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改良标准大骨瓣活动骨瓣减压术的临床应用与研究 被引量：5
1
作者 于林忠 嵇春峰 黄志祥 《浙江创伤外科》 2018年第6期1090-1091,共2页
目的探讨改良标准大骨瓣活动骨瓣减压术的临床应用方法与效果。方法选取2015年6月至2017年12月于本院接受治疗的重型脑外伤患者50例,按照手术方式的不同分为两组,其中对照组25例,采取传统的外伤大骨瓣减压术进行治疗,观察组25例,采取改... 目的探讨改良标准大骨瓣活动骨瓣减压术的临床应用方法与效果。方法选取2015年6月至2017年12月于本院接受治疗的重型脑外伤患者50例,按照手术方式的不同分为两组,其中对照组25例,采取传统的外伤大骨瓣减压术进行治疗,观察组25例,采取改良标准大骨瓣活动骨瓣减压术进行治疗,分析治疗效果。结果观察组治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者接受治疗前的GCS评分差异无统计学意义(P>0.05),接受治疗后,观察组患者的GCS评分明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对重型脑外伤患者进行治疗时,采取改良标准大骨瓣活动骨瓣减压术对患者进行治疗能够取得更好的治疗效果,患者的治疗有效率和GCS评分都能够得到显著提升,术后并发症发生率非常低,是一种安全性较高、治疗效果较好的治疗方式,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 改良标准大骨瓣活动骨瓣减压术 重型脑外伤 临床应用 效果
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改良与传统去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的近期效果和脑血流动力学指标比较研究
2
作者 王运刚 杜宝顺 王理想 《河南外科学杂志》 2025年第1期94-96,共3页
目的分析改良与传统去骨瓣减压术(DC)治疗重型颅脑损伤(SBI)的近期效果和脑血流动力学指标。方法回顾性分析新乡市中心医院神经外科2021-01—2024-06收治的96例SBI患者的临床资料,根据手术方式分为2组,各48例。传统组实施传统DC,改良组... 目的分析改良与传统去骨瓣减压术(DC)治疗重型颅脑损伤(SBI)的近期效果和脑血流动力学指标。方法回顾性分析新乡市中心医院神经外科2021-01—2024-06收治的96例SBI患者的临床资料,根据手术方式分为2组,各48例。传统组实施传统DC,改良组实施改良DC。比较2组患者的基线资料,评价手术前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)和双侧颈内动脉搏动指数(PI)、平均血流速度(Vm)脑血流动力学指标水平。统计并发症发生率。结果与传统组比较,改良组患者术后1周时的NIHSS评分及NSE和PI、Vm水平均较术前显著改善,其中改良组的改善效果均优于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。改良组患者的术后并发症的发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良DC治疗SBI患者,在改善神经功能、脑血流动力学指标及减少术后并发症发生率方面均优于传统DC。 展开更多
关键词 重型颅脑外伤 改良去骨瓣减压术 血清神经元特异性烯醇化酶
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标准去大骨瓣减压术治疗颅脑损伤的临床效果
3
作者 许志华 张军 +1 位作者 缪海燕 杨胜花 《中华养生保健》 2025年第6期67-70,共4页
目的探究标准去大骨瓣减压术治疗颅脑损伤的临床效果。方法选取2020年8月—2023年8月于江苏省南通市如东县中医院接受治疗的70例颅脑损伤患者作为研究对象,根据手术方案不同将其分为对照组和观察组,每组35例。对照组采取常规大骨瓣减压... 目的探究标准去大骨瓣减压术治疗颅脑损伤的临床效果。方法选取2020年8月—2023年8月于江苏省南通市如东县中医院接受治疗的70例颅脑损伤患者作为研究对象,根据手术方案不同将其分为对照组和观察组,每组35例。对照组采取常规大骨瓣减压术治疗,观察组采取标准去大骨瓣减压术治疗,比较两组神经功能缺损程度评分、两组患者治疗前和治疗6 h、24 h、48 h的颅内压、两组患者治疗前后昏迷指数及组间预后水平、并发症发生情况。结果治疗后,两组意识水平、眼球活动、视野、肢体活动评分降低,且观察组患者的以上维度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6 h、24 h、48 h,观察组颅内压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的GCS评分均升高,且观察组GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);预后水平4级、5级占比以观察组更高,1~3级占比以观察组更低,预后水平更佳,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅脑损伤患者接受标准去大骨瓣减压术治疗,能够改善患者神经功能缺损程度和昏迷程度,降低颅内压,有利于预后的改善。 展开更多
