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心肌酶谱联合急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分对急性下肢缺血手术结局的预测价值
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作者 刘明阳 杨志勇 刘琳 《血管与腔内血管外科杂志》 2025年第3期413-418,共6页
目的探讨心肌酶谱联合急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分对急性下肢缺血手术结局的预测价值。方法收集2018年1月至2022年12月于张家口市第一医院接受手术治疗的173例急性下肢缺血患者的临床资料,将获得良好手术结局的124例... 目的探讨心肌酶谱联合急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分对急性下肢缺血手术结局的预测价值。方法收集2018年1月至2022年12月于张家口市第一医院接受手术治疗的173例急性下肢缺血患者的临床资料,将获得良好手术结局的124例患者作为良好组,将获得不良手术结局的49例患者作为不良组。比较两组患者的一般指标、病因、术前指标[缺血时间、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、钠(Na)水平、钾(K)水平、肌酐水平、血细胞比容、白细胞计数(WBC)、APACHEⅡ评分、肌红蛋白(MB)水平、肌酸激酶(CK)水平、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平、肌钙蛋白T(cTnT)水平、乳酸脱氢酶(LDH)水平、B型钠尿肽(BNP)水平]和术中指标[体温、平均动脉压、心率、呼吸、血氧分压(PO2)、酸碱值(pH)],采用多因素Logistic回归模型分析急性下肢缺血不良手术结局相关的影响因素,对相关因素进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,计算预测效能并构建联合预测模型。结果单因素分析结果显示,不良组患者的APACHEⅡ评分、MB水平、CK水平、CK-MB水平、cTnT水平、LDH水平和BNP水平均高于良好组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,APACHEⅡ评分、MB水平、CK水平、CK-MB水平、cTnT水平、LDH水平和BNP水平较高均为急性下肢缺血不良手术结局的危险因素(P﹤0.05)。APACHEⅡ评分≥55.102分、MB≥33.290 ng/ml、cTnT≥0.205μg/L对于急性下肢缺血不良手术结局具有中等预测价值(P﹤0.05);CK≥141.220 U/L、CK-MB≥51.560 U/L、LDH≥247.355 U/L、BNP≥267.830 ng/L对于急性下肢缺血不良手术结局具有较低的预测价值(P﹤0.05);心肌酶谱指标MB、CK、CKMB、cTnT、LDH联合检测对于急性下肢缺血手术不良结局具有中等预测价值(P﹤0.05);全部危险因素构建的联合预测模型对于急性下肢缺血不良手术结局具有较高的预测价值(P﹤0.05)。结论心肌酶谱联合APACH EⅡ评分可较为准确地预测急性下肢缺血手术的不良结局,应于围手术期完善风险模型相关检查,通过专项干预降低急性下肢缺血患者不良手术结局的发生风险。 展开更多
关键词 急性下肢缺血 心肌酶谱 急性生理学慢性健康状况评价评分 手术结局
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急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分联合血清糖化血红蛋白、乳酸脱氢酶水平评估急性胰腺炎患者病情严重程度及预后的价值 被引量:3
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作者 张臣臣 刘艳玲 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第17期62-67,共6页
目的 探讨急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清糖化血红蛋白(HbA1c)、乳酸脱氢酶(LDH)对急性胰腺炎(AP)患者病情及预后的评估价值。方法 将2019年8月—2022年5月本院治疗的120例AP患者根据病情严重程度分为轻症组(n... 目的 探讨急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清糖化血红蛋白(HbA1c)、乳酸脱氢酶(LDH)对急性胰腺炎(AP)患者病情及预后的评估价值。方法 将2019年8月—2022年5月本院治疗的120例AP患者根据病情严重程度分为轻症组(n=33)、中度重症组(n=52)和重症组(n=35),根据预后分为生存组(n=86)和死亡组(n=34)。采用Pearson法分析AP患者APACHEⅡ评分与血清HbA1c、LDH水平的相关性;采用Logistic回归分析明确AP患者预后的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析APACHEⅡ评分、HbA1c、LDH对AP预后的评估价值。结果 轻症组、中度重症组、重症组患者血清甘油三酯、HbA1c、LDH、APACHEⅡ评分、改良CT严重指数(MCTSI)评分逐渐增高,高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血钙逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。AP患者APACHEⅡ评分、MCTSI评分与血清HbA1c、LDH水平均呈正相关(P<0.05)。甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血钙、MCTSI评分、HbA1c、LDH、APACHEⅡ评分是AP患者预后不良的影响因素(P<0.05)。APACHEⅡ评分联合血清HbA1c、LDH水平预测AP患者预后不良的曲线下面积为0.930,敏感度为91.18%,特异度为83.72%,优于各自单独预测(Z_(联合检测-HbA1c)=3.511、Z_(联合检测-LDH)=4.798、Z_(联合检测-APACHEⅡ评分)=2.134,P<0.001、P<0.001、P=0.033)。结论 血清HbA1c、LDH水平与病情严重程度密切相关,二者联合APACHEⅡ评分对AP患者预后有较好的预测价值。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 急性生理学慢性健康状况评分系统 糖化血红蛋白 乳酸脱氢酶
