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实证研究在临床实践指南制订中的思考及方法学建议
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作者 高一城 于子津 +6 位作者 曹蕊 刘芷含 方锐 李媛媛 邓迎杰 向文远 费宇彤 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第4期402-406,共5页
临床实践指南制订的方法学理论在真实的制订情境下存在诸多问题,缺乏对于实际情况的考量,致使其对于指南制订的指导性下降。本文深入剖析了指南制订中理论与实践相关的多方面难点,包括指南制订时方法学理论与实践存在偏差、缺乏大样本... 临床实践指南制订的方法学理论在真实的制订情境下存在诸多问题,缺乏对于实际情况的考量,致使其对于指南制订的指导性下降。本文深入剖析了指南制订中理论与实践相关的多方面难点,包括指南制订时方法学理论与实践存在偏差、缺乏大样本的指南方法学相关的实证研究、方法学理论在实证运用后对于局限性和未来研究建议的报告内容不足且形式不规范的问题。为提高未来指南制订方法学的指导性,本课题组提出了多项方法学建议,包括倡导开展对方法学理论进行验证的实证研究、促进大样本实证研究和对比研究开展、规范实证研究后对局限性和未来研究建议的报告内容和形式,以期为指南制订方法学研究者及指南制订小组提供参考。 展开更多
关键词 循证医学 实证研究 方法学研究 临床实践指南 指南制订
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中医药指南制订中共识法应用关键要素的定性研究 被引量:3
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作者 梁昌昊 尹丁冉 +8 位作者 刘美君 尹冠翔 李迅 王雅琪 刘思岐 佟敏 刘鹏伟 苏祥飞 费宇彤 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期942-952,共11页
目的探索共识法在中医药指南制订中的关键要素,为改善共识的规范性和客观性提供方法学建议,为未来指南制订中规范应用共识法提供新思路。方法采用半结构化定性访谈法,对指南牵头人、工作组及共识组进行访谈,探讨共识可信度的影响因素,... 目的探索共识法在中医药指南制订中的关键要素,为改善共识的规范性和客观性提供方法学建议,为未来指南制订中规范应用共识法提供新思路。方法采用半结构化定性访谈法,对指南牵头人、工作组及共识组进行访谈,探讨共识可信度的影响因素,以及对共识主体构成和共识过程的看法。结果共访谈了26名专家,对访谈内容进行归纳和整理,形成212条编码,深化为5个领域,分别为组建共识组、患者参与、会议主持人、共识准备及共识影响因素;概括了组建共识组的3个基本步骤,以及共识法应用的17个基本考虑。结论在指南制订过程中,建议增加共识前的方法学培训,方法学家应全程参与,鼓励专家合理看待分歧,重视指南制订方法及证据资料,公开共识组遴选过程、增加患者参与、管理和报告利益冲突,以减少偏倚,提高共识的透明性、可靠性和科学性。 展开更多
关键词 共识法 定性访谈 指南制订 临床实践指南 方法学
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定性研究在临床实践指南制订过程中的应用方法解析 被引量:3
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作者 王云云 申泉 +9 位作者 田国祥 陶华 任学群 梁丹丹 张蓉 余丽娜 黄粲然 赵志慧 褚红玲 靳英辉 《中国循证心血管医学杂志》 2021年第10期1156-1161,共6页
临床实践指南作为指导医疗决策、改进临床工作质量的重要参考性文件,其涵盖的问题较为多样化,涉及诊断、治疗、预后、康复等多个方面,在制订推荐意见时需综合考虑干预方案的有效性、可行性、可接受性、公平性等因素。定性研究可用以了... 临床实践指南作为指导医疗决策、改进临床工作质量的重要参考性文件,其涵盖的问题较为多样化,涉及诊断、治疗、预后、康复等多个方面,在制订推荐意见时需综合考虑干预方案的有效性、可行性、可接受性、公平性等因素。定性研究可用以了解利益相关方的态度、信念、观点等,为上述因素提供证据支撑,目前已逐渐被指南制定者广泛采用。本研究基于现有文献及既往开发指南的经验,系统阐述了如何在指南制订过程中应用定性研究,以期为指南制订组织、机构或方法学专家提供参考。 展开更多
关键词 定性研究 临床实践指南 指南制订 方法学
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临床实践指南制订方法——形成推荐意见的共识方法学 被引量:26
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作者 范曼如 申泉 +2 位作者 王丹琦 张菁 靳英辉 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第6期647-653,共7页
