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鼻内窥镜下低温等离子射频消融术与扁桃体联合腺样体切除术治疗小儿鼾症伴过敏性鼻炎疗效比较 被引量：82
1
作者 任小东 蒋晓平 +1 位作者 陈天宾 陈林峰 《现代中西医结合杂志》 CAS 2017年第9期928-931,共4页
目的比较鼻内窥镜下低温等离子射频消融术与扁桃体联合腺样体切除术治疗小儿鼾症伴过敏性鼻炎的临床疗效。方法将110例鼾症伴过敏性鼻炎患儿随机分为观察组55例和对照组55例,观察组行鼻内窥镜下低温等离子射频消融术,对照组行扁桃体摘... 目的比较鼻内窥镜下低温等离子射频消融术与扁桃体联合腺样体切除术治疗小儿鼾症伴过敏性鼻炎的临床疗效。方法将110例鼾症伴过敏性鼻炎患儿随机分为观察组55例和对照组55例,观察组行鼻内窥镜下低温等离子射频消融术,对照组行扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术。比较2组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、症状缓解时间,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测2组术后24 h丙二醛(MDA)、硝基酪氨酸(3-NT)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)水平;术后6个月,评价2组临床疗效;采用多导睡眠图检测2组术前、术后6个月的呼吸紊乱指数(AHI)、氧减指数(ODI)、最长呼吸暂停时间(LAT)、最低夜间血氧饱和度[LSa(O_2)]。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组手术时间、术后疼痛时间、症状缓解时间均显著短于对照组(P均<0.05),术中出血量显著少于对照组(P<0.05);观察组MDA、3-NT水平显著低于对照组(P均<0.05),SOD、GSH水平显著高于对照组(P<0.05);2组术后AHI、ODI、LAT水平均显著降低(P均<0.05),LSa(O_2)水平均显著升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。结论鼻内窥镜低温等离子射频消融术更有利于减轻鼾症伴过敏性鼻炎患儿术后应激反应,改善通气功能,且创伤小、疼痛轻、恢复快,安全有效。 展开更多
关键词 鼻内窥镜 低温等离子射频消融术 扁桃体联合腺样体切除术 小儿鼾症 过敏性鼻炎
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扁桃体联合腺样体切除术治疗儿童鼾症术后疼痛的循证护理 被引量：6
2
作者 朱秀英 彭晓芳 刘小白 《中国中医急症》 2009年第8期1381-1383,共3页
目的观察运用循证护理对扁桃体联合腺样体切除术治疗儿童鼾症术后疼痛的影响。方法随机将48例患儿分为循证护理组和常规护理组各24例,两组患儿在住院期间除常规治疗及护理外,常规护理组加入常规的语言及文字健康教育,循证护理组在其基... 目的观察运用循证护理对扁桃体联合腺样体切除术治疗儿童鼾症术后疼痛的影响。方法随机将48例患儿分为循证护理组和常规护理组各24例,两组患儿在住院期间除常规治疗及护理外,常规护理组加入常规的语言及文字健康教育,循证护理组在其基础上根据患儿情况予循证护理24～72h后观察两组患儿术后疼痛情况。结果两组患儿术后24～72h疼痛差异有显著性。结论将循证护理运用于扁桃体联合腺样体切除术治疗儿童鼾症护理中,能减轻或消除术后疼痛。 展开更多
关键词 扁桃体联合腺样体切除术 儿童鼾症 术后疼痛 循证护理
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用扁桃体联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效研究
3
作者 张孝鸣 《当代医药论丛》 2015年第23期284-285,共2页
目的 :探讨用扁桃体联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果。方法 :对2014年1月~2015年6月期间我院耳鼻咽喉科收治的64例分泌性中耳炎患儿的临床资料进行回顾性研究。将这64例(77耳)患儿随机分为对照组和观察组,其中对照组有3... 目的 :探讨用扁桃体联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果。方法 :对2014年1月~2015年6月期间我院耳鼻咽喉科收治的64例分泌性中耳炎患儿的临床资料进行回顾性研究。将这64例(77耳)患儿随机分为对照组和观察组,其中对照组有34例患儿(41耳),观察组有30例患儿(36耳)。为对照组患儿使用鼓膜切开置管术进行治疗,为观察组患儿使用扁桃体联合腺样体切除术进行治疗。然后,比较两组患儿的治疗效果及其纯音听阈测试的阈值。结果 :观察组患儿治疗的总有效率明显高于对照组患儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患儿纯音听阈测试的平均阈值明显低于对照组患儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用扁桃体联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效显著,可明显提高患儿的听力水平。此疗法值得在临床上推广使用。此疗法值得在临床上推广使用。 展开更多
关键词 扁桃体联合腺样体切除术 儿童分泌性中耳炎 疗效
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扁桃体联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效分析 被引量：3
