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1例ECMO患者芬太尼、罗库溴铵相关瞳孔不等大病例分析并药源性瞳孔不等大文献复习 被引量：3
1
作者 刘佳明 孟慧杰 郭冬杰 《实用药物与临床》 CAS 2022年第8期704-709,共6页
目的 通过对1例芬太尼、罗库溴铵引起瞳孔不等大的病例分析与文献复习,探讨原因与机制。方法 参与1例ICU患者ECMO期间发生瞳孔不等大的诊治经过,检索其他药源性瞳孔不等大案例,分析可能原因。结果 临床药师认为,出现瞳孔不等大很可能为... 目的 通过对1例芬太尼、罗库溴铵引起瞳孔不等大的病例分析与文献复习,探讨原因与机制。方法 参与1例ICU患者ECMO期间发生瞳孔不等大的诊治经过,检索其他药源性瞳孔不等大案例,分析可能原因。结果 临床药师认为,出现瞳孔不等大很可能为芬太尼、罗库溴铵所致并建议医生停用药物,患者瞳孔恢复正常。其原因可能与芬太尼过量、罗库溴铵透过血脑屏障有关。文献检索药源性瞳孔不等大相关病例,涉及药物包括抗胆碱药、抗抑郁药、麻醉药、抗休克的血管活性药、化学合成的抗菌药、肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素。机制与胆碱能神经传导等相关。结论 临床药师应了解药源性瞳孔不等大相关药物及机制,与医生沟通协作,提升临床用药安全。 展开更多
关键词 瞳孔不等大 芬太尼 罗库溴铵
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肾移植术后双侧瞳孔不等大1例
2
作者 康庆云 宋治 +1 位作者 郑文 贺国华 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期906-906,共1页
关键词 双侧瞳孔不等大 肾移植术后 同种异体肾移植术 活体肾移植术 慢性肾衰竭 2009年 尿毒症期 腹膜透析
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南宁市4~12岁儿童瞳孔直径及瞳孔不等现况调查
3
作者 罗武强 黄建忠 +2 位作者 肖信 李丽丽 孔旻 《广西医学》 CAS 2021年第10期1219-1221,共3页
目的了解南宁市4~12岁儿童瞳孔直径分布特征及瞳孔不等的患病情况。方法采用整群随机抽样法选取南宁市5所学校4~12岁儿童1377名,进行标准对数视力表、手持裂隙灯眼前节和直接眼底镜检查,采用手持式验光仪检测瞳孔直径和屈光度。比较137... 目的了解南宁市4~12岁儿童瞳孔直径分布特征及瞳孔不等的患病情况。方法采用整群随机抽样法选取南宁市5所学校4~12岁儿童1377名,进行标准对数视力表、手持裂隙灯眼前节和直接眼底镜检查,采用手持式验光仪检测瞳孔直径和屈光度。比较1377名儿童右眼、左眼的等效球镜、瞳孔直径,分析等效球镜、瞳孔直径与年龄、性别之间的相关性,记录1377名儿童瞳孔不等的患病情况。结果1377例受检儿童右眼和左眼的等效球镜分别为[0.45(-0.07,0.85)]D和[0.54(-0.01,0.93)]D,瞳孔直径分别为(5.87±0.72)mm和(5.82±0.73)mm。左、右眼之间的等效球镜值、瞳孔直径均呈正相关(均P<0.05)。相关性分析结果显示,随着年龄的增长,双眼等效球镜逐渐减小,瞳孔直径逐渐增大(P<0.05)。等效球镜和瞳孔直径在男童与女童中的差异无统计学意义(P>0.05)。所有受检儿童两眼瞳孔直径差值为[0.17(0.08,0.31)]mm,瞳孔不等患病率为13.8%。结论南宁市4~12岁儿童瞳孔直径随年龄增长而增加,儿童瞳孔不等的患病率较高,值得小儿眼科医生、校医及妇幼保健人员关注。 展开更多
关键词 瞳孔大小 瞳孔不等 儿童 调查 南宁市
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瞳孔异常的评估及病因分析 被引量：6
4
作者 田国红 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2017年第3期222-226,共5页
