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糖尿病性视网膜病变患者视盘周围微循环变化和神经纤维层厚度相关性分析
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作者 崔腾 谢驰 +2 位作者 蔡亚珍 徐玥 方严 《齐齐哈尔医学院学报》 2025年第2期112-117,共6页
目的探讨应用扫频源光学相干断层扫描血管成像技术(Swept-source optical coherence tomography angiography,SS-OCTA)分析比较年龄匹配的健康受试者和糖尿病性视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)患者视盘周围微循环变化和视网膜神经... 目的探讨应用扫频源光学相干断层扫描血管成像技术(Swept-source optical coherence tomography angiography,SS-OCTA)分析比较年龄匹配的健康受试者和糖尿病性视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)患者视盘周围微循环变化和视网膜神经纤维层厚度相关性。方法选择2023年6-9月本院眼科和内分泌科收治的158例患者进行了横断面研究。根据早期治疗糖尿病视网膜病变研究(Early treatment diabetic retinopathy study,ETDRS)的准则,将研究对象划分为三个组别:对照组(53例)、无糖尿病视网膜病变组(No Diabetic Retinopathy,NDR)(53例)和非增殖性糖尿病视网膜病变组(52例)。使用SS-OCTA技术对视盘周围各扇区的三个指标进行测量和比较分析:视网膜毛细血管血流密度(Retinal vessel density,RVD)、血流灌注面积(Perfusion density,PD)以及视盘周视网膜神经纤维层(Peripapillary retinal nerve fiber layer,pRNFL)厚度。结果与对照组相比,NDR组在四个象限RVD、PD的差异并无统计学意义(P>0.05),NPDR组除N象限RVD、PD的变化均无统计学意义(P>0.05)外,其余象限RVD变化均有统计学意义(P<0.05)。NDR组的pRNFL厚度较对照组增厚(P<0.05),而NPDR组与对照组比较pRNFL厚度无显著差异(P>0.05)。对照组视盘周RVD与pRNFL厚度呈中度正相关(r=0.7645,P<0.0001),NDR视盘周RVD与pRNFL厚度呈中度正相关(r=0.5252,P<0.0001),NPDR组视盘周RVD与pRNFL厚度呈中相关(r=0.4652,P<0.001)。对照组视盘周PD与pRNFL厚度呈中度正相关(r=0.7587,P<0.0001),NDR视盘周PD与pRNFL厚度呈中度正相关(r=0.5695,P<0.0001),NPDR组视盘周PD与pRNFL厚度呈中相关(r=0.5895,P<0.0003)。结论在DR的发展中,PD和RVD在各个象限的变化可能具有一致性。在DR初期未发生病变时,pRNFL明显变薄,这提示在DR初期pRNFL可能是视网膜血管、神经损害的标志。SS-OCTA在评估早期DR微循环变化中具有重要价值。 展开更多
关键词 糖尿病性视网膜病变 扫频源光学相干断扫描血管成像技术 视盘 局部血流 视盘周视网膜神经纤维层
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OCTA观察眼底不同分期的2型糖尿病患者视盘及盘周微血管密度和神经纤维层厚度变化
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作者 谢书萍 高自清 《临床眼科杂志》 2024年第1期16-20,共5页
目的通过相干光层析血管成像术(OCTA)观察2型糖尿病患者视神经乳头及盘周毛细血管血流密度(RPCVD)及神经纤维层(RNFL)厚度的变化。方法横断面研究。入组44例为无临床可见糖尿病视网膜病变(DR),48例非增生期糖尿病视网膜病(NDR)患者。同... 目的通过相干光层析血管成像术(OCTA)观察2型糖尿病患者视神经乳头及盘周毛细血管血流密度(RPCVD)及神经纤维层(RNFL)厚度的变化。方法横断面研究。入组44例为无临床可见糖尿病视网膜病变(DR),48例非增生期糖尿病视网膜病(NDR)患者。同时选取45例健康受试者作为对照组。使用OCTA对所有受试者应用OCTA视盘区4.5 mm×4.5 mm血流模式进行检查,软件自动计算各断面的视乳头周毛细血管密度和视乳头周为RNFL厚度。采用SPSS 25.0统计学软件对数据进行分析。结果(1)与对照组相比,44例NDR组RPCVD在整体(47.88±1.59)、视盘内(47.56±1.86)及上颞(ST)(51.80±1.94)3个区域血管密度降低,P<0.05,差异均有统计学意义。NDR组RNFL厚度差异无统计学意义(P>0.05)。(2)与对照组相比,48例NPDR组整体(45.77±2.28)、视盘内(44.03±1.58)、视盘旁(47.26±1.48)、鼻上(NS)(45.90±2.78)、鼻下(NI)(45.90±2.78)、下鼻(IN)(47.44±2.17)、下颞(IT)(51.75±5.27)、颞下(TI)(49.38±3.74)、颞上(TS)(53.48±3.32)、上颞(ST)(54.27±3.17)以及上鼻(SN)(45.47±2.24),所有区域观察到视乳头周毛细血管密度差异均有统计学意义(均P<0.05)。RNFL厚度在下鼻(IN)(118.79±12.23)μm、下颞(IT)(134.81±13.55)μm,2个区域差异无统计学意义(均P>0.05)。结论视神经乳头区域毛细血管血流密度可能为早期DR中神经损伤前微血管已经改变提供了证据。视盘内血流灌注的减少可能是早期DR检测的重要标志之一。在ONH血流模式下,OCTA可能是DR筛查中更有前途的工具。 展开更多
关键词 相干光析血管成像术 糖尿病视网膜病变 神经纤维层厚度
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青光眼对不同区域视网膜神经纤维层厚度与光反射信号的影响研究
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作者 陈适蓉 杨剑玲 陈镔瑶 《眼科学》 2024年第4期142-150,共9页
