改良无辅助切口完全腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌的疗效 被引量：19

1

作者 李瑞生 胡滨 +1 位作者 张富 段红艳 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期46-49,共4页

目的探讨改良无辅助切口完全腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌的疗效。方法回顾分析我院2012年2月～2016年2月52例直肠癌,分别施行无辅助切口完全腹腔镜全直肠系膜切除术(无辅助切口组,n=28)或腹腔镜辅助切口全直肠系膜切除术(辅助切口... 目的探讨改良无辅助切口完全腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌的疗效。方法回顾分析我院2012年2月～2016年2月52例直肠癌,分别施行无辅助切口完全腹腔镜全直肠系膜切除术(无辅助切口组,n=28)或腹腔镜辅助切口全直肠系膜切除术(辅助切口组,n=24),无辅助切口组术式改良之处在于将吻合器钉座自肛门放入肿瘤近端,自结肠壁戳孔引出钉座拉杆,腹腔镜下用切割闭合器离断钉座与肿瘤之间结肠,带瘤肠管经肛门拖出、切除,残端缝合后还纳,自肛门进入吻合器,腹腔镜下行结肠、直肠(肛管)吻合。比较2组术中、术后情况。结果无辅助切口组手术时间(198. 5±40. 6)min,明显短于辅助切口组(230. 4±35. 8) min(t=2. 981,P=0. 004);无辅助切口组出血量(120. 4±32. 1) ml,明显少于辅助切口组(150. 6±40. 8) ml(t=2. 986,P=0. 004);无辅助切口组住院时间(8. 4±1. 2) d,明显短于辅助切口组(10. 5±1. 2) d (t=5. 399,P=0. 000)。2组随访12个月,各1例发生淋巴结转移,余患者未见局部复发与远处转移。结论改良无辅助切口完全腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌可行,并发症发生率低,安全性高,值得推广。 展开更多

关键词 无辅助切口 腹腔镜 直肠癌 全直肠系膜切除术

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无辅助切口腹腔镜结直肠癌根治术对患者血清癌胚抗原和胰岛素样生长因子-1的影响 被引量：4

2

作者 黄平 蔡国豪 周卫平 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第18期4543-4544,共2页

在腹腔镜结直肠癌根治术中需要将吻合器钉座置入结肠，这样就需要在腹壁上做一辅助切口。手术后患者的切口感染和吻合口瘘的发生概率增加。随着经自然孔道内镜外科技术的不断进步，手术根治肿瘤的同时人们越来越多追求最小的创伤和最完... 在腹腔镜结直肠癌根治术中需要将吻合器钉座置入结肠，这样就需要在腹壁上做一辅助切口。手术后患者的切口感染和吻合口瘘的发生概率增加。随着经自然孔道内镜外科技术的不断进步，手术根治肿瘤的同时人们越来越多追求最小的创伤和最完美的外观。而腹腔镜手术的优势已有许多研究，由于此术式应用时间较短，对于长期预后还无法分析，本研究观察此术式对患者癌胚抗原（CEA）和胰岛素样生长因子（IGF）-1的影响。 展开更多

关键词 结直肠癌 无辅助切口 癌胚抗原 胰岛素样生长因子-1

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腹部无辅助切口腹腔镜直肠癌根治术的临床研究 被引量：7

3

作者 赵强 周成富 +1 位作者 郭静 崔庆 《中国现代普通外科进展》 CAS 2019年第6期435-438,共4页

目的:探讨腹部无辅助切口法(NOSES)完全腹腔镜下结直肠癌根治术的可行性、安全性和近期疗效。方法:选择2018年6~12月我科收治的直肠癌患者,随机分为两组。实验组行NOSES法完全腹腔镜下结直肠癌根治术;对照组行传统腹腔镜直肠癌根治术,... 目的:探讨腹部无辅助切口法(NOSES)完全腹腔镜下结直肠癌根治术的可行性、安全性和近期疗效。方法:选择2018年6~12月我科收治的直肠癌患者,随机分为两组。实验组行NOSES法完全腹腔镜下结直肠癌根治术;对照组行传统腹腔镜直肠癌根治术,经腹部辅助切口取出标本。比较两组手术及术后恢复相关指标。结果:与对照组比较,实验组手术时间无明显延长(P>0.05),出血量无增加(P>0.05),术后肠功能恢复时间早(P<0.05),术后住院时间短(P<0.05),NRS评分低(P<0.05)。实验组患者术后3d内发热比例、术后第1天白细胞计数、术后第1天CRP均明显高于对照组(P<0.05)。结论:腹部无切口NOSES法完全腹腔镜下结直肠癌根治术在临床上安全可行,有一定腹腔感染风险但可控,同时具有患者术后疼痛轻、住院时间短等优点。 展开更多

