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雌激素受体阳性乳腺癌新辅助化疗联合新辅助内分泌治疗的临床研究进展 被引量:1
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作者 楚人杰 张彦武 《河南医学研究》 CAS 2023年第1期185-189,共5页
雌激素受体阳性乳腺癌主要表现为对化疗的不敏感和对激素的依赖,因此对于局部晚期雌激素受体阳性乳腺癌患者来说,单纯新辅助化疗难以达到预期效果,而现有临床指南也不推荐新辅助内分泌治疗作为常规治疗方案。为进一步提高雌激素受体阳... 雌激素受体阳性乳腺癌主要表现为对化疗的不敏感和对激素的依赖,因此对于局部晚期雌激素受体阳性乳腺癌患者来说,单纯新辅助化疗难以达到预期效果,而现有临床指南也不推荐新辅助内分泌治疗作为常规治疗方案。为进一步提高雌激素受体阳性乳腺癌患者新辅助治疗阶段的临床疗效,有研究者对新辅助化疗联合新辅助内分泌治疗进行探索,但研究结论存在争议,其中该方案的适宜人群也是难点之一,本文拟围绕月经状态以及Ki-67指数两个角度对该方案的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 乳腺癌 雌激素受体阳性 新辅助化疗联合新辅助内分泌治疗
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化疗联合内分泌在雌激素受体阳性乳腺癌新辅助治疗中的疗效 被引量:1
2
作者 钱朋飞 王存富 +2 位作者 曾懿 邱国芳 邓素华 《吉林医学》 CAS 2024年第7期1554-1557,共4页
目的:研究化疗联合内分泌在雌激素受体(HR)阳性乳腺癌新辅助治疗中的疗效,以期为该类患者提供一种有效的治疗方案。方法:选取惠州市第三人民医院2018年1月~2020年1月乳腺外科收治的90例HR阳性乳腺癌为研究对象,随机分为联合治疗组和对... 目的:研究化疗联合内分泌在雌激素受体(HR)阳性乳腺癌新辅助治疗中的疗效,以期为该类患者提供一种有效的治疗方案。方法:选取惠州市第三人民医院2018年1月~2020年1月乳腺外科收治的90例HR阳性乳腺癌为研究对象,随机分为联合治疗组和对照组各45例。对照组予以单纯化疗,联合治疗组予以化疗联合内分泌治疗。分析两组临床疗效、不良反应、生活质量、复发率、生存率以及程序性死亡蛋白(PD-1)、程序性死亡蛋白配体1(PD-L1)表达情况。结果:联合治疗组总有效率、术后原发病灶无浸润性病灶(达PCR率)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组胃肠道反应、肝肾功能损害、骨髓抑制发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组复发率低于对照组,而生存率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合治疗组PD-1以及PD-L1表达率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:化疗联合内分泌应用于HR阳性乳腺癌新辅助治疗中的疗效较佳,可提高生活质量,改善预后。 展开更多
关键词 乳腺癌 雌激素受体 辅助化疗 辅助内分泌治疗 抗HER-2靶向治疗
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卡瑞利珠单抗联合化疗在Ⅲ期NSCLC患者术前新辅助治疗中的应用效果
3
作者 汤少鹏 周晓蕾 陈家令 《实用癌症杂志》 2025年第2期214-217,共4页
目的 分析卡瑞利珠单抗联合化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者术前新辅助治疗中的应用效果。方法 挑选NSCLCⅢ期患者共82例,随机分成2组,研究组41例接受卡瑞利珠单抗联合术前新辅助化疗治疗,对照组41例接受术前新辅助化疗,3周为1个疗... 目的 分析卡瑞利珠单抗联合化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者术前新辅助治疗中的应用效果。方法 挑选NSCLCⅢ期患者共82例,随机分成2组,研究组41例接受卡瑞利珠单抗联合术前新辅助化疗治疗,对照组41例接受术前新辅助化疗,3周为1个疗程,2组均治疗2个疗程。比较2组治疗效果,治疗前、治疗2个疗程后T淋巴细胞亚群、肿瘤标志物水平,治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗2个疗程后,相较于对照组,研究组总有效率更高(P<0.05)。较治疗前,治疗2个疗程后2组全血CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)水平降低,但研究组更高(P<0.05)。2组患者血清里的角质蛋白21-1(CYERA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及癌胚抗原(CEA)水平相较于治疗前,治疗2个疗程后全部出现了下降情况,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗期间2组患者不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 化疗结合卡瑞利珠单抗在Ⅲ期NSCLC患者术前新辅助治疗中的应用效果较好,可调节T淋巴细胞亚群,降低肿瘤标志物水平,且不增加治疗安全风险。 展开更多
