序贯降阶梯式与常规持续股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛中的效果比较 被引量：7

1

作者 钟庆 翁艳 +5 位作者 刘迁 杨宇 彭英 杨岸 张辉 汪辉德 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期837-841,共5页

目的比较序贯降阶梯式与常规持续股神经阻滞(continuous femoral nerve block,CFNB)在单侧全膝关节置换术(total knee arthoplasty,TKA)后镇痛中的效果。方法选取单侧TKA后行CFNB患者75例,男30例,女45例,年龄≥18岁,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分... 目的比较序贯降阶梯式与常规持续股神经阻滞(continuous femoral nerve block,CFNB)在单侧全膝关节置换术(total knee arthoplasty,TKA)后镇痛中的效果。方法选取单侧TKA后行CFNB患者75例,男30例,女45例,年龄≥18岁,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分为两组:序贯降阶梯式组(S组)和常规CFNB组(C组)。患者CFNB成功后接受统一的静-吸复合喉罩全麻方案及复苏流程。S组:术后24 h内镇痛泵持续输注0.5%罗哌卡因,术后24~48 h降为0.25%,48~72 h为0.125%;C组:术后72 h内罗哌卡因浓度一直为0.2%。记录术后0~24 h、24~48 h、48~72 h的NRS评分及辅助镇痛药布托啡诺的使用情况;采用改良的徒手六级肌力法评估术后股四头肌肌力(MQF);记录手术相关并发症。结果术后0~24 h、24~48 h,C组NRS评分明显高于S组(P<0.05),C组术后使用布托啡诺比例明显高于S组(51%vs 11%,P<0.05)。C组NRS评分在术后48~72 h明显低于术后0~24 h(P<0.05)。术后0~24 h及24~48 h,S组MQF明显低于C组(P<0.05)。术后48~72 h两组MQF差异无统计学意义。S组在术后48~72 h的MQF明显高于术后0~24 h(P<0.05)。两组患者术后均未发生坠床及跌倒等严重意外。两组无一例穿刺点感染。结论采用序贯降阶梯式CFNB管理策略既可满足患者术后早期对镇痛的需求,又可通过适时降低局麻药浓度使其达到早期康复锻炼的目的。 展开更多

关键词 序贯降阶梯式 持续股神经阻滞 术后镇痛 全膝关节置换术

在线阅读 下载PDF 职称材料

持续股神经阻滞对全膝关节置换术后深静脉血栓形成的影响 被引量：5

2

作者 程波 闵苏 +3 位作者 黎平 何开华 魏珂 熊秋菊 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期553-556,共4页

目的:观察持续股神经阻滞对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成的影响。方法:2011年2月至2013年3月,纳入115例单侧TKA置换术患者。随机分为研究组(n=59)、对照组(n=56)。2组患者... 目的:观察持续股神经阻滞对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成的影响。方法:2011年2月至2013年3月,纳入115例单侧TKA置换术患者。随机分为研究组(n=59)、对照组(n=56)。2组患者均在静吸复合全身麻醉下行TKA手术,研究组于手术后给予股神经阻滞自控镇痛(patients controlled nerve analgesia,PCNA),对照组于手术后行曲马多静脉自控镇痛(patients controlled intravenous analgesia,PICA)。检测血浆D-二聚体浓度以及超声探测双下肢深静脉有无血栓形成,观察术后2、6、12、24、48 h和72 h 2组患者疼痛评分(visual analogue scores,VAS)以及术后3 d患者功能锻炼行走距离。结果:术后研究组血浆D-二聚体浓度低于对照组(P=0.000 8;P=0.000;P=0.000);超声检查发生DVT显示,对照组6例,研究组2例,差异有统计学意义(χ2=4.296,P=0.039);研究组术后各观察点VAS均低于对照组,下地行走距离均高于对照组(P=0.000;P=0.000;P=0.000)。结论:PCNA相比于静脉自控镇痛对预防TKA术后DVT发生具有更明显的效果,可能与其更好的镇痛效果及促进患者早期功能锻炼有关。 展开更多