目的:利用光相干断层扫描(OCT)研究不同区域视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与光反射信号值在青光眼中的变化情况。方法:病例对照研究。纳入49名健康受试者的49只眼及47名青光眼患者的47只眼进行以视盘为中心的三维OCT扫描。在半径为1.7 mm... 目的:利用光相干断层扫描(OCT)研究不同区域视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与光反射信号值在青光眼中的变化情况。方法:病例对照研究。纳入49名健康受试者的49只眼及47名青光眼患者的47只眼进行以视盘为中心的三维OCT扫描。在半径为1.7 mm、1.95 mm和2.2 mm的3个分析环下,导出视盘周围环形截面图像,然后通过Image J软件进行分析。对比两组间不同半径,分析环下不同象限RNFL厚度及光反射信号的改变。结果:青光眼组RNFL在不同分析半径不同象限下的厚度值及光反射信号值基本较对照组低(p t检验),其中在下方象限中两组厚度差别最大;在颞侧象限中光反射信号值差别最大。大部分区域RNFL厚度与视野MD呈中至高度正相关(p p p均 p均 Objective: To investigate the changes in the thickness of the retinal nerve fiber layer (RNFL) and light reflectivity in different regions in eyes with glaucoma using optical coherence tomography (OCT). Methods: A case-control study was conducted, including 49 eyes from 49 healthy subjects and 47 eyes from 47 glaucoma patients for three-dimensional OCT scans centered on the optic disc. Circular peripapillary sections were extracted at radii of 1.7 mm, 1.95 mm, and 2.2 mm and then analyzed using Image J software. The changes in RNFL thickness and light reflectivity in different quadrants under different radii of analysis rings were compared between the two groups. Results: The thickness and light reflectivity of the RNFL in the glaucoma group were generally lower than those in the control group at different analysis radii and in different quadrants (p t-test), with the greatest difference in thickness in the inferior quadrant and the greatest difference in light reflectivity in the temporal quadrant. The RNFL thickness in most areas showed a moderate to high positive correlation with visual field mean deviation (MD) (p p p p < 0.05). Conclusion: The light reflectivity of the RNFL in different regions reflects the degree and regional changes of RNFL damage in glaucoma to some extent and can be used as one of the auxiliary diagnostic indicators for glaucoma diagnosis. 展开更多
关键词 光反射信号 青光眼 视网膜神经纤维层 光相干断扫描
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血清白细胞介素-12、白细胞介素-6在原发性闭角型青光眼患者中的表达及与神经纤维层厚度的关系
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作者 刘李英 官思怡 许芬芳 《四川解剖学杂志》 2024年第3期63-65,共3页
目的:探讨血清白细胞介素(IL)-12及IL-6在原发性闭角型青光眼患者中的表达及与视网膜神经纤维层厚度的关系.方法:选取2020年5月至2022年6月本院收治的103例闭角型青光眼患者为研究对象,纳入观察组;并选取同时期98例健康者为研究对象,纳... 目的:探讨血清白细胞介素(IL)-12及IL-6在原发性闭角型青光眼患者中的表达及与视网膜神经纤维层厚度的关系.方法:选取2020年5月至2022年6月本院收治的103例闭角型青光眼患者为研究对象,纳入观察组;并选取同时期98例健康者为研究对象,纳入对照组.比较两组研究对象血清IL-12、IL-6水平,比较原发性闭角型青光眼不同眼压者的视网膜神经纤维层厚度(RNFL)值,采用多元Logistic回归法分析影响原发性闭角型青光眼RNFL水平的相关因素.结果:观察组患者血清IL-12、IL-6水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随着原发性闭角型青光眼患者眼压的上升,IL-12、IL-6水平及RNFL值逐渐下降,差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归模型分析结果显示,IL-12、IL-6、眼压水平是影响原发性闭角型青光眼RNFL水平的相关因素,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:原发性闭角型青光眼不同眼压者IL-12、IL-6、RNFL值存在一定差异,IL-12、IL-6是影响RNFL值的相关因素,通过检测其水平的可评估患者神经纤维层损伤情况. 展开更多
关键词 IL-12 IL-6 闭角型青光眼 神经纤维层厚度 影响因素
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糖尿病视网膜病变患者角膜神经纤维和视网膜神经纤维层变化与病情严重程度的相关性
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作者 陆婷婷 周熠 郭建新 《贵州医科大学学报》 2024年第12期1830-1834,共5页
