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抗N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎所致精神障碍与功能性精神障碍的鉴别诊断
1
作者 姚丽华 苏德振 +3 位作者 王利 翁深宏 徐顺生 刘忠纯 《临床精神医学杂志》 CAS 2021年第2期151-153,共3页
抗N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎(NMDAR)是一类中枢神经系统自身免疫性疾病,临床表现复杂多样,常以精神异常、认知功能受损、言语及运动障碍、意识状态改变为主要表现,易出现误诊或者诊断延迟的情况。本文结合案例探讨抗NMDAR脑炎所致精神... 抗N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎(NMDAR)是一类中枢神经系统自身免疫性疾病,临床表现复杂多样,常以精神异常、认知功能受损、言语及运动障碍、意识状态改变为主要表现,易出现误诊或者诊断延迟的情况。本文结合案例探讨抗NMDAR脑炎所致精神障碍与功能性精神障碍的区别,以提高该疾病的诊治效率。 展开更多
关键词 抗n-甲基-d-门冬氨酸受体脑炎 精神障碍 诊断 肿瘤
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儿童抗N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎的脑电图特点 被引量：3
2
作者 王昕 杨健 +4 位作者 张桂榛 李尔珍 王珺 陈倩 宋国维 《北京医学》 CAS 2016年第11期1195-1198,共4页
目的研究抗N-甲基-D-门冬氨酸受体(NMDAR)脑炎儿童患者不同病程分期的系列脑电图特点。方法选择2011年12月至2014年12月于我院神经内科确诊的儿童抗NMDAR脑炎20例,对其在精神症状和(或)癫痫发作期、无反应期、恢复期分别进行视频脑电图... 目的研究抗N-甲基-D-门冬氨酸受体(NMDAR)脑炎儿童患者不同病程分期的系列脑电图特点。方法选择2011年12月至2014年12月于我院神经内科确诊的儿童抗NMDAR脑炎20例,对其在精神症状和(或)癫痫发作期、无反应期、恢复期分别进行视频脑电图检查,分析脑电图在病程不同时期的表现,总结脑电图特点、探寻脑电图与临床表现的相关性。结果共入组20例,男8例,女12例,年龄1岁11个月至13岁4个月。监测精神症状和(或)癫痫发作期脑电图25份,23份异常;无反应期脑电图17份,17份异常;恢复期脑电图13份,7份异常。异常表现以慢波增加为主,可合并双侧导联不对称和快波性异常,局灶性棘波。精神症状和(或)癫痫发作期以局灶性慢波增多为主要表现,无反应期以弥漫性慢波增多为主要表现,慢波频率进一步减低。极度σ刷少见。恢复期慢波明显减少或消失。结论儿童抗NMDAR脑炎脑电图的显著特征是随病程进展而逐渐加重的慢波性异常,EEG的表现与临床症状有一定相关性。 展开更多
关键词 脑炎 抗n-甲基-d-门冬氨酸受体 脑电图
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抗N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎1例并文献复习
3
作者 何立冬 王真真 《临床荟萃》 CAS 2015年第6期690-692,共3页
患者，女，23岁，于2014年4月1出现记忆力减退伴发热、头痛、呕吐，4月5日间断出现言语混乱、幻觉、妄想，未就诊。4月10日突然出现意识不清、癫痫发作就诊于潞河医院，既往体健，否认精神病及癫痫史。
关键词 脑炎 抗n-甲基-d-门冬氨酸受体脑炎 边缘叶脑炎
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人免疫球蛋白治疗抗N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎的疗效和安全性分析
4
作者 冯兵 《医学理论与实践》 2018年第9期1299-1300,共2页
目的:探讨人免疫球蛋白治疗抗N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎的疗效和安全性。方法:选取我院收治的34例抗N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎患者,以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组,各17例,对照组给予糖皮质激素治疗,观察组给予人免疫球蛋白... 目的:探讨人免疫球蛋白治疗抗N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎的疗效和安全性。方法:选取我院收治的34例抗N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎患者,以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组,各17例,对照组给予糖皮质激素治疗,观察组给予人免疫球蛋白治疗,对两组患者临床疗效和安全性进行观察对比。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:人免疫球蛋白治疗抗N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎临床疗效较为理想,能够改善患者临床症状,并具有较高的安全性,值得在临床上广泛推广。 展开更多
