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胆道镜联合钬激光碎石治疗术后难取性肝内胆管结石 被引量：22
1
作者 周东海 刘京山 赵期康 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第3期231-232,共2页
目的探讨胆道镜联合钬激光碎石治疗术后肝内胆管难取性结石的价值。方法 2010年7月～2012年7月,采用纤维胆道镜下用钬激光碎石治疗术后肝内胆管难取性结石(嵌顿结石或结石>1 cm)37例,功率0.8～1.2 J/5～10Hz。结果 37例行钬激光碎石1... 目的探讨胆道镜联合钬激光碎石治疗术后肝内胆管难取性结石的价值。方法 2010年7月～2012年7月,采用纤维胆道镜下用钬激光碎石治疗术后肝内胆管难取性结石(嵌顿结石或结石>1 cm)37例,功率0.8～1.2 J/5～10Hz。结果 37例行钬激光碎石1～12次,平均2.6次。1例因结石位于四级胆管,胆道镜无法进入,未完全取净,36例结石全部取净,成功率为97.3%(36/37),碎石过程中无胆管壁灼伤、胆道穿孔。36例结石取净者术后随访3～25个月,平均12.3月,B超复查未发现结石复发。结论对于术后肝内胆管难取性结石,胆道镜下钬激光碎石是一种安全、有效的方法。 展开更多
关键词 胆道镜 钬激光碎石 术后难取性肝内胆管结石
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腹腔镜胆道镜联合钬激光治疗难取性胆管结石的临床效果观察
2
作者 刘容生 唐程 +5 位作者 李立新 吴雪良 陈立菊 张紫君 罗铎俨 黄文满 《贵州医药》 2025年第2期246-248,共3页
目的 观察腹腔镜胆道镜联合钬激光治疗难取性胆管结石的临床效果。方法 将66例难取性胆管结石患者根据治疗方式分为对照组(腹腔镜胆道镜手术治疗)和研究组(腹腔镜胆道镜联合狄激光治疗)各33例。观察两组手术临床指标、结石残留率、复发... 目的 观察腹腔镜胆道镜联合钬激光治疗难取性胆管结石的临床效果。方法 将66例难取性胆管结石患者根据治疗方式分为对照组(腹腔镜胆道镜手术治疗)和研究组(腹腔镜胆道镜联合狄激光治疗)各33例。观察两组手术临床指标、结石残留率、复发率、术后并发症发生率;对手术前后两组炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]进行比较。结果 研究组的术中出血量、首次排气时间及出院时间均少于对照组,但手术时间长于对照组(P<0.05);研究组的结石残留率、复发率均低于对照组(P<0.05);术后,两组CRP、IL-6、TNF-α水平均高于术前,但研究组均低于对照组(P<0.05);对照组术后并发症总发生率高于研究组(P<0.05)。结论 采用腹腔镜胆道镜联合钬激光术可促进难取性胆管结石患者的治疗进展,可降低对炎性指标的影响,且创伤小,还可减少结石残留率、复发率及术后并发症。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 钬激光 难取性胆管结石
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腹腔镜肝叶切除术联合胆道镜取石术在治疗复杂肝内胆管结石中的临床疗效分析
3
作者 吴宏飞 丁二虎 +1 位作者 许志豪 刘羌琪 《中国科技期刊数据库 医药》 2025年第3期009-013,共5页
探索腹腔镜肝叶切除与胆道镜取石术结合治疗复杂肝内胆管结石的效果与意义。方法 选择2022年1月-2023年12月诊治的66例复杂肝内胆管结石病人,依据手术方式的不同将他们分为两组,每组各33例。其中一组采用开腹胆总管探查取石术治疗(定义... 探索腹腔镜肝叶切除与胆道镜取石术结合治疗复杂肝内胆管结石的效果与意义。方法 选择2022年1月-2023年12月诊治的66例复杂肝内胆管结石病人,依据手术方式的不同将他们分为两组,每组各33例。其中一组采用开腹胆总管探查取石术治疗(定义为传统组),而另一组实施腹腔镜肝叶切除术联合胆道镜取石术治疗(定义为观察组)。对两组手术相关参数、结石残留率、术后并发症发生率以及肝功能参数的变化进行对比分析。结果 观察组手术时长、术后住院时间显著均短于传统组,并且术中出血量显著少于传统组(P<0.01)。此外,观察组结石残留率、术后并发症发生率亦明显低于传统组(P<0.05)。术后一周,两组血清ALT、GGT、TBIL浓度均有显著下降(P<0.01),且观察组下降幅度更大(P<0.01)。结论 在处理复杂肝内胆管结石方面,联合应用腹腔镜肝叶切除术与胆道镜取石术不仅能提高治疗效果,还对保护患者肝功能具有积极作用,因此该联合治疗方法值得进一步推广和应用。 展开更多
