单纯超声心动图引导经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣生物瓣衰败一例

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作者 赵广智 王首正 潘湘斌 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第3期290-292,共3页

本文报道了1例单纯超声心动图引导经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣生物瓣衰败的病例。患者8年前行外科主动脉瓣生物瓣置换术,此次因生物瓣狭窄接受单纯超声心动图引导经导管主动脉瓣瓣中瓣置换治疗。本例单纯超声心动图引导瓣中瓣置... 本文报道了1例单纯超声心动图引导经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣生物瓣衰败的病例。患者8年前行外科主动脉瓣生物瓣置换术,此次因生物瓣狭窄接受单纯超声心动图引导经导管主动脉瓣瓣中瓣置换治疗。本例单纯超声心动图引导瓣中瓣置换技术的成功应用,为生物瓣衰败术后再次瓣膜置换提供了新的微创治疗手段,展示了超声心动图引导介入技术在经导管主动脉瓣瓣中瓣置换技术中的可行性。同时本文还报道探讨了该介入技术在瓣膜定位、减少并发症风险及改善预后中的作用。 展开更多

关键词 经导管主动脉瓣置换术 超声心动图引导 生物瓣衰败

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“瓣中瓣”技术联合腔内隔绝术治疗主动脉瓣生物瓣衰败并主动脉溃疡1例

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作者 刘建桥 张子政 +2 位作者 安国营 齐新 乔荣威 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第4期412-414,共3页

临床资料患者,男,75岁,因“发作性胸闷、憋喘1月,加重1d”急诊入济宁医学院附属医院(以下简称“我院”)。曾于2016年因“主动脉瓣狭窄并关闭不全”于我院行主动脉瓣生物瓣置换术(圣犹达,23mm)。既往高血压病史40年,最高达200/100mmHg (1... 临床资料患者,男,75岁,因“发作性胸闷、憋喘1月,加重1d”急诊入济宁医学院附属医院(以下简称“我院”)。曾于2016年因“主动脉瓣狭窄并关闭不全”于我院行主动脉瓣生物瓣置换术(圣犹达,23mm)。既往高血压病史40年,最高达200/100mmHg (1 mmHg=0.133kPa)。入院查体:BP180/71mmHg,身高170cm,体质量60.5kg,颈静脉充盈,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。HR 84次/min,律不齐,第一心音强弱不等,主动脉瓣听诊区闻及双期杂音。 展开更多

关键词 主动脉瓣生物瓣衰败 主动脉溃疡 经导管主动脉瓣植入术 腔内隔绝 手术治疗

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二尖瓣生物瓣衰败后瓣中瓣治疗

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作者 张本 李叶阔 +5 位作者 胡青锟 林曦 毕海跃 颜福欣 郭珺 王显悦 《联勤军事医学》 CAS 2024年第2期113-119,共7页

目的二尖瓣生物瓣衰败后再次手术风险高、难度大,本文旨在对二尖瓣生物瓣衰败后经导管瓣中瓣治疗的手术指征、手术方法、手术要点、手术效果及中远期疗效进行阐述。方法总结两例通过瓣中瓣治疗的二尖瓣生物瓣衰败后心力衰竭患者临床资料... 目的二尖瓣生物瓣衰败后再次手术风险高、难度大,本文旨在对二尖瓣生物瓣衰败后经导管瓣中瓣治疗的手术指征、手术方法、手术要点、手术效果及中远期疗效进行阐述。方法总结两例通过瓣中瓣治疗的二尖瓣生物瓣衰败后心力衰竭患者临床资料,并进行文献复习。结果两例患者均通过经心尖入路实施了瓣中瓣治疗的手术,术后恢复顺利,无明显并发症,分别随访8、19个月,效果良好。结论对于外科手术高危或禁忌的患者,二尖瓣生物瓣衰败后瓣中瓣治疗是一种安全有效的方法;术前仔细的影像学评估是手术成功的重要保障;手术入路应根据术者经验和患者特点进行个体化选择;建议瓣中瓣术后给予长期抗凝治疗。 展开更多

