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急诊介入栓塞治疗对急性重度静脉曲张上消化道出血的临床价值研究 被引量：6
1
作者 陈松 史键山 《新医学》 CAS 2022年第9期643-648,共6页
目的探讨急诊介入栓塞治疗对于急性重度静脉曲张上消化道出血(ASVUGIB)患者的临床价值。方法收集直接或补救介入治疗的48例ASVUGIB患者数据。按急诊介入原因分为直接介入治疗组(40例)及补救性介入治疗组(8例),对经DSA明确造影剂外溢的... 目的探讨急诊介入栓塞治疗对于急性重度静脉曲张上消化道出血(ASVUGIB)患者的临床价值。方法收集直接或补救介入治疗的48例ASVUGIB患者数据。按急诊介入原因分为直接介入治疗组(40例)及补救性介入治疗组(8例),对经DSA明确造影剂外溢的直接出血征象患者行经皮经肝/经脾门静脉造影+曲张静脉栓塞术+经颈静脉肝内门体分流术(TIPS);对经DSA未发现明确出血征象的患者行经皮经肝/经脾门静脉造影+曲张静脉栓塞术,术中视门静脉压力情况行经TIPS术;对于存在门-体异常分流道患者,行球囊阻断逆行经静脉闭塞术(BRTO)+TIPS,治疗后随访6个月,观察患者的临床预后。结果直接介入治疗组患者的出血病变血管检出率为78%,治疗有效率为78%;7 d、30 d、3个月、6个月内再出血率分别为23%、45%、45%、45%;7 d内、30 d内、3个月内、6个月内病死率分别为15%、28%、28%、28%。补救性介入治疗组患者DSA出血病变血管检出率为6/8,治疗有效率为6/8;7 d、30 d、3个月、6个月内再出血率分别为1/8、4/8、4/8、4/8;7 d内、30 d内、3个月内、6个月内病死率分别为1/8、3/8、3/8、3/8。介入治疗后患者转氨酶、白蛋白、总胆红素和凝血功能指标均比治疗前好转(P均<0.05),Child-Pugh评分及终末期肝病模型评分均低于治疗前(P均<0.05)。结论ASVUGIB是临床常见的危急症,早发现、早干预、早治疗可改善患者预后,介入栓塞治疗可作为存在胃镜治疗相对禁忌或胃镜治疗失败的ASVUGIB患者的治疗选择。 展开更多
关键词 急性重度静脉曲张上消化道出血 急诊介入栓塞治疗 门静脉高压症
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内镜下钛夹对急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效
2
作者 门楠楠 宋彬彬 宋素华 《河南医学研究》 2025年第8期1458-1461,共4页
目的 研究内镜下钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的疗效。方法 以2020年5月至2022年4月漯河市第三人民医院进行诊治的120例ANVUGIB患者为研究对象,随机将患者分为A、B、C 3组,每组40例,A组患者接受内镜下金属钛夹止血,B... 目的 研究内镜下钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的疗效。方法 以2020年5月至2022年4月漯河市第三人民医院进行诊治的120例ANVUGIB患者为研究对象,随机将患者分为A、B、C 3组,每组40例,A组患者接受内镜下金属钛夹止血,B组患者接受内镜下注射止血药物止血,C组患者接受内镜下氩离子凝固术,比较3组患者的治疗效果、临床症状消失、炎症指标、二次出血情况之间的差异。结果 A组患者的治疗即时止血率高于其他两组(P<0.05)。3组引流变清、潜血转阴、呕血消失及住院时间差异有统计学意义(P<0.05),通过两两比较,3组患者的引流变清、潜血转阴、呕血消失、住院时间由长至短依次为C组、B组、A组。治疗后,3组白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及白细胞介素-6(IL-6)均下降(P<0.05),通过两两比较,3组IL-1β、TNF-α、IL-6从高到低依次为C组、B组、A组。A组患者发生二次出血率低于其他两组(P<0.0167)。结论 采用内镜下钛夹治疗ANVUGIB患者,患者的炎症指标下降,治疗效果显著,对于患者的预后具有积极的意义。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张性上消化道出血 内镜钛夹治疗 注射止血 内镜下氩离子凝固术
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小剂量垂体后叶素治疗急性非静脉曲张上消化道出血的疗效
3
作者 潘丽莹 《当代临床医刊》 2025年第2期53-54,共2页
目的观察针对急性非静脉曲张上消化道出血(ANVUGIB)患者在艾普拉唑治疗基础上加用小剂量垂体后叶素的疗效及安全性。方法以我院确诊为ANVUGIB的60例患者为研究病例,随机分成对照组、治疗组各30例,对应治疗方案分别为大剂量艾司奥美拉唑... 目的观察针对急性非静脉曲张上消化道出血(ANVUGIB)患者在艾普拉唑治疗基础上加用小剂量垂体后叶素的疗效及安全性。方法以我院确诊为ANVUGIB的60例患者为研究病例,随机分成对照组、治疗组各30例,对应治疗方案分别为大剂量艾司奥美拉唑+奥曲肽与艾普拉唑+垂体后叶素。比较治疗效果、临床指标及凝血功能指标,随访不良反应情况。结果两组治疗总有效率比较差异不明显(P>0.05);治疗组血管活性药物用量更少,出血停止时间、大便转黄时间较对照组明显较短,组间差异比较P<0.05;APTT、TT、D-D比较治疗组降低更为明显,组间差异有统计学意义(P<0.05);不良反应P>0.05。结论艾普拉唑联合小剂量垂体后叶素应用于ANVUGIB治疗,有利于减少血管活性药物用量,缩短止血时间,改善患者凝血指标,效果可靠。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张 上消化道出血 小剂量垂体后叶素 艾普拉唑 凝血功能