瞳孔异常是神经眼科疾病诊断中的重要体征。病因涉及生理性、先天发育异常、眼内炎症、动眼神经麻痹和Horner综合征等。由于瞳孔大小的调节及对光反射通路涉及自主神经系统、视觉传入/传出通路等复杂的解剖结构,故针对瞳孔进行系统全面... 瞳孔异常是神经眼科疾病诊断中的重要体征。病因涉及生理性、先天发育异常、眼内炎症、动眼神经麻痹和Horner综合征等。由于瞳孔大小的调节及对光反射通路涉及自主神经系统、视觉传入/传出通路等复杂的解剖结构,故针对瞳孔进行系统全面的检查及评估意义重大。本文从支配瞳孔的神经解剖通路开始,对导致瞳孔异常的病因逐一进行概述并结合具体病例予以分析。 展开更多
关键词 瞳孔 交感神经 副交感神经 瞳孔不等大 光反射
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床旁瞳孔评估对急诊昏迷患者病因诊断的研究 被引量：5
5
作者 王娟 刘宇 +4 位作者 周荣斌 王新华 周高速 程霞 王玉红 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第20期1863-1864,共2页
目的探讨床旁瞳孔评估对急诊昏迷患者病因的诊断价值。方法采用前瞻性研究,对2006年7月—2008年7月急诊科收治的130例昏迷患者进行床旁瞳孔评估和病因诊断。结果130例患者中代谢性昏迷78例(60%),结构性昏迷52例(40%)。126例(97%)患者最... 目的探讨床旁瞳孔评估对急诊昏迷患者病因的诊断价值。方法采用前瞻性研究,对2006年7月—2008年7月急诊科收治的130例昏迷患者进行床旁瞳孔评估和病因诊断。结果130例患者中代谢性昏迷78例(60%),结构性昏迷52例(40%)。126例(97%)患者最终明确具体病因,代谢性昏迷原因依次为药物中毒、乙醇中毒、低血糖、脓毒症和肺炎等;结构性昏迷原因依次为脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、硬膜下血肿、硬膜外血肿等。多因素Logistic回归分析显示对光反射消失OR=4.9,95%CI(2.1,7.3)、瞳孔不等大OR=8.3,95%CI(3.1,12.9)是结构性昏迷的独立预测因子。结论床旁瞳孔评估可作为急诊昏迷患者病因鉴别诊断的方法。 展开更多
关键词 瞳孔不等 昏迷 诊断 鉴别 LOGISTIC回归
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瞳孔的观察在颅脑损伤过程中的重要性
6
作者 祁桂芝 《中华临床内科杂志》 2004年第4期885-885,共1页
急性颅脑损伤是神经外科中最为常见的疾病。瞳孔的观察对颅脑损伤病人的病情发展、转归、预后有着重要的意义。无论病情严重与否，是否需要手术治疗，均需严密观察瞳孔的变化，以便及时正确分析病情变化、进展、采取相应的治疗和护理措施。
关键词 颅脑损伤 一侧瞳孔散大 双侧瞳孔不等大 患侧瞳孔缩小 护理
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颅脑外伤病人的瞳孔观察
7
作者 宛庆杰 马国华 黄立新 《黑龙江医学》 1998年第12期64-64,共1页
关键词 瞳孔观察 外伤病人 颅内血肿 颅脑 间接反射 瞳孔大小不等 反射消失 视神经损伤 损伤病人 蛛网膜下胜出血
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急性全植物神经功能不全1例报告 被引量：1
8
作者 王涛 王晓芝 +1 位作者 郝东 李志 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第34期20-20,共1页
关键词 急性全植物神经功能不全 格林-巴利综合征 入院查体 腱反射消失 脑脊液压力 血氧饱和度 瞳孔不等大 四肢无力
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116例颅后窝肿瘤术后并发症的原因分析及护理 被引量：4
9
作者 杨惠清 印红霞 +1 位作者 武燕 李云霞 《护理研究（上旬版）》 2008年第S2期24-25,共2页
