三维适形放射治疗联合替莫唑胺治疗高级别脑胶质瘤 被引量：5

1

作者 季海峰 赵帆 +1 位作者 陈暑波 张迦维 《实用肿瘤杂志》 CAS 2012年第4期382-385,共4页

目的观察三维适形放射治疗(three-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)联合替莫唑胺(temozolomide,TMZ)治疗高级别脑胶质瘤(high-grade glioma,HGG)的临床疗效。方法 65例术后HGG随机分成TMZ联合3D-CRT组(治疗组)和单纯3D-CRT... 目的观察三维适形放射治疗(three-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)联合替莫唑胺(temozolomide,TMZ)治疗高级别脑胶质瘤(high-grade glioma,HGG)的临床疗效。方法 65例术后HGG随机分成TMZ联合3D-CRT组(治疗组)和单纯3D-CRT组(对照组)。治疗组35例(WHO分级Ⅲ级21例,Ⅳ级14例),对照组30例(Ⅲ级18例,Ⅳ级12例)。头颅适形放疗DT60 Gy/(30 f.42 d),治疗组同时每日服用TMZ 75 mg/m2,直到放疗结束。随后用TMZ辅助化疗6疗程,150～200 mg/(m2.d)×5天,每28天重复。对照组按照上述放疗方案进行。结果 治疗组:1、2、3年生存率分别为88.6%(31/35)、45.7%(16/35)、25.7%(9/35),中位生存期20月。对照组:1、2、3年生存率分别为43.3%(13/30)、16.7%(5/30)、6.7%(2/30),中位生存期12月。两组1、2、3年生存率及3年间总的生存率和中位生存期比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组血液学毒性和放射性脑损伤症状均可耐受。结论 与单纯3D-CRT比较,3D-CRT联合TMZ化疗提高了HGG的生存率。 展开更多

关键词 脑肿瘤/放射疗法 脑肿瘤/药物疗法 神经胶质瘤/放射疗法 神经胶质瘤/药物疗法 放射疗法 适形/方法 存活率

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16例颅内胶质瘤术后并放射治疗后的18F-FDG PET显像 被引量：9

2

作者 李立伟 刘京璇 金泉 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期14-16,共3页

目的　探讨18F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET在颅内胶质瘤术后并放射治疗后随诊中的临床价值。方法　对 16例颅内胶质瘤术后并放射治疗后的患者同期行18F FDGPET和CT、MRI检查 ,采用双盲法对结果进行比较。结果　 16例中 87 5 % (14例 )CT和 (或... 目的　探讨18F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET在颅内胶质瘤术后并放射治疗后随诊中的临床价值。方法　对 16例颅内胶质瘤术后并放射治疗后的患者同期行18F FDGPET和CT、MRI检查 ,采用双盲法对结果进行比较。结果　 16例中 87 5 % (14例 )CT和 (或 )MRI表现不规则环形或结节状明显强化 ,不能准确作出手术后改变和 (或 )放射治疗后脑损伤、残存肿瘤或肿瘤复发的诊断 ;其中 9例残存肿瘤或肿瘤复发病灶18F FDGPET影像表现为葡萄糖代谢明显增高 ,有 5例得到手术病理证实 ;另 5例术后放射治疗后脑损伤患者和 2例术后软化灶18F FDGPET影像均显示局部病变区为放射性分布缺损或明显低下。结论　18F FDGPET在胶质瘤术后放射治疗后的脑损伤和肿瘤复发的定性诊断上具有明显的优势 ,结合CT和MRI更能提供病变解剖结构和功能改变的综合信息。 展开更多

关键词 神经胶质瘤 外科手术 放射疗法 颅内胶质瘤 ^18F-脱氧葡萄糖 PET CT

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脑胶质瘤外科手术后辅助放疗的MR波谱随访研究 被引量：8

