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瑞马唑仑与右美托咪定用于经鼻清醒纤维支气管镜下气管插管的比较 被引量：3
1
作者 和娜娜 何龙 +3 位作者 张禄凤 杨紫薇 田丹丹 艾艳秋 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期437-439,共3页
对经鼻清醒纤维支气管镜下气管插管(awake fibreoptic intubation,AFOI)的患者进行保留自主呼吸的镇静,可减轻患者的痛苦,维持血流动力学平稳。目前临床上进行清醒气管插管辅助镇静用药主要包括右美托咪定、丙泊酚和咪达唑仑等^([1])。... 对经鼻清醒纤维支气管镜下气管插管(awake fibreoptic intubation,AFOI)的患者进行保留自主呼吸的镇静,可减轻患者的痛苦,维持血流动力学平稳。目前临床上进行清醒气管插管辅助镇静用药主要包括右美托咪定、丙泊酚和咪达唑仑等^([1])。丙泊酚有明显的循环、呼吸抑制以及注射痛,而咪达唑仑起效时间、作用时间较长。右美托咪定可以达到不抑制自主呼吸的理想镇静水平,被广泛用于清醒气管插管^([2])。 展开更多
关键词 右美托咪定 咪达唑仑 清醒气管插管 呼吸抑制 纤维支气管镜 注射痛 经鼻 血流动力学
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瑞马唑仑单独或联合瑞芬太尼用于清醒纤维支气管镜气管插管镇静的临床研究 被引量：3
2
作者 周晓瑞 薛富善 +1 位作者 王晟 李成文 《中国医药》 2024年第5期699-703,共5页
目的探究瑞马唑仑单独或联合瑞芬太尼用于清醒纤维支气管镜气管插管(AFOI)镇静的临床效果。方法选择首都医科大学附属北京友谊医院2021年8月至2023年2月接受AFOI的择期手术患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为瑞马唑仑单独... 目的探究瑞马唑仑单独或联合瑞芬太尼用于清醒纤维支气管镜气管插管(AFOI)镇静的临床效果。方法选择首都医科大学附属北京友谊医院2021年8月至2023年2月接受AFOI的择期手术患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为瑞马唑仑单独组(RM组)及瑞马唑仑和瑞芬太尼联合组(RR组),每组各30例。RM组患者仅接受瑞马唑仑0.6 mg/(kg·h)持续输注。RR组患者接受瑞马唑仑0.6 mg/(kg·h)和瑞芬太尼0.05μg/(kg·min)联合输注。比较2组患者AFOI操作相关评价、不同时点[药物输注1 min(T_(1))和药物输注3 min(T_(2))、纤维支气管镜进入声门前(T_(3))、气管导管送入气管后(T_(4))]的镇静水平和血流动力学指标等情况。结果RR组患纤维支气管镜插管反应、咳嗽严重性和插管后耐受性评分、插管时间、知晓情况和再次接受AFOI意愿评分均低于/短于RM组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。RR组T_(2)、T_(3)、T_(4)时的改良观察者警觉/镇静评分和脑电双频指数均低于RM组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。RR组低氧血症和深度镇静的发生率均高于RM组[44.8%(13/29)比0(0/30),48.3%(14/29)比3.3%(1/30)],高血压和心动过速的发生率低于RM组[31.0%(9/29)比63.3%(19/30),34.5%(10/29)比73.3%(22/30)](均P<0.05)。结论单独应用瑞马唑仑可为AFOI提供有效镇静,且安全可靠;瑞马唑仑联合瑞芬太尼可提供更优的插管条件和舒适度,但可能增加呼吸抑制的风险。 展开更多
关键词 镇静 清醒纤维支气管镜气管插管 瑞马唑仑 瑞芬太尼
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右美托咪啶在纤维支气管镜引导下经鼻清醒气管插管中的应用 被引量：14
3
作者 张丽 刘宏伟 于泳浩 《天津医药》 CAS 北大核心 2012年第8期833-835,共3页