关键词 颅脑损伤 标准去大骨瓣减压术 神经功能缺损 昏迷程度 颅内压 预后水平
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标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果
4
作者 马小伟 綦志松 张玥 《现代医学与健康研究电子杂志》 2025年第2期77-79,共3页
目的探讨标准大骨瓣减压术与常规去骨瓣减压术在治疗重型颅脑损伤中的临床效果,为临床治疗方案的选择提供参考。方法选取2021年1月至2023年12月仪征市人民医院收治的60例重型颅脑损伤患者,根据手术方式的不同分为对照组(30例,常规去骨... 目的探讨标准大骨瓣减压术与常规去骨瓣减压术在治疗重型颅脑损伤中的临床效果,为临床治疗方案的选择提供参考。方法选取2021年1月至2023年12月仪征市人民医院收治的60例重型颅脑损伤患者,根据手术方式的不同分为对照组(30例,常规去骨瓣减压术治疗)和观察组(30例,标准大骨瓣减压术治疗)。术后均对患者进行6个月的随访。观察并记录两组患者术前及术后1、3、7 d的颅内压,术前、术后7 d脑氧摄取率(CEO_(2))、颈内静脉血氧饱和度(SVO_(2))、脑灌注压(CCP)、达峰时间(TTP)、脑血容量(CBV),术前、术后1个月格拉斯哥昏迷评分(GCS),术前、随访6个月后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,随访6个月后格拉斯哥预后评分(GOS),以及住院期间并发症情况。结果与术前比,术后1~7 d两组患者颅内压水平均呈降低趋势,且观察组各时间点均低于对照组;术后7 d两组患者CEO_(2)、SVO_(2)、CCP、CBV水平均升高,且观察组均高于对照组;TTP均缩短,且观察组短于对照组;术后1个月两组患者的GCS均升高,且观察组高于对照组;随访6个月后两组患者的NIHSS评分均下降,且观察组低于对照组;随访6个月后观察组患者的GOS高于对照组(均P<0.05);住院期间,观察组患者并发症总发生率低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规去骨瓣减压术相比,标准大骨瓣减压术在治疗重型颅脑损伤中能够更有效地降低颅内压,改善脑氧代谢和血流动力学,更有助于患者术后的神经功能恢复,且安全性良好。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 标准大骨瓣减压术 常规去骨瓣减压术 颅内压 脑氧代谢
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双侧去骨瓣减压术与传统单侧标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤患者的效果比较
5
作者 石钟阳 《中国民康医学》 2025年第6期139-142,共4页
目的:比较双侧去骨瓣减压术与传统单侧标准大骨瓣开颅减压术(SLTC)治疗重型颅脑损伤患者的效果。方法:回顾性分析2021年1月至2023年1月该院收治的65例重型颅脑损伤患者临床资料,根据手术方法不同将其分为研究组(n=33)与对照组(n=32)。... 目的:比较双侧去骨瓣减压术与传统单侧标准大骨瓣开颅减压术(SLTC)治疗重型颅脑损伤患者的效果。方法:回顾性分析2021年1月至2023年1月该院收治的65例重型颅脑损伤患者临床资料,根据手术方法不同将其分为研究组(n=33)与对照组(n=32)。对照组采用传统单侧标准SLTC治疗,研究组采用双侧去骨瓣减压术治疗。比较两组预后分级[格拉斯哥预后评分(GOS)],手术前后颅内压水平、脑氧代谢指标[颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、脑氧摄取率(CERO2)、颈内静脉血氧含量(CjvO2)]水平、神经因子指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)]水平,以及并发症发生率。结果:研究组预后分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、7 d,两组颅内压水平均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组SjvO2、CjvO2、CERO2等脑氧代谢指标水平均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组NSE、MBP等神经因子指标水平均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者可改善预后分级和脑氧代谢指标水平,以及降低颅内压和神经因子指标水平的效果优于传统单侧标准SLTC治疗。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 双侧去骨瓣减压术 传统单侧标准大骨瓣开颅减压术 格拉斯哥预后评分 脑氧代谢 颅内压 神经因子
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改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤的效果分析