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Braden量表评分联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分预测压疮发生的价值 被引量:47
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作者 郝娜 张建波 +1 位作者 高冰洁 周平 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第24期2994-2997,共4页
背景压疮评估在压疮护理工作中是至关重要的一步。目前广泛应用的压疮评估工具是Braden量表,但是其评估临床压疮风险存在一定的局限性。目的评估Braden量表评分联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分预测压疮发生的价... 背景压疮评估在压疮护理工作中是至关重要的一步。目前广泛应用的压疮评估工具是Braden量表,但是其评估临床压疮风险存在一定的局限性。目的评估Braden量表评分联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分预测压疮发生的价值。方法选取2014年6月—2015年6月重庆市中医院ICU、CCU、心血管病科、肝病科、肿瘤科、肾病科、骨科、急诊科等临床科室上报的310例患者为研究对象。收集患者Braden量表评分及APACHEⅡ评分。Braden量表评分≤12分预测为压疮高风险,Braden量表评分>12分预测为压疮低风险;以Braden量表评分≤12分,且APACHEⅡ评分≥15分预测为压疮高风险,否则预测为压疮低风险。制作Braden量表评分、Braden量表评分联合APACHEⅡ评分预测压疮发生的受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 310例患者住院期间发生压疮57例,未发生压疮253例。Braden量表评分预测压疮高风险310例,压疮低风险0例。Braden量表评分预测压疮发生的AUC为0.326,95%CI(0.241,0.410);以12分为临界值时,预测压疮发生的灵敏度为100.0%,特异度为0,阳性预测值为18.4%,阴性预测值为0,Youden's指数为0。Braden量表评分联合APACHEⅡ评分预测压疮高风险63例(其中发生压疮54例),压疮低风险247例(其中发生压疮3例)。Braden量表评分联合APACHEⅡ评分预测压疮发生的AUC为0.946,95%CI(0.897,0.994);以Braden量表评分12分、APACHEⅡ评分15分为临界值时,预测压疮发生的灵敏度为94.7%,特异度为96.4%,阳性预测值为85.7%,阴性预测值为98.8%,Youden's指数为0.911。Braden量表评分联合APACHEⅡ评分预测压疮发生的Kappa值为0.876(P=0.035)。Braden量表评分联合APACHEⅡ评分预测压疮发生的AUC大于Braden量表评分预测压疮发生的AUC(Z=6.92,P<0.05)。结论 Braden量表评分联合APACHEⅡ评分能较好地预测压疮的发生情况。 展开更多
关键词 压力性溃疡 BRADEN量表 急性生理学慢性健康状况评分系统
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C-反应蛋白和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ在感染性休克中的临床意义 被引量:10
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作者 朱学云 魏桃英 +2 位作者 卢虹 林红 吴蓉 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期564-564,共1页
关键词 C-反应蛋白 急性生理学慢性健康状况评分系统 休克 感染性
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血清学指标联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分预测急性加重期慢性阻塞性肺疾病的预后 被引量:10
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作者 苏妍 高慧 +1 位作者 张艳 于四勇 《实用临床医药杂志》 2023年第17期82-87,共6页
目的探讨血清学指标联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分预测急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者预后的价值。方法前瞻性选取359例AECOPD患者作为研究对象,根据出院后6个月随访结果分为预后良好组190例和预后不... 目的探讨血清学指标联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分预测急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者预后的价值。方法前瞻性选取359例AECOPD患者作为研究对象,根据出院后6个月随访结果分为预后良好组190例和预后不良组169例,记录2组患者血清学指标[血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、红细胞体积分布宽度(RDW)、中性粒细胞与单核细胞乘积(NMP)]和APACHEⅡ评分等临床资料,筛选AECOPD患者预后的影响因素,构建预后预警模型,并将预警模型转化为简易评分工具(AECOPD患者预后不良评分表),绘制受试者工作特征(ROC)曲线进行前瞻性验证。结果多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、PLR、NLR、RDW、NMP是AECOPD患者预后不良的影响因素(OR=22.651、16.042、12.599、17.669、11.289,P<0.05);基于APACHEⅡ评分、PLR、NLR、RDW、NMP构建列线图预警模型并预测个体患者危险评分,高风险患者的预后不良发生率为60.00%(96/160),高于低风险患者的36.68%(73/199),差异有统计学意义(χ^(2)=18.292,P<0.001);前瞻性验证结果显示,AECOPD患者预后不良评分表预测预后不良的曲线下面积(AUC)为0.902(95%CI:0.899~1.000),敏感度、特异度分别为85.18%、93.93%。结论基于APACHEⅡ评分和血清学指标PLR、NLR、RDW、NMP构建AECOPD患者预后预警模型及评分标准,可帮助临床医师有效鉴别预后不良高危人群并制订合理诊治措施,改善患者预后。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性生理学慢性健康状况评分系统 预后 预警模型 血清学指标
