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超声心动图参数在老年冠心病诊断及冠脉狭窄程度评估中的应用
1
作者 刘思雨 毋宁 +2 位作者 刘建 黄晓云 刘曙艳 《锦州医科大学学报》 2025年第1期104-109,共6页
目的探讨超声心动图参数在老年冠心病诊断及冠脉狭窄程度评估中的应用价值。方法在焦作市第二人民医院超声医学科选取100例冠心病患者,将其纳入冠心病组,另收入同期在焦作市第二人民医院接受体检的健康志愿者100例作对照组,对两组开展... 目的探讨超声心动图参数在老年冠心病诊断及冠脉狭窄程度评估中的应用价值。方法在焦作市第二人民医院超声医学科选取100例冠心病患者,将其纳入冠心病组,另收入同期在焦作市第二人民医院接受体检的健康志愿者100例作对照组,对两组开展超声心动图检查,并比较两组超声心动图参数[左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、左室收缩末期容积(the LV-end-systolic volume,LVESV)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDd)],对冠心患者开展冠状动脉造影,按照Gensini评分标准对造影结果进行评估,根据冠脉狭窄程度将患者分为轻度狭窄组(n=45)、中重度狭窄组(n=55),对两组超声心动图参数进行比较,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线用以分析超声心动图各指标诊断冠心病及评估冠状动脉狭窄程度的价值。结果冠心病组LVEF低于对照组,LVEDV、LVESV、LVEDd高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC分析,LVEF、LVEDV、LVESV、LVEDd诊断冠心病的曲线下面积分别为0.953、0.967、0.986、0.976,最佳截断值分别为51.495、107.500、39.500、98.500。轻度狭窄组LVEF高于对照组,LVEDV、LVESV、LVEDd低于中重度狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05)。LVEF、LVEDV、LVESV、LVEDd评估冠脉中重度狭窄的曲线下面积分别为0.937、0.863、0.978、0.861,最佳截断值分别为47.495、123.500、49.500、110.500。结论超声心动图参数用于老年冠心病诊断及冠脉狭窄程度评估具有重要意义。 展开更多
关键词 超声心动图 冠心病 冠脉狭窄程度
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基于LASSO回归的塔城地区人群冠状动脉狭窄程度预测模型构建及验证
2
作者 徐以康 刘蕾 +4 位作者 刘丽敏 马晶茹 王嘉钰 马军 甄紫伊 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第2期139-143,149,共6页
目的 分析新疆塔城地区人群冠状动脉中重度狭窄的危险因素,构建并验证冠状动脉狭窄程度列线图风险预测模型。方法 回顾性收集2021年1月至2023年6月于塔城市人民医院心内科住院治疗的629例患者的临床资料。用R语言软件将所有患者的临床... 目的 分析新疆塔城地区人群冠状动脉中重度狭窄的危险因素,构建并验证冠状动脉狭窄程度列线图风险预测模型。方法 回顾性收集2021年1月至2023年6月于塔城市人民医院心内科住院治疗的629例患者的临床资料。用R语言软件将所有患者的临床资料纳入LASSO回归进行危险因素初筛。按7∶3的比例将629例患者随机分为训练组(440例)和验证组(189例)。训练组数据用于模型构建,以冠状动脉狭窄程度为因变量,将LASSO回归筛选出的变量作为自变量纳入logistic回归建模。验证组用于模型验证。基于logistic分析结果,用R语言软件构建冠状动脉狭窄程度预测的可视化列线图。应用曲线下面积(AUC)、临床决策曲线分析(DCA)及校准曲线评价模型的区分度、临床效用和校准度。结果 年龄、非汉族、高血压、高脂血症、脑血管病史是发生冠状动脉中重度狭窄的危险因素,纳入风险预测模型。训练组和验证组AUC分别为0.905 (95%CI:0.790~0.863)和0.864(95%CI:0.744~0.861),校准曲线预测值与实际值一致度较高(训练组和验证组Brier得分分别为0.03和0.14),模型的预测性能好,DCA结果提示本模型具有临床净获益。结论 本研究所构建塔城地区人群冠状动脉狭窄程度风险预测模型具有良好的预测性能,可为筛查冠状动脉中重度狭窄患者提供简便易行、经济、易推广的评估工具。 展开更多
关键词 冠状动脉狭窄程度 列线图 预测模型 LASSO回归
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冠状动脉CT血管成像在冠脉狭窄程度及分叉病变诊断中的应用
3
作者 温莉芳 曹杰 程章松 《医疗装备》 2025年第3期82-84,88,共4页
目的探讨冠状动脉CT血管成像(CTA)在冠脉狭窄程度和分叉病变诊断中的临床价值。方法选取2022年6月至2023年6月医院影像科收治的100例疑似冠心病患者为研究对象,所有患者均行冠状动脉CTA、冠脉造影检查。以冠脉造影检查结果为金标准,分... 目的探讨冠状动脉CT血管成像(CTA)在冠脉狭窄程度和分叉病变诊断中的临床价值。方法选取2022年6月至2023年6月医院影像科收治的100例疑似冠心病患者为研究对象,所有患者均行冠状动脉CTA、冠脉造影检查。以冠脉造影检查结果为金标准,分析冠状动脉CTA对冠心病的诊断效能、冠脉狭窄程度的检出率及在冠脉分叉病变中的诊断效能。结果冠脉造影检查结果显示,100例疑似冠心病患者中阳性90例、阴性10例;冠状动脉CTA检查结果显示,真阳性88例,真阴性9例,漏诊2例,误诊1例;冠状动脉CTA与冠脉造影检查结果具有较好的一致性(Kappa=0.758);冠脉造影检查结果显示,90例确诊冠心病患者中冠脉轻、中、重度狭窄分别为35、30、25例;冠状动脉CTA检查结果中冠脉轻、中、重度狭窄的检出率与冠脉造影比较,差异无无统计学意义(P>0.05);冠脉造影检查结果显示,90例确诊冠心病患者中存在左冠脉分叉病变55例,正常35例;冠状动脉CTA诊断左冠脉分叉病变的灵敏度、特异度、准确率分别为92.73%、91.43%、92.22%,与冠脉造影检查具有较高的一致性(Kappa=0.809)。结论冠状动脉CTA可有效诊断冠心病,明确冠脉狭窄程度和左冠脉分叉病变,与冠脉造影检查结果具有较好的一致性。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉CT血管成像 冠脉造影 冠脉狭窄程度 左冠脉分叉病变
