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题名上叶肺癌术后支气管切缘癌残留相关因素分析
被引量：2
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作者
沈祯云
闫天生
刘丹丹
梁正
崔睿
王京弟
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机构
北京大学第三医院胸外科
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出处
《实用癌症杂志》
2004年第1期77-79,共3页
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文摘
目的 探讨肺癌术后支气管切缘癌残留的相关形成因素 ,确立避免和减少切缘癌发生的策略和方法。方法 分析1994年至 2 0 0 2年经手术治疗的 60例上叶肺癌 ,在不同肿瘤分期、病理类型、手术适应证与扩大的手术适应证、术前纤维支气管镜所见、不同手术方式、支气管残端不同缝合方法及术中是否行残端快速冷冻病理检查等诸因素 ,对术后支气管残端癌残留形成的影响。结果 在 60例中手术后出现残端癌残留 10例 ,残端癌发生率 16.7% ,术前纤维支气管镜检查 ,能够在支气管腔内观察到肿瘤的 19例为中心型肺癌 ,其中残端癌残留 7例 ,阳性率高达 3 6.8% ,术前支气管镜检查阴性 41例为周围型 ,其中出现残端残留 3例 ,支气管残端癌发生率在中心型肺癌比周围型高 (P <0 .0 5 ) ;手术中未做残端冷冻病理检查的 5 6例 ,术后残端癌残留阳性 10例 ,其中 6例肺叶切除术后残端阳性者 ,分析其为支气管袖状肺叶切除术的手术适应证 ;在肺叶切除术中通过冷冻病理检查发现支气管残端阳性 2例 ,术式改变为支气管袖状肺叶切除术。结论 严格掌握肺癌手术的适应证并选择合理术式 。
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关键词
上叶肺癌
术后
支气管切缘癌残留
手术适应证
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Keywords
Lung cancer
Upper lob
Microscopic residual disease at the bronchial resection margin
Related factors
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分类号
R734.2
[医药卫生—肿瘤]
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题名肺切除支气管无残端成形术治疗周围型肺癌
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作者
郑亮承
孙成超
程德志
池闯
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机构
温州医学院附属第一医院胸心外科
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出处
《中国胸心血管外科临床杂志》
CAS
2003年第4期315-316,共2页
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文摘
目的 探讨肺切除支气管无残端成形术治疗周围型肺癌的可行性。 方法 16 7例周围型肺癌患者 ,行右肺上叶切除术 4 9例 ,中叶切除术 6例 ,下叶切除术 4 1例 ,中上叶切除术 6例 ,中下叶切除术 5例 ;左肺上叶切除术 32例 ,下叶切除术 2 8例。肺上叶切断处平中间段支气管外侧壁 ,肺下叶切断处平肺中叶支气管下缘 ,肺中下叶切断处平肺上叶支气管下缘。残端采用横形间断缝合。 结果 无手术死亡和支气管胸膜瘘发生 ,支气管切缘癌残留 1例。术后随访 15 4例 ,失访 13例。 1年、2年和 3年生存率分别为 98.7%、75 .3%和 6 1.3%。 结论 周围型肺癌常规采用肺切除支气管无残端成形术 ,操作简单 ,不增加手术难度和手术时间。它可减少支气管切缘癌残留和支气管胸膜瘘的发生。
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关键词
肺切除支气管无残端成形术
手术治疗
周围型肺癌
支气管胸膜瘘
支气管切缘癌残留
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分类号
R734.2
[医药卫生—肿瘤]
R730.56
[医药卫生—肿瘤]
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题名肺癌术后支气管切缘微小癌灶残留患者的预后分析
被引量：5
- 3
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作者
戴为民
于长海
孙玉鹗
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机构
解放军总医院胸外科
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出处
《中华医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2002年第15期1022-1024,共3页
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文摘
目的 探讨肺癌切除术后支气管切缘有微小癌灶残留患者的预后及其影响因素。方法回顾总结了 196 5年 1月至 1995年 12月行肺叶或全肺切除手术治疗的非小细胞肺癌患者 12 18例 ,支气管切缘微小癌灶残留患者分为黏膜内微小癌灶残留和有黏膜外浸润的微小癌灶残留两类。采用LikelihoodRatio方法对可能影响生存的因素进行差异显著性检验。结果 本组肺癌切除术后支气管切缘有微小癌灶残留患者 6 2例 (5 1% ) ,其中MMRD2 1例 ,EMRD 42例 ,平均生存期为 44个月 ,5年生存率为 33 9%。不同TNM分期的 5年生存率分别为Ⅰ期 5 1 4%、Ⅱ期 16 7%、Ⅲа期 6 7% ,Ⅰ期明显高于Ⅱ期、Ⅲа期 (P =0 0 0 11) ;MMRD与EMRD的 5年生存率分别为 5 7 1%和 2 2 0 % ,有显著差别 (P=0 0 0 78) ;MRD患者术后治疗组的 5年生存率为 42 86 % ,明显高于术后未治疗组的 15 % (P =0 0 0 2 )。结论 影响肺癌术后支气管切缘有微小癌灶残留患者预后的因素除肿瘤病理分期外 ,还有支气管切缘癌残留的方式。
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关键词
非小细胞肺癌
支气管切缘微小癌灶残留
预后
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Keywords
Non-small cell lung cancer
Microscopic residual carcinoma on bronchial margin
Prognostic factor
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分类号
R734.2
[医药卫生—肿瘤]
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