拔牙窝炎性肉芽组织的转归和调控

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作者 张武阳 薛洋 胡开进 《口腔疾病防治》 2024年第10期737-745,共9页

牙周炎、根尖周炎常导致牙槽骨进行性吸收,是牙齿松动和缺失的主要原因。在局部炎性因素的长期作用下,毛细血管和成纤维细胞增生,中性粒细胞、淋巴细胞等炎细胞浸润,炎性肉芽组织替代周围骨组织,传统观念认为炎性肉芽组织属于病理性组织... 牙周炎、根尖周炎常导致牙槽骨进行性吸收,是牙齿松动和缺失的主要原因。在局部炎性因素的长期作用下,毛细血管和成纤维细胞增生,中性粒细胞、淋巴细胞等炎细胞浸润,炎性肉芽组织替代周围骨组织,传统观念认为炎性肉芽组织属于病理性组织,应在拔除患牙的同时将其彻底刮除,以避免拔牙术后出血、感染、骨组织愈合不良等问题。虽然炎性肉芽组织的再生修复能力降低,但当机体抵抗力增强或病原刺激消除(拔除患牙、根管治疗等)后,炎性肉芽组织中纤维成分逐渐增多,浸润的炎细胞逐渐减少,最终转化为修复性肉芽组织进而成骨,且即刻种植中利用拔牙窝的炎性肉芽组织进行创口关闭或软组织重建亦获得良好的临床效果,同时组织学研究证实炎性肉芽组织含有间充质干细胞群体,因此炎性肉芽组织需要彻底刮除的传统观念需要改变。炎性肉芽组织在合适的干预措施下可进行成骨转化,调控炎性肉芽组织转化为修复性肉芽组织成骨再生成为牙槽骨炎性病损再生修复的新策略,具有广阔的临床应用前景,亦是未来重要的研究方向。针对拔牙窝炎性肉芽组织转化为修复性肉芽组织的关键调控因素如活性氧、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3、组织蛋白酶K等,以及修复性肉芽组织成骨的关键调控因素如骨形态发生蛋白2、血管内皮生长因子等的分子机制研究将有助于筛选促进牙槽骨炎性病损修复的合适靶点以进行相关生物治疗技术和药物材料的研发,以期能为牙周炎等导致的牙槽骨炎性病损提供更微创、更有效的治疗方式,但目前该方面研究仍处于起步阶段,距离临床转化应用尚有距离。 展开更多

关键词 拔牙窝 牙槽骨 愈合过程 炎性肉芽组织 间充质干细胞 转归 修复性肉芽组织 炎性病损 骨再生

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拔牙后保留炎性肉芽组织对拔牙窝愈合效果的影响分析 被引量：3

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作者 郑冬冬 付欣 +2 位作者 魏娜 王亚红 郑再欣 《临床和实验医学杂志》 2022年第14期1562-1566,共5页

