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恩替卡韦初治慢性乙型肝炎患者发生低磷血症的危险因素
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作者 王亮 余燕青 +5 位作者 邬小萍 马仕鹏 刘丽萍 蔡天盼 李小鹏 葛善飞 《肝脏》 2025年第1期78-82,共5页
目的探讨恩替卡韦(ETV)初治慢性乙型肝炎(CHB)患者发生低磷血症的危险因素及动态变化。方法选取2020年1月至2023年6月于南昌大学第一附属医院感染科接受ETV治疗的CHB患者148例。采用Cox回归风险模型分析CHB患者发生低磷血症的危险因素,... 目的探讨恩替卡韦(ETV)初治慢性乙型肝炎(CHB)患者发生低磷血症的危险因素及动态变化。方法选取2020年1月至2023年6月于南昌大学第一附属医院感染科接受ETV治疗的CHB患者148例。采用Cox回归风险模型分析CHB患者发生低磷血症的危险因素,运用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估CHB患者发生低磷血症的效能。采用Kaplan-Meier分析低磷血症累积发生率,并应用Log-rank检验进行比较。相关性采用Spearman Correlation进行分析。动态观察治疗期间血磷和eGFR变化。结果148例患者中发生低磷血症17例(11.5%)。Cox单因素分析结果显示,性别、血磷的差异有统计学意义(P<0.05);多因素Cox风险模型分析显示,基线血磷(HR=0.001,95%CI:0~0.021,P<0.001)是CHB患者发生低磷血症的独立影响因素。基线血磷预测发生低磷血症的AUC为0.7786,预测效能较好,敏感度、特异度分别为88.2%,60.3%。基线血磷≤1.03 mmol/L的CHB患者发生低磷血症累积发生率明显高于基线血磷>1.03 mmol/L的患者(HR=81.79,95%CI:18.581~360.057,P<0.001)。低磷血症患者与eGFR无相关性(r=-0.084,P=0.749)。同时存在低磷血症及eGFR异常的患者,低磷血症的发生时间在eGFR异常后0~1.17年。CHB患者的血磷、eGFR水平呈现下降的趋势。低血磷组患者的血磷水平在随访期间始终低于血磷正常组。结论基线低血磷水平的ETV初治的CHB患者更易发生低磷血症。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢性 低磷血症 恩替卡韦
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恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化初治患者远期组织学改善研究
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作者 叶鹏 杨本场 茅明 《实用肝脏病杂志》 2025年第1期96-99,共4页
目的探讨恩替卡韦(ETV)治疗代偿期乙型肝炎肝硬化初治患者远期肝组织学逆转情况。方法2015年3月~2019年3月我院诊治的代偿期乙型肝炎肝硬化初治患者58例,均接受ETV持续治疗5年以上。行两次肝活检,采用Metavir评分系统联合P-I-R分型标准... 目的探讨恩替卡韦(ETV)治疗代偿期乙型肝炎肝硬化初治患者远期肝组织学逆转情况。方法2015年3月~2019年3月我院诊治的代偿期乙型肝炎肝硬化初治患者58例,均接受ETV持续治疗5年以上。行两次肝活检,采用Metavir评分系统联合P-I-R分型标准判定组织学逆转。常规行肝脏硬度检测(LSM),应用单因素和多因素Logistic回归分析影响远期组织学逆转的因素。结果经ETV治疗5~9年,58例代偿期乙型肝炎肝硬化初治患者发生远期组织学逆转35例(60.3%);组织学逆转组有饮酒史和乙型肝炎家族史占比分别为14.3%和5.7%,显著低于组织学未逆转组的52.2%和39.1%(均P<0.05),年龄为(41.8±9.3)岁,体质指数为(22.2±1.6)kg/m^(2),显著小于或低于未逆转组【分别为(48.8±8.5)岁和(26.6±1.8)kg/m^(2),P<0.05】,HBV DNA载量和抗病毒治疗时间分别为5.6(4.1,6.9)Ig IU/ml和7.1(5.7,9.1)年,显著低于或长于未逆转组【分别为7.8(6.1,8.4)Ig IU/ml和5.6(4.7,6.1)年,P<0.05】,LSM为12.8(10.3,15.1)kPa,显著低于未逆转组【14.5(12.7,20.3)kPa,P<0.05】,肝组织炎症活动度>G3比例为14.3%,显著低于未逆转组的69.6%(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、基线HBV DNA载量、抗病毒治疗时间、LSM和肝组织炎症活动度是发生远期组织学逆转的独立影响因素(P<0.05)。结论对于乙型肝炎肝硬化患者,只要肝功能代偿和持续接受抗病毒治疗时间足够长,仍有机会获得肝组织学的改善,值得长期观察。 展开更多
关键词 肝硬化 乙型肝炎 恩替卡韦 组织学逆转 影响因素
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恩替卡韦与富马酸丙酚替诺福韦初治慢性乙型肝炎患者的肾功能变化比较及影响因素分析
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作者 马仕鹏 余燕青 +5 位作者 邬小萍 王亮 刘丽萍 张愈靓 万欣 葛善飞 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第1期44-51,共8页
