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毁损肢体严重程度评分与保肢指数在儿童截肢应用中的回顾分析 被引量：3
1
作者 宿玉玺 南国新 +2 位作者 覃佳强 王忠良 蔡文全 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第31期4361-4363,4366,共4页
目的回顾分析该院76例创伤截肢与保肢的病例,为儿童临床截肢手术适应证提供参考。方法回顾总结分析该院1996年7月至2013年5月收治的38例外伤性截肢患儿(试验组),同期38例严重创伤而未截肢的患儿38例(对照组),采用毁损肢体严重程度(MESS... 目的回顾分析该院76例创伤截肢与保肢的病例,为儿童临床截肢手术适应证提供参考。方法回顾总结分析该院1996年7月至2013年5月收治的38例外伤性截肢患儿(试验组),同期38例严重创伤而未截肢的患儿38例(对照组),采用毁损肢体严重程度(MESS)以及保肢指数(LSI)评分重新评估,统计分析两种评分系统与截肢术的吻合度。结果 MESS与LSI两种评分系统均对儿童截肢术有很高的区分度。结论 MESS与LSI均可作为儿童截肢参考系统,但LSI评分系统较MESS更适用于儿童。 展开更多
关键词 毁损肢体严重程度评分 保肢指数 截肢 车祸伤
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肢体损伤严重程度评分在下肢毁损伤濒临截肢患者护理中的指导作用研究
2
作者 葛道群 彭菊香 卞丽艳 《中西医结合护理》 2021年第5期64-68,共5页
目的探讨应用肢体损伤严重程度评分量表(MESS)指导下肢毁损伤濒临截肢患者的护理。方法对2011年7月—2019年1月收治的6例下肢毁损伤患者采用MESS评分量表进行评分,根据分值以及评分项目,结合病情提出观察要点,采取针对性的护理重点措施... 目的探讨应用肢体损伤严重程度评分量表(MESS)指导下肢毁损伤濒临截肢患者的护理。方法对2011年7月—2019年1月收治的6例下肢毁损伤患者采用MESS评分量表进行评分,根据分值以及评分项目,结合病情提出观察要点,采取针对性的护理重点措施。结果6例患者中1例出现急性肾功能衰竭后截肢,1例发生脂肪栓塞综合征后死亡,4例肢体存活。结论濒临截肢的下肢毁损伤患者病情重且复杂,MESS评分量表有助于早期采取积极有效的护理干预,在临床上有较强的指导意义。 展开更多
关键词 肢体损伤严重程度评分 截肢 休克 损伤 护理指导
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儿童肢体毁损性损伤的治疗 被引量：3
3
作者 许瑞江 赫荣国 +4 位作者 卢强 顾章平 李浩宇 王浩 马承宣 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第5期436-438,共3页
目的 探讨儿童肢体毁损性损伤的治疗方法。方法 1991年4月至2001年6月共收治儿童肢体毁损性损伤10例,其中男8例,女2例。平均年龄8.2岁(4.5～12岁)。根据Helfet等的肢体损伤程度评分(MESS)标准,在10例中,3例MESS等于或大于8分者,采用关... 目的 探讨儿童肢体毁损性损伤的治疗方法。方法 1991年4月至2001年6月共收治儿童肢体毁损性损伤10例,其中男8例,女2例。平均年龄8.2岁(4.5～12岁)。根据Helfet等的肢体损伤程度评分(MESS)标准,在10例中,3例MESS等于或大于8分者,采用关节离断或截肢。3例MESS为7分者肢体尽量保留,其中2例采用Ilizarov技术。4例MESS等于或小于6分者进行保肢。10例中2例采用皮肤扩张技术修复贴骨瘢痕。结果 经平均3年(1～8年)的随诊,截肢的3例中2例依靠假肢行走。2例Ilizarov技术治疗者,保留损伤的肢体,步态基本正常。1例因桡神经损伤未恢复,手的伸腕伸指功能障碍;1例腓总神经损伤未恢复,出现马蹄内翻畸形;其他3例步态及外观基本正常。结论 通过采用Ilizarov外固定架及皮肤扩张技术,可有效地保留部分儿童毁损性损伤的肢体。 展开更多
关键词 儿童 肢体毁损性损伤 治疗 MESS 损伤严重度评分
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MESS评分在GustiloⅢb、Ⅲc型下肢损伤截肢与保肢治疗中的临床意义 被引量：4
4
作者 王贵忻 阚世廉 +3 位作者 舒衡生 王佳 梅晓龙 辛景义 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期495-498,共4页