目的:探讨右美托咪啶在清醒局部麻醉下,纤维支气管镜(纤支镜)引导经鼻气管插管(AFOI)中的应用。方法:择期拟行口腔手术患者40例,随机分为右美托咪啶组和芬太尼组,每组20例。分别给予1μg/kg右美托咪啶和芬太尼,10min静脉泵注完毕,局部... 目的:探讨右美托咪啶在清醒局部麻醉下,纤维支气管镜(纤支镜)引导经鼻气管插管(AFOI)中的应用。方法:择期拟行口腔手术患者40例,随机分为右美托咪啶组和芬太尼组,每组20例。分别给予1μg/kg右美托咪啶和芬太尼,10min静脉泵注完毕,局部浸润麻醉下行AFOI。记录入室(T1)、辅助药物泵注结束即刻(T2)和插管成功即刻(T3)3个时点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)的变化及Ramsay镇静评分,比较2组的插管时间、插管耐受度和满意度评分。结果:右美托咪啶组T3时点的HR、SBP低于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。右美托咪啶组T2、T3时点的BIS低于芬太尼组,Ramsay评分高于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未出现需处理的HR、BP、SpO2下降。右美托咪啶组的插管耐受度和术后满意度均优于芬太尼组。结论:右美托咪啶应用于清醒状态下AFOI,具有镇静效果好、呼吸无抑制和血流动力学稳定的优势。 展开更多
关键词 右美托咪啶 纤维支气管镜 插管法 气管内 清醒镇静 芬太尼
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纤维支气管镜引导下经鼻清醒气管插管对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者插管应激反应的影响 被引量：9
4
作者 李玲芝 郭琼梅 +2 位作者 武懿 赵砚丽 刘晓明 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期447-449,共3页
目的评价纤维支气管镜(FOB)引导下经鼻清醒气管插管对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者插管应激反应的影响。方法择期全麻下行悬雍垂腭咽成形术的OSAS患者60例,ASAⅡ或Ⅲ级,年龄41～65岁,MallampatisⅢ或Ⅳ级。随机均分为两组:A组,... 目的评价纤维支气管镜(FOB)引导下经鼻清醒气管插管对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者插管应激反应的影响。方法择期全麻下行悬雍垂腭咽成形术的OSAS患者60例,ASAⅡ或Ⅲ级,年龄41～65岁,MallampatisⅢ或Ⅳ级。随机均分为两组:A组,经鼻盲探气管插管;B组,经FOB引导经鼻气管插管。记录麻醉前(T0)、插管成功即刻(T1)、插管后1min(T2)、3min(T3)的MAP、HR、SpO2及ECG变化,并于各时点取桡动脉血5ml检测血浆中肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)的浓度;记录两组插管时间、插管成功率和插管期间高血压、心动过速、心肌缺血及损伤性鼻出血的发生情况。结果与T0时比较,T1、T2时两组的MAP、血浆E、NE和Cor浓度明显升高、HR明显增快(P<0.05)。与A组比较,T1～T3时B组MAP、血浆E、NE和Cor的浓度明显降低(P<0.05),T1、T2时HR明显减慢(P<0.05)。B组气管插管时间(45±9)min明显短于A组(54±13)min。B组气管插管成功30例(100%)明显高于A组26例(86.7%)(P<0.05)。B组心动过速0例(0%)、高血压7例(23%)及心肌缺血6例(20%),明显低于A组的13例(43%)、16例(52%)、13例(43%)(P<0.05)。结论 FOB引导下经鼻气管插管可明显减轻OSAS患者插管应激反应,维持血流动力学稳定,提高插管成功率,减少并发症。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 经鼻气管插管 纤维支气管镜 应激反应
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纤维支气管镜引导经鼻气管插管在困难气道清醒患者中的应用 被引量：3
5
作者 曹兴华 王立军 +1 位作者 时娟 卢伟 《新疆医科大学学报》 CAS 2009年第12期1750-1750,共1页
关键词 纤维支气管镜引导 经鼻气管插管 困难气道 清醒患者 纤支镜引导 机械通气 人工气道 发生率
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喉上神经阻滞复合芬太尼和咪达唑仑用于经鼻纤维支气管镜清醒气管插管的效果 被引量：4