关键词 复杂肝内胆管结石 腹腔镜肝叶切除术 胆道镜取石术 疗效
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腹腔镜联合胆道镜切开取石术治疗结石性梗阻性胆管炎的效果观察
4
作者 赵应灿 申东方 范才 《黑龙江医学》 2025年第2期166-168,共3页
目的:探究腹腔镜联合胆道镜切开取石术(腹腔镜手术)在结石性梗阻性胆管炎中的应用价值。方法:选取2020年1月—2023年2月中国人民解放军联勤保障部队第990医院收治的行开腹手术治疗的41例结石性梗阻性胆管炎患者临床资料为对照组,另行腹... 目的:探究腹腔镜联合胆道镜切开取石术(腹腔镜手术)在结石性梗阻性胆管炎中的应用价值。方法:选取2020年1月—2023年2月中国人民解放军联勤保障部队第990医院收治的行开腹手术治疗的41例结石性梗阻性胆管炎患者临床资料为对照组,另行腹腔镜手术治疗的45例患者资料为腹腔镜组。比较两组患者结石清除率、手术情况、手术前后炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]水平、肝功能指标[胆碱酯酶(CHE)、谷草转氨酶(GOT)]及并发症情况。结果:腹腔镜组术中出血量较低,手术时间、术后镇痛时间、住院时间较对照组短,差异均有统计学意义(t=35.379、8.216、17.905、3.708,P<0.05);术后1 d、3 d,两组患者血清TNF-α、CRP、IL-6水平均较术前升高,腹腔镜组升高幅度较对照组低,差异均有统计学意义(t=5.310、3.933;t=6.880、9.072;t=3.840、4.000,P<0.05);术后3 d,两组患者CHE水平较术前及术后1 d升高,GOT水平较术前及术后1 d降低,差异均有统计学意义(t=0.799、1.472,P<0.05);两组患者间并发症总发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.843,P>0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜切开取石术治疗结石性梗阻性胆管炎结石清除效果确切,能改善肝功能,且具有较高安全性,尤其在减轻机体炎性损伤,促进术后早期恢复方面优势更加显著。 展开更多
关键词 胆管炎 结石性 梗阻性 腹腔镜胆囊切除术 胆道镜切开取石术 炎性因子 肝功能
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围手术期护理对扩张引流套管下经T管瘘道行肝内外胆管结石取出术患者的影响
5
作者 陈尔英 张冬群 +2 位作者 罗永香 滕广萦 潘振斌 《医疗装备》 2024年第1期117-120,共4页
目的探讨围手术期护理对扩张引流套管下经T管瘘道行肝内外胆管结石取出术患者恢复的影响。方法选择2020年7月至2022年10月于医院行扩张引流套管下经T管瘘道行肝内外胆管结石取出术的患者60例,采用随机数字表法分为两组,每组30例。两组... 目的探讨围手术期护理对扩张引流套管下经T管瘘道行肝内外胆管结石取出术患者恢复的影响。方法选择2020年7月至2022年10月于医院行扩张引流套管下经T管瘘道行肝内外胆管结石取出术的患者60例,采用随机数字表法分为两组,每组30例。两组均行扩张引流套管下经T管瘘道行肝内外胆管结石取出术,对照组予常规护理,观察组实施围手术期护理,共干预1个月,比较两组的负性情绪、并发症情况、生活质量、护理满意度。结果两组术前SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组SAS、SDS评分分别较术前明显降低,且观察组患者术后1个月的SAS、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。