4
作者 刘训伟 《数理医药学杂志》 CAS 2021年第11期1593-1595,共3页
目的:研究扁桃体联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效。方法:选取2018年10月~2019年10月医院收治的儿童分泌性中耳炎患儿108例,随机分为对照组和观察组各54例。对照组采取传统鼓膜切开置管术治疗,观察组采取扁桃体联合腺样体切... 目的:研究扁桃体联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效。方法:选取2018年10月~2019年10月医院收治的儿童分泌性中耳炎患儿108例,随机分为对照组和观察组各54例。对照组采取传统鼓膜切开置管术治疗,观察组采取扁桃体联合腺样体切除术治疗,比较两组的治疗效果以及治疗前后的纯音听阈测定阈值结果。结果:观察组患儿的治疗总有效率为96.30%,高于对照组患儿的74.07%,有显著差异(P<0.05);两组患儿治疗前纯音听阈测定阈值结果相比,无显著差异(P>0.05);治疗后观察组患儿纯音听阈测定阈值(20.48±4.25)dBHL,低于对照组患儿的(28.96±5.13)dBHL,有显著差异(P<0.05)。结论:在儿童分泌性中耳炎的治疗当中,采用扁桃体联合腺样体切除术的治疗方法,与常规方法相比,能够使治疗效果进一步提升,同时更显著的改善患儿听力水平,总体疗效更为理想。 展开更多
关键词 扁桃体联合腺样体切除术 鼓膜切开置管术 儿童分泌性中耳炎 疗效
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芬太尼用量对小儿扁桃体联合腺样体切除术后苏醒质量的影响
5
作者 赖有平 肖晓山 +1 位作者 何向东 黄家钦 《罕少疾病杂志》 2009年第2期27-30,共4页
目的观察不同剂量芬太尼用于小儿插管全麻手术对术后苏醒质量的影响。方法选择60例ASA I-Ⅱ级择期行鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除术患儿并随机分成3组。各组患者诱导用药均为：丙泊酚2.0mg／kg，维库溴铵0.1mg／kg，芬太尼2.5μg／kg... 目的观察不同剂量芬太尼用于小儿插管全麻手术对术后苏醒质量的影响。方法选择60例ASA I-Ⅱ级择期行鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除术患儿并随机分成3组。各组患者诱导用药均为：丙泊酚2.0mg／kg，维库溴铵0.1mg／kg，芬太尼2.5μg／kg，术中均以瑞芬太尼复合丙泊酚泵注维持。手术开始前，I组不追加芬太尼，Ⅱ组追加芬太尼2.0μg／kg，Ⅲ组追加芬太尼4.0μg／kg。观察指标：记录麻醉诱导前（T0）、气管插管后即刻（T1）、手术开始30分钟（T2）、手术结束时（T3）的心率（HR）、动脉收缩压（SBP）、动脉舒张压（DBP）、脉搏氧饱和度（SpO2）；记录各组患儿芬太尼、瑞芬太尼的用量和手术结束至呼吸恢复时间、至呼名睁眼时间、至拔出气管导管时间；记录各组患儿术后恶心呕吐、躁动及出手术室时自觉疼痛情况。结兽三组患儿各时间点的HR、SBP、DBP、SpO2与诱导前比较差异无显著性（P〉0.05）。麻醉持续时间三组比较无差异，麻醉药用量Ⅱ、Ⅲ组瑞芬太尼少于I组（P〈0.05）；呼吸恢复时间、呼名睁眼时间、拔出气管导管时间I组短于Ⅱ组，Ⅱ组短于Ⅲ组（P〈0.05）；苏醒后恶心呕吐发生率差异显著躁动率I组大于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0.05）。三组均无术中知晓及其它麻醉并发症。结论小儿扁桃体联合腺样体切除手术开始前以芬太尼2.0μg／kg注入，术中以瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉维持，可明显提高麻醉后苏醒质量。 展开更多
关键词 芬太尼 扁桃体联合腺样体切除术 全凭静脉麻醉
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芬太尼用量对小儿扁桃体联合腺样体切除术苏醒的影响 被引量：5
6
作者 赖有平 肖晓山 +1 位作者 何向东 黄家钦 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第11期1883-1884,共2页
目的:观察不同剂量芬太尼用于小儿扁桃体联合腺样体切除术对术后苏醒的影响。方法:选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除术患儿并分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组。3组均用丙泊酚、维库溴铵、芬太尼诱导,以瑞芬太尼复合丙泊酚泵注... 目的:观察不同剂量芬太尼用于小儿扁桃体联合腺样体切除术对术后苏醒的影响。方法:选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除术患儿并分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组。3组均用丙泊酚、维库溴铵、芬太尼诱导,以瑞芬太尼复合丙泊酚泵注维持。手术开始前,Ⅰ组不追加芬太尼,Ⅱ组追加芬太尼2.0μg/kg,Ⅲ组追加芬太尼4.0μg/kg。记录各组患儿芬太尼、瑞芬太尼的用量和麻醉恢复情况。结果:麻醉恢复时间Ⅰ组短于Ⅱ组,Ⅱ组短于Ⅲ组(P<0.05);躁动率Ⅰ组大于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05);各组患儿恶心呕吐差别不明显;3组均无术中知晓,无麻醉并发症。结论:2.0μg/kg芬太尼在小儿扁桃体联合腺样体切除手术开始前注入,术中以瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉维持,可使术后苏醒迅速、彻底,且躁动率低。 展开更多