关键词 深静脉血栓 持续股神经阻滞 D-二聚体 彩色多普勒超声

在线阅读 下载PDF 职称材料

持续股神经阻滞在全膝关节置换术后功能锻炼中的应用 被引量：3

3

作者 付勇 韩一生 《四川医学》 CAS 2012年第3期470-473,共4页

目的探讨持续股神经阻滞(continuous femoral nerve block,CFNB)对全膝关节置换术(total knee arthroplas-ty,TKA)患者功能恢复的效果。方法 50例拟行单侧TKA的患者完全随机分为实验组(25例)和对照组(25例)。实验组患者术后给予CFNB,对... 目的探讨持续股神经阻滞(continuous femoral nerve block,CFNB)对全膝关节置换术(total knee arthroplas-ty,TKA)患者功能恢复的效果。方法 50例拟行单侧TKA的患者完全随机分为实验组(25例)和对照组(25例)。实验组患者术后给予CFNB,对照组患者给予持续静脉镇痛(continuous intravenous analgesia,CIA)。记录术后各时间点静止视觉模拟疼痛评分(rest visual analogue score,RVAS)、被动活动视觉模拟疼痛评分(passive visual analogue score,PVAS)和膝关节活动度(range of motion,ROM),同时观察药物的不良反应。结果①实验组术后8、12、24、48 h的RVAS和24、48h的PVAS均显著低于对照组(P<0.05);术后4h两组间RVAS的差异无统计学意义(P>0.05);②实验组术后第1、2天的ROM均显著高于对照组(P<0.05);实验组术后主动屈膝到90°所需的天数显著低于对照组(P<0.05);③实验组中药物不良反应的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论持续股神经阻滞可以有效的缓解TKA患者术后早期的疼痛,促进患者膝关节的功能恢复,提高了患者的满意度,减少了CIA所产生的全身不良反应,且该方案操作简单、安全,是一种较为理想的TKA术后镇痛方法。 展开更多

关键词 全膝关节置换术 持续股神经阻滞 持续静脉镇痛 功能康复

在线阅读 下载PDF 职称材料

持续股神经阻滞对全膝关节置换术后疼痛和功能康复的影响 被引量：11

4

作者 刘俊 魏丹 +5 位作者 池雷霆 唐一龙 冯雨 姚志伟 荣冬明 邓金安 《中国医刊》 CAS 2021年第7期741-744,共4页

目的探讨持续股神经阻滞对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后疼痛和关节功能康复的影响。方法选取2015年1月至2018年6月在四川省人民医院天府新区分院诊断为膝关节骨关节炎并行单侧TKA的患者70例,根据镇痛方式的不同分为... 目的探讨持续股神经阻滞对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后疼痛和关节功能康复的影响。方法选取2015年1月至2018年6月在四川省人民医院天府新区分院诊断为膝关节骨关节炎并行单侧TKA的患者70例,根据镇痛方式的不同分为治疗组和对照组,每组35例。对照组患者TKA术后采用持续静脉注射镇痛,治疗组采用持续股神经阻滞进行镇痛。采用视觉模拟量表评估两组患者术后4、8、12、24、48h休息时的疼痛严重程度(rest visual analogue score,RVAS),术后24、48h被动活动时的疼痛严重程度(passive visual analogue score,PVAS)。于术前及术后1、2d测量两组患者的膝关节屈伸活动度,并记录两组患者术后主动屈膝到90°所需的时间、吗啡使用率及麻醉药物相关不良反应的发生情况。结果治疗组术后8、12、24、48h的RVAS和24、48h的PVAS均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗组术后1、2d的膝关节屈伸活动度均高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗组术后主动屈膝到90°所需的时间为(4.3±0.8) d,明显短于对照组的(6.8±0.9) d,差异有显著性(P<0.05)。治疗组吗啡使用率及麻醉药物相关不良反应发生率均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论持续股神经阻滞可提供较好的术后镇痛效果,从而促进术后运动,提高康复效果,且该方法操作简便、安全,可用于TKA术后镇痛。 展开更多

关键词 全膝关节置换术 持续股神经阻滞 持续静脉镇痛 功能康复

在线阅读 下载PDF 职称材料

超声引导持续股神经阻滞在全膝关节置换术后的镇痛效果及对患者生活质量的影响 被引量：15

5

作者 陈嘉华 黄凯 +2 位作者 李朝晖 邓烨 陈林建 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期847-850,共4页

