固位桥装置牵力可调式皮肤牵张技术在创面修复中的护理

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作者 黄泽茹 何精选 +2 位作者 赵根 王莹 王妮 《实用手外科杂志》 2025年第1期108-110,共3页

目的探讨固位桥装置牵力可调式皮肤牵张技术应用于四肢皮肤软组织缺损创面修复中的护理方法。方法抽取长江航运总医院2020年12月-2023年2月收治的18例四肢创面皮肤软组织缺损患者,运用皮肤牵张技术进行治疗,术后给予综合护理。结果18例... 目的探讨固位桥装置牵力可调式皮肤牵张技术应用于四肢皮肤软组织缺损创面修复中的护理方法。方法抽取长江航运总医院2020年12月-2023年2月收治的18例四肢创面皮肤软组织缺损患者,运用皮肤牵张技术进行治疗,术后给予综合护理。结果18例患者伤口愈合后均获6~12个月随访,平均7.8个月。所有患者伤口愈合后皮肤无感染、坏死等,皮肤色泽,各项感觉均正常。创面愈合时间为16~30 d,平均19.56 d。末次随访VAS评分(1.03±0.67)分,较术前(7.63±0.85)分差异具有统计学意义(P<0.05)。结论固位桥装置牵力可调式皮肤牵张技术能有效修复四肢皮肤软组织缺损创面,与杆式、排钩式牵张技术及传统皮瓣修复手术相比创伤小、操作简便、学习曲线短、安全性高,是一种有效的治疗皮肤软组织缺损的方法,适合基层医院开展。 展开更多

关键词 皮肤牵张技术 固位桥装置牵力可调式 皮肤软组织缺损

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自制硅胶线皮肤牵张技术在皮肤软组织缺损中的临床效果 被引量：20

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作者 王叶武 金玉梅 +1 位作者 张勇 赵爱彬 《实用骨科杂志》 2016年第11期1048-1051,共4页

目的探索应用自制硅胶线牵张技术在治疗四肢较大的皮肤软组织缺损的临床效果。方法自2012年3月至2015年3月,昆明医科大学附属曲靖市第一人民医院骨二科收治的23例皮肤软组织缺损或同时伴有骨外露患者,其中男性16例,女性7例。采用自制硅... 目的探索应用自制硅胶线牵张技术在治疗四肢较大的皮肤软组织缺损的临床效果。方法自2012年3月至2015年3月,昆明医科大学附属曲靖市第一人民医院骨二科收治的23例皮肤软组织缺损或同时伴有骨外露患者,其中男性16例,女性7例。采用自制硅胶线牵张技术,利用皮肤和橡皮筋的弹性,在创口彻底清创后周围皮缘外侧1-1.5cm处打孔,利用医用无菌手套边的橡皮筋以系鞋带方式穿过皮肤孔,形成弹性的橡皮筋网,利用皮肤的延展性和橡皮筋的弹性,使皮肤逐渐延伸,经过7-14d逐渐缩小闭合创面。结果采用上述方法进行治疗后,皮肤直接缝合18例,1例胫骨骨折内固定术后感染并钢板外露行清创皮肤牵引并结合负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）负压持续吸引后创面封闭愈合,4例因创面较大通过皮肤牵张缩小创面后自体皮肤移植封闭创面。所有患者随访6-12个月,未见伤口裂开或再次骨外露等并发症,伤肢功能保留良好。结论自制硅胶线牵张技术可以使皮肤组织不断伸展,有效缩小封闭四肢皮肤缺损创面,避免或减少了皮片、皮瓣移植手术,具有费用低、患者痛苦少、操作简单,易于临床推广。 展开更多

关键词 硅胶线 皮肤牵张技术 皮肤缺损

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改良皮肤牵张技术在下肢皮肤缺损治疗中的应用 被引量：7

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作者 闵沛如 苏薇洁 +2 位作者 许恒 宋文超 章一新 《组织工程与重建外科杂志》 2019年第3期155-158,共4页