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Wellens综合征左前降支狭窄程度及预后与中医证型的相关性研究
4
作者 魏春浓 谢慧文 《广州中医药大学学报》 2025年第2期277-282,共6页
【目的】探讨Wellens综合征(WS)冠状动脉(简称冠脉)左前降支狭窄程度及预后与中医不同证型之间的关系。【方法】采用回顾性分析方法,收集2021年9月至2023年9月于广州中医药大学第一附属医院心内科住院治疗,符合Wellens综合征诊断且完善... 【目的】探讨Wellens综合征(WS)冠状动脉(简称冠脉)左前降支狭窄程度及预后与中医不同证型之间的关系。【方法】采用回顾性分析方法,收集2021年9月至2023年9月于广州中医药大学第一附属医院心内科住院治疗,符合Wellens综合征诊断且完善冠脉造影检查的70例患者作为研究对象,整理资料,建立数据库,将所有患者分为气虚血瘀证、气阴两虚证、热毒血瘀证、痰浊血瘀证4种证型,分析所有患者的基本资料、中医证型分布特点、左前降支狭窄程度(Gensini评分)、风险预后的评分(TIMI危险评分),探讨Wellens综合征左前降支狭窄程度及预后与中医证型的关系。【结果】(1)中医证型分布方面,在70例Wellens综合征患者中,热毒血瘀证占比最多,为37.14%(26/70),气虚血瘀证占比最少,为12.86%(9/70),中医证型分布占比从高到低依次为热毒血瘀证>痰浊血瘀证>气阴两虚证>气虚血瘀证。(2)性别、年龄方面,不同中医证型间的性别、年龄分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)中医证型分布与Gensini评分、TIMI危险评分方面,不同中医证型组间的Gensini评分比较,差异有统计学意义(P<0.01),热毒血瘀证和痰浊血瘀证的Gensini评分较高,其中以痰浊血瘀证的Gensini评分最高,事后两两比较发现,热毒血瘀证组和痰浊血瘀证组的Gensini评分均明显高于气虚血瘀证组(P<0.05)。不同中医证型组间的TIMI危险评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),事后两两比较发现,热毒血瘀证组的TIMI危险评分高于气虚血瘀证组(P<0.05),其余各组间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)心电图分型与Gensini评分、TIMI危险评分方面,WS-Ⅱ型患者的Gensini评分、TIMI危险评分均高于WS-Ⅰ型患者(P<0.05)。(5)对TIMI危险评分及Gensini评分进行相关性分析,发现TIMI危险评分与Gensini评分之间存在相关关系(R_(S)=0.258,P<0.05)。【结论】在Wellens综合征患者中,热毒血瘀证和痰浊血瘀证的Gensini评分较高,提示左前降支狭窄程度更严重,且Gensini评分与TIMI危险评分存在一定的相关关系。 展开更多
关键词 WELLENS综合征 左前降支狭窄程度 预后 心电图分型 中医证型 热毒血瘀证 痰浊血瘀证
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血清ATF6、CTRP1与冠心病冠脉狭窄程度及预后的关联
5
作者 田星晨 王勇 冯雪洋 《华夏医学》 2025年第1期82-87,共6页
目的分析血清激活转录因子6(ATF6)、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)与冠心病冠脉狭窄程度及预后情况的关联。方法选取105例冠心病患者,依据冠脉狭窄程度不同,将患者分为轻度组、中度组、重度组,检验血清ATF6、CTRP1与冠脉微循环... 目的分析血清激活转录因子6(ATF6)、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)与冠心病冠脉狭窄程度及预后情况的关联。方法选取105例冠心病患者,依据冠脉狭窄程度不同,将患者分为轻度组、中度组、重度组,检验血清ATF6、CTRP1与冠脉微循环参数的相关性以及对冠心病不良预后的预测效能。结果重度组CFR、FFR均低于中度组、轻度组,IMR、ATF6、CTRP1均高于中度组、轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);ATF6与冠脉血流储备(CFR)、心肌血流储备分数(FFR)负相关,与微循环阻力指数(IMR)正相关(P<0.05);血清CTRP1与CFR、FFR负相关,与IMR正相关(P<0.05);105例冠心病的不良预后发生率为23.81%(25/105);预后不良组的ATF6、CTRP1均高于预后良好组(P<0.05);血清ATF6对冠心病不良预后的预测灵敏度、特异度分别为81.51%、79.74%,CTRP1对冠心病不良预后的预测灵敏度、特异度分别为80.36%、78.22%(AUC=0.862、0.860)。结论动态监测ATF6、CTRP1能实现对患者不良预后的早期预测。 展开更多
关键词 冠心病 冠脉狭窄程度 激活转录因子6 补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白1
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双源CT冠状动脉造影技术对冠状动脉分支狭窄程度及其临界病变的诊断价值研究