6
作者 李刚 王保全 赵斌 《大医生》 2025年第5期65-67,共3页
目的探讨改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤患者的效果,为临床提供参考。方法选取2019年1月至2022年6月陇南市武都区第一人民医院收治的80例重型颅脑外伤患者进行回顾性研究,根据手术方案不同分为对照组和观察组,各40例。对照组患者接... 目的探讨改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤患者的效果,为临床提供参考。方法选取2019年1月至2022年6月陇南市武都区第一人民医院收治的80例重型颅脑外伤患者进行回顾性研究,根据手术方案不同分为对照组和观察组,各40例。对照组患者接受标准去骨瓣减压术,观察组患者接受改良去骨瓣减压术。术后随访3个月。比较两组患者围术期指标、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、颅内压(ICP)、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平、并发症发生情况和预后情况。结果与对照组比较,观察组患者出血量更少,ICP恢复时间、住院时间均更短(均P<0.05)。两组患者GCS评分、ICP具有组间、时间、交互效应差异,两组患者术后1、3、7 d时GCS评分逐渐升高,且观察组均更高,两组患者术后1、3、7 d时ICP逐渐降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者术后3 d时CRP、PCT水平均升高,但观察组均更低(均P<0.05)。观察组患者并发症总发生率更低(均P<0.05)。观察组患者术后3个月预后情况更优(均P<0.05)。结论改良去骨瓣减压术可有效降低重型颅脑外伤患者ICP和促进意识恢复,还可改善炎症因子水平,降低术后并发症发生率,改善预后,安全性高。 展开更多
关键词 改良去骨瓣减压术 重型颅脑外伤 颅内压 炎症因子 并发症 预后
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改良式额颞区大骨瓣减压术治疗重型脑挫裂伤合并硬膜下血肿
7
作者 何玉新 《中国科技期刊数据库 医药》 2025年第1期086-089,共4页
在临床治疗中,针对重型脑挫裂伤合并硬膜下血肿的患者,采用改良式额颞区大骨瓣减压术的效果及安全性进行了探讨。方法 在2019年1月至2023年12月期间,某医院收治了60名患有重型脑挫裂伤并伴有硬膜下血肿的病患,这些病患被随机分配至两组... 在临床治疗中,针对重型脑挫裂伤合并硬膜下血肿的患者,采用改良式额颞区大骨瓣减压术的效果及安全性进行了探讨。方法 在2019年1月至2023年12月期间,某医院收治了60名患有重型脑挫裂伤并伴有硬膜下血肿的病患,这些病患被随机分配至两组,每组30人,其中一组接受了标准的额颞区大骨瓣减压术治疗,而另一组则接受了改良后的手术方法。对于两组病人在手术之后,观察其神经系统的恢复状况,对比并发症的出现频率以及病后的恢复效果。本研究利用t检验与x2检验两种统计方法,对数据进行了深度剖析与分析。结果 相较于常规手术方式,经过改进的手术方法在神经功能评分上展现出显著优势,患者的平均康复时间显著缩短(24.3±3.2天相比于28.5±4.1天,P值小于0.05);在改良的手术方法组别中,不良反应的比率大幅减少,与对照组比较,差异具有统计学意义(10% 对 30%,P 值小于 0.05)。结论 在对重型脑挫裂伤患者进行治疗过程中,采用改良式额颞区大骨瓣减压术能够有效提升患者的神经功能恢复,并降低术后并发症的出现几率,方法 在临床上具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 改良式额颞区大骨瓣减压术 重型脑挫裂伤 硬膜下血肿
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重型颅脑创伤患者的标准大骨瓣手术治疗作用及安全性分析
8
作者 王柱起 《系统医学》 2025年第4期125-128,共4页
目的探究重型颅脑创伤患者采用标准大骨瓣手术治疗的临床作用以及安全性。方法非随机选取2018年7月—2023年6月在连云港市赣榆区人民医院行手术治疗的72例重型颅脑创伤患者为研究对象。根据手术方法不同分成两组,对照组(n=36)实行骨瓣... 目的探究重型颅脑创伤患者采用标准大骨瓣手术治疗的临床作用以及安全性。方法非随机选取2018年7月—2023年6月在连云港市赣榆区人民医院行手术治疗的72例重型颅脑创伤患者为研究对象。根据手术方法不同分成两组,对照组(n=36)实行骨瓣开颅减压术,观察组(n=36)实行标准大骨瓣手术。比较两组治疗效果、预后状态评分及术后并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为94.44%(34/36),高于对照组的75.00%(27/36),差异有统计学意义(χ^(2)=5.258,P<0.05)。观察组格拉斯哥预后评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑创伤患者采用标准大骨瓣手术治疗的临床作用以及安全性均好,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 重型颅脑创伤 标准大骨瓣手术 骨瓣开颅减压术 治疗效果