目的探讨超声引导持续股神经阻滞(CFNB)在全膝关节置换术(TKA)术后的镇痛效果及对患者生活质量的影响。方法将120例TKA患者随机分为两组,每组60例。观察组术后接受CFNB,对照组术后接受持续静脉镇痛(CIA)。对比两组镇痛效果、膝关节功能... 目的探讨超声引导持续股神经阻滞(CFNB)在全膝关节置换术(TKA)术后的镇痛效果及对患者生活质量的影响。方法将120例TKA患者随机分为两组,每组60例。观察组术后接受CFNB,对照组术后接受持续静脉镇痛(CIA)。对比两组镇痛效果、膝关节功能、并发症及生活质量。结果两组术后4 h静息时视觉模拟评分(RVAS)评分接近,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后8、12、24、48、72 h的RVAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者主动屈膝到90°需要(3.97±0.76)d,对照组患者需要(5.62±0.89)d,差异有统计学意义(t=10.92,P=0.000 0)。观察组术后3个月HSS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组术后呕吐、皮肤瘙痒发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组头晕、恶心的比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组WHOQOL-BREF各个分项评分明显较术前改善,差异有统计学意义(P<0.01),也明显高于术后对照组WHOQOL-BREF各个分项评分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论超声引导的CFNB用于TKA术后镇痛,止痛效果佳,安全性高,可有效改善患者膝关节功能,提高患者生活质量。 展开更多

关键词 全膝关节置换术 持续股神经阻滞 镇痛 膝关节功能 疗效

在线阅读 下载PDF 职称材料

全膝关节置换后持续股神经阻滞与持续硬膜外镇痛的Meta分析 被引量：5

6

作者 袁志民 魏建仝 +2 位作者 温景荣 杨森 全东和 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第35期5728-5734,共7页

背景:疼痛是全膝关节置换后阻碍患者早期恢复的重要原因,持续硬膜外镇痛和持续股神经阻滞均是全膝关节置换后镇痛的有效方法,但哪种方法镇痛效果更好且并发症较少一直存在争议。目的:比较全膝关节置换后持续硬膜外镇痛与持续股神经阻滞... 背景:疼痛是全膝关节置换后阻碍患者早期恢复的重要原因,持续硬膜外镇痛和持续股神经阻滞均是全膝关节置换后镇痛的有效方法,但哪种方法镇痛效果更好且并发症较少一直存在争议。目的:比较全膝关节置换后持续硬膜外镇痛与持续股神经阻滞的临床疗效及安全性。方法:计算机检索Cochrane-Library、Pub Med、EMBASE、Web of Science、CBM、CNKI、VIP、Wan Fang等数据库,同时检索学位论文、会议论文等,检索时间为各数据库建库至2014-10-01,纳入全膝关节置换后持续硬膜外镇痛与持续股神经阻滞的随机对照试验。采用Cochrane系统评价的方法进行评价,用Rev Man 5.0软件进行统计学分析。结果与结论:共纳入12篇随机对照试验,4篇英文,8篇中文,共680例患者,其中持续股神经阻滞组患者343例,持续硬膜外镇痛组患者337例。Meta分析结果显示,持续股神经阻滞组与持续硬膜外镇痛组在全膝关节置换后6,12,24,48 h的目测类比评分差异均无显著性意义;但与持续硬膜外镇痛组相比,持续股神经阻滞可减少恶心/呕吐(RR=0.36,95%CI:0.21-0.63,P=0.003)、尿潴留(RR=0.08,95%CI:0.04-0.16,P<0.001)和头晕(RR=0.24,95%CI:0.06-0.99,P=0.05)的发生率。提示与硬膜外镇痛相比,全膝关节置换后持续股神经阻滞镇痛同样可以提供良好的镇痛效果,有利于患者早期功能恢复训练,且不良反应少,是一种安全、有效的镇痛方法。 展开更多

关键词 植入物 人工假体 持续股神经阻滞 持续硬膜外镇痛 全膝关节置换 功能恢复 不良反应 并发症 系统评价

在线阅读 下载PDF 职称材料

序贯降阶梯式持续股神经阻滞在全膝关节置换患者中的应用

7

作者 高守琳 高晓红 +1 位作者 陈莉 唐涛 《中国当代医药》 CAS 2021年第7期119-122,共4页

目的探讨序贯降阶梯式持续股神经阻滞在全膝关节置换患者中的应用效果。方法选取2019年7月~2020年6月大连市友谊医院收治的80例腰硬联合麻醉下完成的全膝关节置换术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组40例... 目的探讨序贯降阶梯式持续股神经阻滞在全膝关节置换患者中的应用效果。方法选取2019年7月~2020年6月大连市友谊医院收治的80例腰硬联合麻醉下完成的全膝关节置换术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组40例。观察组患者行序贯降阶梯式持续股神经阻滞,对照组患者行持续给药自控镇痛。比较治疗过程中两组患者的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、P物质(SP)水平、膝关节国际膝关节评分委员会(IKDC)评分及并发症发生情况。结果观察组患者术后12、24、48 h的疼痛VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后12、24、48 h的SP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h,两组患者的膝关节IKDC评分均高于术后6 h,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的膝关节IKDC评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者发生皮肤瘙痒、下肢麻木、便秘及血肿的总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对全膝关节置换术患者,实施序贯降阶梯式股神经阻滞,能有效改善患者术后疼痛,提高膝关节功能,且并发症少,安全性高。 展开更多