关键词 直肠癌 腹部无辅助切口经自然腔道内镜手术 完全腹腔镜

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改良无辅助切口完全腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术的临床研究 被引量：2

4

作者 李瑞生 王立军 张富 《实用临床医药杂志》 CAS 2012年第9期45-47,共3页

目的研究改良无辅助切口完全腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术（TME）在直肠癌治疗中的临床效果。方法回顾性总结2007年5月~2010年6月在本院接受改良无辅助切口完全腹腔镜直肠癌TME术治疗的23例患者的临床资料。结果 23例均获成功,平均手... 目的研究改良无辅助切口完全腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术（TME）在直肠癌治疗中的临床效果。方法回顾性总结2007年5月~2010年6月在本院接受改良无辅助切口完全腹腔镜直肠癌TME术治疗的23例患者的临床资料。结果 23例均获成功,平均手术时间242.5 min,术中平均出血量52.6 mL。术后病理证实远近切缘均无癌残留。术后平均胃肠功能恢复时间51.7 h,术后平均住院时间5.4 d。无吻合口瘘及出血、腹腔出血及感染等术后并发症。随访12~18个月,未发现肿瘤局部复发。结论改良无辅助切口完全腹腔镜直肠癌TME术具有手术损伤小、出血少、无腹壁辅助切口、恢复快等优点,是真正意义上的全腹腔镜下直肠癌微创手术,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 直肠癌 无辅助切口 腹腔镜 微创手术

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腹腔镜联合TEM器械高位直肠癌和乙状结肠癌体外根治切除的腹部无辅助切口手术16例报告 被引量：5

5

作者 孙东辉 佟伟华 +2 位作者 王莹 王权 所剑 《医学信息（中旬刊）》 2010年第10期2820-2820,共1页

关键词 腹腔镜联合TEM高位直肠癌 乙状结肠癌体外根治切除 腹部无辅助切口手术

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腹腔镜联合TEM手术全结肠切除回肠-直肠肛管肌鞘套入式吻合的腹部无辅助切口手术2例 被引量：1

6

作者 孙东辉 王权 +1 位作者 佟伟华 陈岩 《医学信息（中旬刊）》 2010年第11期3214-3215,共2页

关键词 胃结直肠外科 腹部无辅助切口手术

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无辅助切口完全腹腔镜下直肠外翻拖出式直肠癌根治术的临床应用价值 被引量：11

7

作者 胡自康 李维 +1 位作者 苏春志 韦万程 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2019年第3期195-198,共4页

目的 探讨无辅助切口完全腹腔镜下直肠外翻拖出式直肠癌根治术的临床疗效。方法选取2015年9月至2016年6月期间高州市人民医院收治的95例直肠癌患者,采用随机数字表分为观察组(n=47)和对照组(n=48)。对照组行腹腔镜直肠前切除术治疗,观... 目的 探讨无辅助切口完全腹腔镜下直肠外翻拖出式直肠癌根治术的临床疗效。方法选取2015年9月至2016年6月期间高州市人民医院收治的95例直肠癌患者,采用随机数字表分为观察组(n=47)和对照组(n=48)。对照组行腹腔镜直肠前切除术治疗,观察组行无辅助切口完全腹腔镜下直肠外翻拖出式直肠癌根治术。观察两组患者术中术后一般情况、术后并发症发生情况、术后排便情况和预后情况。结果观察组患者手术出血量少于对照组,胃肠功能恢复时间和术后平均住院时间短于对照组,住院费用少于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者术后2周内日均排便次数和术后半年内日均排便次数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后2年生存率和复发率比较均无统计学意义(P>0.05)。结论无辅助切口完全腹腔镜下直肠外翻拖出式直肠癌根治术安全可靠,疗效显著。 展开更多

关键词 无辅助切口完全腹腔镜下直肠外翻拖出式 直肠癌 根治 临床应用

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直肠癌经无辅助切口完全腹腔镜全直肠系膜切除术治疗的临床疗效观察 被引量：4