6
作者 周潘潘 《影像技术》 2025年第1期81-85,共5页
目的:评估双源CT冠状动脉造影技术在冠状动脉分支狭窄程度及其临界病变诊断中的应用价值。方法:选取2023年2月至2024年8月间收治的90例冠心病患者,均接受双源CT冠状动脉造影检查,并以冠脉造影术作为金标准。分析双源CT技术对冠状动脉不... 目的:评估双源CT冠状动脉造影技术在冠状动脉分支狭窄程度及其临界病变诊断中的应用价值。方法:选取2023年2月至2024年8月间收治的90例冠心病患者,均接受双源CT冠状动脉造影检查,并以冠脉造影术作为金标准。分析双源CT技术对冠状动脉不同节段狭窄程度和临界病变的诊断效能(灵敏度、特异度等)。结果:双源CT冠状动脉造影技术的诊断效能较佳,诊断一致率、一致性分析Kappa值较好,而且对不同节段血管狭窄程度进行诊断期间应用双源CT冠状动脉造影技术进行干预,提示一致性良好;双源CT冠状动脉造影技术对冠状动脉临界病变诊断获得诊断效能、诊断一致率、一致性分析Kappa值,提示一致性一般(P<0.05)。结论:双源CT冠状动脉造影技术在冠状动脉狭窄及其临界病变的诊断中具有重要临床价值,值得推广。 展开更多
关键词 双源CT冠状动脉造影技术 冠状动脉分支狭窄程度 临界病变 诊断价值 灵敏度 特异度
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二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病对患者血糖指标、冠脉狭窄程度的影响研究
7
作者 蒋彦如 孔慧 《当代医药论丛》 2025年第6期65-67,共3页
目的:研究在2型糖尿病合并冠心病的治疗中,吡格列酮+二甲双胍在对血糖变化情况及冠脉狭窄程度的影响,进而更好地指导临床用药。方法:将徐州民政医院收治的100例患者作为研究对象,均确诊为2型糖尿病合并冠心病,选取时间为2022年1月至2023... 目的:研究在2型糖尿病合并冠心病的治疗中,吡格列酮+二甲双胍在对血糖变化情况及冠脉狭窄程度的影响,进而更好地指导临床用药。方法:将徐州民政医院收治的100例患者作为研究对象,均确诊为2型糖尿病合并冠心病,选取时间为2022年1月至2023年12月。通过随机数字表法分为研究组(n=50)、对照组(n=50)。研究组采用二甲双胍联合吡格列酮治疗,对照组采用二甲双胍治疗。结果:治疗后,研究组的餐后2 h血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1)c)水平比对照组低(P<0.05)。研究组的冠脉再狭窄率低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组各项血脂指标水平低于对照组,总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的疗效好,可使患者的血糖及血脂指标均得到有效的改善,与单一使用二甲双胍治疗对比,不良反应、冠脉狭窄程度均较低。 展开更多
关键词 2型糖尿病 冠心病 二甲双胍 吡格列酮 冠脉狭窄程度 不良反应
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CT血管成像对ACI患者颈动脉狭窄程度及侧支循环的价值研究 被引量：4
8
作者 李飞 马新强 +3 位作者 耿云平 姜涛 米玉霞 张冉 《罕少疾病杂志》 2024年第1期32-34,共3页
目的分析、探究CT血管成像技术在ACI患者颈动脉狭窄、侧支循环等病情诊断方面的成效。方法对我院2021.3-2022.3月期间收治的100例急性脑梗死(ACI)患者一般病理资料进行回顾性分析,以数字减影血管造影(DSA)结果为诊断金标准,对CT血管成... 目的分析、探究CT血管成像技术在ACI患者颈动脉狭窄、侧支循环等病情诊断方面的成效。方法对我院2021.3-2022.3月期间收治的100例急性脑梗死(ACI)患者一般病理资料进行回顾性分析,以数字减影血管造影(DSA)结果为诊断金标准,对CT血管成像技术(CTA)的诊断价值进行分析,以临床出具的数字减影血管造影(DSA)结果为金标准,分析CT血管成像技术(CTA)在临床上的诊断价值,评估此技术在临床诊断中的效能。结果与临床金标准相比,CTA诊断技术具有较高的临床评估价值[Kappa>0.8~1.0,曲线下面积(AUC)>0.9,P<0.01];CTA诊断技术在评估颈动脉狭窄程度等方面与临床金标准具有一定的一致性[Kappa>0.6~0.8,曲线下面积(AUC)>0.7~0.9,P<0.01];而在评估侧支循环临床诊断中,CTA诊断技术与临床金标准具有一致性,具有较高的评估价值[Kappa>0.8~1.0,曲线下面积(AUC)>0.9,P<0.01]。结论以临床“金标准”的诊断结果为依据分析,CTA诊断技术能够对ACI患者出现病变的血管形态及侧支循环状态等进行全面的评估,CTA诊断结果可为治疗工作提供准确性相对较高且客观的医学依据,确实是评估ACI患者颈动脉狭窄程度、侧支循环状态的可靠办法;而与DSA技术相比,CTA与之具有较高的一致性,说明在病情发作早期为ACI患者实施CTA检查可获悉颈动脉的狭窄及侧支循环状态,有利于改善患者群体的预后。 展开更多
关键词 CT血管成像 ACI患者 颈动脉 狭窄程度 侧支循环 研究情况
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320排CT冠状动脉减影对冠脉钙化斑块狭窄程度诊断价值及图像质量影响因素分析 被引量：2
9
作者 赵宏波 冯硕 +1 位作者 纪超 王超 《影像科学与光化学》 CAS 2024年第5期451-458,共8页
