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Wells、修正后的Geneva评分与肺栓塞严重程度指数对下肢深静脉血栓患者发生肺栓塞的预测价值 被引量:7
1
作者 田锦林 王海峰 +1 位作者 屈尔青 陈硕飞 《临床荟萃》 CAS 2015年第3期297-300,共4页
目的 探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)患者发生肺栓塞(PE)的临床评分价值及相关影响因素。方法回顾性分析300例DVT患者的资料,根据是否发生PE分为两组,对两组一般情况及Wells、mGeneva评分及肺栓塞严重程度指数(PESI)进行比较;再以... 目的 探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)患者发生肺栓塞(PE)的临床评分价值及相关影响因素。方法回顾性分析300例DVT患者的资料,根据是否发生PE分为两组,对两组一般情况及Wells、mGeneva评分及肺栓塞严重程度指数(PESI)进行比较;再以是否发生PE作为因变量,以血同型半胱氨酸(Hcy)是否增高、C反应蛋白是否升高、D-二聚体是否升高、性别、年龄、体质量、是否合并糖尿病、高血脂、高血压、是否有冠心病病史、脑梗死病史、吸烟史、饮酒史、Wells评分、mGeneva评分、PESI分值、左右侧肢体发病、DVT类型、是否并发下腔静脉(IVC)血栓、是否有静脉血栓病史及是否放置了IVC滤器为自变量引入模型进行二分类多因素logistic回归分析,探求DVT患者发生PE的危险因素。结果300例DVT患者PE发生率25.3%(76/300)。两组在合并IVC血栓、Wells及mGeneva评分方面存在差异(P〈0.05);Logistic回归分析显示,Wells评分和合并IVC血栓是发生PE的危险因素,是否放置了IVC滤器是发生PE的保护性因素(OR值=2.262、534.752、0.046;95%的可信区间:1.102~4.646、54.010~5294.568、0.002~0.841)。结论 在DVT患者中Wells评分预测PE的发生价值较大,合并IVC血栓是PE的危险因素,放置IVC滤器是PE的保护性因素。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 栓塞 WELLS评分 修正Geneva评分 栓塞严重程度指数
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简化肺栓塞严重程度指数评分对≥80岁非高危肺栓塞患者危险分层的应用价值 被引量:4
2
作者 侯银静 陈璐 秦明照 《中华老年多器官疾病杂志》 2020年第9期670-674,共5页
目的探讨简化肺栓塞严重程度指数(sPESI)评分在≥80岁非高危肺栓塞(PE)患者危险分层中的应用价值。方法连续选取近8年于北京同仁医院住院的141例≥80岁非高危PE患者,根据2019年欧洲指南标准将患者分为低危组53例,中低危组75例,中高危组1... 目的探讨简化肺栓塞严重程度指数(sPESI)评分在≥80岁非高危肺栓塞(PE)患者危险分层中的应用价值。方法连续选取近8年于北京同仁医院住院的141例≥80岁非高危PE患者,根据2019年欧洲指南标准将患者分为低危组53例,中低危组75例,中高危组13例。运用PESI评分、sPESI评分、Bova评分、PREP评分、肺栓塞风险评分(PERS)五种量表进行测评,对比各量表测评结果,并根据30 d死亡情况判断五种量表的预后效果。结果141例患者中,30 d内死亡10例(7.09%)。PESI、sPESI、Bova评分、PREP评分、PERS五个量表的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.687、0.802、0.786、0.769、0.668,差异有统计学意义(P<0.05),其中sPESI的AUC值最大。sPESI量表的灵敏度最高为0.951,PREP量表的特异度最高为0.905,PESI量表的Youden指数最大,为1.526。结论sPESI评分、PREP评分和PESI评分各有优缺点,但PESI评分的灵敏度最高,AUC最大,可用于≥80岁群体的早期危险分层评估,但因其特异性较低,故临床应用时建议联合其他评分方法一起评估。 展开更多
关键词 老年人 80岁及以上 简化肺栓塞严重程度指数评分 危险分层 预后
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简化肺栓塞严重程度指数在急慢性肺栓塞病人中的应用研究 被引量:1
3
作者 马小郦 王东莉 +2 位作者 刘淑敏 王蓓 郭玮玮 《全科护理》 2019年第10期1153-1155,共3页
[目的]探讨简化肺栓塞严重程度指数(sPESI)在急慢性肺栓塞病人中的应用效果。[方法]采用回顾性分析法研究宁夏医科大学总医院2015年1月—2017年12月住院确诊的肺栓塞病人714例,收集其一般资料和疾病相关资料,根据病情分为急性肺栓塞组... [目的]探讨简化肺栓塞严重程度指数(sPESI)在急慢性肺栓塞病人中的应用效果。[方法]采用回顾性分析法研究宁夏医科大学总医院2015年1月—2017年12月住院确诊的肺栓塞病人714例,收集其一般资料和疾病相关资料,根据病情分为急性肺栓塞组和慢性肺栓塞组,探讨sPESI在两组病人中应用的异同。[结果]714例肺栓塞病人中急性肺栓塞672例(94.12%),慢性肺栓塞42例(5.88%)。两组性别比较差异无统计学意义(P>0.05),年龄、基础合并症及不同危险分层肺栓塞病人sPESI得分均值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]sPESI在急慢性肺栓塞病人评估中存在差异,对于不同年龄段的病人敏感度不同,与危险分层法具有相关性,且能够补充对于病人整体情况及远期预后的评估。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 慢性肺栓塞 简化肺栓塞严重程度指数 危险分层