[目的]探讨和评价损伤肢体严重程度评分(mangled extremity severity score,MESS)系统在GustiloⅢb、Ⅲc型严重下肢损伤截肢与保肢治疗中的临床意义。[方法]2007年10月～2011年2月,共收治严重下肢损伤患者65例68肢,男51肢,女17肢;年龄18... [目的]探讨和评价损伤肢体严重程度评分(mangled extremity severity score,MESS)系统在GustiloⅢb、Ⅲc型严重下肢损伤截肢与保肢治疗中的临床意义。[方法]2007年10月～2011年2月,共收治严重下肢损伤患者65例68肢,男51肢,女17肢;年龄18～67岁,平均42.5岁。按照Gustilo和Anderson开放骨折的分类方法与MESS评分系统进行分类评分。对于MESS<7分的GustiloⅢb、Ⅲc型下肢损伤给予Ⅰ期保肢手术;MESS≥7分的GustiloⅢb、Ⅲc型下肢损伤以截肢治疗为主,同时根据软组织和血管损伤情况、患者体质情况及保肢意愿,试行保肢治疗。[结果]本组MESS<7分的病例中,GustiloⅢb型患肢均保肢成功,GustiloⅢc型保肢成功率为60%。本组MESS≥7分的病例中,GustiloⅢb型Ⅰ期、Ⅱ期总截肢率为20%,GustiloⅢc型Ⅰ期、Ⅱ期总截肢率为82.76%,两者比较差异有统计学意义(x2=4.46,P<0.05);GustiloⅢb型保肢成功率为92.31%,GustiloⅢc型保肢成功率为50%,两者比较差异有统计学意义(x2=5.26,P<0.05)。[结论]MESS评分系统对于GustiloⅢc型严重下肢损伤截肢或保肢治疗的决策较GustiloⅢb型损伤具有更强的临床指导意义,但不能作为判断截肢或保肢的唯一标准,还应结合患肢的热缺血时间、神经损伤情况、是否伴有严重的并发伤及患者年龄进行综合的分析评价。 展开更多
关键词 损伤肢体严重程度评分 创伤性截肢 下肢
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创伤性腘血管损伤评分
5
作者 聂少杰(编译) 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第29期2315-2315,共1页
创伤性腘血管损伤(traumatic popliteal vascular injuries,TPVI)在所有外周血管损伤中面临的截肢风险最高(14%~25%),利用有效的术前评估工具预测TPVI患者的截肢风险具有重要价值。现有的肢体损伤严重程度评分(MESS评分),神经损伤、缺... 创伤性腘血管损伤(traumatic popliteal vascular injuries,TPVI)在所有外周血管损伤中面临的截肢风险最高(14%~25%),利用有效的术前评估工具预测TPVI患者的截肢风险具有重要价值。现有的肢体损伤严重程度评分(MESS评分),神经损伤、缺血、软组织损伤、骨骼损伤、休克和患者年龄评分(NISSA评分),肢体挽救指数。 展开更多
关键词 骨骼损伤 软组织损伤 腘血管损伤 术前评估 损伤严重程度评分 神经损伤 截肢 肢体
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交锁髓内钉治疗多发伤中下肢长骨干骨折 被引量：2
6
作者 马占忠 蔡汝宾 +3 位作者 李力群 梁兵鑫 张欣 刘峥 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2005年第11期1095-1096,共2页
目的探讨使用交锁髓内钉治疗多发伤中下肢长骨干骨折的时机和方法。方法196例多发伤中下肢长骨干骨折255处,患者损伤严重程度评分(ISS)平均为24.1分,伴休克者57例(29.1%),85.2%的伤员在48h内,92.7%在72h内手术,255处下肢长骨干骨折(包... 目的探讨使用交锁髓内钉治疗多发伤中下肢长骨干骨折的时机和方法。方法196例多发伤中下肢长骨干骨折255处,患者损伤严重程度评分(ISS)平均为24.1分,伴休克者57例(29.1%),85.2%的伤员在48h内,92.7%在72h内手术,255处下肢长骨干骨折(包括62处开放骨折)均采用交锁髓内钉内固定。结果伤口一期愈合率为96.9%,骨折愈合率为92.3%,未发生脂肪栓塞、ARDS、MODS、深静脉炎等并发症。本组173例患者获得随访,随访6～27个月,平均20个月。按Karlatrom评价标准,肢体关节功能恢复优良率为91.3%。结论对于多发伤中下肢长骨干骨折施行早期解剖复位交锁髓内钉内固定术是目前治疗多发伤中长骨干骨折的有效方法,早期(伤后72h以内)内固定有利于稳定伤员病情,减少并发症,提高治愈率,降低死亡率。 展开更多
关键词 长骨干骨折 下肢 多发伤 交锁髓内钉 骨折固定术 内 多发伤中长骨干骨折 下肢长骨干骨折 交锁髓内钉治疗 交锁髓内钉内固定术 损伤严重程度评分 肢体关节功能 降低死亡率 一期愈合 开放骨折
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