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局部枸橼酸抗凝联合早期连续性静脉-静脉血液透析滤过肾脏替代治疗模式对急性循环衰竭合并急性肾损伤患者预后的影响
1
作者 钟雪飞 艾青涯 沈锦明 《当代医学》 2024年第22期92-96,共5页
目的探讨局部枸橼酸抗凝联合早期连续性静脉-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)肾脏替代治疗模式对急诊科急性循环衰竭合并急性肾损伤患者预后的影响。方法选取2021年10月至2022年12月新余市人民医院... 目的探讨局部枸橼酸抗凝联合早期连续性静脉-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)肾脏替代治疗模式对急诊科急性循环衰竭合并急性肾损伤患者预后的影响。方法选取2021年10月至2022年12月新余市人民医院急诊科收治的88例急性循环衰竭合并急性肾损伤患者作为研究对象,根据抗凝方法的不同分为A组(n=47)与B组(n=41)。A组接受局部枸橼酸抗凝联合早期CVVHDF肾脏替代治疗,B组接受普通肝素联合早期CVVHDF肾脏替代治疗。比较两组治疗前后凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、血小板计数(platelet,PLT)]、肾功能指标[血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)]和滤器使用时间、不良反应发生情况及90 d生存率。结果治疗后,B组APTT、PT均长于治疗前,两组PLT低于治疗前,且A组APTT、PT均短于B组,PLT高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组BUN、SCr水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);A组滤器使用时间长于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应发生率为12.77%,低于B组的36.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访90 d,A组生存42例,死亡5例;B组生存30例,死亡11例。经Log-Rank检验结果显示,A组90 d的生存率为89.58%,高于B组的71.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部枸橼酸抗凝联合早期CVVHDF肾脏替代治疗模式可改善急性循环衰竭合并急性肾损伤患者预后,延长滤器使用时间,降低出血风险。 展开更多
关键词 局部枸橼酸抗凝 早期连续性静脉-静脉血液透析滤过 急性循环衰竭 急性肾损伤
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HA380联合连续性静脉-静脉血液透析滤过技术在脓毒症休克供体脏器维护中的应用
2
作者 刘金泉 王淑贤 +1 位作者 冯帅 许传屾 《中国血液净化》 2025年第3期189-192,共4页
目的探讨血液灌流器HA380进行血液灌流联合连续性静脉-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)技术对于脓毒症休克捐献者肝功能的维护作用,旨在提高脓毒症休克捐献者肝的利用率。方法回顾性分析2020年11月... 目的探讨血液灌流器HA380进行血液灌流联合连续性静脉-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)技术对于脓毒症休克捐献者肝功能的维护作用,旨在提高脓毒症休克捐献者肝的利用率。方法回顾性分析2020年11月─2022年11月青岛大学附属医院33例成功捐献器官的脓毒症休克捐献者临床资料,所有捐献者均接受HA380联合CVVHDF技术进行器官功能维护治疗,观察脓毒症休克捐献者治疗前后炎症反应、肝功能指标的变化。结果与治疗前相比,治疗后脓毒症休克捐献者白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、总胆红素(TB)水平均降低(t=12.462、6.252、6.995、3.305、6.360,均P<0.001);脓毒症休克捐献者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)治疗前后比较无统计学差异(t=0.035、0.930,P=0.972、0.356)。结论HA380联合CVVHDF技术用于脓毒症休克捐献者的脏器维护中效果明显,可降低炎症反应,改善供肝质量与脏器功能,一定程度上提升捐献者器官利用率。 展开更多
关键词 脓毒症休克 器官捐献 血液灌流 连续性静脉-静脉血液透析滤过 脏器维护
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基于血流动力学态势、凝血功能探讨血液灌流联合连续性静脉-静脉血液透析滤过在重症脓毒症中的应用 被引量：4
3
作者 王皓 《中国临床医生杂志》 2024年第5期551-554,共4页