目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者角膜神经纤维和视网膜神经纤维层(RNFL)变化与病情严重程度的相关性。方法96例2型糖尿病患者根据DR分期标准分为无DR(NDR)组32例、非增生性DR(NPDR)组32例、增生性DR(PDR)组32例,另选取32例(32眼)健康... 目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者角膜神经纤维和视网膜神经纤维层(RNFL)变化与病情严重程度的相关性。方法96例2型糖尿病患者根据DR分期标准分为无DR(NDR)组32例、非增生性DR(NPDR)组32例、增生性DR(PDR)组32例,另选取32例(32眼)健康对照;比较各组患者的RNFL、黄斑无血管区面积(FAZ)、视网膜浅层毛细血管血流密度(SCL)、视网膜深层毛细血管血流密度(DCL)及角膜神经纤维长度(NFL)、角膜神经弯曲度(NT)、角膜神经纤维密度(NFD)、角膜神经纤维分支密度(NFB)水平,评估各项指标与DR分期的相关性,以及RNFL与NFL、NT、NFD、NFB的相关性。结果对照组、NDR组、NPDR组、PDR组患者的RNFL、SCL、DCL逐渐减小(P<0.05),FAZ逐渐增大(P<0.05);对照组、NDR组、NPDR组、PDR组患者的NFL、NFD、NFB逐渐减小(P<0.05),NT逐渐增大(P<0.05);RNFL、SCL、DCL与DR分期呈负相关(P<0.05),FAZ与DR分期呈正相关(P<0.05);NFL、NFD、NFB与DR分期呈负相关(P<0.05),NT与DR分期呈正相关(P<0.05);RNFL与NFL、NFD、NFB呈正相关(P<0.05),与NT呈负相关(P<0.05)。结论随着DR患者病情严重程度的增加,RNFL与NFL均逐渐减小。 展开更多
关键词 糖尿病 视网膜 病情严重程度 角膜神经纤维 视网膜神经纤维层 活体共聚焦显微镜 光学相关断成像 相关性
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OCT检测视盘形态及视网膜神经纤维层厚度在开角型青光眼早期诊断中的应用 被引量:22
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作者 陆炯 孟逸芳 +2 位作者 邢茜 陶建军 顾正 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2014年第9期860-863,共4页
目的采用RTVue OCT测量正常人和青光眼患者的视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度以及视盘的各项参数并进行分析,探讨频域OCT在青光眼诊断中的作用。方法收集正常人40例(40眼)、原发性开角型青光眼(primary open-angl... 目的采用RTVue OCT测量正常人和青光眼患者的视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度以及视盘的各项参数并进行分析,探讨频域OCT在青光眼诊断中的作用。方法收集正常人40例(40眼)、原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)早中期患者30例(30眼)、POAG晚期患者38例(38眼),OCT测量所有研究对象视盘各参数、视盘各象限的RNFL厚度、平均RNFL厚度。对各参数与视野平均缺损(mean defect,MD)值进行相关分析,对检测结果进行评价。结果 OCT检测结果表明,正常组和POAG早中期组、POAG晚期组上方、颞侧、下方、鼻侧象限RNFL厚度和平均RNFL厚度的差异均有统计学意义(均为P=0.000),各组RNFL厚度从厚到薄依次为视盘下方、上方、颞侧、鼻侧象限。在视盘形态参数中,正常组、POAG早中期组和POAG晚期组患者视杯面积、盘沿面积、盘沿容积、视杯容积、视盘容积、杯盘面积比、水平杯盘比以及垂直杯盘比之间的差异均有统计学意义(均为P=0.000),组间两两比较差异也均有统计学意义(均为P<0.05);而视盘面积差异无统计学意义(P=0.497)。对POAG患者的检测表明,视盘上方、颞侧、下方象限RNFL厚度以及平均RNFL厚度与视野MD值之间存在着负相关关系(r=-0.455、-0.211、-0.493、-0.425,均为P<0.05),而鼻侧象限RNFL厚度与视野MD值无相关性(r=-0.106,P>0.05);视盘参数中,视杯面积和杯盘面积比与视野MD值呈正相关(r=0.057、0.394,均为P<0.05),而盘沿面积、盘沿容积和视盘容积与视野MD值呈负相关(r=-0.275、-0.306、-0.418,均为P<0.05)。结论 RNFL厚度和视盘各参数是早期青光眼的敏感指标,RTVue OCT检测RNFL厚度和视盘参数有助于青光眼早期诊断。 展开更多
关键词 RTVueOCT 青光眼 视网膜神经纤维层 视盘 视野
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人视网膜神经纤维层厚度与近视屈光度的相关性研究 被引量:11
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作者 李劲 宋琳 +2 位作者 张虹 刘磊 张晓农 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期213-214,218,共3页
目的 研究人视网膜神经纤维层厚度 (retinalnervefiberlayerthickness,RNFLT)与近视屈光度的关系。方法 应用视网膜厚度分析仪 (retinalthicknessanalyzer,RTA)检测 116例 (116只眼 )志愿者RNFLT、屈光状态和眼轴长度并进行统计分析... 目的 研究人视网膜神经纤维层厚度 (retinalnervefiberlayerthickness,RNFLT)与近视屈光度的关系。方法 应用视网膜厚度分析仪 (retinalthicknessanalyzer,RTA)检测 116例 (116只眼 )志愿者RNFLT、屈光状态和眼轴长度并进行统计分析。结果 RNFLT与近视眼屈光度成负相关关系 (r =- 0 6 4 6 9,P <0 0 0 1) ;RNFLT与眼轴长度也成负相关关系 (r=- 0 6 971,P <0 0 0 1)。 展开更多
关键词 视网膜神经纤维层 屈光度 视网膜厚度分析仪 近视 眼科疾病
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青年2型糖尿病早期视网膜神经纤维层厚度和视觉对比敏感度的动态变化 被引量:11
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作者 王文英 冀向宁 +2 位作者 韩风梅 张习 李坤 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期716-721,共6页
