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环索奈德与布地奈德治疗轻中度支气管哮喘的成本-效用分析
1
作者 邹杰 黄洁莹 +2 位作者 王丽娜 杜雯雯 徐伟 《中国药房》 北大核心 2025年第2期203-207,共5页
目的 评价环索奈德(CIC)与布地奈德(BUD)用于我国轻中度支气管哮喘患者维持治疗的经济性。方法 从中国卫生体系角度出发,以我国一项临床试验数据为基础并参考相关文献构建Markov模型,模型循环周期为1周,研究时限为60年,年贴现率为5%,以3... 目的 评价环索奈德(CIC)与布地奈德(BUD)用于我国轻中度支气管哮喘患者维持治疗的经济性。方法 从中国卫生体系角度出发,以我国一项临床试验数据为基础并参考相关文献构建Markov模型,模型循环周期为1周,研究时限为60年,年贴现率为5%,以3倍2023年我国人均国内生产总值(GDP)为意愿支付(WTP)阈值,对CIC和BUD用药方案进行成本-效用分析,并进行单因素敏感性分析、概率敏感性分析及情境分析。结果 与BUD方案相比,CIC方案的增量成本为9 401.67元,患者可多获得0.001 3质量调整生命年(QALYs),增量成本-效果比(ICER)为6 928 868.26元/QALY,远超本研究设定的WTP阈值(268 074元/QALY)。单因素敏感性分析显示,CIC、BUD的用法用量及单价是对ICER影响较大的参数;概率敏感性分析证实,基础分析结果较为稳健;情境分析结果显示,当CIC价格降价至159.95元/瓶时,CIC方案具有经济性的概率与BUD方案相当。结论 以3倍我国人均GDP为WTP阈值,与BUD相比,CIC在当前价格下用于我国轻中度哮喘患者维持治疗不具有经济性。 展开更多
关键词 环索奈德 布地奈德 支气管哮喘 维持治疗 成本-效用分析
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贝莫苏拜单抗联合安罗替尼和化疗方案一线治疗广泛期小细胞肺癌的成本-效用分析
2
作者 冯冰 高宁 +3 位作者 高胜男 张羽曦 张冉冉 刘国强 《中国药房》 北大核心 2025年第5期579-583,共5页
目的从中国卫生体系角度出发,评估贝莫苏拜单抗联合安罗替尼和化疗方案一线治疗广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)的经济性。方法根据ETER701研究数据构建分区生存模型,循环周期为3周,模拟ES-SCLC患者采用贝莫苏拜单抗联合安罗替尼和化疗方案... 目的从中国卫生体系角度出发,评估贝莫苏拜单抗联合安罗替尼和化疗方案一线治疗广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)的经济性。方法根据ETER701研究数据构建分区生存模型,循环周期为3周,模拟ES-SCLC患者采用贝莫苏拜单抗联合安罗替尼和化疗方案或单纯化疗方案治疗10年的总成本、质量调整生命年(QALY)及增量成本-效果比(ICER),并采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证模型的稳健性。意愿支付(WTP)阈值为3倍2023年我国人均国内生产总值(GDP),即268074元/QALY。结果相比于单纯化疗方案,贝莫苏拜单抗联合安罗替尼和化疗方案可多获得0.438 QALY,成本则高出403505.55元,ICER为922031.37元/QALY,高于本研究设定的WTP阈值。单因素敏感性分析结果显示,贝莫苏拜单抗成本、无进展生存期状态的效用值及贴现率对基础分析结果的影响较大;概率敏感性分析结果证实该模型稳健,且贝莫苏拜单抗降价75.4%时,联合方案才具有经济性。结论从我国卫生体系角度出发,贝莫苏拜单抗联合安罗替尼和化疗方案一线治疗ES-SCLC当前不具有经济性。 展开更多
关键词 贝莫苏拜单抗 安罗替尼 广泛期小细胞肺癌 分区生存模型 成本-效用分析 药物经济学
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右雷佐生联合多柔比星与多柔比星脂质体预防晚期乳腺癌患者化学治疗致心脏毒性成本-效用分析
3
作者 王陈萍 孟佳佳 +2 位作者 王丹丹 乔进 窦志华 《中国药业》 CAS 2024年第19期127-128,I0001-I0004,共6页
目的评价右雷佐生联合多柔比星与多柔比星脂质体预防晚期乳腺癌患者化学治疗(简称化疗)致心脏毒性作用的经济性。方法构建右雷佐生联合多柔比星与多柔比星脂质体预防晚期乳腺癌患者化疗致心脏毒性的决策树模型。基于原始文献,提取相关... 目的评价右雷佐生联合多柔比星与多柔比星脂质体预防晚期乳腺癌患者化学治疗(简称化疗)致心脏毒性作用的经济性。方法构建右雷佐生联合多柔比星与多柔比星脂质体预防晚期乳腺癌患者化疗致心脏毒性的决策树模型。基于原始文献,提取相关数据进行合并分析和间接比较,获取有效性和安全性数据;结合成本-效用值信息,分别计算2种策略的直接医疗成本和质量调整生命年(QALYs)。采用成本-效用分析法比较这2种策略的经济性,通过敏感性分析对结果进行稳定性验证。结果与多柔比星脂质体组相比,右雷佐生联合多柔比星组的成本更低,QALYs更高。敏感性分析证明结果稳定。结论与多柔比星脂质体相比,右雷佐生联合多柔比星预防晚期乳腺癌患者化疗致心脏毒性的经济性更好。 展开更多
