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后路内固定复位治疗上颈椎骨折脱位发生椎动脉损伤的临床分析 被引量：10
1
作者 陈长青 冯万强 +3 位作者 王成 林灿斌 何明长 成伟科 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期607-612,共6页
目的:分析后路内固定复位治疗上颈椎骨折脱位发生椎动脉损伤的原因、外科治疗策略及其预防措施。方法:2013年1月~2017年12月,我院采用后路复位内固定术治疗上颈椎骨折脱位患者96例,其中6例术后出现椎动脉损伤,男4例,女2例,年龄32~57岁(3... 目的:分析后路内固定复位治疗上颈椎骨折脱位发生椎动脉损伤的原因、外科治疗策略及其预防措施。方法:2013年1月~2017年12月,我院采用后路复位内固定术治疗上颈椎骨折脱位患者96例,其中6例术后出现椎动脉损伤,男4例,女2例,年龄32~57岁(39.8±8.3岁),病程18~26d(22.0±2.5d)。2例术前行磁共振血管成像(MRA)检查未见椎动脉损伤,4例术前未行MRA检查。术后3~42h出现脑缺血症状,其中4例切口渗血或周围血肿形成,行颈后路探查止血后行CT血管造影(CTA)和数字减影血管造影(DSA)检查,2例直接行CTA和DSA检查,明确椎动脉损伤后行血管腔内介入治疗,随访观察患者脑缺血症状改善情况。结果:1例寰枢椎复合型骨折和1例混合型骨折患者复位内固定难度较大,其余4例患者手术均顺利。4例椎动脉V3段血管壁损伤(双侧1例,单侧3例),行覆膜支架置入;2例单侧椎动脉V3段假性动脉瘤形成,行椎动脉闭塞术。6例患者行介入治疗后椎动脉损伤出血均有效止血,出院后均获随访,随访6~12个月(10.0±2.2个月),1例双侧血管壁损伤患者术后1年随访仍诉头晕、头痛,面部麻木;3例单侧血管壁损伤患者脑缺血症状明显缓解,术后1年随访时未诉特殊不适;2例单侧假性动脉瘤形成患者行椎动脉闭塞术后6个月及9个月随访时诉脑缺血症状逐渐缓解。2例患者椎动脉损伤为内固定手术术中所致,4例患者因术前未行MRA或CTA检查,无法明确椎动脉损伤原因。结论:上颈椎骨折脱位及手术复位内固定可能造成椎动脉损伤,根据影像学检查结果行介入治疗可取得较好效果;对上颈椎骨折患者术前需进行详细的影像学检查及评估,术中需谨慎操作,避免椎动脉的损伤。 展开更多
关键词 上颈椎骨折 椎动脉损伤 临床分析
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医源性椎动脉损伤的研究进展 被引量：9
2
作者 潘杰 邹乐 谭军 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第22期1710-1713,共4页
医源性椎动脉损伤是颈椎手术中一种罕见的并发症,一旦发生,后果严重。随着颈椎手术的广泛开展以及多种新的颈椎内固定方式的应用,出现医源性椎动脉损伤的潜在可能性会增加,应引起临床上的重视。本文就目前对医源性椎动脉损伤的发生率、... 医源性椎动脉损伤是颈椎手术中一种罕见的并发症,一旦发生,后果严重。随着颈椎手术的广泛开展以及多种新的颈椎内固定方式的应用,出现医源性椎动脉损伤的潜在可能性会增加,应引起临床上的重视。本文就目前对医源性椎动脉损伤的发生率、原因及处理等作一综述。 展开更多
关键词 医源性椎动脉损伤 综述
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颈椎手术中椎动脉损伤的处理及预防 被引量：8
3
作者 李松凯 倪斌 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期554-557,共4页
椎动脉损伤是颈椎手术中少见的并发症，但由于损伤后出血量多且难以控制，可能造成术中脊髓及神经根损伤，以及迟发性出血、动静脉瘘、假性动脉瘤、血栓形成、小脑缺血性损害甚至死亡等其他严重并发症。因此，熟悉椎动脉解剖，了解椎动... 椎动脉损伤是颈椎手术中少见的并发症，但由于损伤后出血量多且难以控制，可能造成术中脊髓及神经根损伤，以及迟发性出血、动静脉瘘、假性动脉瘤、血栓形成、小脑缺血性损害甚至死亡等其他严重并发症。因此，熟悉椎动脉解剖，了解椎动脉损伤的机制，预防和正确处理术中损伤，对于降低椎动脉损伤的发生率及死亡率有极其重要的意义。 展开更多