关键词 卡瑞利珠单抗 化疗 非小细胞肺癌 Ⅲ期 辅助治疗 T淋巴细胞亚群 肿瘤标志物
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新辅助免疫治疗联合化疗对局部晚期非小细胞肺癌的安全性及疗效 被引量:1
4
作者 李志成 刘师羽 +1 位作者 王丽美 黄健改 《医学研究前沿》 2025年第1期40-42,共3页
目的探讨新辅助免疫治疗联合化疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的安全性及疗效。方法将2023年1月-2023年12月在我院治疗的86例局部晚期NSCLC患者随机分为两组,对照组使用化疗,在此基础上,观察组联合新辅助免疫治疗,对比两组的近期疗效... 目的探讨新辅助免疫治疗联合化疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的安全性及疗效。方法将2023年1月-2023年12月在我院治疗的86例局部晚期NSCLC患者随机分为两组,对照组使用化疗,在此基础上,观察组联合新辅助免疫治疗,对比两组的近期疗效、不良反应、生活质量。结果观察组ORR、DCR均高于对照组(P<0.05);观察组恶心呕吐、乏力、脱发、骨髓抑制、周围神经痛等不良反应发生率与对照组相当(P>0.05);观察组治疗3个月的EORTC QLQ-C30评分高于对照组(P<0.05)。结论新辅助免疫治疗联合化疗对局部晚期NSCLC的疗效显著,不良反应可控,整体安全性较高,有助于提高生存质量。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 局部晚期 辅助免疫治疗 化疗 安全性 疗效
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新辅助内分泌治疗联合根治性手术及放疗治疗高危、寡转移前列腺癌1例报告 被引量:1
5
作者 李银 尹皓立 +5 位作者 李俊 毕颖 徐石义 王自勇 殷俊 王启林 《泌尿外科杂志(电子版)》 2024年第2期107-110,共4页
采用新辅助恩扎卢胺内分泌治疗联合腹腔镜下根治性前列腺切除术(radical prostatectomy,RP)及局部骨转移病灶放疗治疗高危、寡转移前列腺癌(oligometastatic prostate cancer,OPC)患者1例。患者男,49岁,因“排尿困难1年余”就诊,完善各... 采用新辅助恩扎卢胺内分泌治疗联合腹腔镜下根治性前列腺切除术(radical prostatectomy,RP)及局部骨转移病灶放疗治疗高危、寡转移前列腺癌(oligometastatic prostate cancer,OPC)患者1例。患者男,49岁,因“排尿困难1年余”就诊,完善各项检查,前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)>100 ng/ml;磁共振成像提示前列腺右侧移行带尖部异常信号结节,前列腺成像报告评分为4分;骨扫描提示右侧肩胛骨下角、T9椎体、胸骨及股骨头转移灶可能。穿刺后病检提示左侧前列腺癌,Gleason评分为4+3=7分。采用恩扎卢胺+亮丙瑞林治疗6个月后,复查PSA为0.014 ng/ml,磁共振成像见前列腺体积缩小,给予患者RP,术后病检为前列腺及肿瘤全取镜下见少许退变的癌细胞,结合病史符合治疗后改变。术后针对骨转移病灶给予放疗同时继续术前内分泌治疗1年余,复查PSA维持在0.01μg/L,睾酮维持去势水平,未见复发及转移。 展开更多
关键词 辅助内分泌治疗 高危前列腺癌 寡转移前列腺癌 根治性放疗 根治性前列腺切除术
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经直肠超声造影评估前列腺癌新辅助内分泌治疗反应的价值 被引量:1
6
作者 赵云歆 张贝 +5 位作者 王晓莲 周诗卉 蔡秋琼 康慧莉 孙剑 姚广力 《肿瘤影像学》 2024年第3期315-322,共8页
目的:探讨经直肠超声造影(contrast-enhanced transrectal ultrasound)时间-强度曲线(time-intensity curve,TIC)参数评估前列腺癌(prostate cancer,PCa)患者对新辅助内分泌治疗(neoadjuvant hormonal therapy,NHT)的反应程度。方法:纳... 目的:探讨经直肠超声造影(contrast-enhanced transrectal ultrasound)时间-强度曲线(time-intensity curve,TIC)参数评估前列腺癌(prostate cancer,PCa)患者对新辅助内分泌治疗(neoadjuvant hormonal therapy,NHT)的反应程度。方法:纳入27例接受NHT的PCa患者的临床资料,根据术后病理学检查结果分为有效组(n=16)和无效组(n=11)。对比两组患者临床病理学特征、治疗前后血清前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)和CETRUS检查指标及其变化率,以筛选与NHT反应性有关的潜在指标。