腹膜透析专科护士主导的全程健康管理模式在腹膜透析合并矿物质与骨异常患者中的应用

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作者 李佩丽 郑艳平 +1 位作者 田素革 张红梅 《河南医学研究》 CAS 2024年第21期3999-4003,共5页

目的探讨腹膜透析专科护士主导的全程健康管理模式在腹膜透析合并矿物质与骨异常(MBD)患者治疗中的应用价值。方法采用便利抽样法选取2022年7月至2023年6月在河南省人民医院肾内科定期就诊的99例腹膜透析合并MBD的患者作为研究对象,采... 目的探讨腹膜透析专科护士主导的全程健康管理模式在腹膜透析合并矿物质与骨异常(MBD)患者治疗中的应用价值。方法采用便利抽样法选取2022年7月至2023年6月在河南省人民医院肾内科定期就诊的99例腹膜透析合并MBD的患者作为研究对象,采取随机数字表法将入组患者分为对照组和干预组,其中对照组49例,干预组50例。对照组接受责任护士常规健康管理指导,干预组接受由腹膜透析专科护士主导的全程健康管理模式指导。比较基线以及干预6个月后两组患者的血清矿物质代谢指标(血钙、血磷、甲状旁腺激素)、自我效能[采用慢性病自我效能量表(CDSES)评定]、心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定]和依从性[采用Morisky用药依从性量表(MMAS-8)评定]。结果干预6个月后,干预组血磷水平下降,血钙水平提升,且干预组血磷、血钙水平优于对照组(P<0.05)。干预6个月后,干预组患者自我效能评价及依从性评分高于对照组(P<0.05);干预组患者的焦虑评分低于对照组(P<0.05)。结论腹膜透析专科护士主导的全程健康管理模式可改善腹膜透析合并MBD患者的血清矿物质代谢指标,提高患者自我效能感水平,改善心理状态,提高患者的治疗依从性。 展开更多

关键词 腹膜透析专科护士 全程健康管理模式 腹膜透析 矿物质与骨异常

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慢性肾脏病矿物质与骨异常治疗方案评价标准的建立及应用

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作者 竭小玲 赵霞 毛楠 《中国药业》 CAS 2024年第20期119-121,共3页

目的建立慢性肾脏病矿物质与骨异常(CKD-MBD)治疗方案评价标准。方法根据国内外CKD-MBD相关指南、文献资料及药品说明书建立CKD-MBD治疗方案评价标准。回顾医院2020年收治的512例CKD3a-5D期患者的CKD-MBD治疗方案并进行评价与分析。结... 目的建立慢性肾脏病矿物质与骨异常(CKD-MBD)治疗方案评价标准。方法根据国内外CKD-MBD相关指南、文献资料及药品说明书建立CKD-MBD治疗方案评价标准。回顾医院2020年收治的512例CKD3a-5D期患者的CKD-MBD治疗方案并进行评价与分析。结果建立的CKD-MBD治疗方案以血清校正钙、血清磷、甲状旁腺激素水平为调控目标,评价标准中包含磷结合剂和活性维生素D使用是否合理。512例患者CKD-MBD治疗方案不合理率为26.95%,其中磷结合剂(醋酸钙片、碳酸司维拉姆片、碳酸镧咀嚼片、碳酸钙D3片)的使用不合理率为16.80%,活性维生素D(骨化三醇软胶囊)的使用不合理率为11.52%。结论建立的CKD-MBD治疗方案评价标准具有针对性强、干预方便、实用性强等优点,可规范CKD-MBD治疗方案,促进临床合理用药。 展开更多

关键词 慢性肾脏病矿物质与骨异常 药物治疗方案 评价标准 合理用药

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重视慢性肾脏病矿物质与骨异常相关脆性骨折的防治 被引量：1

3

作者 毛慧娟 杨光 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2024年第2期146-147,共2页