目的基于血流动力学态势、凝血功能分析血液灌流联合连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)在重症脓毒症中的应用效果。方法2021年9月至2023年7月河北省沧州市中心医院收治的重症脓毒症患者150例,根据组间基线特征匹配的原则,采用随机数... 目的基于血流动力学态势、凝血功能分析血液灌流联合连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)在重症脓毒症中的应用效果。方法2021年9月至2023年7月河北省沧州市中心医院收治的重症脓毒症患者150例,根据组间基线特征匹配的原则,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各75例。对照组给予CVVHDF治疗,观察组在此基础上加用血液灌流,两组均持续治疗3天,并随访28天。比较两组临床指标、病情严重程度、炎症指标、血流动力学指标及凝血功能。结果与对照组比较,观察组机械通气时间更短,入住重症监护室费用更少(P<0.05),7天死亡率更低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗3天、7天后,两组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ、器官功能障碍评分呈逐渐降低趋势,但观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗3天后,两组血清高迁移率族蛋白B1、C反应蛋白、白细胞介素-6、降钙素原、血浆D二聚体、纤维蛋白原水平、心率降低,但观察组低于对照组(P<0.05);两组氧合指数、平均动脉压升高,但观察组高于对照组(P<0.05);两组活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间缩短,但观察组低于对照组(P<0.05)。结论血液灌流联合CVVHDF可缩短重症脓毒症患者机械通气时间,改善患者机体炎症、血流动力学及凝血功能,进而有利于促进患者病情的缓解,改善预后,减少住院费用。 展开更多
关键词 脓毒症 重症 血液灌流 连续性静脉-静脉血液透析滤过 血流动力学 凝血功能
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连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗重度有机磷农药中毒的效果
4
作者 金海伟 蒋建召 王军峰 《实用中西医结合临床》 2024年第14期54-57,共4页
目的探讨血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVH-DF)在急诊重度有机磷农药中毒(AOPP)患者中的应用效果。方法选择2020年1月至2023年12月收治的急诊重度AOPP患者70例,按治疗方案不同分为对照组和观察组,各35例。对照组采用H... 目的探讨血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVH-DF)在急诊重度有机磷农药中毒(AOPP)患者中的应用效果。方法选择2020年1月至2023年12月收治的急诊重度AOPP患者70例,按治疗方案不同分为对照组和观察组,各35例。对照组采用HP治疗,观察组在对照组基础上加用CVVH-DF治疗。比较两组治疗情况、肾功能指标[肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)]、心肌损伤指标[左室射血分数(LVEF)、心肌肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)及心肌肌钙蛋白(cTnⅠ)]、炎症介质[白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及并发症发生情况。结果观察组机械通气时间、昏迷时间、阿托品用量、住院时间及并发症均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后cTnⅠ、BNP、LVEF、CK-MB、Cr、BUN、PCT、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与HP单独治疗相比,AOPP患者加用CVVH-DF治疗效果更佳,可缩短昏迷与治疗时间,降低炎症反应水平,减轻心肌损伤,促进肾功能恢复,改善患者预后。 展开更多
关键词 重度有机磷农药中毒 血液灌流 连续性静脉-静脉血液透析
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连续性静脉-静脉血液滤过透析联合局部枸橼酸抗凝治疗重症患者乳酸升高的效果
5
作者 王菊 《医药前沿》 2024年第7期54-56,共3页
目的:探讨连续性静脉-静脉血液滤过透析(CVVHDF)联合局部枸橼酸抗凝(RCA)在重症患者乳酸升高时的临床有效性、安全性。方法:选取2022年1月—2023年6月川北医学院附属医院收治的120例重症患者为研究对象,所有患者均实施CVVHDF联合RCA治疗... 目的:探讨连续性静脉-静脉血液滤过透析(CVVHDF)联合局部枸橼酸抗凝(RCA)在重症患者乳酸升高时的临床有效性、安全性。方法:选取2022年1月—2023年6月川北医学院附属医院收治的120例重症患者为研究对象,所有患者均实施CVVHDF联合RCA治疗,根据其乳酸值(lactic acid,Lac)高低分为对照组(乳酸正常,Lac<2 mmol/L,n=64)、观察组(乳酸升高,2 mmol/L≤Lac<10 mmol/L,n=56)。比较CVVHDF联合RCA在两组患者中的应用效果。结果:治疗前,观察组pH值、iCa^(2+)、总钙/iCa^(2+)、乳酸值(Lac)、碳酸氢根(HCO^(3-))指标表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组滤器/管路凝血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳酸升高的重症患者治疗中使用CVVHDF联合RCA治疗的安全性、有效性均较好,可改善部分生化指标的表达水平。 展开更多