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归脾汤对急性非静脉曲张性上消化道出血气不摄血证型的临床治疗效果
4
作者 陈行健 丁思捷 魏巍 《世界复合医学(中英文)》 2025年第1期49-52,共4页
目的探究归脾汤对急性非静脉曲张性上消化道出血气不摄血证型的临床治疗效果。方法选择2022年1月—2023年7月常熟市中医院收治的151例上消化道出血患者,根据不同治疗方法分为对照组(n=75)、研究组(n=76)。对照组应用注射用艾普拉唑钠治... 目的探究归脾汤对急性非静脉曲张性上消化道出血气不摄血证型的临床治疗效果。方法选择2022年1月—2023年7月常熟市中医院收治的151例上消化道出血患者,根据不同治疗方法分为对照组(n=75)、研究组(n=76)。对照组应用注射用艾普拉唑钠治疗,研究组在对照组基础上结合归脾汤治疗,两组均治疗7 d。比较两组中医证候积分、黑便时间、住院时间、凝血功能。结果治疗7 d后,研究组中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究组黑便时间为(2.96±0.25)d,住院时间为(8.95±0.62)d,均短于对照组的(3.47±0.58)d、(9.37±1.38)d,差异均有统计学意义(t=2.201、2.418,P均<0.05)。治疗7 d后,研究组D-二聚体、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论急性非静脉曲张性上消化道出血气不摄血证型在常规药物治疗基础上应用归脾汤,可改善临床症状,有助于提高凝血功能,促进患者康复,缩短住院时间。 展开更多
关键词 归脾汤 急性非静脉曲张性 上消化道出血 临床症状 凝血功能
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急性非静脉曲张性上消化道出血患者应用急诊内镜治疗的临床效果研究
5
作者 汤建生 《医学研究前沿》 2025年第3期48-50,共3页
目的目的探究临床急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者治疗中应用急诊内镜的效果。方法方法本文从2022年5月起选取ANVUGIB患者,并于2024年5月终止,共入选58例并按内镜治疗的不同时机分为择期组(发病24h后完成治疗,29例)和急诊组... 目的目的探究临床急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者治疗中应用急诊内镜的效果。方法方法本文从2022年5月起选取ANVUGIB患者,并于2024年5月终止,共入选58例并按内镜治疗的不同时机分为择期组(发病24h后完成治疗,29例)和急诊组(发病24h及以内完成治疗,29例)。对比止血疗效、再出血、病因诊断、并发症及治疗结局。结果结果与择期组患者进行比较,急诊组患者的止血疗效更高(P<0.05)。与择期组患者进行比较,急诊组患者术后1w、1个月的再出血率更低,病因诊断率更高(P<0.05)。与择期组患者进行比较,急诊组患者的并发症更少(P<0.05)。与择期组患者进行比较,急诊组患者控制出血及住院等用时更短,输血量更低(P<0.05)。结论结论临床ANVUGIB患者治疗中应用急诊内镜的效果更优,既能快速、有效止血,又能有效诊断病因,还能减少并发症和再出血,促进患者加速康复,可推广借鉴。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张性上消化道出血 急诊内镜 择期内镜 再出血
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内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床价值探讨
6
作者 张远润 《中国科技期刊数据库 医药》 2025年第1期072-075,共4页
对急性非静脉曲张性上消化道出血的治疗方案展开分析,重点探析内镜止血在其中的疗效。方法 选取急性非静脉曲张性上消化道的患者80例,收治地点均为我院急诊科,收治时间介于2022年12月至2023年12月,随机予以规范化分组,观察组纳入的40例... 对急性非静脉曲张性上消化道出血的治疗方案展开分析,重点探析内镜止血在其中的疗效。方法 选取急性非静脉曲张性上消化道的患者80例,收治地点均为我院急诊科,收治时间介于2022年12月至2023年12月,随机予以规范化分组,观察组纳入的40例,治疗工作依托内镜止血方案,对照组纳入的40例,治疗工作依托常规止血方案。就两组评定出的多项评估值予以对比。结果 观察组所纳入患者对疗效进行针对性评估,较对照组居更高水平(P<0.05)。治疗方案实施后,经对临床指标加以观测,观察组用时较对照组居更低水平(P<0.05)。观察组在开展各项指标事宜后,止血相关指标改善效率居更高显示(P<0.05)。观察组治疗方案落实后,症状改善指标均表现更佳,较对照组居更高水平(P<0.05)。两组在治疗事宜完成后生活质量评分均表现为提升的情况,观察组居更高程度(P<0.05)。观察组对生命体征加以观测,各项指标较对照组恢复更好(P<0.05)。结论 内镜止血的实施在很大程度上提高了止血效率,止血用时更短,预后疗效理想,可在短时间内减轻临床症状,恢复正常体征,患者生活质量随之升高,死亡率降低,康复速度加快,具有值得推广的价值。 展开更多
关键词 急性 非静脉曲张性上消化道出血 内镜止血 治疗效果 止血成功率
