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健康教育和心理护理提高特发性脱髓鞘性视神经炎患者治疗效果 被引量:5
1
作者 任慧 王敬荣 《解放军护理杂志》 2011年第8期19-21,25,共4页
目的观察健康教育和心理护理干预对特发性脱髓鞘性视神经炎(idiopathicdemyelinating optic neuritis,IDON)患者治疗效果的影响,探讨提高IDON疗效的护理措施。方法采用随机数字表法将2008年10月至2010年10月的238例IDON住院患者分为对... 目的观察健康教育和心理护理干预对特发性脱髓鞘性视神经炎(idiopathicdemyelinating optic neuritis,IDON)患者治疗效果的影响,探讨提高IDON疗效的护理措施。方法采用随机数字表法将2008年10月至2010年10月的238例IDON住院患者分为对照组和干预组各119例,对照组给予常规护理措施,干预组在常规护理措施的基础上加强健康教育和心理护理干预。比较两组患者入院1周后的焦虑、抑郁评分、治疗依从性,出院时的疾病知晓率、护理满意率,以及出院后3个月的疾病复发率。结果治疗1周后,两组患者的焦虑和抑郁程度均有所下降,而干预组焦虑和抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组的治疗依从性(89.1%)高于对照组(79.8%),差异有统计学意义(χ2=3.872,P<0.05)。干预组患者出院时的疾病知晓率(94.1%)和护理满意率(94.6%)均高于对照组(82.4%和81.5%),差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);出院后3个月,干预组的疾病复发率(0.8%)低于对照组(5.9%),差异有统计学意义(χ2=4.657,P<0.05)。结论在IDON治疗过程中,应重视加强患者的健康教育和心理护理干预,以提高IDON患者的治疗效果,降低疾病的复发率。 展开更多
关键词 健康教育 心理护理 特发性脱髓鞘性视神经炎 治疗效果
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磁共振成像在特发性脱髓鞘性视神经炎研究中的应用 被引量:3
2
作者 秦军 高勇安 《医学影像学杂志》 2013年第2期318-321,共4页
特发性脱髓鞘性视神经炎(IDON)是最常见的视神经炎类型,与多发性硬化(MS)关系密切,二者有共同的病理过程,IDON通常是MS的首发症状。在IDON视神经损害的评估技术中,视神经磁共振成像正逐渐成为一种有价值的技术。本文主要从特发性脱髓鞘... 特发性脱髓鞘性视神经炎(IDON)是最常见的视神经炎类型,与多发性硬化(MS)关系密切,二者有共同的病理过程,IDON通常是MS的首发症状。在IDON视神经损害的评估技术中,视神经磁共振成像正逐渐成为一种有价值的技术。本文主要从特发性脱髓鞘性视神经炎的临床特点及病理特征、常规视神经磁共振成像及功能磁共振成像在特发性脱髓鞘性视神经炎视神经损害评估中的应用等方面做一综述。 展开更多
关键词 特发性脱髓鞘性视神经炎 发性硬化 磁共振成像
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脑苷肌肽注射液治疗特发性脱髓鞘性视神经炎的临床效果观察 被引量:3
3
作者 李红阳 刘子豪 +2 位作者 姜兆财 巩炎 魏世辉 《中国中医眼科杂志》 2014年第2期97-100,共4页
目的观察脑苷肌肽注射液在特发性脱髓鞘性视神经炎(IDON)治疗中的作用,为临床用药提供客观依据及指导。方法随机对照病例研究。IDON患者50例70只眼,随机分为糖皮质激素联合脑苷肌肽注射液治疗组35例40只眼和糖皮质激素治疗对照组15例30... 目的观察脑苷肌肽注射液在特发性脱髓鞘性视神经炎(IDON)治疗中的作用,为临床用药提供客观依据及指导。方法随机对照病例研究。IDON患者50例70只眼,随机分为糖皮质激素联合脑苷肌肽注射液治疗组35例40只眼和糖皮质激素治疗对照组15例30只眼,观察药物使用3个月后,患者视力恢复及视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)平均厚度情况。结果对照组治愈10只眼,显效4只眼,有效2只眼,无效14只眼,总有效率53.33%;联合治疗组治愈20只眼,显效7只眼,有效5只眼,无效8只眼,总有效率80.00%(P=0.017)。对照组视盘周围RNFL平均厚度(72.27±18.90)μm,联合治疗组的RNFL平均厚度(83.00±24.07)μm,差异具有统计学意义(P=0.04)。结论脑苷肌肽注射液对于IDON患者的视力恢复及减轻视神经损伤的程度都有着积极的治疗意义。 展开更多
