食管癌术后早期目标容量导向治疗对心血管系统的影响 被引量：7

1

作者 袁欣 王雁冰 +4 位作者 陈晓峰 陈艾江 黄志斌 张江涛 赵娜 《北华大学学报（自然科学版）》 CAS 2013年第2期201-204,共4页

目的探讨食管癌术后早期患者采用目标容量导向治疗对心血管系统的影响.方法将100例胸段食管癌患者随机分2组,每组50例,采用相同术前准备、手术方式,术后观察组采用目标容量导向治疗,对照组采用传统液体治疗方法,比较术后2组不同时间的心... 目的探讨食管癌术后早期患者采用目标容量导向治疗对心血管系统的影响.方法将100例胸段食管癌患者随机分2组,每组50例,采用相同术前准备、手术方式,术后观察组采用目标容量导向治疗,对照组采用传统液体治疗方法,比较术后2组不同时间的心率(RT)、收缩压(SBP)、术后液体平衡量Fb(mL)、心脏并发症.结果术后出现心律失常、心力衰竭的患者观察组均优于对照组,术后1～4 d观察组心率增加值均低于对照组,有统计学意义(P<0.01);术后第5天差别无统计学意义(P>0.05).术后1～2 d观察组液体正平衡量少于对照组,有统计学意义(P<0.01);术后3～4 d观察组液体负平衡量少于对照组,有统计学意义(P<0.01);术后第5天液体平衡差别无统计学意义(P>0.05).结论采用术后早期目标容量导向治疗可以改善心血管系统功能,减少并发症的发生. 展开更多

关键词 食管癌 围术期 目标容量导向治疗 心血管系统功能

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食管癌术后早期目标容量导向治疗对肺功能的影响 被引量：1

2

作者 袁欣 王雁冰 +4 位作者 陈晓峰 陈艾江 黄志斌 张江涛 赵娜 《北华大学学报（自然科学版）》 CAS 2013年第5期560-563,共4页

目的探讨食管癌术后早期目标容量导向治疗时肺功能的影响．方法100例胸段食管癌患行随机分为两组，每组符50例，J埘组术时准备、手术方式均相同，术后观察绀采用日杯容世导阳治疗，埘照组采川传统液体治疗．比较两组术后不同时间点的血... 目的探讨食管癌术后早期目标容量导向治疗时肺功能的影响．方法100例胸段食管癌患行随机分为两组，每组符50例，J埘组术时准备、手术方式均相同，术后观察绀采用日杯容世导阳治疗，埘照组采川传统液体治疗．比较两组术后不同时间点的血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）、氧合指数（OI）、呼吸并发症（呼吸衰竭、8市不张、肺部感染）的发生率和术后每日液体平衡量（Fb）．结果 术后1～3dPaO2，SaO2，OI观察组〉对照组，PaCO2观察组〈对照组，P〈0．05；术后5d以后上述指标的差别无统计学意义．术后1～2d液体潴留量观察组〈对照组，P〈0．01；术后3～4d液体负平衡量观察绀〈对照组，P〈0．01；术后5d，两组无差别．术后1～5d体内液体潴留累计量与OI呈正相关，与PaCO2呈负相关．观察组术后呼吸衰竭的发牛率明显下降，P〈0．05，肺部感染和肺不张的发牛率尤明显差异．结论录用术后早期目标容量导向治疗可以减轻患者术n低氧血症，减少CO2潴留和呼吸衰竭等并发症的发生． 展开更多

关键词 食管癌 早期目标容量导向治疗 肺功能

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目标导向容量治疗对冠状动脉旁路移植术患者全身炎性反应和早期预后的影响 被引量：6

