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不同分化程度原发性混合型肝癌的超声造影图像特征分析
1
作者 阮晓苗 杨静文 +3 位作者 曹佳智 任佑祥 秦闻悦 凌文武 《临床超声医学杂志》 2025年第2期116-121,共6页
目的分析不同分化程度原发性混合型肝癌(CHC)的超声造影图像特征。方法选取我院经病理确诊的CHC患者57例,根据分化程度分为低分化组(22例)、中-低分化组(21例)、中分化组(14例),比较各组常规超声及超声造影图像特征的差异。结果(1)常规... 目的分析不同分化程度原发性混合型肝癌(CHC)的超声造影图像特征。方法选取我院经病理确诊的CHC患者57例,根据分化程度分为低分化组(22例)、中-低分化组(21例)、中分化组(14例),比较各组常规超声及超声造影图像特征的差异。结果(1)常规超声图像特征比较:各组病灶内部回声、内部回声均匀度、边界、形态、血流分级比较差异均无统计学意义;(2)超声造影图像特征比较:各组动脉期增强方式、廓清情况、门脉期及延迟期增强程度比较差异均有统计学意义(均P<0.05);其中,中分化组动脉期以整体均匀增强为主(85.71%),低分化组和中-低分化组以整体不均匀增强、环状增强为主(59.09%和66.67%、36.36%和23.81%),中分化组和中-低分化组以晚期廓清为主(均为85.71%),低分化组以早期廓清为主(50.00%);低分化组和中-低分化组门脉期、延迟期均以显著低增强为主(63.64%、72.73%和57.14%、66.67%),中分化组均以低增强为主(均为57.14%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。各组动脉期增强程度比较差异无统计学意义。结论不同分化程度CHC的超声造影图像特征存有差异,通过分析不同分化程度CHC的超声造影图像特征可为术前决策提供参考。 展开更多
关键词 超声检查 造影剂 混合型肝癌 分化程度
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手术切除后混合型肝癌、肝细胞癌及肝内胆管细胞癌的临床特征及预后分析:倾向性匹配分析
2
作者 朱润泽 穆少伟 +2 位作者 李照 朱继业 高杰 《肝癌电子杂志》 2024年第3期25-32,共8页
目的:探讨混合型肝癌(mHCC)与肝细胞癌(HCC)、肝内胆管细胞癌(ICC)患者术后临床病理特征异同以及预后影响因素。方法:回顾性分析2015年1月至2023年12月就诊于北京大学人民医院肝胆外科收治的317例肝脏恶性肿瘤患者的临床资料。在肿瘤分... 目的:探讨混合型肝癌(mHCC)与肝细胞癌(HCC)、肝内胆管细胞癌(ICC)患者术后临床病理特征异同以及预后影响因素。方法:回顾性分析2015年1月至2023年12月就诊于北京大学人民医院肝胆外科收治的317例肝脏恶性肿瘤患者的临床资料。在肿瘤分化程度、淋巴结转移情况以及第8版AJCC分期方面,经倾向性匹配后150例患者被分别纳入2个独立的匹配队列:mHCC与HCC患者各43例,mHCC与ICC患者各32例。比较组间患者临床特征和预后情况。正态分布连续变量使用Student t检验或单因素方差分析,不符合正态分布连续变量应用Wilcoxon秩和检验。分类变量使用χ2检验。Kaplan-Meier方法评估中位总生存时间和中位无病生存时间。采用单因素和多因素Cox回归分析评估预后影响因素。结果:mHCC患者年龄、性别、肝硬化程度与HCC、ICC患者相似,乙型肝炎患病率低于HCC患者,但与ICC患者相当。mHCC患者甲胎蛋白水平明显高于ICC患者,糖类抗原19-9水平低于HCC患者,而癌胚抗原水平明显高于HCC、ICC患者。mHCC患者病理特征中微血管侵犯率、淋巴结转移率高于HCC患者且与ICC患者相当。mHCC患者中位生存时间差于HCC患者(19.6个月∶70.8个月,P<0.001),与ICC患者相当(19.6个月∶40.6个月,P=0.07)。mHCC患者无病生存时间差于HCC患者且与ICC患者相当。多因素Cox分析显示淋巴结转移、低分化肿瘤、肿瘤分期、病理类型及饮酒史是总生存时间的影响因素,低分化肿瘤及肿瘤分期是无病生存时间的影响因素;在2个匹配队列中多发肿瘤均是预后影响因素。结论:mHCC患者临床特征及预后与HCC、ICC并不一致,是一种恶性程度较高、极易复发的罕见病理类型,应当被视为原发性肝癌中一个独特的肿瘤类型进行诊疗。mHCC患者长期生存时间比HCC差、与ICC相当,淋巴结转移、低分化肿瘤、肿瘤分期及饮酒史是预后影响因素,匹配后多发肿瘤与预后相关。 展开更多