关键词 特发性脱髓鞘性视神经炎 脑苷肌肽注射液 糖皮质激素 网膜神经纤维层厚度
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特发性脱髓鞘性视神经炎的研究现状及进展 被引量:2
4
作者 陆莹 赵菊莲 《南昌大学学报(医学版)》 CAS 2010年第4期121-124,共4页
关键词 特发性脱髓鞘性视神经炎 病因 诊断 治疗 综述
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特发性脱髓鞘性视神经炎病程中视网膜神经纤维层厚度与视野缺损变化的关系研究 被引量:2
5
作者 蒋官森 马嘉 +3 位作者 袁援生 魏世辉 蔡斌 李艳梅 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2015年第3期163-169,174,共8页
目的探讨特发性脱髓鞘性视神经炎(IDON)患者视盘周视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与视野缺损变化的关系,评估结构损害与视功能损害和恢复的相关性。方法前瞻性对入院诊断为单眼IDON的65例患者的患眼和对侧眼,分别在糖皮质激素冲击与序贯治... 目的探讨特发性脱髓鞘性视神经炎(IDON)患者视盘周视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与视野缺损变化的关系,评估结构损害与视功能损害和恢复的相关性。方法前瞻性对入院诊断为单眼IDON的65例患者的患眼和对侧眼,分别在糖皮质激素冲击与序贯治疗前和治疗后3、6、12个月进行Humphrey视野计标准自动视野检查,相干光断层扫描(OCT)视盘周各位点方向的RNFL厚度。将视野缺损计分与不同位点神经纤维层厚度分别进行对比,研究IDON患者结构和功能损害的特点,同时将结构与功能损害进行相关性分析。结果 1治疗前患眼与对侧眼平均RNFL厚度组间差异无统计学意义(P=0.759),发病后3、6、12个月,患眼的平均RNFL及上、下、鼻、颞侧RNFL均进行性变薄(P<0.05),而对侧眼的RNFL未见显著改变(P>0.05)。随访12个月后,患眼各钟点位出现RNFL受损比例不同,以视盘的上、下极纤维束区受损最为严重。2患眼视野计分在治疗前与治疗后3、6、12个月相比,差异有统计学意义(P<0.05);而随访的3、6、12个月间差异无统计学意义(P>0.05)。3随访3、6、12个月的视野计分与下方RNFL厚度呈负相关(P<0.05);6、12个月视野计分与平均RNFL呈负相关(P<0.05);12个月时视野计分与上方RNFL呈负相关(P<0.05)。视野计分与鼻侧和颞侧RNFL变化均无相关性(P>0.05)。12个月后,视野计分与12、1、5、6、7的5个钟点位呈负相关(P<0.05),其余各钟点位与视野计分无相关性(P>0.05)。视盘与视野损害在早期具有较高的一致性。4按照Garway-Heath视盘与视野分区对应关系,12个月时视盘与视野损害较一致性的区域以第Ⅵ和第Ⅰ区最多见,其次是第Ⅱ和第Ⅲ区,视野损害在乳斑束对应区及早期发生损害的区域有明显改善。结论 1IDON患者在发病后RNFL进行性变薄,尤以3个月内变薄最明显,视盘上、下极偏颞侧最先出现可检测的RNFL损害,且下极先于上极出现损害,而视野的损害以中心暗点及偏上方的缺损为早发。RNFL的损害与视野缺损以神经纤维束性损害为主,两者损害存在结构-功能的良好对应关系。2治疗后视野可有幅度逐渐变小的改善,以3个月内最为明显。虽然RNFL在进一步变薄,但到12个月时视野改善幅度最大的区域可见于乳斑束对应区及早期发生视野改变的区域。 展开更多
关键词 特发性脱髓鞘性视神经炎 网膜神经纤维层 功能
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正确认识特发性脱髓鞘性视神经炎的视盘变白 被引量:3
6
作者 魏世辉 毛俊峰 《中国中医眼科杂志》 2010年第5期249-250,共2页
特发性脱髓鞘性视神经炎(IDON)是视神经炎的最常见类型,在其临床病程中发现许多患者出现视盘颜色变白,但视力尚好。对此类视盘变白应有正确的认识,千万不要将其作为视功能差或不可能恢复的标志。本文重点评述了IDON患者出现视盘变白的... 特发性脱髓鞘性视神经炎(IDON)是视神经炎的最常见类型,在其临床病程中发现许多患者出现视盘颜色变白,但视力尚好。对此类视盘变白应有正确的认识,千万不要将其作为视功能差或不可能恢复的标志。本文重点评述了IDON患者出现视盘变白的原因、机理及其与视功能的关系,以加强青年眼科医生对此现象的正确认识。 展开更多