8

作者 马莉亚 张小晶 +1 位作者 王芳 吴安琪 《现代消化及介入诊疗》 2019年第12期1436-1439,共4页

目的研究无辅助切口完全腹腔镜全直肠系膜切除术用于直肠癌的临床疗效。方法选取我院2017年8月至2018年8月收治的106例直肠癌患者纳入研究对象,以随机数表法分为观察组与对照组,各53例。对照组行腹腔镜切口全直肠系膜切除术,观察组行无... 目的研究无辅助切口完全腹腔镜全直肠系膜切除术用于直肠癌的临床疗效。方法选取我院2017年8月至2018年8月收治的106例直肠癌患者纳入研究对象,以随机数表法分为观察组与对照组,各53例。对照组行腹腔镜切口全直肠系膜切除术,观察组行无辅助切口完全腹腔镜全直肠系膜切除术。对比两组围术期相关临床指标(手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、术后下床时间、住院时间、淋巴结清扫数量),对比两组术后不同时点视觉模拟(VAS)评分及并发症发生情况,另外观察两组患者手术前后胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平变化。结果观察组手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、术后下床时间、住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组淋巴结清扫数量对比,差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组术后12、24、36、48 h VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组术后48 h VAS评分显著小于术后24、36 h,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组术后GAS、MTL水平显著低于术前,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组术后GAS、MTL水平显著高于对照组术后(P <0. 05)。观察组术后并发症总发生率5. 66%,显著低于对照组的26. 42%(P <0. 05)。结论与腹腔镜切口全直肠系膜切除术相比无辅助切口完全腹腔镜全直肠系膜切除术能够缩短手术时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛,有利于患者术后恢复,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 直肠癌 无辅助切口 腹腔镜全直肠系膜切除术

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改良腹壁无辅助切口完全腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术在直肠癌中的应用 被引量：4

9

作者 李旭 李发辉 +1 位作者 李金元 邹卫强 《中国医药科学》 2019年第10期203-205,239,共4页

目的探讨改良腹壁无辅助切口完全腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术在直肠癌中的应用效果。方法选取本院2015年1月~2017年12月收治的62例直肠癌患者纳入研究,按手术方式不同分为两组,观察组31例患者采取改良腹壁无辅助切口完全腹腔镜直肠癌... 目的探讨改良腹壁无辅助切口完全腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术在直肠癌中的应用效果。方法选取本院2015年1月~2017年12月收治的62例直肠癌患者纳入研究,按手术方式不同分为两组,观察组31例患者采取改良腹壁无辅助切口完全腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术治疗,对照组31例患者采取开腹手术治疗,比较两组患者的手术时间、手术中出血量、肛门排气时间、住院时间和并发症发生率情况,以及随访1年的局部复发率、远端转移率、生存率情况。结果观察组排气时间、住院时间均显著短于对照组,手术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组并发症发生率12.90%显著低于对照组38.71%,差异有统计学意义(P <0.05);随访1年,两组患者在局部复发率、远端转移率、1年生存率方面比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论采取改良腹壁无辅助切口完全腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术治疗直肠癌,有利于降低手术中出血量和并发症发生率,在不会提高复发率的基础上,有助于患者术后恢复,具有临床推广价值。 展开更多

关键词 腹腔镜 直肠癌 全直肠系膜切除术 直肠恶性肿瘤 无辅助切口

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腹部无辅助切口经肛门取标本的腹腔镜低位直肠癌切除术在低位直肠癌患者中的应用效果 被引量：1