关键词 椎动脉损伤 手术中 预防 颈椎 严重并发症 脑缺血性损害 神经根损伤 迟发性出血
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椎动脉损伤的治疗（附1例报道） 被引量：5
4
作者 吴庆华 毛斌 +2 位作者 杨宝钟 周亦 关骅 《心肺血管病杂志》 CAS 1995年第3期167-169,共3页
椎动脉损伤性疾病包括椎动脉假性动脉瘤、动静脉瘘以及椎动脉夹层动脉瘤等。治疗主要有外科手术结扎患侧椎动脉，以及经血管栓塞。我院于１９９５年收治一例外伤性椎动脉假性动脉瘤，经结扎瘤体近远侧椎动脉，切除动脉瘤，患者痊愈出院... 椎动脉损伤性疾病包括椎动脉假性动脉瘤、动静脉瘘以及椎动脉夹层动脉瘤等。治疗主要有外科手术结扎患侧椎动脉，以及经血管栓塞。我院于１９９５年收治一例外伤性椎动脉假性动脉瘤，经结扎瘤体近远侧椎动脉，切除动脉瘤，患者痊愈出院，术后无神经受损表现。结合病例本文重点讨论椎动脉的暴露途径、手术方案以及术中处理。 展开更多
关键词 椎动脉损伤 椎动脉 假性动脉瘤 外科手术
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椎动脉损伤后颈椎前路减压的疗效评价 被引量：1
5
作者 任先军 王卫东 +3 位作者 张峡 李长青 蒋涛 郝勇 《重庆医学》 CAS CSCD 2007年第11期1008-1009,1012,共3页
目的探讨闭合性椎动脉损伤对颈椎前路减压脊髓功能改善的影响。方法本组439例闭合性颈椎创伤患者,颈椎骨折351例,双侧小关节脱位39例,单侧小关节突脱位37例,无放射影像异常脊髓损伤12例,全部患者接受前瞻性颈椎MRI及椎动脉MRA检查,对有... 目的探讨闭合性椎动脉损伤对颈椎前路减压脊髓功能改善的影响。方法本组439例闭合性颈椎创伤患者,颈椎骨折351例,双侧小关节脱位39例,单侧小关节突脱位37例,无放射影像异常脊髓损伤12例,全部患者接受前瞻性颈椎MRI及椎动脉MRA检查,对有手术指征患者施行了颈椎前路减压融合。结果本组439例闭合性颈椎创伤患者,78例继发有椎动脉损伤,单侧77例,双侧1例。76例单侧椎动脉损伤患者施行了颈椎前路减压手术,术后全瘫患者中7例损伤平面有上升,33例不全瘫患者神经功能均有不同程度恢复,但改善幅度小于同期完成的不伴椎动脉损伤的患者。结论椎动脉损伤有可能影响颈椎前路减压脊髓功能的改善。 展开更多
关键词 椎动脉损伤 颈椎前路减压 神经功能
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颈椎小关节脱位与闭合性椎动脉损伤的相关性研究 被引量：1
6
作者 任先军 张峡 +4 位作者 王卫东 蒲渝 王敏 李长青 蒋涛 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第22期1700-1702,共3页
[目的]探讨颈椎小关节脱位与闭合性椎动脉损伤的相关性。[方法]本组319例颈椎创伤患者,颈椎骨折261例;小关节脱位46例,其中单侧小关节脱位22例,双侧小关节脱位24例;无放射影像异常的脊髓损伤12例。所有患者接受了颈椎MRI和椎动脉2DTOFMR... [目的]探讨颈椎小关节脱位与闭合性椎动脉损伤的相关性。[方法]本组319例颈椎创伤患者,颈椎骨折261例;小关节脱位46例,其中单侧小关节脱位22例,双侧小关节脱位24例;无放射影像异常的脊髓损伤12例。所有患者接受了颈椎MRI和椎动脉2DTOFMRA的前瞻性检查。动物实验建立犬颈椎小关节脱位的撞击模型,撞击后摄颈椎X线片,24～36h后行椎动脉2DTOFMRA检查。[结果]临床319例颈椎创伤患者,52例继发有椎动脉损伤,单侧51例,双侧1例。发现有椎动脉损伤的患者中,34例(65.4%)原始损伤为颈椎小关节脱位,16例为颈椎骨折,2例为无放射影像异常的颈髓损伤。动物实验14只犬撞击后发生颈椎小关节脱位,12只犬无小关节脱位。14只发生小关节脱位犬中,8只继发有单侧椎动脉损伤,12只无小关节脱位犬均无椎动脉损伤。[结论]闭合性椎动脉损伤最常继发于颈椎小关节脱位,瞬间位移使椎动脉受到过度牵张是主要的致伤因素。 展开更多