关键词 混合型肝癌 肝细胞癌 肝内胆管细胞癌 手术切除 倾向性匹配分析 预后
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混合型肝癌免疫治疗疗效及安全性的初步观察
3
作者 梁骏 杨振云 +2 位作者 张耀军 陈敏山 胡丹旦 《肝癌电子杂志》 2024年第3期20-24,共5页
目的:初步观察免疫检查点抑制剂在混合型肝癌治疗中的疗效及安全性。方法:收集2018年1月至2023年12月在中山大学肿瘤防治中心收治的接受免疫检查点抑制剂治疗的患者的临床资料,包括基本信息、治疗方案、实验室指标和生存情况等。采用实... 目的:初步观察免疫检查点抑制剂在混合型肝癌治疗中的疗效及安全性。方法:收集2018年1月至2023年12月在中山大学肿瘤防治中心收治的接受免疫检查点抑制剂治疗的患者的临床资料,包括基本信息、治疗方案、实验室指标和生存情况等。采用实体瘤疗效评价标准1.1版进行疗效评估,用Kaplan-Meier曲线进行生存分析,用Cox回归模型单因素和多因素预后分析。结果:共收集到有完整资料的混合型肝癌患者21例,中位年龄55岁。客观缓解率为28.6%,疾病控制率为52.4%,中位无进展生存时间为12.4个月(95%CI为6.7~18.1个月),中位总生存时间为14.4个月(95%CI为10.4~18.4个月)。多因素分析显示癌栓(HR=3.95,95%CI为1.09~14.28,P=0.036)、癌胚抗原水平升高(>5μg/L)(HR=5.46,95%CI为1.14~26.17,P=0.034)与较短的无进展生存时间相关。任何级别不良事件均可控,无不良事件相关死亡。结论:初步观察显示免疫检查点抑制剂在混合型肝癌治疗中的疗效肯定、安全性好,癌栓、癌胚抗原水平升高(>5μg/L)可能是较短的无进展生存时间的不良因素。 展开更多
关键词 混合型肝癌 免疫检查点抑制剂 预后
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《MRI技术与实验》出版:MRI影像组学对混合型肝癌与肝内胆管细胞癌的鉴别诊断效能分析
4
作者 黄三明 冉启文 陈鹏 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期I0007-I0007,共1页
书名:《MRI技术与实验》主编:张卫萍、谢寰彤、甘泉出版社:江苏大学出版社ISBN:9787568408400肝癌是我国发病率较高的恶性肿瘤之一,致死性居全球第2位。根据发病原理,原发性可以分为肝内胆管细胞癌、肝细胞肝癌、混合型肝癌三种,其中肝... 书名:《MRI技术与实验》主编:张卫萍、谢寰彤、甘泉出版社:江苏大学出版社ISBN:9787568408400肝癌是我国发病率较高的恶性肿瘤之一,致死性居全球第2位。根据发病原理,原发性可以分为肝内胆管细胞癌、肝细胞肝癌、混合型肝癌三种,其中肝内胆管细胞癌的发病率仅次于肝细胞肝癌,而混合型肝癌最为罕见,但预后生存最差,是因为混合型肝癌是临床上少见的既具有肝细胞癌又具有胆管细胞癌结构的单一肿瘤组织。 展开更多
关键词 肝内胆管细胞癌 混合型肝癌 发病原理 MRI技术 MRI影像 肝细胞肝癌 肝细胞癌 恶性肿瘤
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《现代肝癌诊断治疗学》出版:MRI影像组学在混合型肝癌与肝内胆管细胞癌鉴别诊断中的应用
5
作者 范存庚 廖瑞滢 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期I0005-I0005,共1页
书名:《现代肝癌诊断治疗学》作者:芮静安、吴健雄、李志伟出版社:清华大学出版ISBN:9787302466178《现代肝癌诊断治疗学》是一本由清华大学出版社出版的重要医学书籍,著者为芮静安、吴健雄和李志伟。该书为医生、研究人员以及对肝癌诊... 书名:《现代肝癌诊断治疗学》作者:芮静安、吴健雄、李志伟出版社:清华大学出版ISBN:9787302466178《现代肝癌诊断治疗学》是一本由清华大学出版社出版的重要医学书籍,著者为芮静安、吴健雄和李志伟。该书为医生、研究人员以及对肝癌诊断和治疗感兴趣的读者提供相关领域最新的知识和技术。书中包含了丰富的专业知识内容,涵盖了从肝癌的基础研究到临床实践的各个方面。通过该书籍,读者可以全面了解肝癌的病理、生理机制,以及目前最前沿的诊断和治疗手段。 展开更多