10

作者 郭强 于道阳 廖新伟 《癌症进展》 2023年第7期767-770,共4页

目的探讨腹部无辅助切口经肛门取标本的腹腔镜低位直肠癌切除术在低位直肠癌患者中的应用效果。方法根据手术方式的不同将80例低位直肠癌患者分为对照组(n=45)和观察组(n=35),对照组患者采用常规腹腔镜低位直肠癌根治术,观察组患者采用... 目的探讨腹部无辅助切口经肛门取标本的腹腔镜低位直肠癌切除术在低位直肠癌患者中的应用效果。方法根据手术方式的不同将80例低位直肠癌患者分为对照组(n=45)和观察组(n=35),对照组患者采用常规腹腔镜低位直肠癌根治术,观察组患者采用腹部无辅助切口经肛门取标本的腹腔镜低位直肠癌切除术。比较两组患者的手术相关指标、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、C反应蛋白(CRP)水平和术后并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间明显长于对照组,术后住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后3、7天,两组患者的VAS评分均高于本组术前1天,观察组患者的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后3、7天,两组患者的CRP水平均高于本组术前1天,观察组患者的CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的并发症总发生率为5.71%(2/35),与对照组患者的11.11%(5/45)比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论与腹腔镜下低位直肠癌切除术相比,腹部无辅助切口经肛门取标本的腹腔镜低位直肠癌切除术的手术时间更长,术后患者住院时间更短,疼痛更轻微,并发症发生率更低。 展开更多

关键词 低位直肠癌 腹部无辅助切口经肛门取标本腹腔镜下低位直肠癌切除术 C反应蛋白

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腹部无辅助切口经肛门外翻切除标本的腹腔镜下低位直肠癌根治术:CRC-NOSESⅠ式B法 被引量：1

11

作者 孙鹏 栾玉松 +11 位作者 蔡旭浩 王利明 马浩越 彭畔新 任培德 王洋洋 宋帛伦 刘琪 常慧静 余永刚 刘正 陈瑛罡 《手术电子杂志》 2022年第2期6-7,共2页

我国是结直肠癌高发国家,手术是目前的主要治疗方法。传统腹腔镜手术较开腹手术减少了手术损伤,仍需要5~8 cm左右的辅助切口取出标本。腹部无辅助切口经肛门外翻切除标本的腹腔镜下低位直肠癌根治术(CRC-NOSESⅠ式B法)是一种可以通过自... 我国是结直肠癌高发国家,手术是目前的主要治疗方法。传统腹腔镜手术较开腹手术减少了手术损伤,仍需要5~8 cm左右的辅助切口取出标本。腹部无辅助切口经肛门外翻切除标本的腹腔镜下低位直肠癌根治术(CRC-NOSESⅠ式B法)是一种可以通过自然腔道取出标本的腹腔镜手术,避免了辅助切口,达到术后无瘢痕和快速恢复的效果。该手术方式可以广泛适用于肿瘤体积较小的低位直肠癌患者。在避免辅助切口的同时,手术切除范围和淋巴结清扫与常规腹腔镜手术无明显区别。在保证肿瘤根治的前提下,患者减少了术后体表瘢痕,缩短了恢复排气时间及住院时间,是结直肠肿瘤外科医生应该了解并掌握的优秀技术。 展开更多

关键词 腹腔镜 低位直肠癌 腹部无辅助切口 经自然腔道 根治手术

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改良无辅助切口完全腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌的效果及安全性评价

12

作者 刘利民 《实用妇科内分泌电子杂志》 2019年第36期1-2,共2页

目的评价直肠癌采用改良无辅助切口完全腹腔镜全直肠系膜切除术治疗的临床效果及安全性。方法2018年11月-2019年10月作为收集病例的时间,主要为本院收治的直肠癌患者96例,依据抽签法分成两组,对照组48例开展腹腔镜切口全直肠系膜切除术... 目的评价直肠癌采用改良无辅助切口完全腹腔镜全直肠系膜切除术治疗的临床效果及安全性。方法2018年11月-2019年10月作为收集病例的时间,主要为本院收治的直肠癌患者96例,依据抽签法分成两组,对照组48例开展腹腔镜切口全直肠系膜切除术,治疗组48例开展无辅助切口完全腹腔镜全直肠系膜切除术,两组患者进行手术相关指标、并发症发生率的评比。结果治疗组远比对照组手术时间、术后下床时间、首次肛门排气时间、住院时间短,术中出血量少,术后并发症发生率低,并且组间显示出统计学差异(P<0.05)。结论直肠癌实施改良无辅助切口完全腹腔镜全直肠系膜切除术具有手术时间短、出血量少、恢复快、并发症发生率低等优势,值得临床选择和进一步推广。 展开更多

关键词 腹腔镜全直肠系膜切除术 改良无辅助切口 直肠癌 安全性 临床效果

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腹部无辅助切口经肛门取标本的腹腔镜下直肠癌根治术一例(附视频)