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miR-27a miR-27b及肺栓塞严重程度指数对急性肺栓塞患者预后的评估价值 被引量:3
4
作者 许玫莎 王聪 +3 位作者 郑友峰 吴挺实 肖成钦 陈伟 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期471-475,共5页
目的探讨血清微小核糖核酸-27a(miR-27a)、微小核糖核酸-27b(miR-27b)水平及肺栓塞严重程度指数(PESI)对急性肺栓塞(APE)患者预后的评估价值。方法选取2016年1月至2018年6月海口市第三人民医院收治的APE患者160例,根据APE患者28d生存情... 目的探讨血清微小核糖核酸-27a(miR-27a)、微小核糖核酸-27b(miR-27b)水平及肺栓塞严重程度指数(PESI)对急性肺栓塞(APE)患者预后的评估价值。方法选取2016年1月至2018年6月海口市第三人民医院收治的APE患者160例,根据APE患者28d生存情况分为存活组(n=115)和死亡组(n=45)。采用PESI评分标准将APE患者分为低危组(n=34)、中危组(n=68)和高危组(n=58)。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组血清miR-27a及miR-27b水平变化。应用ROC曲线分析血清miR-27a、miR-27b水平及PESI对APE患者的预后评估价值,采用Pearson相关分析APE患者血清miR-27a、miR-27b水平与PESI的相关性。结果死亡组血清miR-27a(4.26±0.93 vs.1.95±0.42)、miR-27b(3.72土0.75 vs.1.63±0.51)水平及PESI评分(164.70±28.60vs.93.50±14.30)均明显高于存活组(P<0.01)。高危组血清miR-27a(3.94±0.85 vs.2.87±0.62,1.52±0.34)、miR-27b(3.60±0.71vs.2.26±0.54,1.18±0.20)水平及PESI评分(158.50±26.40vs.102.40土18.50,75.20±10.70)均明显高于中危组和低危组(P<0.01)。ROC曲线分析显示,血清miR-27a、miR-27b水平及PESI评分预测APE死亡的最佳截值分别为3.45、2.96、135.70分,三者联合预测APE患者死亡的AUC[0.862(0.803~0.926)]最大,其敏感度和特异度为87.2%和82.5%。相关分析显示,死亡组血清miR-27a、miR-27b水平与PESI均呈正相关(r=0.795、r=0.718,P<0.01),miR-27a水平与miR-27b水平呈正相关(r=0.746,P<0.01)。结论miR-27a及miR-27b表达上调与APE患者预后相关,miR-27a及miR-27b联合PESI.可有效评估APE患者的预后。 展开更多
关键词 急性肺栓塞(APE) 微小核糖核酸-27a(miR-27a) 微小核糖核酸-27b(miR-27b) 栓塞严重程度指数(PESI) 预后评估
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简化肺栓塞严重程度指数联合血尿酸和中性粒细胞百分比对肺癌合并急性肺栓塞患者短期预后的预测
5
作者 严秋梅 张兴 李玉英 《中国临床研究》 2025年第2期196-199,224,共5页
目的探讨对肺癌合并急性肺栓塞(APE)患者短期预后的预测中,简化肺栓塞严重程度指数(sPESI)联合血尿酸、中性粒细胞百分比(NEUT%)的应用及价值。方法回顾性选取2019年1月至2022年12月西南医科大学附属医院收治的肺癌合并APE患者102例,根... 目的探讨对肺癌合并急性肺栓塞(APE)患者短期预后的预测中,简化肺栓塞严重程度指数(sPESI)联合血尿酸、中性粒细胞百分比(NEUT%)的应用及价值。方法回顾性选取2019年1月至2022年12月西南医科大学附属医院收治的肺癌合并APE患者102例,根据入院后30 d临床结局分为死亡组和生存组,收集和比较两组患者临床资料和sPESI,分析肺癌合并APE短期预后的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对患者短期预后的预测价值。结果102例肺癌合并APE患者中,死亡组19例,存活组83例。多因素logistic回归分析提示,sPESI(OR=7.055,95%CI:2.124~23.441)及血尿酸、NEUT%是肺癌合并APE患者短期预后的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,sPESI预测肺癌合并APE患者短期预后的曲线下面积(AUC)为0.821,血尿酸为0.834,NEUT%为0.791,三者联合为0.937(95%CI:0.892~0.982)。结论sPESI联合血尿酸和NEUT%对肺癌合并APE患者短期预后具有良好的预测价值。 展开更多
关键词 肺癌 栓塞 尿酸 中性粒细胞百分比 简化肺栓塞严重程度指数 预后
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心脏生物标志物联合肺栓塞严重程度指数对急性肺栓塞症诊断及危险分层的研究 被引量:8