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醒脑静联合改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的临床研究
9
作者 王鹏 冯三江 《临床医学工程》 2024年第4期463-464,共2页
目的探讨醒脑静联合改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的效果。方法105例重型颅脑损伤患者根据治疗方法的不同分为两组。参照组行改良去骨瓣减压术治疗,联合组在参照组基础上给予醒脑静注射液治疗。比较两组炎性因子水平、脑代谢指... 目的探讨醒脑静联合改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的效果。方法105例重型颅脑损伤患者根据治疗方法的不同分为两组。参照组行改良去骨瓣减压术治疗,联合组在参照组基础上给予醒脑静注射液治疗。比较两组炎性因子水平、脑代谢指标、不良反应及预后。结果术后2周,联合组的血清TNF-α、IL-2水平均低于参照组,PCT水平高于参照组,CCP、CEO_(2)及SVO_(2)均高于参照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组的预后良好占比高于参照组(P<0.05)。结论醒脑静联合改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者可减轻其炎性反应,改善脑代谢和预后。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 改良去骨瓣减压术 醒脑静 炎性因子 脑代谢
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重型颅脑损伤患者标准大骨瓣减压术后脑梗死发生危险因素分析
10
作者 孟发财 郭宝瑞 李英 《临床误诊误治》 CAS 2024年第20期36-40,共5页
目的 探讨重型颅脑损伤患者标准大骨瓣减压术后脑梗死发生危险因素,以便早期诊断术后脑梗死、防范术后误诊误治的发生。方法 纳入2020年1月至2022年12月收治的135例实施标准大骨瓣减压术的重型颅脑损伤患者,依据术后是否发生脑梗死将患... 目的 探讨重型颅脑损伤患者标准大骨瓣减压术后脑梗死发生危险因素,以便早期诊断术后脑梗死、防范术后误诊误治的发生。方法 纳入2020年1月至2022年12月收治的135例实施标准大骨瓣减压术的重型颅脑损伤患者,依据术后是否发生脑梗死将患者分为发生组与未发生组,比较2组一般资料及实验室指标,并分析重型颅脑损伤患者标准大骨瓣减压术后脑梗死发生的危险因素。结果 135例重型颅脑损伤患者标准大骨瓣减压术后共有37例发生脑梗死,发生率为27.41%。发生组脑疝、蛛网膜下腔出血占比及半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-37(IL-37)水平高于未发生组,入院时格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)低于未发生组(P<0.01);多因素Logistic回归分析结果显示,入院时GCS评分高是重型颅脑损伤患者标准大骨瓣减压术后脑梗死发生的保护因素(P<0.05);Caspase-1、IL-18、IL-37水平高是重型颅脑损伤患者标准大骨瓣减压术后脑梗死发生的危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论 重型颅脑损伤患者标准大骨瓣减压术后脑梗死发生风险较高,入院时GCS评分低及Caspase-1、IL-18、IL-37水平高可能会增加患者术后脑梗死的发生风险。通过对患者GCS评分、Caspase-1、IL-18、IL-37进行监测,可早期诊断术后脑梗死,防范术后误诊误治的发生。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 标准大骨瓣减压术 脑梗死 危险因素 格拉斯哥昏迷指数评分 半胱氨酸蛋白酶-1 白细胞介素-18 白细胞介素-37
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转移皮瓣切口和标准切口应用于重型颅脑损伤行开颅去骨瓣减压术患者的疗效对比研究
11
作者 陆健 廖振南 吴成良 《科技与健康》 2024年第8期9-12,共4页
分析转移皮瓣切口和标准切口应用于重型颅脑损伤行开颅去骨瓣减压术患者的疗效差异。选取钦州市第二人民医院2021年12月—2023年12月收治的80例重型颅脑损伤行开颅去骨瓣减压术的患者为研究对象,随机将患者分为两组,分别为对照组和试验... 分析转移皮瓣切口和标准切口应用于重型颅脑损伤行开颅去骨瓣减压术患者的疗效差异。选取钦州市第二人民医院2021年12月—2023年12月收治的80例重型颅脑损伤行开颅去骨瓣减压术的患者为研究对象,随机将患者分为两组,分别为对照组和试验组。对照组患者行标准切口,试验组患者行转移皮瓣切口,对比两组患者的治疗效果。结果显示,试验组患者颅内压低于对照组(P<0.05);试验组患者的手术时间明显短于对照组,抢救成功率明显高于对照组(P<0.05);试验组患者术后CT影像中突出骨窗的脑体积明显大于对照组(P<0.05);试验组术后第1、2、3个月的格拉斯哥预后评分均高于对照组(P<0.05)。研究发现,在重型颅脑损伤行开颅去骨瓣减压术中,转移皮瓣切口可有效地降低患者颅内压,缩短患者手术时间,可更好地暴露手术视野,促进患者恢复,具有较高的临床应用与推广价值。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 转移皮瓣切口 标准切口 开颅去骨瓣减压术 疗效