在临床实践指南制订过程中,通过专家共识形成推荐意见是其中必不可少的环节。本文以指南手册为基础,从定义、特点、优缺点、一般流程等方面介绍了主要的共识方法(非正式共识法、德尔菲法、名义群体法、共识形成会议法、改良版德尔菲法和... 在临床实践指南制订过程中,通过专家共识形成推荐意见是其中必不可少的环节。本文以指南手册为基础,从定义、特点、优缺点、一般流程等方面介绍了主要的共识方法(非正式共识法、德尔菲法、名义群体法、共识形成会议法、改良版德尔菲法和GRADE网格等),并全面系统解释了美国临床肿瘤学会(ASCO)的改良版德尔菲法,旨在为指南制订者在使用共识方法时提供参考。 展开更多
关键词 指南制订 推荐意见 共识方法
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医学期刊深度参与医学指南制订及推广的实践及成效分析——以《中国中西医结合杂志》为例
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作者 邱禹 汤静 +2 位作者 白霞 段碧芳 赵芳芳 《中国科技期刊研究》 CSSCI 北大核心 2024年第7期957-963,共7页
【目的】探索医学期刊深度参与指南制订与推广的模式,为借助指南促进医学期刊发展提供实践参考。【方法】分析《中国中西医结合杂志》刊发的31篇《中成药治疗优势病种临床应用指南》(以下简称“系列指南”),对其在系列指南制订与推广过... 【目的】探索医学期刊深度参与指南制订与推广的模式,为借助指南促进医学期刊发展提供实践参考。【方法】分析《中国中西医结合杂志》刊发的31篇《中成药治疗优势病种临床应用指南》(以下简称“系列指南”),对其在系列指南制订与推广过程中采取的相关举措进行总结归纳,并分析其取得的社会效益及期刊发展成效。【结果】《中国中西医结合杂志》制定科学全面的报告提纲,策划指南刊发及传播方案,形成制订与推广系列指南的工作流程。在推动行业发展、提高期刊影响力、建设与提高编辑队伍能力等方面取得显著成效。【结论】医学期刊通过深度参与指南制订与推广,可以提高期刊影响力及编辑能力,同时也可以提高指南刊发质量,促进学科发展。 展开更多
关键词 指南制订 指南推广 医学期刊 《中国中西医结合杂志》
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2019年期刊公开发表的中国临床实践指南文献调查与评价---制订人员及工作组情况 被引量:14
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作者 王子君 史乾灵 +14 位作者 刘云兰 任梦娟 赵思雅 马艳芳 刘辉 张静怡 王平 孙雅佳 王健健 刘萧 吕萌 周奇 杨楠 荀杨芹 陈耀龙 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第4期552-559,共8页
目的调查2019年期刊公开发表的中国临床实践指南基本情况、制订人员及工作组构成现状,以期为合理组建我国指南制订工作组提供参考。方法系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库和PubMed 4个数据库,并补充检索... 目的调查2019年期刊公开发表的中国临床实践指南基本情况、制订人员及工作组构成现状,以期为合理组建我国指南制订工作组提供参考。方法系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库和PubMed 4个数据库,并补充检索中华医学期刊全文数据库、香港期刊在线、港澳期刊网、澳门期刊论文索引和台湾期刊论文索引系统,检索时间为2019年1月1日-2019年12月31日。经筛选后,对纳入指南的基本信息和制订人员数量、分组、单位、专业及学科等方面信息进行提取、统计分析。结果2019年期刊公开发表的中国临床实践指南共226篇,中、英文语种比例约为4:1,70%以上的指南由学会和协会主导制订。每篇指南的制订人员中位数为38(22,54)人。指南制订工作组的名称共194种,其主要名称为“专家组”(43/187,23.0%),但缺少对其具体职责和分工的明确定义与解释。报告制订人员专业的指南占比35.4%(80/226),多数指南制订人员专业单一(49/80,61.3%),且多为临床专业(72/80,90.0%)的单一学科(46/72,63.8%),仅6篇指南有循证医学方法学家参与制订。制订人员单位以医院为主(6073/6637,91.5%),其中北京、上海、广州地区的医院占比为27.3%。结论2019年期刊公开发表的中国临床实践指南在制订人员数量、职责、组别方面存在明显差异性、不规范性,以及报告的不充分性。建议未来我国指南制订人员应遵循指南制订的方法学要求,成立人数合理、分工明确、具有多学科和地域代表性的工作组,并在撰写指南时,进行充分的报告和说明。 展开更多
关键词 临床实践指南 指南制订人员 指南制订工作组