关键词 诊断治疗学 胆管细胞癌 医学书籍 清华大学出版社 混合型肝癌 MRI影像 吴健雄 临床实践
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27例混合型肝癌临床特点分析 被引量：11
6
作者 夏振中 林小军 +1 位作者 劳向明 陈敏山 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第14期801-803,807,共4页
目的：分析混合型肝癌的来源、临床特点、诊断、治疗与预后。方法：1988年2月至2003年3月中山大学肿瘤防治中心手术切除的经病理证实为混合型肝癌的27例患者被纳入本研究，回顾性分析其临床病理特点、诊断、治疗以及预后，选取性别、年... 目的：分析混合型肝癌的来源、临床特点、诊断、治疗与预后。方法：1988年2月至2003年3月中山大学肿瘤防治中心手术切除的经病理证实为混合型肝癌的27例患者被纳入本研究，回顾性分析其临床病理特点、诊断、治疗以及预后，选取性别、年龄、是否伴乙型肝炎病毒感染、AFP、肿瘤大小、是否有播散结节、是否伴肉眼癌栓、是否侵犯临近器官、是否有淋巴结转移、是否有远处转移等指标并复习相关文献资料以分析其特点：查取患者的随访资料，对有完整随访的病例利用SPSS13．0软件运用Kaplan Meier法绘制生存曲线。结果：27例混合型肝癌患者无一例术前被准确诊断。患者平均发病年龄49岁（27～76岁）；男性居多（19例，70．4％）；乙肝表面抗原阳性14例（63．6％）；术前AFP阳性（〉25ng/ml）13例（48．1％）；肿瘤直径≤5．0cm 3例（11．1％），5．1～10．0cm18例（66．7％），〉10．0cm 6例（22．2％）；术中发现有播散结节8例（30．8％）；术中发现肉眼癌栓4例（15．4％）；肿瘤侵犯周围器官6例（22．2％）；淋巴结转移5例（19．2％）；远处转移2例（7．7％）。27例患者中16例有完整随访资料，16例患者术后1、3、5年生存率分别为31.3％、18．8％、6．3％。结论：混合型肝癌术前诊断困难，患者就诊时已属晚期，治疗以外科切除为主，明确诊断依靠病理学检查，预后较差。 展开更多
关键词 原发性肝癌 混合型肝癌 诊断 预后
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15例混合型肝癌的临床病理分析 被引量：4
7
作者 左怀全 叶念 +4 位作者 付华 严律南 曾勇 吴泓 周立新 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第20期3153-3156,共4页
目的通过比较原发性肝癌3种亚型的外科诊治结果,探讨混合型肝癌的诊断及临床病理特征。方法从1996年1月～2007年12月,对该院手术治疗的15例混合型肝癌、132例肝细胞癌及44例胆管细胞癌的临床病理资料进行回顾性分析。3组患者的临床病理... 目的通过比较原发性肝癌3种亚型的外科诊治结果,探讨混合型肝癌的诊断及临床病理特征。方法从1996年1月～2007年12月,对该院手术治疗的15例混合型肝癌、132例肝细胞癌及44例胆管细胞癌的临床病理资料进行回顾性分析。3组患者的临床病理特征从血液学指标(肝炎病毒感染状态、肝功能及血AFP水平)、治疗方法(手术和辅助治疗)、病理学资料(合并肝硬化、血管侵犯和淋巴结转移)等方面进行分析比较。随访3组患者,计算其术后1-、3-和5-年生存时间。结果除2例术前获得诊断外,其余13例混合型肝癌为术后病理及免疫组织化学确诊。根治性切除8例,姑息性切除7例,与肝细胞癌及胆管细胞癌相似(P>0.05)。混合型肝癌的病理特征表现为:合并门静脉癌栓及淋巴结转移比肝细胞癌常见(P<0.05);与胆管细胞癌相似;乙肝及丙肝病毒感染状态、合并肝硬化、血AFP水平等方面与肝细胞癌相似(P>0.05);与胆管细胞癌不同。术后1、3和5年生存率比较混合型肝癌差于肝细胞癌及胆管细胞癌(P<0.05)。结论混合型肝癌的术前诊断率低,恶性程度高,进展快,术后生存率较其他两型为差。 展开更多
关键词 混合型肝癌 临床特征 病理
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混合型肝癌的最新研究进展 被引量：4
