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张翥辨治慢性移植肾损伤经验 被引量：5
1
作者 王锁刚 马继伟 +1 位作者 刘浩飞 张翥 《河南中医》 2019年第12期1824-1827,共4页
张翥教授认为,慢性移植肾损伤多为虚实夹杂之证,以肾虚为本,瘀血、浊毒为标,而瘀毒阻络贯穿病变的始终。本病的病位在肾,旁及肝、脾、肺。张翥教授治疗慢性移植肾损伤,从"肾藏精、泄浊"的理论出发,着眼于肾气亏虚、瘀毒阻络... 张翥教授认为,慢性移植肾损伤多为虚实夹杂之证,以肾虚为本,瘀血、浊毒为标,而瘀毒阻络贯穿病变的始终。本病的病位在肾,旁及肝、脾、肺。张翥教授治疗慢性移植肾损伤,从"肾藏精、泄浊"的理论出发,着眼于肾气亏虚、瘀毒阻络的复杂病机特点,以益肾活血解毒为切入点,辨病与辨证相结合,脾肾阳虚证方用防己黄芪汤合金匮肾气丸加减;肝肾阴虚证方用杞菊地黄丸加减;脾虚湿阻证方用防己黄芪汤合苓桂术甘汤加减;脾虚血瘀证方用四君子汤合桃红四物汤加减;浊毒侵淫证方用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减;瘀水互结证方用桃红四物汤合五苓散加减。张翥教授在辨证论治的基础上使用新型中药免疫抑制剂,如百令胶囊、雷公藤多苷片等,取效满意。 展开更多
关键词 慢性移植肾损伤 辨证论治 脾肾阳虚证 肝肾阴虚证 脾虚湿阻证 脾虚血瘀证 浊毒侵淫证 瘀水互结证 百令胶囊 雷公藤多苷片 张翥
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益肾活血解毒方联合免疫抑制剂治疗慢性移植肾损伤临床研究 被引量：2
2
作者 王锁刚 娄丽霞 +2 位作者 张楠 翟琼瑶 王光策 《河南中医》 2021年第6期884-888,共5页
目的:观察益肾活血解毒方联合免疫抑制剂治疗慢性移植肾损伤(chronic allograft injury,CAI)的临床疗效。方法:将90例CAI患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例。两组患者均应用常规免疫抑制方案治疗,观察组在对照组治疗... 目的:观察益肾活血解毒方联合免疫抑制剂治疗慢性移植肾损伤(chronic allograft injury,CAI)的临床疗效。方法:将90例CAI患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例。两组患者均应用常规免疫抑制方案治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用益肾活血解毒方。比较两组患者的临床疗效,检测两组患者治疗前后血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿酸(uric acid,UA)、胱抑素C(cystatin C,Cys C)等肾功能指标,并计算肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr);采用三色流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)等细胞计数。结果:对照组有效率为46.7%,观察组有效率为77.8%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后BUN、Scr、UA、Cys C、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于本组治疗前,观察组治疗后低于对照组同期治疗后,两组患者Ccr、CD8^(+)高于本组治疗前,观察组治疗后高于对照组同期治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾活血解毒方能够提高免疫抑制剂治疗效果,改善移植肾功能,延缓CAI的临床进展,且可通过提高T淋巴细胞亚群的水平而参与免疫调节。 展开更多
关键词 慢性移植肾损伤 益肾活血解毒方 免疫抑制剂 中西医结合疗法
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慢性移植肾损伤的中西医治疗研究进展 被引量：1
3
作者 孙欢 郭君其 《中国医药》 2023年第1期156-160,共5页
慢性移植肾损伤(CAI)是导致移植肾失功的主要原因,严重影响肾移植术后患者的生存,肾移植术后患者需长期定期复查明确移植肾功能的情况。目前关于CAI的发病机制的探讨主要集中在免疫因素与非免疫因素两个方面,在治疗上致力于延缓移植肾... 慢性移植肾损伤(CAI)是导致移植肾失功的主要原因,严重影响肾移植术后患者的生存,肾移植术后患者需长期定期复查明确移植肾功能的情况。目前关于CAI的发病机制的探讨主要集中在免疫因素与非免疫因素两个方面,在治疗上致力于延缓移植肾失功的进展,在长期随访管理过程中的多个环节进行评估并采取预防措施。近年来CAI在中医药领域的研究也逐渐丰富起来,不仅仅局限在中成药的应用,单个中药的现代药理研究日益完善,为中医药在CAI治疗方面的应用提供了更多的理论和临床依据。本文就CAI的中西医治疗方面的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 慢性移植肾损伤 发病机制 治疗 中医药