关键词 特发性脱髓鞘性视神经炎 神经萎缩 功能 心理治疗
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特发性脱髓鞘性视神经炎视网膜神经纤维层厚度和黄斑厚度的变化特点
7
作者 张译心 巩琰 +2 位作者 戴艳丽 黄厚斌 魏世辉 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2013年第2期139-142,146,共5页
目的分析特发性脱髓鞘性视神经炎(idiopathic demyelinating optic neuritis,IDON)患者视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度和黄斑厚度的变化特点。方法回顾性分析解放军总医院眼科2011年10月至2012年3月诊治的49例(6... 目的分析特发性脱髓鞘性视神经炎(idiopathic demyelinating optic neuritis,IDON)患者视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度和黄斑厚度的变化特点。方法回顾性分析解放军总医院眼科2011年10月至2012年3月诊治的49例(64眼)IDON患者病例资料,按照患眼病程分为4组(第一组:病程≤1个月;第二组:1个月<病程≤3个月;第三组:3个月<病程≤6个月;第四组:病程>6个月),选取性别、年龄匹配的健康对照组32人(32眼)。统计分析平均(360°)和颞、上、鼻、下侧象限RNFL厚度以及黄斑容积平均厚度、ETDRS分区九个子区黄斑厚度的变化特点。结果第一组平均和颞、上、鼻、下侧象限RNFL厚度与对照组相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。第二组和第三组除鼻侧象限外,平均和颞、上、下侧象限RNFL均显著变薄(P=0.001、P=0.001、P=0.010、P=0.001;P=0.002、P<0.001、P=0.003、P=0.012)。第四组所有象限RNFL测量值均显著变薄(P<0.001、P<0.001、P=0.003、P<0.001、P<0.001)。各组中心子区黄斑厚度与对照组相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。第一组外子区鼻侧黄斑厚度显著增厚(P=0.015),其余测量值与对照组相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。第二、三、四组黄斑容积平均厚度及内子区颞、上、鼻、下侧和外子区颞、上、鼻、下侧黄斑厚度与对照组相比均显著变薄(均为P<0.05)。RNFL厚度和黄斑容积平均厚度与BCVA和视野MD值均无直线相关关系。结论 IDON患者RNFL厚度1个月内无显著水肿,2-3个月开始萎缩变薄,鼻侧象限RNFL萎缩速度最慢,程度最轻。IDON患者中心子区黄斑厚度不萎缩变薄,所有内子区和外子区黄斑厚度均在发病1个月后显著萎缩变薄。 展开更多
关键词 特发性脱髓鞘性视神经炎 光学相干断层扫描 网膜神经纤维层 黄斑厚度
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护理干预对提高特发性脱髓鞘性视神经炎患者治疗效果的影响 被引量:7
8
作者 于爱慧 朱宗红 《现代中西医结合杂志》 CAS 2014年第12期1355-1357,共3页
目的探讨特发性脱髓鞘性视神经炎(IDON)临床治疗过程中健康教育与心理干预对患者临床效果与预后的作用。方法选取IDON患者114例,随机分为2组,对照组57例行激素冲击治疗与常规护理,观察组57例在对照组基础上加心理干预与健康教育。结果入... 目的探讨特发性脱髓鞘性视神经炎(IDON)临床治疗过程中健康教育与心理干预对患者临床效果与预后的作用。方法选取IDON患者114例,随机分为2组,对照组57例行激素冲击治疗与常规护理,观察组57例在对照组基础上加心理干预与健康教育。结果入院1周后观察组患者焦虑HAMA评分与抑郁HAMD评分比对照组降低更为显著(P<0.05)。治疗1周后观察组治疗依从性相比对照组明显改善,治疗依从率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者出院时的疾病知晓率与护理满意率显著高于对照组(P<0.05)。出院后随访3个月,观察组IDON复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论在IDON激素冲击治疗中,健康教育与心理干预能够有效缓解患者不良情绪,提高患者疾病治疗的依从性,减少复发情况,具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 护理干预 特发性脱髓鞘性视神经炎 健康教育 心理干预