进一步采用相关性分析评价其在评估患者对NHT反应方面的价值。结果:有效组和无效组在临床病理学特征、治疗前的血清PSA和C E T R U S检查指标方面的差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,仅有效组的TIC曲线下面积(area under curve,AUC)低于无效组(560 dB·s vs 710 dB·s),其变化率大于无效组(-27.1%vs-5.3%)(均P<0.05)。相关性分析显示AUC变化率与组织学反应评分之间的相关性略高于治疗后AUC(r为-0.690 vs-0.630)。结论:CETRUS TIC参数中,NHT后的AUC及其变化率在评估PCa患者对NHT反应方面具有较好的价值。其中,AUC变化率可能与治疗反应程度更相关。 展开更多
关键词 前列腺癌 辅助内分泌治疗 经直肠超声造影 时间-强度曲线 前列腺特异性抗原 治疗反应
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食管鳞状细胞癌新辅助化疗联合免疫治疗后头侧癌旁组织与切缘组织的CT影像组学对比研究
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作者 苟月芹 高丹 +1 位作者 欧静 陈天武 《国际医学放射学杂志》 2025年第2期125-131,共7页
目的探讨基于增强CT(CECT)的影像组学模型鉴别新辅助化疗联合免疫治疗(NACI)后食管鳞状细胞癌(ESCC)头侧癌旁组织与切缘组织的可行性。方法回顾性收集2家医疗中心的188例接受NACI并经病理证实的ESCC病人的CECT特征和临床资料。将来自A... 目的探讨基于增强CT(CECT)的影像组学模型鉴别新辅助化疗联合免疫治疗(NACI)后食管鳞状细胞癌(ESCC)头侧癌旁组织与切缘组织的可行性。方法回顾性收集2家医疗中心的188例接受NACI并经病理证实的ESCC病人的CECT特征和临床资料。将来自A中心的138例病人按7∶3的比例随机分为训练集(97例)和内部验证集(41例),来自B中心的50例病人作为外部验证集。采用3D-Slicer开源软件在CECT影像勾画4个头侧癌旁组织(P1、P2、P3和P4)与切缘组织(P5)的感兴趣区(ROI)(分别距肿瘤上缘1、2、3、4、5 cm),Pyrdiomics软件包提取影像组学特征。将4处头侧癌旁组织获得的特征分别与切缘组织特征进行配对,用以鉴别两者,即P1、P2、P3、P4组。采用单因素分析、最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法筛选训练集中的最优影像组学特征,构建Logistic回归模型。采用受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估影像组学模型的鉴别效能。结果在训练集、内部验证集及外部验证集中,P1组模型的AUC分别为0.831、0.820、0.787,P2组模型的AUC分别为0.809、0.797、0.769。P1组、P2组模型均有较好的鉴别效能(均AUC>0.76),且P1组模型的AUC值均分别大于P2组模型。结论基于增强CT影像组学模型对鉴别NACI后ESCC头侧癌旁组织(P1和P2)与切缘组织具有较好的效能。 展开更多
关键词 食管鳞状细胞癌 辅助化疗 免疫治疗 体层摄影术 X线计算机 影像组学
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新辅助内分泌治疗与新辅助化疗治疗激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阴性乳腺癌的疗效比较 被引量:1
8
作者 倪健彬 王颖 吴祥虎 《癌症进展》 2024年第1期96-99,共4页
目的比较新辅助内分泌治疗与新辅助化疗治疗激素受体(HR)阳性(+)/人表皮生长因子受体2(HER2)阴性(-)乳腺癌的疗效。方法依据治疗方法的不同将110例HR+/HER2-乳腺癌患者分为对照组和观察组,每组55例,对照组患者给予新辅助化疗,观察组患... 目的比较新辅助内分泌治疗与新辅助化疗治疗激素受体(HR)阳性(+)/人表皮生长因子受体2(HER2)阴性(-)乳腺癌的疗效。方法依据治疗方法的不同将110例HR+/HER2-乳腺癌患者分为对照组和观察组,每组55例,对照组患者给予新辅助化疗,观察组患者给予新辅助内分泌治疗,两组均于治疗后择期行手术治疗。比较两组患者的临床疗效、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)]水平、Ki-67表达情况、预后不良风险[术前内分泌预后指数(PEPI)]和不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为85.45%,高于对照组患者的69.09%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,观察组患者Ki-67高表达率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者血清CA125、CA15-3水平均低于本组治疗前,观察组患者血清CA125、CA15-3水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者预后不良高风险发生率为12.73%,低于对照组患者的32.73%,不良反应总发生率为7.27%,低于对照组患者的36.36%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论新辅助内分泌治疗HR+/HER2-乳腺癌患者的疗效和预后均优于新辅助化疗,可抑制Ki-67的表达,降低肿瘤标志物水平,安全性较高。 展开更多