目的分析比较恩替卡韦(ETV)与富马酸丙酚替诺福韦(TAF)对初治慢性乙型肝炎(CHB)患者肾功能的影响。方法回顾性分析2019年9月—2023年11月于南昌大学第一附属医院感染科门诊接受ETV或TAF治疗至少48周的167例初治CHB患者临床资料。根据患... 目的分析比较恩替卡韦(ETV)与富马酸丙酚替诺福韦(TAF)对初治慢性乙型肝炎(CHB)患者肾功能的影响。方法回顾性分析2019年9月—2023年11月于南昌大学第一附属医院感染科门诊接受ETV或TAF治疗至少48周的167例初治CHB患者临床资料。根据患者抗病毒药物分为ETV组(n=117)和TAF组(n=50)。为均衡基线临床资料,采用倾向性评分匹配(PSM)按照2∶1比例进行匹配分析,比较两组患者48周时肾小球滤过率(eGFR)水平及肾功能异常发生率。根据患者48周eGFR水平将患者分为肾功能正常组和异常组。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确检验。采用多因素Logistic回归分析发生肾功能异常的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估各指标预测发生肾功能异常的效能。采用Kaplan-Meier法分析肾功能异常累积发生率,并应用Log-rank检验进行比较。采用重复测量资料的方差分析比较CHB患者抗病毒治疗期间eGFR动态变化情况。结果PSM成功匹配150例CHB患者,其中ETV组100例,TAF组50例。基线时,ETV组和TAF组一般资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05),两组患者基线eGFR分别为(112.29±9.92)mL·min^(-1)·1.73 m^(-2)和(114.72±12.15)mL·min^(-1)·1.73 m^(-2)。48周时两组患者eGFR水平较基线均有下降,ETV组48周eGFR明显低于TAF组[(106.42±14.12)mL·min^(-1)·1.73 m^(-2)vs(112.25±13.44)mL·min^(-1)·1.73 m^(-2),t=-2.422,P=0.017],肾功能异常发生率明显高于TAF组(17.00%vs 4.00%,χ^(2)=5.092,P=0.024)。将患者分为肾功能正常组(n=131)与异常组(n=19)后,单因素分析结果显示,两组患者年龄(Z=-2.039,P=0.041)、治疗药物(ETV/TAF)(χ^(2)=5.092,P=0.024)、基线eGFR水平(t=4.023,P<0.001)差异均有统计学意义;多因素Logistic回归分析显示,基线eGFR(OR=0.896,95%CI:0.841~0.955,P<0.001)和治疗药物(OR=5.589,95%CI:1.136~27.492,P=0.034)是发生肾功能异常的独立影响因素。基线eGFR预测CHB患者发生肾功能异常的ROC曲线下面积为0.781,cut-off值为105.24 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2),敏感度和特异度分别为73.68%、82.44%。Kaplan-Meier曲线分析结果显示,基线eGFR≤105.24 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2)组患者肾功能异常累积发生率高于基线eGFR>105.24 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2)组患者(χ^(2)=22.330,P<0.001);ETV组患者肾功能异常累积发生率高于TAF组患者(χ^(2)=4.961,P=0.026)。随着抗病毒治疗启动,ETV组和TAF组患者eGFR均降低(F=5.259,P<0.001),但仅在48周时ETV组eGFR水平明显低于TAF组(t=-2.422,P=0.017);在基线eGFR≤105.24 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2)和基线eGFR>105.24 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2)的两组患者中,eGFR亦下降(F=5.712,P<0.001),且基线及第12、24、36、48周两组患者eGFR比较,差异均有统计学意义(t值分别为-13.927、-9.780、-8.835、-9.489、-8.953,P值均<0.001)。结论对于ETV或TAF初治的CHB患者,ETV抗病毒治疗48周时的肾损伤风险高于TAF治疗。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢性 恩替卡韦 富马酸丙酚替诺福韦 肾损伤 影响因素分析
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国产与进口恩替卡韦治疗慢性乙肝的疗效研究
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作者 高扬 雷文娟 +3 位作者 田敏 田金徽 孟敏 葛斌 《中国处方药》 2025年第4期72-76,共5页
目的采用真实世界临床数据,对比分析国产与进口恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的有效性。方法回顾性收集甘肃省4家三甲医院2019年12月~2022年4月期间使用国产和进口恩替卡韦治疗的慢性乙型肝炎患者病例信息。根据用药情况,分为国产组和进口组... 目的采用真实世界临床数据,对比分析国产与进口恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的有效性。方法回顾性收集甘肃省4家三甲医院2019年12月~2022年4月期间使用国产和进口恩替卡韦治疗的慢性乙型肝炎患者病例信息。根据用药情况,分为国产组和进口组,进一步根据患者初始乙型肝炎病毒E抗原(HBeAg)的检测值分为HBeAg阳性及HBeAg阴性患者。以3、6、12、24个月为用药周期,比较国产组与进口组乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴转率、血清HBeAg阴转率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、甲胎蛋白及总胆红素水平。结果在HBeAg阳性患者中,国产组与进口组用药3、6、12、24个月的ALT复常率、HBV-DNA阴转率、甲胎蛋白及总胆红素水平改善率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组用药3、12、24个月的HBeAg阴转率差异无统计学意义(P>0.05),两组用药6个月的HBeAg阴转率差异有统计学意义(P<0.01)。在HBeAg阴性患者中,国产组与进口组用药3、6、12、24个月的ALT复常率、HBV-DNA阴转率、甲胎蛋白及总胆红素水平改善率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于本研究的真实临床数据,国产与进口恩替卡韦短期(用药3个月和6个月)及长期(用药12个月和24个月)治疗慢性乙型肝炎的临床疗效相当。但受限于纳入研究的样本量差异较大,仍需大样本、多中心的随机对照试验(RCT)来证实该结论。 展开更多