关键词 芬太尼 扁桃体切除术 腺样体切除术
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鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除术治疗小儿鼾症的效果观察 被引量：7
7
作者 黄鑫 《临床合理用药杂志》 2018年第2期140-141,共2页
目的观察鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除术治疗小儿鼾症的临床有效性与安全性。方法选取医院收治的鼾症患儿50例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组25例。观察组采取鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除术,对照组采取常规下腺样体刮除联... 目的观察鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除术治疗小儿鼾症的临床有效性与安全性。方法选取医院收治的鼾症患儿50例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组25例。观察组采取鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除术,对照组采取常规下腺样体刮除联合扁桃体切除术。观察比较2组基本治疗指标及疗效,并发症及腺样体残留情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治愈率为60.0%,高于对照组的28.0%(P<0.05);观察组总有效率为96.0%,对照组总有效率为92.0%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后内镜下观察,观察组腺样体清除率为92.0%,高于对照组的36.0%(P<0.01)。结论鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除术治疗小儿鼾症病变组织清除率高,疗效显著,有助于病症的彻底根治,且手术无明显并发症,治疗安全可靠,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 小儿鼾症 鼻内镜 扁桃体切除术 腺样体切除术
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低温等离子扁桃体联合腺样体切除术治疗小儿鼾症的疗效观察 被引量：1
8
作者 周雅利 陶跃进 《大医生》 2019年第21期79-80,共2页
目的 研究低温等离子扁桃体联合腺样体切除术治疗小儿鼾症的临床疗效.方法 选取2017年1月至2018年12月南京医科大学附属江宁医院收治的60例患儿作为此次研究的观察对象,所有患儿均在南京医科大学附属江宁医院确诊为鼾症.根据治疗方法 ... 目的 研究低温等离子扁桃体联合腺样体切除术治疗小儿鼾症的临床疗效.方法 选取2017年1月至2018年12月南京医科大学附属江宁医院收治的60例患儿作为此次研究的观察对象,所有患儿均在南京医科大学附属江宁医院确诊为鼾症.根据治疗方法 的不同,随机分为2组,每组30例.观察组行低温等离子扁桃体联合腺样体切除术;对照组行单纯低温等离子扁桃体切除术.观察术后6个月的临床疗效.结果 术后6个月,根据患儿PSG测定结果 ,对照组患儿治愈、显效、有效例数分别为11例(36.67%)、13例(43.33%)、6例(20.00%),总有效率为80.00%;观察组患儿治愈、显效、有效例数分别为14例(46.67%)、15例(50.00%)、1例(3.33%),总有效率为96.67%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 低温等离子扁桃体联合腺样体切除术治疗鼾症患儿效果优于单纯低温等离子扁桃体切除术. 展开更多
关键词 低温等离子扁桃体切除术 腺样体切除术 小儿鼾症
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扁桃体联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效分析
9
作者 刘博 李浩鸣 陈更荣 《中外医疗》 2023年第32期55-58,共4页
目的 探讨儿童分泌性中耳炎治疗过程中,应用扁桃体联合腺样体切除术治疗的实际临床疗效。方法 方便选取2018年1月—2023年1月于华亭市第二人民医院诊治的56例患儿作为研究对象,经诊断为儿童分泌性中耳炎,根据双盲法分为研究组和参照组,... 目的 探讨儿童分泌性中耳炎治疗过程中,应用扁桃体联合腺样体切除术治疗的实际临床疗效。方法 方便选取2018年1月—2023年1月于华亭市第二人民医院诊治的56例患儿作为研究对象,经诊断为儿童分泌性中耳炎,根据双盲法分为研究组和参照组,每组28例。参照组给予鼓膜切开置管术治疗,研究组给予扁桃体联合腺样体切除术治疗。对比两组儿童分泌性中耳炎患儿的治疗总有效率、纯音听阈测定阈值、中耳炎6项调查量表(Otitis Media 6-item Survey Scale OM-6)评分、慢性耳病调查量表(Chinese Chronic Ear Scale,CCES)评分。结果 研究组的治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组的纯音听阈测定阈值、OM-6评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组的CCES评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 扁桃腺切除术是治疗儿童分泌性中耳炎的有效方法,有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 儿童分泌性中耳炎 扁桃体 腺样体切除术 治疗总有效率