关键词 乳腺癌 激素受体 人表皮生长因子受体2 辅助内分泌治疗 辅助化疗 临床疗效
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新辅助内分泌治疗联合腹腔镜前列腺癌根治术对局部晚期前列腺癌的临床疗效
9
作者 梁元 黑炜翔 +2 位作者 杨永刚 杨晓荣 杨继尧 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第14期67-70,共4页
目的探讨新辅助内分泌联合腹腔镜前列腺癌根治术治疗局部晚期前列腺癌对患者前列腺特异抗原(PSA)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响及安全性。方法选取德宏州人民医院泌尿外科2018年1月至2020年12月期间收治的70例局部晚期前列腺癌患... 目的探讨新辅助内分泌联合腹腔镜前列腺癌根治术治疗局部晚期前列腺癌对患者前列腺特异抗原(PSA)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响及安全性。方法选取德宏州人民医院泌尿外科2018年1月至2020年12月期间收治的70例局部晚期前列腺癌患者,依据随机数字表法分为对照组和试验组,各35例。对照组患者予以腹腔镜前列腺癌根治术,试验组患者先予以最大限度新辅助内分泌治疗,后行腹腔镜前列腺癌根治术,术后对两组患者进行为期1年的随访。比较两组患者围术期指标,治疗前和术后1年血清PSA、VEGF水平,治疗前和术后6、12个月生存质量,术后1个月并发症发生情况,以及随访期间生化复发情况。结果试验组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(均P<0.05),两组患者留置导尿管时间、术后48 h视觉模拟量表(VAS)疼痛评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与治疗前比,术后1年两组患者血清PSA、VEGF水平均降低,且试验组均低于对照组(均P<0.05);与治疗前比,术后6、12个月两组患者癌症患者生命质量测定量表体系之前列腺癌量表(QLICP-PR)评分均逐渐升高,且术后6、12个月试验组均高于对照组(均P<0.05);随访期间,试验组患者的并发症总发生率和生化复发率均低于对照组(均P<0.05)。结论新辅助内分泌治疗联合腹腔镜前列腺癌根治术可以缩短手术时间并减少出血量,有效降低患者体内PSA、VEGF水平,减少手术并发症的发生,降低复发率,提高生存质量。 展开更多
关键词 局部晚期前列腺癌 辅助内分泌治疗 腹腔镜前列腺癌根治术 前列腺特异抗原 血管内皮生长因子
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新辅助内分泌治疗高危前列腺癌的早期疗效及相关危险因素分析 被引量:1
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作者 彭朗 吴小候 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期745-749,共5页
目的:对高危前列腺癌患者行新辅助内分泌治疗(neoadjuvant hormonal therapy,NHT)的早期疗效进行研究,并分析相关风险因素。方法:在这项研究中,时间范围为2020年1月至2023年1月,共有151例高危前列腺癌患者纳入研究,患者均接受了根治性... 目的:对高危前列腺癌患者行新辅助内分泌治疗(neoadjuvant hormonal therapy,NHT)的早期疗效进行研究,并分析相关风险因素。方法:在这项研究中,时间范围为2020年1月至2023年1月,共有151例高危前列腺癌患者纳入研究,患者均接受了根治性前列腺切除术(radical prostatectomy,RP)。其中,70例患者被分入了新辅助内分泌治疗(NHT组),为实现最大程度的雄激素阻断效果,术前应用促黄体生成激素释放激素类似物(luteinizing hormone-releasing hormone analogue,LHRH-A)并且加用一种非甾体类抗雄激素药物。比较NHT组治疗前后前列腺及前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)的变化情况;81例患者直接接受前列腺癌根治性切除术,作为对照组。研究对比2组围术期指标包括手术时间长短、出血量多少、引流管留置时间长短、住院时长;同时比较2组术后病理结果包括切缘阳性率是否有差异以及Gleason评分下降情况。同时分析影响2组影响切缘阳性率的相关危险因素。结果:新辅助内分泌治疗后NHT组前列腺特异性抗原及体积明显低于治疗前,且治疗时间越长,PSA值水平降低程度越大(P<0.05)。相对于对照组,NHT组的手术时长更短,且术后病理改善:切缘阳性率更低,并且Gleason评分的下降率更大(P<0.05);2组出血量、引流管留置时长、住院时长无显著差异(P>0.05)。2组中PSA值水平是影响切缘阳性率的危险因素。结论:通过新辅助内分泌治疗,可以降低高危前列腺癌患者的PSA值水平和前列腺体积,从而使其更适合接受手术治疗,甚至使一些无法手术的患者有可能进行根治性手术。这种治疗可以减少切缘阳性率,并使Gleason评分降低。PSA值水平是影响切缘阳性的危险因素。 展开更多