关键词 恩替卡韦 慢性乙型肝炎 国产 进口 疗效 真实世界研究
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益气复肝颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究
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作者 张翠翠 李红 +1 位作者 王芳 苏萍 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第2期77-80,共4页
目的探讨益气复肝颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法选取2020年10月-2021年10月该院收治的慢性乙型肝炎患者106例。采用随机数字表法分为A组30例、B组46例、C组30例。3组患者均给予骨化三醇胶丸、维生素C、复方维生素B... 目的探讨益气复肝颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法选取2020年10月-2021年10月该院收治的慢性乙型肝炎患者106例。采用随机数字表法分为A组30例、B组46例、C组30例。3组患者均给予骨化三醇胶丸、维生素C、复方维生素B、肌苷片等基础治疗,在此基础上,A组患者给予益气复肝颗粒治疗,B组患者给予益气复肝颗粒联合恩替卡韦胶囊治疗,C组患者给予恩替卡韦胶囊治疗。比较3组患者血清HBV-DNA、乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)水平、免疫功能水平。结果B组HBV-DNA载量明显降低,且低于A组和C组;B组CD_(3)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值分别为(65.85±9.63)%、(25.32±3.19)%、(1.13±0.65)%,与A组(57.54±8.71)%、(24.36±5.32)%、(1.88±0.68)%与C组(55.72±6.28)%、(28.72±4.06)%、(0.81±0.14)%比较(P<0.05);B组NK细胞、IL-2水平为(27.40±3.96)%、(3.67±1.05)与A组、B组比较(P<0.05),A组治疗前后CD_(4)^(+)百分比增加与HBV-DNA载量减少呈显著性正相关(P<0.05);B组治疗前后CD_(3)^(+)增加、NK细胞增加、CD_(8)^(+)百分比减少与HBV-DNA载量减少呈显著正相关(P<0.05);治疗后,HBV-DNA转阴率B组为82.61%高于A组的50.00%、C组的6.67%,HBsAg转阴率B组为84.78%高于A组的63.67%、C组的3.33%(P<0.05)。结论益气复肝颗粒联合恩替卡韦治疗CHB临床效果显著,可提升患者的免疫功能和肝功能。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 益气复肝颗粒 恩替卡韦 免疫功能
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健脾清化方联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的疗效研究
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作者 刘三海 陈靓 +2 位作者 金若珏 胡倩倩 朱小区 《全科医学临床与教育》 2025年第1期31-34,共4页
目的探讨健脾清化方联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的疗效。方法选取98例乙肝肝硬化患者,随机分为研究组49例和西药组49例,西药组患者接受恩替卡韦治疗,研究组患者接受健脾清化方联合恩替卡韦治疗,连续治疗12周后,比较两组临床疗效、中医... 目的探讨健脾清化方联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的疗效。方法选取98例乙肝肝硬化患者,随机分为研究组49例和西药组49例,西药组患者接受恩替卡韦治疗,研究组患者接受健脾清化方联合恩替卡韦治疗,连续治疗12周后,比较两组临床疗效、中医症状积分、肝功能、肝纤维化和不良反应情况。结果研究组总有效率明显高于西药组(χ^(2)=4.35,P<0.05);研究组患者中医症状积分、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平均明显低于西药组(t分别=-3.19、-3.61、-10.44、-4.79、-3.43、-2.71、-3.91,P均<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.12,P>0.05)。结论健脾清化方辅助恩替卡韦治疗乙肝肝硬化可进一步减轻中医症状,改善肝功能和肝纤维化,且安全性良好。 展开更多
关键词 乙肝肝硬化 湿热蕴结 健脾清化方 恩替卡韦 肝功能 肝纤维化
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恩替卡韦单用及联合使用聚乙二醇干扰素治疗高病毒载量慢性乙型肝炎患者的疗效观察
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作者 付吉伟 徐清浪 +6 位作者 谢思 陶学萍 郭声 史培 祝文涛 陶梦雨 邬小萍 《西南医科大学学报》 2025年第1期53-57,共5页
