目的观察湿化高流量鼻导管通气(humidified high flow nasal cannula,HFNC)在肝硬化患者胃镜治疗中的临床效果。方法肝硬化患者择期行无痛胃镜下食管-胃底曲张静脉治疗40例,所有患者术前均无活动性上消化道出血,随机分为气管插管组(I组)...目的观察湿化高流量鼻导管通气(humidified high flow nasal cannula,HFNC)在肝硬化患者胃镜治疗中的临床效果。方法肝硬化患者择期行无痛胃镜下食管-胃底曲张静脉治疗40例,所有患者术前均无活动性上消化道出血,随机分为气管插管组(I组)和HFNC组(H组),每组20例。所有患者均采用全凭静脉麻醉,I组围术期行机械通气,H组保留自主呼吸。记录两组患者麻醉药用量、苏醒时间、麻醉相关并发症发生情况及患者满意度。结果与I组相比,H组丙泊酚、芬太尼用量明显减少,术后苏醒时间缩短,围术期低血压及鼻出血的发生率较低,但轻度低氧血症发生率较高(P<0.05)。两组患者围术期其他并发症发生情况及满意度的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用HFNC可减少肝硬化患者胃镜治疗期间全麻药用量,缩短术后苏醒时间,降低低血压及鼻出血发生率,但围术期需加强气道管理。展开更多
全麻患者气管插管前常经历一段窒息时间,窒息时间越长,低氧血症的发生率越高,其程度也越严重,诱导前以各种方式进行预充氧以延长窒息“安全时限”意义重大。湿化高流量鼻导管通气(humidified high flow nasal cannula,HFNC)是一种新型...全麻患者气管插管前常经历一段窒息时间,窒息时间越长,低氧血症的发生率越高,其程度也越严重,诱导前以各种方式进行预充氧以延长窒息“安全时限”意义重大。湿化高流量鼻导管通气(humidified high flow nasal cannula,HFNC)是一种新型无创通气技术,通过鼻导管将加温、湿化的高流量气体输送给患者,维持相对恒定的FiO_(2),可进行正压通气,改善氧合,广泛应用于新生儿科、ICU、急诊科等,近几年HFNC在窒息氧合领域取得重大突破,该技术不仅延长了窒息氧合时间,还可清除CO_(2),兼具通气和换气功能,已成功应用于全麻气管插管期。本文将HFNC在全麻气管插管诱导中的应用进展进行综述,拟为临床工作提供依据。展开更多
湿化高流量鼻导管通气(humidified high flow nasal cannula,HFNC)是一种通过高流量鼻塞将加温湿化的空氧混合气体持续输送给患者的氧疗技术。HFNC能够通过输送高流量气体的方式产生一定水平的呼气末正压,维持肺泡开放,同时通过冲刷上...湿化高流量鼻导管通气(humidified high flow nasal cannula,HFNC)是一种通过高流量鼻塞将加温湿化的空氧混合气体持续输送给患者的氧疗技术。HFNC能够通过输送高流量气体的方式产生一定水平的呼气末正压,维持肺泡开放,同时通过冲刷上呼吸道生理解剖死腔、维持呼吸道上皮细胞和纤毛的正常结构和功能以及降低患者吸气阻力和呼吸做功等作用有效改善氧合,降低有创机械通气和气管插管率。目前在临床上主要应用于单纯低氧性呼吸衰竭(Ⅰ型呼吸衰竭)和部分轻度低氧合并高碳酸血症(Ⅱ型呼吸衰竭)患者的治疗。虽然HFNC在临床应用方面日益广泛,但是对于成人患者在麻醉期间使用的安全性和有效性研究尚少。HFNC在麻醉领域使用的独特优势主要体现在困难气道气管插管预充氧阶段辅助治疗以及围术期拔管后的序贯氧疗等方面,未来仍需更多的前瞻性临床研究进一步证实。本文就HFNC在成人患者围术期的应用情况和研究进展进行综述。展开更多
文摘目的观察湿化高流量鼻导管通气(humidified high flow nasal cannula,HFNC)在肝硬化患者胃镜治疗中的临床效果。方法肝硬化患者择期行无痛胃镜下食管-胃底曲张静脉治疗40例,所有患者术前均无活动性上消化道出血,随机分为气管插管组(I组)和HFNC组(H组),每组20例。所有患者均采用全凭静脉麻醉,I组围术期行机械通气,H组保留自主呼吸。记录两组患者麻醉药用量、苏醒时间、麻醉相关并发症发生情况及患者满意度。结果与I组相比,H组丙泊酚、芬太尼用量明显减少,术后苏醒时间缩短,围术期低血压及鼻出血的发生率较低,但轻度低氧血症发生率较高(P<0.05)。两组患者围术期其他并发症发生情况及满意度的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用HFNC可减少肝硬化患者胃镜治疗期间全麻药用量,缩短术后苏醒时间,降低低血压及鼻出血发生率,但围术期需加强气道管理。
文摘全麻患者气管插管前常经历一段窒息时间,窒息时间越长,低氧血症的发生率越高,其程度也越严重,诱导前以各种方式进行预充氧以延长窒息“安全时限”意义重大。湿化高流量鼻导管通气(humidified high flow nasal cannula,HFNC)是一种新型无创通气技术,通过鼻导管将加温、湿化的高流量气体输送给患者,维持相对恒定的FiO_(2),可进行正压通气,改善氧合,广泛应用于新生儿科、ICU、急诊科等,近几年HFNC在窒息氧合领域取得重大突破,该技术不仅延长了窒息氧合时间,还可清除CO_(2),兼具通气和换气功能,已成功应用于全麻气管插管期。本文将HFNC在全麻气管插管诱导中的应用进展进行综述,拟为临床工作提供依据。
文摘湿化高流量鼻导管通气(humidified high flow nasal cannula,HFNC)是一种通过高流量鼻塞将加温湿化的空氧混合气体持续输送给患者的氧疗技术。HFNC能够通过输送高流量气体的方式产生一定水平的呼气末正压,维持肺泡开放,同时通过冲刷上呼吸道生理解剖死腔、维持呼吸道上皮细胞和纤毛的正常结构和功能以及降低患者吸气阻力和呼吸做功等作用有效改善氧合,降低有创机械通气和气管插管率。目前在临床上主要应用于单纯低氧性呼吸衰竭(Ⅰ型呼吸衰竭)和部分轻度低氧合并高碳酸血症(Ⅱ型呼吸衰竭)患者的治疗。虽然HFNC在临床应用方面日益广泛,但是对于成人患者在麻醉期间使用的安全性和有效性研究尚少。HFNC在麻醉领域使用的独特优势主要体现在困难气道气管插管预充氧阶段辅助治疗以及围术期拔管后的序贯氧疗等方面,未来仍需更多的前瞻性临床研究进一步证实。本文就HFNC在成人患者围术期的应用情况和研究进展进行综述。
