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髓外硬膜下肿瘤的手术治疗与临床效果 被引量：19
1
作者 周强 陈德玉 +2 位作者 史建刚 严望军 苟三怀 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期485-487,共3页
[目的]探讨髓外硬膜下肿瘤的诊断、手术方法和临床效果。[方法]患者45例,男28例,女17例;年龄24～71岁,平均45岁。术前影像学检查结果示椎管内髓外硬膜下占位。行后路常规手术入路,全椎板切除,尽量保留小关节突,打开硬膜,直视下神经剥离... [目的]探讨髓外硬膜下肿瘤的诊断、手术方法和临床效果。[方法]患者45例,男28例,女17例;年龄24～71岁,平均45岁。术前影像学检查结果示椎管内髓外硬膜下占位。行后路常规手术入路,全椎板切除,尽量保留小关节突,打开硬膜,直视下神经剥离子分离肿瘤并切除,而后行椎弓根螺钉固定,恢复脊柱稳定性。[结果]随访6～42个月,平均26.2个月。术后Otani’S分级优11例,良18例,优良率64.44%,其中初次就诊至确诊并手术时间在1个月内的患者术后Otani’S等分级方法优良率(84.62%)优于因误诊、漏诊而延迟手术的1～6个月组(64.29%)及>6个月组(50%)。[结论]手术切除肿瘤是治疗髓外硬膜下肿瘤的首选方法,早期确诊及时手术治疗是获得良好临床效果的关键。 展开更多
关键词 髓外硬膜下肿瘤 椎管内肿瘤 手术摘除 临床效果
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椎管内硬膜下肿瘤的手术治疗 被引量：16
2
作者 吴玉杰 贾连顺 +1 位作者 崔学文 宋希元 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第13期977-979,共3页
[目的]探讨颈椎管内硬膜下肿瘤的手术治疗方法及疗效。[方法]回顾性分析经手术治疗的21例颈椎管内硬膜下肿瘤患者的临床资料及治疗效果,所有病人均行颈椎后路椎板切除椎管减压进行肿瘤切除,部分病人并行后路钉棒系统内固定。[结果]15例... [目的]探讨颈椎管内硬膜下肿瘤的手术治疗方法及疗效。[方法]回顾性分析经手术治疗的21例颈椎管内硬膜下肿瘤患者的临床资料及治疗效果,所有病人均行颈椎后路椎板切除椎管减压进行肿瘤切除,部分病人并行后路钉棒系统内固定。[结果]15例完全切除,4例次全切除,2例部分切除;症状消失13例,症状减轻7例,症状恶化1例,无死亡病例发生。[结论]术前根据影像学资料仔细评价肿瘤大小及肿瘤与脊髓的关系是决定手术成功的关键,术中仔细操作避免损伤脊髓,并注意保护好椎动脉及防止椎管内静脉丛大出血,是将肿瘤完全切除的前提。 展开更多
关键词 颈髓 椎管内肿瘤 硬膜下肿瘤 手术治疗
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经半椎板切除入路显微操作摘除椎管内髓外硬膜下肿瘤的手术方法及效果评价 被引量：11
3
作者 刘加贝 李忱 +2 位作者 顾锐 高忠礼 王金成 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期991-994,I0004,共5页
目的:探讨经半椎板切除入路显微操作摘除椎管内髓外硬膜下肿瘤(IDEM)的手术方法,进一步阐明其临床效果。方法:回顾分析2009年1月—2011年12月本院治疗16例IDEM患者的临床资料,其中男性7例,女性9例;年龄34～72岁,平均年龄49岁。肿瘤位于... 目的:探讨经半椎板切除入路显微操作摘除椎管内髓外硬膜下肿瘤(IDEM)的手术方法,进一步阐明其临床效果。方法:回顾分析2009年1月—2011年12月本院治疗16例IDEM患者的临床资料,其中男性7例,女性9例;年龄34～72岁,平均年龄49岁。肿瘤位于颈段3例,胸段4例,胸腰段9例。14例患者行半椎板入路切除肿瘤,2例患者术中改为全椎板入路切除肿瘤。