8
作者 刘东明 陈璐 +2 位作者 田垚 张希昊 李强 《天津医药》 CAS 2016年第9期1181-1184,共4页
混合型肝癌是一类兼具肝细胞肝癌和胆管细胞癌分化特点的原发性肝肿瘤。其发病原因可能与乙型、丙型肝炎病毒感染有关。混合型肝癌的治疗方式以手术治疗为主,同时辅以射频消融(RFA)、经导管动脉内化疗栓塞术(TACE)及综合治疗。在临床工... 混合型肝癌是一类兼具肝细胞肝癌和胆管细胞癌分化特点的原发性肝肿瘤。其发病原因可能与乙型、丙型肝炎病毒感染有关。混合型肝癌的治疗方式以手术治疗为主,同时辅以射频消融(RFA)、经导管动脉内化疗栓塞术(TACE)及综合治疗。在临床工作中,由于混合型肝癌的发病率较低,且其症状、体征不典型,常与另外2种原发性肝癌发生混淆。因此,对于混合型肝癌最新进展的了解就显得尤为重要,本文就目前混合型肝癌的流行病学和临床特点、治疗方式和预后及基因分子生物学前沿等方面的研究进行综述。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 胆管肿瘤 综述 混合型肝癌
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19例混合型肝癌临床病理特点及增强CT表现分析 被引量：6
9
作者 李辉 张庆雷 +5 位作者 刘松 伏旭 史炯 陈骏 周正扬 何健 《中国CT和MRI杂志》 2016年第5期81-84,共4页
目的探讨混合型肝癌的临床病理特点及增强CT表现。方法回顾性分析19例经手术病理证实的混合型肝癌的临床病理特点及增强CT表现。结果男性14例,女5例,平均年龄64.2岁(27-74岁)。CT增强扫描表现为4种不同的强化方式:I型为快进快出型强化(5... 目的探讨混合型肝癌的临床病理特点及增强CT表现。方法回顾性分析19例经手术病理证实的混合型肝癌的临床病理特点及增强CT表现。结果男性14例,女5例,平均年龄64.2岁(27-74岁)。CT增强扫描表现为4种不同的强化方式:I型为快进快出型强化(5例);II型为渐进型强化(7例);III型为不均匀持续型强化(3例);IV型为此起彼伏型强化(4例)。肝门部淋巴结转移7例(36.84%)。结论混合型肝癌老年男性多见,以肝门部淋巴结为主要转移途径。不均匀持续型及此起彼伏型的CT强化方式有助于提示诊断。 展开更多
关键词 肝肿瘤 混合型肝癌 肝细胞肝癌
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影像组学在混合型肝癌与肝内胆管细胞癌鉴别诊断中的价值 被引量：15
10
作者 金玉梅 王叶武 +3 位作者 张军 程彦达 冯敏 宋彬 《中国CT和MRI杂志》 2021年第11期118-122,126,共6页
目的探讨影像组学(radiomics)在鉴别诊断混合型肝癌与肝内胆管细胞癌中的价值。方法回顾性分析混合型肝癌(58例)与肝内胆管细胞癌(117例)的资料。筛选临床危险因素并建立临床模型。从动脉期CT影像提取radiomics特征,建立radiomics模型... 目的探讨影像组学(radiomics)在鉴别诊断混合型肝癌与肝内胆管细胞癌中的价值。方法回顾性分析混合型肝癌(58例)与肝内胆管细胞癌(117例)的资料。筛选临床危险因素并建立临床模型。从动脉期CT影像提取radiomics特征,建立radiomics模型。用多因素logistic回归方法,将radiomics特征与临床危险因素纳入综合模型。依据鉴别效能和临床有用性,选择最佳模型。结果radiomics模型的曲线下面积(AUC)低于临床模型。包含radiomics特征与临床因素的综合模型鉴别效能最佳(训练组:AUC=0.925;验证组:AUC=0.901)。结论radiomics可以提高临床危险因素在鉴别混合型肝癌与肝内胆管细胞癌中的效能。 展开更多
关键词 影像组学 混合型肝癌 肝内胆管细胞癌
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混合型肝癌伴肉瘤样变1例并文献复习 被引量：2
11
作者 边立会 王晓玉 +4 位作者 张小玲 胡叶 孙昕 伍金凤 肖胜军 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期209-211,共3页