关键词 人免疫球蛋白 抗n-甲基-d-门冬氨酸受体脑炎 安全性 疗效
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血必净对抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎小鼠海马神经元的保护作用及机制 被引量：1
5
作者 陈琳 闫丽敏 +3 位作者 邢槐杰 陈敏 黎晓艳 曾超胜 《解剖学报》 CAS CSCD 2024年第3期268-275,共8页
目的探讨血必净对抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体(NMDAR)脑炎小鼠的治疗作用及对辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)变化的影响。方法实验分组:对照组、模型组、低剂量血必净组、高剂量血必净组,每组10只小鼠,除对照组外,其余3组小鼠采用... 目的探讨血必净对抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体(NMDAR)脑炎小鼠的治疗作用及对辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)变化的影响。方法实验分组:对照组、模型组、低剂量血必净组、高剂量血必净组,每组10只小鼠,除对照组外,其余3组小鼠采用抗原注射与免疫刺激建立抗NMDAR脑炎模型,低、高剂量血必净组的小鼠分别通过腹腔注射5 ml/kg、10 ml/kg血必净注射液,12 h注射1次,连续3 d;2周后,HE染色观察小鼠脑组织病理学改变,尼氏染色观察小鼠神经细胞形态变化,TUNEL染色检测小鼠神经细胞凋亡情况,ELISA检测小鼠血清和脑脊液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)含量,免疫组织化学染色与Western blotting检测脑组织IFN-γ、IL-4表达情况,流式细胞术检测外周血Th1、Th2细胞比例分布,并计算Th1/Th2比值。结果与模型组比较,低剂量血必净组和高剂量血必净组的小鼠海马组织损伤得到改善,神经细胞形态变化较小,尼氏小体形态较为完整且数目增加,神经细胞的TUNEL阳性率降低,血清和脑脊液中TNF-α、IL-1β、IFN-γ含量均减少而IL-4含量增加,脑组织内IFN-γ阳性细胞百分比与蛋白相对表达量降低,IL-4阳性细胞百分比与蛋白相对表达量升高,外周血分化簇(CD)4^(+)IFN-γ^(+)标记的Th1细胞比例、Th1/Th2比值降低,且高剂量血必净组小鼠外周血CD4^(+)IL-4^(+)标记的Th2细胞比例升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与低剂量血必净组比较,高剂量血必净组小鼠的上述各项检测指标改善效果更为明显,且差异也均具有统计学意义(P<0.05)。结论血必净能够改善抗NMDAR脑炎小鼠海马神经元损伤,该作用可能与减少IFN-γ表达、促进IL-4表达进而维持Th1/Th2细胞平衡有关。 展开更多
关键词 抗n-甲基-d-天门冬氨酸受体脑炎 血必净 TH1细胞 TH2细胞 免疫印迹法 小鼠
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抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎急性期严重程度及短期预后影响因素分析
6
作者 叶睿曦 蔡林君 +3 位作者 孔雪莹 李劲梅 周东 洪桢 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期331-339,共9页
目的 探究抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者急性期严重程度及短期预后的影响因素。方法 纳入2020年1月至2023年7月四川大学华西医院收治的60例抗NMDAR脑炎患者,根据急性期改良Rankin量表(mRS)评分分为轻症组(mRS≤3分,25例)和重... 目的 探究抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者急性期严重程度及短期预后的影响因素。方法 纳入2020年1月至2023年7月四川大学华西医院收治的60例抗NMDAR脑炎患者,根据急性期改良Rankin量表(mRS)评分分为轻症组(mRS≤3分,25例)和重症组(mRS> 3分,35例),根据我院治疗1个月后mRS评分分为短期预后良好组(mRS≤3分,32例)和短期预后不良组(mRS> 3分,28例),采用单因素和多因素Logistic回归分析筛查抗NMDAR脑炎患者急性期病情严重及短期预后不良的危险因素。结果 存在意识障碍(OR=8.975,95%CI:2.048~39.327;P=0.004)及高中性粒细胞百分比/白蛋白比值(NPAR;OR=5.004,95%CI:1.138~22.011,P=0.033)是抗NMDAR脑炎急性期病情严重的危险因素,高血清IgE水平是其急性期病情较轻的保护因素(OR=0.994,95%CI:0.989~0.999;P=0.026);女性(OR=4.380,95%CI:1.205~15.929;P=0.025)、存在意识障碍(OR=5.493,95%CI:1.535~19.657;P=0.009)及高NPAR(OR=2.949,95%CI:1.010~8.612;P=0.048)是抗NMDAR脑炎患者短期预后不良的危险因素。结论 存在意识障碍、低血清IgE水平及高NPAR是抗NMDAR脑炎患者急性期病情严重的危险因素,女性、存在意识障碍及高NPAR是其短期预后不良的危险因素。NPAR是潜在的评估抗NMDAR脑炎患者急性期严重程度及预测其短期预后的生物学指标。 展开更多