综合评定问卷(GQOLI-74)观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前生活质量各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,观察组GQOLI-74中躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活状态评分明显高于术前,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在扩张引流套管下经T管瘘道行肝内外胆管结石取出术患者中实施围手术期护理可有效减轻负性情绪,减少并发症的发生,改善生活质量,提高护理满意度。 展开更多
关键词 肝内外胆管结石取出术 扩张引流套管 T管瘘道 围手术期护理 负性情绪 并发症 生活质量
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胆道镜联合液电碎石治疗难取性肝内外胆管结石 被引量：17
6
作者 毕保洪 李华 +1 位作者 李伟 张朝永 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期242-244,共3页
目的探讨胆道镜下液电碎石治疗难取性胆管结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2009年3月-2014年2月38例难取性胆管结石术中和（或）术后应用胆道镜联合液电碎石治疗的临床资料,其中胆总管探查术中应用27例,胆道术后经T管窦道应用11例。... 目的探讨胆道镜下液电碎石治疗难取性胆管结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2009年3月-2014年2月38例难取性胆管结石术中和（或）术后应用胆道镜联合液电碎石治疗的临床资料,其中胆总管探查术中应用27例,胆道术后经T管窦道应用11例。结果结石取净率94.7%（36/38）,结石残留2例。应用液电碎石63次（1次18例,2次15例,3次5例）,纤维胆道镜81次（1次10例,2次18例,3次5例,4次5例）。无胆管壁穿孔、大出血及医源性胰腺炎等并发症发生。38例术后随访6-36个月,平均24个月,CT检查均未见结石复发及胆管狭窄。结论针对难取性胆管结石,胆道镜联合液电碎石是一种安全、有效的方法。 展开更多
关键词 胆道镜 液电碎石 胆管结石 难取性
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腹腔镜胆道镜联合钬激光治疗难取性胆管结石的手术配合 被引量：14
7
作者 陈旭慧 陈彩央 +1 位作者 叶海虹 叶虹 《护士进修杂志》 2018年第1期64-65,共2页
目的探讨腹腔镜胆道镜联合钬激光碎石治疗难取性肝内胆管结石的疗效及其护理配合。方法选择2014年6月-2016年6月我院收治的肝内外胆管难取性结石患者共36例,采用腹腔镜胆道镜联合钬激光碎石治疗术进行治疗。结果手术时间为60~220min,平... 目的探讨腹腔镜胆道镜联合钬激光碎石治疗难取性肝内胆管结石的疗效及其护理配合。方法选择2014年6月-2016年6月我院收治的肝内外胆管难取性结石患者共36例,采用腹腔镜胆道镜联合钬激光碎石治疗术进行治疗。结果手术时间为60~220min,平均为110min。手术成功34例;2例中转开腹手术;再次经"T"管窦道钬激光碎石8例;多次胆道镜下取石6例;再次手术3例。结论腹腔镜胆道镜联合钬激光碎石对治疗难取性胆管结石有着非常良好的效果,其安全、有效、创伤小且结石取净率高,减轻了患者的痛苦,降低了医疗费用,同时配合有效的护理措施,大大提高了患者的满意度。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 钬激光 难取性胆管结石 手术配合
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双镜联合钬激光治疗难取性肝内外胆管结石疗效及对围术期炎症反应的影响 被引量：3
8
作者 宁海兵 《医学理论与实践》 2021年第7期1143-1145,共3页
