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拮抗剂方案中应用GnRHa扳机与hCG扳机对妊娠结局的影响 被引量：6
1
作者 邢泽 焦娇 +1 位作者 孙弘昊 王秀霞 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期34-39,共6页
目的研究拮抗剂方案中应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)扳机与人绒毛膜促性腺激素(hCG)扳机对患者胚胎质量和妊娠结局的影响。方法本研究为前瞻性研究,选择于我院接受体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕且采用拮抗剂方案促... 目的研究拮抗剂方案中应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)扳机与人绒毛膜促性腺激素(hCG)扳机对患者胚胎质量和妊娠结局的影响。方法本研究为前瞻性研究,选择于我院接受体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕且采用拮抗剂方案促排卵的224例患者,根据扳机日采用的扳机方案分为2组:A组为GnRHa扳机组,使用达菲林0.2 mg进行扳机;B组为重组hCG扳机组,使用艾泽250μg进行扳机。2组患者取卵后新鲜周期行全部胚胎冻存。比较2组患者的双原核(2PN)数、2PN率、2PN卵裂数、2PN卵裂率、可移植胚胎数、优质胚胎数、培养囊胚数、囊胚形成数、囊胚形成率、首次复苏周期生化妊娠率、临床妊娠率、流产率和活产率。结果A组患者2PN数和2PN卵裂数显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),但2组2PN率、2PN卵裂率、可移植胚胎数和优质胚胎数的差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者培养囊胚数、囊胚形成数和囊胚形成率显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者生化妊娠率、临床妊娠率、活产率高于B组,流产率低于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究中GnRHa扳机提高了患者的囊胚形成率,未降低患者生化妊娠率、临床妊娠率和活产率,且GnRHa扳机相较于重组hCG扳机更能保证患者的安全性,推断GnRHa可以作为临床一线扳机用药。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 体外受精 生化妊娠率 临床妊娠率 卵巢过度刺激综合征
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不同内膜准备方案对冻融单囊胚移植流产率的影响 被引量：1
2
作者 苗菁菁 师娟子 +1 位作者 薛侠 蔡贺 《生殖医学杂志》 CAS 2022年第8期1093-1098,共6页
目的比较人工周期和自然周期内膜准备方案对冻融单囊胚移植(FBT)自然流产率(包括生化妊娠率及临床流产率)的影响。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月在西北妇女儿童医院生殖中心接受FBT、血清HCG≥10 U/L的3099个周期的临床资料,根... 目的比较人工周期和自然周期内膜准备方案对冻融单囊胚移植(FBT)自然流产率(包括生化妊娠率及临床流产率)的影响。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月在西北妇女儿童医院生殖中心接受FBT、血清HCG≥10 U/L的3099个周期的临床资料,根据内膜准备方案分为人工周期组(AC组,2615个周期)和自然周期组(NC组,484个周期)。比较两组患者的一般资料和妊娠结局,并通过广义估计方程(GEE)对年龄、既往妊娠史和囊胚形态等进行多因素回归分析,比较两种内膜准备方案与生化妊娠率及临床流产率的关系。结果AC组患者的平均年龄显著低于NC组(P<0.01)。AC组内细胞团(ICM)评级为A、B级的周期比例显著高于NC组(P<0.05),而评级C级的周期比例显著低于NC组(P<0.05);NC组滋养外胚层(TE)评级为A、B级的周期比例均显著少于AC组(P<0.01),而评级C级的周期比例显著多于AC组(P<0.01)。AC组患者的生化妊娠率、临床流产率略高于NC组,但尚无显著性差异(P>0.05);活产率则显著低于NC组(P<0.05)。GEE多因素回归模型中,两组生化妊娠率无显著性差异[aOR=1.43,95%CI(0.96,2.12),P=0.08],AC组临床流产率显著高于NC组[aOR=1.42,95%CI(1.08,1.87),P=0.01]。FBT的生化妊娠率和囊胚ICM分级相关,ICM评级C级的生化妊娠风险显著高于ICM评级A级[aOR=2.31,95%CI(1.26,4.22),P=0.01];年龄则显著影响临床流产率,高龄女性的临床流产率显著增加[aOR=1.06,95%CI(1.04,1.69),P<0.01]。结论人工周期内膜准备方案不增加FBT周期的生化妊娠率,但可能与临床流产率升高相关。 展开更多