关键词 高危前列腺癌 辅助内分泌治疗 前列腺癌根治术 早期疗效 危险因素
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激素受体阳性/HER-2阴性乳腺癌新辅助内分泌治疗研究进展 被引量:1
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作者 毕钊 郑春辉 +1 位作者 王雪儿(综述) 王永胜(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第18期963-967,共5页
激素受体阳性/HER-2阴性(hormone receptor positive/HER-2 negative,HR+/HER2-)乳腺癌化疗敏感性差,新辅助化疗并未带来明显获益。新辅助内分泌治疗(neoadjuvant endocrine therapy,NET)可以取得与新辅助化疗相似的客观缓解率和更低的... 激素受体阳性/HER-2阴性(hormone receptor positive/HER-2 negative,HR+/HER2-)乳腺癌化疗敏感性差,新辅助化疗并未带来明显获益。新辅助内分泌治疗(neoadjuvant endocrine therapy,NET)可以取得与新辅助化疗相似的客观缓解率和更低的毒性,成为一种有效的替代手段。同时,CDK4/6抑制剂改变了HR+/HER2-乳腺癌的治疗格局,对NET的优化选择提出了新的临床问题。在临床实践中应依据肿瘤生物学、疗效与肿瘤负荷,采用适应性研究设计,优化患者治疗策略,进行个体化、精准化治疗。本文就NET的应用价值、疗效评估及联合治疗等方面进行综述。 展开更多
关键词 乳腺癌 激素受体阳性/HER-2阴性亚型 辅助内分泌治疗 CDK4/6抑制剂
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乳腺癌术后新辅助化疗联合内分泌治疗的临床疗效分析 被引量:2
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作者 王雪宁 朱明慧 +2 位作者 纪增辉 王晓伟 徐翠翠 《医疗装备》 2016年第2期142-143,共2页
目的:探讨分析乳腺癌术后新辅助化疗联合内分泌治疗的临床疗效。方法:选取2010年2月-2012年1月收治的乳腺癌术后患者204例,随机分为研究组(102例)和对照组(102例)。研究组采用术后化疗联合内分泌治疗,对照组采用术后内分泌治疗。... 目的:探讨分析乳腺癌术后新辅助化疗联合内分泌治疗的临床疗效。方法:选取2010年2月-2012年1月收治的乳腺癌术后患者204例,随机分为研究组(102例)和对照组(102例)。研究组采用术后化疗联合内分泌治疗,对照组采用术后内分泌治疗。结果:研究组治疗总有效率与对照组相比显著升高,两组患者生活质量改善率相比差异有统计学意义(P〈0.01),研究组患者的3年生存率与对照组相比明显升高,,研究组患者复发率与对照组相比明显降低,差异具有统计学意义(P〈0.01)。结论:乳腺癌术后采用新辅助化疗联合内分泌治疗能够明显提高临床疗效,改善患者生活质量,明显降低复发率,延长患者生存期,安全可靠,毒副作用较小,具有临床应用推广价值。 展开更多
关键词 乳腺癌术后 辅助化疗 内分泌治疗
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可切除NSCLC新辅助免疫疗法联合化疗研究进展
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作者 朱培 陈枭栋 杨明磊 《临床医学进展》 2025年第2期640-646,共7页
肺癌是最常见的肿瘤疾病,其中大约85%的肺癌患者被诊断为非小细胞肺癌(NSCLC),但经过术后的放化疗效果都不太理想,目前免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)的出现给NSCLC的治疗带来革命性的治疗方案。本文将重点对新... 肺癌是最常见的肿瘤疾病,其中大约85%的肺癌患者被诊断为非小细胞肺癌(NSCLC),但经过术后的放化疗效果都不太理想,目前免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)的出现给NSCLC的治疗带来革命性的治疗方案。本文将重点对新辅助免疫疗法联合化疗治疗NSCLC的机制、临床研究,及新辅助治疗后手术效果等方面进行综述。