3

作者 陈旺生 李建军 +4 位作者 刘富金 王奋 王飞 陈峰 李长清 《放射学实践》 北大核心 2016年第1期55-58,共4页

目的:探讨脑胶质瘤外科手术后辅助放射治疗的MR波谱变化趋势和可能的病理学基础。方法:搜集23例经手术病理证实的胶质瘤患者,术后均接受辅助放射治疗,监测脑组织、部分病例的残留肿瘤及复发肿瘤的代谢物浓度的变化趋势,并与放疗结束时... 目的:探讨脑胶质瘤外科手术后辅助放射治疗的MR波谱变化趋势和可能的病理学基础。方法:搜集23例经手术病理证实的胶质瘤患者,术后均接受辅助放射治疗,监测脑组织、部分病例的残留肿瘤及复发肿瘤的代谢物浓度的变化趋势,并与放疗结束时的自身数据进行比较。结果:放射野内脑组织NAA/Cr、Cho/Cr和NAA/Cho值逐步降低,至放疗结束后第3个月达最低水平,分别为1.83±0.16、1.27±0.10和1.02±0.15,然后逐渐升高至接近放疗前水平,分别为1.73±0.17、1.45±0.07和1.31±0.18,差异具有统计学意义(F值分别为305.20、50.62和266.68,P值均<0.01)。7例残留瘤体中5例未复发,3种代谢物比值放疗后有所降低并保持在一定水平,2例复发者放疗结束后第12个月NAA/Cr、Cho/Cr和NAA/Cho值分别为0.20±0.13、3.45±0.11和0.12±0.10,表明肿瘤细胞增值活跃,代谢旺盛,高度提示肿瘤复发,与第二次手术病理结果具有较好的一致性。结论:磁共振波谱通过监测代谢物浓度变化,能无创性反映胶质瘤术后放疗脑损伤的修复过程,监测残留瘤体放疗后的生物活性,可为诊断肿瘤复发提供有价值的信息。 展开更多

关键词 神经胶质瘤 放射疗法 磁共振波谱学 随访研究

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神经节细胞胶质瘤(附28例分析) 被引量：6

4

作者 陈宝师 罗世祺 江涛 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2006年第4期148-150,共3页

目的分析手术切除范围及放疗对预防神经节细胞胶质瘤术后复发的意义。方法回顾性分析28例经手术治疗神经节细胞胶质瘤的手术切除范围及放疗后病人肿瘤复发情况,随访7个月￣6年10个月。结果18例肿瘤全切病人中,2例复发,均未经放疗;6例近... 目的分析手术切除范围及放疗对预防神经节细胞胶质瘤术后复发的意义。方法回顾性分析28例经手术治疗神经节细胞胶质瘤的手术切除范围及放疗后病人肿瘤复发情况,随访7个月￣6年10个月。结果18例肿瘤全切病人中,2例复发,均未经放疗;6例近全切除的病例中2例复发,其中4例术后加行了放疗;4例大部切除的病例中3例复发,其中2例术后加行放疗。死亡1例,失访1例。结论手术治疗与神经节细胞胶质瘤术后是否复发关系最密切,全切能够明显减少肿瘤的复发,放疗不能有效地控制肿瘤复发,但对于分化较差的肿瘤可考虑加行放疗。 展开更多

关键词 神经节神经胶质瘤 神经外科手术 放射疗法 复发

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儿童胶质瘤诊断与治疗要点及进展

5

作者 杨学军 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期695-700,共6页

儿童胶质瘤异质性突出,具有独特的分子病理学特征,并非成人胶质瘤的“缩小版”。本文强调儿童胶质瘤手术治疗、放射治疗和药物化疗的基本要点,介绍其与成人胶质瘤靶向治疗的异同,阐述儿童胶质瘤涉及的重要驱动基因异常及其对应的靶向治... 儿童胶质瘤异质性突出,具有独特的分子病理学特征,并非成人胶质瘤的“缩小版”。本文强调儿童胶质瘤手术治疗、放射治疗和药物化疗的基本要点,介绍其与成人胶质瘤靶向治疗的异同,阐述儿童胶质瘤涉及的重要驱动基因异常及其对应的靶向治疗策略,重点描述组蛋白H3突变致儿童弥漫性高级别胶质瘤的表观遗传学治疗策略,并展望儿童胶质瘤诊断与治疗的未来工作。 展开更多