目的分析拔牙后保留炎性肉芽组织对拔牙窝愈合效果的影响。方法回顾性选取2020年1月至2021年6月邯郸市第一医院收治因慢性牙周炎或根尖周炎进行拔牙的120例患者作为研究对象。按随机数字表法分为两组,各60例。观察组拔牙后保留炎性肉芽... 目的分析拔牙后保留炎性肉芽组织对拔牙窝愈合效果的影响。方法回顾性选取2020年1月至2021年6月邯郸市第一医院收治因慢性牙周炎或根尖周炎进行拔牙的120例患者作为研究对象。按随机数字表法分为两组,各60例。观察组拔牙后保留炎性肉芽组织,对照组拔牙后以刮匙清除炎性肉芽组织。使用锥形束CT(CBCT)测量术后即刻和术后3个月拔牙窝牙槽骨高度及宽度,统计拔牙窝早期创口愈合指数(EHI)分级、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、牙菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PPD)、血清前列素E2(PGE2)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、碱性磷酸酶(ALP)、p-21激活激酶5(PAK5)水平及术后并发症发生情况。结果两组术后拔牙窝牙槽骨高度及宽度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组拔牙窝愈合时间为(6.06±1.11)d,显著少于对照组[(7.14±1.31)d],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组早期创口愈合指数(EHI)Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级和Ⅴ级比例分别为25.00%、38.33%、30.00%、5.00%和1.67%,对照组EHIⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级和Ⅴ级比例为20.00%、33.33%、35.00%、8.33%和3.33%,相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组GI、SBI、PLI、PPD、PGE2、sICAM-1、ALP、PAK5为(0.31±0.03)分、(1.35±0.24)分、(0.69±0.03)%、(2.54±0.22)mm、(360.65±42.34)ng/L、(171.62±17.48)ng/L、(421.45±46.73)U/L、(28.45±6.74)μg/L,均低于对照组[(0.67±0.06)分、(2.53±0.35)分、(1.53±0.08)%、(3.75±0.36)mm、(452.62±57.57)ng/L、(201.48±26.65)ng/L、(473.56±42.66)U/L、(33.63±5.45)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组术后并发症总发生率比较(61.67%vs.60.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论拔牙后保留炎性肉芽组织可明显缩短拔牙窝愈合时间,并没有明显增加牙槽骨吸收及术后并发症发生率,对拔牙窝愈合有利,可兹临床参考。 展开更多

关键词 慢性牙周炎 慢性根尖周炎 炎性肉芽组织 拔牙窝 愈合效果

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牙槽骨炎性肉芽组织及修复性肉芽的差异研究 被引量：4

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作者 李登科 张建英 +3 位作者 张武阳 郑雪妮 胡开进 薛洋 《口腔生物医学》 2021年第4期225-229,235,共6页

目的:探究牙槽骨炎性肉芽组织(IGT)与修复性肉芽组织(RGT)之间的组织学及生物信息学差异,以期为通过调控IGT向RGT转化进而促进牙槽骨炎性病损治疗提供基础。方法:收集10例接受延期自体牙移植的患者,收集一期牙拔除术中刮除的IGT及二期... 目的:探究牙槽骨炎性肉芽组织(IGT)与修复性肉芽组织(RGT)之间的组织学及生物信息学差异,以期为通过调控IGT向RGT转化进而促进牙槽骨炎性病损治疗提供基础。方法:收集10例接受延期自体牙移植的患者,收集一期牙拔除术中刮除的IGT及二期牙移植术中刮除的RGT。随机抽取3例样本用于HE染色、Masson染色及免疫组织化学染色,另外7例行串联质谱标签标记的定量蛋白质组学分析。结果:与IGT相比,RGT显著特征为大量有序排列且成熟的纤维组织,且成纤维细胞、Osterix阳性细胞等骨形成相关细胞数目明显增多。生物信息学结果提示两者的差异主要分布于细胞外基质及炎症相关通路,COL1A1是二者间表达差异最为显著的分子,亦是差异表达蛋白相互作用调节网络中的一个中枢。COL1A1的主要降解酶——组织蛋白酶K(CTSK)在RGT中的表达显著降低。结论:IGT与RGT存在异同,CTSK有望成为调控IGT向RGT转化的潜在靶点。 展开更多

关键词 炎性肉芽组织 修复性肉芽组织 定量蛋白质组学分析 细胞外基质 组织蛋白酶K

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胆总管下段炎性肉芽组织性梗阻一例

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作者 王守政 褚再春 等 《吉林医学信息》 1994年第9期46-46,共1页

关键词 胆管管下段 炎性肉芽组织性梗阻 诊断 手术探查

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全椎板减压治疗伴炎性肉芽组织形成的长节段胸椎硬膜外脓肿1例报道

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作者 董奇 路磊 方斌 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第5期473-477,共5页