关键词 右雷佐生 多柔比星 多柔比星脂质体 晚期乳腺癌 心脏毒性 成本-效用分析
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依达拉奉右莰醇注射用浓溶液对比注射用尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中的成本效用分析 被引量：5
4
作者 罗孟捷 陈平钰 +2 位作者 李洪超 陈焱秋 马爱霞 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期96-101,共6页
目的:评价依达拉奉右莰醇注射用浓溶液对比注射用尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中患者的经济性。方法:采用中国医疗卫生体系角度,基于临床试验患者个体数据,采用匹配调整间接比较法调整患者基线特征后对临床疗效指标进行间接比较,构建决... 目的:评价依达拉奉右莰醇注射用浓溶液对比注射用尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中患者的经济性。方法:采用中国医疗卫生体系角度,基于临床试验患者个体数据,采用匹配调整间接比较法调整患者基线特征后对临床疗效指标进行间接比较,构建决策树和Markov模型进行终身模拟,使用成本效用分析比较2种方案的经济性,同时进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证结果的稳健性。结果:相比注射用尤瑞克林,依达拉奉右莰醇注射用浓溶液组患者获得的质量调整生命年(QALY)为0.332 0,增量成本为539.34元,增量成本效用比为1 624.44元·QALY^(-1),小于1倍2022年我国人均GDP。单因素敏感性分析和概率敏感性分析结果验证了结果的稳健性。结论:与注射用尤瑞克林相比,依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗急性缺血性脑卒中具有经济性。 展开更多
关键词 依达拉奉右莰醇 急性缺血性脑卒中 匹配调整间接比较 成本效用分析
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多格列艾汀联用治疗二甲双胍失效2型糖尿病患者的成本-效用分析 被引量：6
5
作者 高宁 冯冰 +3 位作者 高胜男 郭珊 牛梦娜 刘国强 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第6期724-728,共5页
目的对多格列艾汀联用治疗二甲双胍失效的2型糖尿病(T2DM)进行经济学评价。方法基于多格列艾汀联合二甲双胍治疗T2DM的Ⅲ期随机对照试验研究,建立Markov模型,从我国卫生体系角度出发,通过队列模拟预测各方案长期的成本与效用。以质量调... 目的对多格列艾汀联用治疗二甲双胍失效的2型糖尿病(T2DM)进行经济学评价。方法基于多格列艾汀联合二甲双胍治疗T2DM的Ⅲ期随机对照试验研究,建立Markov模型,从我国卫生体系角度出发,通过队列模拟预测各方案长期的成本与效用。以质量调整生命年(QALYs)为健康产出指标,以2022年人均国内生产总值(GDP)的3倍作为意愿支付阈值(WTP),分析增量成本-效果比(ICER),并进行敏感性分析和情境分析。结果模拟30年疾病进展后,与单用二甲双胍相比,多格列艾汀联合二甲双胍治疗可使有并发症的转移概率降低15.1%,死亡的转移概率降低8.5%,累计效用改善0.62 QALYs,ICER为235260.30元/QALY,小于WTP,增加的成本可接受。单因素敏感性分析结果表明,干预组无并发症成本、糖尿病无并发症效用值、糖尿病有并发症效用值对ICER影响较大。概率敏感性分析结果显示,多格列艾汀联合二甲双胍治疗方案具有经济性的概率为68.8%。情境分析结果表明,随着多格列艾汀价格的下降,联合治疗方案具有经济性的优势更明显。结论对于单用二甲双胍血糖控制不佳的T2DM患者,多格列艾汀联合二甲双胍治疗方案具有长期成本-效用优势,但具有经济性的概率仅近70%。 展开更多
关键词 多格列艾汀 二甲双胍 2型糖尿病 MARKOV模型 成本-效用分析
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吡格列酮治疗伴胰岛素抵抗非糖尿病缺血性卒中或短暂性脑缺血发作的成本效用分析 被引量：1
6
作者 范珊 潘岳松 +2 位作者 郑欣雅 单舒乙 王伊龙 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期730-736,共7页