6
作者 李群 王晓霞 +2 位作者 郭红霞 包勇 李为民 《华西医学》 CAS 2014年第7期1208-1212,共5页
目的检测急性肺栓塞(APE)患者血浆中B型钠尿肽(BNP)和肌钙蛋白I(cTnI)的浓度,研究肺栓塞严重程度指数(PESI)、cTnI、BNP对APE诊断及预后的预测价值。方法选取2010年1月-2013年1月确诊的共96例APE患者,同时选取同期非APE对照者50例。对... 目的检测急性肺栓塞(APE)患者血浆中B型钠尿肽(BNP)和肌钙蛋白I(cTnI)的浓度,研究肺栓塞严重程度指数(PESI)、cTnI、BNP对APE诊断及预后的预测价值。方法选取2010年1月-2013年1月确诊的共96例APE患者,同时选取同期非APE对照者50例。对入选者进行肺栓塞严重指数(PESI)评分,据分值大小分为低危组、中危组、高危组;根据cTnI与BNP结果分组为阳性组及阴性组。分析PESI、cTnI和BNP在APE患者诊断与危险分层的预测价值。结果 APE患者中低危、中危与高危各组大面积、次大面积APE构成比随组别增高而升高(P<0.01);cTnI阳性组大面积、次大面积APE占82.9%,cTnI阴性组非大面积APE占81.9%;BNP阳性组大面积、次大面积APE占73.3%,BNP阴性组非大面积APE占86.3%。cTnI、BNP阳性组右心功能不全、心源性休克及死亡的发生率明显高于阴性组(P<0.01)。结论联合检测cTnI、BNP结合PESI评分在APE的诊断和危险分层中具有重要意义。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 B型钠尿肽 肌钙蛋白I 栓塞严重程度指数 诊断 危险分层
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非高危肺栓塞患者肺动脉CT阻塞指数与肺栓塞严重程度的相关性研究 被引量:5
7
作者 田锦林 王海峰 +1 位作者 屈尔青 陈硕飞 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2015年第2期102-105,共4页
目的探讨临床非高危肺栓塞(PE)肺动脉CTA阻塞指数(CTOI)与肺栓塞严重程度指数(PESI)及简化PESI(sPESI)评分、血清脑钠肽(BNP)的相关性。方法回顾性分析94例非高危PE患者的CTA图像、临床PESI、sPESI评分及血清BNP水平,采用Spearman相关... 目的探讨临床非高危肺栓塞(PE)肺动脉CTA阻塞指数(CTOI)与肺栓塞严重程度指数(PESI)及简化PESI(sPESI)评分、血清脑钠肽(BNP)的相关性。方法回顾性分析94例非高危PE患者的CTA图像、临床PESI、sPESI评分及血清BNP水平,采用Spearman相关分析判断CTOI与PESI、sPESI评分及血清BNP之间的相关性。结果 CTOI与PESI无相关性(r=0.096,P=0.357),CTOI与sPESI及血清BNP之间存在较好的相关性(r=0.278,P=0.007;r=0.634,P<0.001)。结论对于临床非高危PE患者,CTOI和sPESI及血清BNP水平在反应临床严重程度上存在一致性,而与PESI并不存在相关性。 展开更多
关键词 栓塞 体层摄影术 X线计算机 血管造影术 阻塞指数 栓塞严重程度指数
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急性肺栓塞患者严重程度指数与血清钠水平分析 被引量:3
8
作者 尤青海 牛成成 董佳慧 《临床肺科杂志》 2014年第5期777-780,共4页
目的分析急性肺栓塞(APE)患者肺栓塞严重程度指数(PESI)与血清钠水平的病情评估价值和关系。方法回顾性分析经CT肺动脉造影确诊的APE患者临床资料。结果 22例患者入选,PESI低危组均为低危APE,PESI中、高危组的中、高危APE发生率为66.67%... 目的分析急性肺栓塞(APE)患者肺栓塞严重程度指数(PESI)与血清钠水平的病情评估价值和关系。方法回顾性分析经CT肺动脉造影确诊的APE患者临床资料。结果 22例患者入选,PESI低危组均为低危APE,PESI中、高危组的中、高危APE发生率为66.67%,与PESI低危组比较差异显著;共6(27.27%)例APE患者出现低钠血症,其中2(33.33%)例在诊断一月内死亡,低钠血症组和非低钠血症组中、高危APE发生率比较无显著性差异;APE患者血清钠水平与PESI相关系数为-0.318(P=0.149)。结论PESI而非低钠血症对APE病情严重性具有指导价值,合并低钠血症的APE患者一月内死亡率高。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 栓塞严重程度指数 血清钠
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肺栓塞严重程度指数联合肌钙蛋白I对肺栓塞病情严重程度的预测价值 被引量:6
9
作者 段炜 李嘉 胡晓芸 《国际呼吸杂志》 2012年第14期1062-1065,共4页