6
作者 陈辉 许丽双 杨庆 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第10期1029-1031,共3页
目的观察喉上神经阻滞复合芬太尼和咪达唑仑用于经鼻纤维支气管镜(FOB)清醒气管插管的效果。方法45例择期经鼻气管插管全身麻醉下手术的患者,在咽喉表面麻醉及静注咪达唑仑60μg/kg和芬太尼0.2μg/kg基础上,随机分为3组:Ⅰ组,未加其他处... 目的观察喉上神经阻滞复合芬太尼和咪达唑仑用于经鼻纤维支气管镜(FOB)清醒气管插管的效果。方法45例择期经鼻气管插管全身麻醉下手术的患者,在咽喉表面麻醉及静注咪达唑仑60μg/kg和芬太尼0.2μg/kg基础上,随机分为3组:Ⅰ组,未加其他处理(n=15);Ⅱ组,加环甲膜穿刺(n=15);Ⅲ组,加喉上神经阻滞(n=15)。3组患者FOB插管操作前均先静脉缓慢注射咪达唑仑60μg/kg,5min后静脉缓慢滴注枸橼酸芬太尼0.2μg/kg,1、2min后再进行FOB操作。记录麻醉诱导前基础值(T0)、FOB进入咽喉即刻(T1)、FOB进入声门即刻(T2)、插入气管导管即刻(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)以及整个气管插管过程中恶心、呛咳和躁动情况。结果在Ⅰ组,T1、T2、T3时点MAP和HR均较T0增高和加快(P<0.05)。在T1、T2时点,Ⅰ组MAP增高和HR加快比Ⅱ组和Ⅲ组明显(P<0.05)。与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组呛咳、恶心、躁动发生率明显降低(P<0.05)。与Ⅱ组比较,Ⅲ组恶心发生率降低(P<0.05)。结论与其他方法比较,喉上神经阻滞复合芬太尼和咪达唑仑可以更好更快地完成纤维支气管镜引导经鼻清醒插管。 展开更多
关键词 喉上神经阻滞 芬太尼 咪达唑仑 经鼻气管插管 纤维支气管镜
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右美托咪定靶控输注在清醒状态下纤维支气管镜经鼻气管插管的应用 被引量：2
7
作者 吴刚明 李刚 莫利群 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期9-12,共4页
目的探讨靶控输注右美托咪定(DEX)在纤维支气管镜引导下清醒经鼻气管插管(ANFOI)的效果。方法选择需行全身麻醉的困难气道患者40例,充分行气道表面麻醉后,随机分为2组,每组20例。D组,靶控输注1μg/kgDEX,10min注完;R组静脉注射0.05mg/k... 目的探讨靶控输注右美托咪定(DEX)在纤维支气管镜引导下清醒经鼻气管插管(ANFOI)的效果。方法选择需行全身麻醉的困难气道患者40例,充分行气道表面麻醉后,随机分为2组,每组20例。D组,靶控输注1μg/kgDEX,10min注完;R组静脉注射0.05mg/kg咪唑安定后,静脉泵注瑞芬太尼0.15μg(/kg·min),总量达1.5μg/kg后,经鼻置入纤维支气管镜引导插管。记录麻醉前(T0)、注药10min后(T1)、插入气管导管后即刻(T2)的MAP、HR及SPO2,插管时的一般情况,术后随访患者对满意度进行评分。结果两组MAP和SPO2在T1、T2时点差异无显著性(P>0.05),而HR相比差异有显著性(P<0.05)。两组组内HR在T1与T0相比明显下降(P<0.05);MAP及SPO2在T2与T0及T1时点相比差异无显著性(P>0.05),HR则均有明显上升(P<0.05)。所有患者均插管成功,R组术中呼吸抑制发生率较D组高(P<0.05)。两组患者术后满意度差异无显著性(P>0.05)。结论靶控输注1μg/kg右美托咪定能减少经鼻清醒气管插管时的心血管应激反应且对呼吸无抑制作用,可安全用于ANFOI。 展开更多
关键词 右美托咪定 纤维支气管镜 清醒经鼻气管插管
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清醒患者纤维支气管镜引导下经鼻气管插管 被引量：1
8
作者 李冠华 乔晟 +2 位作者 张力 张冬睿 李月川 《天津医药》 CAS 北大核心 2005年第7期452-452,共1页
关键词 经鼻气管插管 纤维支气管镜引导 清醒 呼吸功能衰竭 危重症患者 关键环节 机械通气 人工气道 经口明视 呼衰 纤支镜
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纤维支气管镜引导经鼻清醒插管在中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术中的应用 被引量：4