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中国临床实践指南制订者对患者指南认知度的调查 被引量:15
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作者 王小琴 肖玉洁 +8 位作者 马艳芳 刘练 王子君 杜雅丽 童雅婧 王浩 姚亮 陈耀龙 杨克虎 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期12-17,共6页
目的了解我国指南制订相关领域的专家及研究人员对患者指南(patient version of guidelines,PVG)的认知度。方法在"2017中国医师协会循证医学专业年会暨甘肃省医师协会/甘肃省医学会循证医学专业年会"会议期间,对指南制订专... 目的了解我国指南制订相关领域的专家及研究人员对患者指南(patient version of guidelines,PVG)的认知度。方法在"2017中国医师协会循证医学专业年会暨甘肃省医师协会/甘肃省医学会循证医学专业年会"会议期间,对指南制订专场的参会人员发放纸质版问卷调查;同时跟随国家卫生计生委医管中心标准处的指南调研团队进一步调查深圳、广州、西安、北京等地的指南制订者对PVG的认知度。问卷设计了10个问题以了解被调查者对PVG的知晓度及对PVG制订过程的看法与意见。排除无效问卷后采用Excel 2013软件进行数据录入,采用SPSS 19.0软件进行数据分析。结果共发放调查问卷150份,回收问卷107份(71.3%),其中有效问卷90份(60.0%)。关于PVG的知晓度:30.0%的被调查者停留在"仅听说过"的层面,34.4%的被调查者表示"未听说过";且知晓度与学历、部门、专业、地区间均无显著相关性(P>0.05)。关于对PVG本身及其制订过程的看法与意见:86.7%的被调查者认为需要制订PVG;90%的被调查者认为需要参照一定的规范来呈现和报告PVG;45.6%的被调查者认为制订PVG最大的障碍在于认知不足。结论 PVG制订目前在中国正处于起步阶段,国内指南相关专家对其认知度较低,PVG的制订方法也有待进一步探索。未来应积极开展相关研究促进并推广PVG在国内的发展与应用,从而促进临床实践的优化。 展开更多
关键词 患者指南 指南制订 认知度 调查
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谁应该参与临床实践指南的制订? 被引量:41
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作者 陈耀龙 马艳芳 +7 位作者 周奇 周英凤 吕兰婷 翟所迪 姚晨 商洪才 杨克虎 李幼平 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第5期524-530,共7页
临床实践指南是指导临床医务工作者科学决策的重要依据。近年随着指南数量的增多,其质量也受到越来越多的关注。但对于谁应该参与指南的制订,应如何科学合理地成立指南制订工作组,目前各指南制订机构和制订手册尚未给出统一明确的要求... 临床实践指南是指导临床医务工作者科学决策的重要依据。近年随着指南数量的增多,其质量也受到越来越多的关注。但对于谁应该参与指南的制订,应如何科学合理地成立指南制订工作组,目前各指南制订机构和制订手册尚未给出统一明确的要求。本文分析比较了现有指南中参与制订的人员及工作组现状,不同指南制订手册中对指南制订工作组的要求和规定,以及不同机构对指南方法学家的定义和职责,并在此基础上就如何成立指南制订工作组提出思考与建议。 展开更多
关键词 临床实践指南 指南制订工作组 方法学家
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如何制订患者指南 被引量:23
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作者 陈耀龙 荀杨芹 +6 位作者 李博 王小琴 刘恩梅 徐东 李艳 商洪才 杨克虎 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第4期453-458,共6页
患者指南(patient version of guidelines,PVG)作为一种健康教育工具,能够帮助患者更好地了解所患疾病,促进医患共同决策,改善患者健康结局。近年来随着PVG数量的增多,其质量也倍受关注,但如何科学、严谨、规范地为患者制订指南,国内外... 患者指南(patient version of guidelines,PVG)作为一种健康教育工具,能够帮助患者更好地了解所患疾病,促进医患共同决策,改善患者健康结局。近年来随着PVG数量的增多,其质量也倍受关注,但如何科学、严谨、规范地为患者制订指南,国内外尚无统一标准。本文通过介绍PVG的发展现状、制订原则、流程及报告规范,在此基础上提出我国制订高质量PVG的思考与建议。 展开更多
关键词 循证医学 指南制订 患者指南
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中国杂志社或期刊编辑参与临床实践指南制订的现状调查 被引量:10