目的观察改良皮肤牵张技术在下肢皮肤缺损治疗中的应用效果。方法2014年1月至2017年6月,15例患者应用皮肤牵张技术关闭下肢皮肤缺损创面,缺损面积为5cm×4cm^22cm×11cm。结果所有创面一期关闭或一期延迟关闭。术后随访6~12个月... 目的观察改良皮肤牵张技术在下肢皮肤缺损治疗中的应用效果。方法2014年1月至2017年6月,15例患者应用皮肤牵张技术关闭下肢皮肤缺损创面,缺损面积为5cm×4cm^22cm×11cm。结果所有创面一期关闭或一期延迟关闭。术后随访6~12个月,所有患者缺损愈合良好,瘢痕隐蔽,功能良好。结论改良皮肤牵张技术利用皮肤组织的生物力学属性及机械蠕变特性,为下肢中等至较大皮肤缺损提供了一种安全有效的治疗方法,是传统皮瓣及皮片移植外的一种新选择。 展开更多

关键词 皮肤牵张技术 皮肤缺损 生物力学属性 蠕变

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牵力可调式皮肤牵张技术结合负压封闭引流应用于四肢创面修复的围术期护理 被引量：7

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作者 陈瑛 任西宁 许凤琴 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第12期91-93,97,共4页

目的探讨牵力可调式皮肤牵张技术结合负压封闭引流应用于四肢创面修复中的围术期护理。方法选取本院收治的11例需行四肢创面修复的患者作为研究对象,均予牵力可调式皮肤牵张技术结合负压封闭引流,并采用综合护理模式进行围术期护理,全... 目的探讨牵力可调式皮肤牵张技术结合负压封闭引流应用于四肢创面修复中的围术期护理。方法选取本院收治的11例需行四肢创面修复的患者作为研究对象,均予牵力可调式皮肤牵张技术结合负压封闭引流,并采用综合护理模式进行围术期护理,全程观察并记录患者护理后效果、护理前后疼痛评分等情况。结果本组患者中,护理显效8例,有效2例,无效1例,总有效率为90.91%,患者护理后疼痛评分与护理前差异显著(P<0.05)。结论在牵力可调式皮肤牵张技术结合负压封闭引流进行四肢创面修复的围术期护理中应用综合护理模式,护理效果显著,患者术后疼痛情况大大改善,创面愈合时间较短,有利于患者预后,值得推广。 展开更多

关键词 牵力可调式皮肤牵张技术 负压封闭引流 四肢 创面修复 围术期护理

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皮肤牵张技术在创面修复中的临床应用 被引量：2

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作者 余墨声 朱占永 赵月强 《临床外科杂志》 2020年第12期1110-1112,共3页

在临床上造成人体皮肤软组织缺损的原因较多,常见的有肿瘤、瘢痕等皮肤本身病变切除术后,外伤、炎症、手术后切口愈合不良和骨筋膜室综合征等,严重时造成深部的肌腱、血管、神经及骨质等组织外露。轻者因长期换药等原因降低生活质量,重... 在临床上造成人体皮肤软组织缺损的原因较多,常见的有肿瘤、瘢痕等皮肤本身病变切除术后,外伤、炎症、手术后切口愈合不良和骨筋膜室综合征等,严重时造成深部的肌腱、血管、神经及骨质等组织外露。轻者因长期换药等原因降低生活质量,重者造成体内重要组织器官的损失,甚至危及生命。 展开更多

关键词 皮肤牵张技术 创面 修复

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Masquelet技术联合皮肤牵张技术治疗Gustilo Ⅲ型开放性骨折的效果分析 被引量：9

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作者 张立 余雪 +7 位作者 于佳 赵国平 王代荣 秦庆发 闫泽正 欧娈海 孙艳 周艳莲 《创伤外科杂志》 2020年第10期772-775,共4页