关键词 生物瓣衰败 二尖瓣 瓣中瓣治疗 疗效

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再换“心门”——山西医科大学第二医院杨滨教授团队成功完成省内首例外科生物瓣衰败后的瓣中瓣TAVR

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作者 王红 《临床医药实践》 2024年第2期F0004-F0004,共1页

近日,山西医科大学第二医院杨滨教授团队在医院多学科的共同协助配合下,成功完成1例外科生物瓣衰败后通过介入治疗再次植入瓣中瓣的经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。此次高难度手术的成功实施在山西省内尚属首例,标志着山西医科大学第二医... 近日,山西医科大学第二医院杨滨教授团队在医院多学科的共同协助配合下,成功完成1例外科生物瓣衰败后通过介入治疗再次植入瓣中瓣的经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。此次高难度手术的成功实施在山西省内尚属首例,标志着山西医科大学第二医院结构性心脏病团队在TAVR领域向更高水准、更深层次迈出了全新的一步。 展开更多

关键词 经导管主动脉瓣置换术 生物瓣衰败 瓣中瓣 协助配合 杨滨 介入治疗 结构性心脏病 外科

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再换“心门”——山西医科大学第二医院杨滨教授团队成功完成省内首例外科生物瓣衰败后的瓣中瓣TAVR

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作者 王红 《临床医药实践》 2024年第1期F0004-F0004,共1页

近日,山西医科大学第二医院杨滨教授团队在医院多学科的共同协助配合下,成功完成1例外科生物瓣衰败后通过介入治疗再次植入瓣中瓣的经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。此次高难度手术的成功实施在山西省内尚属首例,标志着山西医科大学第二医... 近日,山西医科大学第二医院杨滨教授团队在医院多学科的共同协助配合下,成功完成1例外科生物瓣衰败后通过介入治疗再次植入瓣中瓣的经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。此次高难度手术的成功实施在山西省内尚属首例,标志着山西医科大学第二医院结构性心脏病团队在TAVR领域向更高水准、更深层次迈出了全新的一步。 展开更多

关键词 经导管主动脉瓣置换术 生物瓣衰败 瓣中瓣 协助配合 杨滨 介入治疗 结构性心脏病 外科

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同期经导管主动脉瓣和二尖瓣置换治疗双生物瓣衰败一例 被引量：1

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作者 陈阳 王墨扬 +19 位作者 赵杰 牛冠男 张洪亮 张倩 叶蕴青 周政 赵振燕 赵跃武 罗彤 滕思勇 刘庆荣 袁素 王建德 吕滨 安云强 万俊义 刘加林 潘湘斌 张戈军 吴永健 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期416-420,共5页

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)和经导管二尖瓣置换(TMVR)能用于治疗主动脉瓣位和二尖瓣位的外科瓣生物瓣衰败,然而一站式经股同期行TAVR和TMVR治疗双生物瓣衰败鲜有报道。本报告将展示一例主动脉瓣位与二尖瓣位双外科生物瓣衰败患者的详... 经导管主动脉瓣置换术(TAVR)和经导管二尖瓣置换(TMVR)能用于治疗主动脉瓣位和二尖瓣位的外科瓣生物瓣衰败,然而一站式经股同期行TAVR和TMVR治疗双生物瓣衰败鲜有报道。本报告将展示一例主动脉瓣位与二尖瓣位双外科生物瓣衰败患者的详细CT评估,围术期经食道超声心动图测量和完整经导管双瓣膜置换操作。 展开更多

关键词 主动脉瓣位生物瓣衰败 二尖瓣位生物瓣衰败 经导管主动脉瓣置换术 经导管二尖瓣置换 瓣中瓣 一站式手术

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生物瓣衰败再次瓣膜替换术的手术配合 被引量：3

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作者 冯瑞娟 李建华 刘淑萍 《山东医药》 CAS 北大核心 2004年第11期38-39,共2页

1999年2月～2003年10月,我们实施生物瓣衰败再次瓣膜替换手术60例,患者无1例死亡,术后均恢复顺利.现将手术配合体会报告如下.