目的:探讨双镜联合钬激光治疗难取性肝内外胆管结石疗效及对围术期炎症反应的影响。方法:选取2017年12月—2020年1月于我院就诊的难取性肝内外胆管结石患者86例,随机分为观察组(43例)和对照组(43例),给予对照组双镜取石治疗,给予观察组... 目的:探讨双镜联合钬激光治疗难取性肝内外胆管结石疗效及对围术期炎症反应的影响。方法:选取2017年12月—2020年1月于我院就诊的难取性肝内外胆管结石患者86例,随机分为观察组(43例)和对照组(43例),给予对照组双镜取石治疗,给予观察组双镜联合钬激光治疗,比较两组患者手术时间、肛门排气时间、住院时间、术中出血量、围术期炎症水平和并发症发生率。结果:观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),术前,两组患者IL-6、IL-8、TNF-α水平比较无统计学差异(P>0.05),术后24h观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05);观察组临床治疗有效率(95.35%)显著高于对照组(81.40%)(χ^(2)=4.07,P=0.04),观察组并发症发生率(4.65%)显著低于对照组(20.93%)(χ^(2)=5.11,P=0.02)。结论:对于难取性肝内外胆管结石患者行双镜联合钬激光治疗能够显著缩短手术时间、肛门排气时间和住院时间,有效降低患者围术期炎症反应,安全性较高,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 难取性肝内外胆管结石 双镜 钬激光 临床疗效 炎症反应
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电视输尿管镜术中碎石取石术治疗多发性肝内胆管结石的体会 被引量：3
9
作者 田立新 龙云 +2 位作者 彭小东 李均乐 颅敏俊 《岭南现代临床外科》 2002年第1期39-,共1页
多发性肝内胆管结石在临床上虽然发病率不高,但治疗相当棘手,治疗不当轻则留下后遗症,须再次甚至多次手术治疗,重则危及患者生命.本组术中应用电视输尿管硬镜行镜下取石碎石治疗20例病人,取得满意疗效.
关键词 肝内胆管结石 术中 输尿管镜 患者 碎石机 破碎机 取石钳 胆管 胆道 电视 电信
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胆道镜下钬激光碎石术治疗难取性肝胆管结石的疗效分析 被引量：2
10
作者 罗顺仔 《浙江创伤外科》 2016年第6期1157-1159,共3页
目的探讨胆道镜下钬激光碎石术治疗难取性肝胆管结石的疗效。方法收集本院2012年1月至2015年1月收治的难取性肝胆管结石患者96例,随机分为激光组和液电组,两组各48例,比较两种碎石方法的临床疗效。结果与液电组患者相比,激光组患者术中... 目的探讨胆道镜下钬激光碎石术治疗难取性肝胆管结石的疗效。方法收集本院2012年1月至2015年1月收治的难取性肝胆管结石患者96例,随机分为激光组和液电组,两组各48例,比较两种碎石方法的临床疗效。结果与液电组患者相比,激光组患者术中出血量(16.9±7.1)ml、手术时间(29.3±11.2)分钟、住院时间(4.8±2.5)天及术后并发症发生率(2.1%(1/48))明显更低,住院费用(5624.6±572.2)明显更高,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);而两组患者在碎石成功率、结石取净率、再次手术率及1年后复发率方面,组间无统计学差异(P>0.05)。结论胆道镜下行钬激光碎石和液电碎石治疗难取性肝胆管结石均能取得理想的临床疗效,但钬激光碎石具有手术创伤小、术后恢复快、并发症少及安全性高等优势,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 胆道镜 钬激光碎石术 液电碎石术 难取性肝胆管结石 疗效
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腹腔镜胆总管探查联合胆道镜钬激光碎石术治疗难取性肝外胆管结石效果观察 被引量：2
11
作者 卢少峰 《河南外科学杂志》 2023年第5期111-112,共2页