关键词 颈椎小关节脱位 闭合性椎动脉损伤 核磁共振血管成像 脊髓损伤
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颈椎横突孔骨折合并椎动脉损伤 被引量：1
7
作者 吴永平 陈维善 冯刚 《中国骨伤》 CAS 2004年第9期531-533,共3页
目的 :研究颈椎横突孔骨折患者椎动脉损伤的发生率及椎动脉损伤的临床特征。方法 :选择2 0 0 0年 8月 - 2 0 0 3年 6月 ,CT证实的 2 5例急性颈椎横突孔骨折患者进行颈部动脉磁共振血管造影(MRA)检查。结果 :12例患者发生椎动脉损伤 (48%... 目的 :研究颈椎横突孔骨折患者椎动脉损伤的发生率及椎动脉损伤的临床特征。方法 :选择2 0 0 0年 8月 - 2 0 0 3年 6月 ,CT证实的 2 5例急性颈椎横突孔骨折患者进行颈部动脉磁共振血管造影(MRA)检查。结果 :12例患者发生椎动脉损伤 (48% ) ,其中 8例为单侧损伤 ,4例为双侧损伤 ;椎动脉损伤的发生率在横突孔骨折伴小关节绞锁脱位组与横突孔骨折无小关节绞锁脱位组之间有统计学差异(P =0 0 3)。 2例椎动脉损伤患者出现椎基底动脉缺血症状。结论 :急性颈椎横突孔骨折患者椎动脉损伤的发生率较高 ,尤其伴小关节绞锁脱位者 ;大多数椎动脉损伤患者无特异性临床表现。 展开更多
关键词 椎动脉损伤 横突孔 颈椎 骨折患者 发生率 小关节 急性 合并 目的 差异
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颈椎小关节脱位继发椎动脉损伤的发生率及损伤机制的实验研究 被引量：2
8
作者 蒲渝 任先军 +1 位作者 邓天琼 苏琦 《中国骨与关节损伤杂志》 2005年第11期752-754,共3页
目的研究闭合性颈椎小关节脱位损伤条件下椎动脉损伤的发生率及其损伤机制。方法实验犬26只随机分为两组,A组12只以手术牵拉方式撑开C5～C6关节突关节,B组14只,以撞击伤方式造成C5～C6颈椎小关节脱位。通过MRA诊断椎动脉是否发生损伤,... 目的研究闭合性颈椎小关节脱位损伤条件下椎动脉损伤的发生率及其损伤机制。方法实验犬26只随机分为两组,A组12只以手术牵拉方式撑开C5～C6关节突关节,B组14只,以撞击伤方式造成C5～C6颈椎小关节脱位。通过MRA诊断椎动脉是否发生损伤,并进一步通过病理学检查明确椎动脉损伤。结果A组的动物均未发生椎动脉损伤,B组有8只犬发生了椎动脉损伤。结论颈椎小关节脱位易继发椎动脉损伤,其损伤机制在于受到瞬间暴力的牵拉造成内膜的撕裂而诱发血栓的形成。 展开更多
关键词 颈椎小关节脱位 椎动脉损伤
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闭合性椎动脉损伤的临床诊断和治疗 被引量：1
9
作者 任先军 王卫东 +1 位作者 张峡 蒋涛 《中国骨与关节损伤杂志》 2006年第2期88-90,共3页
目的探讨闭合性椎动脉损伤的MRA诊断及临床治疗。方法本组319例闭合性颈椎创伤患者,颈椎骨折261例,双侧小关节突脱位24例,单侧小关节突脱位22例,无放射影像异常的脊髓损伤12例。全部患者接受前瞻性颈椎MRI及椎动脉MRA检查,对继发椎动脉... 目的探讨闭合性椎动脉损伤的MRA诊断及临床治疗。方法本组319例闭合性颈椎创伤患者,颈椎骨折261例,双侧小关节突脱位24例,单侧小关节突脱位22例,无放射影像异常的脊髓损伤12例。全部患者接受前瞻性颈椎MRI及椎动脉MRA检查,对继发椎动脉损伤患者,常规行抗凝、溶栓及改善微循环治疗。结果本组319例闭合性颈椎创伤患者,52例继发有椎动脉损伤,单侧51例,双侧1例;其中34例为颈椎小关节脱位,16例为颈椎骨折,2例为无放射影像异常的脊髓损伤。51例单侧椎动脉损伤患者,44例无脑神经症状,7例有头昏、嗜睡,1例视物模糊,经治疗后症状均消失;1例双侧椎动脉损伤患者于伤后1周死亡。结论2DTOFMRA是诊断闭合性椎动脉损伤的有效方法,抗凝、溶栓及改善微循环治疗是降低缺血性损害风险的可行措施。 展开更多