3

作者 刘方 凌娜佳 +3 位作者 黎笔熙 罗丁 甘国胜 王焱林 《临床外科杂志》 2016年第4期305-308,共4页

目的探讨围术期目标导向容量治疗（goal—directed therapy，GDT）对体外循环（cardiopulmonary bypass，CPB）下冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting，CABG）患者全身炎性反应和早期预后的影响。方法择期行体外循环下... 目的探讨围术期目标导向容量治疗（goal—directed therapy，GDT）对体外循环（cardiopulmonary bypass，CPB）下冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting，CABG）患者全身炎性反应和早期预后的影响。方法择期行体外循环下CABG的患者60例，随机分为G、C两组，每组各30例。G组患者在脉搏指数连续心排血量（pulse—indicated continuous cardiac output，PICCO）监测指导下行GDT；C组患者根据平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）、尿量等指标进行液体治疗。分别于麻醉诱导前（T0）、转流结束时（T1）、术毕（T2）、术后6小时（T3）、24小时（T4）等5个时间点采取动脉血，测定白细胞介素（IL）石、肿瘤坏死因子（TNF）-α及Toll受体4（TLR4）的浓度，并行血气分析监测Lac及氧合指数（OI）值。结果与T0比较，T1～T3时两组患者IL-6、TNF-α、TLR4以及血乳酸（Lac）的浓度均明显升高，OI值明显降低（P〈0．05）；T1～T3时G组IL-6、TNF-α、TLR4以及Lac的浓度均明显小于C组，而OI明显大于C组（P〈0．05）；G组患者气管导管留置时间、ICU停留时间和术后总住院时间均明显短于C组（P〈0．05）。结论GDT可减轻体外循环下CABG患者围术期的全身炎性反应，有利于改善患者的早期预后。 展开更多

关键词 目标导向容量治疗 冠状动脉旁路移植术 炎性反应 预后

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目标导向容量治疗对沙滩椅体位肩关节镜手术老年患者脑组织氧合和术后认知功能的影响 被引量：4

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作者 孙艳 张娟 《上海医学》 CAS 北大核心 2020年第6期355-359,共5页

目的评价目标导向容量治疗对沙滩椅体位(beach chair position,BCP)肩关节镜手术老年患者脑组织氧合和术后认知功能的影响。方法前瞻性地选择60例在全身麻醉下接受BCP肩关节镜手术的患者,年龄60~75岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分入常规容量... 目的评价目标导向容量治疗对沙滩椅体位(beach chair position,BCP)肩关节镜手术老年患者脑组织氧合和术后认知功能的影响。方法前瞻性地选择60例在全身麻醉下接受BCP肩关节镜手术的患者,年龄60~75岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分入常规容量治疗组(对照组)和目标导向容量治疗组(治疗组),每组30例。使用FloTrac/Vigileo系统监测患者平均动脉压(MAP)、每搏变异度(SVV)、心脏指数(CI)。对照组采用静脉滴注羟乙基淀粉(130/0.4)(10mL/kg)常规容量治疗;治疗组根据SVV和CI进行目标导向容量治疗。记录麻醉诱导前(T0)、诱导后3 min(T1)、BCP时(T2)、BCP后5 min(T3)、BCP后30 min(T4)、手术结束平卧位(T5)时患者的MAP、SVV、CI,以及术中晶体液、胶体液用量,脑氧饱和度(rSO2)。记录术前、术后1 h和24 h的简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分。结果与T1时间点相比,两组患者在T2至T4时间点的MAP、CI均显著降低(P值均<0.05)。在T3、T4时间点,治疗组患者MAP[(79.8±2.6)和(82.3±2.3)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]、CI[(2.9±0.5)和(2.9±0.4)L/(min·m2)]、rSO2[(67.8±1.8)%和(68.5±2.2)%]均显著高于对照组[分别为(76.1±3.5)和(75.8±3.8)mmHg、(2.5±0.6)和(2.5±0.6)L/(min·m2)、(62.2±2.0)%和(63.4±1.8)%],SVV显著低于对照组[(10±2)%比(15±3)%、(10±2)%比(15±4)%],差异均有统计学意义(P值均<0.01)。与对照组相比,治疗组患者术中胶体液使用量和总补液量均显著增加(P<0.01、0.05);而两组间患者术中晶体液使用量的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者术后1 h和24 h的MMSE评分为(23.0±2.0)和(26.9±1.9)分,分别显著高于对照组同时间点的(20.0±2.3)和(24.0±2.2)分(P值均<0.01)。结论目标导向容量治疗能减少老年患者肩关节镜手术中BCP引起的血流动力学波动,改善脑组织氧合,减少术后24 h内认知功能障碍的发生。 展开更多