目的 探讨腹腔镜胆总管探查(LCBDE)联合胆道镜钬激光碎石术治疗难取性肝外胆管结石的临床效果。方法 回顾性分析2020-03—2022-09濮阳市安阳地区医院普外一科行LCBDE联合胆道镜钬激光碎石术治疗的42例难取性肝外胆管结石患者的资料。观... 目的 探讨腹腔镜胆总管探查(LCBDE)联合胆道镜钬激光碎石术治疗难取性肝外胆管结石的临床效果。方法 回顾性分析2020-03—2022-09濮阳市安阳地区医院普外一科行LCBDE联合胆道镜钬激光碎石术治疗的42例难取性肝外胆管结石患者的资料。观察围术期指标,统计手术相关并发症发生率和结石残留率。结果 42例均顺利完成LCBDE联合胆道镜钬激光碎石术,无1例中转开放手术。术毕时再次经胆道镜检查,均未发现结石残留。手术时间(80.32±15.68)min(范围:65~128 min),术中出血量(10.36±4.48)mL(范围:5~20 mL)及术后胃肠功能恢复时间(62.28±9.17)h(范围:40~78 h),术后住院时间(8.24±1.47)d(范围:7~15 d)。术后发生胰腺炎及胆道出血各1例,总发生率为4.76%(2/42),均经对症治疗后痊愈。术后4周经T管造影,未发现结石残留,造影剂顺利进入十二指肠,拔除T管。术后随访6~12个月,经超声和MRCP检查,未发现胆管狭窄和复发。结论 LCBDE联合胆道镜钬激光碎石术用于难取性肝外胆管结石,可有效清除结石,降低并发症和结石复发风险。 展开更多
关键词 难取性肝外胆管结石 腹腔镜胆总管探查 钬激光碎石术
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胆道镜结合体内冲击波碎石治疗难取性肝内外胆管结石 被引量：1
12
作者 刘厚宝 艾志龙 +3 位作者 锁涛 王炳生 姚礼庆 童赛雄 《中国临床医学》 北大核心 2008年第3期348-349,共2页
目的:探讨胆道镜结合体内冲击波碎石治疗难取性肝内外胆管结石的疗效和安全性。方法:分析158例胆道镜结合体内冲击波碎石治疗难取性肝内外胆管结石的的资料。术中和(或)术后经胆道镜将碎石电极送至结石表面,在直视下进行碎石,再结合胆... 目的:探讨胆道镜结合体内冲击波碎石治疗难取性肝内外胆管结石的疗效和安全性。方法:分析158例胆道镜结合体内冲击波碎石治疗难取性肝内外胆管结石的的资料。术中和(或)术后经胆道镜将碎石电极送至结石表面,在直视下进行碎石,再结合胆道镜取石和胆道冲洗,将结石取净。结果:本组158例碎石取石成功155例,总的碎石取石成功率为98.1%。所有病例均未发生胆道穿孔和胆道大出血等严重并发症。结论:胆道镜结合体内冲击波碎石是治疗难取性肝内外胆管结石的简便、安全、有效的方法,为肝内胆管结石的治疗提供了新的途径。 展开更多
关键词 胆道镜 难取性结石 体内冲击波碎石术
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比较三种不同手术方式治疗难取性肝内外胆管结石的效果 被引量：3
13
作者 王海平 《基层医学论坛》 2022年第4期5-7,共3页
目的 探析开腹、腔镜、钬激光等三种手术方式治疗难取性肝内外胆管结石的效果。方法 选取100例难取性肝内外胆管结石患者,采用随机数字表法将其分为开腹组、腔镜组及钬激光组,开腹组患者采用开腹下胆总管切开探查取石术治疗,腔镜组患者... 目的 探析开腹、腔镜、钬激光等三种手术方式治疗难取性肝内外胆管结石的效果。方法 选取100例难取性肝内外胆管结石患者,采用随机数字表法将其分为开腹组、腔镜组及钬激光组,开腹组患者采用开腹下胆总管切开探查取石术治疗,腔镜组患者采用腹腔镜联合胆道镜下胆总管探查取石术治疗,钬激光组患者采用腹腔镜联合胆道镜钬激光碎石术治疗。比较3组临床疗效、围术期相关指标及术后并发症情况。结果 与开腹组和腔镜组比较,钬激光组结石完全取净患者占比明显更高(P<0.05);钬激光组手术时间与术后排气时间明显更短,术中出血量明显更低(P<0.05);钬激光组出现并发症的概率明显更低(P<0.05)。结论 对难取性肝内外胆管结石患者采用钬激光手术治疗可获得较好的效果,与开腹手术和腔镜手术相比,可有效缩短手术时间与术后排气时间,降低术中出血量,且患者术后并发症少,具有较高的临床推广价值。 展开更多