目的探讨Masquelet技术联合皮肤牵张技术治疗GustiloⅢ型开放性骨折的效果。方法回顾性分析2014年1月—2018年1月桂林市人民医院应用Masquelet技术联合皮肤牵张技术治疗的17例GustiloⅢ型开放性骨折患者病历资料。男性14例,女性3例;年龄... 目的探讨Masquelet技术联合皮肤牵张技术治疗GustiloⅢ型开放性骨折的效果。方法回顾性分析2014年1月—2018年1月桂林市人民医院应用Masquelet技术联合皮肤牵张技术治疗的17例GustiloⅢ型开放性骨折患者病历资料。男性14例,女性3例;年龄18~58岁,平均38.7岁;骨折分型GustiloⅢb型15例,GustiloⅢc型2例;Tscherne软组织损伤分类2级11例,3级6例;胫腓骨16例,尺桡骨1例;伴有骨缺损6例。受伤至入院时间47~485min,平均205.4min;入院后初次手术时间35~72min,平均46.2min。观察患者术后骨折愈合、皮瓣覆盖及感染等并发症发生情况。结果患者均通过门诊随访,时间18~48个月,平均25.6个月。患者手术2~5次,平均3.4次;骨折均达到临床愈合,愈合时间6~11个月,平均8.2个月。2例出现感染控制不佳,通过2~3次骨水泥植入后植骨愈合。2例术后骨水泥外露,通过Ⅱ期手术创面完全闭合。1例出现皮肤边缘部分坏死,Ⅱ期手术清创后创面完全闭合。结论Masquelet技术和皮肤牵张技术在治疗GustiloⅢ型开放性骨折中优缺点互补,能够在覆盖创面同时很好地控制感染,效果良好。 展开更多

关键词 开放性骨折 Masquelet技术 皮肤牵张技术

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皮肤牵张技术在骨筋膜室减压后伤口闭合中的应用 被引量：2

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作者 任静 《昆明医学院学报》 2011年第4期177-178,共2页

急性骨筋膜室综合症是骨科急症,若未及时切开减压,将导致缺血性肌挛缩等严重后遗残疾,故需要早期诊断,早期充分切开减压,待肿胀消退后再闭合伤口.然而充分切开减压,即使肢体肿胀消退,依然将遗留大面积皮肤缺损,

关键词 皮肤牵张技术 骨筋膜室 闭合伤口

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皮肤牵张技术在足背皮肤缺损中的应用

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作者 严正 于雷刚 +2 位作者 姜砚劫 熊鹏里 柯利平 《重庆医学》 2024年第S2期108-109,共2页

目的总结皮肤牵张技术在足背皮肤缺损中的应用的疗效。方法采用皮肤牵张技术治疗26例足背皮肤缺损的患者。结果26例患者均愈合,无关节僵硬、功能障碍等并发症。结论皮肤牵张技术治疗足背皮肤缺损,具有手术时间短,手术风险小,且日常护理... 目的总结皮肤牵张技术在足背皮肤缺损中的应用的疗效。方法采用皮肤牵张技术治疗26例足背皮肤缺损的患者。结果26例患者均愈合,无关节僵硬、功能障碍等并发症。结论皮肤牵张技术治疗足背皮肤缺损,具有手术时间短,手术风险小,且日常护理比植皮、皮瓣手术更方便等优点,获得较好的临床疗效。 展开更多

关键词 皮肤牵张技术 足背皮肤缺损

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皮肤牵张技术对皮肤软组织缺损合并感染患者创面愈合的影响 被引量：5

9

作者 李超艺 唐捷 +2 位作者 吴国志 张伟 宋世锋 《现代医学》 2020年第2期194-197,共4页

目的:总结皮肤牵张技术在皮肤软组织缺损合并感染中的应用,观察分析其对创面愈合的影响。方法:对120例皮肤软组织缺损合并感染患者进行前瞻性对照研究,抽签法分为对照组(n=60)、实验组(n=60),常规清创、抗感染治疗后,对照组行常规植皮,... 目的:总结皮肤牵张技术在皮肤软组织缺损合并感染中的应用,观察分析其对创面愈合的影响。方法:对120例皮肤软组织缺损合并感染患者进行前瞻性对照研究,抽签法分为对照组(n=60)、实验组(n=60),常规清创、抗感染治疗后,对照组行常规植皮,实验组行皮肤牵张技术。比较观察两组近期、远期康复效果。结果:两组手术时间、创面愈合时间及术后7 d疼痛数字评分(NRS)比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后第3 d、7 d创面分泌液内细菌计数、透明质酸(HA)、血管内皮生长因子(VEGF)表达与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访8~15个月,实验组英国医学研究会(BMRC)感觉功能评定标准分级、寿奎水评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无并发症(P>0.05)。结论:皮肤牵张技术为治疗皮肤软组织缺损合并感染的有效方法,可控制感染、闭合软组织缺损创面,促进植皮区功能及感觉恢复,为一种理想的治疗方法。 展开更多