关键词 神经胶质瘤 神经外科手术 放射疗法 抗肿瘤联合化疗方案 分子靶向治疗 表观基因组学 儿童 综述

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脑神经胶质瘤的术后治疗

6

作者 赵勇 彭瑛 文浩 《国外医学（肿瘤学分册）》 北大核心 1999年第2期92-94,共3页

恶性星形细胞瘤可扩散至邻近或远离原发灶的脑组织，手术很难将肿瘤组织彻底切除，术后放疗的作用已较明确，化疗及生物调节剂等治疗的疗效尚不能肯定。在不明显增加并发症的条件下，适形放疗等提高局控率的方法与全脑放疗及化疗等可能... 恶性星形细胞瘤可扩散至邻近或远离原发灶的脑组织，手术很难将肿瘤组织彻底切除，术后放疗的作用已较明确，化疗及生物调节剂等治疗的疗效尚不能肯定。在不明显增加并发症的条件下，适形放疗等提高局控率的方法与全脑放疗及化疗等可能控制非局部病灶方法的有效配合，可能是今后发展的主要方向。低度恶性星形细胞瘤的儿童病例若肿瘤未全部切除。 展开更多

关键词 脑肿瘤 神经胶质瘤 术后 放射疗法 药物疗法

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第三届中国脑胶质瘤学术大会会议纪要 被引量：3

7

作者 李佳博 王旭亚 +3 位作者 张亮 解杨 易立 杨学军 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期377-380,共4页

2019年3月14-16日,由中国医师协会、中国医师协会脑胶质瘤专业委员会主办,中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会、首都医科大学附属北京天坛医院、首都医科大学脑胶质瘤临床诊疗与研究中心、北京市神经外科研究所、美国癌症研究基金会共同协... 2019年3月14-16日,由中国医师协会、中国医师协会脑胶质瘤专业委员会主办,中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会、首都医科大学附属北京天坛医院、首都医科大学脑胶质瘤临床诊疗与研究中心、北京市神经外科研究所、美国癌症研究基金会共同协办,空军军医大学唐都医院承办的第三届中国脑胶质瘤学术大会暨中国医师协会脑胶质瘤专业委员会第三届年会在陕西省西安市成功举办。会议特别邀请了美国哈佛医学院神经科学中心Patrick Y.Wen教授和美国德州大学MD安德森癌症中心W.K.Alfred Yung教授等30余位国外神经肿瘤领域著名专家,以及中国工程院院士郝希山教授、陈志南教授和中国科学院院士赵继宗教授等国内享有盛誉的肿瘤或神经肿瘤领域专家,同时还吸引了1100余位国内神经肿瘤相关专业临床医师和学者。 展开更多

关键词 神经胶质瘤 药物疗法 放射疗法 免疫疗法

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脑恶性肿瘤DE介入疗法

8

作者 宋黎胜 《健康博览》 1996年第3期41-41,共1页

这是令人惊叹的二位面临死亡威胁的脑恶性肿瘤病人。卢永发,男47岁,头痛、呕吐一月余,经CT等检查发现脑中线深部有恶性胶质瘤,无法手术,病人及家属顿时陷入绝望的深渊。可是在掌握了医学高科技的医生手下,又出现了柳暗花明又一村的奇迹... 这是令人惊叹的二位面临死亡威胁的脑恶性肿瘤病人。卢永发,男47岁,头痛、呕吐一月余,经CT等检查发现脑中线深部有恶性胶质瘤,无法手术,病人及家属顿时陷入绝望的深渊。可是在掌握了医学高科技的医生手下,又出现了柳暗花明又一村的奇迹。该病人经介入神经技术治疗四周后,可恶的肿瘤居然逐渐缩小。一年过去了,病人情况良好,能做轻便工作。 展开更多

关键词 脑恶性肿瘤 恶性胶质瘤 肿瘤间质 介入疗法 病人 治疗后 化疗药物 神经外科 手术 头痛

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多b值ADC直方图评价高级别胶质瘤治疗后进展的初步研究 被引量：9

9

作者 袁涛 舒彩锟 +3 位作者 全冠民 魏建海 郑永利 雷建明 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期93-97,共5页