目的探讨混合型肝癌(combined hepatocellular and cholangiocarcinoma,c HCC-CC)伴肉瘤样变的临床病理学特征、免疫表型、影像学表现、诊断及鉴别诊断、治疗及预后。方法采用免疫组化法检测1例c HCC-CC伴肉瘤样变的临床病理学特征并复... 目的探讨混合型肝癌(combined hepatocellular and cholangiocarcinoma,c HCC-CC)伴肉瘤样变的临床病理学特征、免疫表型、影像学表现、诊断及鉴别诊断、治疗及预后。方法采用免疫组化法检测1例c HCC-CC伴肉瘤样变的临床病理学特征并复习相关文献。结果 c HCC-CC伴肉瘤样变是由普通肝癌细胞、胆管细胞癌及肉瘤样癌三种成分构成,表达上皮和间叶性两类标志物。结论 c HCC-CC伴肉瘤样变是一种极其罕见的恶性肿瘤,术前确诊困难,恶性程度高,浸润性强,转移早且范围广,病因不明,疗效和预后均差。 展开更多
关键词 肝肿瘤 混合型肝癌伴肉瘤样变 肉瘤样癌 临床病理特征 鉴别诊断
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46例混合型肝癌临床特点分析 被引量：3
12
作者 谢胜学 陈江明 +3 位作者 余立权 刘付宝 赵义军 耿小平 《肝胆外科杂志》 2015年第2期98-100,共3页
目的探讨混合型肝癌的临床病理特点,并分析影响其预后的危险因素。方法回顾性分析我院2007年1月~2014年1月经病理学检查证实的46例混合型肝癌病人的临床病理资料。利用SPSS13.0软件应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Cox回归模型分析影响... 目的探讨混合型肝癌的临床病理特点,并分析影响其预后的危险因素。方法回顾性分析我院2007年1月~2014年1月经病理学检查证实的46例混合型肝癌病人的临床病理资料。利用SPSS13.0软件应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Cox回归模型分析影响其预后的因素。结果 46例患者术前均误诊为原发性肝细胞癌或胆管细胞癌。术前血清AFP及CA19-9阳性率分别为48.8%和58.1%。在获得随访患者中,术后1、3、5年总体生存率和无瘤生存率分别为58.8%,32.6%,17.1%和41.9%,23.5%,5.9%。中位生存时间和中位复发时间分别为14个月和10个月。多因素分析结果提示脉管癌栓,淋巴结转移,卫星灶是影响预后的独立危险因素。结论混合型肝癌术前缺乏特异性诊断指标。总体预后较差,脉管癌栓,淋巴结转移,卫星灶是影响预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 混合型肝癌 临床病理特征 生存 预后
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混合型肝癌和胆管癌的临床病理特点及预后分析 被引量：4
13
作者 罗贤武 袁磊 王义 《中国临床医学》 2013年第3期297-300,共4页
目的:探讨混合型肝癌和胆管癌(combined hepatocellular carcinoma and cholangiocarcinoma,cHCC-CC)的临床病理特点,并分析影响其预后的独立因素。方法:收集2007年1月—2011年12月行手术治疗且术后病理诊断为cHCC-CC的105例患者的临床... 目的:探讨混合型肝癌和胆管癌(combined hepatocellular carcinoma and cholangiocarcinoma,cHCC-CC)的临床病理特点,并分析影响其预后的独立因素。方法:收集2007年1月—2011年12月行手术治疗且术后病理诊断为cHCC-CC的105例患者的临床资料,回顾分析其临床病理特点、诊断和治疗方法,采用Kaplan-Meier法分析cHCC-CC患者术后总体生存率和无瘤生存率,Cox回归模型分析其影响预后的独立因素。结果:105例患者术前均误诊为原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)。患者男女比例为4.5∶1,平均(51.1±9.3)岁。其中乙肝表面抗原阳性93例(88.6%),肝硬化50例(47.6%)。术前,71例(67.6%)甲胎蛋白(AFP)阳性(>20μg/L),6例(5.7%)癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)阳性(>10μg/L),46例(43.8%)糖类抗原19-9(CA19-9)阳性(>39 U/mL)。患者术后1、3、5年的总体生存率和无瘤生存率分别为47.6%、27.7%、27.7%和28.6%、21.4%、11.2%,总体生存率和无瘤生存率的中位生存时间分别为8.8个月和4.2个月。多因素分析结果表明,CEA水平和肿瘤直径是cHCC-CC预后的独立危险因素。结论:cHCC-CC预后较差,CEA阳性和肿瘤直径>3cm是肝切除术后的影响总体生存率的独立危险因素。 展开更多