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标准大骨瓣开颅减压术与传统骨瓣开颅减压术在重型颅脑损伤治疗的应用比较 被引量：2
12
作者 范瑞龙 王泼泼 汪美婷 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2024年第9期539-542,共4页
目的 对比标准大骨瓣开颅减压术(standard large trauma craniotomy,SLTC)与传统骨瓣开颅减压术对重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者的影响。方法 回顾性分析48例sTBI患者病例资料,按治疗措施不同分为对照组(24例,... 目的 对比标准大骨瓣开颅减压术(standard large trauma craniotomy,SLTC)与传统骨瓣开颅减压术对重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者的影响。方法 回顾性分析48例sTBI患者病例资料,按治疗措施不同分为对照组(24例,传统骨瓣开颅减压术)和观察组(24例,SLTC)。比较两组颅内压、脑氧代谢指标、并发症、预后情况。结果 术后7d,观察组颅内压为(14.30±1.59)mmHg,桡动脉-颈内静脉球部血氧含量差(arterial jugular vein oxygen content difference,Da-jvO_(2))为(50.39±3.01)ml/L,均低于对照组(18.41±2.01)mmHg、(55.22±3.72)ml/L;静脉血氧含量(oxygen saturation in venous blood,CjvO_(2))为(97.54±11.38)ml/L,动脉血氧含量(arterial oxygen content,CaO_(2))为(162.22±11.57)ml/L,高于对照组(88.75±9.21)ml/L、(153.24±9.75)ml/L;术后6个月,观察组格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)为(4.13±0.28)分,高于对照组(3.52±0.26)分,差异具有统计学意义(P<0.05);两组并发症相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SLTC能够更有效降低sTBI患者颅内压,调节脑氧代谢,有助于改善患者预后,有一定应用价值,值得临床进行推广应用。 展开更多
关键词 颅脑损伤 重型 开颅减压术 标准大骨瓣 开颅减压术 传统骨瓣 脑氧代谢
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改良去骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者脑血流及脑氧代谢的影响 被引量：1
13
作者 唐逸人 张巍 黄永锋 《中国医学创新》 CAS 2024年第27期58-61,共4页
目的:探讨改良去骨瓣减压术在重型颅脑损伤中的疗效及对脑血流及脑氧代谢的影响。方法:选择2020年1月—2022年1月在监利市中医医院治疗的重型颅脑损伤患者120例按照其接受治疗方法的异同将其分组,60例患者接受传统去骨瓣减压术,将其划... 目的:探讨改良去骨瓣减压术在重型颅脑损伤中的疗效及对脑血流及脑氧代谢的影响。方法:选择2020年1月—2022年1月在监利市中医医院治疗的重型颅脑损伤患者120例按照其接受治疗方法的异同将其分组,60例患者接受传统去骨瓣减压术,将其划分为对照组;60例患者接受改良去骨瓣减压术,将其划分为观察组,对比两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、脑血流动力学指标、脑氧代谢指标及并发症发生率。结果:术后,两组的NIHSS评分、NSE水平、双侧颈内动脉搏动指数(PI)、颈内动脉血氧含量(CaO_(2))均降低,观察组均低于对照组,收缩期最大血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、脑氧摄取率(CERO_(2))、颈内静脉血氧含量(CjvO_(2))及颈静脉球部氧饱和度(SjvO_(2))均上升,观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率(1.67%)低于对照组(11.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤患者行改良去骨瓣减压术治疗,能够减轻神经损伤,改善脑血流动力学、脑氧代谢能力,减少并发症,安全有效。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 改良去骨瓣减压术 神经功能 脑血流动力学 脑氧代谢