关键词 连续性静脉-静脉血液滤过透析 局部枸橼酸抗凝 重症患者 乳酸升高 有效性 安全性
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探讨HA380串联连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗脓毒症的临床效果
6
作者 莫玲 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第7期0036-0039,共4页
探讨脓毒症连续性静脉-静脉血液透析滤过(Continuous VenoVenous HemoDiaFiltration,CVVHDF)串联HA380血液灌流治疗的临床效果。方法 筛选2022年12月到2024年03月入住我院重症医学科40例脓毒症患者,依据不同治疗方案分为基础组20例和联... 探讨脓毒症连续性静脉-静脉血液透析滤过(Continuous VenoVenous HemoDiaFiltration,CVVHDF)串联HA380血液灌流治疗的临床效果。方法 筛选2022年12月到2024年03月入住我院重症医学科40例脓毒症患者,依据不同治疗方案分为基础组20例和联合组20例。结果 本次试验中,联合组治疗后炎性指标水平显著更低,与基础组差异性较大(P<0.05);联合组治疗后生命体征与基础组相比更加平稳(P<0.05);联合组治疗后组织灌注改善效果更优,与基础组差异性较大(P<0.05);联合组治疗后急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHE)低于基础组(P<0.05)。基础组、联合组病死率差异较小(P>0.05)。结论 CVVHDF串联HA380血液灌流治疗脓毒症效果显著,能够显著抑制炎性因子、缓解系统性感染和提高患者组织、脏器供氧能力以及稳定生命体征,促进患者病情显著改善,降低患者病死率。 展开更多
关键词 脓毒症 HA380血液灌流 连续性静脉-静脉血液透析
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早期短时连续性静-静脉血液透析滤过对重症急性胰腺炎合并急性肺损伤患者的临床疗效分析 被引量：1
7
作者 涂群芳 魏友平 《基层医学论坛》 2016年第35期5066-5067,共2页
目的分析早期短时连续性静-静脉血液透析滤过对重症急性胰腺炎合并急性肺损伤患者的临床疗效。方法选择2014年3月—2016年2月在我院住院治疗的重症急性胰腺炎合并急性肺损伤患者共计32例纳入本组研究,将32例患者分为综合组与对照组,均... 目的分析早期短时连续性静-静脉血液透析滤过对重症急性胰腺炎合并急性肺损伤患者的临床疗效。方法选择2014年3月—2016年2月在我院住院治疗的重症急性胰腺炎合并急性肺损伤患者共计32例纳入本组研究,将32例患者分为综合组与对照组,均为16例。对照组采用常规疗法,综合组采用早期短时连续性静-静脉血液透析滤过疗法,对比2组疗效。结果入院时2组患者在急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)上无显著差异,治疗24 h、48 h、72 h、120 h后,综合组APACHEⅡ评分优于对照组;且在住院时间以及机械通气时间两个指标方面,综合组的数据均优于对照组。结论对于重症急性胰腺炎合并急性肺损伤患者,采用早期短时连续性静-静脉血液透析滤过疗法可以有效缩短患者住院时间与机械通气时间,改善患者的肺部功能,对于患者的康复意义重大。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 肺损伤 早期短时连续性静-静脉血液透析滤过 疗效
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真武汤联合连续静-静脉血液透析滤过治疗脓毒症急性肾损伤患者的效果
8
作者 王辉 任俊涛 王文涛 《中国民康医学》 2024年第12期110-112,116,共4页
目的:观察真武汤联合连续静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗脓毒症急性肾损伤患者的效果。方法:选取2020年12月至2022年12月汝州市人民医院收治的82例脓毒症急性肾损伤患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各41例... 目的:观察真武汤联合连续静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗脓毒症急性肾损伤患者的效果。方法:选取2020年12月至2022年12月汝州市人民医院收治的82例脓毒症急性肾损伤患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各41例。对照组给予CVVHDF治疗,观察组在对照组基础上联合真武汤治疗。