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作者 王浩 王和平 +8 位作者 柯立鑫 唐晓宇 罗旭飞 吴昊森 王子君 童雅婧 肖淑君 刘练 陈耀龙 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期54-61,共8页
目的调查中国临床实践指南制订过程中杂志社或期刊编辑的参与情况。方法计算机检索WanFang Data、VIP、CNKI和CBM数据库并补充检索百度、Google和医脉通网站,搜集杂志社或期刊编辑参与的指南,并统计分析其参与指南制订的情况。结果共纳... 目的调查中国临床实践指南制订过程中杂志社或期刊编辑的参与情况。方法计算机检索WanFang Data、VIP、CNKI和CBM数据库并补充检索百度、Google和医脉通网站,搜集杂志社或期刊编辑参与的指南,并统计分析其参与指南制订的情况。结果共纳入杂志社或期刊编辑参与的指南68部,其中51部(75.00%)为杂志社主导,17部(25.00%)为编辑参与。有55部指南(80.88%)的发表杂志和主导或参与杂志一致。指南最多涉及循环系统疾病(27.94%)和诊疗(54.41%)领域。有15部指南(22.06%)进行了更新。17部指南报告了期刊编辑在指南制订中的角色,其中专家组成员最多(13.24%)。共有7部指南声明了赞助情况,其中3部声明无相关利益冲突。指南质量高于国内但低于国际平均水平。结论杂志社或期刊编辑参与的中国临床实践指南总体数量较少,但质量较高。参与形式主要以杂志社发起指南制订为主,但其参与指南制订的过程、方法、角色、利益冲突等需进一步明确。 展开更多
关键词 临床实践指南 编辑 杂志 指南制订
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罕见病指南的制订:现状、挑战与机遇 被引量:2
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作者 周奇 李沁原 +9 位作者 刘雅莉 罗征秀 张卫社 陈彤 李国保 商洪才 杨克虎 张波 陈耀龙 张抒扬 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第3期621-628,共8页
罕见病发病率虽然极低,但7000多种罕见病却影响着全球6%~8%的人群。罕见病临床实践指南作为改善罕见病患者健康结局的指导性文件发挥着越来越重要的作用。本文将系统阐述国内外罕见病指南的研究现状、面临的挑战以及当前的机遇,并在此... 罕见病发病率虽然极低,但7000多种罕见病却影响着全球6%~8%的人群。罕见病临床实践指南作为改善罕见病患者健康结局的指导性文件发挥着越来越重要的作用。本文将系统阐述国内外罕见病指南的研究现状、面临的挑战以及当前的机遇,并在此基础上提出推动我国罕见病指南发展的思考与建议。 展开更多
关键词 罕见病 临床实践指南 指南制订
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我国西医指南与中医药指南制订手册现状分析 被引量:1
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作者 张娟娟 周奇 +7 位作者 王子君 王平 赵俊贤 李博 安光辉 高红艳 王晓辉 陈耀龙 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期575-582,共8页
目的对比我国临床实践指南制订手册中西医指南与中医药指南制订流程异同。方法系统检索CNKI、WanFang Data、CBM和PubMed数据库,检索时限均为建库至2022年5月17日;补充检索医学领域知名学会和机构网站并追溯参考文献,筛选并纳入我国学... 目的对比我国临床实践指南制订手册中西医指南与中医药指南制订流程异同。方法系统检索CNKI、WanFang Data、CBM和PubMed数据库,检索时限均为建库至2022年5月17日;补充检索医学领域知名学会和机构网站并追溯参考文献,筛选并纳入我国学者牵头编写的指南手册。对所纳入指南手册的基本信息和指南制订流程进行描述性分析。结果共纳入发表于2013—2022年的10部指南手册,其中西医指南手册4部,中医药指南手册6部。指南手册的完整性中位数为53.3%,最高为93.3%、最低为43.3%,6部指南手册的完整性低于60.0%。关键步骤的报告率中位数为65.0%,5/8的关键步骤报告率超过80.0%,资助者的作用、更新方法和利益冲突管理3个关键步骤的报告率较低。相较于西医指南手册,中医药指南手册在指南选题、指南工作组、利益冲突声明与管理、临床问题、证据、推荐意见、指南撰写和指南评审方法中体现了中医药特色。结论我国指南手册的完整性和关键步骤报告率有待提高,需进一步结合中医药特色编写中医药指南手册,建议指南利益相关者积极参与指南手册的编写工作,促进指南手册质量的提升。 展开更多
关键词 指南制订手册 中医药指南 西医指南