Lung cancer is the most common tumor disease, in which about 85% of lung cancer patients are diagnosed with non-small cell lung cancer (NSCLC), but after postoperative radiotherapy are less effective, the current emergence of immune checkpoint inhibitors (ICIs) has brought revolutionary therapeutic options to the treatment of NSCLC. In this paper, we will focus on the review of the mechanism, clinical research, and surgical outcome after neoadjuvant immunotherapy combined with chemotherapy for NSCLC. 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 辅助治疗 免疫疗法 化疗
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铂类为基础新辅助化疗联合手术治疗局部晚期宫颈癌的生存和生活质量研究 被引量:1
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作者 王娇 何玥 +1 位作者 杨淑丽 吴玉梅 《中国医刊》 CAS 2024年第11期1257-1260,共4页
目的探讨以铂类为基础的新辅助化疗对接受手术治疗的局部晚期宫颈癌患者的治疗效果以及对生存质量的影响。方法本研究为前瞻性研究,选取2015年5月至2019年11月在首都医科大学附属北京妇产医院接受手术治疗的国际妇产科联盟(FIGO)2009分... 目的探讨以铂类为基础的新辅助化疗对接受手术治疗的局部晚期宫颈癌患者的治疗效果以及对生存质量的影响。方法本研究为前瞻性研究,选取2015年5月至2019年11月在首都医科大学附属北京妇产医院接受手术治疗的国际妇产科联盟(FIGO)2009分期为ⅠB2期和ⅡA2期的宫颈癌患者175例。根据治疗方案不同,分为研究组(n=72)和对照组(n=103),研究组给予新辅助化疗+手术±辅助放化疗,对照组给予手术±辅助放化疗。分析新辅助化疗的疗效和对术后病理高危因素、5年生存率和生存质量的影响,其中生存质量采用欧洲癌症研究与治疗组织的生存质量核心量表(QLQ-C30)和宫颈癌特异性生活质量量表进行评估。结果研究组ⅡA2期比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组的年龄、病理类型、开腹手术比例、术后辅助放化疗比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组新辅助化疗后疾病缓解率为72.22%,其能降低术后脉管间隙浸润发生率(P<0.05),但未能降低盆腔淋巴结转移、切缘阳性、深层间质浸润的发生率(P>0.05)。截至2024年1月,所有患者随访时间为65(49,80)个月,两组5年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者QLQ-C30量表的躯体功能、角色功能、认知功能的评分低于对照组(P<0.05)。结论对于接受手术治疗的ⅠB2和ⅡA2期宫颈癌患者,新辅助化疗有助于控制肿瘤微转移,但未能让患者在生存率和总体生存质量方面获益。 展开更多
关键词 局部晚期宫颈癌 辅助化疗 手术治疗 生存质量
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前列腺癌新辅助内分泌治疗疗效评估的影像学进展
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作者 刘和洋 红华 +1 位作者 刘倩 康春松(审校) 《生物医学工程与临床》 CAS 2024年第5期742-747,共6页
近年来,前列腺癌的发病率和死亡率在全球呈持续增长趋势,尤其是晚期转移性前列腺癌较多发的现状对诊疗方面提出了新的挑战。由此新辅助内分泌治疗正在从一般姑息疗法转向一线临床治疗方案,其良好的治疗结果得到了影像学和相关检验指标... 近年来,前列腺癌的发病率和死亡率在全球呈持续增长趋势,尤其是晚期转移性前列腺癌较多发的现状对诊疗方面提出了新的挑战。由此新辅助内分泌治疗正在从一般姑息疗法转向一线临床治疗方案,其良好的治疗结果得到了影像学和相关检验指标的支持。以超声、MRI为代表的多种影像学技术可以准确方便地评估内分泌治疗前后的病灶区域变化,从而更好地指导内分泌治疗方案。笔者简述前列腺癌新辅助内分泌疗法并综述超声、MRI、CT等影像学技术对于疗效评估的独有优势。随着单一影像技术的革新及多模态影像技术的发展,甚至是多种不同原理影像技术的融合成像都将不断地促进前列腺癌内分泌治疗的精准性与时效性。 展开更多
关键词 前列腺癌 辅助内分泌治疗 超声 MRI
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联合抗血管生成、免疫检查点抑制剂与化疗在局部进展期胃癌新辅助治疗中的临床意义 被引量:2
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作者 朱正纲 《外科理论与实践》 2024年第2期132-137,共6页