目的比较多b值扩散加权成像(DWI)中表观扩散系数(ADC)直方图第5百分位数(C_5)评价高级别胶质瘤(HGG)治疗后进展的差异,以确定最佳b值。资料与方法回顾性分析2014年9月-2015年10月河北医科大学第二医院经病理检查确诊并符合纳入标准的41... 目的比较多b值扩散加权成像(DWI)中表观扩散系数(ADC)直方图第5百分位数(C_5)评价高级别胶质瘤(HGG)治疗后进展的差异,以确定最佳b值。资料与方法回顾性分析2014年9月-2015年10月河北医科大学第二医院经病理检查确诊并符合纳入标准的41例HGG术后放化疗患者。治疗前、后行增强T1WI、FLAIR和多b值DWI(b=0、1000、2000、3000 s/mm^2)。根据随访结果将患者分为进展组与非进展组,分别获得5组对应于FLAIR高信号区域的ADC直方图,累计频率法计算C_5。比较进展与非进展组不同ADC直方图C_5的差别,确定肿瘤进展的C_5阈值及其准确度。结果进展组所有ADC图C_5均低于非进展组,差异有统计学意义(P<0.01)。高b值ADC图C_5诊断HGG治疗后进展的准确度明显高于低b值者,5组[ADC_((1000/0))、ADC_((2000/0))、ADC_((3000/0))、ADC_((3000/1000))、ADC_((3000/2000))]C_5的受试者工作特性曲线下面积分别为0.717、0.832、0.909、0.933、0.937。当ADC_((3000/2000))图C_5取405.6 mm/s^2时,判断肿瘤进展的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值分别为90.9%、89.7%、89.9%、91.0%。结论 ADC直方图C_5值可有效鉴别HGG治疗后进展情况,且高b值者具有更高的准确度。 展开更多

关键词 神经胶质瘤 神经外科手术 药物疗法 放射疗法 磁共振成像 表观扩散系数

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老年胶质瘤临床分析 被引量：7

10

作者 何洁 万经海 +4 位作者 李学记 钱海鹏 孟肖利 孔建新 刘昂斯 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2015年第4期148-149,共2页

目的探讨老年胶质瘤的临床诊疗特点。方法回顾性分析24例老年（年龄≥60岁）胶质瘤的临床资料,平均年龄64.7岁,合并其他系统疾病17例,均经手术治疗。结果术后最常见并发症为神经功能障碍、颅内和肺部感染。20例病人随访2.4-38.5个月,1... 目的探讨老年胶质瘤的临床诊疗特点。方法回顾性分析24例老年（年龄≥60岁）胶质瘤的临床资料,平均年龄64.7岁,合并其他系统疾病17例,均经手术治疗。结果术后最常见并发症为神经功能障碍、颅内和肺部感染。20例病人随访2.4-38.5个月,1年生存率为54.9%,2年生存率为36.6%。术后替莫唑胺（TMZ）同步放化疗者平均生存期为（29.8±5.0）个月,术后单纯化疗者为（6.6±1.3）个月,单纯手术者为（6.2±2.4）个月。结论老年胶质瘤容易误诊,合并症多,需加强围手术期管理,最大安全范围切除肿瘤,术后进一步行TMZ同步放化疗可延长生存期。 展开更多

关键词 神经胶质瘤 老年人 显微外科手术 化学疗法 放射疗法

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^(99m)Tc-MIBI脑显像预测高分级脑胶质瘤同步放化疗疗效的临床研究 被引量：4

