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恙虫病“积分诊断量表”和病原学检查的临床诊断准确性比较 被引量：11
1
作者 雷飞飞 赵琴 +7 位作者 钟炎平 雷旭 李芳 李金科 杜卫星 杨靖 李健 谭华炳 《医学动物防制》 2021年第5期438-441,共4页
目的比较恙虫病(tsutsugamushi disease,TD)的"积分诊断量表"、焦痂巢式PCR检测恙虫病东方体(Orientia tsutsugamsushi,Ot)、酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测恙虫病东方体-IgM(Ot-IgM)在临床... 目的比较恙虫病(tsutsugamushi disease,TD)的"积分诊断量表"、焦痂巢式PCR检测恙虫病东方体(Orientia tsutsugamsushi,Ot)、酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测恙虫病东方体-IgM(Ot-IgM)在临床诊断TD方面的价值。方法将2015-2019年十堰市人民医院收治的198例TD患者按照TD"积分诊断量表"采集病史、系统体检、辅助检查(影像学、实验室)筛查靶器官受损证据,按TD"积分诊断量表"对每一例患者量化积分,≥8.5分临床诊断TD。应用ELISA法检测入院后Ot-IgM。巢式PCR检测180例患者焦痂Ot。结果(1)TD"积分诊断量表":198例TD患者中,195例临床诊断(阳性率98.48%),阴性3例。(2)Ot-IgM检测:阳性182例(阳性率91.92%),阴性16例,阳性率低于TD"积分诊断量表法",差异有统计学意义(χ^(2)=7.9609,P=0.0047)。(3)焦痂PCR法检测Ot:阳性164例(阳性率91.11%),阴性16例,阳性率低于TD"积分诊断量表"法,差异有统计学意义(χ^(2)=9.8560,P=0.0017);Ot-IgM检测、焦痂PCR法检测Ot之间阳性率差异无统计学意义(χ^(2)=0.0322,P=0.8576)。Ot-IgM检测和PCR检测焦痂Ot对野外生活史不明确、无焦痂的TD患者,对病因诊断重要价值。结论TD"积分诊断量表"诊断TD敏感性较高,但不能实现病因诊断;检测Ot-IgM、PCR检测Ot诊断TD的敏感性低于"积分诊断量表",但对TD"积分诊断量表"起到补充作用,且可以明确TD病原学诊断。 展开更多
关键词 恙虫病 积分诊断量表 恙虫病东方体 恙虫病东方体IgM 诊断
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嗜酸性粒细胞和血小板升高在肺吸虫病“积分诊断量表”中的应用价值及文献分析 被引量：3
2
作者 张霞 钟炎平 +7 位作者 杨军杰 李姗 雷旭 李金科 李芳 李健 杨靖 谭华炳 《医学动物防制》 2021年第9期850-852,共3页
目的分析嗜酸性粒细胞(eosinophil granulocyte, EOS)和血小板(platelet, PLT)在肺吸虫病(lung fluke disease, LFD)"积分诊断量表"中的应用价值。方法分析1例"胸背痛6月,间断发热2月,咳嗽25天"患者的诊疗经过。结... 目的分析嗜酸性粒细胞(eosinophil granulocyte, EOS)和血小板(platelet, PLT)在肺吸虫病(lung fluke disease, LFD)"积分诊断量表"中的应用价值。方法分析1例"胸背痛6月,间断发热2月,咳嗽25天"患者的诊疗经过。结果患者有生食螃蟹和饮生水史。体检右下肺呼吸音消失,叩诊呈浊音。EOS计数为1.96×10^(9)/L,EOS百分比29.3%,PLT计数466×10^(9)/L;胸部多层螺旋CT提示右侧胸腔积液伴右肺膨胀不全;彩超提示胸腔积液;胸腔积液检验为渗出液,白细胞分类以淋巴细胞为主。LFD"积分诊断量表"积分为12.93分(LFD"积分诊断量表"积分≥9.31诊断LFD),肺吸虫抗原皮试强阳性,临床和病原学均支持诊断LFD。经吡喹酮抗LFD治疗3个疗程后临床症状和体征消失,EOS、PLT恢复正常。结论 EOS和PLT升高在LFD"积分诊断量表"中具有重要价值,并可以作为疗效观察指标。 展开更多
关键词 嗜酸性粒细胞 血小板计数 肺吸虫病 积分诊断量表 诊断
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肺吸虫病“积分诊断量表”的建立——临床表现联合实验室和影像学检查 被引量：9
3