关键词 目标导向容量治疗 术后认知功能 沙滩椅位 脑氧饱和度

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应用FloTrac/Vigileo系统对全髋关节置换术进行目标导向性容量治疗的研究

5

作者 邓佳 蔡兵 兰志勋 《实用医院临床杂志》 2015年第1期46-48,共3页

目的比较采用Flo Trac/Vigileo系统进行目标导向性容量治疗和传统的补液方法对全麻下行骨水泥固定型全髋关节置换手术的老年患者术中循环状况及术后并发症的影响。方法全麻下行骨水泥固定型全髋关节置换手术的老年患者40例,采用随机数... 目的比较采用Flo Trac/Vigileo系统进行目标导向性容量治疗和传统的补液方法对全麻下行骨水泥固定型全髋关节置换手术的老年患者术中循环状况及术后并发症的影响。方法全麻下行骨水泥固定型全髋关节置换手术的老年患者40例,采用随机数字表法分为V组和对照组。对照组组采用常规补液方案进行补液;V组采用Flo Trac/Vigileo系统监测血流动力学指标,依据每搏量变异度(SVV)、中心静脉压(CVP)、心指数(CI)指导的目标管理补液方案进行补液。记录术中输液量、失血量、尿量以及术中血流动力学不良事件和术后并发症情况。结果 V组患者术中血压的波动更小,且术中血流动力学不良事件和术后并发症低于对照组。两组患者术中液体总输入量没有差异,但V组晶体输入量低于对照组,胶体的输入量高于对照组。结论采用Flo Trac/Vigileo系统以SVV、CI、CVP为目标的补液方案能更好地维持全麻下骨水泥固定型全髋关节置换术中血流动力学的平稳,减少术后并发症,是比传统补液方案更为理想的容量治疗方案。 展开更多

关键词 目标导向性容量治疗 血流动力学 并发症

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全身麻醉下胃肠手术患者行术中目标导向容量治疗的效果探讨

6

作者 王菲 《中国现代药物应用》 2022年第2期36-38,共3页

目的探究全身麻醉下胃肠手术患者实施术中目标导向容量治疗的效果。方法70例全身麻醉下胃肠手术患者,以系统抽样法分为研究组与对照组,各35例。对照组进行传统术中液体治疗,研究组采用术中目标导向容量治疗。比较两组肠蠕动恢复时间、... 目的探究全身麻醉下胃肠手术患者实施术中目标导向容量治疗的效果。方法70例全身麻醉下胃肠手术患者,以系统抽样法分为研究组与对照组,各35例。对照组进行传统术中液体治疗,研究组采用术中目标导向容量治疗。比较两组肠蠕动恢复时间、住院时间、并发症发生情况。结果研究组肠蠕动恢复时间(3.71±1.62)d、住院时间(10.25±2.09)d短于对照组的(4.65±1.76)、(12.24±2.27)d,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组肠梗阻、恶心呕吐发生率分别为8.57%、11.43%,低于对照组的31.43%、40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组低血压、心律失常发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对全身麻醉下胃肠手术患者术中给予目标导向容量治疗,可取得显著临床疗效,可有效缩短患者住院时间,同时降低术后肠梗阻等并发症发生风险,且安全性更高。 展开更多

关键词 全身麻醉 胃肠手术 目标导向容量治疗 应用效果

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围术期目标导向容量治疗对老年结肠癌手术患者的术后影响 被引量：2