关键词 闭合性椎动脉损伤 MRA诊断 治疗
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颈髓合并椎动脉损伤1例的急救与护理 被引量：2
10
作者 刘庆芬 刘薇 《上海护理》 2008年第4期90-91,共2页
关键词 颈髓损伤 椎动脉损伤 护理
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椎动脉损伤致颈髓缺血性损伤 被引量：1
11
作者 邓天琼 任先军 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2004年第18期1418-1419,共2页
椎动脉是脊髓的主要血供来源,颈髓、脊神经根血流量的90%由椎动脉供给,所以椎动脉损伤后,会对颈髓的血供产生一定影响,甚至影响颈髓的功能.目前,椎动脉损伤对颈髓是否产生明显影响,尚无定论.椎动脉损伤患者,颈髓梃有无继发性病变,目前... 椎动脉是脊髓的主要血供来源,颈髓、脊神经根血流量的90%由椎动脉供给,所以椎动脉损伤后,会对颈髓的血供产生一定影响,甚至影响颈髓的功能.目前,椎动脉损伤对颈髓是否产生明显影响,尚无定论.椎动脉损伤患者,颈髓梃有无继发性病变,目前也未见翔实的文献报道.国内外学者对脊髓缺血性损伤的研究主要集中在胸腰段脊髓,而椎动脉损伤所致的颈髓缺血性损伤,目前也未见翔实的临床报道,动物实验研究也较少,因而,其病理机制、病理解剖、病理生理等不十分明确.故本文以胸腰段脊髓缺血为代表,就椎动脉损伤是否引起颈髓缺血做一简要综述. 展开更多
关键词 椎动脉损伤 颈髓缺血性损伤 应用解剖 病理机制 病理解剖
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椎动脉损伤3例救治体会 被引量：1
12
作者 陈宇轩 韩小宪 林雪梅 《人民军医》 2002年第6期367-367,共1页
关键词 椎动脉损伤 急救 治疗
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椎动脉损伤及经皮血管内技术的研究近况 被引量：1
13
作者 王长峰 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2004年第18期1420-1422,共3页
椎动脉损伤及损伤性疾病在临床上并不少见,治疗方法较多,以经皮血管内技术发展前景最为广阔,现将有关内容综述如下:
关键词 椎动脉损伤 经皮血管内技术 流行病学 影像学诊断
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CT横突孔测量在颈前路手术中预防椎动脉损伤的应用 被引量：1
14
作者 方斌 路磊 《浙江临床医学》 2016年第6期1008-1010,共3页
目的了解国人横突孔变异的发生率，测量CT上横突孔各径线数据，为颈椎前路手术提供参考。方法根据横突孔内缘与椎体外缘的关系分为椎体外型、椎体内型、中间型三种类型，测量C3-C6横突孔内缘与椎体中线距离等6个参数，比较横突孔两侧及... 目的了解国人横突孔变异的发生率，测量CT上横突孔各径线数据，为颈椎前路手术提供参考。方法根据横突孔内缘与椎体外缘的关系分为椎体外型、椎体内型、中间型三种类型，测量C3-C6横突孔内缘与椎体中线距离等6个参数，比较横突孔两侧及各椎体之间有无区别。结果横突孔椎体外型、中间型及椎体内型分别占83．34％、16．37％、0．29％。左侧横突孔内缘与椎体中线距离为（1．30±0．28）cm、右侧为（1．28±0．30）cm。各椎体双侧横突孔至中线距离均为C3〈C5〈C6、C4〈C5〈C6。结论约0．29％横突孔内缘可能越过椎体外缘至椎体内；除C3、C4椎体之间差异不显著外，C3-C6椎体横突孔间距自上而下逐渐增大；颈椎前路手术过程中术者应仔细做好术前检查，以避免术中的椎动脉损伤。 展开更多
关键词 颈椎 前路 横突孔 椎动脉损伤
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椎动脉损伤的治疗进展 被引量：3
15