目的:评价在当前中国医疗环境下,伴胰岛素抵抗的非糖尿病缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)后吡格列酮治疗的成本效用情况。方法:建立短期决策树模型和长期马尔可夫模型以评估卒中或TIA后吡格列酮治疗与非吡格列酮治疗的成本效用情况... 目的:评价在当前中国医疗环境下,伴胰岛素抵抗的非糖尿病缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)后吡格列酮治疗的成本效用情况。方法:建立短期决策树模型和长期马尔可夫模型以评估卒中或TIA后吡格列酮治疗与非吡格列酮治疗的成本效用情况。采用临床试验数据、现有数据库分析、文献查阅等方法收集治疗效果、成本、健康效用、转移概率等模型参数,估计每个质量调整生命年(QALY)的短期和长期成本并进行单因素和概率敏感性分析,以模型拟合结果的稳定性。结果:与不使用吡格列酮治疗相比,吡格列酮治疗从第6年开始是值得的。吡格列酮治疗后30年增加0.129个QALY,增加成本6 990元,增量成本效果比(ICER)为54 186元·QALY^(-1)。概率敏感性分析显示,当意愿支付阈值为243 000元·QALY^(-1)时,吡格列酮治疗在99.9%的模型模拟中具有成本效果性。结论:在我国当前国情背景下,对于伴胰岛素抵抗非糖尿病缺血性卒中或TIA患者,使用吡格列酮治疗是值得的。 展开更多
关键词 成本效用分析 卒中 吡格列酮 质量调整生命年
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德曲妥珠单抗对比恩美曲妥珠单抗二线治疗HER2阳性转移性乳腺癌的成本-效用分析 被引量：1
7
作者 武亚楠 吴方 侯艳红 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第2期204-209,共6页
目的评估德曲妥珠单抗(T-DXd)对比恩美曲妥珠单抗(T-DM1)二线治疗HER2阳性转移性乳腺癌的经济性,为临床用药方案的选择及医疗卫生决策提供依据。方法基于DESTINY-Breast03试验构建分区生存模型,以3周为循环周期,模拟至患者终身。以质量... 目的评估德曲妥珠单抗(T-DXd)对比恩美曲妥珠单抗(T-DM1)二线治疗HER2阳性转移性乳腺癌的经济性,为临床用药方案的选择及医疗卫生决策提供依据。方法基于DESTINY-Breast03试验构建分区生存模型,以3周为循环周期,模拟至患者终身。以质量调整生命年(QALY)作为产出指标并计算增量成本-效果比(ICER),再利用敏感性分析验证基础分析结果的稳健性,以此来比较T-DXd与T-DM1二线治疗HER2阳性转移性乳腺癌的经济性。结果在以3倍我国2022年人均国内生产总值(GDP)为意愿支付阈值(257094元/QALY)的前提下,使用T-DXd方案的患者在获得增量效用(0.69 QALYs)的同时也需要支付更多成本,ICER值为1850478.40元/QALY。单因素敏感性分析结果显示,对ICER影响较大的因素有无进展生存期状态效用值、T-DXd价格、成本贴现率等,但这些参数在合理范围内波动均不能使基础分析结果发生翻转。概率敏感性分析结果显示,当WTP的阈值上升为1500400元/QALY时,T-DXd方案具有经济性的概率为50%。情境分析结果也验证了基础分析结果的稳健性。结论在以3倍我国人均GDP为意愿支付阈值的前提下,与T-DM1方案相比,T-DXd二线治疗HER2阳性转移性乳腺癌不具有经济性。 展开更多
关键词 德曲妥珠单抗 恩美曲妥珠单抗 HER2阳性转移性乳腺癌 分区生存模型 成本-效用分析
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戈沙妥珠单抗对比单药化疗后线治疗HR+/HER2-晚期转移性乳腺癌的成本-效用分析 被引量：1
8
作者 何银梅 李晓 +5 位作者 刘晓丽 李龙舟 高彦 余建国 栾家杰 吴义来 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第20期2493-2498,共6页
目的评估戈沙妥珠单抗对比单药化疗用于激素受体阳性(HR+)/人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)晚期转移性乳腺癌后线治疗的经济性。方法从中国医疗体系角度,基于TROPiCS-02研究构建分区生存模型评估戈沙妥珠单抗和单药化疗的成本和效用。以... 目的评估戈沙妥珠单抗对比单药化疗用于激素受体阳性(HR+)/人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)晚期转移性乳腺癌后线治疗的经济性。方法从中国医疗体系角度,基于TROPiCS-02研究构建分区生存模型评估戈沙妥珠单抗和单药化疗的成本和效用。