目的:探讨320排CT冠状动脉减影对冠脉钙化斑块狭窄程度诊断价值及图像质量影响因素。方法:选择我院2021年9月至2023年11月期间进行320排CT冠状动脉减影(Sub-CCTA)的193例患者作为研究对象,在这些患者中共检出狭窄的钙化斑块节段236个。... 目的:探讨320排CT冠状动脉减影对冠脉钙化斑块狭窄程度诊断价值及图像质量影响因素。方法:选择我院2021年9月至2023年11月期间进行320排CT冠状动脉减影(Sub-CCTA)的193例患者作为研究对象,在这些患者中共检出狭窄的钙化斑块节段236个。以数字减影血管造影(DSA)检查结果作为金标准,对比Sub-CCTA与DSA对冠脉狭窄程度、狭窄率的诊断结果,并分析Sub-CCTA对冠脉不同狭窄程度诊断效能。利用Logistic回归分析Sub-CCTA图像质量的影响因素,采用限制性立方样条模型分析各影响因素与图像质量的关联强度。结果:Sub-CCTA与DSA在冠脉狭窄程度和狭窄率的诊断上表现出高度一致性(Kappa值为0.912,组内相关系数分别为0.983和0.972)。Sub-CCTA在不同狭窄程度冠脉的诊断中准确性高,尤其在对Ⅳ级狭窄的灵敏度和对Ⅱ级狭窄的特异度上。多因素Logistic回归分析显示BMI为影响Sub-CCTA图像质量的独立保护因素,心率为影响其图像质量的独立危险因素(P<0.05);BMI、心率与图像质量的关联强度呈非线性关系(非线性检测,P<0.001)。结论:Sub-CCTA对不同狭窄程度的冠脉具有较高的诊断准确性,并与DSA诊断结果高度一致。BMI是影响Sub-CCTA图像质量的独立保护因素,而心率是独立危险因素,二者与图像质量呈现非线性关系。 展开更多
关键词 数字减影血管造影 冠状动脉CT血管造影 减影 狭窄程度 钙化 图像质量
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CT血管造影联合血清尿素、胱抑素C、甘油三酯葡萄糖乘积指数对冠心病患者冠脉狭窄程度的诊断价值和斑块性质的关系 被引量：7
10
作者 陈娇 明贤芳 吴永波 《中国CT和MRI杂志》 2024年第1期74-77,共4页
目的探讨CT血管造影(CTA)联合血清尿酸(UA)、胱抑素C(Cys C)、甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数对冠心病(CHD)患者冠状动脉(以下简称冠脉)狭窄程度诊断价值和斑块性质的关系。方法选择2021年2月至2023年2月我院收治的129例CHD患者,所有患者... 目的探讨CT血管造影(CTA)联合血清尿酸(UA)、胱抑素C(Cys C)、甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数对冠心病(CHD)患者冠状动脉(以下简称冠脉)狭窄程度诊断价值和斑块性质的关系。方法选择2021年2月至2023年2月我院收治的129例CHD患者,所有患者均接受CTA检查获得血管体积、斑块体积、重建指数(RI)、斑块负荷等参数资料,检测血清UA、Cys C、甘油三酯及空腹血糖水平,并计算TyG指数。根据冠脉狭窄程度和斑块性质将CHD患者分为中度狭窄组和重度狭窄组,钙化斑块组和非钙化斑块组。比较不同冠脉狭窄程度和斑块性质CHD患者CTA参数和血清UA、Cys C、TyG指数的差异。受试者工作特征(ROC)曲线分析CTA参数联合血清UA、Cys C、TyG指数对冠脉狭窄程度诊断价值。结果CHD组血管体积小于对照组(P<0.05),斑块负荷、血管狭窄程度、RI、CTA参数模型CTA'和血清UA、Cys C、TyG指数高于对照组(P<0.05)。重度狭窄组斑块负荷、血管狭窄程度、RI、CTA参数模型CTA'和血清UA、Cys C、TyG指数高于中度狭窄组(P<0.05),非钙化斑块组斑块负荷、RI和血清UA、Cys C、TyG指数高于钙化斑块组(P<0.05)。CTA参数(CTA')、血清UA、Cys C、TyG指数等4指标单独及联合应用时:ROC-AUC(0.95CI)分别为0.767(0.568~0.954)、0.703(0.432~0.963)、0.732(0.524~0.918)、0.741(0.560~0.914)、0.891(0.773~0.983)。联合应用诊断效能更高。结论CHD患者的血管体积减小,斑块负荷、血管狭窄程度、RI增加,血清UA、Cys-C、TyG指数均升高,与钙化斑块形成有关。CTA与血清UA、Cys C、TyG指数均可诊断冠脉狭窄程度,且联合诊断效能更高。 展开更多
关键词 冠心病 冠脉狭窄程度 斑块性质 CT血管造影 尿酸 胱抑素C 甘油三酯葡萄糖乘积指数
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MSCTA在颈动脉血管支架植入术前后颈动脉狭窄程度评估中的应用
11
作者 金兆维 王亚利 +2 位作者 张丹丹 胡佳伟 曹宏伟 《中国CT和MRI杂志》 2024年第7期31-33,共3页
目的评价多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在颈动脉血管支架植入术(CAS)前后颈动脉狭窄程度评估中的应用价值。方法回顾性分析2020年2月至2023年11月在我院行CAS治疗的82例患者临床资料,所有患者均在术前、术后进行MSCTA检查评估颈动脉狭窄程... 目的评价多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在颈动脉血管支架植入术(CAS)前后颈动脉狭窄程度评估中的应用价值。方法回顾性分析2020年2月至2023年11月在我院行CAS治疗的82例患者临床资料,所有患者均在术前、术后进行MSCTA检查评估颈动脉狭窄程度,比较患者术前、术后颈动脉狭窄程度变化,以数字减影血管造影(DSA)为金标准评估MSCTA在不同颈动脉狭窄程度患者颈动脉狭窄程度评估中的诊断价值。结果82例颈动脉狭窄患者,其中左、右侧颈内动脉狭窄29例、41例,双侧颈内动脉狭窄12例,CAS治疗血管共94支,手术均成功;MSCTA结果显示,CAS术前94支血管以中、重度为主,占比82.98%,部分血管闭塞,占比13.83%,CAS术后以轻度狭窄为主,占比92.55%,部分患者为中度狭窄,占比7.45%,无重度狭窄和闭塞患者,82例患者CAS治疗前后颈动脉狭窄程度分布差异有统计学意义(P<0.05);CAS术前,MSCTA评估轻、中、重度颈动脉狭窄和颈动脉闭塞的灵敏度分别为0.00%、77.08%、90.62%、85.71%,特异度分别为96.80%、90.38%、88.701%、98.75%,准确率分别为96.80%、84.00%、89.36%、96.80%,与DAS结果比较,kappa值分别为0、0.678、0.770、0.870;CAS术后,MSCTA评估轻、中度颈动脉狭窄和颈动脉闭塞的灵敏度分别为92.55%、0.00%,特异度分别为0.00%、92.55%,准确率均为92.55%,与DAS结果比较,kappa值均为0,MSCTA评估重度颈动脉狭窄和颈动脉闭塞结果均与DAS结果一致。结论MSCTA在CAS术前后颈动脉狭窄程度的评估中具有较好的应用价值。 展开更多