9
作者 任瑞颖 张景萍 《中国医学创新》 CAS 2011年第13期125-126,共2页
目的探讨纤维支气管镜引导经鼻清醒插管在中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术中的应用。方法笔者所在医院74例中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,用1%丁卡因对鼻、咽、舌根部、声门上黏膜喷雾,2%利多卡因经环甲膜穿刺气管内表... 目的探讨纤维支气管镜引导经鼻清醒插管在中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术中的应用。方法笔者所在医院74例中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,用1%丁卡因对鼻、咽、舌根部、声门上黏膜喷雾,2%利多卡因经环甲膜穿刺气管内表麻,静脉辅助咪唑安定0.025～0.05 mg/kg,舒芬太尼0.1μg/kg,纤维支气管镜引导经鼻清醒插管全麻下行悬雍垂腭咽成形术的效果观察。结果 74例患者均成功顺利完成气管插管,血流动力学平稳。所有患者术后随访诱导插管期无知晓。结论中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者全麻下行悬雍垂腭咽成形术,采用纤维支气管镜引导清醒经鼻插管,可避免插管困难导致缺氧窒息,增加手术麻醉的安全性,降低病死率。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 纤维支气管镜 经鼻 清醒插管
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靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼清醒镇静镇痛用于下颌骨骨折患者经鼻纤维支气管镜气管插管 被引量：1
10
作者 辛兢 杨峻岭 《当代医学》 2015年第31期85-86,共2页
目的探讨靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼清醒镇静镇痛条件下对下颌骨骨折患者经鼻纤支镜（FOB）气管插管的优势。方法选择符合条件的下颌骨骨折患者,随机均分为对照组（D组）和研究组（S组）（n=30）。D组使用传统方法在充分做好气道表面麻醉... 目的探讨靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼清醒镇静镇痛条件下对下颌骨骨折患者经鼻纤支镜（FOB）气管插管的优势。方法选择符合条件的下颌骨骨折患者,随机均分为对照组（D组）和研究组（S组）（n=30）。D组使用传统方法在充分做好气道表面麻醉的情况下进行经鼻纤支镜气管插管,S组在同样的气道表面麻醉下,靶控输注丙泊酚效应室靶浓度（Ce）为0.5～1μg/m L,瑞芬太尼效应室靶浓度为0.5～1 ng/Ml,待患者进入镇静分级评分2级时进行经鼻纤支镜气管插管。结果 T1时2组患者MAP和HR差异无统计学意义;T2时D组患者的MAP和HR分别为（108.3±10.7）mm Hg和（89.4±11.8）次/分,明显高于S组的（95.2±12.2）mm Hg和（80.0±10.5）次/分,差异有统计学意义（P〈0.05）;T3时D组患者的MAP和HR分别为（109.7±12.3）mm Hg和（89.4±12.0）次/分,明显高于S组的（98.2±12.1）mm Hg和（80.3±9.7）次/分,差异有统计学意义（P〈0.05）;D组插管时间为（208.3±2.5）s,明显长于S组（112.2±9.3）s,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者鼻咽腔粘膜出血率以及口咽痛发生率差异无统计学意义;S组患者对治疗的满意率为26例（86.7%）,明显高于D组14例（46.7%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼清醒镇静镇痛条件下对下颌骨骨折患者经鼻纤支镜气管插管具有准确性高、快速、安全、患者舒适等优势。 展开更多
关键词 清醒镇静镇痛 纤维支气管镜 表面麻醉 气管插管
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右美托咪定在颈椎手术经鼻纤维支气管镜清醒插管中的麻醉效果 被引量：2
11
作者 汤荣兴 李雪刚 王晓军 《实用医药杂志》 2017年第9期793-794,共2页