背景 近些年的研究表明,2型糖尿病(DM)呈现明显的年轻化趋势,但对青年患者早期糖代谢异常造成的视网膜损伤研究较少,患者和医师对此的重视程度不够.目的 对青年2型DM患者的视觉对比敏感度(CS)及视网膜神经纤维层(RNFL)厚度进行连... 背景 近些年的研究表明,2型糖尿病(DM)呈现明显的年轻化趋势,但对青年患者早期糖代谢异常造成的视网膜损伤研究较少,患者和医师对此的重视程度不够.目的 对青年2型DM患者的视觉对比敏感度(CS)及视网膜神经纤维层(RNFL)厚度进行连续4年的观察,探讨早期青年2型DM患者糖代谢异常对视网膜结构和功能的动态影响.方法 采用队列研究设计,纳入2010年1-3月在沧州市中心医院体检时确诊的青年2型DM患者136例作为DM组,纳入同期年龄匹配的健康体检者91人作为正常对照组.对纳入的受检者每年检测1次糖化血红蛋白(HbAlc)水平,采用直接检眼镜行眼底观察,采用光学相干断层扫描(OCT)法检测视盘周围RNFL厚度,并对受检者行CS检测,连续观察4年,共实施5次检查,评估患者视盘周围视网膜结构、微血管形态和视网膜功能的动态变化,并分析视网膜结构和功能变化与HbAlc含量的关系.结果 2010-2014年DM组患者连续5次测得的HbAlc水平依次为(7.5±1.6)%、(7.2±1.6)%、(7.4±1.6)%、(7.6±1.6)%和(7.7±1.6)%,其中HbAlc≥7.0%者74例,占54.4%.2010年和2011年DM组与正常对照组间受检者视盘全周、视盘上1/4象限RNFL厚度差异均无统计学意义(均P>0.05),而2012年、2013年和2014年DM组受检者视盘全周、视盘上1/4象限RNFL厚度值均明显低于同期的正常对照组,2个组间比较差异均有统计学意义(视盘全周:t=2.216、5.003、7.303,均P<0.05;视盘上1/4象限:t=2.382、5.657、7.194,均P<0.05).随着病程的延长,DM组视盘全周、视盘上1/4象限RNFL厚度值逐渐下降,差异均有统计学意义(F时间=33.359,P=0.000;F时间=36.011,P=0.000).2013年和2014年DM组视盘全周RNFL厚度分别为(99.94±10.01)μm和(96.32±10.32) μm,明显低于2010年的(104.55±9.23) μm,差异均有统计学意义(t=7.819、13.959,均P<0.05);2013年和2014年DM组视盘上1/4象限RNFL厚度分别为(118.64±13.98) μm和(115.06±14.35) μm,明显低于2010年的(127.48±13.67)μm,差异均有统计学意义(t=10.504、14.758,均P<0.05),但正常对照组各时间点间RNFL厚度值的差异均无统计学意义(均P>0.05).2013年和2014年DM组患者3.0、6.0、12.0、18.0 c/d空间频率下CS值均明显低于正常对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),2013年和2014年DM组患者各空间频率下CS值均明显低于2010年CS值,差异均有统计学意义(均P<0.05).DM组患者首次与末次检测的RNFL平均厚度差值和CS差值与平均HbAlc水平均呈正相关(r=0.640,F=8.991,P=0.000;r=0.541,F=7.572,P=0.000).末次检眼镜检查显示,DM组136例患者中2例出现视网膜微动脉瘤.结论 青年2型DM患者血糖水平控制欠佳,青年2型DM患者在确诊时虽无明显的视网膜病变,但随时间的推移其RNFL厚度有变薄趋势,视功能逐渐下降,患者视网膜结构和功能变化程度与HbAlc水平有关. 展开更多
关键词 糖尿病/并发症 视网膜病变 视网膜神经纤维层 光学相干断扫描 视觉对比敏感度 糖化血红蛋白 青年
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3D-OCT对早期原发性青光眼黄斑区视网膜神经节细胞复合体及神经纤维层结构变化的评估 被引量:13
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作者 严钰洁 孙心铨 +2 位作者 陈术 施爱群 王志军 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期739-743,共5页
背景 视网膜神经纤维层(RNFL)变薄被认为是能够检测到的青光眼最早期的改变,3D-OCT对黄斑区神经节细胞复合体(mGCC)厚度的检测使得检测黄斑区节细胞的改变成为可能,为更早发现和诊断青光眼提供思路. 目的 利用3D-OCT检查系统检测早... 背景 视网膜神经纤维层(RNFL)变薄被认为是能够检测到的青光眼最早期的改变,3D-OCT对黄斑区神经节细胞复合体(mGCC)厚度的检测使得检测黄斑区节细胞的改变成为可能,为更早发现和诊断青光眼提供思路. 目的 利用3D-OCT检查系统检测早期原发性青光眼mGCC厚度及视盘周围RNFL厚度的变化,评估早期原发性青光眼视神经损害的解剖基础. 方法 对2010年12月至2012年12月在中日友好医院眼科就诊的一眼为中晚期而对侧眼为早期的原发性青光眼的10例患者采集的3D-OCT扫描图像进行回顾性分析.所有患者均符合1987年中国青光眼学组推荐的诊断标准,临床检查资料完整.患者均接受常规眼科检查和眼底3D-OCT检查,分别采用3D-macular模式、3D-macular Wide模式和3D-disc模式对原发性青光眼黄斑区、后极部和视盘进行扫描,利用检查系统自带软件对黄斑6 mm×6 mm区域的扫描结果进行分析,由黄斑中心凹向外各方向等距离分成100个小格区,每个格区面积为0.6 mm×0.6 mm,按照mGCC的变薄程度由重到轻依次以红色、黄色和灰色标记,以每个小格中的数字与其正常值比较得到与颜色匹配的、mGCC变薄程度发生的概率值(依次为P<1%、P<5%、P≥5%)表示.然后分析视盘旁RNFL厚度和不同部位的厚度曲线改变,并评估视盘生理凹陷的改变. 结果 10例患者患早期青光眼的眼和对侧眼视细胞层和双极细胞层厚度均未发生改变,而患中晚期青光眼的一侧眼视盘周围RNFL厚度概率图呈红色,即视盘周围RNFL层厚度明显变薄,mGCC厚度概率和黄斑区RNFL厚度概率图呈红色,即mGCC和黄斑区RNFL层厚度明显变薄;而患早期青光眼的一侧眼视野均正常,mGCC厚度概率图和黄斑区RNFL区呈黄色,即mGCC和黄斑区RNFL厚度轻微变薄;视盘周围RNFL厚度概率图呈绿色或黄色,即视盘周围RNFL厚度正常或轻微变薄.结论 原发性青光眼mGCC层厚度变薄早于视盘周围RNFL的变薄,提示青光眼视神经结构的损害始于RGCs的细胞体并早于轴突的损伤或丢失. 展开更多
关键词 原发性青光眼 光学相干断扫描 生物测量 视网膜神经纤维层 视网膜神经节细胞 视网膜神经节细胞复合体