关键词 序贯降阶梯 持续股神经阻滞 全膝关节置换 镇痛

在线阅读 下载PDF 职称材料

超声引导持续股神经阻滞在TKA术后镇痛及功能锻炼的应用 被引量：5

8

作者 陈嘉华 黄凯 +2 位作者 李朝晖 邓烨 陈林建 《实用骨科杂志》 2015年第2期115-117,125,共4页

目的探讨超声引导持续股神经阻滞(continuous femoral nerve block guided by ultrasound,CFNB)在全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后镇痛及功能锻炼的应用效果。方法将120例TKA患者随机分为两组。观察组:60例TKA患者,术... 目的探讨超声引导持续股神经阻滞(continuous femoral nerve block guided by ultrasound,CFNB)在全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后镇痛及功能锻炼的应用效果。方法将120例TKA患者随机分为两组。观察组:60例TKA患者,术后接受CFNB。对照组:60例TKA患者,术后接受持续静脉镇痛。对比两组镇痛效果、膝关节活动度、并发症、镇痛药物使用情况及生活自理能力。结果观察组术后24 h、48 h、72 h的疼痛程度明显轻于对照组(P<0.001);同时观察组术后24 h、48 h、72 h的膝关节屈曲度均明显高于对照组(P<0.001);观察组术后嗜睡发生率低于对照组(P<0.05)。观察组镇静过度、加用镇痛药的比例明显低于对照组(P<0.001);观察组生活自理能力明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将CFNB应用到TKA术后镇痛中,不但能获得明显的止痛效果,同时还可改善患者关节功能,使其生活自理能力得以提升,且并发症少,临床疗效好,安全性高。 展开更多

关键词 全膝关节置换术 持续股神经阻滞 镇痛 功能锻炼 疗效

在线阅读 下载PDF 职称材料

持续股神经阻滞下人工全膝关节置换术后早期功能恢复39例临床疗效分析

9

作者 刘腾蛟 南勇善 崔白日 《延边大学医学学报》 CAS 2016年第1期46-47,共2页

[背景]观察持续股神经阻滞(CFNB)下人工全膝关节置换术(TKA)后早期功能恢复的临床疗效.[病例报告]选择2012年12月至2014年3月间行TKA后采用CFNB进行膝关节早期功能恢复锻炼的39例作为实验组,采用静脉镇痛泵进行膝关节早期功能恢复锻炼... [背景]观察持续股神经阻滞(CFNB)下人工全膝关节置换术(TKA)后早期功能恢复的临床疗效.[病例报告]选择2012年12月至2014年3月间行TKA后采用CFNB进行膝关节早期功能恢复锻炼的39例作为实验组,采用静脉镇痛泵进行膝关节早期功能恢复锻炼的33例作为对照组,比较观察术后24h及72h时两组膝关节屈伸角度及VAS视觉疼痛评分.结果见,术后24h实验组膝关节平均屈伸角度明显大于对照组(P<0.05);术后72h实验组膝关节平均屈伸角度显著大于对照组(P<0.05),VAS评分明显低于对照组(P<0.05).[讨论]CFNB可有效缓解TKA患者术后疼痛症状,提高TKA患者术后早期功能恢复的效果. 展开更多

关键词 膝关节置换 持续股神经阻滞 功能恢复

在线阅读 下载PDF 职称材料

超声引导下持续股神经阻滞在全膝关节置换术后的应用效果 被引量：2

10

作者 陈新桃 魏淑英 《河南医学研究》 CAS 2020年第25期4685-4687,共3页

目的探讨超声引导下持续股神经阻滞在全膝关节置换术后的应用效果。方法选取2017年1月至2019年1月在郾城区人民医院接受全膝关节置换术的70例患者,采用抽签法将患者分为对照组和观察组,每组35例。给予对照组静脉自控镇痛,给予观察组超... 目的探讨超声引导下持续股神经阻滞在全膝关节置换术后的应用效果。方法选取2017年1月至2019年1月在郾城区人民医院接受全膝关节置换术的70例患者,采用抽签法将患者分为对照组和观察组,每组35例。给予对照组静脉自控镇痛,给予观察组超声引导下持续股神经阻滞镇痛。检测患者C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平,采用视觉模拟评分量表(VAS)评估患者疼痛程度,比较两组不良反应情况。结果术后1、24、48 h观察组同时间同状态下VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后6、24、48 h两组血清CRP水平均高于术前1 d,IL-6水平均低于术前1 d,且术后6、24、48 h观察组CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);术后6、24、48 h两组IL-6水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将超声引导下持续股神经阻滞应用于全膝关节置换术后效果确切,可有效减轻患者术后疼痛程度,减轻炎症反应。 展开更多

