逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损患者的术后护理

1

作者 孙毅鑫 杜慧丽 《中国医疗美容》 2025年第2期83-86,共4页

目的总结分析逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损的围手术期护理。方法以2023年1月至2024年3月在我院就诊的45例足踝部软组织缺损患者为研究对象,所有患者均接受逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复治疗,并给予患者针对性... 目的总结分析逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损的围手术期护理。方法以2023年1月至2024年3月在我院就诊的45例足踝部软组织缺损患者为研究对象,所有患者均接受逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复治疗,并给予患者针对性术后护理干预。分析患者皮瓣存活情况恢复情况、术前和术后3个月时的足踝功能、术前和术后7d时的疼痛程度、并发症发生情况。结果45例患者皮瓣均存活,术后3d时的皮瓣体征评分为(7.12±0.84)分,术后7d时的皮瓣体征评分为(4.12±0.63)分,与术后3d时比较显著降低(P<0.05);患者术后3个月时美国整形外科足踝协会的足踝量表评分(28.63±3.24)分高于术前(8.35±1.86)分,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后7 d时视觉模拟评分法评分(3.30±0.74)分低于术前(6.52±0.85)分,差异有统计学意义(P<0.05);4例患者出现术后并发症,并发症发生率为8.89%(4/45)。结论给予行逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复治疗的足踝软组织缺损患者良好的术后护理对促进皮瓣恢复,缓解患者术后疼痛,改善其足踝功能恢复有积极帮助。 展开更多

关键词 足踝部软组织缺损 逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复 围手术期护理术后护理 足踝功能 并发症

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改良与传统逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损的疗效对比

2

作者 石建国 杨彦君 +2 位作者 王继宏 高彦龙 田斐 《中国美容医学》 CAS 2024年第7期100-103,共4页

目的:探究比较改良与传统逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损的疗效。方法:回顾性选取2019年1月-2022年9月于笔者医院接受逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复的足踝部软组织缺损患者80例为研究对象,根据术中是否保留腓肠... 目的:探究比较改良与传统逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损的疗效。方法:回顾性选取2019年1月-2022年9月于笔者医院接受逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复的足踝部软组织缺损患者80例为研究对象,根据术中是否保留腓肠神经将患者分为传统组(切断腓肠神经并携带其于皮瓣内,n=34)和改良组(保留腓肠神经及其外膜于供区或进一步分离腓肠神经外膜,n=46)。统计比较两组患者手术相关指标、足踝功能(美国矫形外科足踝协会Maryland足功能评分系统)、感觉功能(英国医学研究会感觉功能评定标准)及患者的美观满意度。结果:两组患者皮瓣成活率均为100.00%,改良组手术时间长于传统组,两点辨别觉(2-point discrimination,2PD)差值小于传统组(P<0.05)。术后6个月,两组患者Maryland足功能评分、修复美观度满意率比较差异无统计学意义(P>0.05);改良组感觉功能分级S3~S4级比例高于传统组(P<0.05)。结论:逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损疗效好,美观度较高。术中保留腓肠神经有利于术后神经支配区感觉恢复,但手术时间较长,临床应对患者情况进行综合评估,选择合适的手术方式。 展开更多

关键词 足踝 软组织缺损 逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣 整形修复 感觉功能

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改良逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部创面的疗效观察

3

作者 李鑫 夏小飞 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第4期54-56,共3页

探讨改良逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部创面的疗效观察。方法:回顾性分析2015年2月到2021年2月在我院外科治疗的65例足踝部创面患者的临床资料,均采用改良逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复,术后常规创面换药、抗感染、抗凝... 探讨改良逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部创面的疗效观察。方法:回顾性分析2015年2月到2021年2月在我院外科治疗的65例足踝部创面患者的临床资料,均采用改良逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复,术后常规创面换药、抗感染、抗凝等治疗,随访12个月,记录手术效果、创面愈合情况、有无并发症等。结果:所有患者皮瓣全部成活,创面均Ⅰ期愈合,无静脉回流障碍所致的皮瓣肿胀或坏死情况,足踝部修复外观及足部功能均较为满意,局部感觉恢复良好,有痛觉,两点辨别觉在5~15mm,平均(10.9±2.7)mm;皮瓣面积在11cm×5cm~30cm×14cm,蒂部宽度1~2cm;均未再行皮瓣修薄整形手术,供区腓肠神经与受区感觉神经缝合,也无明显并发症发生;其中,28例供区可直接闭合,37例采用接力皮瓣覆盖供区。结论:改良逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部创面的疗效显著,切取面积较大,功能及外观均恢复良好,且安全性好,对供区的影响较小,具有积极的临床意义。 展开更多