关键词 生物瓣衰败再次瓣膜替换术 手术配合 低温麻醉 人造机械瓣膜

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再次瓣膜替换治疗二尖瓣生物瓣衰败4例 被引量：1

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作者 王克学 杨霄 +2 位作者 刘志永 梁志强 马春茂 《河南医科大学学报》 北大核心 2001年第4期505-505,共1页

关键词 生物瓣衰败 二尖瓣 瓣膜替换术

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生物瓣衰败再次手术围术期的护理 被引量：2

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作者 逯传凤 由小丽 陈艳 《齐鲁护理杂志》 2000年第6期408-410,共3页

目的 :探讨生物瓣衰败再次瓣膜替换手术患者的护理。方法 :对 44例接受再次手术患者重点采取了以下护理措施 :加强围术期心理护理 ;注重营养支持护理 ;严密观察病情 ,加强并发症的的预防与治疗。结果 :本组除手术死亡 1例外 ,余均获成... 目的 :探讨生物瓣衰败再次瓣膜替换手术患者的护理。方法 :对 44例接受再次手术患者重点采取了以下护理措施 :加强围术期心理护理 ;注重营养支持护理 ;严密观察病情 ,加强并发症的的预防与治疗。结果 :本组除手术死亡 1例外 ,余均获成功。无 1例因心理障碍和营养失衡而影响康复。结论 :适时进行再次瓣膜替换是挽救患者生命 ,提高生活质量的唯一治疗手段。术者精湛的医术是手术成功的保证 ,而围术期注重心理护理、营养支持护理 ,积极改善心功能则是确保患者手术成功、术后顺利康复的重要措施。 展开更多

关键词 生物瓣衰败 心脏瓣膜替换术 围术期护理

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二尖瓣替换术后生物瓣衰败的再手术治疗

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作者 袁贵道 马家驹 +3 位作者 郭兰敏 范全心 邹承伟 王安彪 《山东医药》 CAS 北大核心 1997年第10期27-27,共1页

二尖瓣替换术后生物瓣衰败的再手术治疗山东省立医院（２５００２１）袁贵道马家驹郭兰敏范全心邹承伟王安彪１９９２～１９９６年，我们共为１１例二尖瓣替换术（ＭＶＲ）后生物瓣衰败患者行再次换瓣手术，现报告如下。１临床资料本组... 二尖瓣替换术后生物瓣衰败的再手术治疗山东省立医院（２５００２１）袁贵道马家驹郭兰敏范全心邹承伟王安彪１９９２～１９９６年，我们共为１１例二尖瓣替换术（ＭＶＲ）后生物瓣衰败患者行再次换瓣手术，现报告如下。１临床资料本组男７例，女４例；年龄３０～５３岁，... 展开更多

关键词 二尖瓣替换术 手术后 生物瓣衰败 再手术

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超声心动图在经导管主动脉瓣置换-瓣中瓣手术治疗外科生物瓣衰败中的应用研究 被引量：3

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作者 尚艳文 关欣 +8 位作者 付博 陈庆良 朱延波 姜楠 宋光远 王墨扬 牛冠男 赵振燕 吴永健 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期368-373,共6页