11

作者 赵帆 陈暑波 +1 位作者 倪建明 杭猛 《实用肿瘤杂志》 CAS 2014年第1期77-79,共3页

目的探讨99m锝-甲氧基异丁基异晴(technetium-99m methoxyisobutylisonitrile,99mTc-MIBI)脑显像预测高分级脑胶质瘤同步放化疗疗效的可能性。方法用SPECT/CT对67例高分级脑胶质瘤进行脑显像,于放化疗前肘静脉注射99mTc-MIBI 30 mCi,注... 目的探讨99m锝-甲氧基异丁基异晴(technetium-99m methoxyisobutylisonitrile,99mTc-MIBI)脑显像预测高分级脑胶质瘤同步放化疗疗效的可能性。方法用SPECT/CT对67例高分级脑胶质瘤进行脑显像,于放化疗前肘静脉注射99mTc-MIBI 30 mCi,注射后30分钟和120分钟分别行早期相和延期相显像,计算肿瘤感兴趣区(region of interest,ROI)与对侧正常相应部位早期摄取比值(T/Ne)、延期摄取比值(T/Nd)和滞留率(RI%)。所有患者给予术后病灶三维适形放疗和替莫唑胺(temozolomide,TMZ)同步化疗,随后给予6个周期的TMZ辅助化疗。结果放化疗有效组49例(71.1%),中位生存期(MST)19月;无效组18例(28.9%),MST 11月,两者MST比较差异有统计学意义(P<0.05),前者T/Ne、T/Nd和RI%值为4.65±2.17、6.67±3.32及(16.11±2.35)%;后者为6.14±2.06、4.47±2.57及(5.40±2.61)%,T/Ne和T/Nd值比较差异无统计学意义(P>0.05),RI%值比较差异有统计学意义(P<0.05〉。结论99mTc-MIBI脑显像中RI%对高分级脑胶质瘤同步放化疗疗效有一定的预测作用。 展开更多

关键词 神经胶质瘤 ^99MTC-MIBI SPECT CT 脑显像 药物疗法 放射疗法

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脑胶质瘤术后调强放疗联合替莫唑胺化疗的疗效分析 被引量：11

12

作者 陈娜 刘秀英 +2 位作者 吴君心 孔祥泉 林培成 《福建医科大学学报》 2010年第5期363-366,共4页

目的回顾性分析比较Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤术后单纯调强放疗和调强放疗联合替莫唑胺治疗的疗效。方法脑恶性胶质瘤术后患者68例分为两组：单纯放疗组（38例）采用调强适形放射治疗（IMRT）,分割剂量为GTV-P每次2.0~2.2 Gy,每周5次,DT60~66 Gy... 目的回顾性分析比较Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤术后单纯调强放疗和调强放疗联合替莫唑胺治疗的疗效。方法脑恶性胶质瘤术后患者68例分为两组：单纯放疗组（38例）采用调强适形放射治疗（IMRT）,分割剂量为GTV-P每次2.0~2.2 Gy,每周5次,DT60~66 Gy/30 f,CTV-P每次1.8 Gy,每周5次,DT56 Gy/30 f;放化疗联合组（30例）,IMRT同单纯放疗组,同时配合替莫唑胺（TMZ）口服化疗,TMZ 75 mg.m-2.d-1与放疗同步,放疗结束后间隔4周再接受4~6周期TMZ辅助化疗,辅助化疗首次剂量为150 mg.m-2.d-1,连服5 d,28 d为1疗程,根据监测血常规调整其剂量。结果单纯放疗组与放化疗联合组比较,总有效率（CR＋PR）分别为39.5%和73.3%,两组差别有统计学意义（P〈0.01）;单纯放疗组与放化疗联合组比较,1、2、3年生存率分别为57.9%、76.7%、25.3%和49.5%、15.2%、25.9%,两组生存率比较均有统计学意义（P=0.039）。结论调强放疗联合TMZ治疗Ⅲ、Ⅳ级脑恶性胶质瘤术后患者的疗效优于单纯调强放疗。 展开更多

关键词 神经胶质瘤 达卡巴嗪 放射疗法 药物疗法 预后

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MRS和DTI对放疗前后脑胶质瘤瘤周水肿的观察与分析 被引量：7