关键词 皮肤牵张技术 皮肤软组织缺损 感染 愈合

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改良持续皮肤牵张技术治疗大面积皮肤缺损 被引量：5

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作者 周逸轩 薛栋 +2 位作者 耿宽 余向前 宋会平 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第22期2082-2085,共4页

[目的]介绍改良持续皮肤牵张技术治疗大面积皮肤缺损的手术方法和初步临床疗效。[方法]对7例大面积皮肤缺损患者应用改良持续皮肤牵张技术进行修复治疗。在缺损创面长轴两侧上下创缘分别穿人2枚克氏针,对向牵拉克氏针并于其裸露处以2束... [目的]介绍改良持续皮肤牵张技术治疗大面积皮肤缺损的手术方法和初步临床疗效。[方法]对7例大面积皮肤缺损患者应用改良持续皮肤牵张技术进行修复治疗。在缺损创面长轴两侧上下创缘分别穿人2枚克氏针,对向牵拉克氏针并于其裸露处以2束双股丝线拉紧并打结,使创面两侧皮缘处于适度紧张状态。每日进行适度牵张,当创面两侧皮缘可对合时,去除装置,对皮肤全层进行水平褥式外翻缝合。[结果]7例患者均顺利闭合创面,未行植皮或皮瓣修复等治疗。伤口愈合时间为18~36d,平均(28.14±6.77)d。所有患者均获创面愈合后半年随访,创缘无皮肤感觉及功能异常。[结论]此改良持续皮肤牵张技术是一种治疗大面积皮肤缺损的有效方法。 展开更多

关键词 皮肤缺损 皮肤牵张技术 缺损修复 改良方法

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通道螺钉联合皮肤牵张技术治疗骨盆骨折合并严重Morel-Lavallée损伤 被引量：4

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作者 黄伟 罗云蔓 杨二平 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期973-977,共5页

目的探讨通道螺钉联合皮肤牵张技术治疗骨盆骨折合并严重Morel-Lavallée损伤的疗效。方法 2017年1月—2020年5月,应用通道螺钉联合皮肤牵张技术治疗11例骨盆骨折合并严重Morel-Lavallée损伤患者。其中男8例,女3例;年龄28~58岁... 目的探讨通道螺钉联合皮肤牵张技术治疗骨盆骨折合并严重Morel-Lavallée损伤的疗效。方法 2017年1月—2020年5月,应用通道螺钉联合皮肤牵张技术治疗11例骨盆骨折合并严重Morel-Lavallée损伤患者。其中男8例,女3例;年龄28~58岁,平均39.2岁。致伤原因:交通事故伤9例,高处坠落伤2例。受伤至入院时间1~6 d,平均3.7 d。骨盆骨折Tile分型:C1型7例、C2型3例、C3型1例。Morel-Lavallée损伤部位:臀部8例,髋部2例,大腿1例。合并直肠损伤1例、脾破裂1例、颅脑损伤3例、胸部损伤2例、脊柱骨折4例、骶神经损伤6例。术后行X线片检查观察骨折复位及愈合情况,术后1周采用Matta标准评价骨折复位质量;观察创面愈合及并发症发生情况,采用Majeed评分评价髋关节功能,Gibbons骶神经损伤分级评价神经功能恢复情况。结果患者共接受4~7次手术,平均5.8次。首次骨盆骨折固定及清创、安装皮肤牵张器的手术时间为115~275 min,平均186.5 min;术中出血量30~80 mL,平均45.5 mL。患者均获随访,随访时间6~12个月,平均8.3个月。骨折复位质量根据Matta标准,获优7例、良2例、可2例,优良率81.8%;术后3~6个月骨折均愈合,平均4.5个月。末次随访时,髋关节功能根据Majeed评分获优7例、良4例,优良率100%;6例术前合并骶神经损伤患者Gibbons骶神经损伤分级达Ⅰ级4例、Ⅱ级1例、Ⅲ级1例。9例创面经牵张25~32 d后直接缝合,平均28 d;1例发生创面皮缘坏死,行游离植皮修复;1例创面皮肤干性坏死,换药后痂下愈合。结论通道螺钉技术及皮肤牵张技术在骨盆骨折合并严重Morel-Lavallée损伤治疗中发挥了各自优势,联合应用能早期固定骨折和利于创面愈合,获得良好疗效。 展开更多