目的:探讨经导管主动脉瓣置换-瓣中瓣(TAVR-VIV)手术治疗外科生物瓣衰败中超声心动图在术前、术中及术后的应用价值。方法:纳入2016年11月至2021年6月接受TAVR-VIV手术治疗的32例外科生物瓣衰败患者(天津市胸科医院15例,中国医学科学院... 目的:探讨经导管主动脉瓣置换-瓣中瓣(TAVR-VIV)手术治疗外科生物瓣衰败中超声心动图在术前、术中及术后的应用价值。方法:纳入2016年11月至2021年6月接受TAVR-VIV手术治疗的32例外科生物瓣衰败患者(天津市胸科医院15例,中国医学科学院阜外医院17例),其中重度狭窄16例(50%),重度反流5例(15.6%),混合型(至少中度狭窄合并中度反流)11例(34.4%)。术前经胸超声心动图(TTE)测量主动脉瓣峰值流速(AVmax)、峰值跨瓣压差(PGmax)、平均跨瓣压差(PGmean)、有效瓣口面积(EOA)、左心室射血分数(LVEF)。术中经食道超声心动图(TEE)全程监测有无并发症,瓣膜置入后即刻评估瓣膜置入效果。对比术前、术后7 d、术后3个月血流动力学参数的变化。结果:32例患者均成功置入人工主动脉瓣,置入后即刻无或微量瓣周反流。术后7 d AVmax、PGmax、PGmean、EOA均较术前明显改善(P均<0.05),术后7 d与术后3个月相比AVmax、PGmax、PGmean、EOA差异无统计学意义,LVEF增高(P<0.05)。随访过程中未发现瓣周反流增多。术后3个月,有8例患者PGmean≥20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),残留高压差发生率为25%。7例小瓣环患者中3例发生残留高压差;25例中瓣环患者中5例发生残留高压差。8例残留高压差患者中衰败类型为狭窄型者有4例,反流型者有1例,混合型者有3例。结论:TAVR-VIV为外科生物瓣衰败患者提供了一种微创且有效的治疗方法,而超声心动图在术前评估、术中监测、术后即刻评估手术效果及术后随访中均有重要价值。 展开更多

关键词 经导管主动脉瓣置换术 瓣中瓣 超声心动描技术 生物瓣衰败

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二尖瓣生物瓣衰败后经心尖途径行经导管二尖瓣置入术经验分享 被引量：2

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作者 王道彧 吴振华 +2 位作者 孙静 姜楠 郭志刚 《中国心血管病研究》 CAS 2022年第5期457-460,共4页

目的明确心尖入路经导管瓣中瓣技术治疗二尖瓣生物瓣置换术后二尖瓣衰败的临床效果。方法回顾性分析2021年7月至2021年8月我院2例男性患者二尖瓣生物瓣置换术后因二尖瓣生物瓣衰败接受心尖入路经导管二尖瓣瓣中瓣技术治疗患者的临床资... 目的明确心尖入路经导管瓣中瓣技术治疗二尖瓣生物瓣置换术后二尖瓣衰败的临床效果。方法回顾性分析2021年7月至2021年8月我院2例男性患者二尖瓣生物瓣置换术后因二尖瓣生物瓣衰败接受心尖入路经导管二尖瓣瓣中瓣技术治疗患者的临床资料。结果二尖瓣瓣膜置换术后生物瓣膜衰败后二次开胸换瓣是导致心外科手术高风险的重要因素。经心尖导管内瓣膜置入对高危、高龄、二次换瓣患者可以降低手术风险,获得良好的治疗结果。天津市胸科医院采用国产瓣膜应用经心尖介入二尖瓣技术成功救治2例二尖瓣置换术后生物瓣衰败的患者,手术恢复效果满意,与术前患者的二尖瓣峰值流速和跨瓣压差相比均显著降低,术后患者二尖瓣反流消失,几乎无瓣周漏,左室舒末期内径缩小,三尖瓣反流明显减少,术后无左室流出道梗阻,患者的血流动力学得到有效改善,心功能明显改善。结论经心尖经导管二尖瓣瓣中瓣置入被公认是治疗高危二尖瓣疾病的有效方法,在二尖瓣置换术后生物瓣衰败后需要再次外科手术的高危患者中采用国产瓣膜行瓣中瓣介入手术不失为一种好的选择。 展开更多

关键词 二尖瓣置换术 生物瓣衰败 经导管 经心尖 瓣中瓣

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J-Valve介入瓣膜用于不同瓣位生物瓣衰败瓣中瓣治疗的术中护理 被引量：1