目的观察右美托咪定在颈椎手术经鼻纤维支气管镜(纤支镜)清醒插管中的应用效果。方法选择颈椎手术患者60例,随机分成Y组(右美托咪定组)和对照组S组(生理盐水组),分别观察并记录其在诱导插管前,插管中及插管后的MAP、HR、SPO_2、BIS及Ram... 目的观察右美托咪定在颈椎手术经鼻纤维支气管镜(纤支镜)清醒插管中的应用效果。方法选择颈椎手术患者60例,随机分成Y组(右美托咪定组)和对照组S组(生理盐水组),分别观察并记录其在诱导插管前,插管中及插管后的MAP、HR、SPO_2、BIS及Ramsay评分的变化,统计两组的插管成功率、插管时间及两次以上插管成功例数。结果 Y组各参数均变化不大,S组变化大(P<0.05),插管成功率Y组明显高于S组(P<0.05)。结论右美托咪定镇静镇痛效果确切,循环稳定,呼吸抑制轻,能提供满意的插管条件及耐受性,在颈椎手术清醒纤维支气管镜插管中应用良好。 展开更多
关键词 右美托咪定 纤维支气管镜 清醒 插管
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纤维支气管镜引导经鼻气管插管在神志清醒患者中的应用
12
作者 姚学莉 《河北医药》 CAS 2008年第8期1204-1204,共1页
关键词 纤维支气管镜引导 经鼻气管插管 清醒患者 神志 严重并发症 操作过程 死亡病例 纤支镜
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舒适护理在纤维支气管镜下经鼻清醒插管的应用体会
13
作者 朱虹 李永菊 《宁夏医学杂志》 CAS 2014年第12期1245-1246,共2页
舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,使人在心理、生理、社会等方面达到舒适的状态或者缩短、降低不愉快的程度[1].困难气道使用纤维支气管镜清醒气管内插管是目前处理困难气道的重要手段之一,清醒气管插管过程... 舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,使人在心理、生理、社会等方面达到舒适的状态或者缩短、降低不愉快的程度[1].困难气道使用纤维支气管镜清醒气管内插管是目前处理困难气道的重要手段之一,清醒气管插管过程中,患者不免会出现紧张和恐惧,甚至有的患者因清醒插管痛苦难忍而拒绝进行插管从而暂停手术[2].本文对困难气道患者实施舒适护理,护理效果良好,现将护理方法及效果报告如下. 展开更多
关键词 舒适护理 纤维支气管镜 经鼻插管
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四种药物合剂行鼻腔表面麻醉在纤维支气管镜引导经鼻清醒气管插管中的应用研究 被引量：6
14
作者 李歆跃 薛照静 +2 位作者 魏威 邵刘佳子 朱倩 《临床和实验医学杂志》 2020年第14期1560-1563,共4页
目的观察四种药物合剂在纤维支气管镜引导经鼻清醒气管插管患者中鼻腔表面麻醉的效果。方法采用前瞻性研究方法,选取2019年1月至2020年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的行口腔科手术的患者60例,按照随机数字表法将患者分为两组:... 目的观察四种药物合剂在纤维支气管镜引导经鼻清醒气管插管患者中鼻腔表面麻醉的效果。方法采用前瞻性研究方法,选取2019年1月至2020年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的行口腔科手术的患者60例,按照随机数字表法将患者分为两组:两种合剂组(T组)和四种合剂组(F组),每组各30例。两组患者均以2%利多卡因行环甲膜穿刺后,T组患者使用2%利多卡因+1%麻黄碱浸润的棉棒进行鼻腔表面麻醉;F组患者使用石蜡油+2%利多卡因+1%麻黄碱+利多卡因乳膏浸润的棉棒进行鼻腔表面麻醉。鼻腔表面麻醉3 min后,经鼻置入气管导管,后经纤维支气管镜引导行气管插管。插管成功后妥善固定。观察以下指标:①生命体征:患者进入手术室平静状态下时(T0)和盲探插入的气管导管在通过鼻后孔时(T1)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和血氧饱和度(SpO2);②完成气管插管的时间;③鼻黏膜出血情况。