报道1例全椎板减压治疗伴炎性肉芽组织形成的长节段胸椎硬膜外脓肿病例。该例患者以腰痛及双下肢无力为主诉入院后,迅速出现双下肢运动及感觉障碍。磁共振成像检查发现多段胸椎硬膜外占位并压迫脊髓。急行单节段椎板切除脓液引流后,发... 报道1例全椎板减压治疗伴炎性肉芽组织形成的长节段胸椎硬膜外脓肿病例。该例患者以腰痛及双下肢无力为主诉入院后,迅速出现双下肢运动及感觉障碍。磁共振成像检查发现多段胸椎硬膜外占位并压迫脊髓。急行单节段椎板切除脓液引流后,发现长条状炎性肉芽组织仍然粘连压迫脊髓,改行多节段椎板切除术,顺利清除炎性肉芽组织。患者术后脊髓功能恢复良好,脊柱稳定性良好。椎管内分隔状高T2W信号影像提示大量炎性肉芽组织形成,脓肿引流术效果差,多节段椎板切除术是有效的治疗方法。 展开更多

关键词 硬膜外脓肿 炎性肉芽组织 椎板切除术

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牙周炎致磨牙松动拔牙后炎性肉芽组织不同处理方法的疗效差异

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作者 陶伟华 《大医生》 2023年第24期53-55,共3页

目的分析不同方法处理牙周炎致磨牙松动拔牙后炎性肉芽组织的疗效差异。方法选取2021年8月至2023年1月深圳出入境边防检查总站医院收治的牙周炎致磨牙松动患者84例,遵循1∶1随机数字表签法分为A、B组,各42例,拔牙后将拔牙窝内炎性肉芽... 目的分析不同方法处理牙周炎致磨牙松动拔牙后炎性肉芽组织的疗效差异。方法选取2021年8月至2023年1月深圳出入境边防检查总站医院收治的牙周炎致磨牙松动患者84例,遵循1∶1随机数字表签法分为A、B组,各42例,拔牙后将拔牙窝内炎性肉芽组织彻底刮除处理记为A组,刮匙将拔牙窝表明松软的炎性肉芽组织简单剥离及简单吸取处理记为B组,比较不同处理方法的效果。结果A组患者牙周改善情况优于B组(P<0.05);A组患者牙槽窝骨密度高于B组(P<0.05);较治疗前,治疗6个月后,两组患者的拔牙窝牙槽嵴高度降低,宽度减少,但A组较B组变化更小(P<0.05);两组患者活动性出血率、并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论彻底刮除患者拔牙窝内的炎性肉芽组织可有效改善患者牙周情况,促使牙槽骨组织再生,值得应用。 展开更多

关键词 牙周炎 磨牙松动 拔牙 炎性肉芽组织 处理措施

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真菌性鼻-鼻窦炎引发鼻中隔息肉伴溃疡及炎性肉芽组织一例 被引量：2

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作者 石丽芳 沈景秋 《中国医师进修杂志》 2014年第15期75-75,共1页

患者男，48岁，主因“右鼻腔阻塞反复发作1年余，加重2个月”于2013年5月收入湖北省黄石市爱康医院。患者近1年无明显诱因反复出现右鼻腔阻塞，脓性分泌物增多，进行性加重，伴头昏、嗅觉减退、头痛等，无后吸涕中带血、胸闷、心慌等不... 患者男，48岁，主因“右鼻腔阻塞反复发作1年余，加重2个月”于2013年5月收入湖北省黄石市爱康医院。患者近1年无明显诱因反复出现右鼻腔阻塞，脓性分泌物增多，进行性加重，伴头昏、嗅觉减退、头痛等，无后吸涕中带血、胸闷、心慌等不适，曾口服鼻炎药及使用滴鼻剂治疗（具体用药不详）效果不佳，近2个月症状明显加重， 展开更多

关键词 真菌性鼻-鼻窦炎 炎性肉芽组织 鼻中隔 溃疡 息肉 引发 反复发作 鼻腔阻塞

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难治性左主支气管炎性肉芽肿1例报告 被引量：1

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作者 戴文森 柳德灵 +1 位作者 赖国祥 林庆安 《临床肺科杂志》 2006年第5期593-593,共1页