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黄芪止血汤治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果
7
作者 黄钜明 洪秀玉 +5 位作者 张广鹏 练志明 熊承文 曾月玲 范军启 钱娟 《中外医学研究》 2025年第6期111-115,共5页
目的:评价黄芪止血汤治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的临床效果。方法:选取广州市中西医结合医院2023年4月—2024年2月收治的100例ANVUGIB患者作为研究对象,按随机数表法分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组给予常规止... 目的:评价黄芪止血汤治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的临床效果。方法:选取广州市中西医结合医院2023年4月—2024年2月收治的100例ANVUGIB患者作为研究对象,按随机数表法分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组给予常规止血、抑酸、护胃治疗,治疗组在对照组基础上加用黄芪止血汤,疗程为7 d。比较两组临床疗效,治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,输血量,大便隐血转阴时间,血压稳定时间,住院时间及再出血率等指标。结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组Hb、RBC水平均高于对照组,hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组输血量和再出血率均低于对照组,大便隐血转阴时间、血压稳定时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪止血汤联合常规治疗ANVUGIB疗效确切,可有效改善患者贫血程度,减轻炎症反应,缩短病程,减少输血量,降低再出血率。 展开更多
关键词 黄芪止血汤 急性非静脉曲张性上消化道出血 疗效
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急性非静脉曲张性上消化道出血患者应用内镜止血治疗的临床效果评价
8
作者 刘伟伟 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2025年第4期009-012,共4页
内镜止血应用于急性非静脉曲张性上消化道出血的情况。方法 选取2022年1月到2024年4月期间无锡市惠山区康复医院诊治的57例急性非静脉曲张性上消化道出血患者,将这些研究者分入内镜组(30例)和药物组(27例),前者接受内镜止血,后者接受常... 内镜止血应用于急性非静脉曲张性上消化道出血的情况。方法 选取2022年1月到2024年4月期间无锡市惠山区康复医院诊治的57例急性非静脉曲张性上消化道出血患者,将这些研究者分入内镜组(30例)和药物组(27例),前者接受内镜止血,后者接受常规的药物止血。比较两组情况。结果 内镜组的总有效率以及止血的成功率都比药物组还高(P<0.05),再出血率则比药物组更低(P<0.05),并发症发生率也比药物组更低(P<0.05),内镜组的炎症水平改善幅度比药物组更大(P<0.05)。结论 内镜止血应用于急性非静脉曲张性上消化道出血的情况比常规药物还好,通过该途径不仅能明显降低再次出血,还可切实改善炎症并减少并发症。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张性上消化道出血 内镜止血 临床效果
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胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果
9
作者 王哲 曾芳 《大医生》 2025年第5期47-49,共3页
目的探讨胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素(NE-B)注射治疗上消化道出血的效果。方法选取2021年7月至2024年7月汉中市南郑区人民医院收治的100例急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。均给... 目的探讨胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素(NE-B)注射治疗上消化道出血的效果。方法选取2021年7月至2024年7月汉中市南郑区人民医院收治的100例急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。均给予两组患者基础治疗,给予对照组患者胃镜下NE-B喷洒,给予观察组患者胃镜下NE-B注射。比较两组患者疗效、临床指标(即时止血情况、1周内再出血情况、急诊手术情况、输血量和住院时间)、凝血功能指标水平、炎症因子水平、血红蛋白(Hb)、尿素氮(BUN)水平和不良反应发生情况。结果观察组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。观察组患者即时止血率更高,1周内再出血率更低,输血量更少,住院时间更短(均P<0.05);两组患者急诊手术率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)水平均降低,纤维蛋白原(FIB)水平均升高,且观察组改善均更优(均P<0.05)。治疗后,两组患者内毒素(ET)、C反应蛋白(CRP)、BUN水平均降低,Hb水平均升高,且观察组均更优(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃镜下NE-B注射治疗ANVUGIB的效果确切,止血效果好,缩短住院时间,改善凝血功能,减轻炎症反应并改善Hb、BUN水平,且安全性良好。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张性上消化道出血 胃镜 重酒石酸去甲肾上腺素 凝血功能