通过患者术前和术后Frankel分级评价半椎板入路的临床效果。结果:术中平均出血量为300mL(150～500mL),手术时间140min(90～200min)。肿瘤体积最大4.0cm×1.5cm×1.5cm,最小1.5cm×1.0cm×1.0cm。术后病理证实,神经鞘瘤11例,脊膜瘤4例,神经纤维瘤1例。16例患者中,术前Frankel分级B级3例,术后提高为C级;术前C级5例,术后提高为D级;术前D级7例,术后提高为E级。神经鞘瘤11例,脊膜瘤4例,神经纤维瘤1例。所有患者均得到随访(6～40个月),平均随访时间为23.7个月。16例患者均未见复发且脊柱稳定性良好。行半椎板入路及全椎板入路的平均出血量分别为275和475mL。结论:半椎板切除术治疗IDEM具有损伤较小、出血较少等优点,并且可以最大限度地维持脊柱的稳定性。经半椎板切除入路摘除IDEM的手术效果令人满意。 展开更多
关键词 髓外硬膜下肿瘤 半椎板切除术 显微外科手术 Frankel分级 脊柱稳定性
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半椎板切除入路行椎管内硬膜下肿瘤切除术 被引量：14
4
作者 史峰军 于泉 +3 位作者 宋银冬 崔明宇 张峰 赵云飞 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2008年第6期407-410,共4页
目的:探讨经半椎板切除入路行椎管内硬膜下肿瘤切除术的可行性及疗效。方法:1996年8月～2007年4月共手术治疗106例颈、胸、腰椎管内硬膜下肿瘤患者,其中神经源性肿瘤103例,脂肪瘤2例,畸胎瘤1例,MRI显示肿瘤大小为11×14mm～15×... 目的:探讨经半椎板切除入路行椎管内硬膜下肿瘤切除术的可行性及疗效。方法:1996年8月～2007年4月共手术治疗106例颈、胸、腰椎管内硬膜下肿瘤患者,其中神经源性肿瘤103例,脂肪瘤2例,畸胎瘤1例,MRI显示肿瘤大小为11×14mm～15×32mm。均在偏肿瘤侧对应肿瘤节段切除半侧椎板、棘突根部、关节突内1/3,切开硬膜,游离并切除肿瘤。随访观察治疗效果。结果:106例肿瘤均获得顺利切除,手术时间45～70min,平均54min;出血量80～120ml,平均90ml。3例患者术后出现脑脊液漏,每日切口旁局部穿刺抽出漏出液,并采取头低脚高位,术后3周愈合。1例脂肪瘤患者术后当天出现尿潴留,给予留置尿管,应用皮质类固醇激素、神经营养药物,术后1个月完全恢复正常。81例获得4个月～11年1个月(平均3年5个月)随访,无颈、胸、腰痛等症状,获得随访的42例术前不完全性瘫痪患者肌力由术前3～4级恢复至术后5级。结论:位于椎管内脊髓背侧、腹侧及突入椎间孔的硬膜下肿瘤,采用半椎板切除入路可顺利切肿瘤组织,该方法出血少,创伤小,可最大限度地保护脊柱的稳定性。 展开更多
关键词 脊柱 椎管内肿瘤 硬膜下肿瘤 手术入路
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椎管内髓外硬膜下肿瘤的临床特点及病理学构成——167例病例分析 被引量：10
5
作者 邹飞 管韵致 +4 位作者 王洪立 吕飞舟 马晓生 夏新雷 姜建元 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期991-994,共4页