7

作者 林玉志 陈兴波 +1 位作者 孙秋菊 关茜 《泰山医学院学报》 CAS 2020年第8期596-598,共3页

目的手术切除是治疗结肠癌的主要手段,但因肠段切除、麻醉作用及过度输液常导致胃肠功能紊乱,对老年患者的影响更为明显。目标导向容量治疗(GDFT)旨在基于患者的全身状况和容量情况予以科学个体化补液治疗。本研究拟探讨GDFT对老年结肠... 目的手术切除是治疗结肠癌的主要手段,但因肠段切除、麻醉作用及过度输液常导致胃肠功能紊乱,对老年患者的影响更为明显。目标导向容量治疗(GDFT)旨在基于患者的全身状况和容量情况予以科学个体化补液治疗。本研究拟探讨GDFT对老年结肠癌手术患者的术后影响。方法主要评价指标包括排气时间、失液量、补液量、住院时间和电解质水平等。结果与对照组相比,GDFT组排气时间缩短,术后3 d失液量和补液量更低。此外,GDFT组总输液量低于对照组,住院时间更短,但出血量无差异。GDFT组术后血钾水平(3.88±0.52)mmol/L,对照组(3.33±0.38)mmol/L(P<0.05)。结论与常规液体疗法相比,GDFT能降低围术期不恰当输液导致的胃肠道组织水肿,患者术后胃肠道功能恢复更快,术后血钾水平稳定,缩短患者住院时间。 展开更多

关键词 目标导向容量治疗法 老年患者 结肠癌根治术 胃肠功能 电解质水平

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对行全身麻醉下胃肠手术的患者进行术中目标导向容量治疗的效果探析

8

作者 夏娟 唐莉 《当代医药论丛》 2017年第3期28-29,共2页

目的 :探讨分析对行全身麻醉下胃肠手术的患者进行术中目标导向容量治疗的临床效果。方法 :选取重庆医科大学附属第二医院收治的行全身麻醉下胃肠手术的患者100例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,对对照组患者进行传统的术中... 目的 :探讨分析对行全身麻醉下胃肠手术的患者进行术中目标导向容量治疗的临床效果。方法 :选取重庆医科大学附属第二医院收治的行全身麻醉下胃肠手术的患者100例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,对对照组患者进行传统的术中液体治疗,对观察组患者进行术中目标导向容量治疗,然后比较两组患者的并发症发生率及住院的时间。结果 :观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者,观察组患者的住院时间明显短于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 :对行全身麻醉下胃肠手术的患者进行术中目标导向容量治疗的临床效果显著,且安全性较高。此方法不仅能明显缩短患者的住院时间,还能降低其术后肠梗阻的发生率,值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 全身麻醉 胃肠手术 术中目标导向容量治疗 临床效果 探析

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围手术期目标导向容量治疗用于预防腹部手术后胃肠道并发症的Meta分析 被引量：15

9

作者 郭海 郑宏 +1 位作者 叶建荣 汪惠才 《中华胃肠外科杂志》 CAS 北大核心 2011年第7期524-528,共5页

目的评价围术期目标导向容量治疗对预防腹部手术后胃肠道并发症的有效性，为制定临床合理的个体化容量治疗方案提供理论依据。方法计算机检索Cochrane图书馆（2010年第3期）、PubMed、EMbase、Highwire、CBM、CNKI等中外生物医学数据库... 目的评价围术期目标导向容量治疗对预防腹部手术后胃肠道并发症的有效性，为制定临床合理的个体化容量治疗方案提供理论依据。方法计算机检索Cochrane图书馆（2010年第3期）、PubMed、EMbase、Highwire、CBM、CNKI等中外生物医学数据库。收集关于围手术期目标导向容量治疗对预防腹部手术后胃肠道并发症方面的临床随机对照试验．检索日期由2000年1月至2010年12月。按Cochrane系统评价方法．评价所纳入研究的文献质量，并提取有效数据后采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果纳入10项研究．共计775例患者。Meta结果显示：目标导向容量治疗可显著提高机体氧供（WMD=82．95．95％CI：17．43～148．46）．降低胃肠道术后并发症的发生率（RR=0．39．95％CI：0．29～0．52），并缩短住院天数（WMD=-2．06，95％CI：-2．95—1．17）。结论围手术期目标导向容量治疗可以有效预防术后胃肠道并发症的发生． 展开更多