关键词 混合型肝癌和胆管癌 临床病理特征 生存率 预后
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基于优势肿瘤细胞分组的混合型肝癌的临床特征和预后研究
14
作者 张浩 李娟 +3 位作者 俞小炯 许建 董科 汪旭 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第22期68-73,共6页
目的回顾性分析不同优势肿瘤细胞分组的混合型肝癌(CHCC)的临床资料,探讨其临床特征和预后情况。方法收集CHCC病例的临床资料,按其瘤体内优势细胞类型分为3组:A组(HCC优势组18例)、B组(ICC优势组13例)、C组(混合组7例),比较各组病例的... 目的回顾性分析不同优势肿瘤细胞分组的混合型肝癌(CHCC)的临床资料,探讨其临床特征和预后情况。方法收集CHCC病例的临床资料,按其瘤体内优势细胞类型分为3组:A组(HCC优势组18例)、B组(ICC优势组13例)、C组(混合组7例),比较各组病例的临床特征及预后情况。结果 3组患者年龄、性别、乙肝或丙肝感染例数、肿瘤数目和直径、肝硬化、Child-Pugh分级等一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。手术类型、脉管癌栓、门静脉/胆管受侵、卫星灶、淋巴结转移,以及术后免疫组织化学染色情况和AJCC分期等术中、术后资料差异无统计学意义(P>0.05)。术前A组AFP值高于B组和C组(P<0.0125)。术后1年各组无瘤生存率分别为42.1%、62.7%和45.7%,差异无统计学意义(P>0.05);1年总体生存率分别为69.3%、76.2%和68.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无论瘤体内优势肿瘤细胞比例有无差异,CHCC临床特征基本无差异,都是一种预后较差的恶性肿瘤,现阶段的首选治疗方法是大部分肝切除。 展开更多
关键词 混合型肝癌 优势肿瘤细胞 治疗 预后
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基于SEER数据库的混合型肝癌临床特点及预后分析
15
作者 刘立国 谭海东 +7 位作者 司爽 孙永亮 徐力 刘笑雷 周文颖 黄笳 周瑞泉 杨志英 《中日友好医院学报》 CAS 2021年第2期99-101,共3页
目的:混合型肝癌临床少见,大宗病例报道较少,本文基于SEER数据库的资料分析其临床特点及预后。方法:汇总2001年~2016年美国SEER数据库中混合型肝癌病例,并进行预后分析。结果:共入组281例患者,女77例,男204例;中位年龄61岁,总体1年、3年... 目的:混合型肝癌临床少见,大宗病例报道较少,本文基于SEER数据库的资料分析其临床特点及预后。方法:汇总2001年~2016年美国SEER数据库中混合型肝癌病例,并进行预后分析。结果:共入组281例患者,女77例,男204例;中位年龄61岁,总体1年、3年、5年癌症相关生存率分别为50.7%、30.8%和27.0%。多因素分析显示肿瘤大小、治疗方式、TNM分期是影响混合型肝癌预后的独立因素。结论:肿瘤直径>5cm的患者预后较差,第八版TNM分期能够预测患者的预后,对于混合型肝癌应用手术治疗可提高生存率。 展开更多
关键词 混合型肝癌 临床特征 预后 手术
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15例混合型肝癌的临床病理分析
16
作者 刘晓会 郝忠臣 +1 位作者 娄媛媛 王帅 《当代医学》 2017年第24期68-70,共3页