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重型创伤性脑损伤去骨瓣减压应用改良Paine点穿刺监测脑室内颅内压的优势 被引量：1
14
作者 田和平 钟琦 +1 位作者 王耿焕 周海航 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期182-187,共6页
目的探讨重型创伤性脑损伤(TBI)开颅去骨瓣减压术(DC)中应用改良Paine点穿刺行脑室内颅内压(ICP)监测探头置入的优势。方法回顾性分析2020年4月-2022年4月嘉兴市第二医院收治的48例重型TBI患者的临床资料。所有患者均行DC联合脑室内ICP... 目的探讨重型创伤性脑损伤(TBI)开颅去骨瓣减压术(DC)中应用改良Paine点穿刺行脑室内颅内压(ICP)监测探头置入的优势。方法回顾性分析2020年4月-2022年4月嘉兴市第二医院收治的48例重型TBI患者的临床资料。所有患者均行DC联合脑室内ICP监护术,按照ICP监测术式的不同,分为观察组(23例)与对照组(25例),其中观察组行DC切口内改良Paine点穿刺脑室内ICP监测探头置入术,对照组行传统DC对侧切口颅骨钻孔经Kocher点脑室内ICP监测探头置入术。比较两组术前一般资料、手术用时、术后甘露醇使用剂量及持续时间、ICP监测持续时间、术后再出血率、颅内感染率、术后3个月时格拉斯哥预后评分(GOS)。结果两组一般资料、甘露醇使用剂量、甘露醇持续时间和ICP监测持续时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术用时、术后再出血率、颅内感染率明显少于或低于对照组(P<0.05);两组术后3个月GOS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较传统的DC对侧切口颅骨钻孔经Kocher点行脑室内ICP监测探头置入术,重型脑外伤DC术中通过切口内改良Paine点穿刺行脑室内ICP监测探头置入术可缩短手术用时,降低术后再出血率、颅内感染率。 展开更多
关键词 重型创伤性脑损伤 去骨瓣减压术 脑室内颅内压监测探头置入术 改良Paine点脑室穿刺
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标准去大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床研究
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作者 冯森 祖向阳 《临床医学工程》 2024年第10期1233-1234,共2页
目的分析常规骨瓣开颅术以及标准去大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的效果和安全性。方法选择我院2020年1月至2023年12月实施标准去大骨瓣开颅减压术的重型颅脑损伤病人共140例为观察组,同期实施常规骨瓣开颅术的重型颅脑损伤病人共14... 目的分析常规骨瓣开颅术以及标准去大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的效果和安全性。方法选择我院2020年1月至2023年12月实施标准去大骨瓣开颅减压术的重型颅脑损伤病人共140例为观察组,同期实施常规骨瓣开颅术的重型颅脑损伤病人共140例为对照组,比较两组的疗效、颅内压、并发症。结果观察组的手术总有效率为97.1%,显著高于对照组的80.0%(P<0.05)。术后第1、5、7天,观察组的颅内压均显著低于对照组(P<0.001)。观察组的并发症发生率为11.4%,显著低于对照组的28.6%(P<0.05)。结论标准去大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的效果显著,能有效降低颅内压,且安全性较高。 展开更多
关键词 标准去大骨瓣开颅减压术 重型颅脑损伤 疗效 颅内压
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标准外伤大骨瓣减压术联合高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效分析
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作者 毛丰 兰松 袁贤瑞 《深圳中西医结合杂志》 2024年第2期124-126,共3页