比较两组临床疗效,预后指标[住重症监护病房(ICU)时间、尿量恢复时间、器官支持治疗时间]水平,治疗前后肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)]水平、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和T细胞亚群指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平。结果:观察组治疗总有效率为92.68%(38/41),高于对照组的70.73%(29/41),差异有统计学意义(P<0.05);观察组住ICU时间、尿量恢复时间、器官支持治疗时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Scr、BUN、CysC水平和APACHEⅡ评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:真武汤联合CVVHDF治疗脓毒症急性肾损伤患者可提高治疗总有效率和T细胞亚群指标水平,以及降低预后指标水平、肾功能指标水平和APACHEⅡ评分的效果优于单纯CVVHDF治疗效果。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 连续静-静脉血液透析滤过 真武汤 肾功能
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连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭合并肝性脑病(12例临床分析) 被引量：7
9
作者 戎殳 叶朝阳 +2 位作者 陈静 张斌 梅长林 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2002年第6期506-509,共4页
目的 :观察连续性静脉静脉血液透析滤过 (CVVHDF)治疗慢性肾功能衰竭 (CRF)合并肝性脑病的效果。　 方法 :12例CRF合并肝性脑病患者应用PrismaTM机器行CVVHDF治疗 ,置换液流速 80 0～ 12 0 0ml/h ,透析液流量 70 0～ 10 0 0ml/h ,共治疗... 目的 :观察连续性静脉静脉血液透析滤过 (CVVHDF)治疗慢性肾功能衰竭 (CRF)合并肝性脑病的效果。　 方法 :12例CRF合并肝性脑病患者应用PrismaTM机器行CVVHDF治疗 ,置换液流速 80 0～ 12 0 0ml/h ,透析液流量 70 0～ 10 0 0ml/h ,共治疗 72～ 12 0h ,治疗前及治疗 72h后行Glasgow Pittsburgh评分及Pugh Child分级。　 结果 :12例患者死亡 2例 ,存活 10例 ,其中 1例肾功能恶化需维持性透析 ;治疗后 11例患者清醒 ;治疗 72h后血清总胆红素、间接胆红素、尿素氮、肌酐、尿酸及血氨较治疗前显著降低 ,高钾血症及低钠血症均得以纠正 ,Glasgow Pitts burgh评分及Pugh Child分级构成比与治疗前相比有显著改善 ;治疗后 1例患者滤器Ⅰ级凝血。　 结论 :CVVHDF可稳定清除毒素并维持血流动力学稳定 。 展开更多
关键词 连续性静脉-静脉血液透析滤过 肝性脑病 慢性肾功能衰竭 治疗
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2种不同稀释方式在连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗中应用效果分析 被引量：9
10
作者 张敏 段棣飞 +3 位作者 张凌 王芳 陈志文 李旭 《中国血液净化》 CSCD 2019年第12期822-825,共4页
目的比较2种不同稀释方式在无抗凝剂连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗模式下的应用疗效。方法采用前瞻性自身前后对照的研究设计,选择2017年1~12月在四川大学华西医院使用Prismaflex V8.0机器进行连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗的20... 目的比较2种不同稀释方式在无抗凝剂连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗模式下的应用疗效。方法采用前瞻性自身前后对照的研究设计,选择2017年1~12月在四川大学华西医院使用Prismaflex V8.0机器进行连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗的20例患者,随机进行前后稀释或后稀释治疗,再进行后稀释与前后稀释治疗。比较前后2组的体外循环寿命。结果治疗过程中患者的凝血功能指标变化无统计学差异(t=0.654,P=0.521),2组模式下平均每小时因静脉压力、动脉压力报警导致血泵暂停的次数无统计学差异(t值分别为0.539,0.705;P值分别为0.232,0.415);后稀释治疗模式下体外循环管路使用寿命平均为(28.80±16.85)h,短于前后稀释治疗模式下体外循环管路使用寿命(40.25±20.32)h,2者比较差异具有统计学意义(t=3.712,P=0.001);2组治疗方式的肌酐、尿素清除效率差异均无统计学意义(t值分别为-0.669,0.030;P值分别为0.512,0.977)。结论前后稀释治疗模式与后稀释治疗模式比较,疗效相当,但前后稀释可以延长体外循环管路及滤器使用寿命,在临床实践中更具有临床意义和价值。 展开更多
关键词 连续性静脉-静脉血液滤过透析 前后稀释 后稀释 滤器寿命