目的观察恩替卡韦(entecavir,ETV)单用及联合使用聚乙二醇干扰素(peginterferon,Peg-IFN)治疗高病毒载量慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者的疗效。方法该项前瞻性非随机队列研究纳入了2019年12月至2023年12月在南昌大学第一... 目的观察恩替卡韦(entecavir,ETV)单用及联合使用聚乙二醇干扰素(peginterferon,Peg-IFN)治疗高病毒载量慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者的疗效。方法该项前瞻性非随机队列研究纳入了2019年12月至2023年12月在南昌大学第一附属医院等4家医院接受治疗的152例高病毒载量CHB患者。根据治疗方案将患者分为ETV组102例及Peg-IFN与ETV联合治疗组50例。主要结局指标为48周时乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)表面抗原(hepatitis B virus s antigens,HBsAg)血清清除率。次要结局指标为48周HBsAg下降水平、HBV e抗原(hepatitis B virus e antigens,HBeAg)血清清除率、HBV-DNA阴转率及下降水平以及ALT下降水平。计量资料符合正态分布,两组间比较采用独立样本t检验,治疗前后组内比较采用重复测量方差分析。计数资料两组间比较采用卡方检验,治疗前后组内比较采用Cochran's Q检验多重比较进行统计分析。结果两组患者的ALT、HBV-DNA和HBsAg水平在整个48周治疗期间较治疗前均显著下降(P<0.001)。治疗48周时,ETV组丙氨酸氨基转移酶(30.82±9.86)U/L显著低于联合治疗组(37.57±19.84)U/L(P=0.027);ETV组HBV-DNA和HBsAg水平分别为(1.22±1.17)lg IU/mL和(3.65±0.85)lg IU/mL均显著高于联合治疗组(0.82±0.96)lg IU/mL和(2.62±1.45)lg IU/mL(P=0.034,P<0.001)。ETV组治疗48周时HBeAg和HBV-DNA清除率较治疗前均显著升高(P<0.001),而HBsAg清除率与治疗前差异无统计学意义(P=0.171)。联合治疗组治疗48周时HBsAg、HBeAg和HBV-DNA清除率较治疗前均显著升高(P<0.05)。治疗48周时,ETV组HBsAg和HBeAg血清清除率分别2.0%和13.7%均显著低于联合治疗组12.0%和38.0%(P=0.027,P=0.001);ETV组HBV-DNA清除率89.2%低于联合治疗组94.0%,差异无统计学意义(P=0.509)。结论Peg-IFN联合ETV治疗方案可作为高病毒载量CHB患者的首选治疗方案。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 聚乙二醇干扰素 恩替卡韦 高病毒载量 联合治疗
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恩替卡韦片原研制剂与原研地产化制剂溶出评价
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作者 毛杰 周培培 +2 位作者 薛留亮 吴青青 吕慧敏 《山东化工》 2025年第2期216-219,共4页
对恩替卡韦片原研制剂与恩替卡韦片原研地产化制剂进行溶出曲线评价,为项目开发选择参比制剂提供参考。采用桨法,以pH值1.0盐酸溶液、pH值4.5醋酸盐缓冲液、水和pH值6.8磷酸盐缓冲液分别作为溶出介质,介质体积为1000 mL,转速为50 r·... 对恩替卡韦片原研制剂与恩替卡韦片原研地产化制剂进行溶出曲线评价,为项目开发选择参比制剂提供参考。采用桨法,以pH值1.0盐酸溶液、pH值4.5醋酸盐缓冲液、水和pH值6.8磷酸盐缓冲液分别作为溶出介质,介质体积为1000 mL,转速为50 r·min^(-1),进行溶出曲线考察,绘制溶出曲线,采用非模型依赖法进行溶出曲线相似性评价。恩替卡韦片原研制剂与恩替卡韦片原研地产化制剂(0.5,1 mg规格)在15 min的平均溶出量均大于85%,属于非常快速溶出的制剂,同规格的原研制剂和原研地产化制剂在四种溶出介质中的溶出曲线相似,恩替卡韦片项目开发可优先选择原研地产化制剂。 展开更多
关键词 恩替卡韦 原研制剂 原研地产化制剂 参比制剂 溶出曲线
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益气解毒通络方联合恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效及对肝功能的影响
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作者 吴萌萌 宋爱军 《罕少疾病杂志》 2025年第2期92-94,共3页
目的 探究益气解毒通络方联合恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效及对肝功能的影响。方法 选取2017年至2022年于本院接受治疗的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者87例,按治疗方案分组,仅采用恩替卡韦治疗的47例病人为对照组,在对... 目的 探究益气解毒通络方联合恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效及对肝功能的影响。方法 选取2017年至2022年于本院接受治疗的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者87例,按治疗方案分组,仅采用恩替卡韦治疗的47例病人为对照组,在对照组基础上,联用益气解毒通络方进行治疗的40例病人为观察组。比较两组的临床疗效、肝功能指标、肝纤维化程度以及病毒载量。结果 两组治疗前各指标无显著性差异(P>0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组治疗总有效率、ALB水平均显著升高(P<0.05);ALT、TBIL、肝脏硬度值以及HBV DNA水平均显著降低(P<0.05)。结论 益气解毒通络方联合恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,具有较好的临床疗效,能有效改善患者的肝功能,明显降低肝纤维化程度及病毒载量,值得临床推广。 展开更多
关键词 益气解毒.通络方 恩替卡韦 失代偿期 乙型肝炎肝硬化 疗效 肝功能
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肝爽颗粒联合恩替卡韦胶囊治疗乙肝肝硬化的临床效果
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作者 蒋坤 《临床合理用药》 2025年第5期31-34,共4页