结果T0时,两组患者的HR、SBP、DBP和SpO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T1时,T组患者的HR[(86.90±8.04)]、SBP[(157.93±16.39)mmHg]、DBP[(83.10±6.34)mmHg]均较F组[(82.33±6.21)次/min、(146.83±14.75)mmHg、(79.73±4.65)mmHg]更高,差异均具有统计学意义(P<0.05);T组患者的SBP和DBP的变化幅度[(19.67±11.65)mmHg、(7.43±4.85)mmHg]较F组[(6.70±4.46)mmHg、(4.20±3.65)mmHg]变化更剧烈,差异均具有统计学意义(P<0.05);F组患者的插管时间[(60.61±27.63)s]比T组[(93.60±40.21)s]更短,差异具有统计学意义(P<0.05);F组患者中6例鼻黏膜出血(20.00%)较T组14例鼻粘膜出血(46.67%)少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用四种合剂行鼻腔表面麻醉,在纤维支气管镜引导经鼻清醒气管插管中能够减少血流动力学波动、缩短插管时间、减少鼻黏膜出血,操作简单,值得推广。 展开更多
关键词 经鼻清醒气管插管 纤维支气管镜 表面麻醉 药物合剂
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右美托咪啶用于颌面外科手术清醒纤维支气管镜插管镇静的临床研究 被引量：25
15
作者 范慧慧 范莹盈 +3 位作者 徐浩 孟祥忠 张惠 徐礼鲜 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期223-226,共4页
目的:观察右美托咪啶(Dexmedetomidine,Dex)用于颌面外科清醒纤维支气管镜插管镇静的临床效果。方法:选择40例颌面外科手术患者,采用随机数分组:A组为右美托咪啶组,B组为咪达唑仑+芬太尼组,每组各20例。A组给予右美托咪啶1μg/kg,静脉泵... 目的:观察右美托咪啶(Dexmedetomidine,Dex)用于颌面外科清醒纤维支气管镜插管镇静的临床效果。方法:选择40例颌面外科手术患者,采用随机数分组:A组为右美托咪啶组,B组为咪达唑仑+芬太尼组,每组各20例。A组给予右美托咪啶1μg/kg,静脉泵注10 min、速度为6μg/(kg.h);B组咪达唑仑2 mg+芬太尼0.05 mg静脉推注,当患者警觉/镇静(OAA/S)评分达3分,BIS值小于85时,应用1%利多卡因喷雾实施完善的上呼吸道表面麻醉,随后开始纤维支气管镜插管。观察比较2组给药前(T0),镇静程度达3分,BIS小于85时(T1),气管插管成功即刻(T2)和气管插管后5 min(T3)的OAA/S评分、心率(HR)、血压(BP)、脉搏氧饱和度(SPO2)、脑电双频指数(BIS),T0和T3时血浆中去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)浓度,T1时右美托咪啶用药量,以及患者对插管的合作度和遗忘率。结果:A组用药后心率明显减慢且低于B组(P<0.05);插管后2组血压与T0比较都升高(P<0.05);用药后2组SPO2都下降,但A组明显高于B组(P<0.05);2组NE、E水平明显升高,但A组低于B组(P<0.05)。结论:单独给予右美托咪啶可以产生良好的镇静镇痛效应,能明显抑制插管引起的应激反应,可单独辅助清醒纤维支气管镜插管,但需注意心动过缓的发生。 展开更多
关键词 右美托咪啶 颌面外科手术 纤维支气管镜 经鼻清醒气管插管
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羟考酮联合右美托咪定在纤维支气管镜清醒气管插管中的应用 被引量：33
16
作者 王昕 潘建辉 +1 位作者 李蒙蒙 张庆 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期358-360,共3页
目的观察羟考酮复合右美托咪定在清醒气管插管中的镇痛镇静效果以及对呼吸和循环功能的影响。方法选择术前预计困难气道的择期手术患者40例,随机分为舒芬太尼组和羟考酮组。两组患者静脉泵注右美托咪定1μg/kg后以0.2μg·kg^(-1)&#... 目的观察羟考酮复合右美托咪定在清醒气管插管中的镇痛镇静效果以及对呼吸和循环功能的影响。方法选择术前预计困难气道的择期手术患者40例,随机分为舒芬太尼组和羟考酮组。两组患者静脉泵注右美托咪定1μg/kg后以0.2μg·kg^(-1)·h^(-1)维持,舒芬太尼组静注舒芬太尼0.2μg/kg,羟考酮组静注羟考酮0.08mg/kg。监测患者用药及插管期间HR、MAP和SpO_2变化,并记录插管前Ramsay评分以及插管后PETCO_2和舒适度评分。结果两组患者用药及插管期间的血流动力学变化、镇静及舒适度差异无统计学意义。羟考酮组患者静注后SpO_2明显高于舒芬太尼组(P<0.05),气管插管后PETCO_2明显降低(P<0.05)。结论羟考酮复合右美托咪定可安全地用于清醒气管插管,镇痛、镇静效果良好,与舒芬太尼相比,呼吸抑制轻,不良反应少。 展开更多