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国内外临床实践指南制订手册中关于患者参与要求的系统评价 被引量:1
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作者 高一城 夏如玉 +5 位作者 罗慜婧 冯玉婷 柴倩云 梁昌昊 王雅琪 费宇彤 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第10期1182-1188,共7页
目的 系统评价国内外指南制订手册中关于患者参与指南制订的要求。方法 计算机检索36个权威学会网站、指南数据库及5个常用数据库,对获取的指南手册中患者参与的相关信息进行搜集、汇总和分析。结果 共纳入指南制订手册37部(国外33部,国... 目的 系统评价国内外指南制订手册中关于患者参与指南制订的要求。方法 计算机检索36个权威学会网站、指南数据库及5个常用数据库,对获取的指南手册中患者参与的相关信息进行搜集、汇总和分析。结果 共纳入指南制订手册37部(国外33部,国内4部)。指南制订手册对于患者人数要求、患者发言权、地位平等和投票权要求分别占比35.1%、13.5%、8.1%、5.4%。对患者参与方式的要求,2000—2010年并未有指南制订手册提及,2011—2015年有6/15部(16.2%),2016—2022年有12/17部(32.4%)。面向多种疾病类型的综合性指南制订手册在提及对参与患者有知识或经验等方面的要求、专门人员进行管理、培训支持方面分别占比35.7%、28.6%、57.1%,面向某一类疾病或药物的特异性指南制订手册分别占比21.7%、4.3%、17.4%;15部(40.5%)指南制订手册提及患者的价值观和意愿在指南制订中的具体收集形式。结论 随着医学模式改变和对患者权益的重视,越来越多的指南制订手册对患者价值观和意愿在指南制订中的表达提出了要求,而且维度也不断丰富。但总体来讲,患者参与的维度仍不够全面,要求不够完善。 展开更多
关键词 患者参与 指南制订手册 价值观和意愿 临床实践指南 方法学
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临床实践指南基层版制订方法分析
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作者 王玲 王平 +9 位作者 苏仁凤 赵俊贤 朱迪 李哲玮 贺洪峰 罗旭飞 刘辉 张海绒 王晓辉 陈耀龙 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第6期1310-1318,共9页
目的对现有临床实践指南基层版(下文简称“基层指南”)的制订方法进行分析,为未来制订高质量基层指南提供参考和借鉴。方法系统检索中英文数据库和指南网站,获取2019年1月1日—2021年12月31日发表的基层指南,并通过参考文献追溯和谷歌... 目的对现有临床实践指南基层版(下文简称“基层指南”)的制订方法进行分析,为未来制订高质量基层指南提供参考和借鉴。方法系统检索中英文数据库和指南网站,获取2019年1月1日—2021年12月31日发表的基层指南,并通过参考文献追溯和谷歌学术进行补充检索。筛选符合纳入标准的基层指南,提取其基本信息和制订方法等相关内容进行分析。结果最终纳入2019—2021年发表的基层指南20部,其中95%来源于发达国家,最常见的制订机构类型为大学/科研机构(8部,40%),关注较多的学科是护理学(4部,20%)、传染病学(3部,15%)和消化病学(3部,15%),关注领域主要集中于管理(4部,20%)、治疗(4部,20%)和护理(3部,15%)方面。20部基层指南均未注册,其中11部(55%)使用了证据分级和推荐强度标准。基层指南对指南2.0清单中18个主题的平均报告率为40%,对指南小组成员(85%)、利益冲突注意事项(75%)、证据检索和纳入(75%)等主题的报告相对较好,对组织、预算、规划和培训(15%)、综合证据并考虑其他信息(15%)两个主题的报告率较低。结论明确报告制订方法和制订过程的基层指南数量较少,现有基层指南的制订过程对于指南2.0清单中相关内容的考量不够充分,建议未来研究应重视基层指南的报告规范,同时开发针对基层指南制订的方法学指导手册。 展开更多
关键词 临床实践指南基层版 指南制订 循证医学
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指南制订者和相关者之间的透明度仍然很低
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作者 宋霄杨 陈耀龙 《英国医学杂志中文版》 2017年第5期247-247,共1页
JAMA Internal Medicine杂志发表的一系列研究发现,临床医生、患者权益组织和专业团体间的利益冲突需要进一步透明化。
关键词 期刊 编辑工作 书籍推介 指南制订
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乙型肝炎病毒母婴传播阻断的实践、指南与争鸣 被引量:2