目的探讨肺栓塞严重程度指数(PESI)联合肌钙蛋白I(cTnI)对肺栓塞(PE)病情严重程度的预测价值。方法回顾性分析山西医科大学第一医院呼吸科确诊后的245例PE患者,根据PESI评分、入院cTnI水平及两者联合进行分组,比较各组大、次大... 目的探讨肺栓塞严重程度指数(PESI)联合肌钙蛋白I(cTnI)对肺栓塞(PE)病情严重程度的预测价值。方法回顾性分析山西医科大学第一医院呼吸科确诊后的245例PE患者,根据PESI评分、入院cTnI水平及两者联合进行分组,比较各组大、次大面积与非次大面积PE的发生率,评价以上指标单独与联合对PE病情严重性的预测价值。结果①PESⅠ分组Ⅰ级与Ⅱ级(低危组)均为非次大面积PE;Ⅲ级(中危组)非次大面积PE占42.5%,大、次大面积PE占57.5%;Ⅳ级与Ⅴ级(高危组)大、次大面积PE发生率分别为92.5%与100.0%。PESI评分高危组阳性预测值(PPV)为96.9%,特异度为95.2%,低危组阴性预测值(NPV)及敏感度均为100.0%。②cTnI阳性组大、次大面积发生率为98.2%,PPV为98.2%,特异度为36.5%。cTnI阴性组非次大面积PE发生率为94.1%,NPV为94.1%,敏感度为48.0%。③中危组联合cTnI阳性大、次大面积PE发生率为94.1%,PPV为94.1%,特异度为94.3%。结论PESI评分高危组对大、次大面积PE有较大的预测价值。单独应用cTnI预测PE病情严重性的临床价值不大,PESI评分联合cTnI测定较其单独应用的预测价值高。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 栓塞严重程度指数 肌钙蛋白Ⅰ
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纤维蛋白原/白蛋白比值联合肺栓塞严重程度指数在急性肺血栓栓塞患者的病情诊断和预后评估的价值 被引量:1
10
作者 张庭强 黄凯丽 李多 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期858-862,共5页
目的探讨纤维蛋白原/白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio,FAR)联合肺栓塞严重程度指数(pulmonary embolism severity index,PESI)在急性肺血栓栓塞(acute pulmonary thromboembolism,APTE)患者病情严重程度及预后评估的价值。方法... 目的探讨纤维蛋白原/白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio,FAR)联合肺栓塞严重程度指数(pulmonary embolism severity index,PESI)在急性肺血栓栓塞(acute pulmonary thromboembolism,APTE)患者病情严重程度及预后评估的价值。方法回顾性研究2013年9月-2021年8月西南医科大学附属医院收治的确诊APTE住院患者,根据《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》分为低危组、中危组、高危组;按30天预后分为存活组和死亡组。收集所有患者的一般资料和入院后2小时内的血液实验室相关检测指标,计算PESI和FAR。比较不同病情严重程度和不同预后APTE患者的FAR和PESI水平,采用logistic回归分析APTE患者30天死亡的独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线评估FAR、PESI和FAR联合PESI预测30天死亡的敏感性、特异性和曲线下面积的差异。结果共纳入235例APTE患者,分为低危组85例(n=85)、中危组110例(n=110)、高危组40例(n=40);根据30天生存情况分为存活组192例(n=192)和死亡组43例(n=43)。不同病情严重程度APTE患者年龄、白蛋白(albumin,ALB)、高敏肌钙蛋白、D-二聚体、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、FAR、PESI等的差异均有统计学意义(P<0.05)。随病情严重程度的增加,FAR呈进行性升高(P<0.05),相关性分析显示FAR与PESI呈正相关(r=0.614,P<0.05)。FIB、FAR、PESI升高和ALB降低是APTE患者30天死亡的独立危险因素(P<0.05)。FAR、PESI、FAR联合PESI均对APTE患者30天死亡具有预测价值,FAR联合PESI预测30天死亡曲线下面积最大。结论FAR与APTE患者的病情严重程度和预后相关,FAR联合PESI评估APTE患者30天预后较单用FAR或单用PESI更有价值。 展开更多
关键词 急性肺血栓栓塞 纤维蛋白原/白蛋白比值 栓塞严重程度指数 病情严重程度 预后
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低肺栓塞严重程度指数急性肺栓塞患者住院及非住院治疗的疗效及安全性比较 被引量:2
11
作者 陈中华 余定红 刘满生 《中国医师进修杂志》 2013年第19期19-22,共4页
目的评估对低肺栓塞严重程度指数(PESI)急性肺栓塞(APE)患者进行院外自我抗凝管理的疗效及安全性。方法将PES1分级I~Ⅱ级的68例APE患者按随机数字表法分为院外治疗组和住院治疗组,每组34例。所有患者均给予低分子量肝素联合口服... 目的评估对低肺栓塞严重程度指数(PESI)急性肺栓塞(APE)患者进行院外自我抗凝管理的疗效及安全性。方法将PES1分级I~Ⅱ级的68例APE患者按随机数字表法分为院外治疗组和住院治疗组,每组34例。所有患者均给予低分子量肝素联合口服抗凝药物治疗,院外治疗组进行自我抗凝管理。观察两组患者治疗后2周及3个月时的疗效,包括静脉血栓栓塞(VTE)的复发情况、国际标准化比值(INR)达标时间、VTE相关的急救次数、出血事件的发生及总体病死率。结果治疗期间住院治疗组2例(5.9%,2,34)、VTE复发,院外治疗组仅1例(2.9%,1/34)VTE复发,差异无统计学意义(P〉0.05)。住院治疗组INR达标时间(8.5±2.9)d,明显短于院外治疗组的(16.1±4.4)d,差异有统计学意义(P〈0.01)。两组患者vTE相关的急救次数比较差异无统计学意义(P〉0.05)。68例患者中仅院外治疗组发生1例严重出血、1例死亡。结论对于PES1分级I-Ⅱ级的APE患者早期进行院外自我抗凝管理,安全有效,可大大缩短住院时间,减轻患者的物质及精神负担。 展开更多