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频域OCT视盘形态及神经纤维层厚度参数在青光眼诊断中的作用μ 被引量:13
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作者 王晓贞 李树宁 +1 位作者 吴葛玮 牟大鹏 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期820-824,共5页
背景青光眼是一种可引起视神经结构改变,继而导致不可逆视功能损害的一类疾病。光学相干断层扫描(OCT)通过对视盘形态以及神经纤维层的检测,有助于青光眼的早期诊断。目的探讨频域OCT视盘形态及神经纤维层厚度各参数在青光眼诊断中... 背景青光眼是一种可引起视神经结构改变,继而导致不可逆视功能损害的一类疾病。光学相干断层扫描(OCT)通过对视盘形态以及神经纤维层的检测,有助于青光眼的早期诊断。目的探讨频域OCT视盘形态及神经纤维层厚度各参数在青光眼诊断中的作用。方法非干预性、横断面研究。应用频域RTVue OCT测量62例正常人和67例青光眼患者的视盘参数,以及视网膜各区域的神经纤维层厚度。用受试者工作特性曲线下面积(ROC)评价OCT每个检测参数区分正常眼与青光眼的能力大小。结果各型青光眼组患者的年龄明显大于正常组,各型青光眼组视野平均缺损(MD)和视野模式标准化差(PSD)值均明显大于正常组,差异均有统计学意义(P〈0.01)。正常组、青光眼组、开角型青光眼组和闭角型青光眼组间视盘面积的总体差异均无统计学意义(P=0.101、0.741、0.652);正常人平均视网膜神经纤维层厚度为(109.758±9.095)μm,青光眼患者为(79.539±18.986)μm,明显低于正常人(P〈0.01)。在视盘周围8个神经纤维层区域中,正常人最厚的区域在颞下方和颞上方,分别为(150.109±18.007)μm和(146.105±15.529)μm,而青光眼患者最厚处在颞上方和颞下方,分别为(104.354±27.641)μm和(102.436±32.243)μm,但均较正常参数减小。正常人和青光眼患者鼻侧和颞侧视网膜神经纤维层厚度均较薄。视盘参数中,各型青光眼诊断效能最高的是盘沿容积和垂直杯盘比,二者的ROC值在总青光眼患者中分别为0.850和0.840,其特异性在80%时的敏感性分别为73.1%和76.1%,在开角型青光眼患者中分别为0.841和0.849,其特异性在80%时的敏感性分别为73.0%和81.1%,在闭角型青光眼患者中分别为0.862和0.830,其特异性在80%时的敏感性分别为73.3%和70.O%。视网膜神经纤维层厚度各参数中,诊断效能最高的是平均神经纤维层厚度,其ROC值在总青光眼、开角型青光眼、闭角型青光眼中分别为0.925、0.910和0.942,其特异性在80%时的敏感性分别为89.6%、89.2%和90.0%。视盘周围8个神经纤维层区域中,诊断效能最高的是IT区域,诊断效能最低的是TU和TL区域。结论RTVueOCT具有很好地区别正常人和青光眼患者的能力,在青光眼诊断方面是一个较实用的工具。 展开更多
关键词 光学相干断扫描 青光眼 视盘 视网膜神经纤维层
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现代小切口囊外摘除术和超声乳化摘除术治疗白内障的效果以及对视神经纤维层和黄斑区厚度的影响 被引量:21
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作者 高玉敬 张爽 +6 位作者 洪云 靳宏 戚伟 刘淑华 郭伟娜 孟详杰 宋亚玲 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第9期78-81,共4页
目的探讨现代小切口囊外摘除术和超声乳化摘除术治疗白内障的效果以及对视神经纤维层和黄斑区厚度的影响。方法选取2017年10月-2018年10月收治的白内障患者94例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,每组47例。观察组予以白内障现代小... 目的探讨现代小切口囊外摘除术和超声乳化摘除术治疗白内障的效果以及对视神经纤维层和黄斑区厚度的影响。方法选取2017年10月-2018年10月收治的白内障患者94例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,每组47例。观察组予以白内障现代小切口囊外摘除术,对照组予以超声乳化摘除术,对比2组的临床疗效、视神经纤维层和黄斑区厚度及并发症发生率。结果2组临床总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后不同时间视神经纤维层厚度与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后1 d的视神经纤维层厚度较术前明显变薄,且较观察组明显变薄(P<0.05)。术后1个月和2个月,2组黄斑区厚度均较术前明显增厚,且对照组黄斑区厚度大于观察组(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论现代小切口囊外摘除术与超声乳化摘除术对白内障的疗效相当,但对视神经纤维层和黄斑区厚度的影响更小,并发症发生率更低,安全性高,临床应用价值更高。 展开更多
关键词 白内障 小切口囊外摘除术 超声乳化摘除术 神经纤维层 黄斑区
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手法小切口白内障摘除手术治疗白内障的效果及对泪膜功能和视神经纤维层的影响 被引量:25
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作者 高玉敬 张爽 +6 位作者 洪云 靳宏 戚伟 刘淑华 郭伟娜 孟详杰 宋亚玲 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第10期76-79,共4页
目的探讨手法小切口白内障摘除手术(MSICS)治疗白内障的效果及对患者泪膜功能及视神经纤维层的影响。方法选取2017年2月—2018年8月收治的92例白内障患者,根据手术方法不同分为MSICS组与超声乳化白内障吸除术(PE)组,每组46例。比较2组... 目的探讨手法小切口白内障摘除手术(MSICS)治疗白内障的效果及对患者泪膜功能及视神经纤维层的影响。方法选取2017年2月—2018年8月收治的92例白内障患者,根据手术方法不同分为MSICS组与超声乳化白内障吸除术(PE)组,每组46例。比较2组术前与术后1 d的视力恢复情况、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)、主观干眼症状问卷积分(SDES)以及全周平均视神经纤维层厚度,比较2组术后并发症发生率。结果术后1 d,2组的视力恢复情况均优于术前(P<0.01),2组颞侧、上方、鼻侧、下方以及全周的平均视神经纤维层厚度均较术前显著增大(P<0.05),但2组间上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,2组的BUT均较术前显著降低,SIt和SDES均较术前显著升高(P<0.05)。MSICS组术后1个月的BUT显著高于PE组,SIt与SDES显著低于PE组(P<0.05)。MSICS组的角膜水肿和晶状体表面色素沉着发生率显著低于PE组(P<0.05)。结论MSICS与PE治疗白内障均可有效恢复患者视力,其中MSICS对患者泪膜功能的影响更轻,且术后并发症相对减少,治疗白内障更具优势。 展开更多