关键词 抗n-甲基-d-门冬氨酸受体脑炎 健康状况指标 预后 危险因素 LOGISTIC模型
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脑电图不同分级标准对于抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎预后的判断价值研究
7
作者 李娜 范田华 +1 位作者 张森 马联胜 《安徽医药》 CAS 2024年第9期1751-1755,I0002,共6页
目的探究脑电图分级标准在抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体(NMDAR)脑炎预后判断中的应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2022年9月在山西医科大学第一医院诊断为抗NMDAR脑炎病人50例。根据ECBER、Synek、Young和Lavizzari脑电图分级标准,对... 目的探究脑电图分级标准在抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体(NMDAR)脑炎预后判断中的应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2022年9月在山西医科大学第一医院诊断为抗NMDAR脑炎病人50例。根据ECBER、Synek、Young和Lavizzari脑电图分级标准,对病人入院后的首次脑电图进行分级。在病人出院时依据改良Rankin量表(mRS)评分评价预后,mRS评分0~2分为预后良好。比较4种不同脑电图分级标准与预后之间的相关性,选择预后预测效能最高的脑电图分级标准,研究其与病情严重程度、辅助检查及检验结果的相关性。结果ECBER、Synek、Lavizzari这3种脑电图分级标准与病人预后均有明显相关性(P<0.05),脑电图级别越高,预后越差。经预测效能分析,Lavizzari标准的预后预测效能最高[曲线下面积(AUC)值达到0.86,灵敏度为83.33%,特异度为76.32%,P<0.001]。Lavizzari标准的中重度异常脑电图组,在住院时间、监护室住院时间、临床症状数量、并发症数量和病情严重例数及占比分别为[42.00(29.00,53.00)d、16.00(0.00,42.00)d、5.00(4.50,5.50)个、3.00(1.00,3.50)个、13例(68.42%)],轻度异常脑电图组分别为[18.00(12.50,26.00)d、0.00(0.00,1.00)d、3.00(3.00,4.00)个、0.00(0.00,1.50)个、9例(29.03%)],差异有统计学意义(P<0.05),在脑脊液抗体滴度、头颅核磁异常等指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗NMDAR脑炎病人脑电图异常比例较高。Lavizzari脑电图分级标准对抗NMDAR脑炎病人早期病情评估及预后有较好预测价值,其异常程度与脑脊液抗体滴度、头颅MRI及疾病复发无关。 展开更多
关键词 脑炎 抗n-甲基-d-天门冬氨酸受体脑炎 脑电图 分级标准 预测预后 病情评估
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抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎睡眠障碍研究进展
8
作者 黄瑀 廖金池 舒崖清 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期315-319,共5页
抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者睡眠障碍表现形式多样,易误诊,机制复杂,需早期鉴别诊断与治疗。本文从抗NMDAR脑炎睡眠障碍的临床表现、电生理学特征、发病机制及治疗原则等方面进行综述,以为临床医师识别和治疗抗NMDAR脑炎睡... 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者睡眠障碍表现形式多样,易误诊,机制复杂,需早期鉴别诊断与治疗。本文从抗NMDAR脑炎睡眠障碍的临床表现、电生理学特征、发病机制及治疗原则等方面进行综述,以为临床医师识别和治疗抗NMDAR脑炎睡眠障碍提供帮助。 展开更多
关键词 抗n-甲基-d-门冬氨酸受体脑炎 睡眠障碍 综述
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16例卵巢畸胎瘤相关抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎临床分析 被引量：1