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铝碳酸镁混悬液联合云南白药对非静脉曲张性急性上消化道出血的应用效果及对RDW、PDW水平影响
10
作者 郭丽琼 胡正康 《首都食品与医药》 2025年第1期76-79,共4页
目的探讨铝碳酸镁混悬液联合云南白药对非静脉曲张性急性上消化道出血(Non variceal acute upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)的应用效果及对红细胞分布宽度(Red blood cell distribution width,RDW)、血小板分布宽度(Platelet ... 目的探讨铝碳酸镁混悬液联合云南白药对非静脉曲张性急性上消化道出血(Non variceal acute upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)的应用效果及对红细胞分布宽度(Red blood cell distribution width,RDW)、血小板分布宽度(Platelet distribution width,PDW)水平影响。方法前瞻性选取我院2021年8月-2024年6月收治的120例ANVUGIB患者展开研究,按抽签法分为铝碳酸镁组与联合组,每组各60例。铝碳酸镁组采用铝碳酸镁混悬液治疗,联合组采用铝碳酸镁混悬液联合云南白药治疗。对比两组临床疗效、完全止血时间、血压稳定时间、住院时间、再出血发生率及输血率,治疗前后RDW、PDW水平,最后对比其内镜评分变化。结果联合组总有效率93.33%高于铝碳酸镁组的78.33%(P<0.05);联合组完全止血时间、血压稳定时间、住院时间短于铝碳酸镁组,联合组再出血发生率5.00%、输血率20.00%低于铝碳酸镁组的16.67%,38.33%(P<0.05);治疗后联合组RDW、PDW水平均低于铝碳酸镁组(P<0.05);联合组治疗后1d、治疗后2d、治疗后3d内镜评分低于铝碳酸镁组(P<0.05)。结论针对ANVUGIB患者采取铝碳酸镁混悬液联合云南白药治疗疗效更优,可缩短止血时间、血压异常时间及住院时间,降低再出血率及输血率,改善治疗后RDW、PDW水平,减轻内镜下症状。 展开更多
关键词 铝碳酸镁混悬液 云南白药 非静脉曲张性急性上消化道出血 血小板分布宽度 红细胞分布宽度
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格拉斯哥-布拉奇福德评分、内镜后Rockall评分和AIMS65评分系统对急性非静脉曲张性上消化道出血患者临床干预及住院期间预后的预测价值研究 被引量：2
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作者 张蓉 张玲娟 +5 位作者 刘昕丹 段天娇 郭雪艳 刘贵生 朱云清 王雪 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第5期654-657,共4页
目的:探讨格拉斯哥-布拉奇福德评分(GBS)、内镜后Rockall评分(RS)和AIMS65评分系统对急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者临床干预及住院期间预后的预测价值。方法:选取ANVUGIB患者549例,计算GBS、RS和AIMS65评分。绘制受试者工... 目的:探讨格拉斯哥-布拉奇福德评分(GBS)、内镜后Rockall评分(RS)和AIMS65评分系统对急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者临床干预及住院期间预后的预测价值。方法:选取ANVUGIB患者549例,计算GBS、RS和AIMS65评分。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析GBS、RS及AIMS65评分对患者输血、临床干预和住院期间预后的预测价值。结果:GBS、RS及AIMS65评分预测NVUGIB患者输血的AUC分别为0.751、0.568、0.720,且GBS和AIMS65评分的AUC高于RS的AUC(均P<0.05)。GBS评分、RS评分及AIMS65评分预测NVUGIB患者临床干预的AUC分别为0.598、0.766、0.617,且RS评分AUC高于GBS评分和AIMS65评分AUC(均P<0.05)。GBS评分、RS评分及AIMS65评分预测NVUGIB患者住院期间预后的AUC分别为0.844、0.786、0.853,且GBS评分和AIMS65评分AUC高于RS评分AUC(均P<0.05)。结论:GBS、RS和AIMS65评分系统对患者输血、临床干预及住院期间预后情况具有预测价值。GBS和AIMS65评分对患者输血及住院期间预后的预测价值较高,RS对患者临床干预的预测价值较高。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张性上消化道出血 评分系统 输血 临床干预 预后 预测价值