关键词 支气管炎性肉芽肿 难治性 纤维支气管镜检查 肺陈旧性结核 左主支气管 胸部CT平扫 主支气管狭窄 炎性肉芽组织 左肺上叶 微波烧灼

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田理从肝脾论治声带肉芽肿经验 被引量：2

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作者 但晓燕 任国微 田理 《实用中医药杂志》 2016年第12期1225-1225,共1页

声带肉芽肿是指发生于声门后部杓状软骨声带突，此处黏膜受损伤后致声带黏膜溃疡、组织增生堆积，形成的炎性肉芽组织，亦称声带接触性肉芽肿。

关键词 声带肉芽肿 从肝脾论治 炎性肉芽组织 接触性肉芽肿 黏膜溃疡 杓状软骨 组织增生

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玻璃体腔内巨大炎性假瘤1例

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作者 李志红 羊依林 《中国社区医师》 2004年第11期48-48,共1页

关键词 玻璃体腔内巨大炎性假瘤 眼球慢性发炎 并发症 炎性肉芽组织大量炎性坏死

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乳磨牙病理性髓底穿通的临床研究现状 被引量：1

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作者 周宇翔 王文梅 《现代口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期316-317,290,共3页

关键词 髓底穿通 病理性 乳磨牙 临床研究 牙体硬组织缺损 炎性肉芽组织 牙髓病治疗 牙髓炎症

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霍奇金病误诊为纵隔结核一例报告

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作者 郭峰 孟庆春 张志庸 《北京医学》 CAS 北大核心 2004年第1期37-37,共1页

关键词 霍奇金病 误诊 纵隔结核 炎性肉芽组织 首发症状 化疗

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耳影像学与临床(四十一)

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作者 迟放鲁 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2009年第5期340-340,F0003,共2页

关键词 耳影像学 临床 化脓性中耳炎 炎性肉芽组织 影像学表现 上鼓室 鼓窦

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中耳手术——鼓膜成形术[耳显微外科2007版(二十二)]

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作者 王正敏 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2011年第3期199-202,共4页

1适应证 单纯鼓膜成形术的适应证是无鼓室炎症或炎症控制完善的鼓膜中央穿孔，并要求鼓室内无鳞状上皮侵入，咽鼓管功能正常或比较正常，上鼓室、鼓窦和乳突无隐匿胆脂瘤、骨炎或炎性肉芽组织等病灶，以及鼓室和乳突气房系统的黏膜炎... 1适应证 单纯鼓膜成形术的适应证是无鼓室炎症或炎症控制完善的鼓膜中央穿孔，并要求鼓室内无鳞状上皮侵入，咽鼓管功能正常或比较正常，上鼓室、鼓窦和乳突无隐匿胆脂瘤、骨炎或炎性肉芽组织等病灶，以及鼓室和乳突气房系统的黏膜炎症处于静息状态。单纯鼓膜成形术只允许用于中耳内部正常或比较健康的条件下。 展开更多

关键词 鼓膜成形术 耳显微外科 中耳手术 乳突气房系统 十二 炎性肉芽组织 炎症控制 咽鼓管功能

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湿温发热

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作者 王辉武 《实用中医药杂志》 2014年第2期162-162,共1页

李某，男，51岁，2008年7月20日初诊。因“两次鼻中隔术后，反复发热3个月”，于2008年6月23日人住重庆某三甲医院，7月9日行第3次鼻中隔术，病检为炎性肉芽组织及少许坏死组织中散在不典型细胞，另见灶性鳞状细胞增生。发热不退，疑为... 李某，男，51岁，2008年7月20日初诊。因“两次鼻中隔术后，反复发热3个月”，于2008年6月23日人住重庆某三甲医院，7月9日行第3次鼻中隔术，病检为炎性肉芽组织及少许坏死组织中散在不典型细胞，另见灶性鳞状细胞增生。发热不退，疑为肿瘤并准备到成都华西医科大学作进一步筛查。自行转请中医试治。反复发热3个月余，下午加重，体温在39℃左右，伴鼻阻不通，有黄色稠涕，手心特别热，面色红赤，口干多饮，无汗，尿多，纳差，舌质红苔白厚，脉细数。 展开更多