关键词 足踝部创面 软组织缺损 改良逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣 显微外科修复手术 疗效

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逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损 被引量：93

4

作者 李军 徐永清 +3 位作者 徐小山 郭远发 汪新民 王娜 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2004年第3期189-191,共3页

目的　研究应用逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损的方法。　方法　 1994年 7月～ 2 0 0 2年 12月 ,对足踝部软组织缺损 5 2例应用逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复 ,其中创伤致皮肤软组织缺损4 7例 ,慢性溃疡 3例 ,... 目的　研究应用逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损的方法。　方法　 1994年 7月～ 2 0 0 2年 12月 ,对足踝部软组织缺损 5 2例应用逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复 ,其中创伤致皮肤软组织缺损4 7例 ,慢性溃疡 3例 ,肿瘤切除术后 2例。切取皮瓣范围 4 cm× 6 cm～ 10 cm× 2 1cm。　结果　术后 4 8例皮瓣全部成活 ,创面 期愈合 ;4例皮瓣远端部分坏死 ,经游离植皮后创面愈合。所有软组织缺损均修复 ,骨骼、肌腱外露均覆盖。术后 4 6例皮瓣经 5个月～ 4年随访 ,平均 2 .4年 ,均有一定程度的感觉恢复 ,两点辨别觉为 11～ 17mm ,平均 14 mm ;有 4 0例皮瓣质地、弹性好 ,踝关节功能良好 ,6例皮瓣弹性较差 ,踝关节功能欠佳。　结论　逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣手术设计、操作简便 ,易于切取 ,不需牺牲小腿主要动脉 ,不吻合血管 ,且皮瓣成活率高。 展开更多

关键词 逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣 修复 足踝部 软组织缺损

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腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损

5

作者 王相 邢志利 +5 位作者 谢玲丽 吴春 应建军 金鑫 孙捷 张杨贞 《浙江创伤外科》 2007年第1期20-21,共2页

足踝部软组织缺损多由外伤所致．由于足踝部特定的解剖结构。软组织少，伤后多有骨与肌腱外露，很难愈合。随着显微外科的发展．应用皮瓣进行修复是最佳的选择。本院自2000年以来，采用带腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复足踝部软... 足踝部软组织缺损多由外伤所致．由于足踝部特定的解剖结构。软组织少，伤后多有骨与肌腱外露，很难愈合。随着显微外科的发展．应用皮瓣进行修复是最佳的选择。本院自2000年以来，采用带腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损15例．效果满意，报道如下。 展开更多

关键词 足踝部软组织缺损 带腓肠神经营养血管 筋膜皮瓣修复 逆行岛状 解剖结构 肌腱外露 显微外科 难愈合

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小隐静脉—腓肠神经营养血管筋膜皮瓣的临床应用 被引量：8

6

作者 梁进 张强 +3 位作者 王卫国 刘立峰 王平山 蔡锦方 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2003年第6期392-394,共3页

目的 :总结小隐静脉—腓肠神经营养血管筋膜皮瓣的临床应用体会 ,探讨皮瓣血供特点及扩大皮瓣面积的方法。方法 :对 2 6例应用该皮瓣修复小腿骨折后骨外露并感染、骨不连 ,胫前皮肤溃疡长期不愈 ,踝关节开放骨折脱位并肌腱外露 ,足跟皮... 目的 :总结小隐静脉—腓肠神经营养血管筋膜皮瓣的临床应用体会 ,探讨皮瓣血供特点及扩大皮瓣面积的方法。方法 :对 2 6例应用该皮瓣修复小腿骨折后骨外露并感染、骨不连 ,胫前皮肤溃疡长期不愈 ,踝关节开放骨折脱位并肌腱外露 ,足跟皮肤缺损跟腱断裂的病例进行回顾性分析。结果 :除 2例远端边缘少许表皮坏死 ,其余皮瓣全部成活 ,感染无复发 ;骨折愈合 ;外观、功能恢复满意。结论 :该皮瓣不伤及重要血管 ,血供可靠 ,是修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损的理想方法 ,尤适用于小腿主要血管损伤时。 展开更多