目的 ：总结椎管内髓外硬膜下肿瘤的临床特点及病理学构成情况。方法 ：对2006年1月-2014年8月本院脊柱外科收治的167例、平均年龄49.5岁的椎管内髓外硬膜下肿瘤患者的一般情况、影像学资料和病理诊断进行回顾性的统计分析。结果：髓外... 目的 ：总结椎管内髓外硬膜下肿瘤的临床特点及病理学构成情况。方法 ：对2006年1月-2014年8月本院脊柱外科收治的167例、平均年龄49.5岁的椎管内髓外硬膜下肿瘤患者的一般情况、影像学资料和病理诊断进行回顾性的统计分析。结果：髓外硬膜下肿瘤女性∶男性比例为1.17∶1,167例患者中75.6%存在疼痛症状,40.1%存在感觉障碍,34.9%存在运动障碍,4.4%合并有大小便功能障碍。髓外硬膜下肿瘤患者中有120例神经鞘瘤,34例脊膜瘤,其他类型肿瘤相对较少。神经鞘瘤患者的平均年龄为47.3±1.3岁,脊膜瘤患者的平均年龄为57.5±2.6岁;神经鞘瘤患者男女比例为1.14∶1,脊膜瘤患者女性∶男性比例为5.8∶1,两者差异具有统计学意义（P〈0.001）。神经鞘瘤好发于胸腰段（47.9%）,脊膜瘤好发于胸段（35.3%）。神经鞘瘤和脊膜瘤的根性疼痛症状所占比例分别为67.5%和35.3%,感觉障碍症状为28.2%和76.5%,肌力减退症状为25.6%和73.5%,均有显著性差异（分别为P=0.001,P〈0.001,P〈0.001）。神经鞘瘤和脊膜瘤的体积无显著性差异（P〉0.05）。在肿瘤体积在10cm3以内的亚组分析中,神经鞘瘤的平均体积为（3.5±2.2）cm^3,脊膜瘤的平均体积为（2.3±1.8）cm^3,两者具有显著性差异（P=0.005）。结论：椎管内髓外硬膜下肿瘤主要以神经鞘瘤和脊膜瘤为主。脊膜瘤的平均发病年龄比神经鞘瘤大;神经鞘瘤好发于胸腰段,脊膜瘤好发于胸段;神经鞘瘤的症状以根性疼痛为主,脊膜瘤的症状以感觉和运动障碍为主。 展开更多
关键词 髓外硬膜下肿瘤 病理类型 分布特征
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髓外硬膜下肿瘤的常规和动态增强MRI研究 被引量：4
6
作者 姜新雅 王小宜 +1 位作者 陈宇 陈常青 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 1999年第1期23-25,共3页
目的探讨常规和动态增强ＭＲＩ对髓外硬膜下肿瘤的组织学诊断和肿瘤富血管度的评价。方法使用１０ＴｅｓｌａＭＲＩ系统（ＭａｇｎｅｔｏｍＩｍｐａｃｔ，Ｓｉｅｍｅｎｓ）对１１４例髓外硬膜下肿瘤进行常规扫描，对常见肿瘤（神经鞘... 目的探讨常规和动态增强ＭＲＩ对髓外硬膜下肿瘤的组织学诊断和肿瘤富血管度的评价。方法使用１０ＴｅｓｌａＭＲＩ系统（ＭａｇｎｅｔｏｍＩｍｐａｃｔ，Ｓｉｅｍｅｎｓ）对１１４例髓外硬膜下肿瘤进行常规扫描，对常见肿瘤（神经鞘瘤、神经纤维瘤、脊膜瘤）的ＭＲＩ征象进行等级相关和回归系数分析，同时对２３例肿瘤进行ＳＥ（２００／１５）序列动态增强扫描，分析ＣＥＲＴ曲线类型。结果得出常见肿瘤的鉴别诊断偏回归方程式，回代结果表明诊断正确率为８１３％。ＣＥＲＴ曲线Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型多见于血管母细胞瘤和脊膜瘤，Ⅳ、Ⅴ型多见于神经类肿瘤。结论常规ＭＲＩ能鉴别大多数髓外硬膜下肿瘤的性质，动态增强ＭＲＩ有助于肿瘤定性诊断和肿瘤富血管度的评价。 展开更多
关键词 髓外硬膜下肿瘤 成像 动态增强 NMR
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后正中单侧半椎板入路显微手术治疗髓外硬膜下肿瘤体会 被引量：4
7
作者 舒志强 任祖东 +4 位作者 李明 戴荣权 吕文革 朱庆宝 周夏 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2017年第3期270-271,共2页
髓外硬膜下肿瘤是脊柱神经外科常见的肿瘤，绝大部分为良性肿瘤，大约占椎管内肿瘤的一半以上，以神经鞘瘤和脊膜瘤多见。脊髓压迫症是这一类肿瘤的典型表现，患者常因首发症状为根痛前来就诊，查体可发现感觉运动障碍。其治疗的关键是... 髓外硬膜下肿瘤是脊柱神经外科常见的肿瘤，绝大部分为良性肿瘤，大约占椎管内肿瘤的一半以上，以神经鞘瘤和脊膜瘤多见。脊髓压迫症是这一类肿瘤的典型表现，患者常因首发症状为根痛前来就诊，查体可发现感觉运动障碍。其治疗的关键是手术充分解除压迫，尽可能全切，避免复发。传统的手术方法通常采取直视下全椎板手术治疗，创伤较大，出血较多，神经脊髓副损伤，术后脊柱稳定性欠佳，影响预后。我科自2012年以来采取后正中单侧半椎板入路显微治疗髓外硬膜下肿瘤16例，疗效满意，现报道如下。 展开更多