以1个月为循环周期,研究时限设为10年,年贴现率设为5%,模型产出包括总成本和质量调整生命月(QALM),支付意愿阈值设为2023年我国人均国内生产总值的3倍(22340元/QALM),通过计算增量成本-效果比(ICER)进行成本-效用分析。运用单因素敏感性分析、概率敏感性分析和情境分析分别评估结果的稳健性,并测算戈沙妥珠单抗具备经济性优势时的价格阈值。结果与单药化疗相比,戈沙妥珠单抗可使HR+/HER2-晚期转移性乳腺癌患者获得增量效用4.25 QALMs,但需要多花费561570元,ICER为132102元/QALM,高于支付意愿阈值。单因素敏感性分析结果显示,戈沙妥珠单抗月均费用对结果影响最大;概率敏感性分析结果显示,戈沙妥珠单抗在支付意愿阈值下具有经济性的概率为0。情境分析结果显示,不同研究时限(5、10、15年)下,本研究结论稳健。戈沙妥珠单抗具备经济性优势时的价格阈值为每180 mg 1344元。结论基于中国医疗体系角度,戈沙妥珠单抗在目前价格(每180 mg 8400元)下,相比单药化疗用于HR+/HER2-晚期转移性乳腺癌患者后线治疗不具有经济性,价格需要大幅下调才能具备经济性优势。 展开更多
关键词 戈沙妥珠单抗 成本-效用分析 HR+/HER2-晚期转移性乳腺癌 分区生存模型 药物经济学
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布地奈德福莫特罗粉吸入剂与沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗青少年哮喘的成本-效用分析 被引量：1
9
作者 沈安乐 吴斌 +4 位作者 刘丹 蒋樾廉 吴娟 殷勇 张顺国 《药物流行病学杂志》 CAS 2024年第1期60-67,共8页
目的 评价布地奈德福莫特罗粉吸入剂(以下简称“BF”)和沙美特罗替卡松粉吸入剂(以下简称“SF”)治疗青少年持续性哮喘的经济性,为临床用药和相关决策提供经济学证据和参考。方法 从我国卫生医疗角度出发,基于上海复旦大学附属闵行医院... 目的 评价布地奈德福莫特罗粉吸入剂(以下简称“BF”)和沙美特罗替卡松粉吸入剂(以下简称“SF”)治疗青少年持续性哮喘的经济性,为临床用药和相关决策提供经济学证据和参考。方法 从我国卫生医疗角度出发,基于上海复旦大学附属闵行医院开展的前瞻性队列研究数据构建Markov模型,模型循环周期为7 d,模拟时限为6年,年贴现率为5%。通过查阅相关文献,确定哮喘急性发作比例、治疗成本及健康效用值等数据。以直接医疗成本、质量调整生命年(QALY)和增量成本-效用比(ICUR)作为主要计算结果,应用TreeAge Pro 2022软件进行成本-效用分析,并通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证基础分析结果的稳健性。结果 与SF组相比,BF组的健康效用多0.002 5 QALYs,成本减少7 043.93元,BF组为绝对优势方案。单因素敏感性分析结果显示,SF价格、BF价格和哮喘急性发作风险比(BF vs. SF)为主要的模型敏感因素;概率敏感性分析结果表明,当意愿支付阈值为257 100元/QALY时,BF组具有经济性的概率约为80%。结论 与SF相比,BF对于青少年持续性哮喘是一种更具经济性的治疗方案。 展开更多
关键词 布地奈德福莫特罗 沙美特罗替卡松 成本-效用分析 哮喘 青少年
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5种GLP-1RAs治疗二甲双胍控制不佳的2型糖尿病的成本-效用分析 被引量：3
10
作者 谢泽宇 李梦婷 +1 位作者 胡佳 陈吉生 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第6期718-723,共6页
目的评估5种胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RAs)治疗二甲双胍控制血糖不佳的2型糖尿病(T2DM)的长期经济性。方法提取既往发表的荟萃分析及其纳入的随机对照研究(RCT)中患者的基线数据,使用英国前瞻性糖尿病研究结果模型2.1预测各组... 目的评估5种胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RAs)治疗二甲双胍控制血糖不佳的2型糖尿病(T2DM)的长期经济性。方法提取既往发表的荟萃分析及其纳入的随机对照研究(RCT)中患者的基线数据,使用英国前瞻性糖尿病研究结果模型2.1预测各组患者的生存情况、长期疗效和成本,采用成本-效用分析法比较5种GLP-1RAs(利拉鲁肽、利司那肽、艾塞那肽、度拉糖肽和司美格鲁肽)的经济性;采用敏感性分析和情境分析验证基础分析结果的稳定性。结果共纳入21项RCT,6796名患者。生存曲线表明,司美格鲁肽在降低因心血管疾病死亡风险上、度拉糖肽在降低全因死亡风险上较其他GLP-1RAs具有优势。成本-效用分析结果显示,5种方案的经济性从优到劣排序依次为利司那肽、司美格鲁肽、艾塞那肽、度拉糖肽和利拉鲁肽。单因素敏感性分析和概率敏感性分析表明基础分析结果稳健。情境分析结果显示,司美格鲁肽的价格至少降低54.64%,降至369.21元,其对比利司那肽才具有经济性。结论对于使用二甲双胍治疗后血糖控制不佳的我国T2DM患者,临床可考虑优先选择利司那肽和司美格鲁肽。 展开更多