13

作者 黄仁华 廖志军 +4 位作者 徐欣 陈海燕 胡斌 沈加林 白永瑞 《中国中西医结合影像学杂志》 2013年第1期4-6,14,共3页

目的:应用MRS和DTI观察脑胶质瘤放疗前、后肿瘤周围水肿区变化。方法:31例病理诊断明确的脑胶质瘤术后患者,分别在放疗前、后行MRI平扫+增强+MRS+DTI检查。分析肿瘤瘤周水肿区代谢物比值的变化[胆碱(Cho)/肌酐(Cr)、Cho/N-乙酰天门冬氨... 目的:应用MRS和DTI观察脑胶质瘤放疗前、后肿瘤周围水肿区变化。方法:31例病理诊断明确的脑胶质瘤术后患者,分别在放疗前、后行MRI平扫+增强+MRS+DTI检查。分析肿瘤瘤周水肿区代谢物比值的变化[胆碱(Cho)/肌酐(Cr)、Cho/N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、NAA/Cr]及部分各向异性(fractional anisotropy,FA)值、ADC值变化。结果:放疗后瘤周水肿区Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cr值较放疗前下降,其中Cho/Cr差异有统计学意义(P<0.05),Cho/NAA、NAA/Cr值差异无统计学意义(P>0.05);瘤周水肿区域放疗后FA值升高(P>0.05),ADC值下降(P<0.05)。结论:MRS及DTI能显示肿瘤水肿区放疗后的早期变化,较早反映放疗效果。 展开更多

关键词 神经胶质瘤 瘤周水肿 放射疗法 磁共振波谱学 弥散张量成像

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^(125)I粒子植入治疗恶性脑胶质瘤 被引量：3

14

作者 袁绍纪 吕学明 +6 位作者 孙希炎 杜池刚 朱伟杰 卢培刚 张荣伟 于峰 吕福林 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 北大核心 2011年第11期484-486,共3页

目的探讨125I粒子植入在恶性脑胶质瘤治疗中的作用。方法将46例经组织细胞学确诊的复发恶性胶质瘤病人随机分成2组:125I组21例,手术切除复发肿瘤且术中植入125I粒子;对照组25例,手术切除复发肿瘤加或不加去骨瓣减压。两组术后均采用尼... 目的探讨125I粒子植入在恶性脑胶质瘤治疗中的作用。方法将46例经组织细胞学确诊的复发恶性胶质瘤病人随机分成2组:125I组21例,手术切除复发肿瘤且术中植入125I粒子;对照组25例,手术切除复发肿瘤加或不加去骨瓣减压。两组术后均采用尼莫司汀辅助化疗。结果125I组肿瘤全切除15例,次全切除3例,部分切除3例;对照组肿瘤全切除17例,次全切除4例,部分切除4例。术后并发症125I组9例,对照组8例,均经保守治疗治愈。随访6～36个月,125I组中位生存时间8.0个月,平均生存时间8.9个月,6个月累积生存率56.0%,12个月累积生存率31.4%;对照组中位生存时间4.0个月,平均生存时间5.4个月,6个月累积生存率16.8%,12个月累积生存率2.9%;两组生存时间和生存率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论125I粒子植入治疗恶性脑胶质瘤疗效确切,且无明显副作用,是一种安全、有效的治疗方法。 展开更多

关键词 神经胶质瘤 近距离放射疗法 神经外科手术 药物疗法

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^(125)I粒子瘤内永久植入治疗脑胶质瘤疗效观察 被引量：6

15

作者 李明军 杨福义 +1 位作者 王维峰 张琦玮 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第21期5062-5063,共2页

目的:探讨125I粒子瘤内永久植入治疗脑胶质瘤的临床意义及可行性。方法:对我院近2 a入院治疗的胶质瘤患者(37例)分为两组,治疗组18例、对照组19例,治疗组给予肿瘤切除手术结合125I粒子置入瘤巢行持续内照射;对照组仅行肿瘤手术切除。比... 目的:探讨125I粒子瘤内永久植入治疗脑胶质瘤的临床意义及可行性。方法:对我院近2 a入院治疗的胶质瘤患者(37例)分为两组,治疗组18例、对照组19例,治疗组给予肿瘤切除手术结合125I粒子置入瘤巢行持续内照射;对照组仅行肿瘤手术切除。比较两组肿瘤复发时间、生存时间、2 a生存率和3 a生存率(P<0.05为差异有显著性)。结果:治疗组和对照组比较,复发时间明显延长,生存时间增加(P<0.01,P<0.05),2 a生存率和3 a生存率均明显提高(P<0.005)。结论:125I粒子永久植入治疗脑胶质瘤可延长患者复发时间及生存时间,提高脑胶质瘤患者的生存质量。 展开更多