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急性非静脉曲张性上消化道出血的临床流行病学特征分析
12
作者 张蓉 刘昕丹 +7 位作者 高淑娟 刘莹 贺静雅 刘贵生 朱云清 郭雪艳 阎春英 姚筱 《临床内科杂志》 CAS 2024年第10期699-702,共4页
目的研究并探讨我院近9年急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)住院患者的临床流行病学特征。方法收集2011年1月1日~2019年12月31日我院因ANVUGIB住院的2238例患者临床资料,并对其性别、年龄、病因和相关危险因素等临床特征进行分析... 目的研究并探讨我院近9年急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)住院患者的临床流行病学特征。方法收集2011年1月1日~2019年12月31日我院因ANVUGIB住院的2238例患者临床资料,并对其性别、年龄、病因和相关危险因素等临床特征进行分析。结果2238例患者中男性1718例、女性520例,男女比例为3.3∶1;所有患者年龄18~94岁,平均年龄(55.4±17.8)岁。女性患者的平均年龄高于男性(P<0.05)。所有患者中,引起ANVUGIB最常见的病因为消化性溃疡(69.7%),其次是消化道肿瘤(10.6%)、急性糜烂出血性胃炎(10.2%)、食管贲门黏膜撕裂症(6.6%)和反流性食管炎(1.3%)。随着年份增长,消化道肿瘤的构成比呈整体上升趋势,食管贲门黏膜撕裂症的构成比呈下降趋势;2017~2019年医源性出血的构成比较2014~2016年有显著上升(P<0.05)。青年组、中年组和老年组消化性溃疡患者比例依次降低,而消化道肿瘤患者比例依次升高;老年组急性糜烂出血性胃炎患者比例均高于青年组和中年组(P<0.05)。随着年份增长,消化道肿瘤、急性糜烂出血性胃炎和反流性食管炎患者平均年龄均呈增长趋势(P<0.05)。2017~2019年间无诱因ANVUGIB患者比例均显著低于2011~2013年间和2014~2016年间(P=0.001)。与2011~2013年间比较,2014~2016年间药物相关性出血患者比例明显上升,其他因素相关性出血患者比例整体下降;2017~2019年间药物相关性出血患者比例明显上升,饮酒及其他因素相关性出血患者比例均明显下降(P<0.05)。药物危险因素主要包括抗血小板/抗凝药物(312例,61.2%)、非甾体类抗炎药物[NSAIDs,113例(22.1%)]及激素(85例,16.7%)。中年组NSAIDs相关性出血患者比例均高于青年组和老年组;老年组抗血小板/抗凝药物性出血患者比例均低于青年组和中年组,激素相关性出血患者比例低于青年组(P<0.05)。青年组、中年组和老年组ANVUGIB患者药物危险因素构成比中均以抗血小板/抗凝药物为主。结论ANVUGIB主要好发于男性患者;最常见病因仍是消化性溃疡,其次是消化道肿瘤,医源性出血近年来呈逐渐上升趋势;与ANVUGIB相关的药物危险因素主要是使用抗血小板/抗凝药物。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张性上消化道出血 病因 危险因素 流行病学
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内镜下OTSC吻合夹止血在急诊难治性急性非静脉曲张性上消化道出血中的应用价值 被引量：2
13
作者 徐鹏 于德洋 +2 位作者 郝建玲 董茹婷 王磊 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第5期653-656,共4页
目的评估内镜吻合夹系统(OTSC)吻合夹止血对急诊难治性急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者的止血效果、炎症状态的影响。方法选取125例急诊难治性(ANVUGIB)急性非静脉曲张性上消化道出血患者(来自青岛市中心医院),依据止血夹的... 目的评估内镜吻合夹系统(OTSC)吻合夹止血对急诊难治性急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者的止血效果、炎症状态的影响。方法选取125例急诊难治性(ANVUGIB)急性非静脉曲张性上消化道出血患者(来自青岛市中心医院),依据止血夹的不同分为观察组66例和对照组59例,分别应用内镜下OTSC吻合夹、内镜下金属钛夹止血治疗。对比两组患者的临床疗效、术后恢复情况、止血效果、炎症状态以及短期随访结果。结果与对照组相比,观察组患者的有效止血率、即时止血率、转外科或介入手术治疗率、1周内再次出血率等止血效果指标均更优(均P<0.05),潜血转阴时间、住院时间、呕血消失时间等止血效果指标均更短(均P<0.05),以及治疗有效率、住院费用更高(P<0.05)。治疗后两组患者炎症指标均下降,且观察组患者的血清CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。术后2个月随访,金属钛夹自行脱落6例,OTSC吻合夹均在原位,差异有显著性(P<0.05),而两组均未出现消化道穿孔、消化道瘘等并发症。结论ANVUGIB患者应用内镜下OTSC吻合夹止血较内镜下金属钛夹止血的效果更佳,可快速康复,减少了外科手术率,提高止血效果,减轻炎症状态,安全可靠;但从经济费用层面来看,费用仍较高。 展开更多
关键词 难治性急性非静脉曲张性上消化道出血 内镜治疗 金属钛夹止血术 内镜吻合夹系统止血术
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口服血凝酶及康复新液对急性非静脉曲张性上消化道出血患者止血效果的研究