目的观察肝爽颗粒联合恩替卡韦胶囊治疗乙肝肝硬化的临床效果。方法选取2022年2月—2023年2月于淮安市第四人民医院接受治疗的乙肝肝硬化患者74例,以随机数字表法分为联合肝爽颗粒组和恩替卡韦组,各37例。恩替卡韦组予常规药物恩替卡韦... 目的观察肝爽颗粒联合恩替卡韦胶囊治疗乙肝肝硬化的临床效果。方法选取2022年2月—2023年2月于淮安市第四人民医院接受治疗的乙肝肝硬化患者74例,以随机数字表法分为联合肝爽颗粒组和恩替卡韦组,各37例。恩替卡韦组予常规药物恩替卡韦胶囊治疗,联合肝爽颗粒组在恩替卡韦组基础上增加肝爽颗粒治疗,2组均以1个月为1个疗程,持续治疗4个疗程。比较2组治疗前后临床症状评分、肝功能、肝纤维化指标及不良反应。结果与治疗前比较,治疗4个疗程后,2组腹胀、肝区疼痛、疲乏评分,总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平降低,且联合肝爽颗粒组低于恩替卡韦组(P均<0.01)。联合肝爽颗粒组与恩替卡韦组不良反应总发生率比较无统计学差异(5.41%vs.10.81%,χ^(2)=0.181,P=0.670)。结论肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化有助于改善患者相关临床症状和肝功能,有效抑制肝纤维化,且不会增加不良反应。 展开更多
关键词 乙肝肝硬化 肝爽颗粒 恩替卡韦 肝功能 肝纤维化
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恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的临床观察
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作者 程维肖 《大医生》 2025年第6期8-10,共3页
目的 观察恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的效果,为临床治疗提供参考。方法 针对2019年10月至2023年1月期间,宜兴市人民医院所接诊的64例乙型病毒性肝炎所致肝硬化病例,依据随机数字表法,将其细致划分为两个组别:对照组... 目的 观察恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的效果,为临床治疗提供参考。方法 针对2019年10月至2023年1月期间,宜兴市人民医院所接诊的64例乙型病毒性肝炎所致肝硬化病例,依据随机数字表法,将其细致划分为两个组别:对照组与试验组,每组均纳入32名患者。参照组患者采用恩替卡韦单药治疗,试验组患者采用恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗。比较两组患者肝功能指标、凝血酶原时间、透明质酸含量、临床疗效、乙型肝炎病毒DNA转阴率及不良反应发生情况。结果 治疗3个月后,两组患者总胆红素含量、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平均降低,且试验组均低于参照组;两组患者凝血酶原时间均缩短,且试验组短于参照组;两组患者透明质酸含量均减少,且试验组少于参照组(均P<0.05)。试验组患者临床疗效优于参照组,治疗总有效率高于参照组,乙型肝炎病毒DNA转阴率高于参照组(均P<0.05)。结论 恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗乙型病毒性肝炎肝硬化患者的效果较好,可增强治疗有效性,提高乙型肝炎病毒DNA转阴率,使患者的肝功能得到恢复,且用药不良反应情况较少,值得临床应用。 展开更多
关键词 恩替卡韦 水飞蓟宾 乙型病毒性肝炎 肝硬化
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恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果
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作者 余丽娜 王娟 《中国科技期刊数据库 医药》 2025年第1期151-154,共4页
探讨恩替卡韦在慢性乙型肝炎的药物应用中的效果。方法 将我院2021年6月-2024年6月收治的98例慢性乙型肝炎病例随机地分成对照组49例和研究组49例。对照组临床治疗病例用拉米夫定治疗,而研究组临床治疗病例用恩替卡韦治疗,对比两组的临... 探讨恩替卡韦在慢性乙型肝炎的药物应用中的效果。方法 将我院2021年6月-2024年6月收治的98例慢性乙型肝炎病例随机地分成对照组49例和研究组49例。对照组临床治疗病例用拉米夫定治疗,而研究组临床治疗病例用恩替卡韦治疗,对比两组的临床治疗效果。结果 研究组的总体疗效明显好于控制组(P0.05)。治疗后两组血清谷草转氨酶和谷草转氨酶含量显著下降(P<0.05),而研究组的下降更加显著(P<0.05)。两组患者未出现不良反应,但研究组的不良反应率显然小于对照组(P<0.05)。结论 恩替卡韦对慢性乙型肝炎治疗效果更好,不但有助于患者的肝功能恢复,并且对负面影响较为微小,其技术安全,但有待进一步发展。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 恩替卡韦 拉米夫定 临床效果
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低水平慢性乙型肝炎患者应用恩替卡韦与聚乙二醇干扰素α-2b联合治疗的效果研究
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作者 江敏毓 陈桂敏 +2 位作者 陈春 李康 李耀才 《中国医药指南》 2025年第2期43-45,共3页
目的评估恩替卡韦与聚乙二醇干扰素α-2b联合应用于治疗慢性乙型肝炎病毒(HBV)载量较低患者的治疗效果。方法选取2021年4月至2022年12月在茂名市人民医院感染科门诊就诊的124例低水平乙型肝炎患者,根据治疗方法分为两组,对照组(83例)接... 目的评估恩替卡韦与聚乙二醇干扰素α-2b联合应用于治疗慢性乙型肝炎病毒(HBV)载量较低患者的治疗效果。方法选取2021年4月至2022年12月在茂名市人民医院感染科门诊就诊的124例低水平乙型肝炎患者,根据治疗方法分为两组,对照组(83例)接受恩替卡韦治疗,干预组(41例)采用恩替卡韦联合皮下注射聚乙二醇干扰素α-2b的方法进行治疗。比较两组干预后的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBsAg、HBeAg水平以及甲胎蛋白(AFP)含量。同时,比较HBV-DNA载量低于15 U/ml、HBeAg血清学转换以及ALT水平恢复正常患者在两组中的分布差异。结果治疗后,两组ALT、HBeAb、HBeAb、AFP和HBV-DNA<15 U/ml的例数比较无差异(P>0.05);干预组HbsAg和HbeAg水平均低于对照组(P<0.05);干预组HbsAb、HBeAg血清学转换率和ALT复常率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,干预组HBsAg水平中位数为19.07 kU/L,低于治疗前的91.85 kU/L(P<0.05);干预组HBsAb水平中位数为0.98 kU/L,高于治疗前的0.37 kU/L(P<0.05)。但ALT、HBeAg、HBeAb、AFP及HBV-DNA低于15 U/ml的例数在联合治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗可降低低水平慢性乙型肝炎患者HbsAg和HbeAg水平,相较于单独使用恩替卡韦治疗效果更优。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 恩替卡韦 聚乙二醇干扰素Α-2B 联合治疗