联合抗血管生成、免疫检查点抑制剂(ICIs)与化疗(靶-免-化)方案在胃癌的综合治疗中已取得初步成效。实验研究表明,在肿瘤免疫治疗的各种决定因素中,肿瘤微环境(TME)影响ICIs疗效至关重要。导致免疫抑制性TME生物学机制是多因素且十分复... 联合抗血管生成、免疫检查点抑制剂(ICIs)与化疗(靶-免-化)方案在胃癌的综合治疗中已取得初步成效。实验研究表明,在肿瘤免疫治疗的各种决定因素中,肿瘤微环境(TME)影响ICIs疗效至关重要。导致免疫抑制性TME生物学机制是多因素且十分复杂,但其中较明确和重要的机制之一是肿瘤异常新血管生成的影响。使用小剂量靶向肿瘤血管生成药物(抗VEGF/VEGFR单抗等)有望促使肿瘤血管正常化,逆转免疫抑制性TME为免疫支持性TME,以更好地发挥ICI与化疗药物的协同、互补与增效抗肿瘤作用。对局部进展期胃癌(LAGC)病人开展积极的围术期综合治疗,已成为胃癌外科综合治疗中不可或缺的重要手段。近年来,临床上联合抗血管生成、免疫检查点抑制剂与化疗(靶-免-化)方案应用在LAGC围术期治疗上,初步疗效[病理完全缓解(pCR)、主要病理缓解(MPR)、肿瘤退缩分级(TRG)与治疗相关不良事件(TRAEs)等]显示出令人鼓舞的结果。本文复习有关临床研究结果,作汇总与分析。 展开更多
关键词 局部进展期胃癌 辅助治疗 抗血管生成 免疫检查点抑制剂 化疗
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Ki-67指数及血清CA15-3水平对ER阳性乳腺癌患者新辅助内分泌治疗疗效及预后的预测价值 被引量:1
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作者 张凌捷 葛睿 +1 位作者 程爱群 胡天华 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第23期4443-4448,共6页
目的:探讨Ki-67指数及血清糖类抗原15-3(carbohydrate antigen 15-3,CA15-3)水平对雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性乳腺癌患者新辅助内分泌治疗疗效及预后的预测价值。方法:选取2016年01月至2022年05月医院收治的接受新辅助内分... 目的:探讨Ki-67指数及血清糖类抗原15-3(carbohydrate antigen 15-3,CA15-3)水平对雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性乳腺癌患者新辅助内分泌治疗疗效及预后的预测价值。方法:选取2016年01月至2022年05月医院收治的接受新辅助内分泌及手术治疗且ER阳性的乳腺癌患者90例。采用免疫组化SP法染色测定癌组织中Ki-67表达,并测定新辅助内分泌治疗前和治疗后患者血清CA15-3水平。Logistic回归分析Ki-67和CA15-3与ER阳性乳腺癌患者新辅助内分泌治疗疗效的关系,ROC曲线分析上述指标对疗效的预测价值。术后随访1年,记录无病生存期(disease-free survival,DFS)。根据治疗前Ki-67指数和血清CA15-3水平,将患者分为4个组,A组为Ki-67低表达、CA15-3正常,B组为Ki-67低表达、CA15-3升高,C组为Ki-67高表达、CA15-3正常,D组为Ki-67高表达、CA15-3升高,分析Ki-67指数及血清CA15-3水平与ER阳性乳腺癌患者预后的关系。结果:与新辅助内分泌治疗前比较,新辅助内分泌治疗后乳腺癌患者Ki-67指数和血清CA15-3水平均显著降低(P<0.05)。治疗前Ki-67指数是ER阳性乳腺癌患者新辅助内分泌治疗后病理完全缓解(pathological complete remission,pCR)的独立影响因素(P<0.05)。Ki-67联合CA15-3预测ER阳性乳腺癌患者新辅助内分泌治疗pCR的曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.927、89.64%、85.26%,均高于单项检测(P<0.05)。A组、B组、C组、D组患者1年DFS率分别为90.32%、64.29%、63.16%、30.00%,B、C、D组患者1年DFS率均显著低于A组,D组患者1年DFS率显著低于B组和C组(P<0.05)。治疗前Ki-67指数高表达和治疗前CA15-3水平升高是影响ER阳性乳腺癌患者DFS的独立危险因素(P<0.05)。结论:Ki-67指数及血清CA15-3水平可有效预测ER阳性乳腺癌患者新辅助内分泌治疗疗效和预后,且联合检测预测效能更高。 展开更多
关键词 乳腺癌 雌激素受体阳性 辅助内分泌治疗 KI-67指数 糖类抗原15-3
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食管癌新辅助免疫治疗联合化疗的研究进展和热点问题
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作者 吕会来 盖春月 +6 位作者 王明博 李振华 李嘉宸 许石 丁伟禄 刘宇 田子强 《肿瘤防治研究》 CAS 2024年第12期994-999,共6页