脆性骨折是慢性肾脏病矿物质与骨异常(CKD-MBD)的常见临床表现和严重后果。骨骼脆性包括导致骨折的所有元素,尤其是骨量、骨质量、骨重塑以及骨矿化缺陷。骨折是骨骼脆性的最终结果,预防骨骼脆性是预防CKD-MBD相关性骨折的主要目标。

关键词 慢性肾脏病矿物质与骨异常 脆性骨折

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血镁在慢性肾脏病及其矿物质与骨异常中作用的研究进展

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作者 白伟伟 杜书同 +2 位作者 马伟华 王雅静 王娜 《中国血液净化》 CSCD 2024年第8期605-608,共4页

慢性肾脏病矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的常见并发症,是一种涉及不同矿物质和骨代谢异常的全身性疾病,也包括血管钙化的发生,对患者的生... 慢性肾脏病矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的常见并发症,是一种涉及不同矿物质和骨代谢异常的全身性疾病,也包括血管钙化的发生,对患者的生存质量和长期预后产生重要影响。尽管多年来对CKD-MBD发病机制的认识已不断完善,但血镁水平对其演变的影响和重要性直到近年才得到重视。本文综述了血镁的生理功能、血镁与CKD及CKD-MBD的关系及相互作用机制,调控血镁水平有可能成为治疗CKD-MBD的新靶点。 展开更多

关键词 镁 慢性肾脏病 矿物质与骨异常

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应用移动APP调整透析患者慢性肾脏病矿物质与骨异常指标的效果研究 被引量：1

5

作者 古丽米热·穆合塔尔 曲悦 +4 位作者 哈晓文 张凌 王晓宇 余永武 姜鸿 《临床肾脏病杂志》 2024年第5期359-363,共5页

目的基于医患管家应用程序(肾关爱APP)管理模式下,对规律透析患者慢性肾脏病矿物质与骨代谢异常(chronic kidney disease-mineral bone disease,CKD-MBD)指标的调整及效果分析。方法选取2021年8月至2022年3月期间于新疆维吾尔自治区人... 目的基于医患管家应用程序(肾关爱APP)管理模式下,对规律透析患者慢性肾脏病矿物质与骨代谢异常(chronic kidney disease-mineral bone disease,CKD-MBD)指标的调整及效果分析。方法选取2021年8月至2022年3月期间于新疆维吾尔自治区人民医院及北京市垂杨柳医院行规律血液透析及腹膜透析的患者104例作为研究对象,用随机数字表法将其分为软件使用组和对照组,对照组为常规临床治疗CKD-MBD,软件使用组为APP管理模式下治疗CKD-MBD。对所有患者每3个月进行一次随访,累计随访12个月。记录患者血钙、血磷、血清甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)的变化及患者满意度、复诊率等。结果软件使用组第二次至第四次随访中iPTH达标率分别为69.2%、73.1%、67.3%高于对照组,相应的达标率(34.6%、34.6%和25.0%),差异有统计学意义(P<0.05),软件使用组患者满意度为73.47%显著高于对照组55.55%(P<0.05)。结论采用APP管理模式的干预方式有利于改善规律透析患者的CKD-MBD相关指标达标率,改善患者依从性,提高患者满意度,具有临床推广意义。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 慢性肾脏病矿物质与骨代谢异常 移动应用程序