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芪甲利肺胶囊结合恩替卡韦治疗初治菌阳肺结核合并乙型肝炎临床效果及安全性观察
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作者 陈振华 王林 +2 位作者 梅湘 邹芳芳 徐胜辉 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第1期196-199,共4页
目的探究芪甲利肺胶囊结合恩替卡韦治疗初治菌阳肺结核合并乙型肝炎(乙肝)临床效果及安全性。方法研究总计纳入初治菌阳肺结核合并乙肝患者102例(2022年1月—2022年11月收治)进行试验,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,各组51例... 目的探究芪甲利肺胶囊结合恩替卡韦治疗初治菌阳肺结核合并乙型肝炎(乙肝)临床效果及安全性。方法研究总计纳入初治菌阳肺结核合并乙肝患者102例(2022年1月—2022年11月收治)进行试验,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,各组51例,对照组患者脱落1例,观察组患者脱落2例,给予对照组患者(50例)恩替卡韦治疗,给予观察组患者(49例)恩替卡韦结合芪甲利肺胶囊治疗,各组数据观察:疗效、中医证候积分变化(午后潮热、气短声低、盗汗与自汗并见、咳痰、咳嗽等)、机体炎症反应指标变化与免疫指标变化、肝功能指标及肝功能损害发生率、生活质量提升率。结果与观察组患者治疗总有效率比较,对照组更低(P<0.05);各组患者治疗前中医证候积分(午后潮热、气短声低、盗汗与自汗并见、咳痰、咳嗽等)、肿瘤坏死因子α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞计数(white blood cell,WBC)等炎症反应指标、免疫球蛋白A/G/M(immunoglobulin A/immunoglobulin G/immunoglobulin M,IgA/IgG/IgM)等免疫指标、血清总胆红素(total bilirubin,TBiL)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、谷氨酰转肽酶(gamma glutamyl transferase,GGT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、谷丙转氨酶(glutamic pyruvic transaminase,ALT)等肝功能指标比较(P>0.05),而观察组患者治疗后中医证候积分(午后潮热、气短声低、盗汗与自汗并见、咳痰、咳嗽等)、TNF-α、CRP、WBC、IgA/IgG/IgM、TBiL、AST、GGT、ALP、ALT等指标均优于对照组患者(P<0.05);较对照组,观察组患者治疗后肝功能损害发生率更低,生活质量提升率更高(P<0.05)。结论芪甲利肺胶囊结合恩替卡韦治疗初治菌阳肺结核合并乙肝临床效果显著,可较好改善患者病情,一定程度提升机体免疫功能及生活质量,减少肝损伤,较为安全可靠。 展开更多
关键词 初治菌阳肺结核合并乙肝 芪甲利肺胶囊 恩替卡韦 疗效 安全性 中医证候积分 生活质量
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一贯煎加味与恩替卡韦联合治疗对慢性乙肝肝硬化患者肝功能的影响
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作者 张志刚 张欣 《现代医学与健康研究电子杂志》 2025年第2期115-117,共3页
目的探究慢性乙型肝炎肝硬化患者使用一贯煎加味治疗的效果,以及对肝功能与纤维化指标的影响。方法以随机数字表法将2023年1月至12月太原市第三人民医院治疗的80例慢性乙型肝炎肝硬化患者分组。对照组(40例)予以恩替卡韦治疗3个月,观察... 目的探究慢性乙型肝炎肝硬化患者使用一贯煎加味治疗的效果,以及对肝功能与纤维化指标的影响。方法以随机数字表法将2023年1月至12月太原市第三人民医院治疗的80例慢性乙型肝炎肝硬化患者分组。对照组(40例)予以恩替卡韦治疗3个月,观察组(40例)予以一贯煎加味联合恩替卡韦治疗3个月,比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后肝功能与肝纤维化指标,以及治疗期间不良反应发生情况。结果与对照组比,观察组患者治疗后临床总有效率更高;相比治疗前,治疗后两组患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)及透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)水平均降低,与对照组比,观察组均更低(均P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性乙型肝炎肝硬化患者联合使用一贯煎加味联合治疗,能有效改善肝功能,延缓肝纤维化进程,且药物安全性良好。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝硬化 一贯煎加味 恩替卡韦 肝功能 肝纤维
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枯草杆菌二联活菌联合莫沙必利与恩替卡韦治疗乙型肝炎后肝硬化合并肠道菌群失调患者临床效果观察
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作者 张攀 廖海珍 杨建宇 《天津药学》 2025年第2期166-169,共4页