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作者 宋海娟 谢庆 +3 位作者 陈晓霞 刘小民 郭海江 庄建 《国际医药卫生导报》 2023年第23期3462-3466,共5页

目的总结J-Valve介入瓣膜行瓣中瓣治疗在不同瓣位外科生物瓣衰败患者中的早期结果及术中护理经验。方法选取2020年4月至2021年8月期间,在广东省人民医院因不同瓣位外科生物瓣衰败行介入瓣中瓣手术的39例患者作为研究对象,其中19例男性,2... 目的总结J-Valve介入瓣膜行瓣中瓣治疗在不同瓣位外科生物瓣衰败患者中的早期结果及术中护理经验。方法选取2020年4月至2021年8月期间,在广东省人民医院因不同瓣位外科生物瓣衰败行介入瓣中瓣手术的39例患者作为研究对象,其中19例男性,20例女性,年龄(72.6±10.8)岁,全部采用J-Valve介入瓣膜治疗。实施有针对性的术中护理方案,加强病情监测、安全护理、手术护理配合,采取有效护理干预紧急应对术中并发症。观察患者术后重症监护室治疗时间、术后住院时间,术后有无发生脑卒中、植入永久起搏器、心包积液等并发症,住院期间护理满意度。结果35例单纯行经导管二尖瓣瓣中瓣植入术的患者手术中无死亡,1例因介入瓣膜移位至左心室而紧急中转开胸,1例因心包填塞再次开胸止血,1例出现轻度左心室流出道梗阻;除1例术后30 d内因颅内出血行开颅手术外,无患者出现脑卒中、植入永久起搏器、心包积液及因心源性疾病再入院并发症。其余4例非单纯经导管二尖瓣瓣中瓣植入术的患者中,1例经心尖主动脉瓣瓣中瓣植入术及1例经右心房三尖瓣瓣中瓣植入术的患者均顺利完成手术,无术中及术后并发症;1例经心尖同期行二尖瓣瓣中瓣植入术及主动脉瓣瓣中瓣植入术的患者,在术后16d因严重肺出血及多脏器功能衰竭死亡;1例经心尖同期行二尖瓣瓣中瓣植入术联合经导管主动脉瓣置换术及二尖瓣瓣周漏封堵术的患者,在术后10 d因肺部真菌感染致感染性休克死亡。住院期间护理满意度调查问卷统计结果均为满意。结论在生物瓣衰败的高危患者中采用J-Valve介入瓣膜行二尖瓣瓣中瓣植入术取得良好的早期临床效果,也可安全应用于主动脉瓣或三尖瓣位生物瓣衰败的瓣中瓣治疗,为不同瓣位生物瓣衰败患者提供了一种可替代外科手术的新选择,但在同一时期进行多瓣位介入手术时仍需非常慎重。在手术治疗过程中,实施有科学依据的护理方案,可有效预防并发症,促进早期康复,提高护理满意度。 展开更多

关键词 心脏瓣膜置换术 J-VALVE 生物瓣衰败 经导管瓣中瓣治疗 术中护理

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经导管瓣中瓣技术在二尖瓣生物瓣衰败中应用的临床现状 被引量：1

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作者 车波 宋丹 徐承义 《中国心血管病研究》 CAS 2022年第5期476-480,共5页

人工瓣膜置换术是替代病理性天然瓣膜的金标准。目前使用生物瓣膜的比例在不断升高,但生物瓣膜会随时间的推移及各种因素影响导致生物瓣衰败,使其长期的耐久性有限,即结构性瓣膜退化。通常患者需要再次行瓣膜置换术,而传统外科开胸手术... 人工瓣膜置换术是替代病理性天然瓣膜的金标准。目前使用生物瓣膜的比例在不断升高,但生物瓣膜会随时间的推移及各种因素影响导致生物瓣衰败,使其长期的耐久性有限,即结构性瓣膜退化。通常患者需要再次行瓣膜置换术,而传统外科开胸手术创伤大,患者常因不能耐受而放弃外科手术治疗。经导管瓣中瓣技术治疗二尖瓣生物瓣衰败(TMViVR)作为再次外科开胸瓣膜置换手术的替代治疗方案,安全、可靠,且能够快速缓解患者的症状,提高生活质量和预期寿命。尽管目前仍面临较多挑战,包括左心室流出道梗阻、生物瓣膜不匹配、缺乏瓣膜长期耐久性的随访数据等,但随着这项技术的持续进步,其安全性和可行性已被逐步证实。本文旨在对TMViVR术实施要点、临床研究现状以及对未来的发展进行综述。 展开更多

