慢性肾脏病矿物质及骨异常(chronic kidney disease-mineral bone disorder, CKD-MBD)是慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)所致的矿物质和骨代谢异常综合征,目前,国内CKD-MBD的治疗率和控制率仍然较低,单纯依赖西药进行CKD-MBD...慢性肾脏病矿物质及骨异常(chronic kidney disease-mineral bone disorder, CKD-MBD)是慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)所致的矿物质和骨代谢异常综合征,目前,国内CKD-MBD的治疗率和控制率仍然较低,单纯依赖西药进行CKD-MBD的防治,存在多种不良反应及疗效不明确的问题,潜在的安全隐患较大。中医学在该病的治疗中展现出显著的优势。本文将从脏腑的生理功能与特性以及脏腑之间的相互关系出发,理论分析通过肝、脾、肾三脏进行CKD-MBD的治疗。Chronic kidney disease-mineral bone disorder (CKD-MBD) is a mineral and bone metabolism syndrome caused by chronic kidney disease (CKD), and the treatment rate and control rate of CKD-MBD in China are still relatively low. Currently, the treatment rate and control rate of CKD-MBD in China are still low. The use of Western medicine for the prevention and treatment of CKD-MBD is associated with various adverse reactions and uncertain efficacy, with a potential safety hazard. Traditional Chinese medicine has shown significant advantages in the treatment of this disease. This article will analyze CKD-MBD from the perspective of the physiological functions and characteristics of the internal organs, as well as the interrelationships between them.展开更多
2009年改善全球肾脏病预后组织(kidney disease:improving global outcomes,KDIGO)发布了关于慢性肾脏病矿物质及骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的诊断、评估、预防和治疗的临床实践指南,为广大临...2009年改善全球肾脏病预后组织(kidney disease:improving global outcomes,KDIGO)发布了关于慢性肾脏病矿物质及骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的诊断、评估、预防和治疗的临床实践指南,为广大临床工作者对CKD-MBD的认识及诊疗提供了详细的指导意见。但指南缺少针对临床终点事件的随机对照研究(randomized control trial,RCT)证据,故其证据质量不高。随着此后多项RCT研究和前瞻性队列研究结果的公布,KDIGO工作组经过对相关新证据的评估和充分讨论,于2017年6月对该指南进行了选择性更新,主要涉及CKD-MBD中骨病的诊断及钙、磷和甲状旁腺素的管理等。本文就主要的更新内容进行解读,揭示其临床意义。展开更多
慢性肾脏病矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的常见并发症,是一种涉及不同矿物质和骨代谢异常的全身性疾病,也包括血管钙化的发生,对患者的生...慢性肾脏病矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的常见并发症,是一种涉及不同矿物质和骨代谢异常的全身性疾病,也包括血管钙化的发生,对患者的生存质量和长期预后产生重要影响。尽管多年来对CKD-MBD发病机制的认识已不断完善,但血镁水平对其演变的影响和重要性直到近年才得到重视。本文综述了血镁的生理功能、血镁与CKD及CKD-MBD的关系及相互作用机制,调控血镁水平有可能成为治疗CKD-MBD的新靶点。展开更多
文摘慢性肾脏病矿物质及骨异常(chronic kidney disease-mineral bone disorder, CKD-MBD)是慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)所致的矿物质和骨代谢异常综合征,目前,国内CKD-MBD的治疗率和控制率仍然较低,单纯依赖西药进行CKD-MBD的防治,存在多种不良反应及疗效不明确的问题,潜在的安全隐患较大。中医学在该病的治疗中展现出显著的优势。本文将从脏腑的生理功能与特性以及脏腑之间的相互关系出发,理论分析通过肝、脾、肾三脏进行CKD-MBD的治疗。Chronic kidney disease-mineral bone disorder (CKD-MBD) is a mineral and bone metabolism syndrome caused by chronic kidney disease (CKD), and the treatment rate and control rate of CKD-MBD in China are still relatively low. Currently, the treatment rate and control rate of CKD-MBD in China are still low. The use of Western medicine for the prevention and treatment of CKD-MBD is associated with various adverse reactions and uncertain efficacy, with a potential safety hazard. Traditional Chinese medicine has shown significant advantages in the treatment of this disease. This article will analyze CKD-MBD from the perspective of the physiological functions and characteristics of the internal organs, as well as the interrelationships between them.
文摘2009年改善全球肾脏病预后组织(kidney disease:improving global outcomes,KDIGO)发布了关于慢性肾脏病矿物质及骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的诊断、评估、预防和治疗的临床实践指南,为广大临床工作者对CKD-MBD的认识及诊疗提供了详细的指导意见。但指南缺少针对临床终点事件的随机对照研究(randomized control trial,RCT)证据,故其证据质量不高。随着此后多项RCT研究和前瞻性队列研究结果的公布,KDIGO工作组经过对相关新证据的评估和充分讨论,于2017年6月对该指南进行了选择性更新,主要涉及CKD-MBD中骨病的诊断及钙、磷和甲状旁腺素的管理等。本文就主要的更新内容进行解读,揭示其临床意义。
文摘成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)是骨细胞和成骨细胞来源的一种内分泌型信号蛋白,可通过成纤维细胞生长因子受体/α-Klotho复合物调节体内的血清磷酸盐和1,25-二羟维生素D水平,维持体内磷酸盐动态平衡。由于FGF23对骨矿物质稳态发挥了关键作用,其对慢性肾脏病的矿物质和骨代谢异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的影响及作用机制受到了研究人员的广泛关注。研究证实,FGF23通过直接或间接途径参与了骨矿物质的形成和骨代谢,对骨微结构和骨密度的改变有重要影响。目前,围绕FGF23进行治疗CKD-MBD的新药研究进展缓慢。中药因其治疗CKD-MBD疗效确切且价格低廉,已在临床广泛应用。近年来,研究人员对中药靶向调控FGF23治疗CKD-MBD进行了深入研究。笔者整理及分析了国内外近年来的相关文献,阐释了FGF23在CKD-MBD中的作用,并综述了中药靶向调控FGF23治疗CKD-MBD的研究进展,以期为临床应用中药治疗CKD-MBD提供新思路和理论基础。
文摘慢性肾脏病矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的常见并发症,是一种涉及不同矿物质和骨代谢异常的全身性疾病,也包括血管钙化的发生,对患者的生存质量和长期预后产生重要影响。尽管多年来对CKD-MBD发病机制的认识已不断完善,但血镁水平对其演变的影响和重要性直到近年才得到重视。本文综述了血镁的生理功能、血镁与CKD及CKD-MBD的关系及相互作用机制,调控血镁水平有可能成为治疗CKD-MBD的新靶点。