关键词 手法小切口白内障摘除手术 白内障超声乳化吸除术 白内障 泪膜功能 神经纤维层
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单眼弱视儿童视网膜神经纤维层和黄斑中心凹厚度分析 被引量:11
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作者 傅扬 唐敏 +1 位作者 孙晓东 许迅 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期235-236,F0003,共3页
目的比较单眼弱视儿童弱视眼与非弱视眼的视盘周围神经纤维层(RNFL)和黄斑中心凹厚度的差异。方法选取单眼弱视儿童23人,利用光学相干断层扫描(OCT)技术分别检测双眼视盘上方、颞侧、下方、鼻侧4个象限RNFL厚度及RNFL平均厚度,检测黄斑... 目的比较单眼弱视儿童弱视眼与非弱视眼的视盘周围神经纤维层(RNFL)和黄斑中心凹厚度的差异。方法选取单眼弱视儿童23人,利用光学相干断层扫描(OCT)技术分别检测双眼视盘上方、颞侧、下方、鼻侧4个象限RNFL厚度及RNFL平均厚度,检测黄斑中心凹1 mm直径区域平均厚度和黄斑中心凹最小厚度,比较同一受检者弱视眼与非弱视眼的差异。结果弱视眼视盘颞侧象限RNFL厚度小于非弱视眼(t=-4.671,P=0.000 1),而视盘上方、下方、鼻侧象限RNFL厚度及RNFL平均厚度与非弱视眼比较,差异无统计学意义(P>0.05)。弱视眼与非弱视眼黄斑中心凹1 mm直径区域的平均厚度比较,差异无统计学意义(t=0.082 3,P=0.935 1);而弱视眼黄斑中心凹最小厚度小于非弱视眼(t=-2.371 0,P=0.026 9)。结论单眼弱视儿童的弱视眼与非弱视眼在视盘周围RNFL与黄斑的组织结构上存在一定差异。 展开更多
关键词 弱视 光学相干断扫描 视网膜神经纤维层 黄斑中心凹
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视网膜神经纤维层厚度与糖尿病视网膜病变程度的相关性研究 被引量:20
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作者 熊小艳 毛新帮 +3 位作者 王婵婵 赵菊莲 游志鹏 陆莹 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2011年第5期438-440,共3页
目的通过光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)仪观察具有不同视网膜病变程度的2型糖尿病患者及正常人视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度,探讨RNFL厚度与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR... 目的通过光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)仪观察具有不同视网膜病变程度的2型糖尿病患者及正常人视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度,探讨RNFL厚度与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的程度是否有相关性。方法正常对照组50人89眼,2型糖尿病患者75例130眼,按DR国际临床分型标准分为无糖尿病视网膜病变(non-diabetic retinopathy,NDR)组37例70眼、非增生性糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)组21例33眼、增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)组17例27眼,所有患者均行眼科常规检查和OCT检查;OCT测量数据包括:视盘周围360°平均及上方、下方、鼻侧和颞侧平均RNFL厚度。结果正常对照组RNFL厚度视盘360°平均为(106.80±9.28)μm、上方(130.24±16.13)μm、下方(137.50±14.12)μm、鼻侧(75.02±8.90)μm、颞侧(84.20±12.39)μm;NDR组RNFL厚度360°平均为(104.20±7.12)μm、上方(120.46±20.40)μm、下方(137.63±11.18)μm、鼻侧(74.42±6.50)μm、颞侧(84.38±12.58)μm;NPDR组RNFL厚度360°平均为(86.67±4.22)μm、上方(105.97±7.22)μm、下方(114.97±5.29)μm、鼻侧(52.93±7.86)μm、颞侧(72.81±6.91)μm;PDR组RNFL厚度360°平均为(127.92±6.44)μm、上方(154.48±9.28)μm、下方(167.22±9.59)μm、鼻侧(83.33±9.83)μm、颞侧(106.63±10.40)μm。与正常对照组相比,NPDR、PDR组各方位RNFL厚度差异均有统计学意义(均为P<0.05),NPDR组变薄而PDR组变厚;NDR组与正常对照组比较,只有360°平均及上方有统计学意义(均为P<0.05);NDR、NPDR、PDR三组间两两比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论糖尿病患者RNFL厚度的变化与DR的程度具有相关性,NDR及NPDR患者RNFL厚度变薄提示眼底开始出现神经节细胞凋亡的可能,当RNFL厚度由薄转为增厚则提示出病变的进行性加重,对临床早期诊断及治疗具有指导意义。 展开更多
关键词 视网膜神经纤维层厚度 糖尿病视网膜病变 光学相干断扫描
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OCT检测青光眼视网膜神经纤维层局部缺损的临床研究 被引量:10
15
作者 黄丽娜 樊宁 +3 位作者 申晓丽 成洪波 赖铭莹 赵军 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期530-534,共5页