目的 探讨枯草杆菌二联活菌联合莫沙必利与恩替卡韦治疗乙型肝炎后肝硬化合并肠道菌群失调患者临床效果。方法 选取2022年5月至2024年5月新余市人民医院收治的80例乙型肝炎后肝硬化合并肠道菌群失调患者,按随机数字表法分为两组,各40例... 目的 探讨枯草杆菌二联活菌联合莫沙必利与恩替卡韦治疗乙型肝炎后肝硬化合并肠道菌群失调患者临床效果。方法 选取2022年5月至2024年5月新余市人民医院收治的80例乙型肝炎后肝硬化合并肠道菌群失调患者,按随机数字表法分为两组,各40例。两组均采取恩替卡韦治疗,此外,对照组口服莫沙必利,观察组在对照组基础上加用枯草杆菌二联活菌。对比两组肠道菌群改善疗效、肠道屏障功能、肝功能指标、炎症水平及不良反应发生情况。结果 观察组肠道菌群改善疗效为95.00%,高于对照组的80.00%。观察组血浆D-乳酸为(5.47±0.65)mg/L,二胺氧化酶为(4.05±0.47)U/L,低于对照组的(6.53±0.87)mg/L、(4.97±0.55)U/L;天冬氨酸氨基转移酶(AST)为(23.46±3.12)U/L,丙氨酸转氨酶(ALT)为(33.56±3.58)U/L,总胆红素(TBIL)为(21.19±2.94)μmol/L,谷氨酰转移酶(GGT)为(43.28±5.11)U/L,白介素-6(IL-6)为(22.24±3.07)ng/L,超敏C反应蛋白(hs-CRP)为(2.52±0.32)mg/L,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)为(5.03±0.85)ng/L,均低于对照组的(28.49±3.24)U/L、(41.32±4.22)U/L、(26.53±3.16)μmol/L、(51.36±6.08)U/L、(27.55±3.13)ng/L、(3.21±0.58)mg/L、(6.20±1.14)ng/L(P<0.05)。两组不良反应比较无统计学差异(P>0.05)。结论 枯草杆菌二联活菌联合莫沙必利与恩替卡韦治疗乙型肝炎后肝硬合并肠道菌群失调疗效显著,可改善患者肠道屏障功能,减轻肝功能炎症与肝功能损伤,安全有效。 展开更多
关键词 乙型肝炎 肝硬化 肠道菌群失调 枯草杆菌二联活菌 莫沙必利 恩替卡韦 临床疗效 肠道屏障功能
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参芪益肝汤联合恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者肝脏硬度及血清CK18水平的影响
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作者 赵延恒 郝志州 《新中医》 2025年第6期41-45,共5页
目的:观察参芪益肝汤联合恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者肝脏硬度及血清细胞角蛋白18(CK18)水平的影响。方法:将2022年6月—2023年6月义马煤业集团股份有限公司总医院收治的乙型肝炎肝硬化代偿期患者80例,按照随机数字表法分为对照组与... 目的:观察参芪益肝汤联合恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者肝脏硬度及血清细胞角蛋白18(CK18)水平的影响。方法:将2022年6月—2023年6月义马煤业集团股份有限公司总医院收治的乙型肝炎肝硬化代偿期患者80例,按照随机数字表法分为对照组与观察组各40例,对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上加用参芪益肝汤治疗。治疗6个月后,观察比较2组临床疗效、肝脏硬度、实验室指标[细胞角蛋白18(CK18)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肝功能指标[总胆红素(TBil)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]水平。结果:观察组总有效率为97.50%(39/40),对照组为80.00%(32/40),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组肝脏硬度均较治疗前降低(P<0.05),且观察组肝脏硬度低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清CK18、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述3项指标水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清TBil、AST、ALT水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述3项指标水平均低于对照组(P<0.05)。结论:参芪益肝汤联合恩替卡韦能够降低乙型肝炎肝硬化患者的肝脏硬度,有效抑制机体炎症反应,减轻肝脏损伤,改善肝功能,疗效优于单纯西药治疗。 展开更多
关键词 肝硬化 乙型肝炎 参芪益肝汤 恩替卡韦 肝脏硬度 细胞角蛋白18
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水飞蓟宾联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者的疗效
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作者 左洪菲 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2025年第1期061-064,共4页
分析不同方案对慢性乙型肝炎疾病的治疗效果差异。方法 2023-1~2023-10?辽源市第二人民医院慢性乙型肝炎94例,比对组47例:单独应用恩替卡韦;分析组47例:在比对组基础上,增加水飞蓟宾;比较不同方案临床疗效、安全性、肝功能指标效果差异... 分析不同方案对慢性乙型肝炎疾病的治疗效果差异。方法 2023-1~2023-10?辽源市第二人民医院慢性乙型肝炎94例,比对组47例:单独应用恩替卡韦;分析组47例:在比对组基础上,增加水飞蓟宾;比较不同方案临床疗效、安全性、肝功能指标效果差异。结果 分析组在疗效高于比对组, P<0.05。两组治疗安全性互比,无差异性P>0.05。干预前,两组在肝功能互比,无差异性,P>0.05。干预后,分析组白蛋白高于比对组,在天门冬氨酸转氨酶、总胆红素与丙氨酸转氨酶低于比对组,P<0.05。结论 临床对慢性乙型肝炎多采用药物治疗,其中水飞蓟宾结合恩替卡韦对疾病治疗效果显著,不仅可保障安全性,还可对患者的肝功能达到有效调节作用,满足临床治疗需求,值得推广。 展开更多