关键词 自然流产率 生化妊娠率 冻融囊胚移植 内膜准备方案
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全囊胚培养在高龄低储备不孕患者中的应用分析 被引量：3
3
作者 陈攀宇 李婷婷 +2 位作者 贾磊 方丛 梁晓燕 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期878-885,共8页
【目的】探讨全囊胚培养是否能使高龄低储备不孕患者获益。【方法】回顾性分析2016年5月至2017年4月于中山大学附属第六医院生殖医学研究中心就诊,采用IVF/ICSI助孕的高龄低储备不孕患者。根据第3天(D3)可移植胚胎的处理方式分为全养囊... 【目的】探讨全囊胚培养是否能使高龄低储备不孕患者获益。【方法】回顾性分析2016年5月至2017年4月于中山大学附属第六医院生殖医学研究中心就诊,采用IVF/ICSI助孕的高龄低储备不孕患者。根据第3天(D3)可移植胚胎的处理方式分为全养囊胚组(A组)及不养囊胚组(B组),比较两组的累积生化妊娠率,累积临床妊娠率。【结果】一共纳入符合条件的231名患者进行统计,A组130名,B组101名。两组患者的基本情况无差异。A组的累积生化妊娠率/临床妊娠率高于B组,差异无统计学意义(P>0.05)。剔除A组中因无囊胚形成而最终未行胚胎移植的患者后,A组的累积生化妊娠率/临床妊娠率显著优于B组(P<0.05)。对患者基本情况与培养囊胚结局的多因素分析结果显示:D3可移植胚胎数少是培养囊胚失败的危险因素(OR=0.277,95%CI为0.103~0.744,P<0.05)。【结论】高龄低储备不孕患者行全囊胚培养不会对妊娠结局造成不利影响。相反,只要培养成囊胚可供移植,囊胚培养组的妊娠结局优于不养囊胚组;D3可移植胚胎数量少是培养囊胚失败的危险因素。在对患者进行充分地知情告知后,我们可酌情考虑对部分高龄低储备不孕患者行全囊胚培养。 展开更多
关键词 高龄 低储备 全囊胚培养 累积生化妊娠率 累积临床妊娠率
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间苯三酚在胚胎移植中的应用价值 被引量：4
4
作者 叶雅萍 欧奇志 《广西医科大学学报》 CAS 2015年第5期783-785,共3页
目的:探讨间苯三酚在胚胎移植中的应用价值。方法:选取2012年1月至2014年4月在我院生殖医学研究中心行激素替代方案冻融胚胎移植的212例患者,既往均有2次或2次以上胚胎移植失败。随机分为两组,研究组106例,移植前30min及移植术后第1、第... 目的:探讨间苯三酚在胚胎移植中的应用价值。方法:选取2012年1月至2014年4月在我院生殖医学研究中心行激素替代方案冻融胚胎移植的212例患者,既往均有2次或2次以上胚胎移植失败。随机分为两组,研究组106例,移植前30min及移植术后第1、第2天均肌肉注射间苯三酚;未使用间苯三酚者为对照组(106例),比较两组种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率及异位妊娠率。结果:研究组和对照组的胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率,分别为42.08%vs 31.90%,62.26%vs 47.17%,52.83%vs 38.68%,研究组均高于对照组(均P<0.05);研究组异位妊娠率为0.94%,明显低于对照组的6.6%,差异有统计学意义(P<0.05);两组流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在胚胎移植术前及术后肌注间苯三酚可提高妊娠率,减少异位妊娠发生率。 展开更多
关键词 间苯三酚 种植率 生化妊娠率 临床妊娠率 流产率 异位妊娠率
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重组人粒细胞集落刺激因子治疗IVF-ET不明原因反复种植失败患者的效果研究 被引量：6
5
作者 刘珊 魏蕊霞 +3 位作者 于晓惠 从幸 刘荣娜 杨波 《临床误诊误治》 2020年第4期29-33,共5页