原文传递

疗程化血液灌流对慢性肾脏病矿物质与骨异常患者微炎症、蛋白质能量消耗及生活质量的影响 被引量：13

6

作者 王琼 杨文君 王顺 《中国中西医结合肾病杂志》 2021年第9期804-807,共4页

目的:探讨疗程化血液灌流对慢性肾脏病矿物质与骨异常(CKD-MBD)患者微炎症状态、蛋白质能量消耗及生活质量的影响。方法:选择我院肾内科血液透析中心83例CKD-MBD患者,随机分为对照组42例,每月1~2次HP治疗,疗程化组41例,每月4次HP治疗。... 目的:探讨疗程化血液灌流对慢性肾脏病矿物质与骨异常(CKD-MBD)患者微炎症状态、蛋白质能量消耗及生活质量的影响。方法:选择我院肾内科血液透析中心83例CKD-MBD患者,随机分为对照组42例,每月1~2次HP治疗,疗程化组41例,每月4次HP治疗。连续治疗6个月,比较治疗前后两组患者毒素水平如血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、血钙(Ca^(2+))、血磷(P^(3+))、炎性因子包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)等水平的变化。采用一般健康相关生活质量(SF-36)评价患者生活质量变化。结果:治疗后,疗程化组与对照组比较,Ca^(2+)水平升高,P^(3+)、iPTH、β_(2)-MG、CRP、IL-6、TNF-α水平均降低(t=4.418,P<0.01;t=2.472,P=0.008;t=15.791,P<0.01;t=5.516,P<0.01;t=12.250,P<0.01;t=6.969,P<0.01;t=9.392,P<0.01),MQSGA评分降低(t=3.998,P<0.01),体重、上臂肌围、小腿围均明显改善(t=3.277,P=0.001;t=3.267,P=0.001;t=1.758,P=0.041),生理职能、躯体疼痛、总体健康、情感职能方面评分均明显升高(t=1.958,P=0.027;t=2.460,P=0.008;t=4.268,P<0.01;t=1.768,P=0.040)。结论:疗程化血液灌流联合血液透析能够调节钙磷代谢,有效清除患者血液中的中大分子毒素及炎性因子水平,改善蛋白质能量消耗,提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 血液灌流 疗程化 慢性肾衰竭 慢性肾脏病矿物质与骨异常

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以5E康复模式开展延续性护理对慢性肾脏病矿物质与骨异常患者的影响 被引量：11

7

作者 冯雪梅 蔡保兰 杨康梅 《齐鲁护理杂志》 2021年第11期41-43,共3页

目的:探讨以5E康复模式开展延续性护理对慢性肾脏病矿物质与骨异常(CKD-MBD)患者的影响。方法:将2018年11月1日~2019年10月1日收治的59例CKD-MBD患者作为对照组,实施常规延续护理;将2019年11月1日~2020年10月1日收治的59例CKD-MBD患者... 目的:探讨以5E康复模式开展延续性护理对慢性肾脏病矿物质与骨异常(CKD-MBD)患者的影响。方法:将2018年11月1日~2019年10月1日收治的59例CKD-MBD患者作为对照组,实施常规延续护理;将2019年11月1日~2020年10月1日收治的59例CKD-MBD患者作为观察组,在对照组基础上实施以5E康复模式开展延续性护理。干预3个月后,比较两组自我管理能力、磷钙代谢水平及免疫反应指标。结果:观察组自我管理能力、磷钙代谢水平及免疫反应指标均优于对照组(P<0.01)。结论:以5E康复模式开展延续性护理,可提高CKD-MBD患者自我管理能力,改善其健康行为和磷钙代谢。 展开更多

关键词 5E康复模式 延续性护理 慢性肾脏病矿物质与骨异常 自我管理能力

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慢性肾脏病矿物质与骨异常防治中的细节掌控 被引量：6

8

作者 付平 舒英 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期455-456,共2页

慢性肾脏病矿物质与骨异常（CKD-MBD）是CKD的常见并发症,是包括钙磷代谢异常、继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）、骨骼成分与结构改变和血管及软组织钙化的一种系统性疾病。它不仅严重影响患者身体健康和生活质量,还危及患者生命。对CKD... 慢性肾脏病矿物质与骨异常（CKD-MBD）是CKD的常见并发症,是包括钙磷代谢异常、继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）、骨骼成分与结构改变和血管及软组织钙化的一种系统性疾病。它不仅严重影响患者身体健康和生活质量,还危及患者生命。对CKD-MBD的正确诊断、评估、预防和治疗是所有肾科医师的职责所在。 展开更多

关键词 慢性肾脏病矿物质与骨异常 高磷血症 防治

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抓住慢性肾脏病矿物质与骨异常治疗中的主要矛盾 被引量：2