以手术为基础的综合治疗是局部晚期食管癌的首选治疗策略,目前指南推荐的新辅助治疗方案包括新辅助化疗和新辅助放化疗。随着免疫时代到来,新辅助免疫治疗联合化疗备受关注,首个Ⅲ期研究也证实新辅助免疫联合化疗是一种有前景的治疗选... 以手术为基础的综合治疗是局部晚期食管癌的首选治疗策略,目前指南推荐的新辅助治疗方案包括新辅助化疗和新辅助放化疗。随着免疫时代到来,新辅助免疫治疗联合化疗备受关注,首个Ⅲ期研究也证实新辅助免疫联合化疗是一种有前景的治疗选择。本文将对目前新辅助免疫治疗联合化疗的研究进展和热点问题进行梳理和简要综述。 展开更多
关键词 食管癌 辅助治疗 免疫治疗联合化疗
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妇科肿瘤新辅助治疗再讨论
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作者 杨洁 向阳 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第1期7-10,共4页
新辅助治疗最早来源于Frei在1982年提出的综合治疗的概念,在治疗无法直接手术切除的晚期恶性肿瘤时,先应用新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)降低肿瘤负荷,达到能手术切除的治疗方法[1]。NACT最早应用于妇科肿瘤的卵巢癌晚期... 新辅助治疗最早来源于Frei在1982年提出的综合治疗的概念,在治疗无法直接手术切除的晚期恶性肿瘤时,先应用新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)降低肿瘤负荷,达到能手术切除的治疗方法[1]。NACT最早应用于妇科肿瘤的卵巢癌晚期患者中,在手术前对经活检确认且无法切除的肿瘤进行3~6个周期的化疗,再进行中间型肿瘤细胞减灭术。近二十年来相关大规模的临床研究结果陆续浮现,总体来说,NACT可以减少肿瘤体积,提高手术可行性和肿瘤的可切除率。 展开更多
关键词 辅助治疗 妇科肿瘤 临床研究结果 肿瘤细胞减灭术 辅助化疗 肿瘤体积 晚期恶性肿瘤 CHEMOTHERAPY
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叶酸受体阳性循环肿瘤细胞对可切除Ⅲ期鳞癌患者新辅助化疗联合免疫治疗后疗效的预测价值
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作者 刘洋 杨磊 韩毅 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第4期654-659,共6页
目的研究治疗后叶酸受体阳性循环肿瘤细胞(folate receptor-positive circulating tumour cells,FR+-CTCs)对可切除Ⅲ期鳞癌患者新辅助化学药物治疗(以下简称化疗)联合免疫治疗疗效的预测价值。方法收集首都医科大学附属北京胸科医院202... 目的研究治疗后叶酸受体阳性循环肿瘤细胞(folate receptor-positive circulating tumour cells,FR+-CTCs)对可切除Ⅲ期鳞癌患者新辅助化学药物治疗(以下简称化疗)联合免疫治疗疗效的预测价值。方法收集首都医科大学附属北京胸科医院2021年6月至2023年6月入院可切除Ⅲ期鳞癌患者,经过2周期新辅助化疗联合免疫治疗,记录患者以下指标:①一般临床资料:年龄、性别、临床分期、肿瘤位置、治疗前后白细胞计数;②治疗前后肿瘤标志物——血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA 21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)、FR+-CTCs数据;③患者术后病理结果,根据术后病理结果将患者分为两组,肿瘤病灶在病理层面上残存肿瘤细胞占比≤10%(缓解组,E组),肿瘤病灶在病理层面上残存肿瘤细胞占比>10%(NE组),比较E组和NE组患者的一般临床资料,治疗前后白细胞计数、肿瘤标志物和FR+-CTCs水平,将组间比较差异有统计学意义的变量纳入二元Logistic回归分析,统计分析出可切除Ⅲ期鳞癌患者新辅助化疗联合免疫治疗疗效的影响因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线分析FR+-CTCs对其的预测价值。结果最终纳入24例患者,E组15例,NE组9例,两组患者一般临床资料、治疗前CEA、CYFRA 21-1、SCC、FR+-CTCs比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后CEA、CYFRA 21-1、SCC差异无统计学意义(P>0.05),E组治疗后FR+-CTCs显著低于NE组(P<0.05),二元Logistic回归分析显示,治疗后FR+-CTCs(OR=1.28,95%CI:1.00~1.63,P=0.047)是新辅助化疗联合免疫治疗的影响因素,ROC分析显示,治疗后FR+-CTCs截点值为10.10,特异度0.87,灵敏度0.89,曲线下面积(area under the curve,AUC)0.837。结论对可切除Ⅲ期鳞癌患者,治疗后FR+-CTCs低于10.10 FU/3 mL是预测新辅助化疗联合免疫治疗缓解效果的可靠指标。 展开更多
关键词 鳞癌 叶酸受体阳性循环肿瘤细胞 辅助化疗联合免疫
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