关键词 软组织缺损 修复 小隐静脉-腓肠神经营养血管 筋膜皮瓣 临床应用

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腓肠神经营养血管逆行筋膜皮瓣修复踝足部软组织缺损15例

7

作者 李金洪 张奎 +1 位作者 黄显凯 蒋祖言 《重庆医学》 CAS CSCD 2006年第14期1334-1335,共2页

关键词 足踝部软组织缺损 腓肠神经营养血管 逆行岛状筋膜皮瓣 足部软组织缺损 筋膜皮瓣修复 骨科临床 肌腱外露 效果满意 心血管 成活率

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带腓肠外侧皮神经及其营养血管筋膜皮瓣的应用解剖 被引量：5

8

作者 林炎生 廖进民 +4 位作者 黄群武 吕端远 陈应佳 罗少军 孔禄生 《解剖学研究》 CAS 1999年第2期90-92,共3页

目的 为带腓肠外侧皮神经及其营养血管筋膜皮瓣的临床应用提供解剖学基础.方法 在32例成人下肢标本上,对腓肠外侧皮神经及其营养血管进行解剖观测.结果 腓肠外侧皮神经在腓骨头平面上方 7.1±2.4cm处起于腓总神经,分布于小腿后外侧... 目的 为带腓肠外侧皮神经及其营养血管筋膜皮瓣的临床应用提供解剖学基础.方法 在32例成人下肢标本上,对腓肠外侧皮神经及其营养血管进行解剖观测.结果 腓肠外侧皮神经在腓骨头平面上方 7.1±2.4cm处起于腓总神经,分布于小腿后外侧上半或上2/3的皮肤.其营养动脉主要为:腓肠外侧皮动脉:起自腘动脉,在腓骨头平面上方5.0±1.5cm处浅出,外径为0.9±0.3mm;肌间隔筋膜皮支:起自胫后动脉和腓动脉,分别在腓骨头平面下方9.2±3.8cm和15.8±3.8cm处浅出,外径为0.7±0.3mm和0.9±0.4mm.该营养动脉除在腓肠外侧皮神经周围或其内呈链式吻合外,还发出筋膜皮支与邻位的皮动脉连接.静脉血可沿伴行静脉或小隐静脉及其属支回流至深静脉.结论 以腓肠外侧皮神经及其营养血管为蒂,可设计成顺行或逆行转位筋膜皮瓣,修复邻近部位的软组织缺损. 展开更多

关键词 腓肠外侧皮神经 皮神经营养血管 筋膜皮瓣 应用解剖

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改良逆行腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝部软组织缺损 被引量：2

9

作者 卢忠存 余金良 +2 位作者 韩春 余永壮 覃文报 《广西医学》 CAS 2006年第4期581-582,共2页

关键词 逆行腓肠神经营养血管皮瓣 足踝部软组织缺损 改良 治疗 皮瓣修复

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带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床运用 被引量：6

10

作者 匡亚华 董忠根 李明 《实用骨科杂志》 2005年第2期157-158,共2页

目的　报道带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用效果。方法　对32例小腿下段足及踝部软组织缺损的病例,采用带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复,其中创伤致软组织缺损2 0例,慢性溃疡8例,疤痕切除术后4例。皮瓣面积最... 目的　报道带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用效果。方法　对32例小腿下段足及踝部软组织缺损的病例,采用带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复,其中创伤致软组织缺损2 0例,慢性溃疡8例,疤痕切除术后4例。皮瓣面积最大14 cm×10 cm,最小5 cm×4 cm。结果　30例皮瓣全部存活,2例远端部分坏死,经游离植皮后创面愈合,所有软组织缺损均修复,骨骼、肌腱外露均覆盖。随访5个月～2年,平均1a,皮瓣质地优良,外观及功能满意。结论　该皮瓣血运可靠,手术操作及设计简便,不损伤小腿的主要血管,可理想修复足跟、内外踝、跟腱区和小腿下1/ 3软组织缺损。 展开更多