作者 曹应海 李姗 +7 位作者 雷旭 钟炎平 杨军杰 刘龙 杨靖 李健 李芳 谭华炳 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2020年第6期513-517,共5页
目的根据肺吸虫病(LFD)临床表现、实验室检查、影像学检查建立LFD"积分诊断量表",以提高LFD诊断水平。方法回顾性分析2008年1月至2019年6月十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)临床确诊的56例LFD患者的临床资料。记录... 目的根据肺吸虫病(LFD)临床表现、实验室检查、影像学检查建立LFD"积分诊断量表",以提高LFD诊断水平。方法回顾性分析2008年1月至2019年6月十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)临床确诊的56例LFD患者的临床资料。记录患者的临床症状、体征、流行病学史;分析白细胞(WBC)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)、血小板(PLT)计数,浆膜腔积液指标、组织病理检查、痰涂片细胞学培养;分析核磁共振成像(MRI)、多层螺旋CT(MSCT)、彩色多普勒超声检查结果。将肺吸虫定植部位胸肺部、皮下、脑脊髓、腹部症状和(或)体征每个部位积分2分。将LFD个人史(生食溪蟹或蝲蛄、饮生水)记2分。将WBC 10×109/L记0分,每增加1×109/L记0.1分。将EOS 0.30×109/L记0分,每增加0.03×109/L计0.1分。将PLT 300×109/L记0分,每增加10×109/L计0.1分。将浆膜腔积液EOS增高、组织EOS浸润每项计2分。将MRI、MSCT、超声等检测出胸肺、皮下、脑脊髓、腹腔病灶每一个脏器病灶计2分。将组织发现肺吸虫虫体或虫卵、痰液或大便发现肺吸虫虫卵直接计8分。根据传染病诊断标准,进行LFD病原学确诊的肺吸虫抗原皮内实验(PAIT)和肺吸虫抗体检测(ELISA-PAb)。"积分诊断量表"阳性患者与PAIT和ELISA-PAb对比分析"积分诊断量表"诊断LFD的敏感性和特异性。结果根据患者临床表现(临床症状和体征、个人史)、实验室检查、影像学检查结果建立LFD"积分诊断量表",当患者积分达9.31分以上,通过临床表现(病史、体检),实验室、影像学、病理学检查排除引起EOS升高的嗜酸性粒细胞增多症等相关疾病,提示LFD可能。"积分诊断量表"积分越高,LFD可能性越大。LFD患者积分为9.31~25.58。"积分诊断量表"诊断LFD的敏感性100%,特异性93.33%。结论"积分诊断量表"诊断LFD敏感性和特异性好,适用于LFD临床诊断。 展开更多
关键词 肺吸虫病 临床 嗜酸性粒细胞 血小板 白细胞 影像学 积分诊断量表
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焦痂和皮疹及流行病史在恙虫病临床诊断中的价值研究
4
作者 周晓宇 赵琴 +5 位作者 钟炎平 杨军杰 毛静 刘鑫华 雷旭 谭华炳 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期536-539,共4页
皮疹是皮肤科常见体征,也是传染病的重要体征。焦痂是皮肤科少见体征,但在传染病诊断中具有重要意义。2012年湖北省十堰市出现了一组以高热、焦痂和皮疹三联征为特征的疾病,经临床和病原学研究确定为恙虫病(tsutsugamushi disease,TD),... 皮疹是皮肤科常见体征,也是传染病的重要体征。焦痂是皮肤科少见体征,但在传染病诊断中具有重要意义。2012年湖北省十堰市出现了一组以高热、焦痂和皮疹三联征为特征的疾病,经临床和病原学研究确定为恙虫病(tsutsugamushi disease,TD),病原体为恙虫病东方体(Orientia tsutsugamsushi,Ot),本病是自然疫源性传染病[1-3],临床上发现许多TD患者由于各种原因导致无焦痂和(或)皮疹。为科学运用焦痂和皮疹诊治TD,开展了本研究。 展开更多
关键词 焦痂 皮疹 流行病学 恙虫病 积分诊断量表 诊断
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以神经系统症状为主诉的儿童肺吸虫病三例报道 及文献复习
5
作者 郭利琴 毛静 +8 位作者 刘鑫华 刘康霄 杨军杰 钟炎平 赵琴 饶荣 李凤霞 雷旭 谭华炳 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2024年第2期113-116,共4页