关键词 栓塞 抗凝药 医院外治疗 栓塞严重程度指数 自我管理
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肺栓塞严重指数评分为中危患者抗凝治疗的疗效评价 被引量:10
12
作者 牛志伟 陈希胜 +1 位作者 孙海峰 刘秋红 《心肺血管病杂志》 2016年第8期609-612,共4页
目的:探讨依据肺栓塞严重指数(PESI)评分为中危肺栓塞(PTE)患者抗凝治疗的疗效及安全性。方法:对2010年1月至2015年1月住院抗凝治疗的PESI评分为中度危险患者88例,出院后接受持续3个月以上的华法林治疗,依据出院前情况判断短期疗效,出... 目的:探讨依据肺栓塞严重指数(PESI)评分为中危肺栓塞(PTE)患者抗凝治疗的疗效及安全性。方法:对2010年1月至2015年1月住院抗凝治疗的PESI评分为中度危险患者88例,出院后接受持续3个月以上的华法林治疗,依据出院前情况判断短期疗效,出院后随访至少1年时间,分析随访结束前超声心动图、下肢血管彩超情况,观察出血发生率。结果:88例患者短期疗效,总有效率(治愈、显效及好转)86.4%,PESIⅢ级无死亡病例,PESIⅣ级有1例患者死亡,病死率1.1%。患者出院前与入院时血气分析、心肌损伤标志物对照,pH值差异无统计学意义,PaCO_2、PO_2和SO_2较前上升,TNT及BNP明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。急性期和随访期间对比,肺动脉收缩压、三尖瓣反流率差异有统计学意义(P<0.05),右心室左右径无明显差别。PTE急性期下肢深静脉血栓,随访期间血栓再通率61.5%,PTE急性期及随访过程中,总体出血率4.6%,所有病例无PTE复发。结论:依据肺栓塞严重指数(PESI)评分为中危肺栓塞(PTE)患者抗凝治疗是安全有效的。 展开更多
关键词 栓塞 中危 栓塞严重程度指数 抗凝治疗 预后
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年龄休克指数联合N末端脑钠肽前体对急性肺栓塞短期预后的预测价值 被引量:6
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作者 刘瑞雪 向波 +2 位作者 黄梦婷 张天聪 何菲 《中国急救医学》 CAS CSCD 2022年第11期942-946,共5页
目的评价年龄休克指数(age-based shock index,SIA)联合N末端脑钠肽前体(N-terminal-pro-brain-natriuretic-peptide,NT-proBNP)对急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)患者短期预后的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年1... 目的评价年龄休克指数(age-based shock index,SIA)联合N末端脑钠肽前体(N-terminal-pro-brain-natriuretic-peptide,NT-proBNP)对急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)患者短期预后的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月在重庆医科大学附属永川医院诊断为急性肺栓塞患者的临床资料,以确诊肺栓塞30 d生存情况为终点指标,比较不同分组的一般资料、休克指数(SI)、SIA、简化版肺栓塞严重程度指数(simplified pulmonary embolism severity index,sPESI)。联合SIA和NT-proBNP二元Logistic回归分析得到预后预测模型(SIA+NT-proBNP),应用Med-calc软件分别绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,并比较ROC曲线下面积(area under curve,AUC)以评估各指标对急性肺栓塞患者预后的预测价值。结果急性肺栓塞患者199例,其中存活176例(88.4%),男107例(60.8%),女69例(39.2%);死亡23例(11.6%),男15例(65.2%),女8例(34.8%)。死亡组SIA、NT-proBNP、SI、sPESI和下肢静脉血栓的发生率等均显著高于存活组,而收缩压、舒张压、动脉血氧饱和度均显著低于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析提示,SIA+NT-proBNP可被纳入预测模型;ROC曲线分析显示,sPESI的AUC为0.918(95%CI 0.871~0.952),SIA的AUC为0.912(95%CI 0.863~0.947),NT-proBNP的AUC为0.818(95%CI 0.757~0.869),SIA+NT-proBNP的AUC为0.944(95%CI 0.902~0.971)。结论SIA和NT-proBNP具有简单易行、准确性高的优点,二者对急性肺栓塞的预后预测均具有临床应用价值,其单独预测价值低于sPESI,但SIA联合NT-proBNP对急性肺栓塞短期预后的预测价值较sPESI更高。 展开更多