关键词 胰高血糖素样肽-1受体激动剂 利司那肽 司美格鲁肽 艾塞那肽 度拉糖肽 利拉鲁肽 成本-效用分析 2型糖尿病
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依达拉奉右莰醇治疗急性缺血性脑卒中的成本-效用分析 被引量：2
11
作者 周莎莎 陈向凡 陈霞 《药物流行病学杂志》 CAS 2024年第1期68-74,共7页
目的 评估依达拉奉右莰醇对比依达拉奉分别联合常规疗法治疗急性缺血性脑卒中患者的成本-效用。方法 从我国医疗卫生系统角度出发,利用依达拉奉右莰醇治疗急性缺血性脑卒中Ш期随机双盲对照试验(TASTE试验)的数据,构建决策树模型,运用成... 目的 评估依达拉奉右莰醇对比依达拉奉分别联合常规疗法治疗急性缺血性脑卒中患者的成本-效用。方法 从我国医疗卫生系统角度出发,利用依达拉奉右莰醇治疗急性缺血性脑卒中Ш期随机双盲对照试验(TASTE试验)的数据,构建决策树模型,运用成本-效用分析方法评价使用依达拉奉右莰醇后1个月及5年的健康获益;同时进行单因素敏感性分析、概率敏感性分析检验结果的稳健性。结果 对于急性缺血性脑卒中患者,依达拉奉右莰醇组患者1个月增量成本-效用比(ICUR)为53 212.89元/质量调整生命年(QALY),5年ICUR为49 631.25元/QALY,均小于我国2022年人均国内生产总值(85 698元)。单因素敏感性分析结果显示,2组改善患者NIHSS评分变化、2组改善概率及依达拉奉组恶化概率是对ICUR结果影响较大的因素;概率敏感性分析结果显示,当意愿支付阈值为1倍2022年我国人均国内生产总值时,依达拉奉右莰醇更具有经济性。结论 对于急性缺血性脑卒中患者,依达拉奉右莰醇相较于依达拉奉是更具有效性、经济性的治疗方案。 展开更多
关键词 依达拉奉右莰醇 依达拉奉 急性缺血性脑卒中 决策树模型 成本-效用分析
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来特莫韦用于异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒感染和巨细胞病毒病预防的成本-效用分析
12
作者 吴畏 张潇 +1 位作者 Jootun Murvin 贺小宁 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第16期1737-1744,共8页
目的:从中国医疗卫生体系角度出发,评价来特莫韦(注射剂与片剂序贯治疗)联合抢先治疗(pre-emptive antiviral therapy,PET)相比于仅接受PET,用于异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,Allo-HSCT)... 目的:从中国医疗卫生体系角度出发,评价来特莫韦(注射剂与片剂序贯治疗)联合抢先治疗(pre-emptive antiviral therapy,PET)相比于仅接受PET,用于异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,Allo-HSCT)后巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)血清阳性成人受者(R+)预防CMV感染和CMV病的成本-效果。方法:构建短期决策树模型联合长期马尔可夫模型,模拟患者临床产出与成本。模型中的临床参数、效用参数来源于来特莫韦临床试验P001(NCT02137772)和已发表文献,成本数据来源于公开数据库及临床专家调研结果,同时开展单因素敏感性分析和概率敏感性分析。结果:与仅接受PET、不接受CMV预防相比,采用来特莫韦CMV预防联合PET的增量质量调整生命年(quality-adjusted life years,QALYs)为0.44,增量成本-效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER)为59871元·QALY^(-1),远低于2022年3倍中国人均GDP,经济性良好。概率敏感性分析结果显示,基础分析结果稳健。结论:与仅接受PET、不接受CMV预防相比,来特莫韦用于接受Allo-HSCT后CMV血清阳性成人受者(R^(+))预防CMV感染和CMV病具有成本-效果。 展开更多
关键词 来特莫韦 异基因造血干细胞移植 巨细胞病毒 成本-效用分析
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阿贝西利、哌柏西利和瑞波西利一线治疗激素受体阳性晚期乳腺癌的成本-效用分析