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重症蜂蛰伤患者腹膜透析与连续性静--静脉血液滤过治疗的疗效分析 被引量：14
11
作者 王晓明 孙燕 +6 位作者 梁衍 高妍婷 冯婷 金刚 鲁艳搏 孙小蕊 李振江 《中国血液净化》 2015年第4期219-223,共5页
目的比较腹膜透析(PD)和连续性静-静脉血液透析/滤过(CVVH)对于蜂蛰伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)的重症蜂蛰伤患者的治疗效果。方法采用病例回顾性调查方法,收集就治于陕西省人民医院肾病内科的30例蜂蛰伤合并MODS的病例资料,其中C... 目的比较腹膜透析(PD)和连续性静-静脉血液透析/滤过(CVVH)对于蜂蛰伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)的重症蜂蛰伤患者的治疗效果。方法采用病例回顾性调查方法,收集就治于陕西省人民医院肾病内科的30例蜂蛰伤合并MODS的病例资料,其中CVVH组18例,PD组12例。具体包括一般资料,疾病严重程度(APACHEⅡ评分),透析前和透析后血白细胞、血红蛋白、转氨酶、肌酸激酶、肌酐、胆红素,乳酸脱氢酶的变化、患者存活率、透析相关并发症、住院时间、平均每日透析费用。结果 CVVH和PD组患者的年龄、性别构成和疾病严重程度无不同(P>0.05)。2组患者中肾功能恢复及存活者所占比例无显著性差异(P>0.05)。CVVH和PD组在治疗剂量(58.68±12.53L/d vs.11.45±6.62 L/d,P<0.05)治疗时间(7.25±9.65 d vs.13.23±11.75 d,P<0.05)及每日超滤量(3264.3±1421.68 ml/d vs.1747.36±826.14 ml/d,P<0.05)均有显著性差异。PD组住院日较CVVH组明显缩短(25.86±14.62d vs.15.64±15.08,P<0.05),出院时PD组血肌酐显著高于CVVH组。2组随访3月,肾脏存活率KM生存曲线在整体上没有统计学差别P>0.05。CVVH组患者合并透析相关并发症及住院日高于PD组(55%;25.86±14.62 d vs.15%;19.64±15.08 d,P<0.05);CVVH组患者平均每日透析费用为(6020.34±1201.32)元高于PD组的(592.92±138.62)元(P<0.01)。结论 PD与CVVH治疗重症蜂蜇伤的疗效相当,但PD技术更为简单和经济,可作为重症蜂蜇伤的主要治疗方法。 展开更多
关键词 重症蜂蜇伤 腹膜透析 连续性静-静脉血液透析/滤过
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连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗利尿剂抵抗的顽固性心力衰竭疗效观察 被引量：6
12
作者 王斌 高毅滨 徐荣红 《新乡医学院学报》 CAS 2018年第7期577-580,共4页
目的探讨连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗利尿剂抵抗的顽固性心力衰竭(RHF)患者的临床疗效。方法将2014年5月至2017年5月泸州市人民医院收治的104例利尿剂抵抗的RHF患者分为对照组和观察组,每组52例。对照组患者给予以利尿、... 目的探讨连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗利尿剂抵抗的顽固性心力衰竭(RHF)患者的临床疗效。方法将2014年5月至2017年5月泸州市人民医院收治的104例利尿剂抵抗的RHF患者分为对照组和观察组,每组52例。对照组患者给予以利尿、扩血管和强心治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予CVVHDF治疗,2组患者均治疗14周。比较2组患者治疗前后24 h尿量、体质量(BW)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、血浆脑钠肽(BNP)水平及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平,并评价2组患者的临床疗效。结果 2组患者治疗前24 h尿量、BW、血浆BNP水平、LVEF、LVEDD、CO、SV、CI及血清TNF-α、IL-6、CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后24 h尿量、LVEF、CO、SV、CI显著高于治疗前(P<0.05),BW、血浆BNP水平显著低于治疗前(P<0.05)。观察组患者治疗后24 h尿量、LVEF、CO、SV、CI显著高于对照组(P<0.05),BW、血浆BNP水平显著低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后LVEDD与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组与对照组患者LVEDD比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者治疗后血清TNF-α、IL-6、CRP水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗后血清TNF-α、IL-6、CRP水平低于治疗前及对照组(P<0.05)。对照组和观察组患者治疗总有效率分别为69.2%(36/52)和94.2%(49/52),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ2=10.881,P<0.01)。结论 CVVHDF能够显著降低利尿剂抵抗的RHF患者血清炎性因子水平,减轻机体的炎性反应,改善患者的心功能。 展开更多
