值。方法前瞻性选取2022年3月至2023年3月濮阳油田总医院收治的120例ADHF患者作为研究组,120例慢性心力衰竭(CHF)患者作为对照组。比较两组患者入院时以及研究组不同临床特征[性别、年龄、体质量指数、左心室射血分数(LVEF)、纽约心脏病协会(NYHA)分级]患者入院时的血清CHE、GRP78水平。患者入院后开始随访,出院后通过电话或微信随访,随访时间180 d。依据患者随访时的预后分为预后不良组22例和预后良好组98例,比较两组患者入院时的血清CHE、GRP78水平。应用Spearman分析ADHF患者血清CHE、GRP78水平与LVEF、NYHA分级的相关性,应用独立危险因素非条件Logistic二元回归分析确定预后影响因子,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CHE、GRP78预测ADHF患者预后不良的价值。结果研究组患者入院时的血清CHE水平为(5.41±1.20)kU/L,明显低于对照组的(7.03±1.57)kU/L,GRP78水平为(476.39±91.26)ng/mL,明显高于对照组的(409.25±80.54)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者LVEF<40%患者入院时的血清CHE水平为(4.78±0.96)kU/L,明显低于LVEF≥40%患者的(5.83±1.22)kU/L,GRP78水平为(523.46±103.58)ng/mL,明显高于LVEF≥40%患者的(445.01±84.27)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05),研究组患者NYHA分级中Ⅳ级患者入院时的血清CHE水平为(4.67±0.93)kU/L,明显低于Ⅲ级患者的(5.81±1.21)kU/L,GRP78水平为(530.72±105.64)ng/mL,明显高于Ⅲ级患者的(447.14±85.19)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman分析结果显示,ADHF患者的血清CHE水平与LVEF呈正相关(r=0.512,P<0.05),与NYHA分级呈负相关(r=-0.467,P<0.05),GRP78水平与LVEF呈负相关(r=-0.537,P<0.05),与NYHA分级呈正相关(r=0.485,P<0.05);预后不良组患者入院时的血清CHE水平为(4.53±0.93)kU/L,明显低于预后良好组的(5.61±1.18)kU/L,GRP78水平为(540.83±108.75)ng/mL,明显高于预后良好组的(461.92±89.36)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);非条件Logistic二元回归分析结果显示,入院时血清CHE、GRP78均对ADHF患者预后不良具有独立预测意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,入院时血清CHE、GRP78预测ADHF患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.775(95%CI:0.690~0.846)、0.758(95%CI:0.671~0.831),两者联合预测预后不良的AUC为0.919(95%CI:0.855~0.961),与单独预测的AUC比较,联合预测的AUC明显增大(P<0.05)。结论ADHF患者入院时血清CHE水平降低、GRP78水平升高,血清CHE、GRP78联合检测在临床上可作为预测预后不良的重要指标。 展开更多
关键词 心力衰竭 急性失代偿期 胆碱酯酶 葡萄糖调节蛋白78 预后 预测
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血液超滤在急性失代偿性心力衰竭中的应用进展
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作者 李昂 杨俊伟 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第2期97-101,共5页
心力衰竭(heart failure,HF)是一种全球性的公共卫生问题,急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)作为HF的急性加重阶段,是心源性死亡的主要原因之一,因现有治疗方法的限制,需要探索新的治疗策略。血液超滤作为... 心力衰竭(heart failure,HF)是一种全球性的公共卫生问题,急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)作为HF的急性加重阶段,是心源性死亡的主要原因之一,因现有治疗方法的限制,需要探索新的治疗策略。血液超滤作为一种可能的治疗方式,它的理论基础和机制在ADHF治疗中的应用具有特殊的潜力。尽管现有的研究提供了初步的证据支持血液超滤的有效性和安全性,但在ADHF治疗中的应用还面临一些挑战,包括技术限制和治疗效果的不一致,还需要进一步的大规模临床试验和深入的机制研究来验证这些结果。本文旨在综述血液超滤在ADHF中的研究进展。 展开更多
关键词 心力衰竭 急性失代偿性心力衰竭 血液超滤 液体超负荷 血流动力学
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急性失代偿射血分数减低心力衰竭患者外周血嗜酸性粒细胞对短期预后的影响研究 被引量：1
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作者 王培全 李华 于永志 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第8期1004-1008,共5页
目的 探讨急性失代偿射血分数减低心力衰竭(HFr EF)患者嗜酸性粒细胞(EOS)对短期预后的影响。方法 选取2021年5月至2023年1月于淄博市市立医院收治的急性失代偿HFr EF患者进行前瞻性队列研究,接受常规治疗并随访6个月,记录患者短期预后... 目的 探讨急性失代偿射血分数减低心力衰竭(HFr EF)患者嗜酸性粒细胞(EOS)对短期预后的影响。方法 选取2021年5月至2023年1月于淄博市市立医院收治的急性失代偿HFr EF患者进行前瞻性队列研究,接受常规治疗并随访6个月,记录患者短期预后情况(包括6个月因心力衰竭再入院、全因死亡)。测定患者外周血EOS并根据其四分位数将患者分为Q_(1)~Q_(4)组,比较四组的一般资料、入院时心功能指标[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、左室射血分数(LVEF)],比较不同外周血EOS患者的短期预后。Logistic回归分析检验急性失代偿HFr EF患者短期预后的影响因素,分析EOS对急性失代偿HFr EF患者短期预后的影响。结果 不同EOS分组患者NT-proBNP、cTnI、LVEF比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,117例患者中因心力衰竭再入院率为29.91%(35/117);全因死亡率为11.97%(14/117);预后不良率为34.19%(40/117)。Q_(3)、Q_(4)组患者预后不良率高于Q_(1)、Q_(2)组(P<0.05)。经Pearson相关性检验分析,结果显示,急性失代偿HFr EF患者外周血EOS与NT-proBNP、cTnI水平呈负相关(r<0,P<0.05),与LVEF呈正相关(r>0,P<0.05)。行Logistic回归分析。以Q_(1)组为参照,单因素分析显示,Q_(3)、Q_(4)组患者预后不良风险增加(P<0.05);校正性别、年龄、体质指数(BMI)、合并高血压、糖尿病、高脂血症、心力衰竭类型、NYHA分级、NT-proBNP、cTnI、LVEF后,与Q_(1)组比较,Q_(2)、Q_(3)、Q_(4)组患者预后不良风险增加(P<0.05)。结论 EOS是影响急性失代偿HFr EF患者短期预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 射血分数减低心力衰竭 急性失代偿 嗜酸性粒细胞
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