背景传统眼底照相的方法诊断视网膜神经纤维层(RNFL)局部缺损依赖于检查者的主观经验,而光学相干断层扫描(OCT)可以客观判断RNFL的局部缺损,新的频域OCT对RNFI,缺损的显示更直观。目的评价频域OCT、时域OCT对青光眼RNFL局部缺损... 背景传统眼底照相的方法诊断视网膜神经纤维层(RNFL)局部缺损依赖于检查者的主观经验,而光学相干断层扫描(OCT)可以客观判断RNFL的局部缺损,新的频域OCT对RNFI,缺损的显示更直观。目的评价频域OCT、时域OCT对青光眼RNFL局部缺损的诊断价值及其与眼底彩色照相的一致性。方法由2位青光跟专家通过眼底彩色照相一致确认存在RNFL局部缺损的青光眼患者55例55眼和正常对照41名41眼纳入研究,分析眼底彩色照相、频域CirrusHD-OCT、时域Stratus OCT分别检测的RNFL局部缺损的位置和宽度,进行三者检测结果的一致性和相关性研究,评价OCT对RNFL局部缺损的诊断价值。结果确认青光眼患者55眼中共有RNFL局部缺损75处,分别位于颞上和颞下象限。CirrusHD-OCT和Stratus OCT检测RNFL损害的灵敏度分别是88.O%和69.3%,特异度分别是927%和97.6%。CirrusHD-OCT和Stratus OCT检测RNFL缺损的位置均与眼底彩色照相结果的检测值呈高度正相关(r=0.993、r=0.992,P〈0.01);二者检测的RNFL缺损宽度与眼底彩色照相结果的检测值呈正相关(r=0.420、r=0.432,P=0.019、P=0.002),CirrusHD-OCT和Stratus OCT检测RNFL缺损宽度与眼底彩色照相的检测值比较差异均无统计学意义(CirrusHD-OCT:P=0.114;Stratus OCT:P:0.074)。CirrusHD-OCT和Stratus-OCT检测RNFL缺损宽度值差异有统计学意义(P:0.002)。结论频域OCT和时域OCT均具有较好的诊断RNFL局部缺损的价值,与眼底彩色照相检测值有较好的一致性。 展开更多
关键词 光学相干断扫描 青光眼 视网膜神经纤维层
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OCT检测视网膜神经纤维层厚度与视盘大小的相关性研究 被引量:13
16
作者 田润 唐罗生 +3 位作者 王玲 陈百华 杨辉 黄娟 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2007年第7期540-543,共4页
目的探讨光学相干断层扫描(OCT)技术常规扫描模式检测视网膜神经纤维层(RNFL)厚度是否受视盘大小的影响,为其准确客观地应用于临床提供理论依据。方法对年龄在18~30岁的正常人118名(118眼)应用OCT常规扫描模式对盘周RNFL厚度进行检测... 目的探讨光学相干断层扫描(OCT)技术常规扫描模式检测视网膜神经纤维层(RNFL)厚度是否受视盘大小的影响,为其准确客观地应用于临床提供理论依据。方法对年龄在18~30岁的正常人118名(118眼)应用OCT常规扫描模式对盘周RNFL厚度进行检测。应用眼底照相检测视盘面积、水平及垂直直径。分析RNFL厚度与视盘大小的相关性。结果全周平均RNFL厚度值,上方、下方、鼻侧、颞侧象限RNFL厚度值分别为(112.02±10.13)、(135.16±19.04)、(138.56±16.46)、(71.56±14.91)、(97.43±17.98)μm。视盘垂直、水平直径及面积分别为(1.88±0.25)mm2、(1.79±0.19)mm2及(2.67±0.44)mm2。RNFL厚度值与视盘面积有正相关性(P<0.05)。结论OCT常规扫描模式检测RNFL厚度受视盘大小的影响。 展开更多
关键词 光学相干断扫描 视网膜 神经纤维层 视盘
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频域光学相干断层扫描测量青光眼视网膜神经纤维层厚度的可重复性研究 被引量:9
17
作者 马小力 陈禹橦 +3 位作者 刘贤洁 李丹丹 张宏伟 宁宏 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期197-200,共4页
目的利用频域光学相干断层扫描(SD-OCT)对青光眼患者盘周视网膜神经纤维层(RNFL)厚度进行观察测量,比较非Follow-up模式和Follow-up模式测量结果的可重复性。方法连续收集就诊于中国医科大学附属第一医院的青光眼患者38例,随机选择... 目的利用频域光学相干断层扫描(SD-OCT)对青光眼患者盘周视网膜神经纤维层(RNFL)厚度进行观察测量,比较非Follow-up模式和Follow-up模式测量结果的可重复性。方法连续收集就诊于中国医科大学附属第一医院的青光眼患者38例,随机选择患者一侧眼进行测量。利用SD-OCT分别采用非Follow-up模式和Follow-up模式对盘周RNFL厚度进行测量,比较2种检查模式的组内标准差(Sw)、变异系数(CV)和组内相关系数(ICC)。结果非Follow-up模式测量RNFL厚度,Sw为3.67μm(视盘全周)-10.58μm(鼻侧象限),CV为2.60%(视盘全周)-10.09%(鼻侧象限),ICC为0.768(鼻侧象限)-0.974(视盘全周)。Follow-up模式测量RNFL厚度,Sw为1.42μm(视盘全周)-3.31μm(鼻上扇区),CV为1.27%(视盘全周)-3.00%(鼻侧象限),ICC为0.982(鼻侧象限)-0.996(视盘全周)。Follow-up模式测量的重复性优于非Follow-up模式。结论利用SD-OCT测量盘周RNFL厚度,Follow-up模式的可重复性优于非Follow-up模式,达到了临床应用标准,可用于临床青光眼的检查和长期随访。 展开更多
关键词 青光眼 视网膜神经纤维层厚度 频域光学相干断扫描
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频域光学相干断层扫描在视网膜神经纤维层厚度测量中的应用 被引量:12
18
作者 吴慧娟 鲍永珍 +2 位作者 任泽钦 侯宪如 刘国栋 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2010年第5期445-449,共5页