关键词 难取性肝内外胆管结石 开腹手术 腹腔镜/胆道镜 钬激光 疗效对比
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腹腔镜左半肝切除术联合胆道镜取石术治疗复杂肝内胆管结石的效果分析 被引量：1
14
作者 陈勇 陈功 +1 位作者 张家涛 王财庆 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第17期59-61,共3页
目的探讨将胆道镜取石术与腹腔镜左半肝切除术联合应用于复杂肝内胆管结石临床治疗中的效果,分析其对患者肝功能、应激反应指标的影响。方法回顾性分析南京市高淳人民医院于2018年10月至2023年10月收治的73例复杂肝内胆管结石患者的临... 目的探讨将胆道镜取石术与腹腔镜左半肝切除术联合应用于复杂肝内胆管结石临床治疗中的效果,分析其对患者肝功能、应激反应指标的影响。方法回顾性分析南京市高淳人民医院于2018年10月至2023年10月收治的73例复杂肝内胆管结石患者的临床资料,依据手术方式分为A组(35例,采用腹腔镜左半肝切除术)和B组(38例,采用腹腔镜左半肝切除术联合胆道镜取石术)。两组患者均观察至术后7 d。比较两组患者术前、术后7 d肝功能指标水平,术前、术后3 d应激指标水平,以及术后7 d内并发症发生情况。结果与术前比,术后7 d两组患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平均降低,B组均低于A组(均P<0.05);与术前比,术后3 d两组患者血浆肾上腺素(EP)、皮质醇(Cor)及血清C-反应蛋白(CRP)水平均升高(均P<0.05);但组间上述指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);B组并发症总发生率低于A组(P<0.05)。结论在复杂肝内胆管结石患者的手术过程中联合应用胆道镜与腹腔镜的效果显著,可有效改善其肝功能,减轻炎症、应激反应,安全性高。 展开更多
关键词 复杂肝内胆管结石 腹腔镜左半肝切除术 胆道镜取石术 肝功能 应激反应
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腹腔镜胆囊切除术联合胆道镜胆总管切开取石治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的效果分析 被引量：1
15
作者 周阳 《大医生》 2024年第9期142-144,共3页
目的分析给予胆囊结石(GS)合并肝外胆管结石(EBDS)患者以腹腔镜胆囊切除术(LC)联合胆道镜胆总管切开取石治疗的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2019年6月至2023年6月在泰州市中西医结合医院进行诊治的160例GS合并EBDS患者,根据术... 目的分析给予胆囊结石(GS)合并肝外胆管结石(EBDS)患者以腹腔镜胆囊切除术(LC)联合胆道镜胆总管切开取石治疗的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2019年6月至2023年6月在泰州市中西医结合医院进行诊治的160例GS合并EBDS患者,根据术式的不同分为对照组(40例,传统开腹手术)和观察组(120例,LC联合胆道镜胆总管切开取石术)。比较两组患者相关临床指标,比较两组患者肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和谷氨酰转肽酶(GGT)]水平、炎症因子指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平和并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组患者术中出血量更少,术后肛门排气时间和术后住院时间均更短(均P<0.05)。术后,两组患者ALT、AST和GGT水平均下降,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。术后,两组患者CRP和PCT水平均上升,但观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论LC联合胆道镜胆总管切开取石术可有效改善GS合并EBDS患者临床症状,调节肝功能,加速术后恢复,对机体刺激小,同时能减少术后并发症,安全性较高。 展开更多