作者 张庆诗 韩小宪 《国外医学（脑血管疾病分册）》 2002年第1期46-48,共3页
椎动脉损伤在临床上少见 ,损伤的严重程度不同 ,治疗的方法也有所不同。临床观察治疗适用于损伤轻微的病例 ;结扎治疗为传统的常见治疗方法 ,存在手术出血多 ,远端暴露困难的缺点 ;血管内栓塞治疗由于具有明显的优势 ,有取代传统的手术... 椎动脉损伤在临床上少见 ,损伤的严重程度不同 ,治疗的方法也有所不同。临床观察治疗适用于损伤轻微的病例 ;结扎治疗为传统的常见治疗方法 ,存在手术出血多 ,远端暴露困难的缺点 ;血管内栓塞治疗由于具有明显的优势 ,有取代传统的手术结扎方法的趋势 ;支架置入血管成形术也已用于椎动脉损伤的特殊病例治疗 。 展开更多
关键词 椎动脉损伤 治疗 脑梗死 手术结扎
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椎动脉损伤的特点及诊治体会——附2例报道
16
作者 韩小宪 张庆诗 +2 位作者 陈宇轩 林雪梅 赵鹏 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期177-178,共2页
关键词 椎动脉损伤 临床特点 诊断 治疗 外科手术
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颈椎骨折脱位合并椎动脉损伤1例报道
17
作者 杨永军 张恩忠 +1 位作者 谭远超 姚树强 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第16期1280-1280,共1页
关键词 颈椎骨折脱位 椎动脉损伤 骨牵引治疗 医院诊断 四肢麻木 颈椎曲度
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寰枢椎间脊髓锐器伤合并双侧椎动脉损伤1例报道
18
作者 张凯宁 李树峰 +1 位作者 李晓光 任延军 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期511-511,共1页
关键词 寰枢椎间脊髓锐器伤 双侧椎动脉损伤 合并症 诊断 治疗
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寰枢椎间脊髓锐器伤合并双侧椎动脉损伤1例
19
作者 李树锋 李晓光 +1 位作者 张凯宁 任延军 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2002年第6期461-461,共1页
关键词 寰枢椎间脊髓锐器伤 双侧椎动脉损伤 脊髓损伤 CT 诊断 治疗
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椎动脉损伤致中枢神经系统损伤的临床探讨
20
作者 邓天琼 张怡五 +5 位作者 王晓勇 陈果 杨星华 蒲渝 官正华 王青 《西南国防医药》 CAS 2007年第4期442-443,共2页
目的:通过随访3年的60例椎动脉损伤患者的临床表现,以此确定椎动脉损伤是否会导致中枢神经系统(脑、颈髓)损伤。方法:对颈椎骨折脱位患者行颈椎正侧位X片、椎动脉磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)检查以确定患者并... 目的:通过随访3年的60例椎动脉损伤患者的临床表现,以此确定椎动脉损伤是否会导致中枢神经系统(脑、颈髓)损伤。方法:对颈椎骨折脱位患者行颈椎正侧位X片、椎动脉磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)检查以确定患者并发椎动脉损伤,同时行脑CT或脑MRI检查以除外颅脑损伤。结果:单侧椎动脉损伤患者在对侧椎动脉能代偿的情况下,其中枢神经系统受损症状较轻,在失代偿情况下,其中枢神经系统受损症状相对较重,双侧椎动脉损伤患者,其中枢神经系统受损症状重,并可能出现死亡。结论:椎动脉损伤可能会导致中枢神经系统一定程度的损害。 展开更多
关键词 椎动脉损伤 中枢神经系统损伤
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