目的对比原发性肝癌三种亚型的外科诊断治疗效果,讨论混合型肝癌的临床病理特点。方法选择15例混合型肝癌患者、120例肝细胞癌患者、35例胆管细胞癌患者的临床病理资料进行对比讨论分析,主要考察血液学(肝炎病毒的感染情况、血清甲胎蛋... 目的对比原发性肝癌三种亚型的外科诊断治疗效果,讨论混合型肝癌的临床病理特点。方法选择15例混合型肝癌患者、120例肝细胞癌患者、35例胆管细胞癌患者的临床病理资料进行对比讨论分析,主要考察血液学(肝炎病毒的感染情况、血清甲胎蛋白含量)、诊疗手段(手术及其他治疗)、病理学资料(合并肝硬化、血管侵犯、淋巴结转移)三个方面。结果有两例患者在术前接受诊断,其余13例混合型肝癌患者在术后进行了病理及免疫组织化学诊断。有8例根治性切除、7例姑息性切除,结果与肝细胞癌与胆管细胞癌类似。混合型肝癌的病例特点为:合并门静脉癌栓子和淋巴结转移情况较肝细胞癌常见,同胆细胞癌类似;乙肝、丙肝病毒的感染情况、合并肝硬化、血清甲胎蛋白等指标与肝细胞癌类似,但和胆管细胞癌差异大。结论混合型肝癌术前确诊难、恶性的程度高、病程发展快。 展开更多
关键词 混合型肝癌 肝细胞癌 脑细胞癌 临床 病理 分析
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混合型肝癌的诊治与影响预后因素研究
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作者 盛霞 张津玮 秦建民 《肝胆外科杂志》 2023年第1期73-80,共8页
混合型肝癌(combined hepatocellular-cholangiocarcinoma,cHCC-CCA)是临床较为少见的一种原发性肝癌类型,单一肿瘤组织中既有肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)又有胆管细胞癌(chlangiocarcinoma,CC)结构,兼具HCC和CC特征,作为... 混合型肝癌(combined hepatocellular-cholangiocarcinoma,cHCC-CCA)是临床较为少见的一种原发性肝癌类型,单一肿瘤组织中既有肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)又有胆管细胞癌(chlangiocarcinoma,CC)结构,兼具HCC和CC特征,作为一种具有独特生物学行为的肿瘤,其流行病学、放射学和组织学特征,以及临床特点与经典HCC和肝内胆管细胞癌(intrahepaticcholangiocarcinoma,ICC)有所不同,生理学特性与ICC接近,但生物学行为较HCC更有侵袭性,常侵犯门静脉及胆管,发生淋巴结转移,术前确诊困难、恶性程度高、病程发展快、预后差.国外统计cHCC-CCA占原发性肝癌发病率的0.4%~14.2%[1],国内为1.8%~7.42%[2]. 展开更多
关键词 混合型肝癌 诊断 治疗 预后
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混合型肝癌组织中OV_6与Snail蛋白的表达及临床意义 被引量：6
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作者 张旭光 王杰 +1 位作者 李权 吴东 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第11期17-20,共4页
目的探讨混合型肝癌中OV6与Snail的表达及临床意义。方法回顾性分析本院1998年4月—2003年7月收治的经病理学诊断确诊为混合型肝癌且行手术切除的70例患者,采用免疫组织化学方法检测肿瘤组织中OV6和Snail蛋白的表达情况,分析其表达水平... 目的探讨混合型肝癌中OV6与Snail的表达及临床意义。方法回顾性分析本院1998年4月—2003年7月收治的经病理学诊断确诊为混合型肝癌且行手术切除的70例患者,采用免疫组织化学方法检测肿瘤组织中OV6和Snail蛋白的表达情况,分析其表达水平与临床病理因素及预后的关系。结果 OV6与Snail蛋白阳性表达率分别为42.8%(30/70)和47.1%(33/70);OV6和Snail蛋白的表达均与肿瘤数目、血AFP水平和微血管侵犯密切相关(P<0.05),且都影响患者术后生存(P<0.05)。Snail蛋白的表达还影响患者术后复发(P<0.05)。OV6和Snail在肿瘤中的表达呈正相关(r=0.270,P<0.05)。结论 OV6和Snail在混合型肝癌中的表达状态与肿瘤的发生发展密切相关。 展开更多