关键词 术后并发症 颅后窝 肿瘤病 瞳孔不等大 无菌治疗巾 第四脑室 角膜干燥 桥小脑角肿瘤 后组颅神经损伤
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Solitaire AB支架动脉取栓成功救治重症心源性基底动脉栓塞1例 被引量：1
10
作者 傅懋林 戴为正 +2 位作者 邱佩琴 王双虎 何文钦 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第23期3888-3888,共1页
患者女，59岁，因“突发头晕、呕吐6 h ，意识不清4 h”入院。入院前日23：00无明显诱因突发头晕、呕吐，自觉四肢乏力，凌晨01：00出现意识不清，呼之不应，05：00至我院急诊，行颅脑 CT平扫未见明显异常，既往有“风湿性心脏病联合瓣... 患者女，59岁，因“突发头晕、呕吐6 h ，意识不清4 h”入院。入院前日23：00无明显诱因突发头晕、呕吐，自觉四肢乏力，凌晨01：00出现意识不清，呼之不应，05：00至我院急诊，行颅脑 CT平扫未见明显异常，既往有“风湿性心脏病联合瓣膜病”病史。入院查体：体温：37．7℃，血压：103／56 mmHg，双肺呼吸音粗，双肺可闻及湿性啰音。心律不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。神经系统：意识呈中昏迷，双侧瞳孔不等大，右侧瞳孔直径约2．5 mm，左侧瞳孔直径约2．0 mm，对光反射迟钝，四肢肌肉无萎缩，肌力检查不合作，压眶四肢可见屈曲，四肢肌张力正常。双侧Babinski征（＋）。入院后脱水降颅压、改善脑循环、强化他汀等治疗，06：00急诊行 DSA 检查提示基底动脉近端闭塞，远端血管未显影，未见代偿。更换6F MPD 指引导管（强生公司，美国），并将其头端置于右侧椎动脉 V1段远端，微导管（EV3，美国）内衬微导丝（0．014 cm ×205 cm）经指引导管缓慢通过基底动脉闭塞段，置于基底动脉远端，经微导管内造影可见基底动脉远端及双侧大脑后动脉显影。将 Solitaier 可回收支架4 mm ×15 mm（EV3，美国）经微导管于基底动脉远端释放，回拉取栓，可见1枚破碎血栓。复查造影见闭塞段部分再通，基底动脉末端可见一血栓，远端血管显影差。再次重复取栓，取出1枚大小约4mm×4mm×3mm 红色血栓。复查造影（图1）可见：基底动脉闭塞段完全再通，左侧大脑后动脉 P2段远端未显影。结束手术，予阿司匹林＋氯吡格雷双联抗血小板聚集、低分子肝素钙注射液抗凝等治疗。术后患者双侧瞳孔等圆等大，直径约2．5 mm，对光反射灵敏。术后第3天意识恢复清楚，感视物模糊，查体：四肢肌力4＋级，左眼睑下垂，左侧眼球内收、外展、向上、向下活动受限，行颅脑MRI 检查示脑干及左侧枕叶急性脑梗死。术后14 d 症状好转出院。出院后改华法林口服抗凝，随访1个月症状完全缓解，mRS 评分、NIHSS评分均为0分。 展开更多
关键词 基底动脉栓塞 SOLITAIRE 可回收支架 风湿性心脏病联合瓣膜病 取栓 双侧瞳孔不等大 基底动脉闭塞 NIHSS评分
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脑动脉盗血综合征的临床与影像分析 被引量：4
11
作者 方凯 贾建平 《脑与神经疾病杂志》 2007年第4期298-300,共3页
关键词 脑动脉盗血综合征 影像分析 双侧瞳孔不等大 临床 左侧肢体无力 上肢血压 下肢肌力 发作性头晕
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肾上腺皮质异位尸解1例 被引量：1
12
作者 龚毓昌 王和平 《法医学杂志》 CAS CSCD 1994年第4期182-182,共1页
肾上腺皮质异位尸解１例龚毓昌，王和平（１．上海司法部司法鉴定科学技术研究所；上海２０００６３２．上海市公安局虹口分局；上海２０００８０）１案例死者，男性．４０岁。１９９３年２月２２日下午４：３０分在路边瘫倒，当时口吐... 肾上腺皮质异位尸解１例龚毓昌，王和平（１．上海司法部司法鉴定科学技术研究所；上海２０００６３２．上海市公安局虹口分局；上海２０００８０）１案例死者，男性．４０岁。１９９３年２月２２日下午４：３０分在路边瘫倒，当时口吐白沫，不省人事。路人将其急送医院救... 展开更多