9

作者 丁国华 石明 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期457-458,共2页

慢性肾脏病矿物质与骨异常（CKD-MBD）是CKD常见的并发症之一,血钙、磷、全段甲状旁腺激素（i PTH）或维生素D等为常见的临床监测指标,常多个指标同时出现异常,临床上有时难以做到全部达标,那么临床医师应该强调钙磷达标,还是i PTH、维... 慢性肾脏病矿物质与骨异常（CKD-MBD）是CKD常见的并发症之一,血钙、磷、全段甲状旁腺激素（i PTH）或维生素D等为常见的临床监测指标,常多个指标同时出现异常,临床上有时难以做到全部达标,那么临床医师应该强调钙磷达标,还是i PTH、维生素D达标呢？我们认为不同疾病状态,各指标异常对机体的危害不一样,我们需要抓住主要矛盾,即导致患者不良预后或死亡风险增加的主要因素。 展开更多

关键词 慢性肾脏病矿物质与骨异常 治疗 高磷血症

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慢性肾脏病矿物质与骨异常处理的核心问题 被引量：9

10

作者 王梅 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期453-454,共2页

矿物质与骨异常（MBD）是慢性肾脏病（CKD）患者常见的并发症,也是重要致病原因,且与增加的死亡率相关。MBD临床表现多样,包括血生化指标[磷、钙、甲状旁腺激素（PTH）、维生素D]的异常,骨病及血管钙化。但其核心的问题是矿物质代谢紊... 矿物质与骨异常（MBD）是慢性肾脏病（CKD）患者常见的并发症,也是重要致病原因,且与增加的死亡率相关。MBD临床表现多样,包括血生化指标[磷、钙、甲状旁腺激素（PTH）、维生素D]的异常,骨病及血管钙化。但其核心的问题是矿物质代谢紊乱。首先,矿物质代谢紊乱在CKD早期即出现,随着肾功能水平的下降日趋明显,到CKD 5期则成为普遍存在的现象。 展开更多

关键词 慢性肾脏病矿物质与骨异常 甲状旁腺激素 高磷

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碳酸司维拉姆对维持性血液透析患者慢性肾脏病-矿物质与骨异常临床疗效的影响 被引量：2

11

作者 金哲 陈建平 +2 位作者 陈蓉 方梦婕 廖爱能 《基层医学论坛》 2021年第13期1806-1808,共3页

目的探讨碳酸司维拉姆对维持性血液透析(MHD)患者慢性肾脏病-矿物质与骨异常(CKD-MBD)临床疗效的影响。方法纳入三明市第二医院MHD患者100例,按照随机数字表法分成对照组与观察组,对照组予碳酸钙D3片(0.5 g/次,2次/d)治疗,观察组予碳酸... 目的探讨碳酸司维拉姆对维持性血液透析(MHD)患者慢性肾脏病-矿物质与骨异常(CKD-MBD)临床疗效的影响。方法纳入三明市第二医院MHD患者100例,按照随机数字表法分成对照组与观察组,对照组予碳酸钙D3片(0.5 g/次,2次/d)治疗,观察组予碳酸司维拉姆片(0.8 g/次,3次/d)治疗,2组均观察12周,对比临床有效率,治疗前后血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、25(OH)D3、FGF-23、腹主动脉钙化评分(AACS)的差异。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后2组血磷、iPTH、FGF-23、AACS均较治疗前下降,25(OH)D3较治疗前升高,且观察组改善幅度优于对照组(P<0.05);2组治疗前后血钙无明显变化(P>0.05)。结论碳酸司维拉姆可明显降低MHD患者血磷、iPTH、FGF-23水平,提高25(OH)D3水平,改善血管钙化程度,提高临床CKD-MBD的临床疗效。 展开更多

关键词 血液透析 慢性肾脏病-矿物质与骨异常 碳酸司维拉姆 临床疗效

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基于5E康复模式的延续性护理在慢性肾脏病矿物质与骨异常患者血液透析治疗中的应用效果 被引量：48