关键词 颈动脉血管支架植入术 多层螺旋CT血管造影 数字减影血管造影 颈动脉狭窄程度
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血清sTim-3、Gal-9及IL-17水平与冠心病患者冠脉狭窄程度的关系及对预后的预测价值 被引量：2
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作者 张安 王昉 +5 位作者 李帅 李倩 薛乐 屈文静 白贺伊 常正江 《保健医学研究与实践》 2024年第7期33-39,共7页
目的探讨血清可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白-3(sTim-3)、半乳糖凝集素-9(Gal-9)、白介素-17(IL-17)水平与冠心病患者冠脉狭窄程度及预后的关系,以期为冠心病患者的治疗及预后预测提供参考。方法选取2020年4月—2022年4月于延安市人民医... 目的探讨血清可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白-3(sTim-3)、半乳糖凝集素-9(Gal-9)、白介素-17(IL-17)水平与冠心病患者冠脉狭窄程度及预后的关系,以期为冠心病患者的治疗及预后预测提供参考。方法选取2020年4月—2022年4月于延安市人民医院就诊的182例冠心病患者,根据Gensini评分将患者分为轻度狭窄组(49例)、中度狭窄组(76例)和重度狭窄组(57例);根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级将患者分为心功能Ⅰ级组(32例)、心功能Ⅱ级组(85例)和心功能Ⅲ级组(65例);根据预后情况分为预后不良组(43例)和预后良好组(139例)。比较不同冠脉狭窄程度、不同心功能分级及不同预后冠心病患者血清sTim-3、Gal-9、IL-17水平,分析这几个指标与冠脉狭窄程度的相关性及其对患者预后的预测价值。结果患者Gensini评分及血清sTim-3、Gal-9、IL-17水平随冠脉狭窄程度的加重而升高,且不同冠脉狭窄程度患者Gensini评分及血清sTim-3、Gal-9、IL-17水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患者血清sTim-3、Gal-9、IL-17水平随心功能分级的增加而升高,且不同心功能分级患者血清sTim-3、Gal-9、IL-17水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,冠心病患者血清sTim-3、Gal-9、IL-17水平与Gensini评分均呈正相关(P<0.05)。预后良好组患者血清sTim-3、Gal-9、IL-17水平均低于预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清sTim-3、Gal-9、IL-17水平以及三者联合预测冠心病患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.834、0.781、0.789、0.852(P<0.05)。结论冠心病患者血清sTim-3、Gal-9、IL-17水平随冠脉狭窄程度加重以及心功能分级增加而升高,且在冠心病预后不良患者中呈高表达水平,对冠心病患者预后具有一定预测价值,三者联合检测的预测价值更高。 展开更多
关键词 冠心病 T细胞免疫球蛋白黏蛋白-3 半乳糖凝集素-9 白介素-17 冠脉狭窄程度 心功能分级 预后
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颈部血管超声联合经颅多普勒超声对缺血性脑血管疾病患者颅内动脉狭窄程度的诊断价值 被引量：1
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作者 彭湃 王峰 朱虹 《当代医学》 2024年第6期128-131,共4页
目的探讨颈部血管超声(CVUS)联合经颅多普勒超声(TCD)对缺血性脑血管疾病患者颅内动脉狭窄程度的诊断价值。方法回顾性分析2020年2月至2022年1月大连理工大学附属中心医院收治的130例缺血性脑血管疾病患者的临床资料,所有患者均行CVUS、... 目的探讨颈部血管超声(CVUS)联合经颅多普勒超声(TCD)对缺血性脑血管疾病患者颅内动脉狭窄程度的诊断价值。方法回顾性分析2020年2月至2022年1月大连理工大学附属中心医院收治的130例缺血性脑血管疾病患者的临床资料,所有患者均行CVUS、TCD检查,以临床诊断结果为金标准,分析CVUS、TCD及联合诊断对缺血性脑血管疾病患者颅内动脉狭窄程度的诊断效能。结果临床诊断结果显示,130例患者中,轻度狭窄118例(90.77%),中重度狭窄12例(9.23%)。CVUS检出轻度狭窄114例,中重度狭16例;TCD检出轻度狭窄110例,中重度狭窄20例;联合诊断检出轻度狭窄100例,中重度狭窄例30。联合诊断灵敏度高于TCD单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05),但CVUS与联合诊断的灵敏度,CVUS、TCD及联合诊断的特异度、准确度比较差异无统计学意义。结论CVUS及TCD分别对缺血性脑血管疾病的定性诊断具有一定价值,联合诊断对缺血性脑血管疾病的定性诊断价值较高。 展开更多
关键词 缺血性脑血管疾病 颅内动脉狭窄程度 颈部血管超声 经颅多普勒超声 诊断价值