9
作者 马雪莲 徐国营 +3 位作者 李晶华 杨保军 黄文燕 冯力民 《中国临床医生杂志》 2024年第1期90-96,共7页
目的 探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎与卵巢畸胎瘤相关的患者起病、进展特点及诊治体会。方法 选取2013年4月至2022年3月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院的抗NMDAR脑炎患者16例,患者同时患有卵巢畸胎瘤或相关病史,总结分... 目的 探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎与卵巢畸胎瘤相关的患者起病、进展特点及诊治体会。方法 选取2013年4月至2022年3月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院的抗NMDAR脑炎患者16例,患者同时患有卵巢畸胎瘤或相关病史,总结分析其临床资料。结果 16例患者平均发病年龄(24.7±8.3)岁。10例有前驱症状;在回溯病史时发现所有患者均有精神行为异常,8例(50%)出现癫痫样发作;14例均发现有卵巢畸胎瘤(其中13例行手术剥除;1例6岁,发现微小畸胎瘤,未手术);1例畸胎瘤剥除术后3d发病,另1例4年前有畸胎瘤剥除病史,目前未发现复发,持续随访中;7例患者(43.75%)发现颅脑影像学异常;16例患者检测抗NMDAR抗体均为阳性,其中13例(81.25%)脑脊液呈强阳性;术后卵巢肿物病理显示13例(81.25%)为成熟性畸胎瘤,1例未成熟畸胎瘤,1例双侧畸胎瘤右侧为成熟畸胎瘤左侧为未成熟畸胎瘤;经过手术治疗及免疫治疗,14例(87.5%)预后良好,1例预后不良转回当地,1例转往外院。结论 临床上年轻女性可疑脑炎患者,应常规排查卵巢是否有肿瘤,若提示卵巢畸胎瘤,同时出现精神行为异常,应进一步确诊是否为抗NMDAR脑炎,尽早手术治疗去除卵巢畸胎瘤,尽早开始一线治疗,有利于预后;若卵巢畸胎瘤术后患者发生精神行为异常或癫痫抽搐,应考虑诱发抗NMDAR脑炎可能;尽早确诊增加病因治疗的成功率。 展开更多
关键词 卵巢畸胎瘤 抗n-甲基-d-天冬氨酸受体脑炎 自身免疫性脑炎
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儿童髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体病及抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎重叠综合征1例报道并文献复习
10
作者 魏春苗 张琰 林彩梅 《当代医学》 2024年第22期120-123,共4页
髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelin oligodendrocyte glycoprotein,MOG)抗体病及抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎可在同一患儿体内先后或同时出现,这类疾病统称为MOG抗体病及抗NMDAR脑炎重叠综合征(MO... 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelin oligodendrocyte glycoprotein,MOG)抗体病及抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎可在同一患儿体内先后或同时出现,这类疾病统称为MOG抗体病及抗NMDAR脑炎重叠综合征(MOG disease and anti-NMDAR-encephalitis overlap syndrome,MNOS),MNOS临床少见,临床症状易被临床医师忽视。本研究回顾性分析1例儿童MNOS病例的临床资料并总结相关文献,本研究患儿病初以抗NMDAR脑炎症状为主,癫痫发作常见,神经影像学无明显特异性;急性期一线治疗效果好,但易复发,及时识别并治疗后整体预后好。临床医师应早期识别儿童MNOS临床特点,及时行双抗体检测和对症治疗,以免延误病情,影响预后。 展开更多
关键词 抗n-甲基-d-天门冬氨酸受体脑炎 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体病合并抗n-甲基-d-天门冬氨酸受体脑炎重叠综合征 神经影像学
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人免疫球蛋白治疗抗N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎的疗效和安全性分析
11
作者 张艳 宿英英 +1 位作者 叶红 高岱佺 《药物不良反应杂志》 CSCD 2015年第5期321-324,共4页