关键词 骨盆骨折 Morel-Lavallée损伤 闭合复位 通道螺钉 皮肤牵张技术

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改良持续皮肤牵张技术在足部皮肤缺损修复中的应用 被引量：2

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作者 时波 欧龙 +4 位作者 黄涛 和永壮 杜家兴 郑绪珠 薛栋 《中国骨与关节损伤杂志》 2023年第2期212-213,共2页

足部皮肤缺损可能由糖尿病导致皮肤破损后感染、直接暴力导致皮肤坏死等多种因素造成。与其他部位相比,足部皮肤张力大、皮下组织薄,特别是足背有较多肌腱,皮肤缺损后容易导致肌腱外露甚至骨外露[1-2]。临床上针对足部皮肤缺损常采用植... 足部皮肤缺损可能由糖尿病导致皮肤破损后感染、直接暴力导致皮肤坏死等多种因素造成。与其他部位相比,足部皮肤张力大、皮下组织薄,特别是足背有较多肌腱,皮肤缺损后容易导致肌腱外露甚至骨外露[1-2]。临床上针对足部皮肤缺损常采用植皮、转移皮瓣等方法修复[3],由于肌腱外露,往往不具备植皮条件,或者皮下组织薄容易出现植皮失败;转移皮瓣修复对显微外科技术及术后护理要求高,术后容易出现感染、皮瓣坏死、皮肤感觉缺失问题[4]。笔者回顾性分析自2020-06-2021-10采用改良持续皮肤牵张技术治疗的5例足部皮肤缺损,疗效满意,报道如下。 展开更多

关键词 足部皮肤缺损 改良持续皮肤牵张技术 软组织修复

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皮肤牵拉闭合器联合富氧可调节负压辅助疗法治疗难治性创面的疗效 被引量：4

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作者 张鑫锋 张小丽 +3 位作者 李孟丽 罗华友 舒若 雷毅 《昆明医科大学学报》 CAS 2021年第7期43-48,共6页

目的探讨Top Closure皮肤牵拉闭合器联合富氧可调节负压辅助疗法治疗难治性创面的临床疗效。方法选取2018年8月至2020年7月昆明医科大学第一附属医院胃肠与疝外科收治的不同部位难治性创面患者36例,回顾性分析Top Closure皮肤牵拉闭合... 目的探讨Top Closure皮肤牵拉闭合器联合富氧可调节负压辅助疗法治疗难治性创面的临床疗效。方法选取2018年8月至2020年7月昆明医科大学第一附属医院胃肠与疝外科收治的不同部位难治性创面患者36例,回顾性分析Top Closure皮肤牵拉闭合器与富氧可调节负压辅助疗法的治疗效果。结果35例患者经Top Closure皮肤牵拉闭合器与富氧可调节负压辅助疗法治疗后,创面均愈合良好,无愈合不良或不愈合。1例患者因为术后严重的心肺功能衰竭死亡。结论Top Closure皮肤持续牵张技术联合富氧可调节负压辅助疗法相对简单,大大降低了手术难度,术后伤口愈合良好,可应用于治疗难治性创面。 展开更多

关键词 Top Closure皮肤持续牵张技术 富氧可调节负压辅助疗法 难治性创面 褥疮 糖尿病足

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可调节牵张力的皮肤牵张闭合器在小腿和足踝部创面修复中的应用 被引量：1

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作者 宋文超 吴学建 +9 位作者 唐举玉 王剑利 刘波 肖鹏 孟冲 官建中 宋涛 倪国骅 张德洪 张卫红 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期226-232,共7页