13
作者 李梦媛 管欣 +2 位作者 嵇欣悦 王雨菲 田磊 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第16期2002-2008,共7页
目的从中国医疗卫生体系角度分析阿贝西利、哌柏西利和瑞波西利联用芳香化酶抑制剂(AI)一线治疗激素受体阳性(HR+)晚期乳腺癌的经济性。方法采用分区生存模型对HR+晚期乳腺癌患者20年的疾病进程进行模拟,模拟周期为4周,模型产出为总成... 目的从中国医疗卫生体系角度分析阿贝西利、哌柏西利和瑞波西利联用芳香化酶抑制剂(AI)一线治疗激素受体阳性(HR+)晚期乳腺癌的经济性。方法采用分区生存模型对HR+晚期乳腺癌患者20年的疾病进程进行模拟,模拟周期为4周,模型产出为总成本和质量调整生命年(QALY),以5%的贴现率对成本和效果进行贴现。通过系统检索相关临床试验进行网状Meta分析,获取阿贝西利、哌柏西利、瑞波西利联合AI的疗效参数,以MONALEESA-2试验安慰剂组的生存曲线为基础进行生存拟合和外推。计算3种治疗方案的增量成本-效果比(ICER)和增量净货币效益(INMB)以评估其经济性,意愿支付阈值为3倍我国2023年人均国内生产总值(GDP);采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析检测各个参数对结果的影响以及增量分析结果的稳健性。结果经过20年的模拟,与哌柏西利+AI方案相比,瑞波西利+AI方案的ICER为58558.38元/QALY,INMB为62988.20元;与瑞波西利+AI方案相比,阿贝西利+AI方案的ICER为264928.34元/QALY,INMB为344.84元。单因素敏感性分析显示,阿贝西利+AI方案对比瑞波西利+AI方案的增量分析结果不稳健。概率敏感性分析证实,当阈值为1~3倍我国2023年人均GDP时,瑞波西利+AI方案成为最经济方案的概率最高。结论当阈值为1~3倍我国2023年人均GDP时,瑞波西利+AI方案一线治疗中国HR+晚期乳腺癌患者,较阿贝西利+AI方案和哌柏西利+AI方案更可能成为最经济的方案。 展开更多
关键词 晚期乳腺癌 激素受体阳性 阿贝西利 哌柏西利 瑞波西利 分区生存模型 成本-效用分析 增量净货币收益
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舒格利单抗联合化疗方案一线治疗PD-L1高表达晚期食管鳞状细胞癌的成本-效用分析
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作者 陈秋平 孙权 +3 位作者 沈政男 唐聪颖 刘悸斌 李白雪 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第23期2896-2902,共7页
目的从中国卫生体系角度出发,评估舒格利单抗联合化疗方案(以下简称“联合方案”)一线治疗程序性死亡受体配体1(PD-L1)高表达晚期食管鳞状细胞癌(ESCC)的经济性。方法根据GEMSTONE-304研究的数据构建分期生存模型,模型周期为3周,研究时... 目的从中国卫生体系角度出发,评估舒格利单抗联合化疗方案(以下简称“联合方案”)一线治疗程序性死亡受体配体1(PD-L1)高表达晚期食管鳞状细胞癌(ESCC)的经济性。方法根据GEMSTONE-304研究的数据构建分期生存模型,模型周期为3周,研究时限为10年,贴现率为5%。模型的主要输出参数包括总成本、质量调整生命年(QALY)、增量成本和增量成本-效果比(ICER)。采用成本-效用分析法评价联合方案相对于单用化疗方案的经济性,并通过单因素敏感性分析、概率敏感性分析和情境分析来评估基础分析结果的稳健性。结果联合方案相比于单用化疗方案的ICER为288430.35元/QALY,远高于以1.94倍2023年中国人均国内生产总值(GDP)作为的意愿支付(WTP)阈值(173354.52元/QALY)。舒格利单抗的成本是影响ICER的主要因素。当WTP阈值为1.94倍2023年中国人均GDP(173354.52元/QALY)时,联合方案相比于单用化疗方案具有经济性的概率为0;当该药价格下降至6107.41元/盒(600 mg)后,联合方案相比于单用化疗方案才会体现出经济性。结论从中国卫生体系角度出发,联合方案一线治疗PD-L1高表达晚期ESCC患者不具有经济性;当其价格降低50.65%,才具有经济性。 展开更多
关键词 舒格利单抗 食管鳞状细胞癌 PD-L1高表达 成本-效用分析 分区生存模型 药物经济学
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帕博利珠单抗联合化疗治疗晚期恶性胸膜间皮瘤的成本-效用分析
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作者 胡韵佳 邹可卿 侯艳红 《药物流行病学杂志》 CAS 2024年第10期1107-1114,共8页