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急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ在重症监护病房护理中的应用 被引量:27
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作者 刘卫珍 罗丽 熊楚梅 《护理研究(上旬版)》 2010年第1期9-11,共3页
综述了急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)在重症监护病房护理中的应用情况,提出将其应用于内科系统中还有待于探索。
关键词 急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE) 重症监护病房 护理
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急性生理学与慢性健康状况评分脑电监测和预警蛋白对重症脑功能损伤患者的评价 被引量:2
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作者 赵晓霞 胡风云 +6 位作者 温春丽 张丕逊 翟飞鹏 韦飞杰 蔚洪恩 曾嵘 刘毅 《中国药物与临床》 CAS 2015年第6期824-825,共2页
对急性重症脑功能损伤进行准确、客观的评价以及预测预后是神经科重症监护治疗病房(neurological intensive care unit N-ICU)救治工作的关键。临床评价脑功能损伤通常采用格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)。本研究通过... 对急性重症脑功能损伤进行准确、客观的评价以及预测预后是神经科重症监护治疗病房(neurological intensive care unit N-ICU)救治工作的关键。临床评价脑功能损伤通常采用格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)。本研究通过记录急性生理学与慢性健康状况评分系统(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)APACHEⅡ评分、长程脑电监测和采用蛋白芯片技术观察危重病患者血清预警蛋白(LGT)蛋白的表达,希望在临床上建立评价重症脑功能损伤程度和预测预后的客观指标。报告如下。 展开更多
关键词 急性生理学慢性健康状况评分系统 重症脑功能损伤 蛋白芯片技术 长程脑电监测 APACHE评分 预警 伤患者 重症监护治疗病房
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探讨急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分联合胆碱酯酶水平检测在重症肺炎患者预后评估中的应用效果 被引量:5
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作者 王瑜 《黑龙江医学》 2022年第11期1288-1291,共4页
目的:探讨急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分联合胆碱酯酶(S-ChE)水平检测在重症肺炎患者预后评估中的应用效果。方法:选取2018年1月—2020年1月项城市第一人民医院收治的90例重症肺炎患者,治疗期间将死亡的患者纳入死... 目的:探讨急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分联合胆碱酯酶(S-ChE)水平检测在重症肺炎患者预后评估中的应用效果。方法:选取2018年1月—2020年1月项城市第一人民医院收治的90例重症肺炎患者,治疗期间将死亡的患者纳入死亡组,存活的患者纳入存活组,记录两组患者年龄、性别、体重指数(BMI)、APACHEⅡ评分、血清S-ChE水平。结果:纳入的90例重症肺炎患者中,死亡16例(17.78%),经单因素分析显示,重症肺炎患者死亡与性别、年龄、BMI,差异无统计学意义(χ^(2)=0.032,t=0.437、0.277,P>0.05),可能与APACHEⅡ评分、S-ChE水平,差异有统计学意义(t=15.327、11.968,P<0.05)。经logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分升高,血清S-ChE水平降低是导致重症肺炎患者死亡的危险因素,差异有统计学意义(OR>1,P<0.05)。绘制ROC曲线图结果显示,APACHEⅡ评分的最佳截断值为22.845分,灵敏度为91.2%,特异度为76.6%,AUC为0.868。S-ChE的最佳截断值为2.575 kU·L-1,灵敏度为89.8%,特异度为75.0%,AUC为0.849。APACHEⅡ评分、血清S-ChE水平联合预测重症肺炎患者死亡的曲线下面积(AUC)为0.928。结论:APACHEⅡ评分、S-ChE水平是重症肺炎患者预后的影响因素,临床可联合S-ChE水平与APACHEⅡ评分预测患者死亡风险,以及时采取干预措施。 展开更多
关键词 重症肺炎 急性生理学慢性健康状况评分系统 胆碱酯酶
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μNGAL、Ccr、降钙素原联合APACHEⅡ评分对脓毒症相关急性肾损伤预后的预测价值
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作者 崔超 李劭凝 马建华 《临床误诊误治》 2025年第3期73-77,88,共6页