关键词 经导管瓣膜置换 瓣中瓣 二尖瓣 生物瓣衰败

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经导管置入SAPIEN 3瓣膜治疗三尖瓣外科生物瓣衰败1例 被引量：1

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作者 巫凯敏 王斌 +8 位作者 陈翔 苏茂龙 颜翩翩 丁立成 苏欣 杨杰 彭华 吴锡阶 王焱 《中国介入心脏病学杂志》 2022年第4期318-320,共3页

经导管三尖瓣置换术(TTVR)仍处于临床前试验阶段,但初步研究显示TTVR治疗三尖瓣外科生物瓣衰败是安全有效的。本文报道1例经导管置入SAPIEN 3瓣膜治疗三尖瓣外科生物瓣衰败的60岁女性患者。该患者18年前因风湿性心脏病接受外科二尖瓣机... 经导管三尖瓣置换术(TTVR)仍处于临床前试验阶段,但初步研究显示TTVR治疗三尖瓣外科生物瓣衰败是安全有效的。本文报道1例经导管置入SAPIEN 3瓣膜治疗三尖瓣外科生物瓣衰败的60岁女性患者。该患者18年前因风湿性心脏病接受外科二尖瓣机械瓣置换术以及三尖瓣生物瓣置换术,近期出现反复气促,超声心动图提示三尖瓣外科生物瓣再狭窄,因外科手术高危且药物治疗效果不佳,尝试TTVR。术后症状明显改善,超声心动图提示SAPIEN 3瓣膜位置和功能正常。 展开更多

关键词 经导管三尖瓣置换术 生物瓣衰败 瓣中瓣

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二尖瓣替换术后生物瓣衰败患者再手术6例

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作者 黄庆恒 许锁春 +2 位作者 孙立 李兆志 耿希刚 《西安医科大学学报》 CSCD 1996年第3期373-374,376,共3页

报告二尖瓣替换术后生物瓣衰败再手术６例，其中生存５例恢复良好，死亡１例。本组病例在生物瓣置入后９年左右出现瓣膜衰败，以钙化、穿孔和关闭不全为主，同时伴有瓣支架蠕变、血栓形成和狭窄。生物瓣衰败，宜早期治疗。二次手术效果... 报告二尖瓣替换术后生物瓣衰败再手术６例，其中生存５例恢复良好，死亡１例。本组病例在生物瓣置入后９年左右出现瓣膜衰败，以钙化、穿孔和关闭不全为主，同时伴有瓣支架蠕变、血栓形成和狭窄。生物瓣衰败，宜早期治疗。二次手术效果显著，关键在于分离粘连，防止意外大出血和保护心肌，并提出相应处理措施，建议慎用生物瓣。 展开更多

关键词 二尖瓣置换术 手术后 生物瓣衰败 再手术

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经导管穿刺房间隔行二尖瓣瓣中瓣置换治疗二尖瓣生物瓣膜衰败1例 被引量：1

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作者 高政 刘伟丽 +2 位作者 屈占军 赵庆哲 江磊 《中国介入心脏病学杂志》 CSCD 2024年第5期288-290,共3页