关键词 全膝关节置换术 超声引导下持续股神经阻滞 炎症因子 疼痛程度 不良反应

在线阅读 下载PDF 职称材料

不同浓度罗哌卡因持续股神经阻滞对全膝关节置换术后康复的影响

11

作者 钱栋臣 黄新冲 +1 位作者 卞小翠 汤晨雪 《中外医学研究》 2022年第26期13-17,共5页

目的:探讨不同浓度罗哌卡因持续股神经阻滞(CFNB)对全膝关节置换术(TKA)后康复质量的影响。方法:选择2020年1月-2021年6月入南通大学附属医院择期行单侧TKA患者共90例,将患者采用随机数字表法分为0.1%组(0.1%罗哌卡因)、0.15%组(0.15%... 目的:探讨不同浓度罗哌卡因持续股神经阻滞(CFNB)对全膝关节置换术(TKA)后康复质量的影响。方法:选择2020年1月-2021年6月入南通大学附属医院择期行单侧TKA患者共90例,将患者采用随机数字表法分为0.1%组(0.1%罗哌卡因)、0.15%组(0.15%罗哌卡因)和0.2%组(0.2%罗哌卡因),每组30例。比较三组康复出院时间和首次独立下床活动时间,术后18、24、48 h徒手肌力测试(MMT)评分,术后18、24、48 h和术后3、4 d静息和运动状态下疼痛数字量表评分(NRS),补救性镇痛和不良事件发生率。结果:三组康复出院时间和首次独立下床时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);0.1%组康复出院时间和首次独立下床时间均长于0.15%组和0.2%组(P<0.05);但0.15%组和0.2%组康复出院时间和首次独立下床时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组术后18、24、48 h的MMT评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);0.15%组和0.2%组术后18 h的MMT评分均低于0.1%组,0.2%组术后24、48 h的MMT评分均低于0.1%组和0.15%组(P<0.05)。三组术后18、24 h静息和运动状态下NRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组术后48 h和术后3、4 d静息和运动状态下NRS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且0.1%组术后48 h和术后3、4 d静息和运动状态下NRS评分均高于0.15%组和0.2%组(P<0.05),但0.15%组和0.2%组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。三组补救性镇痛和不良事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:TKA后康复推荐应用0.15%罗哌卡因CFNB,能缩短出院时间和首次下床时间,提高股四头肌MMT评分,缓解静息和运动疼痛,且不增加补救性镇痛和不良事件发生率。 展开更多

关键词 罗哌卡因 持续股神经阻滞 全膝关节置换术 徒手肌力测试 数字量表评分

在线阅读 下载PDF 职称材料

用罗哌卡因持续股神经阻滞法对行膝关节置换术的患者实施术后康复镇痛的效果研究 被引量：3

12

作者 杨利荣 曹韶娟 吴瑞敏 《当代医药论丛》 2017年第2期41-42,共2页

目的:探讨用罗哌卡因持续股神经阻滞法对行膝关节置换术的患者实施术后康复镇痛的临床效果。方法:将在我院进行膝关节置换术的80例患者作为研究对象。将这80例患者分为舒芬太尼组和罗哌卡因组,每组各有40例患者。对两组患者均进行膝关... 目的:探讨用罗哌卡因持续股神经阻滞法对行膝关节置换术的患者实施术后康复镇痛的临床效果。方法:将在我院进行膝关节置换术的80例患者作为研究对象。将这80例患者分为舒芬太尼组和罗哌卡因组,每组各有40例患者。对两组患者均进行膝关节置换手术。术后,为罗哌卡因组患者使用罗哌卡因持续股神经阻滞法进行术后康复镇痛,为舒芬太尼组患者使用舒芬太尼静脉注射法进行术后康复镇痛。然后,比较两组患者在术后6h、12h、24h、36h和48h时其VAS评分(视觉模拟评分)及其不良反应的发生率。结果:在术后6h、12h、24h、36h和48h时,罗哌卡因组患者的VAS评分均明显低于舒芬太尼组患者,差异具有统计学意义(P<0.01)。罗哌卡因组患者不良反应的发生率明显低于舒芬太尼组患者,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:用罗哌卡因持续股神经阻滞法对行膝关节置换术的患者实施术后康复镇痛的效果显著,可明显减轻其在术后进行康复训练时的疼痛感,且其不良反应的发生率较低。 展开更多