目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(μNGAL)、内生肌酐清除率(Ccr)、降钙素原联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)对脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)患者生存预后的预测价值。方法回顾性分析2019年7月至2024年6... 目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(μNGAL)、内生肌酐清除率(Ccr)、降钙素原联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)对脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)患者生存预后的预测价值。方法回顾性分析2019年7月至2024年6月收治的120例SA-AKI患者,根据28 d生存状态将患者分为生存组79例和死亡组41例,采用多因素logistic分析影响患者生存的因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析μNGAL、Ccr、降钙素原联合APACHEⅡ评分预测SA-AKI患者预后的价值。结果120例SA-AKI患者28 d内病死率为34.17%(41/120)。μNGAL、降钙素原、超敏C反应蛋白、血肌酐水平和APACHEⅡ评分是SA-AKI患者死亡的独立危险因素,Ccr和血清白蛋白水平是患者死亡的保护因素(P<0.05,P<0.01)。μNGAL、APACHEⅡ评分、Ccr、降钙素原水平联合预测患者死亡的曲线下面积大于单独指标预测。结论μNGAL、降钙素原、Ccr水平和APACHEⅡ评分对SA-AKI患者生存预后有一定的预测能力,且联合预测价值最高。 展开更多
关键词 急性肾损伤 脓毒症 尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 内生肌酐清除率 降钙素原 急性生理学慢性健康状况评分系统 受试者工作特征 预后
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急性生理学及慢性健康状况评价系统Ⅱ评分与慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分对慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的预测价值分析 被引量:15
10
作者 张晓琴 《实用心脑肺血管病杂志》 2016年第12期84-87,共4页
目的分析急性生理学及慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(CAPS)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的预测价值。方法选取南通瑞慈医院2011年8月-2015年8月收治的COPD并Ⅱ型呼... 目的分析急性生理学及慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(CAPS)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的预测价值。方法选取南通瑞慈医院2011年8月-2015年8月收治的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者128例,根据患者预后分为死亡组38例和生存组90例。比较两组患者APACHEⅡ评分、CAPS、机械通气时间及住院时间,分析APACHEⅡ评分、CAPS对COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的预测价值。结果死亡组患者APACHEⅡ评分和CAPS高于生存组,机械通气时间及住院时间长于生存组(P<0.05)。APACHEⅡ评分(r=0.893)、CAPS(r=0.841)均与COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者病死率呈正相关(P<0.05)。APACHEⅡ评分(X1)、CAPS(X2)预测COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的直线回归方程分别为Y1=-16.62+0.74X1(χ^2=17.603,P<0.05)、Y2=-8.78+0.25X2(χ^2=14.758,P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线发现,APACHEⅡ评分预测COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者死亡的曲线下面积为0.937〔95%CI(0.878,0.972)〕,当其为26分时灵敏度为91.2%,特异度为84.4%,准确率为86.3%;CAPS预测COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者死亡的曲线下面积为0.838〔95%CI(0.811,0.943)〕,当其为36分时,灵敏度为84.5%,特异度为71.1%,准确率为73.6%。结论 APACHEⅡ评分和CAPS对COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后均具有较高的预测价值,而APACHEⅡ评分的预测价值优于CAPS。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能不全 急性病生理学及慢性健康状况评价系统ⅱ评分 慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分
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氧合指数与APACHEⅡ评分在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者中的应用价值研究
11
作者 武历梅 徐华兵 《中国现代药物应用》 2025年第6期37-40,共4页