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血清ANGPLT3水平与冠心病患者脂代谢和冠状动脉狭窄程度的相关性研究
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作者 吴星亮 刘畅 +4 位作者 朱秋霞 张诗琴 方钊 蒋学俊 易欣 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第10期1184-1189,1193,共7页
目的血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)在脂质代谢和胰岛素抵抗中发挥重要作用,本文拟观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清ANGPTL3的水平,并分析其与冠心病患者脂代谢、冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选择武汉大学人民医院心内科2... 目的血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)在脂质代谢和胰岛素抵抗中发挥重要作用,本文拟观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清ANGPTL3的水平,并分析其与冠心病患者脂代谢、冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选择武汉大学人民医院心内科2019年1月至12月行冠状动脉造影的患者227例,根据造影结果分为对照组(n=79)和冠心病组(n=148)。收集所有患者的年龄、性别、既往病史、体质指数(BMI)、血糖、血脂等临床和生化资料。采用Gensini评分评估冠状动脉狭窄程度,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测所有患者血清ANGPTL3的表达水平,并对血清ANGPTL3与血糖血脂指标、Gensini评分等临床参数之间的相关性进行统计学分析。结果对照组患者血清ANGPTL3为25.23(19.38~35.86)ng/ml,冠心病患者的血清ANGPTL3水平为28.05(19.50~40.16)ng/ml,两组间并无显著差异。随着冠状动脉病变血管支数的增加,血清ANGPTL3的水平也逐渐升高,三支病变组中ANGPTL3水平最高(P<0.05)。冠心病患者血清ANGPTL3三分位数分组后,结果显示高分位水平组的高脂血症患病率、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白B(Apo-B)、极低密度脂蛋白(VLDL-C)、Gensini评分最高(P<0.05)。此外,单元及多元线性回归分析均发现血清ANGPTL3水平与冠心病患者Gensini评分密切相关。结论血清ANGPTL3水平升高与冠心病患者的脂质代谢紊乱有关,且与冠心病患者的冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄严重程度相关,提示联合检测血清ANGPLT3对临床评估冠心病患者的脂代谢紊乱、冠状动脉病变程度具有一定的预测价值和临床意义。 展开更多
关键词 冠心病 血管生成素样蛋白3 脂质代谢 病变支数 狭窄程度
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ACS患者舌脉与冠脉狭窄程度及病变血管的相关性分析 被引量：1
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作者 高岩 李秋冶 王凤荣 《云南中医中药杂志》 2024年第1期42-47,共6页
目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者舌脉与冠状动脉狭窄程度、病变血管支数的相关性。方法收集2022年8月—2022年10月就诊于辽宁中医药大学附属医院及辽宁省人民医院,行冠脉造影的急性冠脉综合征患者病例81例,双... 目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者舌脉与冠状动脉狭窄程度、病变血管支数的相关性。方法收集2022年8月—2022年10月就诊于辽宁中医药大学附属医院及辽宁省人民医院,行冠脉造影的急性冠脉综合征患者病例81例,双人双机进行数据整理录入,应用SPSS22.0对数据进行spearman相关性分析,探讨急性冠脉综合征患者舌(舌色、苔质及苔色)脉(脉象)与冠状动脉狭窄程度、病变血管支数的相关性。结果后降支病变与浊腻苔正相关;前降支狭窄度与少苔负相关;右冠病变与年龄、紫暗舌正相关,与白腻苔负相关;右冠脉狭窄度与厚苔正相关,与白腻苔负相关;钝缘支病变与少苔正相关;对角支病变与软脉正相关;冠脉病变支数与年龄正相关;总狭窄指数与涩脉正相关。结论急性冠脉综合征患者冠状动脉狭窄程度、病变血管支数与舌脉存在相关性,可为中医诊疗提供参考依据。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 舌脉 冠状动脉狭窄程度 病变血管支数 相关性
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HDL内miR-223、miR-33a/b表达变化与冠状动脉狭窄程度的相关性研究
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作者 张若男 张斌强 +6 位作者 钱航 陈琴华 武伦 陈俊 杨汉东 闵新文 陈继舜 《湖北医药学院学报》 CAS 2024年第2期131-136,共6页