12

作者 何莉 黄燕林 +3 位作者 侯璐蒙 杨玉颖 刘玲玲 赵萍 《广西医学》 CAS 2020年第5期651-655,共5页

目的探讨基于5E康复模式的延续性护理在慢性肾脏病矿物质与骨异常(CKD-MBD)患者规律血液透析(MHD)治疗中的应用效果。方法将88例行血液透析的CKD-MBD患者分为两组,每组44例。对照组采用血液透析常规护理;干预组实施基于5E康复模式的延... 目的探讨基于5E康复模式的延续性护理在慢性肾脏病矿物质与骨异常(CKD-MBD)患者规律血液透析(MHD)治疗中的应用效果。方法将88例行血液透析的CKD-MBD患者分为两组,每组44例。对照组采用血液透析常规护理;干预组实施基于5E康复模式的延续性护理干预,比较干预前后两组患者的血磷、血钙、免疫反应性甲状旁腺激素(iPTH)水平、自我管理得分及血磷、校正钙、iPTH达标率。结果干预后,干预组血磷和iPTH水平低于对照组,血钙、白蛋白、血红蛋白水平及自我管理得分、血磷、iPTH的达标率均高于对照组(均P<0.05)。结论应用基于5E康复模式的延续性护理有助于改善行血液透析治疗的CKD-MBD患者的钙磷代谢,提高其自我管理能力。 展开更多

关键词 慢性肾脏病矿物质与骨异常 5E康复模式 延续性护理 血液透析

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中老年慢性肾脏病患者行透析治疗后矿物质与骨异常的发生情况及血磷异常的影响因素 被引量：15

13

作者 何莉 黄燕林 +2 位作者 罗怡欣 侯璐蒙 赵萍 《广西医学》 CAS 2020年第8期950-953,975,共5页

目的了解中老年慢性肾脏病患者行透析治疗后矿物质与骨异常的发生情况及血磷异常的影响因素。方法纳入110例行持续非卧床腹膜透析(CAPD)治疗的患者(CAPD组)和104例行持续性血液透析(MHD)治疗的患者(MHD组)。检测两组患者血清磷、钙、全... 目的了解中老年慢性肾脏病患者行透析治疗后矿物质与骨异常的发生情况及血磷异常的影响因素。方法纳入110例行持续非卧床腹膜透析(CAPD)治疗的患者(CAPD组)和104例行持续性血液透析(MHD)治疗的患者(MHD组)。检测两组患者血清磷、钙、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,并比较两组患者各项指标达标率以及慢性肾脏病矿物质与骨异常(CKD-MBD)发生情况。分析两组患者血清磷水平的影响因素。结果 CAPD组血清磷、校正钙、iPTH达标率和CKD-MBD发生率分别为41.8%(46/110)、44.5%(49/110)、35.5%(39/110)、92.7%(102/110),MHD组分别为48.1%(50/104)、48.1%(50/104)、29.8%(31/104)、93.3%(97/104),差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者中,服用磷结合剂者的血清磷水平均低于未服用者(P<0.05);MHD组血清磷水平与iPTH呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,是否服用磷结合剂是行CAPD与MHD治疗中老年患者血磷水平异常的独立影响因素(均P<0.05)。结论中老年慢性肾脏病患者行透析治疗后CKD-MBD患病率较高,血清钙、磷、iPTH达标率较低,而不服用磷结合剂是该类人群血磷异常的危险因素。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 腹膜透析 血液透析 慢性肾脏病矿物质与骨异常 中老年人 血磷异常 影响因素

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2017 KDIGO临床实践指南更新:慢性肾脏病矿物质与骨异常诊断、评估、预防和治疗 被引量：30

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作者 侯金花 蒋琦 刘志红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期462-466,共5页

2009年改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）发布了慢性肾脏病矿物质与骨异常（CKD-MBD）诊断、评估、预防和治疗临床实践指南。在随后的几年里,多项随机对照临床试验（RCT）和前瞻性队列研究不断提供新的证据,2013年在西班牙马德里召开了... 2009年改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）发布了慢性肾脏病矿物质与骨异常（CKD-MBD）诊断、评估、预防和治疗临床实践指南。在随后的几年里,多项随机对照临床试验（RCT）和前瞻性队列研究不断提供新的证据,2013年在西班牙马德里召开了主题为＂CKD-MBD：回到未来＂研讨会,对2009年版CKD-MBD指南中存在的相关问题和临床证据进行系统梳理。专家组认为2009版大部分推荐仍适用。 展开更多