关键词 N末端脑钠肽前体(NT-proBNP) 年龄休克指数(SIA) 简化版肺栓塞严重程度指数(sPESI) 急性肺栓塞(APE) 短期预后
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心电图联合PESI评分在急性肺栓塞病情分层及预后预测中的价值 被引量:2
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作者 李悦鑫 刘儒 +1 位作者 郭璐映 乔崇 《河南医学研究》 CAS 2024年第2期303-307,共5页
目的探讨心电图联合肺栓塞严重程度指数(PESI)评分在急性肺栓塞(APE)患者病情分层及预后预测中价值。方法选取2020年1月至2023年5月医院收治的APE者122例为APE组,同期在体检中心匹配136例健康体检者为对照组,对比两组心电图特征,分析不... 目的探讨心电图联合肺栓塞严重程度指数(PESI)评分在急性肺栓塞(APE)患者病情分层及预后预测中价值。方法选取2020年1月至2023年5月医院收治的APE者122例为APE组,同期在体检中心匹配136例健康体检者为对照组,对比两组心电图特征,分析不同病情患者的心电图评分、PESI评分。APE患者接受常规治疗30 d,对比不同预后患者心电图评分、PESI评分,分析心电图联合PESI评分对预后预测价值。结果APE组S_(Ⅰ)Q_(Ⅲ)T_(Ⅲ)、V_(1)导联T波倒置、V_(2)导联T波倒置、V_(1)、V_(2)导联ST段抬高<0.1 mV、心房颤动、顺钟转位发生率高于对照组(P<0.05)。重度患者心电图评分、PESI评分高于中度与轻度患者,中度患者心电图评分、PESI评分高于轻度患者(P<0.05)。经Pearson分析,心电图评分、PESI评分与病情程度呈正相关(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线图显示,心电图评分、PESI评分联合应用对APE患者预后预测价值的曲线下面积(AUC)为0.803,高于单一指标的预测价值(P<0.05)。高水平心电图评分、PESI评分的APE患者发生预后不良的危险度为低水平的3.351倍、4.919倍(P<0.05)。结论心电图与PESI评分联合应用可有效预测APE患者预后状况,动态监测心电图、PESI评分变化,可为临床病情评估提供依据,便于临床制定针对性治疗方案。 展开更多
关键词 心电图 栓塞严重程度指数 急性肺栓塞 病情程度 预后
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血清DUSP1表达对急性肺血栓栓塞患者的预后价值研究
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作者 柏松 黄博雅 +4 位作者 李津 张竹芬 张毅茹 曹玉萍 张国彦 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第13期1606-1610,共5页
目的 探究血清双特异性磷酸酶1(DUSP1)表达水平对急性肺血栓栓塞(APTE)患者的预后价值。方法 选取该院2020年3月至2022年7月收治的112例APTE患者作为观察组,并选取同期在该院行体检的健康者50例作为对照组。治疗后随访6个月,根据预后状... 目的 探究血清双特异性磷酸酶1(DUSP1)表达水平对急性肺血栓栓塞(APTE)患者的预后价值。方法 选取该院2020年3月至2022年7月收治的112例APTE患者作为观察组,并选取同期在该院行体检的健康者50例作为对照组。治疗后随访6个月,根据预后状况将APTE患者分为预后良好组(90例)和预后不良组(22例)。比较入院前各组间的血清DUSP1相对表达水平及肺栓塞严重程度指数(PESI)评分;采用Spearman相关性分析血清DUSP1相对表达水平与PESI评分之间的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清DUSP1相对表达水平及PESI评分对APTE患者预后的预测价值。结果 与对照组比较,观察组血清DUSP1相对表达水平升高(P<0.05);不同危险度患者血清DUSP1相对表达水平及PESI评分比较差异有统计学意义(P<0.05),高危APTE患者血清DUSP1相对表达水平及PESI评分均高于中危患者(P<0.05),中危患者均高于低危患者(P<0.05);Spearman相关性分析显示,血清DUSP1相对表达水平与PESI评分呈正相关(r=0.561,P<0.05);ROC曲线结果显示,DUSP1、PESI评分单独预测APTE患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.789、0.867,灵敏度分别为65.8%、86.8%,特异度分别为44.2%、67.2%,二者联合预测APTE患者预后不良的AUC为0.952,其灵敏度、特异度分别为92.1%、75.6%。结论 APTE患者血清DUSP1相对表达水平升高,且随着病情的加重,血清DUSP1相对表达水平逐渐增加,DUSP1是预测APTE患者预后不良的有效指标。 展开更多
关键词 急性肺血栓栓塞 双特异性磷酸酶1 栓塞严重程度指数 预后
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sPESI联合RDW、NLR、MLR对非高危急性肺栓塞患者早期风险的预测价值
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作者 张慧芳 郭奋凯 +3 位作者 陈娟霞 刘美芳 马彬 陈丽君 《宁夏医科大学学报》 2024年第8期814-818,共5页