目的探讨静脉输注人免疫球蛋白（IVIG）治疗抗N-甲基-D-门冬氨酸（NMDA）受体脑炎的疗效和安全性。方法对2012年1月至2014年12月收入首都医科大学宣武医院神经内科的抗NMDA受体脑炎、首次接受IVIG治疗［ 0.4 g/（kg·d），1次/d，连... 目的探讨静脉输注人免疫球蛋白（IVIG）治疗抗N-甲基-D-门冬氨酸（NMDA）受体脑炎的疗效和安全性。方法对2012年1月至2014年12月收入首都医科大学宣武医院神经内科的抗NMDA受体脑炎、首次接受IVIG治疗［ 0.4 g/（kg·d），1次/d，连续5 d ］患者进行回顾性研究。在IVIG治疗期间和用药结束后1周内记录患者不良反应发生情况。IVIG治疗结束1个月后，采用改良mRS评分评估临床疗效，将患者按疗效分为有效组和无效组。结果共纳入患者26例，男性11例，女性15例，年龄16-57岁，平均（25±10）岁。患者发病至开始IVIG治疗的时间为8-68 d（中位数26 d）。治疗1个月后，有效14例（显效6例、好转8例），有效率为53.8%。IVIG治疗至临床症状改善的患者时间为7-30 d，平均17 d。有效组男性占比高于无效组［64.3%（9/14）比16.7%（2/12），P〈0.05］。男性患者有效率高于女性患者［81.8%（9/11）比33.3%（5/15），P〈0.05］。观察期内出现发热3例、肝功能异常2例、皮疹1例，经减慢IVIG输注速度并给予保肝、抗过敏治疗，患者均恢复正常。结论IVIG治疗抗NMDA受体脑炎有效且相对安全，可作为一线治疗方案。 展开更多
关键词 抗n-甲基-d-门冬氨酸受体脑炎 免疫球蛋白类 治疗结果 病人安全
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抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎病因及生物标志物研究进展与探索 被引量：2
12
作者 马晓宇 邱伟 舒崖清 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2024年第1期62-67,共6页
自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)是一种由免疫介导的中枢神经系统疾病,抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(anti-N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎是AE中最常见的一种类型。研究表明,病毒和肿瘤在AE发展中起一定作用,但仍有... 自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)是一种由免疫介导的中枢神经系统疾病,抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(anti-N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎是AE中最常见的一种类型。研究表明,病毒和肿瘤在AE发展中起一定作用,但仍有部分AE找不到肿瘤或近期病毒感染的证据。自身抗体的诱发和维持机制尚不清楚,针对抗NMDAR脑炎的生物标志物和致病性研究可为其诊断和治疗方案提供新的思路。本文以抗NMDAR脑炎为主,就AE的病因及反映疾病进程的生物标志物的最新研究进展做一综述。 展开更多
关键词 自身免疫性脑炎 抗n-甲基-d-天冬氨酸受体脑炎 生物标志物 诱因
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卵巢畸胎瘤相关抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎发病机制及诊疗研究进展
13
作者 张珊 张萌 +5 位作者 徐欣 廖丽鑫 孙明军 马海燕 张海滨 郭钰珍 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第24期3038-3043,3050,共7页
抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎是一种自身免疫性脑炎,是卵巢畸胎瘤的罕见并发症之一,主要治疗方式为手术切除肿瘤联合免疫治疗,但卵巢畸胎瘤相关抗NMDAR脑炎的发病机制目前尚不明确,且患者临床表现多样,多以神经系统表现为主,易... 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎是一种自身免疫性脑炎,是卵巢畸胎瘤的罕见并发症之一,主要治疗方式为手术切除肿瘤联合免疫治疗,但卵巢畸胎瘤相关抗NMDAR脑炎的发病机制目前尚不明确,且患者临床表现多样,多以神经系统表现为主,易误诊及漏诊,需妇科和神经内科医生共同诊断及治疗。本文综述了NMDAR的结构和功能,归纳了既往卵巢畸胎瘤相关抗NMDAR脑炎的相关研究成果,总结其发病机制、早期诊断、鉴别诊断、治疗、预后和复发的研究进展,为更好地诊断和治疗卵巢畸胎瘤相关抗NMDAR脑炎提供理论依据和思路。 展开更多
关键词 抗n-甲基-d-天冬氨酸受体脑炎 畸胎瘤 抗NMDAR受体 发病机制
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连续脑电图监测在抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎中的临床应用价值
14
作者 邓会芳 王博 +2 位作者 孙婧 王钦鹏 梁成 《国际神经病学神经外科学杂志》 2024年第4期65-68,共4页
抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎是一种罕见且严重的自身免疫性脑炎,主要依靠血清及脑脊液中检查到抗NMDA受体抗体确诊,但对其治疗效果和预后判断仍缺乏有效的监测指标。连续脑电图是一种临床上常用的监测大脑电活动的检查手段,易于... 抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎是一种罕见且严重的自身免疫性脑炎,主要依靠血清及脑脊液中检查到抗NMDA受体抗体确诊,但对其治疗效果和预后判断仍缺乏有效的监测指标。连续脑电图是一种临床上常用的监测大脑电活动的检查手段,易于操作且成本较低,在辅助抗NMDA受体脑炎患者的诊断、指导治疗及判断预后方面均有较高价值。 展开更多
关键词 连续脑电图 抗n-甲基-d-天冬氨酸受体脑炎 诊断 治疗 预后
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畸胎瘤相关抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎1例报告
15
作者 谢毅 赵莉 +1 位作者 吴海波 肖佳乐 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期784-786,共3页
1病例资料患者女,54岁,汉族,已婚,因“发现腹部包块6年”于2023年1月21日收入海军军医大学(第二军医大学)海军特色医学中心治疗。患者述6年间腹部包块进行性增大,1周前当地医院查腹部超声提示腹腔巨大囊性包块。患者8年前开始出现睡眠障... 1病例资料患者女,54岁,汉族,已婚,因“发现腹部包块6年”于2023年1月21日收入海军军医大学(第二军医大学)海军特色医学中心治疗。患者述6年间腹部包块进行性增大,1周前当地医院查腹部超声提示腹腔巨大囊性包块。患者8年前开始出现睡眠障碍,伴情绪低落,不愿意与他人交流,间断性发脾气,易激惹,口舌不自觉发出奇怪声响,在当地中医院进行中药调理,效果不明显。 展开更多
关键词 抗n-甲基-d-天冬氨酸受体脑炎 畸胎瘤 腹部肿瘤 癫痫
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抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的神经影像学研究进展 被引量：1
16
作者 王晓旋 田军章 《影像技术》 CAS 2024年第1期74-80,共7页
抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎是一种严重的神经精神综合征,抗NMDAR脑炎具有发病率高、病程长、病情重、特异性较差、早期诊断困难等特点。目前,抗NMDAR脑炎的诊断主要依赖于抗体检测和神经影像技术。常规CT成像对该疾病的诊断具... 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎是一种严重的神经精神综合征,抗NMDAR脑炎具有发病率高、病程长、病情重、特异性较差、早期诊断困难等特点。目前,抗NMDAR脑炎的诊断主要依赖于抗体检测和神经影像技术。常规CT成像对该疾病的诊断具有局限性,而磁共振成像和PET成像技术为疾病的诊断与疗效评估提供了科学的研究方法。本研究主要对近几年抗NMDAR脑炎的磁共振成像和PET成像研究进展进行综述,以期提高临床医生对该疾病的认识及早期诊断。 展开更多
关键词 抗n-甲基-d-天冬氨酸受体脑炎 磁共振成像 正电子发射型计算机断层显像
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抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎精神行为异常的研究
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作者 黄晓雪 闫露露 +2 位作者 唐窈 张爽 吴军 《内科急危重症杂志》 2024年第3期206-211,共6页
抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎是自身免疫性脑炎(AE)的最主要类型,精神行为异常是其常见、有时甚至是首发的临床症状,会造成患者首诊于精神科,极易导致漏诊、误诊和误治。因此,正确认识和识别抗NMDAR脑炎的精神行为异常有助于及... 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎是自身免疫性脑炎(AE)的最主要类型,精神行为异常是其常见、有时甚至是首发的临床症状,会造成患者首诊于精神科,极易导致漏诊、误诊和误治。因此,正确认识和识别抗NMDAR脑炎的精神行为异常有助于及早明确诊断、及时给予恰当的治疗、进而改善患者的预后。本文拟对抗NMDAR脑炎精神行为异常的发病机制、临床特点、辅助检查、治疗及预后等进行综述,为提高临床医生对抗NMDAR脑炎精神行为异常的认识和识别能力而提供帮助。 展开更多
关键词 抗n-甲基-d-天冬氨酸受体脑炎 精神行为异常
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20例儿童抗N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎的前瞻性研究 被引量：8
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作者 王昕 杨健 +5 位作者 李尔珍 王立文 王珺 彭晓音 陈倩 宋国维 《国际儿科学杂志》 2016年第7期581-584,共4页