关键词 神经胶质瘤/外科学/放射疗法 脑肿瘤/外科学/放射疗法 治疗结果 人类

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复发难治多形性胶质母细胞瘤的综合治疗 被引量：3

16

作者 杨群英 沈冬 +3 位作者 赛克 牟永告 张湘衡 陈忠平 《中国神经肿瘤杂志》 2010年第2期142-147,共6页

恶性脑胶质瘤是成人最常见的原发脑肿瘤,治疗困难,预后差。以手术治疗为主,放疗、化疗联合应用的综合治疗策略对生存的改善有一定帮助,但即使初次治疗有效者大多最终又复发。我们报道一例复发难治多形性胶质母细胞瘤(glioblastoma multi... 恶性脑胶质瘤是成人最常见的原发脑肿瘤,治疗困难,预后差。以手术治疗为主,放疗、化疗联合应用的综合治疗策略对生存的改善有一定帮助,但即使初次治疗有效者大多最终又复发。我们报道一例复发难治多形性胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme,GBM),患者经5次手术、放疗,以及包括替莫唑胺、伊立替康、替尼泊苷、顺铂、尼妥珠单抗、血管内皮抑素、干扰素β等在内的细胞毒药物及分子靶向药物等综合治疗,该患者随访至今,生存时间已超过33个月。本文结合此病例的治疗过程,对恶性胶质瘤的规范化治疗、复发恶性胶质瘤的挽救治疗以及恶性胶质瘤治疗新方法的探索进行讨论,并分析存在的不足和可以参考的经验。 展开更多

关键词 神经胶质瘤 肿瘤复发 外科手术 放射疗法 化学疗法 综合疗法

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手术切除联合术后间质内放化疗治疗脑恶性胶质瘤 被引量：6

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作者 马文群 《贵阳医学院学报》 CAS 2012年第3期304-305,共2页

目的:探讨脑胶质瘤术后间质内放化疗的疗效。方法:88例脑恶性胶质瘤患者分为两组,手术切除+术后间质内放疗(A组),手术切除+术后外放疗(B组),A组手术切除恶性脑胶质瘤后放置Ommaya化疗囊,术后1周开始间质化疗,间质化疗的第二周同步联合放... 目的:探讨脑胶质瘤术后间质内放化疗的疗效。方法:88例脑恶性胶质瘤患者分为两组,手术切除+术后间质内放疗(A组),手术切除+术后外放疗(B组),A组手术切除恶性脑胶质瘤后放置Ommaya化疗囊,术后1周开始间质化疗,间质化疗的第二周同步联合放疗,观察两组治疗的近期疗效和生存率。结果:A组的有效率为81.82%,显著高于B组(22.73%);A组1、2、3年生存率分别为84.09%、63.64%和45.45%,显著高于B组患者的生存率。结论:手术切除结合术后间质内放化疗治疗脑恶性胶质瘤疗效确切。 展开更多

关键词 神经外科手术 放射疗法 化学疗法 神经胶质瘤

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替莫唑胺联合三维适形(术后)放疗治疗高级别脑胶质细胞瘤46例临床观察 被引量：1

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作者 杨妤 杨新辉 苏加利 《医学临床研究》 CAS 2013年第6期1086-1089,共4页