关键词 胆囊结石 肝外胆管结石 腹腔镜胆囊切除术 胆道镜胆总管切开取石术
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腹腔镜引导肝叶切除术结合胆道镜取石术对老年肝内胆管结石患者肝胆功能、应激指标及并发症的影响
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作者 梁开才 《中国医学创新》 CAS 2024年第20期10-13,共4页
目的:探究腹腔镜引导肝叶切除术结合胆道镜取石术对老年肝内胆管结石患者肝胆功能、应激指标及并发症的影响。方法:选取贺州市中医医院2020年3月—2022年10月收治的160例老年肝内胆管结石患者,按随机数字表法分两组,所有患者均行腹腔镜... 目的:探究腹腔镜引导肝叶切除术结合胆道镜取石术对老年肝内胆管结石患者肝胆功能、应激指标及并发症的影响。方法:选取贺州市中医医院2020年3月—2022年10月收治的160例老年肝内胆管结石患者,按随机数字表法分两组,所有患者均行腹腔镜引导肝叶切除术,对照组(n=80)行经肝实质胆管切开取石术,观察组(n=80)行胆道镜取石术。比较两组围手术期指标、肝胆功能、应激指标及并发症发生率。结果:观察组术中出血量少于对照组,术后排气时间早于对照组,术后住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组肝胆功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)均低于术前,且观察组TBIL、DBIL、ALT、AST、AKP、GGT均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前肾上腺素、心率对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组上述应激指标均上升,但观察组肾上腺素及心率均较对照组低(P<0.05)。观察组并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论:肝内胆管结石采用腹腔镜引导肝叶切除术+胆道镜取石术治疗,可改善患者肝胆功能,减轻应激反应,减少并发症发生。 展开更多
关键词 腹腔镜引导肝叶切除术 胆道镜取石术 肝内胆管结石 并发症
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胆道镜联合钬激光碎石治疗肝内外胆管难取性残留结石
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作者 何显力 马庆久 +4 位作者 鲁建国 褚延魁 杜锡林 乔庆 要秀 《医师进修杂志（外科版）》 北大核心 2004年第4期50-51,共2页
目的　探讨经胆道镜钬激光碎石治疗肝内、外胆管难取性残留结石的实用性及安全性。方法　观察 18例胆道术后肝内、外胆管难取性残留结石患者接受胆道镜下钬激光碎石治疗的临床效果 ,并进行随访。结果　经 1～ 4次胆道镜下钬激光碎石治疗... 目的　探讨经胆道镜钬激光碎石治疗肝内、外胆管难取性残留结石的实用性及安全性。方法　观察 18例胆道术后肝内、外胆管难取性残留结石患者接受胆道镜下钬激光碎石治疗的临床效果 ,并进行随访。结果　经 1～ 4次胆道镜下钬激光碎石治疗 ,18例患者残石全部取尽 ,未出现近期并发症。 16例获得随访 ,随访时间 6个月～ 1年 ,无结石复发和钬激光碎石相关的胆管狭窄出现。结论　经胆道镜钬激光碎石是治疗肝内、外胆管难取性残留结石的一种安全。 展开更多
关键词 胆道镜 钬激光 碎石术 联合治疗 肝内外胆管难取性残留结石 安全性 胆管冲洗
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钬激光联合胆道镜治疗肝内外胆管难取性结石疗效观察
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作者 高瞰非 蒋天业 赵玉芳 《浙江医学》 CAS 2012年第19期1600-1601,共2页