目的:分析标准外伤大骨瓣减压术联合高压氧治疗重型颅脑损伤(STBI)的疗效。方法:回顾性选取2020年12月至2022年12月武冈市人民医院收治的78例STBI患者临床资料,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,各39例。对照组采用标准外伤大骨瓣减... 目的:分析标准外伤大骨瓣减压术联合高压氧治疗重型颅脑损伤(STBI)的疗效。方法:回顾性选取2020年12月至2022年12月武冈市人民医院收治的78例STBI患者临床资料,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,各39例。对照组采用标准外伤大骨瓣减压术治疗,观察组在对照组基础上联合高压氧治疗,对两组疗效进行比较。结果:治疗后3 d,两组患者颅内压(ICP)低于治疗前,脑部平均血流量(Q_(mean))水平高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者ICP低于对照组,脑部Q_(mean)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组患者斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对STBI患者采用标准外伤大骨瓣减压术联合高压氧治疗,可降低其ICP,改善脑部血流情况,对改善患者神经缺损有积极作用。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 标准外伤大骨瓣减压术 高压氧治疗
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显微镜下标准大骨瓣减压术对颅脑损伤患者脑血流动力学及并发症的影响 被引量：2
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作者 李师臣 《反射疗法与康复医学》 2024年第16期148-151,共4页
目的探讨显微镜下标准大骨瓣减压术对颅脑损伤患者脑血流动力学及并发症的影响。方法选取该院2020年1月—2023年9月收治的82例颅脑损伤患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各41例。对照组采用传统大骨瓣减压手术,观... 目的探讨显微镜下标准大骨瓣减压术对颅脑损伤患者脑血流动力学及并发症的影响。方法选取该院2020年1月—2023年9月收治的82例颅脑损伤患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各41例。对照组采用传统大骨瓣减压手术,观察组采用显微镜下标准大骨瓣减压术。对比两组患者的脑血流动力学指标、血清学指标、颅内压、意识状态、并发症发生情况。结果术后7 d,观察组平均通过时间、达峰时间分别为(2.04±0.25)s、(13.05±1.22)s,均短于对照组的(2.89±0.31)s、(15.24±1.25)s,脑血流量、脑血容量分别为(33.52±3.48)mL/(100g·min)、(2.57±0.32)mL/100 g,均高于对照组的(26.89±3.12)mL/(100 g·min)、(2.15±0.28)mL/100 g,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,观察组超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、人单核细胞趋化蛋白-1水平分别为(7.68±1.13)mg/L、(10.32±1.22)μg/L、(215.24±20.36)ng/L,均低于对照组的(9.25±1.17)mg/L、(13.47±1.28)μg/L、(254.71±25.89)ng/L,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组颅内压为(10.12±1.09)mmHg,低于对照组的(13.07±1.22)mmHg,意识状态评分为(14.52±1.19)分,高于对照组的(12.63±1.04)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微镜下标准大骨瓣减压术治疗颅脑损伤患者效果确切,可减轻患者脑血流动力学损害,避免其机体炎症过度反应,改善患者病情,安全可行。 展开更多
关键词 颅脑损伤 显微镜下标准大骨瓣减压术 脑血流动力学 并发症
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重型颅脑损伤标准大骨瓣减压术中采用逐步减压技术对神经功能及并发症的影响 被引量：1
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作者 郭金彦 李晓阳 +1 位作者 钟盛良 赖华南 《四川生理科学杂志》 2024年第5期961-963,975,共4页
目的:探究标准大骨瓣减压术中采用逐步减压技术对重型颅脑损伤患者神经功能及并发症的影响。方法:将2016年1月至2022年12月期间收治于安远县人民医院行标准大骨瓣减压术联合逐步减压技术治疗的60例患者作为研究对象,根据随机数字表法分... 目的:探究标准大骨瓣减压术中采用逐步减压技术对重型颅脑损伤患者神经功能及并发症的影响。方法:将2016年1月至2022年12月期间收治于安远县人民医院行标准大骨瓣减压术联合逐步减压技术治疗的60例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组30例及对照组30例。对照组患者实施标准大骨瓣减压术中采用常规减压手术治疗,观察组患者实施标准大骨瓣减压术中采用逐步减压手术治疗。术前及术后7d、1m,分别比较两组患者的神经功能(美国国立卫生院卒中量表)、颅内压变化情况、损害程度(格拉斯哥昏迷量表);术后3m,比较两组患者的预后情况(格拉斯哥预后评分)、术后并发症情况(脑脊液漏、脑积水、急性脑膨出、颅内感染)。结果:治疗后,研究组患者的神经功能改善情况优于对照组(P<0.05);治疗后,研究组颅内压力、颅脑损害程度均低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组预后效果均优于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生情况未见显著差异(P>0.05)。结论:重型颅脑损伤标准大骨瓣减压术中采用逐步减压技术不仅可有效改善患者神经功能,还进一步提高预后效果。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 标准大骨瓣减压术 逐步减压技术 神经功能 并发症
