目的:探讨重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)慢性危重症疾病(Chronic critical illness,CCI)发生的危险因素,为其早期防治提供临床依据。方法:回顾性分析2014年1月至2018年12月在本院ICU住院的危重症患者,将符合要求的患者按照CCI的...目的:探讨重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)慢性危重症疾病(Chronic critical illness,CCI)发生的危险因素,为其早期防治提供临床依据。方法:回顾性分析2014年1月至2018年12月在本院ICU住院的危重症患者,将符合要求的患者按照CCI的诊断标准分为CCI组和非CCI组,收集两组的临床资料,包括性别、年龄、入ICU时的急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官功能衰竭评分(SOFA)、入ICU的诊断、血常规、住ICU时间、临床转归以及是否接受机械通气和血液净化治疗等。比较两组各项指标,将差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析。结果:ICU收治患者共1 196例,861例符合纳入要求,CCI组98例,非CCI组763例;与非CCI组比较,CCI组入ICU时APACHEⅡ评分更高,基础疾病数目更多,接受机械通气和血液净化支持治疗的比例更高,差异有统计学意义(P均<0.05);入ICU后第1天两组的WBC、Plt和Lym计数以及Hb水平差异均无统计学意义(P均>0.05),入ICU后第7天,CCI组的WBC、Nue高于非CCI组,Hb、Plt及Lym低于非CCI组(P均<0.05);多因素Logistics回归分析显示APACHEⅡ评分、基础疾病数目、感染、入ICU后第7天Plt和Lym减少是发生CCI的独立危险因素(P均<0.05)。结论:ICU的危重患者,尤其是脓毒症、基础疾病多和(或)入科APACHEⅡ评分高以及入ICU后第7天Plt和Lym低下的,应高度警惕其发展为CCI,早期采取恰当的干预措施,改善疾病预后。展开更多
目的:探讨早期膳食纤维摄入量对慢性危重症病人预后的影响。方法:回顾性分析2012~2018年期间医学信息市场重症监护(MIMIC-IV)数据库中2516名慢性危重症病人临床资料。倾向性评分匹配(propensityscore matching,PSM)平衡院内死亡组和院...目的:探讨早期膳食纤维摄入量对慢性危重症病人预后的影响。方法:回顾性分析2012~2018年期间医学信息市场重症监护(MIMIC-IV)数据库中2516名慢性危重症病人临床资料。倾向性评分匹配(propensityscore matching,PSM)平衡院内死亡组和院内存活组之间肠内营养(EN)基线治疗水平,采用Cox比例风险回归模型评价病人进入ICU第1~14天内膳食纤维摄入量与院内死亡的关系。结果:慢重症病人院内死亡组ICU前14 d内膳食纤维摄入量显著低于存活组[摄入总量:26.45(0.00,108.87)g vs 52.56(0.00,126.30),P<0.01;每小时平均摄入量:0.34(0.00,0.73)g/h vs 0.54(0.00,0.80)g/h,P<0.01],Cox比例风险回归分析显示低膳食纤维摄入量是慢重症院内死亡的危险因素(HR=0.75,95%CI:0.59~0.95,P<0.05)。结论:早期低膳食纤维摄入是慢重症病人发生院内死亡的独立危险因素。展开更多
文摘目的:探讨早期膳食纤维摄入量对慢性危重症病人预后的影响。方法:回顾性分析2012~2018年期间医学信息市场重症监护(MIMIC-IV)数据库中2516名慢性危重症病人临床资料。倾向性评分匹配(propensityscore matching,PSM)平衡院内死亡组和院内存活组之间肠内营养(EN)基线治疗水平,采用Cox比例风险回归模型评价病人进入ICU第1~14天内膳食纤维摄入量与院内死亡的关系。结果:慢重症病人院内死亡组ICU前14 d内膳食纤维摄入量显著低于存活组[摄入总量:26.45(0.00,108.87)g vs 52.56(0.00,126.30),P<0.01;每小时平均摄入量:0.34(0.00,0.73)g/h vs 0.54(0.00,0.80)g/h,P<0.01],Cox比例风险回归分析显示低膳食纤维摄入量是慢重症院内死亡的危险因素(HR=0.75,95%CI:0.59~0.95,P<0.05)。结论:早期低膳食纤维摄入是慢重症病人发生院内死亡的独立危险因素。