13

作者 孙鹏 陈瑛罡 《中华结直肠疾病电子杂志》 2024年第4期347-352,共6页

直肠癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤,手术是治疗的主要方法.随着腹腔镜和达芬奇机器人等设备和技术的应用,手术创伤更小,但仍需要在腹壁做辅助切口用于标本取出和抵钉座放置.腹部无辅助切口经自然腔道取标本手术(NOSES)是一种理念先进... 直肠癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤,手术是治疗的主要方法.随着腹腔镜和达芬奇机器人等设备和技术的应用,手术创伤更小,但仍需要在腹壁做辅助切口用于标本取出和抵钉座放置.腹部无辅助切口经自然腔道取标本手术(NOSES)是一种理念先进的微创技术,在避免腹部辅助切口的情况下,利用自然腔道进行胃肠手术标本的取出,并完成完全腹腔镜肠道吻合.这种技术尤其在直肠癌治疗领域中展示出显著的临床优势,包括减少术后疼痛、缩短住院时间、避免瘢痕以及提高患者的生活质量等.本文描述了1例腹部无辅助切口经肛门外翻切除标本的腹腔镜下直肠癌根治术(CRC NOSES I式B法)的病例,并对该术式的可行性和技术要点进行讨论. 展开更多

关键词 直肠肿瘤 腹腔镜手术 无辅助切口 经自然腔道取标本手术

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腹部无辅助切口腹腔镜直肠癌手术的临床应用 被引量：5

14

作者 骆成玉 季晓昕 +2 位作者 张键 周永桥 关琛 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期686-688,共3页

目的探索腹部无辅助切口腹腔镜直肠癌手术的可行性和安全性。方法按内镜微创外科（TEM）原则、在腹腔镜下配合使用吻合器环形痔切除术（PPH）扩肛器或TEM内镜外壳对23例直肠癌实施根治手术。结果全组均在腹腔镜下完成手术，无中转开腹... 目的探索腹部无辅助切口腹腔镜直肠癌手术的可行性和安全性。方法按内镜微创外科（TEM）原则、在腹腔镜下配合使用吻合器环形痔切除术（PPH）扩肛器或TEM内镜外壳对23例直肠癌实施根治手术。结果全组均在腹腔镜下完成手术，无中转开腹。手术时间105—211min，平均129min。手术出血量平均152（85～420）ml。全组术中、术后未见输尿管即时损伤或延迟性损伤以及骶前大出血等严重手术操作相关并发症的发生，无术后盆腔感染及吻合口瘘出现。术后平均随访13．4个月，未出现吻合口复发及Trocar穿刺孔种植。结论腹腔镜技术与PPH或TEM技术相结合的杂交NOTES对于有选择的直肠癌手术可行而方便，无需腹部额外切口，值得临床推荐。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 腹腔镜 无辅助切口

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非气腹无腹壁辅助切口完全腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术35例 被引量：6

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作者 李瑞生 王立军 +3 位作者 胡滨 叶红飞 王官成 段红艳 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第9期779-781,共3页

目的：探讨非气腹无腹壁辅助切口完全腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术的临床应用价值。方法2010年2月-2013年10月对35例直肠癌行非气腹无腹壁辅助切口完全腹腔镜全直肠系膜切除术。在脐上做1．5-2．0 cm切口，置入腹腔镜后在脐下2 cm、耻... 目的：探讨非气腹无腹壁辅助切口完全腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术的临床应用价值。方法2010年2月-2013年10月对35例直肠癌行非气腹无腹壁辅助切口完全腹腔镜全直肠系膜切除术。在脐上做1．5-2．0 cm切口，置入腹腔镜后在脐下2 cm、耻骨上5 cm各平行横向置入钢针进行悬吊，用固定于手术床左侧的悬吊装置提拉腹壁，显露手术操作区域。将吻合器钉座自肛门利用引导丝置入肿瘤近侧结肠，自结肠壁戳孔引出吻合器钉座拉杆，腹腔镜下切割闭合器离断距离钉座3 cm结肠，远侧带瘤肠管内翻经肛门拖出、切除，残端缝合后还纳，自肛门插入吻合器杆，腹腔镜下行结直肠或结肠肛管吻合。结果35例手术均成功，无中转开腹。手术时间150-230 min，平均180 min；术中出血量40-110 ml，平均55 ml。术后30-50 h，平均48 h胃肠功能恢复。术后住院5-8 d，平均6 d。术后病理：高分化腺癌12例，中分化腺癌16例，低分化腺癌7例，远近切缘均无肿瘤残留。35例随访7-51个月，平均21个月，无明显排尿困难和性功能障碍，排便习惯正常，1-2次/d，28例CT、MRI检查无复发和转移，trocar口无肿瘤种植，无肠梗阻发生。结论非气腹无腹壁辅助切口完全腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术避免气腹对人体血流动力学的影响，无腹壁辅助切口，是一种安全、可行、经济的手术方法，值得临床推广。 展开更多