关键词 髓外硬膜下肿瘤 显微手术 半椎板入路
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立体导航系统在手术治疗椎管内髓外硬膜下肿瘤中的应用 被引量：2
8
作者 陶勇 宗少晖 +1 位作者 陈晓明 赵劲民 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第8期1194-1197,共4页
目的探讨立体导航系统技术在手术治疗椎管内髓外硬膜下肿瘤中的应用。方法回顾性分析41例行手术治疗的椎管内髓外硬膜下肿瘤患者的临床资料,其中采用立体导航系统辅助手术治疗20例(导航组),非导航传统手术治疗21例(非导航组),比较两组... 目的探讨立体导航系统技术在手术治疗椎管内髓外硬膜下肿瘤中的应用。方法回顾性分析41例行手术治疗的椎管内髓外硬膜下肿瘤患者的临床资料,其中采用立体导航系统辅助手术治疗20例(导航组),非导航传统手术治疗21例(非导航组),比较两组患者的手术情况、近期和远期临床疗效。结果导航组手术时间和住院时间短于非导航组,术中出血量少于非导航组,近期临床疗效优于非导航组。两组远期临床疗效差异无统计学意义。结论与非导航传统手术治疗相比,立体导航系统辅助手术治疗椎管内髓外硬膜下肿瘤,手术时间和住院时间短,术中出血量少,近期临床疗效显著,远期疗效有待进一步观察,值得临床推广。 展开更多
关键词 髓外硬膜下肿瘤 立体导航系统 临床疗效
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椎管内髓外硬膜下肿瘤的MRI诊断 被引量：3
9
作者 李军 韦树华 +1 位作者 蒋会东 赵家年 《安徽医学》 2007年第6期510-510,共1页
目的探讨磁共振对椎管内髓外硬膜下肿瘤的诊断价值以及髓外硬膜外肿瘤的鉴别。方法分析经手术病理证实的10例髓外硬膜下肿瘤的磁共振表现。结果磁共振定位正确率100%。5例神经鞘瘤T1WI呈略高于脊髓信号,增强扫描后肿瘤信号呈中高程度强... 目的探讨磁共振对椎管内髓外硬膜下肿瘤的诊断价值以及髓外硬膜外肿瘤的鉴别。方法分析经手术病理证实的10例髓外硬膜下肿瘤的磁共振表现。结果磁共振定位正确率100%。5例神经鞘瘤T1WI呈略高于脊髓信号,增强扫描后肿瘤信号呈中高程度强化,3例见有神经孔扩大,其中1例位于腰骶部椎管内,呈串珠状,2例神经纤维瘤与神经鞘瘤信号相访,2例脊膜瘤T1WI呈低或等信号,T2WI呈高或等信号,增强扫描呈明显的异常强化,1例脂肪瘤T1WI及T2WI均呈略高信号,增强扫描后无明显强化。结论根据椎管内髓外硬膜下原发肿瘤的磁共振表现,可准确定位并可推测其病理类型。 展开更多
关键词 椎管 髓外硬膜下肿瘤 磁共振成像
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髓外硬膜下肿瘤的MRI诊断 被引量：2
10
作者 余准 吴力源 夏晓 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 1997年第3期163-165,共3页
评价MRI对髓外硬膜下肿瘤的诊断价值。材料和方法：经手术病理证实的髓外硬膜下肿瘤共24例，包括神经鞘瘤12例、脊膜瘤7例、神经纤维瘤5例。MRI检查采用普通SE序列（不使用流动补偿技术），所有病例均作Gd－DTPA增强检查。结果：1，普... 评价MRI对髓外硬膜下肿瘤的诊断价值。材料和方法：经手术病理证实的髓外硬膜下肿瘤共24例，包括神经鞘瘤12例、脊膜瘤7例、神经纤维瘤5例。MRI检查采用普通SE序列（不使用流动补偿技术），所有病例均作Gd－DTPA增强检查。结果：1，普通SE序列为椎管病变检查的首选序列。2，神经源性肿瘤的特征：形态呈哑铃状；信号不均匀；邻近卫星结节。脊膜瘤的特征：硬膜尾征；信号均匀。结论：MRI可清楚显示髓外硬膜下肿瘤的全貌及周围情况，从而帮助作出诊断。 展开更多