关键词 恩替卡韦 水飞蓟宾 联合药物治疗 慢性乙型肝炎 疗效与安全性 肝功能
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扶正化瘀片联合恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化患者的效果
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作者 柳淼 《中国民康医学》 2025年第1期126-129,共4页
目的:观察扶正化瘀片联合恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎(简称乙肝)肝硬化患者的效果。方法:选取2022年7月至2023年7月该院收治的100例乙肝肝硬化患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。两组均给予常规治疗,... 目的:观察扶正化瘀片联合恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎(简称乙肝)肝硬化患者的效果。方法:选取2022年7月至2023年7月该院收治的100例乙肝肝硬化患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组予以恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上联合扶正化瘀片治疗。比较两组临床疗效,治疗前后肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)]、肝硬度值、T细胞亚群指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.00%(48/50),高于对照组的84.00%(42/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组ALT、AST、TBIL水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组PTA水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组肝硬度值均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组CD8^(+)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:扶正化瘀片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化患者可提高治疗总有效率,改善肝功能指标和T细胞亚群指标水平,降低肝纤维化指标水平和肝硬度值,效果优于单纯恩替卡韦治疗。 展开更多
关键词 乙型病毒性肝炎 肝硬化 扶正化瘀片 恩替卡韦 肝功能 肝纤维化 T细胞亚群指标
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艾米替诺福韦和恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎早期临床疗效及安全性比较
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作者 马海艳 郝鹏 +2 位作者 潘丹 焦亚军 豆妮娜 《中国药业》 2025年第7期105-108,共4页
目的比较艾米替诺福韦和恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)的早期疗效和安全性。方法选取医院门诊2021年11月至2023年5月收治的CHB患者142例,按治疗方案的不同分为恩替卡韦组(87例)和艾米替诺福韦组(55例),再按乙型肝炎E抗原(HBeAg)阴性、... 目的比较艾米替诺福韦和恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)的早期疗效和安全性。方法选取医院门诊2021年11月至2023年5月收治的CHB患者142例,按治疗方案的不同分为恩替卡韦组(87例)和艾米替诺福韦组(55例),再按乙型肝炎E抗原(HBeAg)阴性、阳性分为HBeAg(-)和HBeAg(+)2个亚组。HBeAg(-)中,恩替卡韦组、艾米替诺福韦组分别有40例、19例;HBeAg(+)中,恩替卡韦组、艾米替诺福韦组分别有47例、36例。恩替卡韦组患者予恩替卡韦,艾米替诺福韦组患者予艾米替诺福韦,两组患者均连续治疗24周。结果治疗12周后,艾米替诺福韦组HBeAg(-)和HBeAg(+)患者的乙型肝炎病毒(HBV)DNA应答率均显著高于恩替卡韦组(89.47%比65.00%,41.67%比19.15%,P<0.05);治疗24周后,艾米替诺福韦组和恩替卡韦组HBeAg(-)和HBeAg(+)患者的HBV DNA应答率相当(89.47%比80.00%,58.33%比48.94%,P>0.05)。治疗后,艾米替诺福韦组和恩替卡韦组患者的HBeAg转阴率分别为2.78%(1/36)和8.51%(4/47)。治疗12周、24周后,艾米替诺福韦组和恩替卡韦组HBeAg(-)和HBeAg(+)患者的丙氨酸氨基转移酶复常率相当(P>0.05)。治疗12周后,艾米替诺福韦组HBeAg(-)患者的肌酐显著高于恩替卡韦组(P<0.05),但均在正常值范围内;治疗24周后,两组患者的肌酐相当(P>0.05)。治疗12周、24周后,艾米替诺福韦组和恩替卡韦组HBeAg(-)和HBeAg(+)患者的肝肾功能指标总胆红素、血尿素氮、尿酸均相当(P>0.05);艾米替诺福韦组和恩替卡韦组HBeAg(+)患者的血脂指标总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均相当(P>0.05)。艾米替诺福韦组和恩替卡韦组患者的不良反应发生率相当(12.73%比10.34%,P>0.05)。结论艾米替诺福韦的早期抗病毒能力更强,起效更快,其有效性和安全性与恩替卡韦相当。 展开更多
关键词 艾米替诺福韦 恩替卡韦 慢性乙型肝炎 有效性 安全性
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