关键词 非气腹 直肠癌 无辅助切口 全直肠系膜切除术

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腹腔镜联合TEM器械行腹部无辅助切口结直肠癌体外根治切除术27例报告 被引量：10

16

作者 孙东辉 佟伟华 +1 位作者 王权 所剑 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2011年第2期24-26,共3页

目的探讨腹腔镜联合TEM器械行腹部无辅助切口高位直肠癌和乙状结肠癌体外根治性切除术的手术方法和适应证。方法回顾性分析27例患者的手术操作过程以及愈后情况。结果 27例患者均顺利完成手术,无术后并发症发生。结论腹腔镜联合TEM器械... 目的探讨腹腔镜联合TEM器械行腹部无辅助切口高位直肠癌和乙状结肠癌体外根治性切除术的手术方法和适应证。方法回顾性分析27例患者的手术操作过程以及愈后情况。结果 27例患者均顺利完成手术,无术后并发症发生。结论腹腔镜联合TEM器械行腹部无辅助切口高位直肠癌和乙状结肠癌体外根治性切除术是一种安全可靠的、更加微创的手术方式。 展开更多

关键词 腹腔镜 无辅助切口

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腹部无辅助切口经直肠拉出切除标本的腹腔镜下直肠癌根治术(NOSES Ⅱ) 被引量：1

17

作者 刘骞 《中华普通外科学文献（电子版）》 2020年第2期146-146,F0002,共2页

结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)是目前较热门的新型外科微创技术,主要采用自然腔道取标本,避免了因腹壁切口引起的感染、切口疝、神经损伤等术后问题,最大程度保留了腹壁的功能,... 结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)是目前较热门的新型外科微创技术,主要采用自然腔道取标本,避免了因腹壁切口引起的感染、切口疝、神经损伤等术后问题,最大程度保留了腹壁的功能,使患者术后疼痛减轻,获益显著。本视频病例采用NOSESⅡ式:切开直肠远端,将标本通过直肠远端经肛门拉出,腔镜下切断并打开直肠远端,拉出近端,在肛门外切断结肠近端,移除标本,在近端结肠残端荷包缝合置入抵钉座,经肛门送入腹腔,重新闭合远端直肠,肛门内置入吻合器行直肠乙状结肠端端吻合。 展开更多

关键词 自然腔道内镜手术 直肠肿瘤 腹腔镜 无辅助切口

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改良腹壁无辅助切口完全腹腔镜全直肠系膜切除术对直肠癌患者的影响 被引量：3

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作者 钱程 《实用中西医结合临床》 2020年第2期97-99,共3页

目的:分析改良腹壁无辅助切口完全腹腔镜全直肠系膜切除术对直肠癌患者的影响。方法:选取2017年11月~2019年2月收治的直肠癌患者68例,按手术方法不同分为研究组与参照组,各34例。参照组予以开腹手术治疗,研究组予以改良腹壁无辅助切口... 目的:分析改良腹壁无辅助切口完全腹腔镜全直肠系膜切除术对直肠癌患者的影响。方法:选取2017年11月~2019年2月收治的直肠癌患者68例,按手术方法不同分为研究组与参照组,各34例。参照组予以开腹手术治疗,研究组予以改良腹壁无辅助切口完全腹腔镜直肠系膜切除术治疗,对比两组围术期情况及并发症发生率。结果:研究组术中出血量少于参照组,手术时间、术后排气时间、住院时间短于参照组(P<0.05);研究组并发症发生率11.76%低于参照组的35.29%(P<0.05)。结论:采用改良腹壁无辅助切口完全腹腔镜直肠系膜切除术治疗直肠癌患者可缩短手术时间、术后排气时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,加快患者恢复进程。 展开更多

关键词 直肠癌 改良腹壁无辅助切口完全腹腔镜全直肠系膜切除术 开腹手术

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非气腹完全腹腔镜与气腹腹腔镜辅助直肠癌全直肠系膜切除术的对比研究 被引量：5