关键词 髓外 硬膜下肿瘤 MRI 诊断
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椎管内髓外硬膜下肿瘤CT、CTM、MRI诊断的对照研究 被引量：1
11
作者 李丽新 王滨 +1 位作者 周茂义 孙西河 《医学影像学杂志》 2003年第3期206-208,共3页
关键词 髓外硬膜下肿瘤 体层摄影术 X线计算机 脊髓造影 磁共振成像
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椎管内髓外硬膜下肿瘤的显微手术治疗 被引量：1
12
作者 宗少晖 高太行 +4 位作者 李兵 张冉 李书振 杨渊 杨昆 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第19期3163-3166,共4页
目的:探讨椎管内髓外硬膜下肿瘤的显微手术治疗。方法 :回顾性分析2010年1月至2012年6月进行显微手术治疗的53例椎管内髓外硬膜下肿瘤和同期行非显微手术治疗的69例患者的临床资料,比较两组患者的近期、远期临床疗效和生活质量评价。结... 目的:探讨椎管内髓外硬膜下肿瘤的显微手术治疗。方法 :回顾性分析2010年1月至2012年6月进行显微手术治疗的53例椎管内髓外硬膜下肿瘤和同期行非显微手术治疗的69例患者的临床资料,比较两组患者的近期、远期临床疗效和生活质量评价。结果:显微手术组术中出血量少(P<0.01),住院时间短(P=0.02<0.05),术后并发症少(P=0.04<0.05),近期临床疗效优于非显微组(P=0.037<0.05)。2组远期临床疗效和生活质量评价未表现出统计学差异。结论:显微手术治疗椎管内髓外硬膜下肿瘤术中出血量及术后并发症少,住院时间短,近期疗效优于非显微组。 展开更多
关键词 髓外硬膜下肿瘤 显微手术 临床疗效
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单侧半椎板入路手术治疗椎管内髓外硬膜下肿瘤的疗效分析 被引量：2
13
作者 管玉华 姚龙飞 汤华 《中国临床神经外科杂志》 2022年第7期533-536,共4页
目的 探讨单侧半椎板入路手术切除椎管内髓外硬膜下肿瘤的疗效。方法 回顾性分析2017年1月至2021年6月经单侧半椎板入路手术切除的22例椎管内髓外硬膜下肿瘤的临床资料。结果 肿瘤位于颈段4例,胸段11例,腰段7例。22例肿瘤均全切除,术后... 目的 探讨单侧半椎板入路手术切除椎管内髓外硬膜下肿瘤的疗效。方法 回顾性分析2017年1月至2021年6月经单侧半椎板入路手术切除的22例椎管内髓外硬膜下肿瘤的临床资料。结果 肿瘤位于颈段4例,胸段11例,腰段7例。22例肿瘤均全切除,术后病理示神经鞘瘤15例、脊膜瘤6例、蛛网膜囊肿1例。术后随访6个月~5年,与术前相比,出院时美国脊髓损伤协会(ASIA)分级明显改善(P<0.05),疼痛视觉模拟量表(VAS)评分明显降低(P<0.05);与出院时相比,末次随访ASIA分级进一步改善(P<0.05),VAS评分进一步降低(P<0.05)。随访期间,未出现新的神经功能缺损;MRI检查均未见肿瘤复发,脊柱X线检查未见脊柱畸形。结论 单侧半椎板入路手术切除椎管内髓外硬膜下肿瘤创伤小,对脊柱稳定性影响小,疗效良好。 展开更多
关键词 椎管内肿瘤 脊髓外硬膜下肿瘤 显微手术 半椎板切除术 疗效
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半椎板入路显微手术切除髓外硬膜下肿瘤的疗效分析 被引量：3
14
作者 王年华 成晶晟 +5 位作者 冷海斌 袁辉纯 何俊 李旭朝 杨增 徐立新 《国际神经病学神经外科学杂志》 2020年第2期172-175,共4页