目的探讨儿童抗N-甲基-D-门冬氨酸（anti—N-methyl—D-aspartate receptor encephalitis，NMDA）受体脑炎的临床特点、最佳治疗方案和预后。方法对20例抗NMDA受体脑炎的患者进行临床队列观察，总结其临床表现、对治疗的反应和临床预后... 目的探讨儿童抗N-甲基-D-门冬氨酸（anti—N-methyl—D-aspartate receptor encephalitis，NMDA）受体脑炎的临床特点、最佳治疗方案和预后。方法对20例抗NMDA受体脑炎的患者进行临床队列观察，总结其临床表现、对治疗的反应和临床预后特点。结果入组20例患儿中，男患儿8例，女患儿12例，年龄1岁11个月～13岁4个月。观察时间8个月～3年6个月，至病情稳定，6个月内无改善／进展。患者均以神经系统症状为首发表现，其中以癫痫发作最为突出，90％的患者均有癫痫发作；其次为语言障碍、认知行为异常和运动异常。偏瘫和小脑共济失调在6岁以下患者中出现频率较高。50％患者一线免疫治疗（MG、皮质激素）有效，一线治疗失败者予二线免疫（利妥昔单抗）治疗后，80％患儿有明显好转。部分患儿恢复缓慢，在8～12月的治疗中逐渐好转。结论抗NMDA受体脑炎在儿童脑炎患者中并不少见，免疫治疗有效。一线免疫治疗失败后应给予二线免疫治疗。 展开更多
关键词 脑炎 n-甲基-d-门冬氨酸受体 儿童
原文传递
抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎的研究进展 被引量：12
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作者 陈晨 冯加纯 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期84-87,共4页
Vitaliani等人于2005年报道了4例卵巢畸胎瘤年轻女性,她们的共同临床症状包括记忆障碍、精神症状、意识障碍和通气不足。随后,Dalmau等人于2007年在上述4例和其他症状相似的8例患者血清和脑脊液中,分离出抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体（NM... Vitaliani等人于2005年报道了4例卵巢畸胎瘤年轻女性,她们的共同临床症状包括记忆障碍、精神症状、意识障碍和通气不足。随后,Dalmau等人于2007年在上述4例和其他症状相似的8例患者血清和脑脊液中,分离出抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体（NMDAR）自身抗体,首次命名了抗NMDAR脑炎。认为该病是一种自身抗体特定作用于NMDAR的NR1/NR2亚基,通过免疫介导而产生神经精神系统症状的副肿瘤性脑炎[1]。 展开更多
关键词 n-甲基-d-天门冬氨酸受体 脑炎 NMDAR 临床症状 自身抗体 卵巢畸胎瘤 记忆障碍 精神症状
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抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎39例临床特点分析 被引量：2
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作者 张红鸭 何方园 +2 位作者 王文秀 史明 赵钢 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第4期609-611,共3页
目的:了解抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者的发病症状、检验检查、治疗及预后等临床特点,为更好的早期诊断抗NMDAR脑炎提供依据及思路。方法:回顾性分析39例诊断为抗NMDAR脑炎的患者病历资料,分析总结其临床特点、治疗及预后... 目的:了解抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者的发病症状、检验检查、治疗及预后等临床特点,为更好的早期诊断抗NMDAR脑炎提供依据及思路。方法:回顾性分析39例诊断为抗NMDAR脑炎的患者病历资料,分析总结其临床特点、治疗及预后。结果:39例患者中,男23例(59.0%),女16例(41.0%),年龄为4~59岁,平均(28.3±13.7)岁。20例(51.3%)伴有不同程度的前驱症状,首发症状多为精神行为异常(46.2%)及癫痫发作(43.6%),有意识障碍14例(35.9%),记忆力减退4例(10.3%),锥体外系症状3例(7.7%)。39例患者脑脊液中抗NMDAR抗体均阳性(100.0%),血清检测9例(23.1%)阳性。头颅MRI表现14例异常(35.9%)。脑脊液病毒抗体6例(15.4%)阳性。脑电图慢波增多5例(12.8%),可见棘波、尖波3例(7.7%)。均给予丙种球蛋白、激素或免疫抑制剂治疗。随访3个月至2年,1例(2.6%)死亡,4例(10.3%)症状无改善,12例(30.8%)症状完全缓解,22例(56.4%)症状稍改善继续药物治疗中。结论:全面认识并掌握抗NMDAR脑炎的临床特点,早期诊治,合理用药,有利于改善患者预后并降低病死率。 展开更多
关键词 抗n-甲基-d-天门冬氨酸受体脑炎 临床特点 早期诊断 免疫治疗
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