关键词 顽固性心力衰竭 连续性静脉-静脉血液透析滤过 利尿剂抵抗 心功能 炎性因子
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日间连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗心脏术后肾功能不全 被引量：7
13
作者 喻磊 潘晓雪 +3 位作者 谷天祥 师恩祎 范秋灵 王波 《中国血液净化》 2008年第7期354-356,共3页
目的总结日间连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)在心脏术后的临床应用经验。方法2002年6月～2008年3月对中国医科大学附属第一医院收治的12例患者在心脏手术后肾功能不全进行了日间CVVHDF,观察日间CVVHDF对患者的心率、中心静脉压、... 目的总结日间连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)在心脏术后的临床应用经验。方法2002年6月～2008年3月对中国医科大学附属第一医院收治的12例患者在心脏手术后肾功能不全进行了日间CVVHDF,观察日间CVVHDF对患者的心率、中心静脉压、平均动脉压、动脉血氧分压、肾功能变化、升压药物剂量以及围术期和预后情况。结果12例患者中8例在体外循环下行冠状动脉旁路移植手术(CABG),2例在非体外循环下行CABG,2例在体外循环下行瓣膜置换手术,术后均进行日间CVVHDF,每次透析持续8～12h,第一次透析6h后患者的心率、中心静脉压、肌酐和尿素氮及多巴胺用量较未透析时明显下降(P<0.05),而平均动脉压、动脉血氧分压较未透析时明显升高(P<0.05)。围术期死亡2例,其余10例患者中有3例改为内科规律透析治疗,7例患者肾功能恢复到术前水平出院后尿量恢复未再透析治疗,术后随访(36.90±29.06)个月,生活质量明显提高。结论日间CVVHDF是治疗心脏术后肾功能不全的有效方法。 展开更多
关键词 连续性静脉-静脉血液透析滤过 冠状动脉旁路移植术 肾功能不全
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连续性静-静脉血液透析滤过在多器官功能障碍综合征治疗中的应用 被引量：5
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作者 黄国权 陈瑞雎 +6 位作者 李展鹏 张聪 杨春万 蔡英丽 张小乐 凌双 陈绍婷 《中国医药》 2013年第1期112-114,共3页
目的探讨连续性静-静脉血液透析滤过（CVVHDF）疗法用于多器官功能障碍综合征（MODS）治疗的效果。方法选择2006年1月至2011年12月我院ICU收治的71例MODS患者，完全随机分为观察组（32例）和对照组（39例）。观察组患者采用CVVHDF进行... 目的探讨连续性静-静脉血液透析滤过（CVVHDF）疗法用于多器官功能障碍综合征（MODS）治疗的效果。方法选择2006年1月至2011年12月我院ICU收治的71例MODS患者，完全随机分为观察组（32例）和对照组（39例）。观察组患者采用CVVHDF进行治疗，对照组除未进行CVVHDF外与观察组治疗相同。记录2组患者人ICU时和离开ICU当日血尿素氮、肌酐、电解质、pH、体温、心率、呼吸频率、平均动脉压、氧合指数、中心静脉压、MODS评分及急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅲ（APACHE—Ⅲ）以及住院时间和住院费用。结果观察组治疗前血尿素氮、肌酐、钾离子、pH、中心静脉压、氧合指数（PO2／FiO2）、MODS评分及APACHE-Ⅲ评分分别为（34±9）mmol/L、（588±110）μmol／L、（6．2±1．5）mmoffL、（7．0±0．2）、（18±4）emH20（1cmH20=0．098kPa）、（213±22）、（13．8±2．3）分、（88±21）分，治疗后分另0为（18±5）mmol/L、（200±87）μmol／L、（4．5±0．7）mmol／L、（7．3±0．1）、（12±3）cmH2O、（296±34）、（10．2±1．5）分、（70±18）分；对照组治疗后分别为（26±6）mmol/L、（465±89）μmoL／L、（5．6±0．8）mmol/L、（7．1±0．2）、（16±4）cmH2O、（245±19）、（12．1±1．4）分、（81±19）分，观察组血尿素氮、肌酐、钾离子，pH、呼吸、中心静脉压、氧合指数、住院时间、MODS评分及APACHE—Ⅲ评分治疗前后比较及2组治疗后相比差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组病死率40．6％（13／32），对照组病死率64．1％（25／39），观察组病死率明显低于对照组（P〈0．05）。结论连续性静-静脉血液透析滤过是治疗MODS的有效措施。 展开更多
关键词 多器官功能障碍综合征 连续性静-静脉血液透析滤过 急性生理学和慢性健康状况评分Ⅲ
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连续性静-静脉血液透析滤过治疗慢性心功能衰竭合并肾衰的疗效观察 被引量：2