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分析脑苷肌肽注射液治疗特发性脱髓鞘性视神经炎的临床效果
9
作者 赵丹 《首都食品与医药》 2019年第3期40-40,共1页
目的探讨脑苷肌肽注射液治疗特发性脱髓鞘性视神经炎的临床效果。方法选取2012年1月~2017年12月我院收治的60例特发性脱髓鞘性视神经炎患者,按照随机数字表将其分为对照组(30例)和研究组(30例),对照组患者予以糖皮质激素治疗,研究组患... 目的探讨脑苷肌肽注射液治疗特发性脱髓鞘性视神经炎的临床效果。方法选取2012年1月~2017年12月我院收治的60例特发性脱髓鞘性视神经炎患者,按照随机数字表将其分为对照组(30例)和研究组(30例),对照组患者予以糖皮质激素治疗,研究组患者在此基础上加用脑苷肌肽治疗,并比较不同组患者临床疗效。结果研究组和对照组患者临床治疗总有效率分别为93.3%和73.3%,两者比较差异显著(P <0.05);研究组患者视盘周围PNFL平均厚度显著高于对照组(P<0.05)。结论脑苷肌肽注射液治疗特发性脱髓鞘性视神经炎临床疗效明显,且能显著改善患者视神经损伤程度,其值得推广借鉴。 展开更多
关键词 特发性髓鞘 神经炎 脑苷肌肽注射液 临床疗效
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视神经炎及相关神经系统特发性炎性脱髓鞘疾病的生物免疫治疗新进展
10
作者 段颖慧 薛群 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2024年第5期343-353,共11页
视神经炎(ON)泛指累及视神经的炎性病变,其中特发性视神经炎是主要的疾病类型。近年来,随着对该类疾病认识的逐渐加深,新的疾病类型被分列出来,命名发生了改变,相应的治疗也发生了改变。特别是生物靶向治疗已在近年正式走上舞台,部分生... 视神经炎(ON)泛指累及视神经的炎性病变,其中特发性视神经炎是主要的疾病类型。近年来,随着对该类疾病认识的逐渐加深,新的疾病类型被分列出来,命名发生了改变,相应的治疗也发生了改变。特别是生物靶向治疗已在近年正式走上舞台,部分生物制剂被相关指南推荐为一线治疗。本文就近年来生物制剂在ON,特别是特发性脱髓鞘性视神经炎中的规范应用和相关研究进展做总结介绍,为ON规范治疗提供参考。 展开更多
关键词 神经炎 神经髓鞘疾病 生物免疫治疗
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不同时期特发性脱髓鞘性视神经炎视神经扩散张量成像研究 被引量:10
11
作者 李静 李猛 +5 位作者 王振常 何晖光 燕飞 鲜军舫 吕彬 艾立坤 《眼科》 CAS 2010年第4期244-249,共6页
目的探讨不同时期特发性脱髓鞘性视神经炎(IDON)患者视神经扩散张量成像(DTI)指标的变化规律。设计前瞻性病例对照研究。研究对象35例IDON患者及与患者性别、年龄相匹配的35例健康志愿者。方法应用GE1.5T磁共振扫描仪对研究对象进行视神... 目的探讨不同时期特发性脱髓鞘性视神经炎(IDON)患者视神经扩散张量成像(DTI)指标的变化规律。设计前瞻性病例对照研究。研究对象35例IDON患者及与患者性别、年龄相匹配的35例健康志愿者。方法应用GE1.5T磁共振扫描仪对研究对象进行视神经DTI检查,扫描时间约10分钟,利用FMRIB软件对图像进行校正和配准,利用DTIStudio软件进行视神经DTI参数的测量,分析扩散指标变化。主要指标平均扩散率(MD)、各向异性分数(FA)、最大本征值(λ∥)和横向本征值(λ⊥)。结果与对照组相比,首次受累的急性期IDON视神经DTI指标变化以FA值降低(P=0.000)和λ⊥值升高(P=0.000)为主,缓解期IDON视神经DTI指标变化为FA值降低(P=0.000),MD值(P=0.004)、λ∥值(P=0.005)和λ⊥值升高(P=0.000)。结论磁共振成像DTI技术可敏感地检测特发性脱髓鞘性视神经炎患者视神经内的水弥散异常,并且视神经DTI指标能够反映不同时期组织的病理生理改变特点及其脱髓鞘程度。 展开更多
关键词 特发性脱髓鞘性视神经炎 神经 扩散张量成像