目的从我国卫生医疗系统视角出发,评估帕博利珠单抗联合化疗一线治疗晚期恶性胸膜间皮瘤的经济性,为临床用药和卫生决议提供经济学参考。方法以IND227试验为基础,构建分区生存模型,周期为21 d,模拟至99%的患者死亡。模型产出指标为质量... 目的从我国卫生医疗系统视角出发,评估帕博利珠单抗联合化疗一线治疗晚期恶性胸膜间皮瘤的经济性,为临床用药和卫生决议提供经济学参考。方法以IND227试验为基础,构建分区生存模型,周期为21 d,模拟至99%的患者死亡。模型产出指标为质量调整生命年(QALY),采用成本-效用分析法评价帕博利珠单抗联合化疗相对于单纯化疗治疗晚期恶性胸膜间皮瘤的经济性,并通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析证明基础分析结果的稳健性。结果基础分析结果显示,与单纯化疗方案相比,帕博利珠单抗联合化疗方案的增量成本-效用比(ICUR)为1447296.58元/QALY,大于以3倍我国2023年人均国内生产总值(GDP)(268074元/QALY)作为的意愿支付(WTP)阈值,不具有经济性。患者在接受慈善赠药的情况下,ICUR为102236.18元/QALY,低于WTP阈值。单因素敏感性分析结果显示,帕博利珠单抗成本、效用贴现率和单纯化疗组支持治疗费用对结果的影响更显著。概率敏感性分析结果显示,基础分析结果稳健性较好。结论在WTP阈值为3倍我国2023年人均GDP时,与单纯化疗方案相比,帕博利珠单抗联合化疗治疗晚期恶性胸膜间皮瘤不具有经济性。但若患者接受慈善赠药,则帕博利珠单抗联合化疗方案更具有经济性。 展开更多
关键词 帕博利珠单抗 化疗 晚期恶性胸膜间皮瘤 分区生存模型 成本-效用分析 药物经济学评价
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贝伐珠单抗联合厄洛替尼一线治疗晚期EGFR突变型非鳞状NSCLC的成本-效用分析
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作者 居文祥 赵荧荧 +2 位作者 路萝兰 张小涵 沈爱宗 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第11期1357-1362,共6页
目的 从我国卫生体系角度出发,评价贝伐珠单抗联合厄洛替尼一线治疗晚期EGFR突变型非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的经济性。方法 基于BEVERLY研究数据构建动态Markov模型,循环周期为3周,模拟至模型中99%的患者死亡,年贴现率为5%。模型产出... 目的 从我国卫生体系角度出发,评价贝伐珠单抗联合厄洛替尼一线治疗晚期EGFR突变型非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的经济性。方法 基于BEVERLY研究数据构建动态Markov模型,循环周期为3周,模拟至模型中99%的患者死亡,年贴现率为5%。模型产出为总成本与质量调整生命年(QALY)以及增量成本-效果比(ICER)。以3倍我国2023年人均国内生产总值(GDP)作为意愿支付(WTP)阈值,采用成本-效用分析法评价贝伐珠单抗联合厄洛替尼相对于厄洛替尼单药一线治疗晚期EGFR突变型非鳞状NSCLC的经济性,并采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证基础分析结果的稳健性。结果 基础分析结果显示,与厄洛替尼单药方案相比,贝伐珠单抗联合厄洛替尼方案的ICER为1 452 243.01元/QALY,大于以3倍我国2023年人均GDP(268 074元/QALY)作为的WTP阈值,不具有经济性。单因素敏感性分析结果显示,贝伐珠单抗成本、无进展生存期和疾病进展期状态的效用值对结果的影响较大。概率敏感性分析结果显示,当WTP阈值为1 740 000元/QALY时,贝伐珠单抗联合厄洛替尼方案具有经济性的概率为50%。结论 在以3倍我国2023年人均GDP作为WTP阈值时,与厄洛替尼单药方案相比,贝伐珠单抗联合厄洛替尼一线治疗晚期EGFR突变型非鳞状NSCLC不具有经济性。 展开更多
关键词 贝伐珠单抗 厄洛替尼 动态Markov模型 成本-效用分析 表皮生长因子受体 非鳞状非小细胞肺癌 药物经济学评价
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基于制度供给视角的海南自由贸易港财税制度效用分析
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作者 贾诗琪 《商业会计》 2024年第12期54-57,共4页