目的为临床早诊断、早治疗脑型肺吸虫病提供参考。方法回顾性分析2011年1月至2022年12月十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)3例分别以“3 d内抽搐2次”“头晕、肢体麻木2 d”“头痛、恶心、发热3 d”为主诉脑型肺吸虫病患儿临床... 目的为临床早诊断、早治疗脑型肺吸虫病提供参考。方法回顾性分析2011年1月至2022年12月十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)3例分别以“3 d内抽搐2次”“头晕、肢体麻木2 d”“头痛、恶心、发热3 d”为主诉脑型肺吸虫病患儿临床资料。结果3例患儿均有生食疫区溪蟹史。肺吸虫抗原皮内试验(PAIT)均为阳性。患儿嗜酸性粒细胞(EOS)均显著增高。1例患儿头颅MRI检查显示“颅内血肿形成并有隧道征”,2例患儿头颅MRI检查无异常。肺吸虫病积分诊断量表均达到诊断肺吸虫病标准。吡喹酮驱虫(25 mg/kg、3次/d,服用2 d,间隔7 d进入下一疗程;2~5个疗程)治疗,3例患儿经治疗神经系统症状完全控制、EOS恢复正常,达到临床治愈。结论脑型肺吸虫病脑患儿MRI可无异常,EOS和肺吸虫病积分诊断量表在脑型肺吸虫病诊治中有重要价值。 展开更多
关键词 肺吸虫病 脑型 核磁共振 嗜酸性粒细胞 肺吸虫病积分诊断量表
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肺吸虫病的流行病学和临床诊治新进展 被引量：1
6
作者 郭利琴 毛静 +7 位作者 刘鑫华 刘康霄 杨军杰 钟炎平 雷旭 赵琴 饶荣 谭华炳 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2023年第12期811-814,共4页
肺吸虫病是由并殖吸虫感染引起的世界性食源性传染病,中国肺吸虫病的病原体有斯氏并殖吸虫和卫氏并殖吸虫。嗜酸性粒细胞(EOS)升高和含EOS的肺吸虫病"积分诊断量表"对诊断斯氏并殖吸虫感染具有重要价值,而对诊断卫氏并殖吸虫... 肺吸虫病是由并殖吸虫感染引起的世界性食源性传染病,中国肺吸虫病的病原体有斯氏并殖吸虫和卫氏并殖吸虫。嗜酸性粒细胞(EOS)升高和含EOS的肺吸虫病"积分诊断量表"对诊断斯氏并殖吸虫感染具有重要价值,而对诊断卫氏并殖吸虫感染的价值有待证实。斯氏并殖吸虫在人体以童虫形式存在,不能采用寻找虫卵的诊断方法。并殖吸虫抗原皮试和(或)抗体检测对病原学诊断具有重要价值。 展开更多
关键词 肺吸虫病 流行病学 斯氏并殖吸虫 卫氏并殖吸虫 嗜酸性粒细胞 虫卵 积分诊断量表
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儿童皮下结节型肺吸虫病6例临床报道与文献分析 被引量：1
7
作者 李凤霞 毛静 +6 位作者 钟炎平 杨军杰 刘鑫华 雷旭 雷飞飞 李芳 谭华炳 《医学动物防制》 2023年第8期811-813,F0003,共4页
目的分析儿童肺吸虫病(lung fluke disease,LFD)皮下结节型临床特点,为临床诊治LFD皮下结节型患者提供借鉴。方法2010—2021年分析6例在十堰市某医院确诊LFD皮下结节型患儿临床资料,并结合文献进行分析。结果LFD皮下结节型患者误诊时间... 目的分析儿童肺吸虫病(lung fluke disease,LFD)皮下结节型临床特点,为临床诊治LFD皮下结节型患者提供借鉴。方法2010—2021年分析6例在十堰市某医院确诊LFD皮下结节型患儿临床资料,并结合文献进行分析。结果LFD皮下结节型患者误诊时间长达1~5个月。本文4例患儿临床表现先出现皮下结节型症状,再出现LFD胸肺型、脑脊髓型、腹腔型症状。LFD皮下结节型常表现为肺部“炎症”改变;有2例先出现胸肺型症状,再出现皮下结节型症状;说明LFD皮下结节型易发展至混合型,也可由其他型发展至含有皮下结节型的混合型,并出现相关症状体征、实验室、影像学阳性结果。嗜酸性粒细胞(eosinophilic granulocyte,EOS)显著增高对LFD皮下结节型病例诊断有提示意义,肺吸虫抗原皮试(paragonimus antigen intracutaneous test,PAIT)对LFD病因诊断有重要意义,应用LFD“积分诊断量表”对LFD皮下结节型临床诊断有重要临床价值。结论LFD皮下结节型延误诊断率高、延误时间长,易由皮下结节型转化为混合型。了解EOS在LFD诊断中的价值,科学运用LFD“积分诊断量表”和PAIT,可实现LFD早诊断、早治疗。 展开更多
关键词 肺吸虫病 皮下结节型 混合型 嗜酸性粒细胞 肺吸虫抗原皮试 积分诊断量表 分析
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