目的 分析程序性死亡因子-1(programmed death factor-1,PD-1)、程序性死亡配体-1(programmed death-ligand-1,PDL1)、TNF家族B细胞活化因子-R(B cell-activating factor-R belonging to the TNF family,BAFF-R)在弥漫大B细胞淋巴瘤组...目的 分析程序性死亡因子-1(programmed death factor-1,PD-1)、程序性死亡配体-1(programmed death-ligand-1,PDL1)、TNF家族B细胞活化因子-R(B cell-activating factor-R belonging to the TNF family,BAFF-R)在弥漫大B细胞淋巴瘤组织中的差异性表达及临床意义。方法 以延安大学附属医院血液科2019年1月至2020年4月初诊的28例弥漫性大B细胞淋巴瘤组织及瘤旁组织样本作为研究对象,采用免疫组化法检测其PD-1、PD-L1及BAFF-R表达,然后统计分析PD-1、PD-L1及BAFF-R表达与病人临床病理特征的关系。结果 弥漫性大B细胞淋巴瘤组织PD-1、PD-L1及BAFF-R阳性表达积分分别为(5.44±0.79)、(5.58±0.86)及(4.49±0.65)分,瘤旁组织PD-1、PD-L1及BAFF-R阳性表达积分分别为(3.31±0.35)、(3.25±0.34)及(2.77±0.27)分,差异有统计意义(P<0.05);淋巴瘤组织PD-1表达差异与临床病理特征差异无统计学意义(P>0.05);淋巴瘤组织PD-L1表达与Ann Arbor/Costwards分期、病理分型及EBV是否阳性差异有统计意义(P<0.05);淋巴瘤组织BAFF-R表达与Ann Arbor/Costwards分期、病理分型、IPI评分及EBV是否阳性差异有统计意义(P<0.05)。结论 PD-L1及BAFF-R在弥漫性大B细胞淋巴瘤组织中呈高表达,且与弥漫性大B细胞淋巴瘤分期、病理分型及EBV感染密切相关,二者联合检测对病人预后评估可能具有较高价值;对难治性弥漫大B细胞淋巴瘤而言,以PD-L1及BAFF-R的信号通路为靶点,是潜在的免疫治疗方案。展开更多
免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)的应用是一种新型免疫治疗手段。阻断程序性死亡因子-1(programmed death 1,PD-1)与其配体(PD-L1)结合,可避免免疫逃逸,恢复机体免疫应答,发挥其抗肿瘤效应,是目前抗肿瘤治疗中炙...免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)的应用是一种新型免疫治疗手段。阻断程序性死亡因子-1(programmed death 1,PD-1)与其配体(PD-L1)结合,可避免免疫逃逸,恢复机体免疫应答,发挥其抗肿瘤效应,是目前抗肿瘤治疗中炙手可热的方法之一。PD-1抑制剂在越来越多的实体瘤治疗中表现出较好疗效,但在血液系统恶性肿瘤中的应用仍相对有限。本文回顾PD-1抑制剂在血液系统恶性肿瘤中的临床研究,探讨其临床应用前景。展开更多
目的观察局部中晚期食管癌患者行新辅助化疗+食管癌根治术+术后化疗前后程序性死亡因子(programmed death factor,PD)-1、PD-2、转化生长因子-β(transforming growth factor,TGF-β)水平变化,探讨治疗效果和安全性。方法局部中晚期食...目的观察局部中晚期食管癌患者行新辅助化疗+食管癌根治术+术后化疗前后程序性死亡因子(programmed death factor,PD)-1、PD-2、转化生长因子-β(transforming growth factor,TGF-β)水平变化,探讨治疗效果和安全性。方法局部中晚期食管癌患者160例,依据治疗方式分为观察组和对照组各80例。对照组行食管癌根治术,术后给予顺铂+5-氟尿嘧啶化疗至少4个周期;观察组术前应用紫杉醇+顺铂方案行新辅助化疗2个周期,化疗结束后4周行食管癌根治术,手术方式及术后化疗方案同对照组。比较2组病理类型、肿瘤部位、肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移率、R切除率及术后并发症发生情况;比较2组术后化疗情况;比较2组入院次日及术后2个月血清PD-1、PD-2、TGF-β水平;随访记录2组术后5年无病生存率和总生存率。