关键词 肾上腺皮质 尸解 异位 1993年 瞳孔不等大 补液治疗 深昏迷 下午 救治
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基底动脉尖端综合征一例 被引量：1
13
作者 王娟 周义成 +1 位作者 王承缘 朱遂强 《放射学实践》 2006年第5期479-479,共1页
关键词 基底动脉尖 综合征 神经系统查体 双侧瞳孔不等大 高血压病史 MRI平扫 肢体活动障碍 脑细胞活化剂 同向偏盲 瞳孔直径
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脂肪栓塞综合征的神经系统表现 被引量：1
14
作者 孙玉衡 李东 刘德泉 《脑与神经疾病杂志》 1993年第1期4-6,共3页
本文总结了9例脂肪栓塞综合征的神经系统表现,分为A组7例临床以漫性脑病为主,表现为昏迷、抽搐、烦燥;B组2例,以局灶性脑损害为主,表现为偏瘫、失语,并且胸片未见异常,体温<38℃。A组胸片异常者5例,体温>38℃者6例,气管切开3例,死... 本文总结了9例脂肪栓塞综合征的神经系统表现,分为A组7例临床以漫性脑病为主,表现为昏迷、抽搐、烦燥;B组2例,以局灶性脑损害为主,表现为偏瘫、失语,并且胸片未见异常,体温<38℃。A组胸片异常者5例,体温>38℃者6例,气管切开3例,死亡1例。本文9例脂肪栓塞综合症,其中8例首发症状是神经系统表现,希望引起临床注意。 展开更多
关键词 脂肪栓塞综合征 气管切开 脑病 瞳孔不等大 请神经 完全康复 定位体征 颅脑损伤 意识障碍者 脑部症状
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复杂颅眶贯通伤并木质异物滞留一例 被引量：1
15
作者 王鹏 周志武 +1 位作者 庞永斌 李建波 《延安大学学报（医学科学版）》 2013年第4期60-60,71,共2页
1 临床资料 患者,男,38岁,3h前驾驶推土机时被迎面而来的树枝刺入左眼眶内侧壁,伤后即在当地医院给予简单包扎,后因出现呕吐、意识进行性加深,遂转入我院.入院查体：T：38.6℃,P：86次/min,R：21次/min,BP：150/90 mmHg.Glasgow评分为... 1 临床资料 患者,男,38岁,3h前驾驶推土机时被迎面而来的树枝刺入左眼眶内侧壁,伤后即在当地医院给予简单包扎,后因出现呕吐、意识进行性加深,遂转入我院.入院查体：T：38.6℃,P：86次/min,R：21次/min,BP：150/90 mmHg.Glasgow评分为8分,意识朦胧状,左眼眶内侧壁刺入一直径约1 cm的树枝,残端外露长约3 cm,左眼球活动受限,双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔直径约5 mm,光反应消失,右侧瞳孔直径约3 mm,光反应灵敏,四肢肌力Ⅴ级、肌张力正常,双侧巴氏征阴性.头颅CT检查见一长约10 cm直条状低密度影,伴颅内积气、左颞叶脑挫裂伤,左侧蝶骨、眶内侧壁、筛窦多发骨折.入院诊断：急性开放性颅脑损伤,左颅眶贯通伤、颅内积气、颅眶内异物、脑挫伤、左眼视神经损伤. 展开更多
关键词 贯通伤 异物滞留 颅眶 双侧瞳孔不等大 GLASGOW评分 急性开放性颅脑损伤 眼眶内侧壁 左眼视神经损伤
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老年自发性蛛网膜下腔出血的临床观察及护理 被引量：5
16
作者 董莉 《护理研究（中旬版）》 2003年第5期571-572,共2页
关键词 临床观察 对光反应 瞳孔不等大 颅内压增高 排尿困难者 头痛发生率 意识障碍 症状发生率 昏迷程度 大便困难
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问题1:创伤性颅脑损伤外科手术指征 被引量：1
17
作者 王旭辉 许民辉 《创伤外科杂志》 2013年第4期300-300,共1页