目的评估在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者中应用氧合指数、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的作用。方法88例慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者,根据随机数字表法分为参照组与研究组,每组44例。参照组给予常规干预,... 目的评估在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者中应用氧合指数、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的作用。方法88例慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者,根据随机数字表法分为参照组与研究组,每组44例。参照组给予常规干预,研究组在常规干预的基础上进行氧合指数与APACHEⅡ评分预测管理。对比两组机械通气时间、重症加强护理病房(ICU)住院时间、APACHEⅡ评分、氧合指数、呼吸频率、潮气量、呼吸机相关性肺炎发生率。结果研究组机械通气时间(7.01±0.21)d、ICU住院时间(8.96±1.26)d短于参照组的(8.98±1.21)、(13.04±1.62)d(P<0.05)。机械通气第7天,研究组的APACHEⅡ评分(12.16±2.11)分低于参照组的(14.67±2.13)分(P<0.05)。机械通气第7天,两组的氧合指数、潮气量高于机械通气第1天,呼吸频率低于机械通气第1天,且研究组的氧合指数(412.12±7.82)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、潮气量(8.37±1.01)ml/kg高于参照组的(361.61±9.84)mm Hg、(7.61±1.08)ml/kg,呼吸频率(19.32±2.72)次/min低于参照组的(22.32±2.17)次/min(P<0.05)。研究组呼吸机相关性肺炎发生率为2.27%,低于参照组的15.91%(χ^(2)=4.950,P=0.026<0.05)。结论氧合指数与APACHEⅡ评分在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者治疗中具有较好的预测作用,有利于缩短机械通气时间,改善肺功能,应用价值高。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 氧合指数 急性生理学慢性健康状况评分系统评分
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急性胰腺炎患者血清HMGB1、ICAM-1水平与APACHEⅡ、BISAP评分的相关性分析
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作者 王妮娟 刘佳 《医学临床研究》 2025年第1期16-19,共4页
【目的】探讨急性胰腺炎患者血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平与急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分的相关性。【方法】选择2020年4月至2022年4月西安医学院... 【目的】探讨急性胰腺炎患者血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平与急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分的相关性。【方法】选择2020年4月至2022年4月西安医学院附属宝鸡医院收治的80例急性胰腺炎患者,根据患者病情严重程度将其分为轻度组(n=39)、中度组(n=23)、重度组(n=18)。另选在本院接受体检的80例健康志愿者(健康组),比较四组血清HMGB1、ICAM-1、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,以及APACHEⅡ、BISAP评分,分析四组血清HMGB1、ICAM-1与CRP、TNF-α、IL-6、APACHEⅡ评分、BISAP评分的相关性。【结果】四组APACHEⅡ评分比较,健康组<轻度组<中度组<重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者BISAP评分呈递增趋势,轻度组<中度组<重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。四组血清HMGB1、ICAM-1、CRP、TNF-α、IL-6水平比较,健康组<轻度组<中度组<重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清HMGB1、ICAM-1水平与血清CRP、TNF-α、IL-6水平,以及APACHEⅡ评分、BISAP评分均呈正相关(P<0.05)。【结论】血清HMGB1、ICAM-1水平与急性胰腺炎患者的病情严重程度相关,临床医师可通过检测血清HMGB1、ICAM-1水平评估患者病情严重程度。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性病 高迁移率族蛋白质类 细胞黏附分子 急性生理学慢性健康状况评价
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LUS、APACHEⅡ及BISAP评分对重症急性胰腺炎预后的评估作用
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作者 杨立寰 尚德民 +1 位作者 王昊峰 魏蓝海 《中国急救医学》 2025年第2期117-121,共5页