目的探讨可调节皮肤牵张力的皮肤牵张闭合器在小腿和足踝部创面修复中的应用效果。方法回顾性分析2016年8月至2022年9月期间郑州大学第一附属医院、西安交通大学医学院附属红会医院、河南理工大学第一附属医院及云南中德骨科医院收治的5... 目的探讨可调节皮肤牵张力的皮肤牵张闭合器在小腿和足踝部创面修复中的应用效果。方法回顾性分析2016年8月至2022年9月期间郑州大学第一附属医院、西安交通大学医学院附属红会医院、河南理工大学第一附属医院及云南中德骨科医院收治的56例小腿、足踝部皮肤缺损创面患者资料。男35例,女21例;年龄(39.9±18.7)岁;创面类型:创伤创面43例,烧伤创面3例,炎性创面6例,骨筋膜室综合征减张切口创面3例,瘢痕创面1例。皮肤缺损面积为2.5 cm×2.0 cm~20.0 cm×10.0 cm;创面病程为(8.6±7.8)d。所有患者均应用可调节牵张力的皮肤牵张闭合器修复创面:排钩式牵张闭合器修复28例,单杆式牵张闭合器修复20例,单杆式牵张闭合器结合外固定支架修复5例,单杆式、排钩式牵张闭合器组合牵张修复3例。记录患者的创面牵张闭合时间、创面皮缘颜色、创面周围皮肤肿胀程度、患肢功能恢复情况及并发症发生情况等。结果56例患者创面牵张闭合时间为(7.8±3.8)d。皮肤牵张后创面皮缘颜色:正常16例,暗红38例,暗黑2例;创面周围皮肤肿胀程度:1度21例,2度33例,3度2例。56例患者术后获(8.9±4.1)个月随访。48例患者一次性闭合创面;8例患者结合自体皮片植皮修复,创面闭合。2例患者牵张皮肤出现张力性水泡部分坏死,其中1例结合自体皮片植皮修复,另1例通过换药愈合;2例患者深部骨感染复发,采用Ilizarov技术行骨搬移修复骨缺损,创面愈合。56例患者创面以远下肢肌力均恢复正常,邻近创面关节活动度也恢复正常。结论可调节牵张力的皮肤牵张闭合器修复小腿、足踝部创面可以精确调控皮肤牵张力,疗效良好、并发症少。 展开更多

关键词 下肢 足 创伤和损伤 修复外科手术 皮肤牵张技术

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外固定支架配套的皮肤牵引器在临床中的应用 被引量：6

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作者 韦秀芳 朱冬承 朱永敢 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期381-383,共3页

[目的]介绍一种基于外固定支架所配套的皮肤牵引器在治疗伴有皮肤软组织缺损的开放性粉碎性骨折中的使用方法及临床效果。[方法] 2015年1月～2017年10月,利用该外固定支架配套皮肤牵引器治疗9例污染严重的开放性粉碎性骨折合并皮肤软组... [目的]介绍一种基于外固定支架所配套的皮肤牵引器在治疗伴有皮肤软组织缺损的开放性粉碎性骨折中的使用方法及临床效果。[方法] 2015年1月～2017年10月,利用该外固定支架配套皮肤牵引器治疗9例污染严重的开放性粉碎性骨折合并皮肤软组织缺损的病例。其中胫腓骨6例,股骨1例,肱骨2例,首先对骨折进行清创,利用组合式外固定支架复位,一期或延期安装组合式外固定支架的配套皮肤牵引器,每隔一日调节皮肤牵引器的螺母,经过1～2周时间的皮肤牵拉最终闭合创面。[结果]使用该牵引器治疗后,6例患者直接缝合伤口,3例因创面较大,在皮肤牵引缩小创面后自体游离植皮消灭残余创面,同时初期骨折亦获得良好的固定。创面恢复后去除组合式外固定支架更改内固定治疗,5例由于骨折端粉碎严重并缺损行自体取骨植骨处理。[结论]该牵引器在固定污染严重的粉碎性开放性骨折的同时,可以牵拉皮肤使皮肤组织逐渐伸展,有效缩小封闭皮肤缺损的创面,避免或减少了皮片、皮瓣移植手术,具有痛苦小、操作简便、费用低的优点,适用于伴有皮肤软组织缺损的污染严重的粉碎性开放性骨折的早期处理。 展开更多

关键词 外固定支架 皮肤牵张技术 开放性粉碎性骨折 皮肤软组织缺损

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