关键词 混合型肝癌 OV6 SNAIL 免疫组化
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多层螺旋CT和MRI在混合型肝癌临床诊断中的应用分析 被引量：19
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作者 肖金海 郑屹峰 沈小勇 《医学影像学杂志》 2015年第8期1479-1481,共3页
目的探讨CT和MRI在混合型肝癌(combined hepatocellular carcinoma cholangiocarcinoma,cHCC-CC)临床诊断中的临床应用价值。方法对收治的60例混合型肝癌患者分别进行CT和MRI检查,比较两种影像学检查方法在混合型肝癌临床诊断中的正确... 目的探讨CT和MRI在混合型肝癌(combined hepatocellular carcinoma cholangiocarcinoma,cHCC-CC)临床诊断中的临床应用价值。方法对收治的60例混合型肝癌患者分别进行CT和MRI检查,比较两种影像学检查方法在混合型肝癌临床诊断中的正确率。结果 60例患者中,共检查出病灶92个,60例混合型肝癌患者经病理确诊为双肝原发癌11例,占18.33%,混合型肝细胞-胆管癌49例,占81.67%。CT和MRI两种诊断方法效果对比:60例患者经MRI检查,有51例患者的检查结果与病理诊断结果一致,其诊断正确率为85.00%,T1WI序列表现为低信号,T2WI序列表现为高信号,45例伴有假包膜,5例伴有血管侵犯,5例伴有淋巴结肿大。60例患者经CT检查后,有42例患者的CT诊断结果与病理诊断结果一致,其诊断正确率为70.00%,经统计学分析发现MRI诊断正确率明显高于CT,且差异具有统计学意义。结论混合型肝癌是一种同时包含肝细胞癌和胆管细胞癌病理组织特征的少见肝原发性恶性肿瘤,其CT和MRI扫描影像表现具有一定的显示特征,尤其是三期增强CT、MRI检查有助于病变检出。 展开更多
关键词 混合型肝癌 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机
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混合型肝癌患者临床病理特征和预后分析 被引量：1
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作者 张浩赟 蒙轩 +4 位作者 李昊 徐凯 苏俊俊 王鹏飞 陈永亮 《徐州医学院学报》 CAS 2017年第2期91-94,共4页
目的分析混合型肝癌的临床病理特点并研究影响患者手术预后的相关因素。方法回顾性分析我科2005年5月—2014年10月收治的经手术切除，病历资料完整，获得随访的72例混合型肝癌患者资料。对其预后相关因素进行Kaplan—Meier单因素和Cox... 目的分析混合型肝癌的临床病理特点并研究影响患者手术预后的相关因素。方法回顾性分析我科2005年5月—2014年10月收治的经手术切除，病历资料完整，获得随访的72例混合型肝癌患者资料。对其预后相关因素进行Kaplan—Meier单因素和Cox多因素分析。结果72例患者术前均未确诊，均由术后病理确诊为混合型肝癌。患者中位年龄为51岁，男性57例，女性15例；伴肝硬化60例，乙肝表面抗原阳性62例，癌胚抗原（CEA）≥5μg／L8例，CA19—9≥37U／ml34例。术后1、3、5年生存率分别为67．7％、38．3％、19．3％。单因素分析结果显示：CE≥5μg／L（P〈0．001）、CA19—9≥37U／ml（P〈0．001）、脉管癌栓（P=0．003）、糖尿病（P=0．044）、术后病理切缘阳性（P〈0．001）是影响患者预后的危险因素。多因素分析结果显示：切缘阳性（P=0．016）和CA19—9≥37U／ml（P=0．010），癌胚抗原（CEA）≥5μg／L（P=0．005）是影响患者预后的独立危险因素。结论混合型肝癌患者总体预后差，CEA≥5μg／L，切缘阳性，CA19—9≥37U／ml是影响患者预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 原发性肝癌 混合型肝癌 预后 生存分析
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