目的:探讨从冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者血浆中分离提取的高密度脂蛋白(HDL)内miR-223、miR-33a、miR-33b表达水平变化与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法:选择因胸闷、胸痛、心悸不适就诊于本院心内科并行冠状动脉造影检查(CAG)... 目的:探讨从冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者血浆中分离提取的高密度脂蛋白(HDL)内miR-223、miR-33a、miR-33b表达水平变化与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法:选择因胸闷、胸痛、心悸不适就诊于本院心内科并行冠状动脉造影检查(CAG)的86例患者,依据CAG结果分为对照组、冠心病(CAD)组,CAD组采用Gensini积分分为轻中度狭窄组、重度狭窄组。通过超速离心分离法提取血浆中HDL,应用实时荧光定量PCR检测各组HDL内miR-223、miR-33a、miR-33b的表达含量变化。采用多因素Logistic回归分析CAD发生的影响因素,应用Spearman相关分析法分析CAD患者HDL中miRNA表达与Gensini积分的相关性;并绘制ROC评价HDL内miRNA表达水平对CAD诊断价值。结果:CAD组HDL-miR-223表达量明显高于对照组,HDL-miR-33a表达量低于对照组,且CAD重度狭窄组HDL-miR-223相对表达量高于轻中度狭窄组。CAD患者HDL-miR-223相对表达量与Gensini积分呈正相关;ROC分析显示HDL-miR-223、HDL-miR-33a均对CAD的诊断具有一定预测价值,且二者联合对诊断CAD预测价值更高。结论:HDL内miR-223、miR-33a与CAD发生发展密切相关,随着冠脉狭窄程度进展,HDL内miR-223表达量升高。 展开更多
关键词 冠心病 高密度脂蛋白 MIRNA 冠状动脉狭窄程度
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头颅大动脉及穿支动脉狭窄程度的影响因素分析 被引量：2
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作者 林盛 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第1期80-84,共5页
目的分析头颅大动脉及穿支动脉狭窄程度的影响因素。方法选取2022-09—2023-02粤北人民医院收治的100例头颅大动脉及穿支动脉狭窄患者为研究对象,其中大动脉及穿支动脉重度狭窄(狭窄70%及以上)的50例患者为重度组,大动脉及穿支动脉轻中... 目的分析头颅大动脉及穿支动脉狭窄程度的影响因素。方法选取2022-09—2023-02粤北人民医院收治的100例头颅大动脉及穿支动脉狭窄患者为研究对象,其中大动脉及穿支动脉重度狭窄(狭窄70%及以上)的50例患者为重度组,大动脉及穿支动脉轻中度狭窄(狭窄<70%)的50例患者为轻中度组。收集2组患者的一般临床资料和实验室检查资料,分析头颅大动脉及穿支动脉狭窄程度的影响因素。结果单因素分析显示,重度组患者的年龄、体重指数(BMI)、吸烟率及TC、SVEP1、FPG、UA、Cys C水平均高于轻中度组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,BMI、吸烟和SVEP1、FPG、Cys C水平是头颅大动脉及穿支动脉狭窄的独立危险因素(P<0.05)。结论影响头颅大动脉及穿支动脉狭窄程度的独立危险因素主要包括体重指数过高、吸烟和SVEP1、FPG、Cys C水平升高,应早期开展上述指标的监测,以减少急性缺血性脑卒中的发生。 展开更多
关键词 头颅大动脉 穿支动脉 狭窄程度 影响因素 急性缺血性脑卒中
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心电图avL导联T波变化对老年冠心病病人冠脉狭窄程度的诊断价值
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作者 向超 罗彩东 《实用老年医学》 CAS 2024年第8期788-791,807,共5页
目的分析心电图avL导联T波变化对老年冠心病(CHD)病人冠脉狭窄程度的诊断价值。方法选择2019年7月至2022年10月就诊于本院的124例老年CHD病人,冠状动脉狭窄程度按照Gensini积分法分为重度组(36例,Gensini评分>40分)、中度组(40例,Gen... 目的分析心电图avL导联T波变化对老年冠心病(CHD)病人冠脉狭窄程度的诊断价值。方法选择2019年7月至2022年10月就诊于本院的124例老年CHD病人,冠状动脉狭窄程度按照Gensini积分法分为重度组(36例,Gensini评分>40分)、中度组(40例,Gensini评分为21~40分)、轻度组(48例,Gensini评分为1~20分)。所有病人均接受心电图检测。比较3组病人一般资料、实验室指标、avL导联T波改变与其他心电图特征,采用Logistic回归分析老年CHD病人冠脉狭窄程度的危险因素,绘制ROC曲线分析avL导联T波改变对老年CHD病人冠脉狭窄程度的诊断价值。结果左心室舒张末期内径(LVEDD)和血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平在轻度组、中度组和重度组中逐步升高,且3组间差异有统计学意义(P<0.01);3组间avL导联T波改变、ST段抬高、ST段压低、病理性Q波比例相比,差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析显示,NT-proBNP、LVEDD、avL导联T波改变、ST段抬高、ST段压低、病理性Q波是影响老年CHD病人冠脉狭窄程度的独立危险因素;ROC曲线分析表明,avL导联T波改变诊断老年CHD冠脉狭窄程度的AUC为0.701(95%CI:0.603~0.798)。结论心电图avL导联T波改变是老年CHD病人冠脉狭窄程度的独立危险因素,在冠脉狭窄程度诊断中具有一定价值。 展开更多
关键词 老年人 冠心病 心电图 avL导联T波 冠脉狭窄程度
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血清TAT、t-PAIC、TM水平与颅内动脉粥样硬化性狭窄程度的相关性分析 被引量：1