关键词 慢性肾脏病矿物质与骨异常 诊断 治疗

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更上层楼:慢性肾脏病矿物质与骨异常的诊断和治疗 被引量：3

15

作者 刘志红 李贵森 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期401-402,共2页

慢性肾脏病矿物质与骨异常（CKD-MBD）是CKD患者疾病进展过程中常见的并发症之一,也是导致患者死亡的重要原因。对该病症的认识和防治直接关系到CKD患者的生活质量及预后。从1942年我国刘士豪教授首次在国际上提出肾性骨营养不良（renal... 慢性肾脏病矿物质与骨异常（CKD-MBD）是CKD患者疾病进展过程中常见的并发症之一,也是导致患者死亡的重要原因。对该病症的认识和防治直接关系到CKD患者的生活质量及预后。从1942年我国刘士豪教授首次在国际上提出肾性骨营养不良（renal osteodystrophy）的概念,到时隔六十多年之后,2005年改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）将CKD患者表现为钙、磷、 展开更多

关键词 慢性肾脏病矿物质与骨异常 诊断 治疗

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从“风”论治方对慢性肾脏病-矿物质与骨异常3-5期脾肾两虚兼毒瘀证患者的影响

16

作者 罗浩轩 熊维建 +5 位作者 刘洪 钟锦 刘承玄 张玲 黎颖 骆言 《中医临床研究》 2021年第20期74-78,共5页

目的:观察从"风"论治方对慢性肾脏病-矿物质与骨异常3-5期透析患者脾肾两虚兼毒瘀证的临床疗效、血清钙、磷、甲状旁腺激素、成纤维细胞生长因子-23、成纤维细胞生长因子受体及Klotho蛋白的影响。方法:将符合纳入标准的100例... 目的:观察从"风"论治方对慢性肾脏病-矿物质与骨异常3-5期透析患者脾肾两虚兼毒瘀证的临床疗效、血清钙、磷、甲状旁腺激素、成纤维细胞生长因子-23、成纤维细胞生长因子受体及Klotho蛋白的影响。方法:将符合纳入标准的100例慢性肾脏病-矿物质与骨异常3-5期脾肾两虚兼毒瘀证患者随机分为治疗组和对照组各50例,最终实际完成93例,对照组45例,治疗组48例,另设正常组20例。两组患者均予优质低蛋白[0.6~0.8 g/(kg·d)]、低磷饮食、控制血脂及血糖等基础治疗,对照组按照指南推荐方案予口服骨化三醇或(和)碳酸钙,治疗组在对照组基础上加从"风"论治方,每日1剂,分2次温服,疗程均为4周。观察两组患者治疗各时段中医证候变化,检测血钙、磷、甲状旁腺激素、成纤维细胞生长因子-23、成纤维细胞生长因子受体及Klotho蛋白的变化。结果:治疗组治疗后临床疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗组各时段中医证候积分别显著优于对照组(P<0.01);治疗组各时段血清钙、磷、甲状旁腺激素改善水平分别显著优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗前,两组血清成纤维细胞生长因子-23、成纤维细胞生长因子受体、Klotho蛋白水平与正常组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后,治疗组血清成纤维细胞生长因子-23、成纤维细胞生长因子受体及Klotho蛋白水平均较治疗前显著改善(P<0.05),对照组血清成纤维细胞生长因子-23、成纤维细胞生长因子受体、Klotho蛋白水平与治疗前比较均无显著差异(P>0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:从"风"论治方能有效改善慢性肾脏病-矿物质与骨异常3-5期脾肾两虚兼毒瘀证患者的临床症状,纠正钙磷代谢紊乱,改善继续甲状旁腺功能亢进,防治慢性肾脏病-矿物质与骨异常病情进展,其机制可能与调节慢性肾脏病-矿物质与骨异常患者肾脏与骨骼Klotho/成纤维细胞生长因子受体/成纤维细胞生长因子-23之间应答有关。 展开更多