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作者 王苗 王海英 +3 位作者 黎红光 金志清 傅志成 洪嫣兰 《世界华人消化杂志》 CAS 2024年第10期767-773,共7页
背景急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)是临床危急病症,病死率、复发率均较高,但临床尚未形成统一治疗意见,相关研究仍是临床关注重点.本研究尝试联合口服血凝酶及康复新液以... 背景急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)是临床危急病症,病死率、复发率均较高,但临床尚未形成统一治疗意见,相关研究仍是临床关注重点.本研究尝试联合口服血凝酶及康复新液以提升治疗效果.目的探究口服血凝酶及康复新液在ANVUGIB患者中的应用效果.方法选取2022-03/2024-04义乌市中心医院消化内科的132例ANVUGIB患者,以随机数字表法分为3组,A组接受常规治疗,B组基于A组,给予血凝酶治疗,C组基于B组,给予康复新液治疗.对比3组即时止血有效率、出血停止时间、黑便消失时间、住院时间、再出血率、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、皮质醇(cortisol,Cor)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、胃泌素、血红蛋白、凝固角(coagulation angle,α)、反应时间(reaction time,R)、最大振幅(maximum amplitude,MA)及不良反应.结果C组即时止血有效率95.45%(42/44)大于A组65.91%(29/44)、B组81.82%(36/44)(P<0.05),且再出血率0.00%(0/44)小于B组9.09%(4/44)、A组15.91%(7/44)(P<0.05),但A组、B组比较,差异无统计学意义;C组出血停止、黑便消失及住院时间<B组<A组(P<0.05);治疗后C组APTT、PT、D-D、Cor、ADH、胃泌素<B组<A组,FIB、R、α、MA>B组>A组(P<0.05);3组不良反应发生率对比,差异无统计学意义.结论口服血凝酶与康复新液应用于ANVUGIB患者中,可有效控制出血症状,改善凝血指标,调节血栓弹力图指标,降低再出血风险,有助于患者病情恢复. 展开更多
关键词 康复新液 急性非静脉曲张性上消化道出血 止血 血凝酶 凝血功能
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弹簧圈联合组织胶栓塞治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效观察
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作者 李明晋 杨涵 +1 位作者 李春华 路会林 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第1期51-54,共4页
观察弹簧圈联合组织胶栓塞治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效。选取2016年6月—2022年3月收治的60例急性非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究对象,采用简单随机法分为两组,对照组在确定出血动脉后给予组织胶栓塞治疗,观察组在... 观察弹簧圈联合组织胶栓塞治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效。选取2016年6月—2022年3月收治的60例急性非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究对象,采用简单随机法分为两组,对照组在确定出血动脉后给予组织胶栓塞治疗,观察组在确定出血动脉后给予组织胶栓塞至血流基本停滞,然后加用弹簧圈栓塞。比较两组输血量、止血成功率、住院时间及并发症,检测两组术前及术后3、12 h时应激相关因子的变化;随访3个月,记录两组复发情况。观察组输血量(567.45±102.41)m L少于对照组的(897.12±123.85)m L,住院时间(7.44±1.54)d短于对照组的(9.02±1.79)d,止血成功率(100.00%)与对照组(96.67%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、12 h时,两组Cor、NE、IL-1β、TNF-α、IL-6明显较术前下降,而IL-10明显较术前升高,且观察组术后3、12 h时除IL-10外的其他指标均低于对照组,而IL-10高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的80.00%(24/30)(P<0.05)。弹簧圈联合组织胶栓塞治疗急性非静脉曲张性上消化道出血可减少输血量,改善机体应激状态,降低炎症水平,缩短病程。 展开更多
关键词 弹簧圈 组织胶栓塞 急性非静脉曲张性上消化道出血 应激状态
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血清SLC7A11、JAK2水平与急性非静脉曲张性上消化道出血严重程度及预后的关系
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作者 毛晓琴 郑爱华 +1 位作者 何盛琴 张珊 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第20期2461-2466,共6页