目的研究肺部超声评分(LUS)、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分和急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)对重症急性胰腺炎(SAP)预后的评估作用。方法选择2021年1月至2023年6月河西学院附属张掖人民医院重症医学科收治的186例... 目的研究肺部超声评分(LUS)、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分和急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)对重症急性胰腺炎(SAP)预后的评估作用。方法选择2021年1月至2023年6月河西学院附属张掖人民医院重症医学科收治的186例SAP患者,根据入院后28 d的生存情况分为存活组(n=132)和死亡组(n=54)。入院后24 h内完成BISAP、APACHEⅡ、全身炎症反应综合征(SIRS)评分、实验室指标、床旁肺部超声及LUS,入院后48 h内完成Ranson评分和格拉斯哥昏迷评分(GCS)。比较两组患者各项评分及实验室指标的差异,采用Logistic回归分析SAP患者28 d死亡的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对SAP患者28 d死亡的预测价值。结果死亡组LUS、APACHEⅡ、BISAP评分及血清C反应蛋白、降钙素原均高于存活组(P均<0.05),两组间SIRS、Ranson、GCS评分及其他一般资料、实验室指标比较差异无统计学意义(P>0.05);LUS、BISAP和APACHEⅡ评分增加是SAP患者28 d死亡的危险因素(P<0.05);LUS、BISAP和APACHEⅡ评分预测SAP患者28 d死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.842、0.758和0.682,将Logistic回归分析方程作为LUS、BISAP和APACHEⅡ评分联合预测SAP患者28 d死亡的新指标,联合预测的AUC为0.933,高于单一指标的AUC(Z=4.571、P=0.022,Z=5.831、P=0.012,Z=6.523、P=0.005)。结论LUS、BISAP和APACHEⅡ评分三项联合对SAP预后具有良好的评估价值。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 预后 肺部超声评分 急性生理学慢性健康状况评价 急性胰腺炎严重程度床边指数
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急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分及凝血指标对老年脓毒症患者预后的评估作用 被引量:40
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作者 张强 赵良 +2 位作者 许永华 郭昌星 林兆奋 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期493-494,共2页
目前在临床广泛应用急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)对危重患者进行病情程度评价,但该评分标准是否对高龄脓毒症患者的预后评估有效还不清楚。2001年国际脓毒症会议将凝血异常这一重要指标加入到新的诊断标准中,而且... 目前在临床广泛应用急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)对危重患者进行病情程度评价,但该评分标准是否对高龄脓毒症患者的预后评估有效还不清楚。2001年国际脓毒症会议将凝血异常这一重要指标加入到新的诊断标准中,而且以抗凝为主要作用的人体活化蛋白C用于治疗脓毒症所取得的成功,使得人们对凝血功能异常可影响脓毒症患者的预后有了进一步的认识。本研究旨在对老年脓毒症患者APACHEⅡ评分与早期凝血指标对预后的关系进行对比研究,以进一步探寻早期判定老年脓毒症患者预后的可靠指标。 展开更多
关键词 脓毒症 急性生理学慢性健康状况评分系统 纤维蛋白原 D-二聚体 血小板计数
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改良急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分在急诊危重患者中的建立和应用 被引量:8
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作者 叶舟 陶玲 +2 位作者 范兆普 吴锦萍 王英 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期476-478,共3页
目的将急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)进行改良,使之更简便、实用。方法回顾2003年1月-2005年10月全院重症加强治疗病房(IcU)死亡患者,选择各项生理指标数据齐全、且符合改良APACHEⅡ评分标准者为试验组(153例)... 目的将急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)进行改良,使之更简便、实用。方法回顾2003年1月-2005年10月全院重症加强治疗病房(IcU)死亡患者,选择各项生理指标数据齐全、且符合改良APACHEⅡ评分标准者为试验组(153例),对照组选择同期监护室生存患者进行1:1配对,以患者24h内最差生理指标为标准并填表,然后将患者是否死亡与改良APACHEⅡ评分进行拟合检验及建立回归模型,将其应用于2006年1—10月的急诊抢救患者,评价其预报准确性。结果应用Lemeshow—Hosmer拟合优度检验,预计死亡与实际死亡情况比较,X^2=8.853,P=0.335,拟合度良好。改良APACHEⅡ评分以界点16分为预报值,急诊抢救室患者现场预测死亡的敏感度为86.8%,特异性为81.6%,准确性为81.8%。改良APACHEⅡ评分低者缓解回家及留观的比例较高;随分数增高,入院、死亡的比例也随之增高。结论APACHEⅡ评分方便、实用于急诊领域。 展开更多
关键词 急性生理学慢性健康状况评分系统 急诊患者 改良评分
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血清LGT蛋白质组和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ对危重病患者预后评估的临床意义 被引量:7
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作者 任晋瑞 吉宏明 +3 位作者 吉建民 冯建宏 张刚利 张汉伟 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期134-137,共4页
