目的研究探讨对于疾病诊断相关入组(diagnosis related group,DRG)误入组的低风险死亡病例组的具体原因,并提出相应整改措施。方法选取福建医科大学附属协和医院在2019年3—12月之间所接收的30例低风险死亡病例,并进行分析找出具体原因...目的研究探讨对于疾病诊断相关入组(diagnosis related group,DRG)误入组的低风险死亡病例组的具体原因,并提出相应整改措施。方法选取福建医科大学附属协和医院在2019年3—12月之间所接收的30例低风险死亡病例,并进行分析找出具体原因。结果经过观察分析可知,30例中共存在22例误入低风险死亡组,其中13例为住院首页填写不当导致,其中9例为分组器的原因。结论通过加强病案核心制度实施能够更有利于临床开展住院病案首页数据质量评估,同时通过积极开展住院病案首页数据质量培训,积极引入相应的死亡病历编码讨论系统,建立住院病历首页数据智能审计系统,降低低危死亡的病例登记率。展开更多
目的分析某专科医院在疾病诊断相关组(diagnosis related groups,DRGs)结算模式下存在的未入组病例问题,并提出相应的改进措施。方法通过回顾性分析和专家讨论,选取并总结某专科医院2021年1月—2022年6月上传至市医保平台病例信息管理...目的分析某专科医院在疾病诊断相关组(diagnosis related groups,DRGs)结算模式下存在的未入组病例问题,并提出相应的改进措施。方法通过回顾性分析和专家讨论,选取并总结某专科医院2021年1月—2022年6月上传至市医保平台病例信息管理系统中病例33935例中未入组病例300例,并对所有的未入组病例进行深入分析。结果未入组病例原因主要为主要诊断编码或者手术编码为灰码、医保版本切换导致原本入组的有效主诊断变成无效主诊断、主要诊断编码国家临床版医保版没有做好对照和临床医师主要诊断选择错误等方面。结论通过对医院DRGs结算模式下未入组病例的全面分析,找到改进措施,不断加强对临床医师和编码员的培训、加强病案首页质控、加强信息系统建设,从而提高DRGs入组率。展开更多
文摘目的研究探讨对于疾病诊断相关入组(diagnosis related group,DRG)误入组的低风险死亡病例组的具体原因,并提出相应整改措施。方法选取福建医科大学附属协和医院在2019年3—12月之间所接收的30例低风险死亡病例,并进行分析找出具体原因。结果经过观察分析可知,30例中共存在22例误入低风险死亡组,其中13例为住院首页填写不当导致,其中9例为分组器的原因。结论通过加强病案核心制度实施能够更有利于临床开展住院病案首页数据质量评估,同时通过积极开展住院病案首页数据质量培训,积极引入相应的死亡病历编码讨论系统,建立住院病历首页数据智能审计系统,降低低危死亡的病例登记率。
文摘目的分析某专科医院在疾病诊断相关组(diagnosis related groups,DRGs)结算模式下存在的未入组病例问题,并提出相应的改进措施。方法通过回顾性分析和专家讨论,选取并总结某专科医院2021年1月—2022年6月上传至市医保平台病例信息管理系统中病例33935例中未入组病例300例,并对所有的未入组病例进行深入分析。结果未入组病例原因主要为主要诊断编码或者手术编码为灰码、医保版本切换导致原本入组的有效主诊断变成无效主诊断、主要诊断编码国家临床版医保版没有做好对照和临床医师主要诊断选择错误等方面。结论通过对医院DRGs结算模式下未入组病例的全面分析,找到改进措施,不断加强对临床医师和编码员的培训、加强病案首页质控、加强信息系统建设,从而提高DRGs入组率。