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作者 崔岭 刘娜 +1 位作者 薛兰芬 殷玉棉 《医疗卫生装备》 CAS 2012年第3期62-63,83,共3页
目的:探讨应用连续性静-静脉血液透析滤过治疗慢性心力衰竭合并肾衰的疗效以及对心功能的影响。方法:选取河北省石家庄市第一医院肾内科2006—2010年收治的68例慢性心衰合并肾衰的患者,将这些患者随机分成2组,常规组进行每周3次的常规... 目的:探讨应用连续性静-静脉血液透析滤过治疗慢性心力衰竭合并肾衰的疗效以及对心功能的影响。方法:选取河北省石家庄市第一医院肾内科2006—2010年收治的68例慢性心衰合并肾衰的患者,将这些患者随机分成2组,常规组进行每周3次的常规血液透析,对照组进行每周2次的血液透析联合每周1次的连续性静-静脉血液透析滤过(CVVH),2个月后,分别从心功能分级、射血分数、左房大小、室壁厚度及室间隔厚度、心胸比等多项指标进行判定。结果:2个月后,常规组、对照组的射血分数、左房大小、室壁厚度及室间隔厚度、心胸比等均较透析前有明显变化(P<0.05),但对照组较常规透析组改变更加明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性心衰合并肾衰的患者采用连续性静-静脉血液透析滤过联合常规血液透析治疗,血压更容易控制,干体质量更容易达标,更能延缓残肾功能的下降,长期稳定心功能。 展开更多
关键词 连续性静-静脉血液透析滤过 慢性心衰 肾衰
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枸橼酸-葡萄糖抗凝溶液在危重症合并急性肾损伤患者连续性静脉-静脉血液透析滤过中的应用 被引量：1
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作者 尹路 耿小平 +4 位作者 孙昀 杨旻 李惠 华天凤 鹿中华 《安徽医学》 2010年第11期1313-1315,共3页
目的探讨商品化枸橼酸-葡萄糖抗凝溶液(ACD-A液)在危重症合并急性肾损伤(AKI)患者连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)中应用的疗效及安全性。方法回顾性总结应用ACD-A液抗凝行CVVHDF治疗的患者10例,治疗中监测体内外离子钙、活化凝血... 目的探讨商品化枸橼酸-葡萄糖抗凝溶液(ACD-A液)在危重症合并急性肾损伤(AKI)患者连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)中应用的疗效及安全性。方法回顾性总结应用ACD-A液抗凝行CVVHDF治疗的患者10例,治疗中监测体内外离子钙、活化凝血时间(ACT)及动脉血气分析,治疗前后检测患者的血电解质、血肌酐,记录每个滤器的使用寿命,出血并发症等。结果 10例危重症患者接受ACD-A液抗凝的CVVHDF治疗,共42例次,治疗总时间为1812h,平均滤器寿命在(40.50±12.51)h,48h后仍能使用的滤器占总滤器的40.4%。治疗中监测体外循环离子钙较体内明显降低,体外循环ACT较体内明显延长,体内离子钙和ACT随治疗持续无明显波动。电解质酸碱平衡紊乱得到纠正,平均血肌酐治疗后浓度为(212.6±38.5)μmol/L,与治疗前相比明显降低。没有出血并发症发生。1例合并肝衰竭和休克的患者出现严重的代谢性酸中毒。7例患者存活(70%)。结论对危重症合并AKI的患者在CVVHDF治疗中应用ACD-A液抗凝是一种安全有效的方法,对合并高危出血倾向的患者是一种较好选择。 展开更多
关键词 枸橼酸 抗凝 急性肾损伤 连续性静脉-静脉血液透析滤过
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连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭临床分析 被引量：6
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作者 王江红 陈永华 《吉林医学》 CAS 2015年第9期1792-1792,共1页
目的:观察连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效。方法:选取46例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象,采用连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗,观察患者治疗前后的血氨、尿素氮、肌酐及尿酸指标变化,分析连续性静脉-... 目的:观察连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效。方法:选取46例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象,采用连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗,观察患者治疗前后的血氨、尿素氮、肌酐及尿酸指标变化,分析连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭患者的疗效。结果:46例患者经72 h连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗后,血氨、尿素氮、肌酐及尿酸指标均平稳下降,和治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭患者,可有效改善患者临床指标,使患者尽快脱离危险状态,为后续治疗提供稳定的基础,具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 连续性静脉-静脉血液透析滤过 慢性肾功能衰竭 临床疗效