目的 探讨危重病患者血清LGT蛋白质组的变化规律,分析其对疾病预后评估的临床意义.方法 采用蛋白芯片技术检测96例危重病患者和30例健康对照者的血清蛋白质组变化.测量LGT蛋白质组的丰度值,结合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APA... 目的 探讨危重病患者血清LGT蛋白质组的变化规律,分析其对疾病预后评估的临床意义.方法 采用蛋白芯片技术检测96例危重病患者和30例健康对照者的血清蛋白质组变化.测量LGT蛋白质组的丰度值,结合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)分值,分析LGT蛋白质组对危重病患者预后评估的临床意义.结果 危重病患者血清指纹图谱存在LGT蛋白质组表达谱,APACHE Ⅱ评分≥15分组(35例)LGT蛋白质组丰度[(9.26±7.51)%]明显高于APACHE Ⅱ评分<15分组(61例)的丰度[(4.19±4.07)%],且两组丰度明显高于健康对照组[(1.52±0.47)%],差异有统计学意义(均P<0.01);患者LGT蛋白质组丰度与APACHE Ⅱ评分呈明显正相关(r=0.317,P=0.002).死亡组(23例)LGT蛋白质组丰度[(10.14±9.23)%]明显高于存活组(73例)的丰度[(5.83±3.57)%,P<0.01];且LGT蛋白质组丰度≥5%组的病死率[68.0%(17/25)]明显高于丰度<5%组[8.5%(6/71),P<0.01].用LGT蛋白质组预测预后的阳性预测率为68.0%,阴性预测率为91.5%;假阳性率为32.0%,假阴性率为8.5%.结论 LGT蛋白质组与病情的严重程度及预后密切相关,可能成为危重病患者预后评估的重要指标;结合APACHE Ⅱ评分系统可为临床早期评估危重病患者预后提供更可靠的依据.关键词:危重病;急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ; 展开更多
关键词 危重病 急性生理学慢性健康状况评分系统 LGT蛋白质组
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血清肌红蛋白和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分在危重病评估中的应用价值比较 被引量:4
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作者 叶静 陈尔真 +5 位作者 望亭松 蒋婕 黎晓光 李扬 杨志涛 陆一鸣 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期538-541,共4页
目的以急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评估体系和患者的治疗预后为标准,分别探讨血清肌红蛋白(Mb)与APACHEⅡ评分在危重病评估中的应用价值,以及Mb对患者生存率的预测价值。方法选择2005年412月收住急诊重症加强... 目的以急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评估体系和患者的治疗预后为标准,分别探讨血清肌红蛋白(Mb)与APACHEⅡ评分在危重病评估中的应用价值,以及Mb对患者生存率的预测价值。方法选择2005年412月收住急诊重症加强治疗病房(EICU)的130例患者,用固相层析免疫分析技术及化学发光技术定量检测全套心肌蛋白,同步检测血常规及血生化指标,计算APACHEⅡ评分。所有患者随访至病情稳定出院或死亡。结果APACHEⅡ评分、白细胞计数(WBC)、病死率在根据Mb值划分的两组(〈140μg/L组(76例)和≥140μg/L组(55例)]间差异均有统计学意义,其中APACHEⅡ评分、病死率的统计学差异均为P〈0.01。在根据患者的治疗转归分成的好转出院组(86例)和死亡组(45例)中,APACHEⅡ评分、Mb和中性粒细胞(N)差异均有统计学意义(P均〈0.01)。多元回归分析也显示,Mb和APACHEⅡ评分均为对患者生存率有显著作用的参数,而且Mb最先入选。当Mb〉500pg/L时,病死率为82%(23/28);当APACHEⅡ评分〉20分时,病死率为85%(23/27);对同时满足Mb〉500μg/L、APACHEⅡ评分〉20分的20例患者,病死率高达95%(19/20),提示联合应用Mb和APACHEⅡ评分能显著提高生存风险预测的准确性,有利于临床上早期评估患者的生存率。结论Mb能像APACHEⅡ评分一样反映疾病的危重程度,预测患者的生存率和治疗效果,是一种简单、方便、有效的评估手段。 展开更多
关键词 肌红蛋白 危重病 急性生理学慢性健康状况评分系统评分 预后 评估
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证候与APACHEⅡ评分、肺功能的相关性分析 被引量:9
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作者 王昭 徐震 帖永新 《河南中医》 2019年第7期1076-1079,共4页
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)中医证候与急性生理学-慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)及肺功能的相关性。方法:将81例AECOPD患者进行中医证候分型,比较... 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)中医证候与急性生理学-慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)及肺功能的相关性。方法:将81例AECOPD患者进行中医证候分型,比较各证型APACHEⅡ评分、第一秒末用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力呼吸肺活量(forced vital capacity,FVC)、二氧化碳分压(Pa CO2)、氧分压(Pa O2)以及血清超敏C反应蛋白(hs-C reactive protein,hs-CRP)及血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平。结果:病程从短到长依次为痰浊阻肺证、痰热壅肺证、痰瘀阻肺证、肺肾两虚证,差异具有统计学意义(P <0. 05);FEV1、FEV1/FVC、Pa O2由高到低依次为痰浊阻肺证、痰热壅肺证、痰瘀阻肺证、肺肾两虚证,Pa CO2由低到高依次为痰浊阻肺证、痰热壅肺证、痰瘀阻肺证、肺肾两虚证,差异具有统计学意义(P <0. 05);APACHEⅡ评分由低到高依次为痰浊阻肺证、痰热壅肺证、痰瘀阻肺证、肺肾两虚证,差异具有统计学意义(P <0. 05);痰热壅肺证的PCT、hs-CRP水平明显高于痰浊阻肺证、痰瘀阻肺证及肺肾两虚证(P <0. 05)。结论:AECOPD中医证候与APACHEⅡ评分、肺功能具有一定的相关性。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 急性生理学-慢性健康状况评分系统 肺功能 第1秒末用力呼气容积 用力呼吸肺活量