关键词 从“风”论治方 慢性肾脏病矿物质与骨异常 脾肾两虚兼毒瘀证 甲状旁腺激素 成纤维细胞生长因子-23 成纤维细胞生长因子受体 Klotho蛋白

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血液灌流串联血液透析滤过对血液透析患者矿物质与骨异常的影响 被引量：1

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作者 都艳娜 李艳宾 +1 位作者 王文静 崔宝伦 《内科》 2020年第6期654-657,共4页

目的探讨血液灌流(HP)串联血液透析滤过(HDF)对血液透析慢性肾脏病患者矿物质与骨异常(CKD-MBD)的影响。方法选择2018年10月至2020年2月在我院行维持性血液透析治疗的CKD-MBD患者92例,采用随机数字法分为两组,每组46例。在常规治疗的基... 目的探讨血液灌流(HP)串联血液透析滤过(HDF)对血液透析慢性肾脏病患者矿物质与骨异常(CKD-MBD)的影响。方法选择2018年10月至2020年2月在我院行维持性血液透析治疗的CKD-MBD患者92例,采用随机数字法分为两组,每组46例。在常规治疗的基础上,对照组患者给予单纯血液透析(HD)治疗,观察组患者在HD治疗的基础上给予HP串联HDF治疗,疗程3个月。比较两组患者治疗前后的血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原羟基端肽β降解产物(β-CTX)、尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平。结果治疗前,两组患者的血钙、血磷及iPTH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组患者的血磷及iPTH水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的PINP、β-CTX水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组患者的PINP、β-CTX水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的UA、BUN及Scr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组患者的UA、BUN及Scr水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流串联血液透析滤过可有效清除维持性血液透析CKD-MBD患者机体内的大中分子毒素,纠正矿物质与骨代谢紊乱状况,有利于改善患者预后。 展开更多

关键词 血液灌流 血液透析滤过 慢性肾脏病 矿物质与骨异常

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以5E康复模式开展延续性护理对慢性肾脏病矿物质与骨异常患者的影响

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作者 魏文飞 《每周文摘·养老周刊》 2023年第1期197-199,共3页

讨论及研究以5E健康模式开展延续性护理对慢性肾脏病矿物质与骨异常患者的影响。方法:参与本次研究患者的数量为80例,起始时间为2020年01月份,截止时间为2021年12月份,将其分成参照组和实验组,每组40位患者。参照组患者施以常规护理管理... 讨论及研究以5E健康模式开展延续性护理对慢性肾脏病矿物质与骨异常患者的影响。方法:参与本次研究患者的数量为80例,起始时间为2020年01月份,截止时间为2021年12月份,将其分成参照组和实验组,每组40位患者。参照组患者施以常规护理管理,实验组患者采取5E康复模式延续性护理。治疗三个月后,比较两组患者自我管理能力、磷钙代谢水平以及免疫反应指标,分析两组患者的免疫指标达标率。结果:实验组患者在自我管理能力、磷代谢水平以及免疫反应指标情况均好于参照组,P<0.05。结论:为慢性肾脏病矿物质与骨异常的患者提供5E康复模式,可提高患者的自我管理能力,各项指标和水平更佳,值得推广。 展开更多

关键词 以5E康复模式 延续性护理 慢性肾脏病 矿物质与骨异常患者

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帕立骨化醇联合碳酸镧治疗慢性肾脏病矿物质与骨代谢异常维持性血液透析患者的效果

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作者 胡梦天 闫文静 《中国药物应用与监测》 CAS 2024年第6期713-716,共4页