关键词 目标导向容量治疗:术后并发症 胃肠道 META分析

原文传递

目标导向容量联合右美托咪定对颅脑损伤患者血流动力学影响及脑保护作用评价 被引量：11

10

作者 孙洁琼 管义祥 +1 位作者 王珣 王东流 《中华全科医学》 2021年第11期1864-1867,共4页

目的探讨围术期应用目标导向容量治疗联合右美托咪定对创伤性颅脑损伤患者血流动力学的影响及脑保护作用,为临床医师选择治疗方式提供依据。方法将南通大学附属海安医院2018年8月—2020年8月期间于重症监护室住院治疗的70例创伤性颅脑... 目的探讨围术期应用目标导向容量治疗联合右美托咪定对创伤性颅脑损伤患者血流动力学的影响及脑保护作用,为临床医师选择治疗方式提供依据。方法将南通大学附属海安医院2018年8月—2020年8月期间于重症监护室住院治疗的70例创伤性颅脑损伤患者纳入研究,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。2组患者均采用目标导向容量治疗,观察组患者麻醉诱导采用右美托咪定持续静脉泵注,对照组则应用生理盐水,密切观察并记录2组患者麻醉诱导后(T0)、开硬脑膜时(T1)、关硬脑膜时(T2)、手术结束时(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血清S100β水平,术前、术后7 d的格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分。结果 2组患者T0时刻HR、MAP、血清S100β水平之间差异无统计学意义(均P>0.05);观察组T1、T2、T3时刻的HR、MAP、血清S100β水平均低于对照组(均P<0.05);2组患者术前GCS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d观察组患者GCS评分显著高于对照组[(13.21±1.04)分vs.(11.01±1.55)分,P<0.05]。结论围术期应用目标导向容量联合右美托咪定治疗创伤性颅脑损伤患者,能够维持患者脑血流动力学稳定,更好地保护脑功能。 展开更多

关键词 颅脑损伤 右美托咪定 目标导向容量治疗 血流动力学

原文传递

食管癌术后早期持续滴注羟乙基淀粉对组织水肿的影响 被引量：1

11

作者 袁欣 王雁冰 +4 位作者 陈晓峰 陈艾江 黄志斌 张江涛 赵娜 《实用临床医药杂志》 CAS 2013年第24期48-50,共3页

目的评价食管癌术后早期持续滴注羟乙基淀粉对组织水肿的影响。方法胸段食管鳞癌患者100例随机分为3组:观察组50例,采用术后早期持续滴注羟乙基淀粉;对照组A 31例,采用术后间断滴注羟乙基淀粉;对照组B 19例,术后不用羟乙基淀粉。术前、... 目的评价食管癌术后早期持续滴注羟乙基淀粉对组织水肿的影响。方法胸段食管鳞癌患者100例随机分为3组:观察组50例,采用术后早期持续滴注羟乙基淀粉;对照组A 31例,采用术后间断滴注羟乙基淀粉;对照组B 19例,术后不用羟乙基淀粉。术前、术后不同时相应用超声测量胫骨前皮下组织厚度,计算皮下组织增厚值,分类比较。结果观察组在1、3、5 d皮下组织增厚均低于对照组,两两比较在1、3、5 d皮下组织增厚观察组分别低于两对照组。对照组A在1、3、5 d低于对照组B。术后7 d,各组水肿情况无统计学差别。各组在手术后不同时相均出现相似的水肿变化规律。结论食管癌术后早期滴注羟乙基淀粉可以减轻术后组织水肿,持续滴注的方法使其作用效率更高。 展开更多

关键词 食管癌 围术期 目标容量导向治疗 组织水肿

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