目的探讨半椎板入路显微手术切除髓外硬膜下肿瘤的手术策略及临床疗效。方法回顾性分析我院2014年1月至2018年12月收治的经半椎板入路显微手术治疗的45例髓外硬膜下肿瘤患者的临床资料。结果所有患者均采用半椎板入路显微外科技术,患者... 目的探讨半椎板入路显微手术切除髓外硬膜下肿瘤的手术策略及临床疗效。方法回顾性分析我院2014年1月至2018年12月收治的经半椎板入路显微手术治疗的45例髓外硬膜下肿瘤患者的临床资料。结果所有患者均采用半椎板入路显微外科技术,患者的神经功能障碍均得到改善,无严重并发症出现。随访6月~5年,均恢复良好,无复发病例。结论半椎板入路显微手术切除髓外硬膜下肿瘤疗效满意,具有手术创伤小,脊柱稳定性好,并发症少等特点。 展开更多
关键词 半椎板入路 髓外硬膜下肿瘤 治疗效果
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髓外硬膜下肿瘤的MRI诊断及鉴别诊断 被引量：1
15
作者 万洪强 胡金安 +1 位作者 马吉伟 张晓 《医学影像学杂志》 2006年第7期673-675,共3页
目的:分析评价髓外硬膜下肿瘤的MRI表现及影像学特征,提高诊断与鉴别诊断水平。方法:收集经MRI检查手术病理证实的髓外硬膜下肿瘤58例,对其MRI表现及影像学特征进行回顾性分析。结果:58例髓外硬膜下肿瘤中,神经鞘瘤24例,神经纤维瘤18例... 目的:分析评价髓外硬膜下肿瘤的MRI表现及影像学特征,提高诊断与鉴别诊断水平。方法:收集经MRI检查手术病理证实的髓外硬膜下肿瘤58例,对其MRI表现及影像学特征进行回顾性分析。结果:58例髓外硬膜下肿瘤中,神经鞘瘤24例,神经纤维瘤18例,脊膜瘤8例,脂肪瘤5例,畸胎瘤3例,各种不同肿瘤的MRI征象,都各有其特征性。结论:髓外硬膜下肿瘤MRI检查是首选方法、定位、定性诊断及鉴别诊断均有重要价值。 展开更多
关键词 髓外硬膜下肿瘤 磁共振成像
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28例原发髓外硬膜下肿瘤的MRI诊断 被引量：1
16
作者 陆明 丁仕义 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期552-552,556,共2页
关键词 髓外硬膜下肿瘤 诊断 NMR
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髓外硬膜下肿瘤的诊断与手术治疗 被引量：1
17
作者 周强 苟三怀 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2009年第1期34-36,共3页
脊髓外硬膜下肿瘤是最常见的椎管内瘤，占53％～68．6％，以神经鞘膜瘤及脊膜瘤最多见，分别占脊髓瘤的23．1～46．7％和12．9～32．3％。其次为血管瘤、上皮样囊肿、脂肪瘤、神经胶质瘤、转移瘤等。本病多数为良性，手术切除是主要治... 脊髓外硬膜下肿瘤是最常见的椎管内瘤，占53％～68．6％，以神经鞘膜瘤及脊膜瘤最多见，分别占脊髓瘤的23．1～46．7％和12．9～32．3％。其次为血管瘤、上皮样囊肿、脂肪瘤、神经胶质瘤、转移瘤等。本病多数为良性，手术切除是主要治疗方法。临床工作中脊髓外硬膜下肿瘤相对少见且由于早期症状一般无明显特征性，临床上误漏诊率较高。由于病变早期的误漏诊，失去最佳手术时机，导致部分神经功能不能完全恢复，所以骨科医生必须正确认识和处理髓外硬膜下肿瘤。本文主要对髓外硬膜下肿瘤的诊断和手术治疗进行综述。 展开更多
关键词 髓外硬膜下肿瘤 手术治疗 诊断 最佳手术时机 早期症状 临床工作 神经鞘膜瘤 上皮样囊肿
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髓外硬膜下肿瘤磁共振成像诊断(英) 被引量：1
18
作者 林曰增 张雪林 《CT理论与应用研究（中英文）》 1999年第3期44-48,共5页