近年来二尖瓣生物瓣膜的应用比例越来越高,发生瓣膜衰败的患者随之增加,严重影响患者生命质量,而再次开胸手术的高风险令许多二尖瓣衰败的患者失去再次手术的机会。随着介入手术在我国快速发展,经导管二尖瓣瓣中瓣置换术逐渐被广大瓣膜... 近年来二尖瓣生物瓣膜的应用比例越来越高,发生瓣膜衰败的患者随之增加,严重影响患者生命质量,而再次开胸手术的高风险令许多二尖瓣衰败的患者失去再次手术的机会。随着介入手术在我国快速发展,经导管二尖瓣瓣中瓣置换术逐渐被广大瓣膜衰败患者所接受。本文介绍1例经导管穿刺房间隔路径的二尖瓣瓣中瓣置换术。通过术前CT详细评估制定手术计划,患者手术顺利,术后未发生并发症。对于二尖瓣生物瓣膜衰败的高危患者来说经导管二尖瓣瓣中瓣置换术不失为一种更好的替代方案。 展开更多

关键词 二尖瓣置换 瓣中瓣 二尖瓣生物瓣衰败 经导管 经房间隔

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经导管瓣中瓣技术治疗外科生物瓣衰败的单中心回顾性研究

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作者 张韶鹏 赵丰 +5 位作者 白云鹏 付博 陈彤云 李景辉 陈庆良 姜楠 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期842-847,共6页

目的总结国产自膨式支架瓣膜治疗主动脉瓣位外科生物瓣衰败的随访结果和临床经验。方法纳入2019年1月—2023年4月因主动脉瓣外科生物瓣衰败于天津市胸科医院心外科行经导管瓣中瓣手术患者,分析瓣膜使用特征、围术期并发症、术后早期和... 目的总结国产自膨式支架瓣膜治疗主动脉瓣位外科生物瓣衰败的随访结果和临床经验。方法纳入2019年1月—2023年4月因主动脉瓣外科生物瓣衰败于天津市胸科医院心外科行经导管瓣中瓣手术患者,分析瓣膜使用特征、围术期并发症、术后早期和随访期间血流动力学表现。结果共纳入24例患者,其中男14例、女10例,平均年龄(68.17±7.72)岁,两次手术平均间隔时间(10.48±4.09)年。所有患者均顺利出院,无死亡、冠状动脉阻塞、起搏器植入等并发症,出院前平均跨瓣压差(16.39±6.52)mm Hg。术后中位随访时间16个月,随访期间左心室舒张期末内径、左心室射血分数等得到持续改善。结论国产自膨式支架瓣膜治疗主动脉瓣位外科生物瓣衰败安全可行。合理的病例选择和手术策略是获得良好血流动力学的关键。 展开更多

关键词 经导管瓣中瓣手术 生物瓣衰败 自膨瓣 主动脉瓣

原文传递

主动脉瓣及二尖瓣双瓣置换术后二尖瓣生物瓣衰败的经心尖经导管瓣中瓣治疗 被引量：3

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作者 魏培坚 刘健 +9 位作者 谢年谨 谭桐 马介旭 陈钊 刘彦俊 吴宏祥 黄焕雷 陈寄梅 庄建 郭惠明 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2021年第8期901-907,共7页

目的明确心尖入路经导管瓣中瓣技术治疗主动脉瓣及二尖瓣双瓣置换术后二尖瓣衰败的临床效果。方法回顾性分析2020年5月至2021年1月我院9例主动脉瓣及二尖瓣双瓣置换术后因二尖瓣生物瓣衰败接受心尖入路经导管二尖瓣瓣中瓣技术治疗患者... 目的明确心尖入路经导管瓣中瓣技术治疗主动脉瓣及二尖瓣双瓣置换术后二尖瓣衰败的临床效果。方法回顾性分析2020年5月至2021年1月我院9例主动脉瓣及二尖瓣双瓣置换术后因二尖瓣生物瓣衰败接受心尖入路经导管二尖瓣瓣中瓣技术治疗患者的临床资料。其中男4例、女5例,平均年龄(72.44±7.57)岁。结果所有患者均顺利完成手术,无中转正中开胸。手术时间(101.33±48.49)min,机械通气时间(23.11±26.54)h,ICU观察时间(1.89±1.05)d,术后住院时间(6.11±2.01)d。术后仅1例患者存在轻度二尖瓣反流,1例患者术后需要输血,无严重术后并发症。术后90 d无死亡病例。结论对于主动脉瓣及二尖瓣双瓣置换术后二尖瓣衰败的患者,心尖入路经导管二尖瓣瓣中瓣植入不会增加术后左室流出道梗阻的风险,能有效改善患者的血流动力学,临床治疗效果良好。 展开更多