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作者 陈天艳 赵英仁 《临床内科杂志》 CAS 2020年第8期547-549,共3页
我国从1992年开始实施新生儿乙型病毒性肝炎(简称乙肝)疫苗免疫规划,使5岁以下人群乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)流行率由1992年9.67%降至2014年0.32%。我国在预防免疫策略上的成绩毋庸置疑,但离WHO提出的从根本上消除乙肝作为公共... 我国从1992年开始实施新生儿乙型病毒性肝炎(简称乙肝)疫苗免疫规划,使5岁以下人群乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)流行率由1992年9.67%降至2014年0.32%。我国在预防免疫策略上的成绩毋庸置疑,但离WHO提出的从根本上消除乙肝作为公共卫生威胁的目标仍有差距,每年通过母婴传播的新发乙肝感染病例是瓶颈所在。越来越多临床研究表明,高病毒载量母亲妊娠期抗病毒治疗联合新生儿联合免疫方案可使母婴传播发生率几乎为零,但在实践中仍存在很多问题,亟需一部指导临床实践的高质量指南。2019年中华医学会感染病学分会和GRADE中国中心按照WHO指南制订流程制定的《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)》(简称本指南)发布后引起强烈反响和讨论。本文从临床实践中存在的问题、指南制订的特点、推荐意见形成过程、指南发布后的争鸣及今后的实践方向逐一进行探讨。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 母婴传播阻断 指南制订
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康复临床实践指南:专家组构成及利益冲突研究 被引量:5
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作者 王玲 卢姝亚 +6 位作者 罗旭飞 玉炫 吕萌 张先卓 石秀娥 陈耀龙 杨克虎 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2020年第2期150-155,共6页
目的评价和分析康复临床实践指南专家组的构成和利益冲突管理情况。方法计算机检索PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)和万方数据库,同时补充检索医脉通、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、美国国立指南... 目的评价和分析康复临床实践指南专家组的构成和利益冲突管理情况。方法计算机检索PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)和万方数据库,同时补充检索医脉通、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、美国国立指南文库(NGC)、苏格兰校际指南协作网(SIGN)、世界卫生组织(WHO)、国际指南协作网(GIN),检索时限均为建库至2020年1月11日。由2名研究人员独立筛选文献并交叉核对,提取纳入指南的基本信息,包括指南题目、指南制订机构、指南发表期刊,以及专家组、专家组组数、专家组成员具体分工、学科专业、所属机构极其地理位置的报告情况以及利益冲突声明和管理、利益冲突的类型,是否接受资助、资助的来源等信息,并分析。结果最终纳入84篇指南,其中国内17篇,国外67篇。52篇(61.9%)报告专门的指南制订专家组;22篇(26.2%)报告具体的专家组组数;21篇(25.0%)报告专家组成员具体分工;74篇(88.1%)报告专家组成员具体姓名;47篇(56.0%)报告专家组成员的学科及专业;70篇(83.3%)报告专家组成员机构及其位置。14篇(16.7%)提及利益冲突的管理;25篇(29.8%)报告是否存在利益冲突。16篇(19.0%)报告制订的集体或者专家组成员受到外界的资金资助,但仅有5篇声明所受资助与指南制订无利益冲突。其中,国外指南专家组信息报告率明显高于国内(χ^2=9.542,P<0.01);国外指南专家组成员的姓名报告和具体分工报告率均高于国内(χ^2>4.155,P<0.05);国外指南利益冲突的管理报告率高于国内(χ^2=4.263,P<0.05);是否存在利益冲突、是否受到资助和所受资助类型这三方面,国内外比较无显著性差异(P>0.05)。结论国内外康复指南对专家组的制订与分工、利益冲突的声明与管理的报告程度均有待提高。建议康复临床实践指南制订者应当根据指南制订手册,重视专家组的建立和分组分工,加强对利益冲突内容的管理与报告,加强指南制订过程和报告形式的规范性。 展开更多
关键词 康复医学 临床实践指南 利益冲突 指南制订工作组
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国内外制订临床指南的指南的循证评价 被引量:10