[目的]探讨替莫唑胺联合三维适形术后放疗治疗高级别脑胶质细胞瘤(HGG)的疗效及安全性.[方法]回顾性分析46例经手术病理证实的HGG的临床资料,其中间变型星形细胞瘤26例,多形性胶质细胞瘤20例.使用6MV-X线进行局部扩大野照射,放疗范围包... [目的]探讨替莫唑胺联合三维适形术后放疗治疗高级别脑胶质细胞瘤(HGG)的疗效及安全性.[方法]回顾性分析46例经手术病理证实的HGG的临床资料,其中间变型星形细胞瘤26例,多形性胶质细胞瘤20例.使用6MV-X线进行局部扩大野照射,放疗范围包括原瘤体及周围水肿区域,并外放2～3 cm,DT 60 Gy/30F,每日1次,每周5次,连续6周,放疗期间每日口服替莫唑胺75 mg/(m2·d).放疗结束4周后,继续给予替莫唑胺标准5d方案辅助化疗6个周期,每周期28 d.第1周期用量150 mg/ (m2·d),连用5d,无明显血液毒性后,从第2周期起剂量增至200 mg/(m2·d).Kaplan-meier方法计算生存率.[结果]46例患者的中位疾病无进展生存时间为7.8个月(95％CI,6.0～9.6个月),中位生存时间为14.3个月(95％CI,8.4～20.2个月),6个月、1年的疾病无进展生存率分别为80.4％和52.2％.1年、2年的总生存率分别为60.9％和21.7％.替莫唑胺不良反应发生率低,以轻度血液毒性为主.[结论]替莫唑胺联合三维适形术后放疗治疗加后续单药辅助化疗治疗HGG较单纯放疗临床疗效好,且安全、治疗耐受性好. 展开更多

关键词 神经胶质瘤/药物疗法 神经胶质瘤/放射疗法

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颅内恶性胶质瘤术中放疗(附4例报告)

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作者 彭莉华 徐钧 +2 位作者 柴志康 刘泰福 徐涛 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 1999年第3期146-147,共2页

颅内恶性胶质瘤是一种死亡率高而难以控制的恶性肿瘤，多呈弥漫浸润性生长，手术不易全部切除，术后复发率高。近年来采用术中放疗（Ｉｎｔｒａｏｐｅｒ－ａｔｉｖｅＲａｄｉａｔｉｏｎＴｈｅｒａｐｙＩＯＲＴ）在手术中直视下放置限光... 颅内恶性胶质瘤是一种死亡率高而难以控制的恶性肿瘤，多呈弥漫浸润性生长，手术不易全部切除，术后复发率高。近年来采用术中放疗（Ｉｎｔｒａｏｐｅｒ－ａｔｉｖｅＲａｄｉａｔｉｏｎＴｈｅｒａｐｙＩＯＲＴ）在手术中直视下放置限光筒对准瘤床、残留灶，亚临床灶给于一... 展开更多

关键词 颅内肿瘤 神经胶质瘤 放射疗法 外科手术 治疗

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胶质瘤放疗联合同期替莫唑胺化疗引起假性进展特点的系统评价

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作者 杜德明 淡冰 +2 位作者 曾令春 彭宗清 李自强 《现代医药卫生》 2016年第17期2627-2629,2633,共4页

目的 探讨胶质瘤放疗联合同期替莫唑胺（TMZ）化疗后发生假性进展的临床特点。方法 计算机检索Cochrane Library、Bandolier、Pub Med、CNKI和维普资讯等数据库,收集1990~2014年胶质瘤放疗联合同期TMZ化疗后引起假性进展的研究、肿瘤疾... 目的 探讨胶质瘤放疗联合同期替莫唑胺（TMZ）化疗后发生假性进展的临床特点。方法 计算机检索Cochrane Library、Bandolier、Pub Med、CNKI和维普资讯等数据库,收集1990~2014年胶质瘤放疗联合同期TMZ化疗后引起假性进展的研究、肿瘤疾病进展并描述生存分析的随机对照试验、列队研究、病例对照和回顾性病例分析研究。进行文献质量评价后对假性进展的临床特点进行归纳性描述。结果 纳入病例对照研究1项,病例分析研究1项,文献结果尚可信。胶质瘤放疗联合TMZ化疗后影像学异常疑似肿瘤进展者占总放、化疗患者的42.4%（36/85）~53.3%（24/45）,其中假性早期进展者占50.0%（18/36）~54.2%（13/24）;假性进展与手术范围有关,与放疗剂量、卡氏评分等无关,与年龄的相关性不确定;假性进展者较肿瘤进展患者的中位生存期和无进展生存期长。结论 胶质瘤放疗联合TMZ化疗后出现假性进展的可能性较高,临床上需综合考虑,尤其要结合患者临床表现。 展开更多

关键词 神经胶质瘤/放射疗法 神经胶质瘤/药物疗法 假性进展 替莫唑胺

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