关键词 经心尖经导管治疗 瓣中瓣 主动脉瓣及二尖瓣双瓣置换术 生物瓣衰败

原文传递

J-Valve用于不同瓣位生物瓣衰败瓣中瓣治疗的单中心临床研究 被引量：1

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作者 郭海江 何标川 +2 位作者 刘健 郭惠明 黄焕雷 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2022年第11期1442-1449,共8页

目的总结在不同瓣位外科生物瓣衰败患者中采用J-Valve介入瓣膜行瓣中瓣治疗的早期结果及临床经验。方法回顾性分析2020年4月—2021年8月因不同瓣位外科生物瓣衰败于广东省人民医院心外科行介入瓣中瓣手术连续39例患者的临床资料,均采用J... 目的总结在不同瓣位外科生物瓣衰败患者中采用J-Valve介入瓣膜行瓣中瓣治疗的早期结果及临床经验。方法回顾性分析2020年4月—2021年8月因不同瓣位外科生物瓣衰败于广东省人民医院心外科行介入瓣中瓣手术连续39例患者的临床资料,均采用J-Valve介入瓣膜。其中经导管二尖瓣瓣中瓣(transcatheter mitral valve-in-valve,TMViV)植入术35例、经导管主动脉瓣瓣中瓣(transcatheter aortic valve-in-valve,TAViV)植入术1例、经导管三尖瓣瓣中瓣(transcatheter tricuspid valve-in-valve,TTViV)植入术1例、TMViV同期行TAViV植入术1例、TMViV同期行经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)及二尖瓣瓣周漏封堵术1例。结果单纯行TMViV植入术的35例患者中,男17例、女18例,平均年龄(72.6±10.8)岁,两次手术平均间隔时间(10.5±2.7)年,平均美国胸外科医师协会及欧洲心脏手术风险评估系统Ⅱ评分为12.95%±9.61%及13.91%±8.94%。瓣膜植入成功率97.1%。手术中无死亡,1例患者因介入瓣膜向左心室移位而中转开胸,1例患者因心脏压塞再次开胸止血,1例患者出现轻度左心室流出道梗阻。术后30 d内1例患者因颅内出血行开颅手术,无患者出现死亡、脑卒中、植入永久起搏器、心包积液及因心源性疾病再入院。平均随访(6.0±4.4)个月,二尖瓣平均跨瓣压差较术前明显改善[(10.4±2.0)mm Hg vs.(5.5±1.2)mm Hg,P<0.05],所有患者纽约心脏协会心功能分级均达Ⅰ级或Ⅱ级。其余4例非单纯TMViV植入术的患者中,1例经心尖TAViV植入术及1例经右心房TTViV植入术的患者手术过程顺利,无术中及术后并发症;1例经心尖途径同期行TMViV及TAViV植入术的患者术后16 d因严重肺出血及多脏器功能衰竭死亡;1例经心尖途径同期行TMViV植入联合TAVR及二尖瓣瓣周漏封堵术的患者术后10 d因肺部真菌感染致感染性休克死亡。结论采用J-Valve介入瓣膜在生物瓣衰败的高危患者中行二尖瓣瓣中瓣植入术可取得良好的早期临床效果,亦可安全应用于主动脉瓣或三尖瓣位生物瓣衰败的瓣中瓣治疗,为不同瓣位生物瓣衰败患者提供了一个可替代外科手术的新选择,但同期行多瓣位介入手术时仍需非常谨慎。 展开更多

关键词 J-VALVE 生物瓣衰败 经导管瓣中瓣

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