目的探讨重组人粒细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte colony stimulating factor, rh G-CSF)治疗不明原因反复胚胎种植失败(unexplained repeated implantation failure, uRIF)患者的效果及安全性。方法选择2018年1月-201... 目的探讨重组人粒细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte colony stimulating factor, rh G-CSF)治疗不明原因反复胚胎种植失败(unexplained repeated implantation failure, uRIF)患者的效果及安全性。方法选择2018年1月-2019年4月在我院行第四次冻融胚胎移植的uRIF患者120例,根据药物治疗方法的不同分为观察组和对照组各60例。观察组在解冻移植前1 h皮下注射rh G-CSF 300 U,移植后第3、5日再分别皮下注射rh G-CSF 150 U,同时予常规黄体支持治疗;对照组仅予常规黄体支持治疗。比较两组生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎种植率、流产率以及应用安全性。结果观察组生化妊娠率、临床妊娠率及胚胎种植率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但两组流产率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组仅2例出现轻微发热(<38℃),第2日自行缓解,无其他不良反应。结论 rh G-CSF能够改善uRIF患者再次解冻移植的妊娠结局,且应用安全性较好。 展开更多
关键词 胚胎移植 治疗失败 粒细胞集落刺激因子 生化妊娠率 临床妊娠率 胚胎种植率
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富含血小板血浆治疗宫腔粘连的效果分析
6
作者 彭金涛 郭嘉仪 +3 位作者 李满超 曾海涛 曾智 梁晓燕 《中国继续医学教育》 2021年第28期144-148,共5页
目的评估富含血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)在治疗宫腔粘连中的作用。方法回顾性分析2018年4月—2020年6月于中山大学附属第六医院因中度及重度宫腔粘连行手术的患者,其中A组为第一次宫腔镜手术术后使用宫腔注射PRP的43名患者,... 目的评估富含血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)在治疗宫腔粘连中的作用。方法回顾性分析2018年4月—2020年6月于中山大学附属第六医院因中度及重度宫腔粘连行手术的患者,其中A组为第一次宫腔镜手术术后使用宫腔注射PRP的43名患者,B组为第一次宫腔镜手术术后使用宫腔球囊支架的32名患者。进行第三次宫腔镜手术复查的患者中,A组33名,B组22名,统计两组患者第一次手术、第三次手术的宫腔粘连AFS评分,并统计行胚胎移植的患者的生化妊娠率。结果A组患者宫腔粘连AFS评分由(7.82±1.62)分降至(2.82±1.95)分,B组患者宫腔粘连AFS评分由(8.09±1.85)分降至(3.18±1.75)分,两组患者在第一次手术及第三次手术中AFS评分差异无统计学意义(P>0.05)。A组及B组的生化妊娠率分别为40.0%及38.9%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔内注射PRP是治疗宫腔粘连的一种新方法。 展开更多
关键词 子宫疾病 粘连 富含血小板血浆 宫腔球囊支架 宫腔镜 AFS评分 生化妊娠率
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不同时间点针刺干预对冻融胚胎移植妊娠率的影响
7
作者 王雅荣 王舢泽 +1 位作者 Robert Kiltz 赵吉平 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期987-990,共4页
目的:观察不同时间点针刺干预对体外受精-冻融胚胎移植(IVF-FET)妊娠率的影响。方法:将99例拟接受IVF-FET的继发性不孕患者按意愿分为移植日针刺组、移植周期针刺组和非针刺组,每组33例。3组患者均接受常规IVF-FET程序。移植日针刺组于... 目的:观察不同时间点针刺干预对体外受精-冻融胚胎移植(IVF-FET)妊娠率的影响。方法:将99例拟接受IVF-FET的继发性不孕患者按意愿分为移植日针刺组、移植周期针刺组和非针刺组,每组33例。3组患者均接受常规IVF-FET程序。移植日针刺组于FET当日移植前1 h与移植后30 min内行针刺治疗;移植周期针刺组于FET前5周(每周治疗1次,共5次)及移植当日行针刺治疗,均穴取子宫、关元、太冲、合谷等。比较3组患者生化妊娠率与临床妊娠率。结果:移植周期针刺组生化妊娠率及临床妊娠率均高于非针刺组(P<0.05);移植周期针刺组与移植日针刺组、移植日针刺组与非针刺组生化妊娠率及临床妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:移植周期针刺可有效提高接受IVF-FET的继发性不孕患者妊娠率。 展开更多
关键词 不孕症 冻融胚胎移植 针刺 临床妊娠率 生化妊娠率
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