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特发性脱髓鞘性视神经炎所致视神经萎缩盘周视网膜神经纤维层厚度及黄斑厚度的定量研究 被引量:3
12
作者 张译心 戴艳丽 +1 位作者 黄厚斌 魏世辉 《眼科》 CAS 2013年第2期130-134,共5页
目的应用相干光断层扫描(OCT)分析特发性脱髓鞘性视神经炎(IDON)所致视神经萎缩眼的视网膜神经纤维层厚度(RNFLT)和黄斑厚度(MT)的变化及其与病程和最佳矫正视力(BCVA)的相关性。设计回顾性病例系列。研究对象眼底表现视盘色苍白确定为... 目的应用相干光断层扫描(OCT)分析特发性脱髓鞘性视神经炎(IDON)所致视神经萎缩眼的视网膜神经纤维层厚度(RNFLT)和黄斑厚度(MT)的变化及其与病程和最佳矫正视力(BCVA)的相关性。设计回顾性病例系列。研究对象眼底表现视盘色苍白确定为视神经萎缩的IDON患者16例(16眼)及性别年龄匹配的健康对照23例(23眼)。方法回顾OCT和BCVA检查结果,对比分析两组RNFLT和MT的差异,平均RNFLT和黄斑容积平均厚度的关系以及RNFLT和MT与病程和BCVA的线性相关关系。主要指标平均(360°)RNFLT、四个象限RNFLT、黄斑容积平均厚度、ETDRS栅格9个分区的MT、病程及BC-VA。结果与正常对照相比,病例组360°平均和四个象限RNFLT均显著变薄(P均=0.00),除中心子区外(P=0.25),其余分区MT和黄斑容积平均厚度均显著变薄(P均=0.00)。平均RNFLT与黄斑容积平均厚度存在直线相关关系(r=0.662,P=0.01),平均RNFLT和黄斑容积平均厚度与病程均无直线相关关系(P=0.70,P=0.13)。平均RNFLT和黄斑容积平均厚度与BCVA均无直线相关关系(P=0.80,P=0.28)。结论有视神经萎缩的IDON患者除黄斑中心子区MT无显著变化外,其余分区MT和所有象限RNFLT均显著变薄,黄斑容积平均厚度与平均RNFLT存在线性相关关系,RNFLT越薄黄斑容积平均厚度越薄。RNFLT和黄斑容积平均厚度与病程和BCVA无线性相关关系。 展开更多
关键词 特发性脱髓鞘性视神经炎 神经萎缩 相干光断层扫描 网膜神经纤维层 黄斑厚度
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特发性(脱髓鞘性)视神经炎的流行病学、诊断及治疗的展望 被引量:14
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作者 卢成戎 魏世辉 《国际眼科杂志》 CAS 2008年第2期372-374,共3页
特发性视神经炎是一种神经眼科的常见疾病,严重威胁视力。目前其病因不明,治疗上方法众多,疗效不一。本文回顾近年来特发性视神经炎的流行病学、病因及治疗进展,为进一步阐明该疾病的发病规律、寻找病因、明确诊断、探索有效治疗方案提... 特发性视神经炎是一种神经眼科的常见疾病,严重威胁视力。目前其病因不明,治疗上方法众多,疗效不一。本文回顾近年来特发性视神经炎的流行病学、病因及治疗进展,为进一步阐明该疾病的发病规律、寻找病因、明确诊断、探索有效治疗方案提供有益的线索。 展开更多
关键词 特发性神经炎 髓鞘疾病 流行病学 诊断 治疗
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一站式护理服务模式在中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘病患者中的应用效果
14
作者 田慧利 刘慧勤 +3 位作者 杨玉洁 王艳 李究 吴明晶 《护理实践与研究》 2024年第4期476-481,共6页
目的 探究入院-出院-随访一站式护理服务模式在中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘病(central nervous system-idiopathic infl ammatory demyelinating diseases,CNS-IIDDs)患者中的应用效果。方法 选择2021年1月—2022年6月收治的60例CNS-I... 目的 探究入院-出院-随访一站式护理服务模式在中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘病(central nervous system-idiopathic infl ammatory demyelinating diseases,CNS-IIDDs)患者中的应用效果。方法 选择2021年1月—2022年6月收治的60例CNS-IIDDs患者作为研究对象,按照组间基线资料均衡可比的原则分为对照组和观察组,各30例。