肝内外胆管的多发结石是困扰胆道外科医生的难题之一。近20年来，胆道镜技术的长足发展使胆管结石的治疗有了极大的改观。但对于嵌顿结石，单纯胆道镜取石很难成功，常需配合各种碎石治疗。近年来，我科采用胆道镜下联合钬激光碎石治疗... 肝内外胆管的多发结石是困扰胆道外科医生的难题之一。近20年来，胆道镜技术的长足发展使胆管结石的治疗有了极大的改观。但对于嵌顿结石，单纯胆道镜取石很难成功，常需配合各种碎石治疗。近年来，我科采用胆道镜下联合钬激光碎石治疗肝内外胆管难取性结石，疗效满意，现报道如下。 展开更多
关键词 激光碎石治疗 胆道镜取石 肝内外胆管 难取性结石 钬激光 疗效观察 外科医生 多发结石
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内镜下胆管塑料支架置入术在难取性胆总管结石中的应用
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作者 陈启龙 刘彬 +1 位作者 师艾丽 宋苏华 《徐州医学院学报》 CAS 2016年第10期681-682,共2页
目的：探讨内镜下胆管塑料支架置入术（ ERBD）在难取性胆总管结石治疗中的应用价值。方法对52例内镜下取石困难的患者行ERBD，术后3个月再次行逆行胰胆管造影（ ERCP）取石，观察术后结石减小率及再次取石成功率。结果结石基本消失3例... 目的：探讨内镜下胆管塑料支架置入术（ ERBD）在难取性胆总管结石治疗中的应用价值。方法对52例内镜下取石困难的患者行ERBD，术后3个月再次行逆行胰胆管造影（ ERCP）取石，观察术后结石减小率及再次取石成功率。结果结石基本消失3例，结石碎裂2例，明显减小27例，结石总体减小率为61．5％（32／52）。对结石碎裂和结石直径减小的29例患者行再次取石，21例取石成功，再次取石成功率72．4％（21／29）。 ERBD术后患者的肝功能指标明显好转。结论 ERBD治疗难取性胆总管结石具有溶石、碎石作用，可作为胆总管结石取石的补充方法。 展开更多
关键词 难取性胆总管结石 内镜逆行胆管引流 胆管塑料支架
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腹腔镜胆道镜联合钬激光碎石术治疗难取性胆总管结石患者的临床效果
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作者 王洪序 李心柱 +1 位作者 刘昕睿 温庆彬 《大医生》 2024年第16期26-28,共3页
目的 探讨腹腔镜胆道镜联合钬激光碎石术治疗难取性胆总管结石患者的临床效果。方法 选取2019年1月至2023年10月济南市济阳区人民医院收治的80例难取性胆总管结石患者,按照随机数字表法分为参照组和试验组,各40例。参照组患者接受腹腔... 目的 探讨腹腔镜胆道镜联合钬激光碎石术治疗难取性胆总管结石患者的临床效果。方法 选取2019年1月至2023年10月济南市济阳区人民医院收治的80例难取性胆总管结石患者,按照随机数字表法分为参照组和试验组,各40例。参照组患者接受腹腔镜胆道镜联合常规取石术治疗,试验组患者接受腹腔镜胆道镜联合钬激光碎石术治疗。比较两组患者手术指标、炎症因子水平、并发症发生情况。结果 试验组患者手术时间、术后首次排气时间、住院时间均短于参照组,术中出血量少于参照组(均P<0.05)。术后1 d,两组患者C反应蛋白(CRP)水平、中性粒细胞计数(NEUT)均升高,但试验组升高幅度小于参照组(均P<0.05)。术后1 d,两组患者白细胞计数(WBC)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,试验组患者并发症总发生率低于参照组(P<0.05)。结论 腹腔镜胆道镜联合钬激光碎石术应用于难取性胆总管结石患者的疗效较好,可减少手术时间、降低术中出血量,抑制炎症反应,且安全性较高,值得临床应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 钬激光碎石术 难取性胆总管结石
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