关键词 罗哌卡因 持续股神经阻滞 膝关节置换术 术后康复镇痛 效果

在线阅读 下载PDF 职称材料

超声引导下持续股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛中的临床应用

13

作者 徐江叶 《农垦医学》 2022年第3期206-208,212,共4页

目的:探讨超声引导下持续股神经阻滞(CFNB)在全膝关节置换术(TKA)后镇痛中的临床应用价值。方法:选择2018年1月-2020年12月拟在我院行TKA术治疗的90例患者,按随机数字表法分为观察组、对照A组、对照B组,各30例。术后观察组使用CFNB,对照... 目的:探讨超声引导下持续股神经阻滞(CFNB)在全膝关节置换术(TKA)后镇痛中的临床应用价值。方法:选择2018年1月-2020年12月拟在我院行TKA术治疗的90例患者,按随机数字表法分为观察组、对照A组、对照B组,各30例。术后观察组使用CFNB,对照A组使用静脉镇痛(PCIA),对照B组使用硬膜外镇痛(PCEA)。对比各组术后静息状态时、持续被动运动时疼痛程度、患肢股四头肌肌力、不良反应及对镇痛的满意度。结果:观察组术后6h、24h、48h、72h时静息状态时疼痛评分与术后第3d持续被动运动时疼痛评分均低于对照A组、对照B组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24h、48h、72h患肢股四头肌肌力评级、不良反应发生率均低于对照A组、对照B组,患者对镇痛的总满意度均高于对照A组、对照B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CFNB可有效减轻TKA术后疼痛程度,减少不良反应发生率,提高患者对镇痛的满意度,但会造成患肢股四头肌肌力不足。 展开更多

关键词 全膝关节置换术 持续股神经阻滞 超声 硬膜外镇痛 静脉镇痛

在线阅读 下载PDF 职称材料

不同浓度罗哌卡因持续股神经阻滞对老年膝关节置换术后镇痛效果的影响分析

14

作者 崔迪 陶振云 王雪 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2021年第9期24-25,共2页

分析老年膝关节置换术后镇痛中,不同浓度罗哌卡因持续股神经阻滞的应用价值。方法:纳入150例全身麻醉下行择期单侧膝关节置换术老年患者为研究对象,研究时间段为2019年1月-2020年1月,随机划分为三组,A组、B组与C组各60例,均实施连续神... 分析老年膝关节置换术后镇痛中,不同浓度罗哌卡因持续股神经阻滞的应用价值。方法:纳入150例全身麻醉下行择期单侧膝关节置换术老年患者为研究对象,研究时间段为2019年1月-2020年1月,随机划分为三组,A组、B组与C组各60例,均实施连续神经阻滞法。A组使用0.15%罗哌卡因,4mL/h背景量镇痛泵;B组使用0.20%罗哌卡因,3mL/h背景量镇痛泵;C组使用0.30%罗哌卡因,2mL/h背景量镇痛泵。观察三组术后不同时间段AVS评分、肌力、MMSE评分。结果:三组患者术后12hVAS评分最高,A组静息痛、运动痛效果优于B组与C组,P<0.05;A组术后48h、成员当天四头肌肌力高于B组与C组,P<0.05;术后三组患者MMES评分均降低,术后3dA组高于B组、C组,P<0.05。结论:低浓度,高容量的局麻罗哌卡因持续股神经阻滞,可加速老年患者膝关节置换术后镇痛效果,能够加速肌力、认知功能的恢复。 展开更多

关键词 罗哌卡因 持续股神经阻滞 老年膝关节置换术 镇痛效果

在线阅读 下载PDF 职称材料

序贯给药与持续股神经阻滞对全膝关节置换术患者镇痛效果对比

15

作者 王倩 《中国社区医师》 2020年第36期54-55,共2页

目的:探讨序贯给药同持续股神经阻滞用于全膝关节置换术中的镇痛效果差异。方法:2018年1月-2019年5月收治行全膝关节置换术患者86例,随机分为两组,各43例。对照组采用持续股神经阻滞麻醉,观察组采用序贯给药麻醉,比较两组患者术后1 d、... 目的:探讨序贯给药同持续股神经阻滞用于全膝关节置换术中的镇痛效果差异。方法:2018年1月-2019年5月收治行全膝关节置换术患者86例,随机分为两组,各43例。对照组采用持续股神经阻滞麻醉,观察组采用序贯给药麻醉,比较两组患者术后1 d、2 d、3 d疼痛评分、膝关节功能情况及术后不良反应情况。结果:观察组术后1 d、2 d、3 d VAS评分低于对照组,1周、2周、3周HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床全膝关节置换术患者术后镇痛落实序贯给药较常规持续股神经阻滞镇痛有助于进一步减轻疼痛,促进早期康复训练,且不良反应发生率更低。 展开更多