结果观察组R切除率(86.25%)高于对照组(67.25%)(χ^(2)=3.935,P=0.048),年龄、男性比率、体质量指数、肿瘤部位、肿瘤直径、临床分期、病理类型、淋巴结转移率、病理分级及术后吻合口漏、出血、感染发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后均至少完成4个周期化疗,观察组腹泻呕吐、骨髓抑制、皮疹、肝功能异常等化疗不良反应发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组入院次日血清PD-1[(118.6±33.2)ng/L]、PD-2[(85.2±21.6)ng/L]、TGF-β[(76.8±20.8)mg/L]水平与对照组[(112.4±32.8)ng/L、(83.5±23.4)ng/L、(75.4±21.2)mg/L]比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组术后2个月血清PD-1[(34.2±12.3)、(52.1±17.2)ng/L]、PD-2[(26.4±10.2)、(42.1±16.5)ng/L]、TGF-β[(20.4±11.2)、(38.2±13.4)mg/L]水平均低于入院次日(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组术后5年无病生存率(37.50%)、总生存率(71.25%)均高于对照组(18.75%、45.00%)(χ^(2)=3.789,P=0.046;χ^(2)=4.235,P=0.041)。结论局部中晚期食管癌患者食管癌根治术前采用紫杉醇+顺铂方案行新辅助化疗可提高R切除率,联合术后顺铂+5氟尿嘧啶化疗可降低血清PD-1、PD-2、TGF-β水平,提高无病生存率和总生存率。展开更多
文摘免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)的应用是一种新型免疫治疗手段。阻断程序性死亡因子-1(programmed death 1,PD-1)与其配体(PD-L1)结合,可避免免疫逃逸,恢复机体免疫应答,发挥其抗肿瘤效应,是目前抗肿瘤治疗中炙手可热的方法之一。PD-1抑制剂在越来越多的实体瘤治疗中表现出较好疗效,但在血液系统恶性肿瘤中的应用仍相对有限。本文回顾PD-1抑制剂在血液系统恶性肿瘤中的临床研究,探讨其临床应用前景。
文摘目的观察局部中晚期食管癌患者行新辅助化疗+食管癌根治术+术后化疗前后程序性死亡因子(programmed death factor,PD)-1、PD-2、转化生长因子-β(transforming growth factor,TGF-β)水平变化,探讨治疗效果和安全性。方法局部中晚期食管癌患者160例,依据治疗方式分为观察组和对照组各80例。对照组行食管癌根治术,术后给予顺铂+5-氟尿嘧啶化疗至少4个周期;观察组术前应用紫杉醇+顺铂方案行新辅助化疗2个周期,化疗结束后4周行食管癌根治术,手术方式及术后化疗方案同对照组。比较2组病理类型、肿瘤部位、肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移率、R切除率及术后并发症发生情况;比较2组术后化疗情况;比较2组入院次日及术后2个月血清PD-1、PD-2、TGF-β水平;随访记录2组术后5年无病生存率和总生存率。结果观察组R切除率(86.25%)高于对照组(67.25%)(χ^(2)=3.935,P=0.048),年龄、男性比率、体质量指数、肿瘤部位、肿瘤直径、临床分期、病理类型、淋巴结转移率、病理分级及术后吻合口漏、出血、感染发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后均至少完成4个周期化疗,观察组腹泻呕吐、骨髓抑制、皮疹、肝功能异常等化疗不良反应发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组入院次日血清PD-1[(118.6±33.2)ng/L]、PD-2[(85.2±21.6)ng/L]、TGF-β[(76.8±20.8)mg/L]水平与对照组[(112.4±32.8)ng/L、(83.5±23.4)ng/L、(75.4±21.2)mg/L]比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组术后2个月血清PD-1[(34.2±12.3)、(52.1±17.2)ng/L]、PD-2[(26.4±10.2)、(42.1±16.5)ng/L]、TGF-β[(20.4±11.2)、(38.2±13.4)mg/L]水平均低于入院次日(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组术后5年无病生存率(37.50%)、总生存率(71.25%)均高于对照组(18.75%、45.00%)(χ^(2)=3.789,P=0.046;χ^(2)=4.235,P=0.041)。结论局部中晚期食管癌患者食管癌根治术前采用紫杉醇+顺铂方案行新辅助化疗可提高R切除率,联合术后顺铂+5氟尿嘧啶化疗可降低血清PD-1、PD-2、TGF-β水平,提高无病生存率和总生存率。