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作者 曾力楠 李幼平 +2 位作者 张伶俐 黄亮 吴桐 《中国循证医学杂志》 CSCD 2016年第11期1322-1330,共9页
目的 循证评价全球制订临床指南的指南的篇章结构、发表类型及主要内容等,为我国制订临床指南的指南提供方法学依据与借鉴。方法 计算机检索6个生物医学文献数据库、6个指南数据库及18个学术机构与卫生行政部门网站,搜集制订临床指南的... 目的 循证评价全球制订临床指南的指南的篇章结构、发表类型及主要内容等,为我国制订临床指南的指南提供方法学依据与借鉴。方法 计算机检索6个生物医学文献数据库、6个指南数据库及18个学术机构与卫生行政部门网站,搜集制订临床指南的指南。纳入指南制订机构或专业学术组织制订的最新版制订临床指南的指南。提取指南基本信息、篇章结构及制订指南的指南的原则、方法与流程等信息。采用描述性分析方法,分析全球制订临床指南的指南的基本情况,比较不同指南间指南结构,指南制订原则、方法与流程等的异同。结果 最终纳入25篇指南,发表于1998~2016年,主要来自北美洲(50%)。各指南篇章结构基本一致,但推荐的指南制订方法与流程的详略程度存在差异。其中“成立指南小组”、“系统检索文献”、“评价研究证据”和“形成推荐意见”是制订指南的关键流程。制订指南的指南的推广与实施效果不理想是现有指南存在的共同问题。结论 现有制订指南的指南所推荐的流程基本一致,但各步骤的方法学及叙述的详略程度存在差异。可借鉴当前较为完善的制订指南的指南,研发具有自主知识产权、操作性更强的制订指南的指南,以满足我国临床指南制订的方法学需求。 展开更多
关键词 制订指南指南 临床指南 循证评价
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共病指南:现状、挑战与机遇 被引量:2
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作者 王子君 史乾灵 +4 位作者 宫恩莹 罗旭飞 荀杨芹 邵瑞太 陈耀龙 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期621-625,共5页
因慢性病患病率增加和人口老龄化加速,共病正在成为全球卫生领域面临的重大问题。临床实践指南作为指导临床诊疗实践的关键工具,在共病领域发挥着重要作用的同时,也面临许多挑战。本文将对制订共病指南的必要性、当前现状、面临的挑战... 因慢性病患病率增加和人口老龄化加速,共病正在成为全球卫生领域面临的重大问题。临床实践指南作为指导临床诊疗实践的关键工具,在共病领域发挥着重要作用的同时,也面临许多挑战。本文将对制订共病指南的必要性、当前现状、面临的挑战与机遇进行梳理,并在此基础上提出推动我国共病领域指南发展的思考与建议。 展开更多
关键词 共病 临床实践指南 指南制订
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治疗药物监测指南的制订指南 被引量:2
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作者 中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会 中国药学会循证药学专业委员会 +3 位作者 张相林 张伶俐 缪丽燕 赵荣生 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期125-132,共8页
目的规范治疗药物监测(TDM)指南制订的原则、流程和方法,促进TDM指南的公开、透明、科学、可信。方法由中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会组建指南工作组,确定和管理利益冲突;由指南工作组采用Delphi法确定指南目的、范围并构建P... 目的规范治疗药物监测(TDM)指南制订的原则、流程和方法,促进TDM指南的公开、透明、科学、可信。方法由中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会组建指南工作组,确定和管理利益冲突;由指南工作组采用Delphi法确定指南目的、范围并构建PICO问题,检索与综合证据,结合我国实际情况及TDM特征,初拟推荐意见条目,通过指南制订组内部讨论和外部评审完善指南内容,最终形成适用于指导制订TDM相关指南的制订指南。结果本指南从TDM指南规划阶段、制订阶段、出版与更新阶段需明确和解决的问题给出建议,涵盖组建指南工作组、规划指南、确定和管理利益冲突、构建问题和选择结局指标、准备计划书、检索和合成证据、评价证据、形成推荐意见、撰写指南、外部评审、发布与传播指南、后效评价指南、更新指南。结论本指南可为TDM指南的制订提供方法学指导与参考。 展开更多
关键词 治疗药物监测 指南 指南制订指南
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