关键词 腓肠神经营养血管蒂 逆行岛状筋膜皮瓣 临床运用 小腿下1/3软组织缺损 踝部软组织缺损 临床应用效果 筋膜皮瓣修复 小腿下段 切除术后 慢性溃疡 部分坏死 创面愈合 肌腱外露 皮瓣血运 手术操作 植皮后

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改良腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿及踝部软组织缺损 被引量：1

11

作者 王家虹 王伟 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期88-88,共1页

关键词 腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣 逆行岛状皮瓣修复 踝部软组织缺损 小腿 改良

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腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜瓣的临床应用 被引量：1

12

作者 唐际存 伍志海 +1 位作者 辛桂桐 姚新德 《实用手外科杂志》 2007年第2期110-111,共2页

我院1998～2005年,应用腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜瓣修复小腿下段、足部软组织缺损26例,取得较理想效果,报道如下.

关键词 腓肠神经营养血管 逆行岛状筋膜瓣 临床应用 足部软组织缺损 筋膜瓣修复 小腿下段

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带腓肠神经营养血管筋膜皮瓣逆行修复足跟部皮肤缺损7例报告 被引量：1

13

作者 韦建勋 梁斌 《广西医学》 CAS 2004年第2期236-236,共1页

关键词 带腓肠神经营养血管筋膜皮瓣 逆行修复 足跟部皮肤缺损 疗效观察

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腓肠神经营养血管逆行筋膜皮瓣修复足踝创面6例体会 被引量：1

14

作者 王达 吴丹凤 《中国医学工程》 2013年第1期177-177,179,共2页

由于足踝部软组织较少,且血运较差,故足踝部深度烧伤易造成踝骨及跟腱外露。治疗较为棘手,处理不当,易影响以后足踝部的功能。我科从2005年5月-2011年7月对足踝部深度烧伤创面采用腓肠神经营养血管逆行筋膜皮瓣修复6例,从外型及功能恢复... 由于足踝部软组织较少,且血运较差,故足踝部深度烧伤易造成踝骨及跟腱外露。治疗较为棘手,处理不当,易影响以后足踝部的功能。我科从2005年5月-2011年7月对足踝部深度烧伤创面采用腓肠神经营养血管逆行筋膜皮瓣修复6例,从外型及功能恢复上,取得了较满意的效果。现报告如下。 展开更多

关键词 腓肠神经营养血管 深度烧伤创面 筋膜皮瓣修复 足踝部 跟腱外露 功能恢复 软组织

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负压封闭引流联合带腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣在修复跟腱断裂术后感染的应用 被引量：1

15

作者 韦健 洪定钢 王效柱 《贵阳中医学院学报》 2012年第3期45-46,共2页

目的:探讨应用负压封闭引流技术(vaccum sealing drainage,VSD)联合带腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣治疗跟腱断裂术后感染。方法:从2007～2010年应用VSD负压引流联合带腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣在修复跟腱断裂术后感染患者18例。结果:... 目的:探讨应用负压封闭引流技术(vaccum sealing drainage,VSD)联合带腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣治疗跟腱断裂术后感染。方法:从2007～2010年应用VSD负压引流联合带腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣在修复跟腱断裂术后感染患者18例。结果:皮瓣全部成活,效果满意。结论:该方法操作简便,皮瓣血运好,减少换药次数,缩短愈合时间。 展开更多

关键词 VSD 带腓肠神经营养血管 筋膜皮瓣 跟腱断裂 术后感染

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腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复踝部骨化性肌炎合并溃疡一例

16

作者 杨斌 杨通祥 +4 位作者 董月桐 王肃生 梁刚 张志华 冀航 《中国美容医学》 CAS 2008年第1期40-40,共1页

骨化性肌炎是肌腱、韧带、腱膜及骨骼肌周围结缔组织中发生的异位骨化性疾病。可分为局限性骨化性肌炎及进行性骨化性肌炎两种。进行性骨化性肌炎是一种遗传性慢性进行性致死性全身疾病，较少见。