关键词 羟考酮 右美托咪定 纤维支气管镜 清醒气管插管
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达克罗宁胶浆在困难气道纤维支气管镜引导下经鼻清醒气管插管中的应用 被引量：19
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作者 王雄 刘伟 《安徽医药》 CAS 2018年第5期968-970,共3页
目的探讨达克罗宁胶浆润滑气管导管对困难气道纤维支气管镜(简称纤支镜)引导下清醒气管插管中血流动力学、呛咳反应的影响。方法选择困难气道纤支镜引导下经鼻清醒气管插管患者116例,采用随机数字表法分为气管导管润滑达克罗宁胶浆润滑... 目的探讨达克罗宁胶浆润滑气管导管对困难气道纤维支气管镜(简称纤支镜)引导下清醒气管插管中血流动力学、呛咳反应的影响。方法选择困难气道纤支镜引导下经鼻清醒气管插管患者116例,采用随机数字表法分为气管导管润滑达克罗宁胶浆润滑组(R组)与气管导管润滑石蜡油润滑组(S组),每组58例。R组以盐酸达克罗宁胶浆作为润滑剂;S组以石蜡油作为润滑剂;两组以清醒气管插管操作规程进行气管插管,用相同方法维持麻醉。观察并记录气管插管时、插管后两组患者的平均动脉压、心率和脉搏血氧饱和度变化情况;呛咳及躁动发生率;拔管前、拔管时、拔管后5 min、平均动脉压和心率的变化情况。结果麻醉插管操作时,R组收缩压(100±8.5)mm Hg、舒张压(65±5.7)mm Hg、心率(85±9)次/分钟的变化明显低于S组[(135±11.5)、(75±6.4)mm Hg、(110±11)次/分钟],脉搏血氧饱和度在R组97%±3%明显高于S组90%±4%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);插管操作后,两组收缩压、舒张压差异有统计学意义(P<0.05),两组心率和脉搏血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05)。R组插管操作呛咳5.4%、躁动发生率8.6%明显低于S组(17.2%、24.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组平均动脉压和心率变化随着拔管时间的变化有所不同,R组倾向于低于S组(P<0.05)。结论达克罗宁胶浆润滑气管导管插管法减少对患者咽喉壁的刺激,抑制气管插管反应,有效维持血流力学的稳定。 展开更多
关键词 达克罗宁胶浆 气管导管 清醒插管 纤维支气管镜
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GlideScope视频喉镜、直接喉镜和光导纤维支气管镜经鼻气管插管时血流动力学反应的比较 被引量：19
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作者 李玄英 薛富善 +6 位作者 孙莉 许亚超 刘毅 张国华 李成文 刘鲲鹏 孙海涛 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期117-123,共7页
目的比较采用GlideScope视频喉镜（GSVL）、Macintosh型直接喉镜（MDLS）和光导纤维支气管镜（FOB）实施经鼻气管插管时的血流动力学反应。方法将美国麻醉医师协会（ASA）身体状况分级为Ⅰ-Ⅱ级、年龄18—50岁、拟在经鼻气管插管全身麻... 目的比较采用GlideScope视频喉镜（GSVL）、Macintosh型直接喉镜（MDLS）和光导纤维支气管镜（FOB）实施经鼻气管插管时的血流动力学反应。方法将美国麻醉医师协会（ASA）身体状况分级为Ⅰ-Ⅱ级、年龄18—50岁、拟在经鼻气管插管全身麻醉下施择期整形外科手术的60例患者随机分为GSVL组、MDLS组和FOB组，每组20例。常规麻醉诱导后，分别采用GSVL、MDLS或FOB实施经鼻气管插管操作。观察记录麻醉诱导前基础值、麻醉诱导后值，气管插管时和气管插管后5min内每间隔1min的血压（BP）和心率（HR），并记录观察期BP、HR的最大值和最小值，计算各时间点的心率收缩压乘积（RPP）。