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标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果 被引量：1
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作者 王伟 王向前 《深圳中西医结合杂志》 2024年第1期93-95,共3页
目的:探析标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果及对患者脑代谢指标水平的影响。方法:选取驻马店市中心医院2019年1月至2021年2月期间收治的94例重型颅脑损伤患者,随机分为对照组和观察组,各47例。其中观察组予以标准大骨瓣减压术,... 目的:探析标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果及对患者脑代谢指标水平的影响。方法:选取驻马店市中心医院2019年1月至2021年2月期间收治的94例重型颅脑损伤患者,随机分为对照组和观察组,各47例。其中观察组予以标准大骨瓣减压术,对照组予以常规骨瓣开颅减压术,比较两组患者手术前后脑代谢:脑氧摄取率(CEO2)、脑灌注压(CCP)、静脉血氧饱和度(SVO_(2))水平;血清炎症因子:白细胞介素–2(IL–2)、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、白细胞介素–6(IL–6)水平。结果:术后1 d、5 d,观察组患者的CEO_(2)、CCP、SVO2水平均较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、5 d,观察组患者的血清IL–2、TNF–α、IL–6水平均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤,有助于改善患者的脑代谢水平,拮抗其炎症应激反应。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 标准大骨瓣减压术 脑代谢指标
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改良去骨瓣减压术与标准去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的临床研究 被引量：18
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作者 肖志红 曾继培 曹大明 《中国医药导报》 CAS 2012年第8期39-40,共2页
目的比较改良去骨瓣减压术与标准去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的临床效果,为临床优化治疗方案提供参考。方法将2008年10月~2011年10月在我院治疗的224例重度颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组,每组各112例。观察组采用改良去骨瓣减... 目的比较改良去骨瓣减压术与标准去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的临床效果,为临床优化治疗方案提供参考。方法将2008年10月~2011年10月在我院治疗的224例重度颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组,每组各112例。观察组采用改良去骨瓣减压术治疗,对照组采用标准去骨瓣减压术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术并发症发生率、患者GCS评分等指标。结果观察组患者手术并发症发生率为33.04%,对照组为54.46%,两组比较差异有统计学意义（χ2=8.130,P〈0.05）。两组手术时间（t=11.720,P=0）,术中出血量（t=17.904,P=0）比较差异均有统计学意义,观察组患者GCS评分结果为（10.57±1.47）分,对照组为（8.59±3.20）分,组间比较差异具有统计学意义（t=6.659,P〈0.05）。观察组恢复良好患者与对照组比较,差异具有统计学意义（χ2=12.570,P〈0.05）。结论改良去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤可有效改善患者预后,缩短术后住院时间,降低治疗费用,值得临床进一步研究验证。 展开更多
关键词 重度颅脑损伤 改良去骨瓣减压术 标准去骨瓣减压术 并发症
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