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孟鲁司特钠联合低温等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术治疗儿童鼾症的效果及对炎性因子、过度觉醒的影响
10
作者 庞礴 《临床医学研究与实践》 2025年第1期83-86,共4页
目的 探讨孟鲁司特钠联合低温等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术治疗儿童鼾症的效果。方法 选取2020年1月至2023年1月我院收治的90例鼾症患儿作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(45例,低温等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术)和... 目的 探讨孟鲁司特钠联合低温等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术治疗儿童鼾症的效果。方法 选取2020年1月至2023年1月我院收治的90例鼾症患儿作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(45例,低温等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术)和观察组(45例,孟鲁司特钠联合低温等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术)。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-4(IL-4)、单细胞趋化因子-1(MCP-1)水平均低于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及儿童睡眠问卷(PSQ)评分低于对照组,最低血氧饱和度(LSaO2)高于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组的鼻阻力值、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征特异性生活质量表(OSA-18)评分低于对照组(P<0.05)。结论 孟鲁司特钠联合低温等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术治疗儿童鼾症能提高疗效,减轻炎症反应,也能改善患儿过度觉醒情况,降低鼻阻力值,提高生活质量,值得推广。 展开更多
关键词 孟鲁司特钠 低温等离子 扁桃体及腺样体切除术 鼾症 儿童 炎性因子
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不同剂量艾司氯胺酮对腺样体扁桃体切除术患儿苏醒期质量的影响
11
作者 祝妮 叶春芳 +3 位作者 黄文新 毕鹏 陈霄 鲁美静 《皖南医学院学报》 2025年第1期38-41,共4页
目的:探讨在小儿腺样体扁桃体切除术中应用不同剂量的艾司氯胺酮对全麻苏醒期质量的影响。方法:选取黄山市人民医院2021年4月~2022年1月行扁桃体腺样体切除术的患儿90例,随机将患儿分为3组,每组30例。麻醉诱导:A组艾司氯胺酮0.5 mg/kg、... 目的:探讨在小儿腺样体扁桃体切除术中应用不同剂量的艾司氯胺酮对全麻苏醒期质量的影响。方法:选取黄山市人民医院2021年4月~2022年1月行扁桃体腺样体切除术的患儿90例,随机将患儿分为3组,每组30例。麻醉诱导:A组艾司氯胺酮0.5 mg/kg、B组艾司氯胺酮0.75 mg/kg、C组(对照组)芬太尼2μg/kg,其余诱导药物均给予丙泊酚4 mg/kg、顺式阿曲库铵0.15 mg/kg;麻醉维持:A组艾司氯胺酮0.5 mg/(kg·h),B组艾司氯胺酮0.75 mg/(kg·h),C组瑞芬太尼0.1~0.2μg/(kg·min),其余维持药物3组均给予丙泊酚5~8 mg/(kg·h)。记录入手术室(T_(1))、拔管时(T_(2))、气管导管拔除后5 min(T_(3))、气管导管拔除后15 min(T_(4))的心率(HR)和平均动脉压(MAP);记录患儿拔管后5、15、30 min的儿童麻醉苏醒期谵妄量表(PAED)评分及术后疼痛评分(FLACC);记录手术时间、麻醉时间、拔管时间、苏醒时间及术后不良反应。结果:3组患儿拔管时间和苏醒时间等指标差异均无统计学意义(P>0.05);A、B、C组在T_(2)的HR、MAP和A、B组在T_(3)的HR均高于T_(1)(P<0.05),B组在T_(3)时点的MAP高于T_(1)(P<0.05),T_(2)时点A组和T_(3)时点A、B组的HR高于C组(P<0.05);3组在拔管后15 min和30 min FLACC评分均低于拔管后5 min(P<0.05),但B组拔管后30 min内FLACC和PAED评分更优于C组(P<0.05);B组术后恶心呕吐发生率低于C组(P<0.05)。结论:小儿腺样体扁桃体切除术中应用艾司氯胺酮0.75 mg/kg诱导及0.75 mg/(kg·h)术中维持可降低苏醒期躁动的发生率,不延长苏醒时间,术后不良反应发生少,临床效果显著。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 苏醒期躁动 小儿 腺样体扁桃体切除术