以时间为横坐标及观察期BP和HR的变化为纵坐标计算气管插管后观察期血流动力学时-效关系曲线下面积（AUE）。结果3组的基本情况和气管插管时间差异无显著性。麻醉诱导后3组的BP和RPP较基础值显著降低（P〈0．05），而HR无显著性变化。经鼻气管插管导致3组的BP、HR和RPP较麻醉诱导后值显著升高（P〈0．05）。与基础值相比，气管插管时FOB组的BP、HR和RPP均显著升高（P〈0．05），MDLS组气管插管时的HR以及观察期舒张压、平均动脉压、HR和RPP的最大值显著升高（P〈0．05），但GSVL组气管插管时和气管插管后的各项血流动力学指标与基础值差异均无显著性。FOB组气管插管时的各项血流动力学指标和观察期HR〉100bpm的发生率显著高于GSVL组和MDLS组（P〈0．05）；虽然观察期的BP在MDLS组和GSVL组之间差异无显著性，但MDLS组气管插管时和气管插管后的HR和RPP以及AUEHR显著高于GSVL组（P〈0．05）。GSVL组的AUEHR和AUESBP显著低于FOB组（P〈0．05）。结论实施经鼻气管插管时的血流动力学反应在采用FOB时最强，MDLS次之，GSVL最轻。 展开更多
关键词 GLIDESCOPE视频喉镜 Macintosh型直接喉镜 光导纤维支气管镜 经鼻气管插管 血流动力学反应
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床边便携式纤维支气管镜引导下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭 被引量：31
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作者 苏瑾 尤长宣 +3 位作者 蔡绍曦 王晓燕 朱顺芳 罗雅玲 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第5期464-465,共2页
目的 探讨便携式纤维动气管镜(纤支镜)引导下经鼻气管插管在抢救呼吸衰竭中的应用及意义。方法对58例急慢性呼吸衰竭患者或其他疾病重症患者采用床边便携式纤支镜引导经鼻气管插管并进行机械通气,总结分析其临床资料。结果插管均一次成... 目的 探讨便携式纤维动气管镜(纤支镜)引导下经鼻气管插管在抢救呼吸衰竭中的应用及意义。方法对58例急慢性呼吸衰竭患者或其他疾病重症患者采用床边便携式纤支镜引导经鼻气管插管并进行机械通气,总结分析其临床资料。结果插管均一次成功,插管过程一般为 30s^5 min,无1例阻断自主呼吸,大喉痉挛、心跳骤停等发生。机械通气30 min后,呼吸衰竭均有明显改善。结论便携式纤支镜具有携带方便、操作简单,引导经鼻气管插管迅速准确、并发症少等优点,值得推广应用。 展开更多
关键词 便携式纤维支气管镜 经鼻气管插管 呼吸衰竭 抢救
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逆行气管插管与经鼻纤维支气管镜引导气管插管的临床比较 被引量：30
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作者 许庆林 朱宏泉 李葆华 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期560-561,共2页
目的评估逆行气管插管与经鼻纤维支气管镜引导气管插管在气管插管困难的临床应用价值。方法 44例气管插管困难患者,包括用普通喉镜插管2~3次失败患者26例,术前评估为气管插管困难直接采用逆行气管插管或经鼻纤维支气管镜引导气管插管患... 目的评估逆行气管插管与经鼻纤维支气管镜引导气管插管在气管插管困难的临床应用价值。方法 44例气管插管困难患者,包括用普通喉镜插管2~3次失败患者26例,术前评估为气管插管困难直接采用逆行气管插管或经鼻纤维支气管镜引导气管插管患者18例。选择23例患者行逆行气管插管,21例患者行经鼻纤维支气镜引导气管插管。结果逆行气管插管成功率100%,经鼻纤维支气管引导气管插管成功率95%,两组插管成功率比较,差异无统计学意义（χ2=1.12,P〉0.05）;逆行气管插管组平均用时（3.98±0.73）分,纤维支气管镜平均用时（5.19±0.82）分,两组比较差异有统计学意义（t=-5.079,P=0.00）;而两组出血率比较差异无统计学意义（2χ=2.39,P=0.71）。结论逆行气管插管取材更为方便,技术易于掌握,在控制插管时间上有一定优势。 展开更多
关键词 气管插管困难 逆行气管插管 经鼻纤维支气管镜引导气管插管
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