MR检查65例髓外硬膜下肿瘤。所有病例均经手术和病理证实。40例神经鞘瘤，8例神经纤维瘤，17例脊膜瘤。髓外硬膜下肿瘤具有相同的定位MRI表现：1、推移脊髓向对侧移位；2、肿瘤侧上下蛛网膜下腔扩大。本文讨论了每一种肿瘤的信号特征。... MR检查65例髓外硬膜下肿瘤。所有病例均经手术和病理证实。40例神经鞘瘤，8例神经纤维瘤，17例脊膜瘤。髓外硬膜下肿瘤具有相同的定位MRI表现：1、推移脊髓向对侧移位；2、肿瘤侧上下蛛网膜下腔扩大。本文讨论了每一种肿瘤的信号特征。MRI在评价椎管肿瘤方面显示出世大的优越性：无电离辐射、无创伤性、无骨伪影、多平面成像、不需椎管内注入造影剂、多发病变一次成像，直接显示肿瘤信号及其与周围结构的关系，定位及定性准确率高。尤其是Gd－DTPA的应用，对微小肿瘤的检出及鉴别肿瘤囊变与实体部分都是十分有用的。目前，MRI在很大程度上已经替代椎管造影或CT检查。 展开更多
关键词 髓外硬膜下肿瘤 磁共振成像 诊断 肿瘤
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椎管内硬膜下肿瘤经半椎板入路切除的方法研究 被引量：4
19
作者 王大勇 孙远新 +1 位作者 张峰 史峰军 《中国伤残医学》 2011年第2期9-11,共3页
目的:探讨经半椎板切除入路行椎管内硬膜下肿瘤切除术的可行性及疗效。方法:1999年10月～2008年7月共手术治疗86例颈、胸、腰椎管内硬膜下肿瘤患者,均在偏肿瘤侧对应肿瘤节段切除半侧椎板、棘突根部、关节突内1/3,切开硬膜,游离并切除... 目的:探讨经半椎板切除入路行椎管内硬膜下肿瘤切除术的可行性及疗效。方法:1999年10月～2008年7月共手术治疗86例颈、胸、腰椎管内硬膜下肿瘤患者,均在偏肿瘤侧对应肿瘤节段切除半侧椎板、棘突根部、关节突内1/3,切开硬膜,游离并切除肿瘤。结果:86例肿瘤均获得顺利切除,手术时间45～70分钟,平均54分钟;出血量80～120ml,平均90ml。3例患者术后出现脑脊液漏,每日切口旁局部穿刺抽出漏出液,并采取头低脚高位,术后3周愈合。61例获得4个月～8年1个月,平均3年5个月随访,无颈、胸、腰痛等症状,获得随访的42例术前不完全性瘫痪患者肌力由术前3～4级恢复至术后5级。结论:位于椎管内脊髓背侧、腹侧及突入椎间孔的硬膜下肿瘤,采用半椎板切除入路可顺利切肿瘤组,该方法出血少,创伤小,可最大限度地保护脊柱的稳定性。 展开更多
关键词 脊柱 椎管内肿瘤 硬膜下肿瘤 手术入路
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椎管内髓外硬膜下肿瘤的显微手术治疗 被引量：1
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作者 张健 张永惠 +3 位作者 曲成斌 杨傲然 胡耀峰 洪杨 《中国临床神经外科杂志》 2023年第1期26-29,共4页
目的探讨椎管内髓外硬膜下肿瘤影像学特征、临床特征、显微手术疗效。方法回顾性分析2014年4月至2019年12月手术治疗的34例椎管内髓外硬膜下肿瘤的临床资料。结果34例中,脊膜瘤19例,神经鞘瘤15例;脊膜瘤以女性多见,疼痛少见,多出现囊变,... 目的探讨椎管内髓外硬膜下肿瘤影像学特征、临床特征、显微手术疗效。方法回顾性分析2014年4月至2019年12月手术治疗的34例椎管内髓外硬膜下肿瘤的临床资料。结果34例中,脊膜瘤19例,神经鞘瘤15例;脊膜瘤以女性多见,疼痛少见,多出现囊变,T2WI多为等信号;而神经鞘瘤以男性多见,多有疼痛表现,囊变较少,T2WI多为高信号。34例肿瘤均全切除;全椎板切除28例,半椎板切除6例。术后未出现感染、脑脊液漏和脊髓缺血病变。术后随访12个月,McCormick脊髓功能分级Ⅰ级28例,Ⅱ级5例,Ⅲ级1例。结论椎管内髓外硬膜下肿瘤以脊膜瘤和神经鞘瘤最为常见,T2WI具有鉴别诊断价值;全椎板或半椎板入路手术治疗,肿瘤全切率高,复发率低,术后并发症少,能有效改善病人预后。 展开更多
关键词 椎管内髓外硬膜下肿瘤 显微手术 疗效
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