目的探讨帕立骨化醇联合碳酸镧治疗慢性肾脏病矿物质与骨代谢异常维持性血液透析患者矿物质与骨代谢异常的效果。方法回顾性分析苏州市第九人民医院2022年6月至2024年3月收治的慢性肾脏病矿物质与骨代谢异常维持性血液透析患者125例患... 目的探讨帕立骨化醇联合碳酸镧治疗慢性肾脏病矿物质与骨代谢异常维持性血液透析患者矿物质与骨代谢异常的效果。方法回顾性分析苏州市第九人民医院2022年6月至2024年3月收治的慢性肾脏病矿物质与骨代谢异常维持性血液透析患者125例患者的病历资料,根据治疗方案的不同分为骨化三醇组61例(骨化三醇胶囊联合碳酸镧咀嚼片)和帕立骨化醇组64例(帕立骨化醇注射液联合碳酸镧咀嚼片)。对比两组患者临床疗效,血磷、血钙和血清全段甲状旁腺激素(iPTH)水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、骨代谢指标碱性磷酸酶(ALP)、25-羟基维生素D[25(OH)D]水平及不良反应发生情况。结果治疗后,帕立骨化醇组总达标率、血磷、血钙、iPTH达标率[分别为87.50%(56/64)、90.63%(58/64)、87.50%(56/64)、92.19%(59/64)]均高于骨化三醇组[70.49%(43/61)、73.77%(45/61)、70.49%(43/61)、70.49%(43/61)](χ^(2)=5.484、6.118、5.484、9.791,均P<0.05)。治疗后,两组血清学指标均较治疗前改善,且帕立骨化醇组的血钙水平[(2.46±0.32)mmol·L^(-1)]高于骨化三醇组[(2.31±0.29)mmol·L^(-1)],血磷、iPTH水平[分别为(1.54±0.16)mmol·L^(-1)、(237.81±28.62)pg·mL^(-1)]均低于骨化三醇组[(1.68±0.19)mmol·L^(-1)、(285.64±31.66)pg·mL^(-1)](t=2.742、4.464、8.868,均P<0.05)。治疗后,两组骨代谢指标、炎症因子水平均较治疗前改善,且帕立骨化醇组的25(OH)D水平[(32.98±4.53)ng·mL^(-1)]高于骨化三醇组[(28.96±4.18)ng·mL^(-1)],ALP、hs-CRP水平[分别为(63.77±5.21)U·L^(-1)、(10.06±1.32)mg·L^(-1)]均低于骨化三醇组[(71.24±6.89)U·L^(-1)、(14.51±1.49)mg·L^(-1)](t=5.149、6.858、17.694,均P<0.05)。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于碳酸镧结合骨化三醇,碳酸镧结合帕立骨化醇在慢性肾脏病矿物质与骨代谢异常维持性血液透析患者治疗中的临床治疗效果更佳,能够更有效地调控血钙、血磷、iPTH及炎症因子水平,改善骨代谢,安全性良好。 展开更多

关键词 骨化三醇 帕立骨化醇 碳酸镧 血液透析 慢性肾脏病 矿物质与骨代谢异常

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郑新从“风”论治慢性肾脏病矿物质与骨异常经验 被引量：7

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作者 刘洪 熊维建 +2 位作者 熊燕影 邓星 郑新 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期825-828,共4页

郑新教授认为,慢性肾脏病矿物质与骨异常的病因病机基本特征是"本虚标风",以肾(精髓)、脾(气血)、肝(阴血)亏虚为本,邪气亢盛(如浮阳、毒、瘀、痰、浊等)致风邪扰动为标,提出从"风"论治。临证时根据致"风"... 郑新教授认为,慢性肾脏病矿物质与骨异常的病因病机基本特征是"本虚标风",以肾(精髓)、脾(气血)、肝(阴血)亏虚为本,邪气亢盛(如浮阳、毒、瘀、痰、浊等)致风邪扰动为标,提出从"风"论治。临证时根据致"风"成因进行分证论治,以养肝健脾益肾治其本,化瘀解毒搜风通络治其标,灵活运用平肝熄风、培土宁风、化瘀解毒搜风法治疗本病,在临床上取得了较好疗效。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 矿物质与骨异常 空谷生风 培土宁风 化瘀解毒 名医经验 郑新

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