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低温等离子扁桃体腺样体切除术治疗扁桃体腺样体肥大的效果观察
12
作者 宋嘉敏 《黑龙江医药》 2025年第1期172-174,共3页
目的:本研究重点观察扁桃体腺样体肥大患儿开展低温等离子扁桃体腺样体切除术时,患儿的整体获益水平,以期指导临床相关疾病患儿治疗方案的选择。方法:采用掷硬币方法将2021年1月至2023年11月收治的72例扁桃体腺样体肥大患儿分组,将掷出... 目的:本研究重点观察扁桃体腺样体肥大患儿开展低温等离子扁桃体腺样体切除术时,患儿的整体获益水平,以期指导临床相关疾病患儿治疗方案的选择。方法:采用掷硬币方法将2021年1月至2023年11月收治的72例扁桃体腺样体肥大患儿分组,将掷出正面的36例患儿纳入对照组,将掷出反面的36例患儿纳入研究组,对照组开展传统扁桃体腺样体切除术,研究组开展低温等离子扁桃体腺样体切除术,对比两组治疗效果、一般情况、疼痛、睡眠及并发症。结果:相比于对照组,研究组总有效率较高(P<0.05);研究组手术时间短,术中出血量少,术后恢复正常饮食时间早(P<0.05),两组术后白膜脱落时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);相比于对照组,研究组术后1天、术后3天FLACC量表评分均较低(P<0.05);研究组术后呼吸暂停-低通气指数较低,夜间最低饱和度较高(P<0.05);研究组并发症总发生率较低(P<0.05)。结论:低温等离子扁桃体腺样体切除术治疗扁桃体腺样体肥大患儿效果更高,不仅可加速患者术后恢复,还利于缓解患者疼痛程度,改善睡眠,且安全性更佳,可在临床推荐开展。 展开更多
关键词 扁桃体腺样体肥大 低温等离子扁桃体腺样体切除术 治疗效果 并发症
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艾司氯胺酮与芬太尼在儿童扁桃体腺样体切除术中的临床应用比较
13
作者 陈建彬 《基层医学论坛》 2025年第7期52-55,共4页
目的比较艾司氯胺酮与芬太尼在儿童扁桃体腺样体切除术中的有效性和安全性。方法选取2023年12月—2024年5月在厦门市儿童医院行扁桃体腺样体切除术的54例患儿作为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为F组(30例)和E组(25例)。F组注射芬太... 目的比较艾司氯胺酮与芬太尼在儿童扁桃体腺样体切除术中的有效性和安全性。方法选取2023年12月—2024年5月在厦门市儿童医院行扁桃体腺样体切除术的54例患儿作为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为F组(30例)和E组(25例)。F组注射芬太尼,E组注射艾司氯胺酮,比较2组患儿并发症发生情况,麻醉诱导前(T_(0))、气管插管(T_(1))、切扁桃体(T_(2))、切腺样体(T_(3))、手术结束(T_(4))和拔管(T_(5))时的生命体征数据,记录家属满意度,住院时间,患儿术后面部表情、腿部活动、体位、哭闹情况,可安慰度量表(face legs activity cry consolability flacc scale,FLACC)评分,苏醒期谵妄量表(pediatric anesthesia emergence delirium scale,PAED)评分和术后丙泊酚处理例数。结果与F组比较,E组T_(2)、T_(4)、T_(5)时的收缩压(systolic blood pressure,SBP)和舒张压(diastolic blood pressure,DBP),T_(3)、T_(4)时的心率(heart rate,HR)水平均较高(P<0.05);2组患儿T_(0)—T_(5)时的血氧饱和度(oxygen saturation,Sp O)_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);E组低血压发生例数显著少于F组(P<0.05);2组患儿其他并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);与F组比较,E组住院时间是1 d的患儿例数明显多于F组,住院时间是2 d的患儿例数明显少于F组(P<0.05);2组患儿的FLACC和PAED评分、家属满意度、术后丙泊酚处理例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与芬太尼相比,艾司氯胺酮可于术中升高患儿的血压、HR,减少低血压的发生,缩短术后住院时间,并发症较少。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 低血压 芬太尼 儿童扁桃体腺样体切除术
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿扁桃体及腺样体切除术后出血风险预测模型的构建及验证
14
作者 苏晓红 吴伟 戴文静 《循证护理》 2025年第4期757-761,共5页