建立自贸港税收制度是海南自贸港政策和制度体系的关键一环,自2020年《海南自由贸易港建设总体方案》发布以来,从中央到海南省各部门制定实施了四十多项税收政策,形成了海南自贸港税收政策和制度体系,当下正处于建设世界高水平自贸港的... 建立自贸港税收制度是海南自贸港政策和制度体系的关键一环,自2020年《海南自由贸易港建设总体方案》发布以来,从中央到海南省各部门制定实施了四十多项税收政策,形成了海南自贸港税收政策和制度体系,当下正处于建设世界高水平自贸港的重要时间节点,文章结合海南自贸港财税制度供给现状,依据IAD框架理论,提出了IAD框架下的海南自贸港财税制度的供给路径。 展开更多
关键词 制度供给 财税制度 海南自贸港 效用分析
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企业集团开展融资租赁业务的税收效用分析
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作者 孙允堂 《中国经贸》 2024年第26期109-111,共3页
随着市场经济的发展和金融创新的加速,融资租赁作为一种新型的融资方式,逐渐在企业集团中得到广泛应用。融资租赁业务不仅可以为企业提供资产支持,还可以在税收方面带来多种优惠。本文旨在深入探讨企业集团开展融资租赁业务的税收效用,... 随着市场经济的发展和金融创新的加速,融资租赁作为一种新型的融资方式,逐渐在企业集团中得到广泛应用。融资租赁业务不仅可以为企业提供资产支持,还可以在税收方面带来多种优惠。本文旨在深入探讨企业集团开展融资租赁业务的税收效用,以期为企业合理利用融资租赁业务提供参考。 展开更多
关键词 融资租赁业务 金融创新 融资方式 效用分析 税收 市场经济的发展 合理利用 资产支持
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成本效用分析在艾滋病行为干预效果评价中的应用 被引量：11
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作者 胡志 马颖 +2 位作者 秦侠 江启成 张学军 《中国卫生经济》 北大核心 2004年第6期31-33,共3页
预防艾滋病的卫生资源是有限的,为了使这些有限的卫生资源获得最大的效果,需要从经济学角度对备选干预方案进行评价,选择最经济的方案。着重介绍了目前国外应用较多和较成熟的评价艾滋病行为干预效果的成本效用分析方法。
关键词 艾滋病 行为干预 成本效用分析 卫生资源
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采用效用分析方法测量中国人青光眼患者的视觉相关生活质量 被引量：7
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作者 张绍丹 孙霞 +5 位作者 王宁利 张纯 李思珍 王谦 王兰 梁远波 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期843-847,共5页
背景近年来关于青光眼对患者生活质量的影响日益受到临床工作者的关注，但调查结果表明各种视功能量表均存在一定的不足，准确、全面地评价影响青光眼患者生活质量的主观和客观因素值得深入研究。目的利用效用分析的方法测量青光眼患者... 背景近年来关于青光眼对患者生活质量的影响日益受到临床工作者的关注，但调查结果表明各种视功能量表均存在一定的不足，准确、全面地评价影响青光眼患者生活质量的主观和客观因素值得深入研究。目的利用效用分析的方法测量青光眼患者视觉相关生活质量并初步分析其相关因素。方法收集北京同仁医院门诊确诊的青光眼患者，采用效用分析中的线性等级尺度（RS）法和时间交易（TTO）法进行问卷调查以获得反映青光眼患者疾病相关生活质量的效用值，比较RS法和TTO法所得效用值的差异和相关性，分析不同性别、年龄、受教育程度、工作状态、青光眼家族史、青光眼手术史、不同视功能损害程度以及不同青光眼类型对患者效用值的影响。结果研究共纳入青光眼患者86例，其中男62例，女24例；平均年龄44．67岁。RS法和TTO法测得青光眼患者的效用值分别为0．62±0．19和0．77±0．12，两种方法获得的效用值之间无显著相关关系（r=0．074，P=0．499）。RS法计算所得的效用值受日常生活视力、视野缺损程度以及青光眼手术史的影响，而TTO法测得的效用值主要与患者的年龄、工作状态以及受教育程度有关，与患者视力和视野损害的严重程度无相关性。校正了年龄、工作状态和受教育程度以后，较差眼视力≥0．3的青光眼患者其TTO效用值显著高于较差眼视力〈O．3者（P=0．029）。结论效用分析的方法简单、灵敏，可较好地被患者所接受。RS法所得效用值受日常生活视力、视野缺损程度以及青光眼手术史的影响，反映了患者对自身视觉状态的主观评价。TTO法测得的效用值主要与患者的年龄、工作状态以及受教育程度有关，反映了不同患病个体对自身视觉相关生活质量的主观评价。视功能的损害程度在青光眼患者的总体生活质量中不起决定性作用。 展开更多
关键词 青光眼 生活质量 效用分析 等级尺度法 时间交易法
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