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作者 王澎 张春和 +6 位作者 赵舰 褚宁涵 吕欣哲 张林 吴丹蕾 左瑞菊 张睿 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2024年第3期243-248,共6页
[目的]探讨凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、组织型纤溶酶原激活物-抑制剂复合物(t-PAIC)、血栓调节蛋白(TM)在颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)患者血清中的水平,以及它们与狭窄程度的相关性。[方法]收集沧州市人民医院2021年1月—2023年2月... [目的]探讨凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、组织型纤溶酶原激活物-抑制剂复合物(t-PAIC)、血栓调节蛋白(TM)在颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)患者血清中的水平,以及它们与狭窄程度的相关性。[方法]收集沧州市人民医院2021年1月—2023年2月期间进行治疗的196例ICAS患者(ICAS组)作为研究对象,根据血管的狭窄程度,将其分为轻度组(n=78)、中度组(n=64)和重度组(n=54);另选取196例与ICAS患者临床基本资料一致的同期门诊健康体检者作为对照组。比较各组血清TAT、t-PAIC、TM水平;Spearman法分析ICAS患者血清TAT、t-PAIC、TM水平与狭窄程度的相关性;多因素Logistic回归分析ICAS患者重度狭窄的影响因素;ROC曲线分析血清TAT、t-PAIC、TM、总胆固醇(TC)水平对ICAS患者发生重度狭窄的预测价值。[结果]与对照组相比,ICAS组血清TAT、t-PAIC、TM水平显著升高(P<0.05);ICAS轻度组、中度组、重度组血清TAT、t-PAIC、TM、TC水平依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman分析显示,ICAS患者血清TAT、t-PAIC、TM水平分别与狭窄程度呈正相关(r=0.574,0.695,0.628;均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,TAT、t-PAIC、TM、TC是ICAS患者发生重度狭窄的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,TAT、t-PAIC、TM、TC联合检测预测ICAS患者发生重度狭窄的AUC为0.927,灵敏度为83.33%,特异度为86.62%,优于各自单独预测(Z_(联合检测-TAT)=4.617、Z_(联合检测-t-PAIC)=4.024、Z_(联合检测-TM)=4.004、Z_(联合检测-TC)=7.078,均P=0.000)。[结论]ICAS患者血清TAT、t-PAIC、TM水平显著升高,且与狭窄严重程度呈正相关,这三者和TC联合检测对ICAS患者发生重度狭窄具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 凝血酶-抗凝血酶复合物 组织型纤溶酶原激活物-抑制剂复合物 血栓调节蛋白 颅内动脉粥样硬化 狭窄程度
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CTA联合血清HDAC9、PKM2对冠状动脉狭窄程度的评估价值
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作者 刘平安 谭凡 陈文 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第24期3064-3068,共5页
目的 探讨CT血管造影(CTA)联合血清组蛋白去乙酰化酶9(HDAC9)、丙酮酸激酶同工酶2(PKM2)检测在冠状动脉狭窄程度评估中的应用价值。方法 选取在该院治疗的冠状动脉粥样硬化(CA)患者106例作为CA组,另选取同期于该院进行体检的健康志愿者... 目的 探讨CT血管造影(CTA)联合血清组蛋白去乙酰化酶9(HDAC9)、丙酮酸激酶同工酶2(PKM2)检测在冠状动脉狭窄程度评估中的应用价值。方法 选取在该院治疗的冠状动脉粥样硬化(CA)患者106例作为CA组,另选取同期于该院进行体检的健康志愿者106例为对照组。根据冠脉造影结果,将患者分为单支血管病变组(38例)、双支血管病变组(44例)和多支血管病变组(24例)。根据冠状动脉狭窄程度将CA患者分为轻度狭窄组(44例)、中度狭窄组(39例)和重度狭窄组(23例)。分析HDAC9、PKM2、CTA参数对冠状动脉重度狭窄的诊断价值。结果 CA组血清HDAC9、PKM2水平高于对照组(P<0.05)。多支病变组、双支病变组、单支病变组血清HDAC9、PKM2水平、斑块负荷、重建指数(RI)依次降低(P<0.05)。重度狭窄组、中度狭窄组、轻度狭窄组高血压史比例、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HDAC9、PKM2水平、斑块负荷、RI依次降低(P<0.05)。LDL-C、HDAC9、PKM2、斑块负荷及RI是冠状动脉重度狭窄的独立危险因素(P<0.05),且CTA联合血清HDAC9、PKM2诊断冠状动脉重度狭窄的效能高于单独诊断(P<0.05)。结论 CA患者血清HDAC9、PKM2水平升高,联合CTA对冠状动脉狭窄程度具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 CT血管造影 组蛋白去乙酰化酶9 丙酮酸激酶同工酶2 冠状动脉粥样硬化 冠状动脉狭窄程度
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