目的:构建阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿扁桃体及腺样体切除术后出血的风险预测模型,并进行验证。方法:回顾性选取2022年1月—2023年6月苏州市吴江区儿童医院收治的121例行扁桃体及腺样体切除术的OSAHS患儿为建模组,根据... 目的:构建阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿扁桃体及腺样体切除术后出血的风险预测模型,并进行验证。方法:回顾性选取2022年1月—2023年6月苏州市吴江区儿童医院收治的121例行扁桃体及腺样体切除术的OSAHS患儿为建模组,根据是否发生术后出血分为出血组和未出血组,收集两组患儿的资料并分析术后发生出血的危险因素,据此构建风险预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线进行验证。另选取2023年6月—2024年1月苏州市吴江区儿童医院收治的52例行扁桃体及腺样体切除术的OSAHS患儿为验证组,进行验证。结果:121例建模组患儿中,15例术后发生出血,106例术后未发生出血组。多因素分析结果显示,年龄、体质指数Z分数(BMIZ)、手术时间、使用抗生素及术后饮食配合度是OSAHS患儿术后发生出血的独立影响因素(P<0.05)。据此构建风险预测模型,绘制ROC曲线,结果显示建模组ROC曲线下面积(AUC)为0.922[95%CI(0.866,0.978),P<0.001],敏感度为0.867,特异度为0.811;验证结果显示,验证组AUC为0.946[95%C(I 0.874,0.998),P<0.001]。结论:本研究构建的OSAHS患儿扁桃体及腺样体切除术后出血的风险预测模型的预测效果较好,临床中可据此识别高风险术后出血患儿,并给予针对性干预措施以减少患儿术后出血的发生。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 扁桃体及腺样体切除术 术后出血 预测模型 护理
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无创正压通气用于低温射频扁桃体腺样体切除术治疗儿童重度OSA中的疗效评估
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作者 徐艳霞 刘玉洁 +2 位作者 魏艳艳 僧东杰 韩富根 《黑龙江医学》 2025年第3期280-282,共3页
目的:评估无创正压通气用于低温射频扁桃体腺样体切除术治疗儿童重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的疗效。方法:选择2021年1月—2023年1月河南省儿童医院收治的38例重度OSA患儿作为研究对象,按随机数表法分成对照组和观察组,每组各19例。对... 目的:评估无创正压通气用于低温射频扁桃体腺样体切除术治疗儿童重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的疗效。方法:选择2021年1月—2023年1月河南省儿童医院收治的38例重度OSA患儿作为研究对象,按随机数表法分成对照组和观察组,每组各19例。对照组行低温射频扁桃体腺样体切除术,观察组行低温射频扁桃体腺样体切除术治疗时给予无创正压通气。对比两组患儿生活质量[OSA疾病特异性生活质量调查表-18 (OSA-18)]、多导睡眠图相关指标[最低血氧饱和度(LSaO_(2))、呼吸暂停低通气指数(AHI)]、疗效、术后并发症。结果:术后6个月,两组患儿OSA-18评分低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=4.12,P<0.05);术后6个月,观察组LSaO2高于对照组,AHI低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.327、5.449,P<0.05);术后6个月,两组患儿治疗总有效率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.362,P>0.05);两组患儿术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.362,P>0.05)。结论:无创正压通气用于低温射频扁桃体腺样体切除术治疗儿童重度OSA中可有效改善LSaO_(2)和AHI指标,提高生活质量。 展开更多
关键词 无创正压通气 低温射频扁桃体腺样体切除术 儿童重度阻塞性睡眠呼吸暂停 疗效 生活质量
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低温等离子射频扁桃体及腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床效果
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作者 顾超 《中国社区医师》 2025年第4期54-56,共3页
目的:分析低温等离子射频扁桃体及腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床效果。方法:选择2023年7月—2024年7月常熟市第一人民医院收治的80例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿进行研究,以抽签法分为参照组与研究组,每组40例... 目的:分析低温等离子射频扁桃体及腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床效果。方法:选择2023年7月—2024年7月常熟市第一人民医院收治的80例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿进行研究,以抽签法分为参照组与研究组,每组40例。参照组实施传统腺样体扁桃体切除术,研究组实施低温等离子射频扁桃体及腺样体切除术。比较两组临床指标、治疗效果,术前、术后细胞免疫指标与体液免疫指标。结果:研究组治疗总有效率为97.50%,高于参照组(P<0.05)。与参照组比较,研究组术中出血量更少,手术时间更短,打鼾缓解时间更早(P<0.05)。术前、术后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G与免疫球蛋白M水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:低温等离子射频扁桃体及腺样体切除术、传统腺样体扁桃体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,均不会对患儿的细胞免疫与体液免疫指标造成影响,但相比于传统腺样体扁桃体切除术,低温等离子射频扁桃体及腺样体切除术创伤小,能够减少术中出血量,促进患儿康复。 展开更多