关键词 湿温发热 炎性肉芽组织 华西医科大学 反复发热 鼻中隔术 细胞增生 三甲医院 坏死组织

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胫骨平台骨折拆除内固定发现骨筋膜室综合征一例 被引量：4

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作者 曹荣旗 孙洪儒 《中国骨与关节损伤杂志》 2006年第8期621-621,共1页

关键词 双钢板内固定 胫骨平台骨折 骨筋膜室综合征 手术切开复位 炎性肉芽组织 术后石膏外固定 中性粒细胞比值 炎性组织 术后诊断 腓总神经损伤

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骶尾部藏毛窦1例 被引量：1

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作者 金艳玲 王秋英 《结直肠肛门外科》 2007年第2期121-121,共1页

关键词 骶尾部藏毛窦 连续硬膜外麻醉 反复发作 入院检查 炎性肉芽组织 纤维组织增生 肛门指诊 X线正位片

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一起因病历书写瑕疵引发的医疗损害赔偿纠纷 被引量：1

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作者 李冬 《中国卫生人才》 2011年第6期28-29,共2页

案例背景1991年10月,患者孙某自觉右侧鼻堵,两个月后出现右侧面麻伴同侧视力减退、耳鸣,在当地医院CT检查怀疑＂鼻咽癌＂。1992年3月6日,孙某于北京市某医院就诊,当日门诊行鼻咽部活检,3月10日病理诊断＂右鼻腔炎性肉芽组织＂,但结合影... 案例背景1991年10月,患者孙某自觉右侧鼻堵,两个月后出现右侧面麻伴同侧视力减退、耳鸣,在当地医院CT检查怀疑＂鼻咽癌＂。1992年3月6日,孙某于北京市某医院就诊,当日门诊行鼻咽部活检,3月10日病理诊断＂右鼻腔炎性肉芽组织＂,但结合影像学检查,医生初步诊断：＂鼻咽癌？侵及右鼻腔,左颈淋巴结转移＂。 展开更多

关键词 医疗损害赔偿 病历书写 纠纷 引发 瑕疵 炎性肉芽组织 颈淋巴结转移 医院就诊

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食管克罗恩病1例

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作者 王建林 《实用医药杂志》 2012年第8期760-760,共1页

患者，男，21岁。因胸骨后疼痛1周入院。人院后胃镜检查示距门齿39cm食管后壁可见约2．0cm×1．2cm溃疡灶，表面无苔，边界规整，表面不平，中央可见约0．5cm乳头状隆起。诊断食管溃疡（性质待定），病理组织学诊断食管黏膜炎性肉... 患者，男，21岁。因胸骨后疼痛1周入院。人院后胃镜检查示距门齿39cm食管后壁可见约2．0cm×1．2cm溃疡灶，表面无苔，边界规整，表面不平，中央可见约0．5cm乳头状隆起。诊断食管溃疡（性质待定），病理组织学诊断食管黏膜炎性肉芽组织，符合溃疡伴鳞状上皮增生。 展开更多

关键词 食管克罗恩病 病理组织学诊断 食管溃疡 炎性肉芽组织 鳞状上皮增生 胸骨后疼痛 食管后壁 胃镜检查

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肺炎性假瘤28例误诊分析 被引量：2

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作者 李晓婷 裴复阳 周辉 《中国医师进修杂志》 2006年第3期77-78,共2页

关键词 肺炎性假瘤 误诊分析 炎性肉芽组织 影像学征象 瘤样病变 临床表现 文献报道 术前误诊 误诊原因 误诊率

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