对照组使用常规护理服务模式;观察组在对照组基础上实施入院-出院-随访一站式护理服务模式。采用疾病不确定感成人量表(Mishel Uncertainty in Illness Scale,MUIS-A)和疾病不确定感社区量表(Mishel Uncertainty in Illness Scale Community Form,MUIS-CF)评价两组患者疾病不确定感,采用Morisky服药依从性量表(Morisky Medication Adherence Scale,MMAS-8)评价患者的用药依从性,采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评价患者的心理状态,采用简明健康调查量表(the Mos Item Short From Health Survey,SF-36)和满意度评价量表分别评价患者的生存质量及护理满意度。结果 干预后,观察组患者MUIS-A、MUIS-CF、SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者依从性高于对照组,生存质量各项维度评分和护理满意度总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 入院-出院-随访一站式护理服务模式可以降低CNS-IIDDs患者疾病不确定感,提升其用药依从性,有利于改善患者的心理状态和生存质量,有效提升患者护理满意度。 展开更多
关键词 一站式护理服务模式 中枢神经系统 特发性髓鞘 疾病不确定感 用药依从 生存质量
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伪装成脱髓鞘视神经炎的Leber遗传性视神经病变叠加综合征1例
15
作者 金思妍 孙明明 徐全刚 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2024年第6期484-486,共3页
资料患儿女性,9岁,于2023年10月体检时发现右眼视力下降,视力为0.2,矫正不提高。患儿就诊于当地医院,诊断为“弱视”并进行“眼贴”治疗(具体不详),自觉右眼视力无好转。检查期间发现左眼无痛性视力下降,视力降至矫正视力0.5,未予重视,... 资料患儿女性,9岁,于2023年10月体检时发现右眼视力下降,视力为0.2,矫正不提高。患儿就诊于当地医院,诊断为“弱视”并进行“眼贴”治疗(具体不详),自觉右眼视力无好转。检查期间发现左眼无痛性视力下降,视力降至矫正视力0.5,未予重视,后左眼自行恢复。 展开更多
关键词 右眼 神经炎 矫正 LEBER遗传神经病变 髓鞘 叠加综合征 无痛 力下降
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非动脉炎性前段缺血性视神经病变和特发性视神经炎视野改变的比较研究 被引量:7
16
作者 王欣玲 李雪姣 阎启昌 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期213-216,共4页
目的比较非动脉炎性前段缺血性视神经病变(NAION)和特发性视神经炎(ION)患者的视野变化特点,分析其发生机制。方法收集2012年3月至2013年10月期间在中国医科大学附属第四医院眼科诊治的NAION和ION患者的视野资料,比较患者的年龄、性别... 目的比较非动脉炎性前段缺血性视神经病变(NAION)和特发性视神经炎(ION)患者的视野变化特点,分析其发生机制。方法收集2012年3月至2013年10月期间在中国医科大学附属第四医院眼科诊治的NAION和ION患者的视野资料,比较患者的年龄、性别组成、视力、瞳孔直径、视野检测时间、视野缺损特点、视野平均缺损(MD)和模式缺损(PSD)情况。结果ION患者48例67只眼、NAION患者48例54只眼,2组患者平均年龄、性别比例、视力、瞳孔直径、视野检测时间、视野MD和PSD等的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 NAION和ION患者的视野表现复杂多样,各具特点,与其发病机制密切相关。 展开更多
关键词 非动脉炎前段缺血神经病变 特发性神经炎
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不同年龄段特发性视神经炎的临床特征和转归 被引量:4
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作者 周欢粉 魏世辉 《西南国防医药》 CAS 2014年第1期20-22,共3页