关键词 序贯给药 持续股神经阻滞 全膝关节置换术 镇痛效果

在线阅读 下载PDF 职称材料

持续股神经阻滞与患者自控静脉镇痛对人工全膝关节置换术后康复的影响 被引量：26

16

作者 吴丹冬 陈虹 +4 位作者 黄伟 梁熙 胡宁 徐伟 蒋电明 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期435-438,共4页

目的 比较持续股神经阻滞（CFNB）与患者自控静脉镇痛（PCIA）对人工全膝关节置换（TKA）术后疼痛控制、康复效果、满意度等方面的影响,以找到一种安全、有效的康复期镇痛方法. 方法 选择因膝关节骨关节炎或类风湿关节炎接受单侧TKA的患... 目的 比较持续股神经阻滞（CFNB）与患者自控静脉镇痛（PCIA）对人工全膝关节置换（TKA）术后疼痛控制、康复效果、满意度等方面的影响,以找到一种安全、有效的康复期镇痛方法. 方法 选择因膝关节骨关节炎或类风湿关节炎接受单侧TKA的患者116例,美国麻醉医师协会（ASA）分级1～3级.采用随机数字表法将患者分为CFNB组（58例）和PCIA组（58例）,术后分别给予超声引导下CFNB和PCIA.比较两组术后视觉模拟评分（VAS）、美国特种外科医院（HSS）膝关节功能评分、西安大略及麦克马斯特大学骨关节炎评分（WOMAC）、不良反应发生率及满意度等. 结果 术后4,12h两组VAS差异无统计学意义,术后24,48,72 h CFNB组和PCIA组VAS分别为（3.2±1.1）分：（4.1±1.5）分、（3.4±1.2）分：（4.1±1.0）分、（3.3±1.2）分：（4.0±1.1）分（P均＜0.05）.术后达到直腿抬高、扶拐行走、被动屈膝90°等康复训练目标所需的时间两组差异均无统计学意义.术后3个月HSS膝关节功能评分、WOMAC、手术侧膝关节最大被动屈曲角度差异均无统计学意义.术后恶心、呕吐等不良反应发生率PCIA组（24％）显著高于CFNB组（14％）（P＜0.05）,但两组患者满意度差异无统计学意义. 结论 超声引导的CFNB用于TKA术后早期镇痛,可有效控制疼痛,促进康复训练和功能恢复,降低不良反应发生率,提高患者满意度. 展开更多

关键词 关节成形术 置换 膝 疼痛 持续股神经阻滞/患者自控静脉镇痛

原文传递

不同股神经阻滞方式对单侧TKA术后患者镇痛效果的影响 被引量：1

17

作者 张阳 《现代诊断与治疗》 CAS 2021年第1期86-87,共2页

目的探讨不同股神经阻滞方式对单侧全膝关节置换术(TKA)后患者镇痛效果的影响。方法选取2017年12月~2019年12月我院收治的40例行单侧TKA术患者,将实施序贯降阶梯式阻滞的患者纳为观察组(18例),将实施常规持续股神经阻滞(CFNB)的患者纳... 目的探讨不同股神经阻滞方式对单侧全膝关节置换术(TKA)后患者镇痛效果的影响。方法选取2017年12月~2019年12月我院收治的40例行单侧TKA术患者,将实施序贯降阶梯式阻滞的患者纳为观察组(18例),将实施常规持续股神经阻滞(CFNB)的患者纳为对照组(22例)。对比两组术后1、2、3天的疼痛程度及术后3天股四头肌肌力、不良反应发生率。结果观察组术后1、2天视觉模拟评分(VAS)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3天VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组改良徒手六级肌力表(MQF)分级高于对照组,不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与CFNB相比,单侧TKA术后患者采用序贯降阶梯式阻滞效果显著,可有效降低患者疼痛程度,改善患者预后,且安全性较高,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 单侧全膝关节置换术 序贯降阶梯式阻滞 常规持续股神经阻滞 疼痛程度

在线阅读 下载PDF 职称材料

持续收肌管阻滞对全膝关节置换术后早期活动的影响 被引量：22

18

作者 张云慧 岳冬梅 +1 位作者 刘清仁 季永 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期966-968,共3页