关键词 低温等离子射频扁桃体及腺样体切除术 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 儿童
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鼻内镜下低温等离子腺样体切除术联合鼓室置管治疗儿童OSAHS合并分泌性中耳炎的效果观察
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作者 马佐鹏 葛塬 +1 位作者 赵慧珍 张小红 《首都食品与医药》 2025年第7期31-34,共4页
目的分析在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并分泌性中耳炎治疗中采取鼻内镜下低温等离子腺样体切除术联合鼓室置管的疗效及安全性。方法选取青海红十字医院在2019年1月-2024年6月期间收治的OSAHS合并分泌性中耳炎患儿80例... 目的分析在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并分泌性中耳炎治疗中采取鼻内镜下低温等离子腺样体切除术联合鼓室置管的疗效及安全性。方法选取青海红十字医院在2019年1月-2024年6月期间收治的OSAHS合并分泌性中耳炎患儿80例,通过抛硬币随机法将其分为对照组(40例)与观察组(40例)。对照组予以鼻内镜下低温等离子腺样体切除术治疗,观察组在对照组基础上佐以鼓室置管治疗,比较两组治疗效果、肺功能[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV_(1)/FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV_(1))]、血清炎性细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)]、睡眠质量及咽鼓管功能评分、并发症。结果治疗前,两组血清炎性细胞因子、肺功能指标、ETDQ-7和Berlin睡眠质量评分组间比较,无明显差异(P>0.05),观察组术后1个月、术后3个月的Berlin睡眠质量评分和ETDQ-7评分及治疗后IL-6、TNF-α、IL-8均较治疗前降低且明显低于对照组(P<0.05),治疗后对照组总有效率低于观察组(P<0.05),观察组肺功能指标较治疗前升高且高于对照组(P<0.05),两组并发症发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论将鼻内镜下低温等离子腺样体切除术和鼓室通气管植入术共同应用于儿童OSAHS并发分泌性中耳炎治疗中,效果良好,可减轻炎症反应,改善肺功能,安全性高,值得应用。 展开更多
关键词 鼻内镜下低温等离子腺样体切除术 鼓室置管 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并分泌性中耳炎 肺功能
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低温等离子扁桃体腺样体切除治疗儿童扁桃体腺样体肥大的临床观察
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作者 崔伟刚 高俊涛 《四川生理科学杂志》 2025年第3期585-587,共3页
目的:探讨儿童扁桃体腺样体肥大采用低温等离子扁桃体腺样体切除治疗的临床效果。方法:选取2022年1月至2023年12月期间本院收治的72例扁桃体腺样体肥大患儿作为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,各36例。对照组行传... 目的:探讨儿童扁桃体腺样体肥大采用低温等离子扁桃体腺样体切除治疗的临床效果。方法:选取2022年1月至2023年12月期间本院收治的72例扁桃体腺样体肥大患儿作为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,各36例。对照组行传统扁桃体腺样体切除术;观察组采用低温等离子扁桃体腺样体切除术。分析比较两组的治疗效果、围术期相关指标、预后情况[呼吸暂停-低通气指数、夜间最低动脉血氧饱和度(Arterialoxygen saturation,SaO_(2))]以及并发症发生率。结果:观察组的手术时间、出血量、鼻腔功能恢复正常时间、住院时间均比对照组明显减少(P<0.05)。观察组的手术总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后的SaO_(2)明显高于对照组,呼吸暂停-低通气指数明显低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:儿童扁桃体腺样体肥大采用低温等离子扁桃体腺样体切除术,能提高治疗效果,缩短手术操作时间,减少出血量与并发症,促进患儿术后恢复,改善患儿的预后情况。 展开更多
关键词 儿童扁桃体腺样体肥大 低温等离子技术 扁桃体腺样体切除
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腺样体联合扁桃体切除术对OSAHS患儿睡眠质量的影响
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作者 魏艳艳 崔艳红 +2 位作者 徐艳霞 李颖 僧东杰 《深圳中西医结合杂志》 2024年第3期28-31,共4页