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作者 王立军 李瑞生 +3 位作者 胡滨 王官成 叶红飞 段红艳 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第10期896-899,共4页

目的：探讨非气腹完全腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术（ total mesorectal excision， TME）的临床价值。方法回顾比较我院2006年6月～2013年9月年龄＞66岁，因直肠癌接受非气腹完全腹腔镜直肠癌TME（n＝35）和气腹腹腔镜辅助直肠癌TME... 目的：探讨非气腹完全腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术（ total mesorectal excision， TME）的临床价值。方法回顾比较我院2006年6月～2013年9月年龄＞66岁，因直肠癌接受非气腹完全腹腔镜直肠癌TME（n＝35）和气腹腹腔镜辅助直肠癌TME（ n＝33）的临床资料，比较2组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、清扫淋巴结数目、术后48 h引流量、肛门排气时间、进流质饮食时间、远切缘距病灶边缘距离。结果非气腹完全腹腔镜组手术时间（195．2±28．4） min，明显短于气腹腹腔镜辅助组（215．9±37．4）min（t＝2．559，P＝0．013）；术中出血量（125．3±39．8）ml，与气腹腹腔镜辅助组（130．1±45．0）ml无统计学差异（t＝-0．467，P＝0．642）；清扫淋巴结（11±4）枚，与气腹腹腔镜辅助组（12±5）枚无显著性差异（t＝-0．913，P＝0．364）；肛门排气时间（2．2±0．3）d，明显短于气腹腹腔镜辅助组（3．8±0．5）d（t＝-16．108，P＝0．000）；术后住院时间（5．2±1．3）d，明显短于气腹腹腔镜辅助组（8．1±2．2）d（t＝6．663，P＝0．000）；进流质饮食时间（3．2±0．7）d，明显短于气腹腹腔镜辅助组（4．6±0．4）d（t＝-10．044，P＝0．000）；远切缘距病灶边缘距离（4．2±0．7）cm，明显长于气腹腹腔镜辅助组（3．3±0．5）cm（t＝6．068，P＝0．000）；手术耗材费用（4920．10±665．6）元，明显少于气腹腹腔镜辅助组（7460．8±124．2）元（t＝-21．568，P＝0．000）。非气腹完全腹腔镜组无辅助切口，气腹腹腔镜辅助组术后切口并发症发生率36．4％（12／33），2组切口并发症有统计学差异（Fisher’s检验，P＝0．000）。结论非气腹完全腹腔镜直肠癌TME避免气腹对人体血流动力学的影响，无腹部辅助切口，更加美观，术后肠道恢复快，住院时间短，可达到腹腔镜辅助直肠癌手术同样的肿瘤根治效果，老年患者接受非气腹完全腹腔镜直肠癌TME是安全可行的。 展开更多

关键词 非气腹 无辅助切口 直肠癌 老年患者 腹腔镜 全直肠系膜切除术

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改良全腹腔镜与腹腔镜辅助直肠癌TME术的对比研究 被引量：9

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作者 李瑞生 王立军 张富 《实用临床医药杂志》 CAS 2012年第3期32-34,共3页

目的分析改良全腹腔镜与腹腔镜辅助直肠癌全直肠系膜切除术的近期疗效。方法分析本院接受手术治疗的直肠癌患者34例,其中16例采用改良全腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术,18例采用传统腹腔镜辅助直肠癌全直肠系膜切除术,比较2组的手术临床... 目的分析改良全腹腔镜与腹腔镜辅助直肠癌全直肠系膜切除术的近期疗效。方法分析本院接受手术治疗的直肠癌患者34例,其中16例采用改良全腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术,18例采用传统腹腔镜辅助直肠癌全直肠系膜切除术,比较2组的手术临床指标、保肛率、术后的近期并发症。结果 2组手术时间、术中失血量比较,差异无统计学意义。全腹腔镜组在术后48 h腹腔引流管血量、肛门排气时间、辅助切口长度、术后住院时间、手术耗材费用方面均优于腹腔镜辅助组。结论改良全腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术可达同样的肿瘤根治效果,具有无腹部辅助切口,更加美观、术后肠道恢复快、保肛率高等优点,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 无辅助切口 全腹腔镜 直肠癌 全直肠系膜切除 保肛 根治

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