目的应用频域光学相干断层扫描(OCT)测量非青光眼受试者和青光眼患者的视盘周视网膜神经纤维层(RNFL)厚度,并对测量结果进行重复性检验。方法非青光眼受试者和青光眼患者各30例纳入研究,随机选取受试者一侧眼的数据进行统计分析。应用Sp... 目的应用频域光学相干断层扫描(OCT)测量非青光眼受试者和青光眼患者的视盘周视网膜神经纤维层(RNFL)厚度,并对测量结果进行重复性检验。方法非青光眼受试者和青光眼患者各30例纳入研究,随机选取受试者一侧眼的数据进行统计分析。应用Spectralis OCT对每位受试者进行视盘周RNFL厚度测量,应用"随诊"模式进行3次扫描。计算出受试者内部标准差(Sw)、变异系数(CV)和同类相关系数(ICC),以评价该仪器测量的可重复性。应用Spearman秩相关系数分析评估每位受试者RNFL厚度平均数值与其3次测量的标准差之间的关系。结果非青光眼受试者的CV数值范围为1.44%(全周厚度平均值)~2.58%(颞侧象限),青光眼患者的CV为1.73%(全周)~3.24%(颞侧象限);非青光眼受试者的ICC数值范围为0.977(颞侧象限)~0.990(鼻下45°扇形区),青光眼患者的ICC数值范围为0.981(颞侧象限)~0.997(下方象限);非青光眼受试者的Sw为1.33μm(全周)~2.36μm(颞上45°扇形区),青光眼患者的Sw为1.13μm(全周)~2.26μm(鼻上45°扇形区);RNFL厚度数值与测量变异性间无明显相关性(P>0.05)。结论高速扫描和眼跟踪系统使Spectralis OCT在测量非青光眼受试者和青光眼患者的视盘周RNFL厚度均有良好的可重复性,是青光眼长期随诊中对于其结构性损害可信赖的影像学检查技术。 展开更多
关键词 视网膜神经纤维层 光学相干断扫描 频域OCT 重复性 青光眼
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光学相干断层成像术检测5~18岁国人正常眼视网膜神经纤维层厚度 被引量:14
19
作者 曹东 贺翔鸽 +1 位作者 刘莛 孙强 《国际眼科杂志》 CAS 2006年第1期97-101,共5页
目的:建立5~18岁国人正常眼经光学相干断层成像术(OCT)检测的视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度参考值范围;研究RNFL厚度各相关参数与眼别、性别的关系及其各参数的变异程度。方法:对75例5~18岁正常人135只正常眼,应用光学相干断层... 目的:建立5~18岁国人正常眼经光学相干断层成像术(OCT)检测的视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度参考值范围;研究RNFL厚度各相关参数与眼别、性别的关系及其各参数的变异程度。方法:对75例5~18岁正常人135只正常眼,应用光学相干断层成像仪StratusOCTTM3000,采用RN-FL3.4程序对视盘为中心直径3.4mm的RNFL进行检测。资料的统计学处理应用SPSS10.0软件。结果:5~18岁国人正常眼1,2,~12各钟点位RN-FL厚度(μm)为134.43±27.62,88.74±21.78,57.82±11.72,76.47±16.57,120.52±22.53,154.48±26.19,159.34±20.68,88.01±17.10,66.28±9.96,97.70±16.17,148.81±19.29,147.00±25.77;上侧(Savg),鼻侧(Navg),下侧(Iavg),颞侧(Tavg)各象限厚度(μm)分别为143.42±16.41,74.36±13.75,144.75±16.46,83.96±12.12;全周平均厚度(Avg)111.63±9.58μm。不同眼别的1,2,8,10,11,12,Savg,Navg,Tavg,Smax/Tavg,Imax/Tavg,Smax/Navg组的均数间差异有显著性(|t|=2.490 ̄3.765,P=0.000 ̄0.016,P<0.05。不同性别相同眼别间,大部分对应的RNFL厚度相关参数间的差异无显著性(t=-1.702 ̄1.922,P=0.060 ̄0.894,P>0.05)。④各参数组变异系数(%):1,2,~12各钟点位依次为20.55,24.54,20.26,21.66,18.70,16.95,12.98,19.43,15.02,16.55,12.96,17.53;按Savg,Navg,Iavg,Tavg,Avg依次为11.44,18.50,11.37,14.53,8.58。结论:OCT检测5~18岁国人正常眼RNFL厚度钟点位中以6,7,11,12点较厚;Savg,Iavg接近并大于Tavg,Navg。不同眼别的RNFL厚度部分参数间差异有显著性,推测该差异与视网膜血管的管径大小及走行的不同有关。临床评估RNFL厚度检测结果时应考虑各参数变异程度不同的因素。 展开更多
关键词 视网膜神经纤维层 光学相干断成像术 正常参考值 变异系数
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负压吸引对兔视神经纤维层厚度的影响 被引量:13
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作者 赵海霞 杨惠英 +3 位作者 黄一飞 窦宏亮 王炜 沈向学 《眼科新进展》 CAS 2005年第4期321-324,共4页
目的探讨LASIK术中不同的负压吸引对兔视网膜神经纤维层厚度的影响。方法40只健康新西兰大耳白兔随机分为正常对照组、实验对照组、负压吸引45s组和吸引3min组。实验组先用负压发生器吸引兔眼角膜缘,负压吸引持续45s及3min,治疗性光学... 目的探讨LASIK术中不同的负压吸引对兔视网膜神经纤维层厚度的影响。方法40只健康新西兰大耳白兔随机分为正常对照组、实验对照组、负压吸引45s组和吸引3min组。实验组先用负压发生器吸引兔眼角膜缘,负压吸引持续45s及3min,治疗性光学角膜切削术去除角膜上皮,角膜基质进行准分子激光治疗。实验对照组只进行激光治疗。分别于负压吸引后不同修复期(10d、28d和56d),用OCT测量视盘周神经纤维层(retinalnervefiberlayer,RNFL)厚度。结果正常对照组和实验对照组左右眼RNFL厚度无差异(t=1.4487,P=0.2844,P>0.05)。45s组术后10dRNFL变薄(t=2.9182,P=0.0433,P<0.05),随着修复时间的延长,RNFL差值逐渐减小,至术后56d可恢复至术前水平(t=0.5051,P=0.6411,P>0.05)。RNFL的差值与修复时间有负相关关系(等级相关系数ρs=-0.9449,P<0.05)。3min组术后10d、28d和56d与对照组均有差异(t=42.3636,P<0.001;t=19.4408,P<0.001;t=21.2241,P<0.001),RNFL差值与修复时间无明显相关关系(ρs=-0.4725,P=0.0753,P>0.05)。不同时间负压吸引(吸45s和吸3min)后各组间比较差异有显著性意义(F=124.26,P<0.001)。结论LASIK术中负压吸引45s早期可能会引起RNFL变薄,但这种变化表现为可逆的,术后56d可恢复至术前水平,过长的负压吸引可导致视神经纤维层不可逆损害。 展开更多
关键词 准分子激光原位角膜磨镶术 眼压 神经纤维层 疾病模型
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