目的 了解不同年龄段特发性脱髓鞘性视神经炎的临床特征及转归.方法 收集2009年5月~2010年12月就诊于解放军总医院确诊为特发性脱髓鞘性视神经炎的137例患者的临床资料,按年龄分为:A组(≤18岁)、B组(19~45岁)和C组(≥46岁).结果 ... 目的 了解不同年龄段特发性脱髓鞘性视神经炎的临床特征及转归.方法 收集2009年5月~2010年12月就诊于解放军总医院确诊为特发性脱髓鞘性视神经炎的137例患者的临床资料,按年龄分为:A组(≤18岁)、B组(19~45岁)和C组(≥46岁).结果 A组男女比例为1:1,B组和C组男女比例之比分别为1:1.8和1:1.7;B组32.8%患者伴有眼球转动痛或头痛,比例高于其他两组;球后视神经炎和视神经乳头炎的比例3组相近;A组、B组、C组分别为73.1%、56.2%、45%,患者预后视力>0.5,3组比较差异具有显著性(P<0.05).视力预后,3组相比,A组较好,B组稍差,C组最差.B组女性且双眼发病患者中,水通道蛋白-4(AQP-4)阳性率高于其他两组(P<0.05).在2年的随访中,A组6例AQP-4阳性中,1例发展视神经脊髓炎(NMO),1例发展为多发性硬化(MS);B组13例AQP-4阳性中,4例发展为NMO.结论 低年龄组患者视神经炎视力预后较好;中年龄组女性视神经炎患者AQP-4检测阳性率高,发展为NMO的几率也较高;应该重视IDON视神经炎患者AQP-4的检测,以达到早期发现和及时治疗的目的. 展开更多
关键词 神经炎 年龄 髓鞘 水通道蛋白-4 特征 转归
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回顾性分析82例特发性视神经炎临床特点 被引量:3
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作者 张琳 高艳斌 +1 位作者 马灵军 卢佳 《中国实验诊断学》 2018年第9期1588-1590,共3页
视神经炎(ON)是青壮年最常见可致盲的视神经病变,属于眼科与神经科交叉的范畴。有许多病因可以导致,在温带和白人人群中,它通常与多发性硬化症(MS)有关,治疗和预后都取决于病因[1]。临床常见不明原因的ON,多为不伴有全身症状的脱髓... 视神经炎(ON)是青壮年最常见可致盲的视神经病变,属于眼科与神经科交叉的范畴。有许多病因可以导致,在温带和白人人群中,它通常与多发性硬化症(MS)有关,治疗和预后都取决于病因[1]。临床常见不明原因的ON,多为不伴有全身症状的脱髓鞘性疾病,故称为特发性脱髓鞘性视神经炎(IDON)或孤立性视神经炎,有高度风险进展为MS或视神经脊髓炎(NMO)[2]。本文对确诊此病的病例进行临床特点总结分析,以提高对此病的认识。 展开更多
关键词 神经炎 临床特点 特发性 髓鞘疾病 发性硬化症 神经脊髓炎 神经病变 不明原因
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滤泡辅助性T细胞与特发性视神经炎和视神经脊髓炎谱系疾病关系的研究 被引量:4
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作者 吴茜 杨彬彬 王佳伟 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2018年第2期91-96,共6页
目的探讨滤泡辅助性T细胞(T follicular helper,Tfh)在特发性视神经炎(ON)和视神经炎谱系疾病(NMOSD)的体液免疫过程中的作用及其临床意义。方法选择2015-03—2017-04期间在作者科室住院的急性特发性ON患者41例(ON组)、NMOSD急性期患者5... 目的探讨滤泡辅助性T细胞(T follicular helper,Tfh)在特发性视神经炎(ON)和视神经炎谱系疾病(NMOSD)的体液免疫过程中的作用及其临床意义。方法选择2015-03—2017-04期间在作者科室住院的急性特发性ON患者41例(ON组)、NMOSD急性期患者55例(NMOSD组),患者均予甲基泼尼松龙冲击及序贯治疗,并行脑和脊髓MRI检查。于甲基泼尼松龙治疗前后进行扩展的神经功能障碍评分(EDSS)和视觉功能评分(VOS)检查;采用流式细胞术测定两组患者甲基泼尼松龙治疗前外周血和部分脑脊液Tfh标志物:包括辅助性T细胞(CD4)、趋化因子受体5(CXCR5)双阳性(CD4+CXCR5+)T细胞以及CD4、CXCR5、程序性死亡因子-1(PD-1)三阳性(CD4+CXCR5+PD-1+)T细胞占CD4+细胞的百分比(以下简称"比例");以ELISA法检测甲基泼尼松龙治疗前AQP-4抗体水平。