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连续性静脉-静脉血液滤过与血液透析治疗肾衰竭合并左心衰竭病人的护理 被引量：36
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作者 乔小军 《护理研究（下旬版）》 2017年第4期1527-1529,共3页
[目的]探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在肾衰竭合并心力衰竭病人救治中的应用效果及护理。[方法]选取2011年8月前收治的42例行血液透析(HD)治疗的急慢性肾衰竭合并心力衰竭病人作为对照组,2011年8月-2015年12月收治的56例接受CVVH... [目的]探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在肾衰竭合并心力衰竭病人救治中的应用效果及护理。[方法]选取2011年8月前收治的42例行血液透析(HD)治疗的急慢性肾衰竭合并心力衰竭病人作为对照组,2011年8月-2015年12月收治的56例接受CVVH治疗的急慢性肾衰竭合并左心衰竭病人为观察组,以治疗后2h病人能否平卧安静休息为标准观察病人症状缓解率,评价两组临床疗效。[结果]观察组经CVVH治疗2h后病人症状缓解率高于对照组(P<0.05)。[结论]CVVH用于肾衰竭合并心力衰竭病人的救治有助于快速缓解病人的不适症状,规范化护理是CVVH抢救成功的保证。 展开更多
关键词 连续静脉-静脉血液滤过 肾衰竭 心力衰竭 血液透析 护理
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血液灌流联合连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的护理 被引量：3
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作者 谢志惠 秦运俭 《当代护士（中旬刊）》 2015年第9期65-67,共3页
目的探讨高脂血症性重症急性胰腺炎行血液灌流（HP）联合连续性静脉一静脉血液透析滤过（CVVHDF）救治的疗效及护理要点。方法比较行HP联合CVVHDF治疗18例高脂血症性重症急性胰腺炎患者的前后心率（HR）、呼吸（R）、氧合指数（PaO2／F... 目的探讨高脂血症性重症急性胰腺炎行血液灌流（HP）联合连续性静脉一静脉血液透析滤过（CVVHDF）救治的疗效及护理要点。方法比较行HP联合CVVHDF治疗18例高脂血症性重症急性胰腺炎患者的前后心率（HR）、呼吸（R）、氧合指数（PaO2／FiO2）、血清甘油三酯（TG）、C反应蛋白（CRP）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）的变化。结果本组患者经HP联合CVVHDF治疗3～5d，HR、TG、CRP均显著下降，治疗前后相比差异有统计学意义（P〈0．05）。8例合并急性肺损伤患者，R、PaO2／FiO2与治疗前相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。合并急性肾损伤的7例患者，BUN、Cr低于治疗前，治疗前后相比差异有统计学意义（P〈0．05）。18例患者均痊愈出院。结论对于高脂血症性重症急性胰腺炎的患者，在常规治疗的基础上，行HP联合CVVHDF救治，可有效减少并发症，具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 血液灌流 连续性静脉-静脉血液透析滤过 高脂血症性重症急性胰腺炎 护理
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床旁连续性静-静脉血液透析滤过在急性肾衰竭中的应用 被引量：6
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作者 李继芳 《中国现代药物应用》 2014年第13期86-87,共2页
目的探讨床旁连续性静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)对严重创伤后并急性肾衰竭患者的治疗效果。方法对9例严重创伤后发生急性肾功能衰竭的患者进行CVVHDF治疗。结果治疗后患者心率减慢、尿素氮、肌酐下降,氧饱和度和平均动脉压上升,差异有... 目的探讨床旁连续性静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)对严重创伤后并急性肾衰竭患者的治疗效果。方法对9例严重创伤后发生急性肾功能衰竭的患者进行CVVHDF治疗。结果治疗后患者心率减慢、尿素氮、肌酐下降,氧饱和度和平均动脉压上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CVVHDF治疗创伤后急性肾功能衰竭的效果显著。 展开更多
关键词 床旁连续性静-静脉血液透析滤 创伤 急性肾衰竭
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