目的 探讨简化肺栓塞严重程度指数(sPESI)联合红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)对非高危急性肺栓塞(APE)患者早期风险的预测价值。方法 收集2018年10月至2022年10月银川市第一人民医... 目的 探讨简化肺栓塞严重程度指数(sPESI)联合红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)对非高危急性肺栓塞(APE)患者早期风险的预测价值。方法 收集2018年10月至2022年10月银川市第一人民医院收治的非高危APE患者,根据发病30 d内是否发生复合终点事件分为事件组和非事件组,分析两组患者sPESI评分及各临床指标的差异,寻找非高危APE患者发病30 d内发生复合终点事件的独立预测因子,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价sPESI联合血常规指标对非高危APE患者早期风险的预测价值。结果 共纳入非高危APE患者187例,其中事件组49例、非事件组138例。两组间sPESI评分、RDW、NLR、MLR、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、指脉氧饱和度(SpO2)、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、肌酐、N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、乳酸脱氢酶(LDH)、胆碱酯酶、三酰甘油、Na^(+)差异均有统计学意义(P均<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,RDW、NLR、MLR是非高危APE患者发病30 d内发生复合终点事件的独立预测因子(P均<0.05)。绘制ROC曲线发现,sPESI曲线下面积(AUC)为0.761(95%CI:0.683~0.839),sPESI+RDW+NLR+MLR联合AUC为0.861(95%CI:0.774~0.909)。结论 sPESI联合RDW、NLR、MLR对非高危APE患者早期风险有较高的预测价值,可在基层医疗卫生机构推广应用。 展开更多
关键词 非高危急性肺栓塞 简化肺栓塞严重程度指数 血常规指标 预后
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GRACE 评分用于急性肺栓塞危险分层的研究 被引量:12
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作者 赵梦华 宋文奇 +4 位作者 徐宝元 田洪森 张凯 石建平 王泰然 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期338-341,共4页
目的:探讨全球急性冠状动脉事件注册( GRACE)评分预测急性肺栓塞患者临床转归的适用性。方法对103例连续性急性肺栓塞住院患者进行了GRACE评分、Geneva预后评分、简化急性肺栓塞严重程度指数和欧洲心脏病学会评分检测,并对上述预后... 目的:探讨全球急性冠状动脉事件注册( GRACE)评分预测急性肺栓塞患者临床转归的适用性。方法对103例连续性急性肺栓塞住院患者进行了GRACE评分、Geneva预后评分、简化急性肺栓塞严重程度指数和欧洲心脏病学会评分检测,并对上述预后评分方法预测主要终点(30 d全因病死率)的效能进行了分析和比较。预测效能的评估指标为受试者工作特征曲线下面积(AUC)。结果纳入此研究患者的30 d全因病死率为18.4%。依据GRACE评分分类为低危组的患者均未发生不良事件( GRACE 评分≤109的阴性预测值为100%)。 GRACE 评分(AUC 0.715,95%CI 0.63~0.80)比Geneva预后评分(AUC 0.623,95%CI 0.53~0.71)、欧洲心脏病学会评分(AUC 0.662,95%CI 0.57~0.76)及简化急性肺栓塞严重程度指数(AUC 0.705,95%CI 0.61~0.80)具有更高的预测效能。结论 GRACE评分有预测急性肺栓塞患者30 d病死率的价值。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 全球急性冠状动脉事件注册( GRACE)评分 Geneva预后评分 简化急性肺栓塞严重程度指数(sPESI) 欧洲心脏病学会(ESC)评分 病死率 Simplified pulmonary EMBOLISM severity index (sPESI)
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血浆D-二聚体N末端B型钠尿肽前体及超敏肌钙蛋白I在急性肺栓塞综合评估中的价值探讨 被引量:8
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作者 付玮 韩永生 范西真 《安徽医学》 2018年第6期647-649,共3页