解答：（1）CT中线移位〉5mm和（或）基底池受压;（2）无论GCS评分多少,当硬膜外血肿〉30ml,或急性硬膜下血肿厚度〉10mm,或脑实质损伤〉50mm3伴中线移位〉5mm都建议清除;（3）GCS〈8,当额叶或颞叶挫裂伤〉20mm3伴有基底池受压或中线移... 解答：（1）CT中线移位〉5mm和（或）基底池受压;（2）无论GCS评分多少,当硬膜外血肿〉30ml,或急性硬膜下血肿厚度〉10mm,或脑实质损伤〉50mm3伴中线移位〉5mm都建议清除;（3）GCS〈8,当额叶或颞叶挫裂伤〉20mm3伴有基底池受压或中线移位〉5mm;（4）急性硬膜下血肿厚度〈10mm,中线移位〈5mm。 展开更多
关键词 创伤性颅脑损伤 外科手术指征 急性硬膜下血肿 中线移位 GCS评分 硬膜外血肿 颞叶挫裂伤 瞳孔不等大
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抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎合并重度贫血1例
18
作者 金江 朱秀丽 +5 位作者 刁玉巧 陈健 刘翠平 赵孝先 江莲 曲凡 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2008年第1期38-38,共1页
关键词 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎 重度贫血 瞳孔不等大 类风湿因子 皮肤紫癜 血压正常 关节疼 尿潜血
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儿科ICU病房中的原发性免疫缺陷病
19
作者 杨宝昌 黄敬孚 +1 位作者 赵津生 齐维慈 《中国危重病急救医学》 CSCD 1990年第2期109-110,共2页
本院ICU病房自1989年1月～6月,不到半年时间内以严重颅内感染收治了三例患者,经临床免疫学检查,诊断为原发性免疫缺陷病(Primary Immumodeficient Desease)。1 临床资料例1 男,11岁,以抽搐、昏迷8小时入院。患者患双侧化脓性中耳炎10年... 本院ICU病房自1989年1月～6月,不到半年时间内以严重颅内感染收治了三例患者,经临床免疫学检查,诊断为原发性免疫缺陷病(Primary Immumodeficient Desease)。1 临床资料例1 男,11岁,以抽搐、昏迷8小时入院。患者患双侧化脓性中耳炎10年,反复患皮肤疖肿,关节腔脓肿及胸壁脓肿。本次入院后出现脑性呼吸,曾一度瞳孔不等大。免疫学检查:Ig明显降低,IgM 199mg%,IgG 281mg%,IgA 127mg%;B细胞数目正常,E_A 40%(30～50%),Et 67%(50～70%)。 展开更多
关键词 ICU病房 化脓性中耳炎 免疫学检查 颅内感染 临床免疫学 细胞数目 瞳孔不等大 关节腔 免疫缺陷病 IgG
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急性有机磷中毒并出血坏死型胰腺炎1例
20
作者 陈金梅 刘军彩 赵建业 《实用医学杂志》 CAS 2007年第19期2965-2965,共1页
患者男。64岁，因口服敌敌畏（具体剂量不详）1h后被人发现意识不清，于2007年4月28日10：30送至我院急诊科救治。既往有高血压、脑梗死、颈椎病、脑动脉狭窄动脉支架置入术及左眼白内障手术病史。入院查体：T36．3℃．P133次／min．R1... 患者男。64岁，因口服敌敌畏（具体剂量不详）1h后被人发现意识不清，于2007年4月28日10：30送至我院急诊科救治。既往有高血压、脑梗死、颈椎病、脑动脉狭窄动脉支架置入术及左眼白内障手术病史。入院查体：T36．3℃．P133次／min．R18次／min，BP170／105mmHg。意识不清，双侧瞳孔不等大，左：右约2．5：2mm，对光反射迟钝。双肺闻及少许湿性罗音； 展开更多
关键词 出血坏死型胰腺炎 急性有机磷中毒 双侧瞳孔不等大 脑动脉狭窄 意识不清 白内障手术 支架置入术 入院查体
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