目的:探讨腺样体联合扁桃体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿睡眠质量的影响。方法:选取郑州儿童医院2021年1月至2022年7月收治的98例OSAHS患儿,随机分为对照组和观察组,各49例。对照组采用单纯腺样体切除术,观察组... 目的:探讨腺样体联合扁桃体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿睡眠质量的影响。方法:选取郑州儿童医院2021年1月至2022年7月收治的98例OSAHS患儿,随机分为对照组和观察组,各49例。对照组采用单纯腺样体切除术,观察组采用腺样体联合扁桃体切除术。比较两组患儿治疗后临床疗效、手术前后呼吸暂停通气指数(AHI)、阻塞性呼吸暂停指数(OAI)、最低血氧饱和度(LSaO_(2))水平变化、睡眠质量及OSAHS对生活质量的影响程度,并统计6个月内并发症情况。结果:治疗后观察组患儿临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,出院时两组患儿AHI及OAI水平均降低,且观察组患儿AHI及OAI水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);出院时两组患儿LSaO_(2)水平均明显高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05),但组间LSaO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,出院时两组患儿匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、Epworth嗜睡量表(ESS)评分及儿童OSAHS疾病特异性生活质量调查量表(OSA-18)评分均降低,且观察组患儿PSQI、ESS及OSA-18评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月内,观察组患儿并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腺样体联合扁桃体切除术可更有效地降低OSAHS患儿AHI、OAI水平,改善其睡眠、生活质量,降低术后扁桃体再度增生及扁桃体反复发炎风险,整体临床疗效优于单纯腺样体切除术,对于腺样体和扁桃体肥大的患儿,建议同时切除腺样体和扁桃体。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 腺样体联合扁桃体切除术 睡眠质量 儿童
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艾司氯胺酮对扁桃体切除术联合鼻内镜下腺样体切除术的影响
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作者 胡峰 石军 +2 位作者 朱明 赵媛媛 于乐涛 《中国内镜杂志》 2024年第9期17-25,共9页
目的 探讨艾司氯胺酮对扁桃体切除术(TE)联合鼻内镜下腺样体切除术(ETA)患儿术后镇痛效果、应激反应及血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)和白细胞介素-1β (IL-1β)水平的影响。方法 选择2023年1月-2023年8月该院收治的扁桃体伴腺样体肥大患... 目的 探讨艾司氯胺酮对扁桃体切除术(TE)联合鼻内镜下腺样体切除术(ETA)患儿术后镇痛效果、应激反应及血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)和白细胞介素-1β (IL-1β)水平的影响。方法 选择2023年1月-2023年8月该院收治的扁桃体伴腺样体肥大患儿98例,随机分为两组,各49例。两组患儿均行TE联合ETA,并给予相同的麻醉诱导和维持,于手术结束前20 min,观察组静脉注射0.5 mg/kg艾司氯胺酮,对照组静脉注射等量生理盐水。观察两组患儿手术和麻醉恢复情况。比较两组患儿拔管即刻(T_(1))、拔管后10 min (T_(2))、拔管后20 min (T_(3))、拔管后30 min (T_(4))和拔管后60 min (T_(5))儿童行为疼痛评估量表(FLACC)和小儿麻醉苏醒期谵妄量表(PAED)评分。分别于入室建立心电监护后即刻(T0)和T5时点,检测两组患儿应激反应指标和炎症因子水平。比较两组患儿不良反应发生情况。结果 两组患儿手术时间、拔管时间、苏醒时间和麻醉恢复室(PACU)停留时间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)和T_(5)时点FLACC和PAED评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患儿T5时点血清皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、TNF-α和IL-1β水平高于T0时点,差异均有统计学意义(P <0.05);T5时点,观察组血清Cor、AngⅡ、TNF-α和IL-1β水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(8.16%和24.49%,P <0.05)。结论 将艾司氯胺酮应用于儿童TE联合ETA,可发挥良好的镇痛镇静作用,能有效地减轻患儿因手术创伤引起的应激反应和炎症反应。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 鼻内镜下腺样体切除术(ETA) 儿童 扁桃体切除术(TE) 炎症反应 应激反应
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