目的应用肺栓塞严重程度指数(PESI)探讨D-二聚体、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)及超敏肌钙蛋白I(cTnI)在急性肺栓塞(APE)患者的病情严重程度及预后中的评估价值。方法回顾性分析安徽省立医院2013年1月至2017年4月经肺动脉CT造影确诊的... 目的应用肺栓塞严重程度指数(PESI)探讨D-二聚体、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)及超敏肌钙蛋白I(cTnI)在急性肺栓塞(APE)患者的病情严重程度及预后中的评估价值。方法回顾性分析安徽省立医院2013年1月至2017年4月经肺动脉CT造影确诊的APE患者89例,根据简化版PESI评分将APE患者分为高危组(41例)与低危组(48例)。检测患者血浆D-二聚体、NT-proBNP及IcTnI水平,比较不同PESI评分及危险分层患者检验结果的差异,分析血浆D-二聚体、NT-proBNP以及cTnI水平在患者预后中的评估价值。结果高危组患者的D-二聚体、NT-proBNP以及cTnI水平均高于低危组患者,差异有统计学意义(P<0.05),APE患者的D-二聚体、NT-proBNP以及cTnI水平与PESI评分(原始版)均呈正相关性(P<0.05)。在预后的多因素分析COX回归模型中,血浆D-二聚体、NT-proBNP及cTnI均为APE患者预后的独立危险因素,OR值依次为1.121、1.000、3.949。结论 APE患者血浆D-二聚体、NT-proBNP及cTnI可反映患者病情严重程度,联合检测对早期肺栓塞患者病情评估及预后作用明显。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 栓塞严重程度指数 D-二聚体 N末端B型钠尿肽前体 肌钙蛋白
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PES联合BNP cTnI在急性肺栓塞诊断及危险分层中的价值 被引量:3
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作者 陈恒 《浙江临床医学》 2015年第11期1887-1889,共3页
目的观察肺栓塞严重程度指数(PESI)联合B型钠尿肽(BNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在急性肺栓塞(APE)诊断及危险分层中的价值。方法对APE患者91例和非APE患者60例予以PESI评分和死亡危险分层,并检测血清BNP、cTnI表达水平。比较不PESI... 目的观察肺栓塞严重程度指数(PESI)联合B型钠尿肽(BNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在急性肺栓塞(APE)诊断及危险分层中的价值。方法对APE患者91例和非APE患者60例予以PESI评分和死亡危险分层,并检测血清BNP、cTnI表达水平。比较不PESI评分及死亡危险分层的病死率,cTnI、BNP阳性率以及cTnI、BNP分组及死亡危险分层。结果PESI评分及死亡危险分层的病死率随着评分和危险程度增高而明显升高(P〈0.05);APE组cTnI、BNP阳性检出率明显高于对照组(P〈0.05);cThI、BNP阳性组与阴性组在各死亡危险分层APE比较差异有统计学意义(P〈0.05),且cTnI、BNP阳性组合并右心功能不全、心源性休克及病死率均明显高于阴性组(P〈0.05)。结论PESI联合BNP、eTnI在APE诊断及危险分层中具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 栓塞严重程度指数 B型钠尿肽 肌钙蛋白I 危险分层
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不同时间点sPESI对非高危肺栓塞预后的评估价值探讨 被引量:2
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作者 崔北辰 张明清 +1 位作者 王聪 赵斌 《中国医刊》 CAS 2019年第9期966-970,共5页
目的 探讨简化肺栓塞严重指数(simplified pulmonary embolism severityindex,sPESI)的时间变异性,评估不同时间点sPESI对非高危肺栓塞患者30d病死率的预测能力。方法采取回顾性病例对照研究,选取2002年8月至2018年8月北京积水潭医院收... 目的 探讨简化肺栓塞严重指数(simplified pulmonary embolism severityindex,sPESI)的时间变异性,评估不同时间点sPESI对非高危肺栓塞患者30d病死率的预测能力。方法采取回顾性病例对照研究,选取2002年8月至2018年8月北京积水潭医院收治的99例非高危肺栓塞患者为研究对象,以0h(sPESI 0h)、2h(sPESI 2h)以及6h内sPESI最高值(sPESImax)、最低值(sPESImin)分别建立4组评分,统计患者治疗后30d病死率,使用Kruskal-Wallis秩检验比较病死组和存活组间不同时间点sPESI之间是否存在差异,利用受试者工作特征(receiver operator characteristic curve,ROC)曲线探究4组评分对患者预后的评估能力。结果 99例研究对象中,不同时间点计算的4组sPESI得分之间差异有显著性(P=0.000),sPESImax是30d病死率的较好预测因子,ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)为0.790,Youden值为0.54,cut-off值为3.5;其次是sPESI 0h,Youden值为0.38,AUC为0.757,cut-off值为1.5;sPESI 2h和sPESImin的预测能力较差,AUC分别为0.690和0.570。结论 在最初6h内的sPESImax是评估非高危肺栓塞30d预后的较佳指标,sPESI 0h次之,有助于更好地评估肺栓塞的危险分层及转归。 展开更多
关键词 栓塞 栓塞严重程度指数 急诊 预后
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