关键词 进行性骨化性肌炎 腓肠神经营养血管 筋膜皮瓣修复 局限性骨化性肌炎 溃疡 踝部 周围结缔组织 全身疾病

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桡神经浅支营养血管逆行筋膜皮瓣修复手部皮肤缺损

17

作者 邱海胜 杨国敬 +1 位作者 潘展朋 李建瑞 《实用手外科杂志》 2007年第1期56-56,共1页

1992年Berlli首次报道了桡神经浅支营养血管皮瓣在手部应用，国内自1994年开始应用该皮瓣修复手部皮肤缺损和再造拇指。我院从1999年3月～2005年4月应用桡神经浅支营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复手部创面20例，效果良好，现报道如下。

关键词 桡神经浅支营养血管皮瓣 手部皮肤缺损 筋膜皮瓣修复 再造拇指 手部创面 逆行岛状 国内

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带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用

18

作者 赵广俊 胡洪良 《中原医刊》 2006年第17期54-54,共1页

关键词 腓肠神经营养血管蒂 逆行岛状筋膜皮瓣 逆行岛状皮瓣转位修复 临床应用 足部软组织缺损 小腿下段 临床治疗

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逆行腓动脉穿支筋膜蒂皮瓣和腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用比较 被引量：4

19

作者 杨秋生 吕廷斌 《中国实用医药》 2020年第21期88-89,共2页

目的比较逆行腓动脉穿支筋膜蒂皮瓣和腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用效果。方法70例择期行足踝部皮肤缺损修复术的患者,根据随机数字表法分为对照组和试验组,各35例。对照组给予腓肠神经营养血管皮瓣修复术,试验组给予逆行腓动脉穿支... 目的比较逆行腓动脉穿支筋膜蒂皮瓣和腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用效果。方法70例择期行足踝部皮肤缺损修复术的患者,根据随机数字表法分为对照组和试验组,各35例。对照组给予腓肠神经营养血管皮瓣修复术,试验组给予逆行腓动脉穿支筋膜蒂皮瓣修复术。比较两组皮瓣存活率、皮瓣功能及并发症发生情况。结果2周后,试验组一期存活率85.71%显著高于对照组的57.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。3个月后,两组功能恢复满意度、穿鞋限制、活动限制及疼痛评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组组色素沉着、瘙痒及增生性瘢痕发生率分别为20.00%、17.14%、17.14%,均明显低于对照组的48.57%、42.86%、45.71%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组植皮区痛觉异常、植皮区麻木发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对足踝部皮肤缺损患者行逆行腓动脉穿支筋膜蒂皮瓣和腓肠神经营养血管皮瓣均有效,但前者治疗方案具有更高的存活率,且并发症较少,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 皮瓣存活率 逆行腓动脉穿支筋膜蒂皮瓣 腓肠神经营养血管皮瓣 临床效果

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带蒂皮神经营养血管筋膜皮瓣治疗四肢软组织肿瘤30例 被引量：1

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作者 王曦 程云飞 +1 位作者 王中伟 石川 《实用手外科杂志》 2016年第1期104-106,共3页

目的探讨带蒂腓肠皮神经营养血管筋膜皮瓣治疗四肢软组织恶性肿瘤的临床疗效。方法30例足及下肢恶性软组织肿瘤患者行肿瘤扩大切除术，并采用带蒂腓肠神经营养血管筋膜皮瓣治疗对。结果术后30例皮瓣全部成活，2年后复查肿瘤无复发，下... 目的探讨带蒂腓肠皮神经营养血管筋膜皮瓣治疗四肢软组织恶性肿瘤的临床疗效。方法30例足及下肢恶性软组织肿瘤患者行肿瘤扩大切除术，并采用带蒂腓肠神经营养血管筋膜皮瓣治疗对。结果术后30例皮瓣全部成活，2年后复查肿瘤无复发，下肢活动无功能障碍。结论带蒂腓肠神经营养血管筋膜皮瓣是目前治疗四肢恶性软组织肿瘤的首选方法。 展开更多

关键词 腓肠神经营养血管筋膜皮瓣 下肢软组织 恶性肿瘤

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