目的评估持续收肌管阻滞对全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）后早期活动的影响。方法接受单侧TKA手术患者60例,男24例,女36例,年龄60~75岁,体重40~75kg,ASAⅡ或Ⅲ级。随机分为持续收肌管阻滞组（A组）和持续股神经阻滞组（... 目的评估持续收肌管阻滞对全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）后早期活动的影响。方法接受单侧TKA手术患者60例,男24例,女36例,年龄60~75岁,体重40~75kg,ASAⅡ或Ⅲ级。随机分为持续收肌管阻滞组（A组）和持续股神经阻滞组（F组）,每组30例。A组接受持续收肌管阻滞,F组接受持续股神经阻滞。记录TKA术后第1、2天每天总的步行距离,膝关节主动弯曲和伸直度,每日阿片类药使用量,疼痛评分及住院时间。结果 A组术后第1天和第2天步行距离分别为（36±5）m和（60±10）m,F组术后第1天和第2天步行距离分别为（4.5±3）m和（21±5）m,A组明显长于F组（P〈0.05）。A组术后第1天膝关节主动弯曲度大于F组（P〈0.05）。两组患者膝关节主动伸直度、每日阿片类药使用量、疼痛评分和住院时间等差异均无统计学意义。结论持续收肌管阻滞可促进TKA术后早期行走。 展开更多

关键词 持续收肌管阻滞 持续股神经阻滞 膝关节置换术

在线阅读 下载PDF 职称材料

持续收肌管阻滞配合局部浸润对老年全膝关节置换术后镇痛及早期运动的影响 被引量：5

19

作者 郑胜宇 李甦 +1 位作者 张劲松 林东泽 《福建医药杂志》 CAS 2018年第3期48-50,共3页

目的探讨老年全膝关节置换术后持续收肌管阻滞配合局部浸润的应用效果。方法在超声引导下分别对全膝关节置换术后患者行持续股神经阻滞(FNB组)和持续收肌管阻滞(ACB组),两组均配合假体安放完毕后的局部浸润镇痛,比较术后两组患者的股四... 目的探讨老年全膝关节置换术后持续收肌管阻滞配合局部浸润的应用效果。方法在超声引导下分别对全膝关节置换术后患者行持续股神经阻滞(FNB组)和持续收肌管阻滞(ACB组),两组均配合假体安放完毕后的局部浸润镇痛,比较术后两组患者的股四头肌肌力、总步行距离、膝关节主动弯曲和伸直度、静息和步行时疼痛评分、住院时间和满意度。结果 ACB组患者术后12、24、36、48h的股四头肌肌力均高于FNB组(P<0.05)。ACB组患者术后前两天总步行距离均长于FNB组(P<0.05)。在步行状态下,ACB组的疼痛评分低于FNB组(P<0.05)。结论超声引导下持续收肌管阻滞与股神经阻滞相比,在患者术后步行疼痛感、股四头肌肌力方面均具有优势,更适于全膝关节置换术后镇痛。 展开更多

关键词 全膝关节置换术 持续股神经阻滞 持续收肌管阻滞 镇痛

在线阅读 下载PDF 职称材料

超声引导下(ACB)为主多模式镇痛在全膝关节置换术后的应用 被引量：4

20

作者 黄钰容 彭文勇 《浙江创伤外科》 2019年第5期1069-1070,共2页

目的探讨超声引导下持续收肌管阻滞(ACB)为主多模式镇痛在全膝关节置换术后的应用效果。方法选取全膝关节置换术患者62例,按照随机数字表法,分为对照组和研究组,各31例。对照组接受持续股神经阻滞(FNB)联合局部浸润,研究组接受超声引导... 目的探讨超声引导下持续收肌管阻滞(ACB)为主多模式镇痛在全膝关节置换术后的应用效果。方法选取全膝关节置换术患者62例,按照随机数字表法,分为对照组和研究组,各31例。对照组接受持续股神经阻滞(FNB)联合局部浸润,研究组接受超声引导下ACB联合局部浸润,比较两组应用效果。结果相较于对照组,研究组手术治疗后股四头肌肌力更高(P<0.05),且手术治疗后第1天膝关节弯曲度更大(P<0.05);相较于对照组,研究组手术治疗后步行距离更长,静息状态下VAS评分更低(P<0.05)。结论超声引导下ACB为主多模式镇痛在全膝关节置换术后的应用效果显著,可改善患者步行疼痛感,提升股四头肌肌力,优于持续股神经阻滞。 展开更多

关键词 全膝关节置换术 持续收肌管阻滞 持续股神经阻滞 镇痛 效果

在线阅读 下载PDF 职称材料