以26名健康人为对照,检测其外周血CD4+CXCR5+、CD4+CXCR5+PD-1+T细胞比例。比较ON组和NMOSD组患者CD4+-CXCR5+及CD4+-CXCR5+-PD-1+T细胞比例、AQP4抗体水平及甲基泼尼松龙治疗前后EDSS和VOS功能评分变化,比较两患者组与健康对照组CD4+-CXCR5+和CD4+-CXCR5+-PD-1+T细胞比例,并分析患者血和脑脊液Tfh细胞比例的相关性,患者Tfh细胞比例与病程、年复发率、EDSS及VOS评分相关性,患者AQP4抗体水平与Tfh比例、病程和EDSS评分的相关性。结果ON组和NMOSD组外周血CD4+CXCR5+T细胞比例[分别为(16.69±4.78)%、(16.88±5.22%)]及CD4+CXCR5+PD-1+T细胞比例[分别为(10.61±3.44)%、(10.78±3.63)%]均显著高于健康对照组[分别为(12.60±4.57)%、(6.86±2.87)%,均P<0.01],两患者组间外周血和脑脊液Tfh细胞比例差异均无统计学意义(均P>0.05)。NMOSD组病程显著长于ON组[分别(27.23±37.78)、(12.06±32.02)个月,F=4.305,P<0.05],治疗前后EDSS评分均高于ON组(分别为治疗前3.94±1.03、3.06±1.15,F=15.11,P<0.01;治疗后3.43±1.47、2.50±1.58,F=8.836,P<0.01)。两组甲基泼尼松龙治疗后VOS评分(分别为5.17±4.42、6.13±3.68)和EDSS评分(分别为2.50±1.58、3.43±1.47)均显著低于治疗前评分(VOS分别为6.63±4.25、7.44±3.66;EDSS分别为3.06±1.15、3.94±1.03,均P<0.01)。相关分析显示,ON组及NMOSD组外周血及脑脊液中CD4+CXCR5+与CD4+CXCR5+PD-1+T细胞两种不同细胞比例均呈正相关(ON组分别r=0.822、P=0.000,r=0.714、P=0.047;NMOSD组分别r=0.826、P=0.000,r=0.917、P=0.001)),NMOSD组脑脊液CD4+CXCR5+T细胞比例与外周血中该细胞比例呈显著正相关(r=0.717、P=0.030),而ON组两者无相关性(r=0.321、P=0.482)。NMOSD患者血清AQP4抗体水平与病程和EDSS评分均呈正相关(r=0.418、P=0.000,r=0.351、P=0.001)。两组患者外周血和脑脊液CD4+CXCR5+PD-1+T细胞比例与EDSS评分、VOS评分及年均复发次数均无相关性(均P>0.05)。结论Tfh可能参与了ON和/NMOSD的体液免疫过程,NMOSD患者血清AQP4抗体与病情相关。 展开更多
关键词 特发性神经炎 神经脊髓炎谱系病 滤泡辅助T细胞 水通道蛋白4抗体
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非动脉炎性前段缺血性视神经病变和特发性视神经炎患者视野变化的对比研究 被引量:1
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作者 程沛林 周娜磊 +1 位作者 于洪云 韩瑶 《检验医学与临床》 CAS 2016年第3期386-387,428,共3页
目的探讨不同视神经病患者视野缺损变化并分析其与视力的关系。方法以特发性视神经炎(ION)和非动脉炎性前段缺血性视神经病变(NAION)患者作为研究对象,收集2011年2月至2014年2月该院就诊的100例患者,其中ION患者50例72眼,NAION患者50例6... 目的探讨不同视神经病患者视野缺损变化并分析其与视力的关系。方法以特发性视神经炎(ION)和非动脉炎性前段缺血性视神经病变(NAION)患者作为研究对象,收集2011年2月至2014年2月该院就诊的100例患者,其中ION患者50例72眼,NAION患者50例61眼,比较2组患者的性别、年龄、视力值、瞳孔大小、视野检测完成时间和缺损特点、视野模式缺损(PSD)和平均缺损(MD)情况。结果 2组患者平均年龄分别为(41.92±8.64)、(53.98±12.71)岁,2组患者男女性分别为6、44例和17、33例,视力(BCVA)、视野完成检测时间、MD和PSD比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ION和NAION的视野变化受多种因素影响且具有各自的病理特征,可为视神经疾病的鉴别诊断提供依据。 展开更多
关键词 特发性神经炎 非动脉炎前段缺血神经病变 神经
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