目的探讨血清溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、Janus激酶2(JAK2)水平与急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)严重程度及预后的关系。方法选取2019年4月至2023年4月于该院接受治疗的108例ANVUGIB患者作为研究对象,根据ANVUGIB严重程度... 目的探讨血清溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、Janus激酶2(JAK2)水平与急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)严重程度及预后的关系。方法选取2019年4月至2023年4月于该院接受治疗的108例ANVUGIB患者作为研究对象,根据ANVUGIB严重程度分为重度组(31例)、中度组(44例)、轻度组(33例)。根据患者预后分为预后不良组(41例)和预后良好组(67例)。另选取同期在该院进行体检的健康志愿者50例为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清SLC7A11、JAK2水平,Spearman相关分析血清SLC7A11、JAK2水平与Framingham风险(FRS)、格拉斯哥-布拉奇福德出血(GBS)评分的相关性,多因素Logistic回归分析ANVUGIB患者预后不良的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SLC7A11、JAK2对ANVUGIB患者预后不良的预测价值。结果3组不同严重程度的ANVUGIB患者血清SLC7A11水平均低于对照组,血清JAK2水平均高于对照组(均P<0.05)。随着病情严重程度增加,血清SLC7A11水平逐渐降低,血清JAK2水平及FRS、GBS评分逐渐升高(均P<0.05)。ANVUGIB患者血清SLC7A11水平与FRS、GBS评分均呈负相关,血清JAK2水平与FRS、GBS评分均呈正相关(均P<0.05)。预后不良组出血量>400 mL的患者占比、红细胞分布宽度、FRS评分、GBS评分、JAK2水平均高于预后良好组,血红蛋白、SLC7A11水平低于预后良好组(P<0.05)。出血量>400 mL、JAK2水平升高是ANVUGIB患者预后不良的危险因素,SLC7A11水平升高是保护因素(均P<0.05)。血清SLC7A11、JAK2联合预测ANVUGIB患者预后不良的曲线下面积优于各指标单独预测(Z_(二者联合-SLC7A11)=3.086、Z_(二者联合-JAK2)=2.330,P=0.020、0.030)。结论ANVUGIB患者血清SLC7A11水平降低、JAK2水平升高,可有效评估患者病情严重程度及预后,二者联合预测患者预后具有更高效能。 展开更多
关键词 溶质载体家族7成员11 JANUS激酶2 急性非静脉曲张性上消化道出血 预后
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钛夹止血联合尖吻蝮蛇血凝酶在急性非静脉曲张性上消化道出血中的应用 被引量：1
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作者 苏翔 钟云川 +2 位作者 颜韬 伯东 刘洪 《西部医学》 2024年第7期1068-1072,共5页
目的探讨肽夹止血联合尖吻蝮蛇血凝酶(HCA)在急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年7月我院收治的108例非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象,按照入院顺序编号,将其以单双号的方式分为对照... 目的探讨肽夹止血联合尖吻蝮蛇血凝酶(HCA)在急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年7月我院收治的108例非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象,按照入院顺序编号,将其以单双号的方式分为对照组(n=54,单号)和观察组(n=54,双号)。对照组采用内镜下金属钛夹止血,观察组采用内镜下金属钛夹联合HCA止血。比较两组患者止血效果、临床症状改善时间、并发症情况、治疗前后凝血功能变化[纤维蛋白原(FBG)、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)水平]、氧化应激反应及术后3个月内再次出血率。结果观察组治疗后的总出血量低于对照组,止血总有效率(98.15%)高于对照组(87.04%)(均P<0.05);观察组粪便潜血转阴时间、呕血消失时间、恢复肠鸣音时间、止血时间、住院时间均显著短于对照组(均P<0.05);两组术后并发症发生率无明显差异(P>0.05);治疗后,两组FIB、PLT水平显著升高,且观察组高于对照组,两组APTT、PT、氧化应激水平均显著降低,且观察组低于对照组(均P<0.05);观察组术后3个月内再出血率(1.85%)显著低于对照组(12.96%)(P<0.05)。结论应用内镜下钛夹止血结合HCA进行止血,可提高止血效果,缩短临床症状缓解时间,优化氧化应激状态,改善凝血功能,降低并发症,降低术后出血率,具有临床推荐使用的意义。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张性上消化道出血 内镜 金属钛夹 尖吻蝮蛇血凝酶 止血效果
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内镜下OTSC吻合夹治疗难治性急性非静脉曲张性上消化道出血的效果观察 被引量：1