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移植肾纤维化的声触诊定量评估 被引量：6
4
作者 戴茜 刘明辉 +3 位作者 郭勇 赵白桦 谭洋 向帆 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期173-177,共5页
目的:探讨声触诊(virtual touch tissues quantification,VTQ)在评估移植肾纤维化程度中的应用价值。方法:采用德国西门子公司生产的S2000彩色多普勒超声诊断仪独有的VTQ检测新技术检测54例移植肾,并与接受移植肾穿刺活检或手术切除的... 目的:探讨声触诊(virtual touch tissues quantification,VTQ)在评估移植肾纤维化程度中的应用价值。方法:采用德国西门子公司生产的S2000彩色多普勒超声诊断仪独有的VTQ检测新技术检测54例移植肾,并与接受移植肾穿刺活检或手术切除的病理结果对照分析。结果:VTQ值与移植肾纤维化不同病理分期之间呈正相关(Spearman r=0.796,P<0.05)。结论:VTQ值可作为观测移植肾纤维化程度的无创定量观察新指标,能较好地评估移植肾的慢性损伤。 展开更多
关键词 声触诊 慢性移植肾损伤 间质纤维化和肾小管萎缩 移植肾纤维化
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肾移植后吗替麦考酚酯联合低剂量他克莫司加皮质激素的应用 被引量：5
5
作者 季曙明 陈江华 +4 位作者 谭建明 张小东 朱同玉 陈立中 刘志红 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第5期777-784,共8页
背景:足量吗替麦考酚酯联合低剂量他克莫司和皮质激素可能是目前针对肾移植受者的理想治疗方案,该方案因其具有低肾毒性以及较少的不良反应和较强的免疫抑制作用已在临床上开始逐渐普及。目的:以吗替麦考酚酯联合标准剂量他克莫司加皮... 背景:足量吗替麦考酚酯联合低剂量他克莫司和皮质激素可能是目前针对肾移植受者的理想治疗方案,该方案因其具有低肾毒性以及较少的不良反应和较强的免疫抑制作用已在临床上开始逐渐普及。目的:以吗替麦考酚酯联合标准剂量他克莫司加皮质激素为对照,评估吗替麦考酚酯联合低剂量他克莫司加皮质激素在肾移植患者中的疗效和安全性。方法:210例首次接受单一器官同种异体移植的肾移植成人受者被随机分配到他克莫司标准剂量组(n=104)和他克莫司低剂量组(n=106),并接受12个月的治疗。主要疗效指标包括肾移植后第12个月慢性移植物损伤指数(CADI)以及肾小球滤过率;次要疗效指标主要包括急性排斥反应发生率、治疗失败率以及患者和移植肾的存活率等;同时对新发移植后糖尿病,新发高血压,新发高血脂等安全性指标进行评价。结果与结论:两组绝大多数患者使用了足量的吗替麦考酚酯(1.5g/d及以上)。在他克莫司剂量方面,他克莫司标准剂量组大多数受试者的实际血药浓度水平偏低,与低剂量组的实际血药浓度水平类似,由此反映了吗替麦考酚酯联合低剂量他克莫司和皮质激素方案已广泛为目前临床医师接受和使用。因此,两组也表现出类似的疗效和安全性:他克莫司标准剂量组和低剂量组肾移植后12个月肾脏病理改变的平均CADI评分分别为1.82分和2.13分(P=0.0813),平均肾小球滤过率分别为77.08mL/min和80.12mL/min(P=0.7949),急性排斥反应发生率分别为2.6%和5.2%(P=0.6812),患者和移植肾存活率分别高达100%和99.1%(P=1.0000)。在安全性方面,他克莫司标准剂量组和低剂量组新发移植后糖尿病的比例分别为2.9%和1.9%,新发高血脂的比例分别为2.9%和3.8%。结果显示在吗替麦考酚酯联合他克莫司和皮质激素的肾移植免疫抑制治疗方案中,足量吗替麦考酚酯的使用,可以减少他克莫司的剂量,在保持较强的免疫抑制作用即成功地降低急性排斥反应发生率的同时,显著减少他克莫司所致的肾毒性、高血脂和新发糖尿病等不良反应,较好地达到了疗效和毒性间的平衡。 展开更多
关键词 器官移植 肾移植 吗替麦考酚酯 他克莫司 低剂量 标准剂量 急性排斥反应 移植肾慢性损伤指数 移植后糖尿病 肾小球滤过率 生存率 国家自然科学基金
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