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继发性房间隔缺损合并房室瓣病变的外科治疗
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作者 丁文军 周光华 +1 位作者 王哲 蒋振斌 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期228-230,共3页
目的　阐明继发性房间隔缺损 (房缺 )合并房室瓣病变的临床表现、病理、诊断、手术方法的选择及确保瓣膜良好功能的重要性。方法　我院自 1977年 4月至 1996年 12月为 980例继发性房缺患者施行手术 ,其中 33例合并房室瓣病变 (3.4% ) ,... 目的　阐明继发性房间隔缺损 (房缺 )合并房室瓣病变的临床表现、病理、诊断、手术方法的选择及确保瓣膜良好功能的重要性。方法　我院自 1977年 4月至 1996年 12月为 980例继发性房缺患者施行手术 ,其中 33例合并房室瓣病变 (3.4% ) ,手术均在中低温体外循环下进行。房缺 19例直接缝合 ,14例用涤纶补片修补。 10例二尖瓣瓣叶裂缺均采用单纯间断缝合。 15例行二尖瓣瓣环成形术。 2例同时行乳头肌切开 ,腱索包埋缩短。 7例行直视二尖瓣交界分离术 ,4例行二尖瓣替换术。 10例重度三尖瓣关闭不全施行DeVega成形术。结果　手术近期死亡 1例 ,病死率为 3.2 %。随访 2 6例 ,心功能恢复良好。结论　非创伤性超声心动图和彩色多普勒血流显像应列为首选的诊断和随访手段。手术原则是同期修复房缺和瓣膜 ,根据房室瓣病变的程度决定术式 ,以确保术后瓣膜的功能良好。 展开更多
关键词 继发性房间隔缺损 房室瓣病变 外科手术
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经右胸微创切口左房室瓣手术同期单极双房射频消融治疗房颤临床分析 被引量：1
2
作者 张冠鑫 韩林 +6 位作者 钟铿 李莉 陆方林 王崇 李白翎 王军 徐志云 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1212-1216,共5页
目的评价经右胸微创切口外科治疗左房室瓣病变并同期采用单极冲洗式射频消融术治疗房颤的手术安全性及疗效。方法选取我院2008年1月至2011年12月左房室瓣病变合并房颤患者共60例,经右胸微创切口行瓣膜手术及心内膜射频消融术30例为研究... 目的评价经右胸微创切口外科治疗左房室瓣病变并同期采用单极冲洗式射频消融术治疗房颤的手术安全性及疗效。方法选取我院2008年1月至2011年12月左房室瓣病变合并房颤患者共60例,经右胸微创切口行瓣膜手术及心内膜射频消融术30例为研究组,经正中切口行瓣膜手术30例为对照组,两组术前资料差异无统计学意义。研究组术中行左房室瓣成形或置换,并应用单极冲洗式射频消融房颤,射频线路以改良迷宫Ⅲ手术为基础。随访并比较分析两组手术疗效、术后并发症及房颤的消除率。结果研究组无中转开胸、再次瓣膜手术、延期拔除气管插管、血红蛋白尿、重要脏器功能衰竭及死亡。与对照组比较,研究组平均主动脉阻断时间和平均体外循环时间延长、胸液量和输血量减少、住院日缩短,两组差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组术后即刻、出院时、术后6个月房颤消除率分别为96.7%、66.7%、73.3%和50%、23.3%、16.7%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。术后6个月研究组心功能改善情况好于对照组。结论经右胸微创切口实施左房室瓣手术同期行心内膜射频消融术治疗房颤,既达到微创的理念,又能有效处理左房室瓣并消除房颤,并不增加心内手术的风险及并发症,术后早、中期效果理想。 展开更多
关键词 微创 单极射频消融 左房室瓣病变 心房纤颤
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