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作者 官庆 胡祺英 陆静静 《浙江创伤外科》 2024年第6期1096-1098,共3页
目的内镜下OTSC吻合夹止血治疗难治性急性非静脉曲张性上消化道出血的效果观察。方法选取2021年7月至2023年7月本院收治的难治性急性非静脉曲张性上消化道出血患者90例为实验对象,根据止血方式不同进行分组,对照组45例采用内镜下金属钛... 目的内镜下OTSC吻合夹止血治疗难治性急性非静脉曲张性上消化道出血的效果观察。方法选取2021年7月至2023年7月本院收治的难治性急性非静脉曲张性上消化道出血患者90例为实验对象,根据止血方式不同进行分组,对照组45例采用内镜下金属钛夹,观察组采用45例内镜下OTSC吻合夹止血,对比两组止血效果、临床指标、凝血功能。结果观察组治疗后总有效率为93.33%较对照组77.78%高(P<0.05);观察组治疗后血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)指标水平较对照组高,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)指标水平均较对照组低(P<0.05);治疗后两组去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)应激反应指标水平均术前有所升高,但观察组上述指标水平较对照组低(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.44%较对照组17.78%低(P<0.05)。结论经内镜下OTSC吻合夹止血治疗临床疗效显著,对患者凝血功能有改善作用,同时避免对机体造成应激刺激,从而降低患者并发症风险,值得推广。 展开更多
关键词 内镜下OTSC吻合夹止血 难治性急性非静脉曲张性上消化道出血 凝血功能 应激反应 术后并发症
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蒙脱石联合艾司奥美拉唑治疗中高危急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效及安全性研究
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作者 叶秀银 杨普云 +1 位作者 张裕豪 冯小嫦 《智慧健康》 2024年第19期95-97,共3页
目的探讨蒙脱石联合艾司奥美拉唑治疗中高危急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效及安全性。方法选取2021年6月—2023年1月本院收治的65例中高危急性非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象,依据治疗方法不同将患者分为对照组(34例)和... 目的探讨蒙脱石联合艾司奥美拉唑治疗中高危急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效及安全性。方法选取2021年6月—2023年1月本院收治的65例中高危急性非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象,依据治疗方法不同将患者分为对照组(34例)和试验组(31例)。其中,对照组采用艾司奥美拉唑治疗,试验组采用蒙脱石联合艾司奥美拉唑治疗,比较组间止血率(24h、48h、72h)、临床指标以及并发症发生率。结果试验组24h止血率、血压稳定时间指标、并发症发生率等优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对中高危急性非静脉曲张性上消化道出血患者采用蒙脱石联合艾司奥美拉唑治疗,可提高短时间止血成功率,且安全性较高,值得应用。 展开更多
关键词 蒙脱石 艾司奥美拉唑 急性非静脉曲张 上消化道出血 疗效 安全性 可行性
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内镜下治疗急性非静脉曲张上消化道出血的疗效及不良反应分析
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作者 谭玲 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第11期139-142,共4页
对比急性非静脉曲张上消化道出血在临床治疗中采取不同的内镜治疗的效果。方法 对2022年01月01日~2024年01月01日我院分别采取钛夹与肾上腺素+钛夹治疗的急性非静脉曲张上消化道出血40例患者临床效果进行分析。结果 观察组各项临床指标... 对比急性非静脉曲张上消化道出血在临床治疗中采取不同的内镜治疗的效果。方法 对2022年01月01日~2024年01月01日我院分别采取钛夹与肾上腺素+钛夹治疗的急性非静脉曲张上消化道出血40例患者临床效果进行分析。结果 观察组各项临床指标均优于对照组(P<0.05)。结论 急性非静脉曲张上消化道出血患者在临床治疗中应用内镜下注射肾上腺素、钛夹可以达到止血的目的,且能改善患者的血红蛋白水平,减轻机体炎症反应水平,降低患者在治疗期间发生不良反应的风险,确保患者的治疗安全性,具有比较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 内镜下治疗 急性非静脉曲张上消化道出血 注射肾上腺素+钛夹 临床效果 不良反应
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