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急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分和心肌损伤标志物与感染性休克患者预后的关系研究 被引量:20
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作者 龙云铸 李丹 +3 位作者 傅京力 周青 赵韵华 谭英征 《实用心脑肺血管病杂志》 2018年第6期31-34,共4页
目的探讨急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和心肌损伤标志物与感染性休克患者预后的关系。方法选取2015年1月—2017年6月株洲市中心医院收治的感染性休克患者96例,根据近30 d预后分为存活组52例与死亡组44例。比较两... 目的探讨急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和心肌损伤标志物与感染性休克患者预后的关系。方法选取2015年1月—2017年6月株洲市中心医院收治的感染性休克患者96例,根据近30 d预后分为存活组52例与死亡组44例。比较两组患者一般资料和心肌损伤标志物,感染性休克患者预后的影响因素分析采用多元Cox比例风险回归分析。结果两组患者性别、高血压病史、糖尿病病史、胆管结石病史、泌尿系统结石病史、基础疾病及血清氨基末端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);死亡组患者年龄大于存活组,APACHEⅡ评分及血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(Mb)水平高于存活组(P<0.05)。多元Cox比例风险回归分析结果显示,APACHEⅡ评分[RR=2.296,95%CI(1.090,4.835)]及血清CK-MB[RR=3.391,95%CI(1.221,9.414)]、cTnT[RR=2.804,95%CI(1.016,7.739)]、Mb[RR=2.252,95%CI(1.074,4.725)]水平是感染性休克患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论 APACHEⅡ评分及血清CK-MB、cTnT、Mb水平均是感染性休克患者预后的独立影响因素,应引起临床重视。 展开更多
关键词 休克 脓毒性 急性生理学慢性健康状况评分系统 心肌损伤标志物 预后
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APACHEⅡ评分与动脉血乳酸联合检测在危重症产妇预后评估中的临床价值
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作者 邓冉冉 胡玉霞 王春霞 《临床和实验医学杂志》 2025年第4期402-405,共4页
目的探讨急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分联合动脉血乳酸水平在危重症产妇预后评估中的临床价值。方法回顾性收集选取2019年1月至2023年12月邯郸市第一医院收治的100例危重症产妇,根据患者住院期间的预后情况将其分为预... 目的探讨急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分联合动脉血乳酸水平在危重症产妇预后评估中的临床价值。方法回顾性收集选取2019年1月至2023年12月邯郸市第一医院收治的100例危重症产妇,根据患者住院期间的预后情况将其分为预后不良组(n=12)和预后良好组(n=88)。比较两组的APACHEⅡ评分结果及动脉血乳酸水平,单因素和多因素Logistic回归分析影响危重症产妇的危险因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线评估APACHEⅡ评分和动脉血乳酸水平对危重症产妇预后的价值。结果预后不良组的APACHEⅡ评分、动脉血乳酸水平分别为(25.65±5.43)分、(4.81±1.26)mmol/L,均高于预后良好组[(15.35±3.22)分、(2.32±0.76)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,预后不良组患者和预后良好组患者的年龄、孕前体重指数、剖宫产患者比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05);预后不良组患者和预后良好组患者的孕周比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ高评分(OR=0.155,95%CI:0.032~0.967)、动脉血乳酸高水平(OR=0.312,95%CI:0.051~0.967)、年龄≥35岁(OR=0.154,95%CI:0.032~0.967)、孕前体重指数>25 kg/m^(2)(OR=0.135,95%CI:0.023~0.878)、剖宫产(OR=0.146,95%CI:0.025~0.871)均是危重症产妇不良预后的独立风险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,APACHEⅡ评分和动脉血乳酸水平联合检测的AUC值为0.995,高于单项检测的AUC值(APACHEⅡ评分0.980,动脉血乳酸水平0.924),表明联合检测诊断效能更优。结论APACHEⅡ评分联合动脉血乳酸水平在危重症产妇预后评估中具有重要的临床意义,可更全面地反映患者的病情严重程度和组织氧合状态,提高预后预测的准确性。 展开更多
关键词 急性生理学慢性健康状况评价评分 动脉血乳酸 危重症产妇 预后 联合检测
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