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2种不同情形茶杯内茶水最稳定高度的计算与分析 被引量：1
1
作者 徐诗烨 邵云 《高师理科学刊》 2021年第9期93-97,共5页
以一道竞赛题为引,探讨了在旅行车内圆凳上与室内办公桌上圆筒形薄壁薄底茶水杯的稳定性问题.分别应用求最低重心和最大功的方法推导出两者茶杯中茶水的最稳定高度,在兼顾题设与实际的前提下,设计了一款圆筒形近似薄壁薄底的玻璃茶杯进... 以一道竞赛题为引,探讨了在旅行车内圆凳上与室内办公桌上圆筒形薄壁薄底茶水杯的稳定性问题.分别应用求最低重心和最大功的方法推导出两者茶杯中茶水的最稳定高度,在兼顾题设与实际的前提下,设计了一款圆筒形近似薄壁薄底的玻璃茶杯进行了模拟计算.结果表明,旅行车内圆凳上茶水的最稳定高度较低,而室内办公桌上茶水的最稳定高度则较高. 展开更多
关键词 茶杯 旅行车 办公桌 最稳定高度
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免疫检查点抑制剂在治疗微卫星高度不稳定/错配修复缺陷型结直肠癌中的研究进展
2
作者 姜忠韬 李阳 菅凌燕 《实用药物与临床》 CAS 2024年第6期469-476,共8页
在患有微卫星高度不稳定性(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)型结直肠癌(CRC)患者中,免疫检查点抑制剂(ICIs)具有良好的疗效。本文对MSI-H/dMMR型结直肠癌的流行病学与生物学特点、ICIs对其治疗的临床效果及ICIs毒性与不良反应进行综述。
关键词 结直肠癌 错配修复缺陷 微卫星高度不稳定性 免疫检查点抑制剂
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免疫检查点抑制剂治疗错配修复缺陷/微卫星高度不稳定型胃癌的研究进展
3
作者 刘清华 汪浩浩 +2 位作者 陈庆杰 罗瑞英 罗长江 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期580-584,共5页
错配修复缺陷/微卫星高度不稳定型(mismatch repair-deficient/microsatellite instability-high,dMMR/MSI-H)胃癌是胃癌的一个特殊分子亚型,其因独特的免疫微环境和高突变负荷对免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)... 错配修复缺陷/微卫星高度不稳定型(mismatch repair-deficient/microsatellite instability-high,dMMR/MSI-H)胃癌是胃癌的一个特殊分子亚型,其因独特的免疫微环境和高突变负荷对免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)高度敏感。ICIs治疗dMMR/MSI-H胃癌在多项临床研究中展现出较好的效果,但仍存在原发耐药与继发耐药的挑战。如何在这一特殊分子亚型的胃癌中选择合适的ICIs和克服耐药性是临床上亟需解决的问题。本文对ICIs的作用机制,及其治疗dMMR/MSI-H胃癌的研究进展和存在的耐药性挑战进行综述,以期为临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 错配修复缺陷/微卫星高度不稳定型胃癌 免疫检查点抑制剂 耐药性
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贝伐珠单抗与特瑞普利单抗治疗微卫星高度不稳定型转移性结直肠癌的疗效观察
4
作者 孙宏旭 李健 陆多 《中国处方药》 2024年第12期105-108,共4页
目的探讨微卫星高度不稳定型(MSI-H)转移性结直肠癌(CRC)患者应用贝伐珠单抗联合特瑞普利单抗治疗的疗效。方法选取2020年8月~2023年12月,辽宁省金秋医院联合辽宁省肿瘤医院收治的80例MSI-H转移性CRC患者的临床资料进行研究。采用随机... 目的探讨微卫星高度不稳定型(MSI-H)转移性结直肠癌(CRC)患者应用贝伐珠单抗联合特瑞普利单抗治疗的疗效。方法选取2020年8月~2023年12月,辽宁省金秋医院联合辽宁省肿瘤医院收治的80例MSI-H转移性CRC患者的临床资料进行研究。采用随机数表法分为对照组(化疗联合贝伐珠单抗治疗,n=40)和研究组(化疗联合特瑞普利单抗治疗,n=40),疗程3个月。比较两组患者的临床疗效、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)]、免疫功能(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、生存质量[生存质量核心问卷(QLQ-C30)]以及不良反应发生率的差异。结果治疗后,两组的客观缓解率(ORR)分别为75.00%和52.50%,疾病控制率(DCR)分别为90.00%和72.50%,研究组ORR、DCR均高于对照组(P<0.05);两组治疗后的血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA125水平均低于同组治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);两组治疗后的免疫功能CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均低于同组治疗前,CD8^(+)水平高于同组治疗前,且研究组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05);两组治疗后的生理、心理QLQ-C30评分均高于同组治疗前,且研究组生活质量高于对照组(P<0.05);研究组与对照组治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论特瑞普利单抗联合化疗在MSI-H转移性CRC患者的治疗中表现出较高的疗效,能有效降低患者的血清肿瘤标志物水平,改善患者的免疫功能,并提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 微卫星高度不稳定型 转移性结直肠癌 贝伐珠单抗 特瑞普利单抗 联合治疗 疗效
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1例微卫星高度不稳定性转移性结肠癌肝转移患者的诊疗报道
5
作者 徐世英 邹岚 《医药前沿》 2024年第26期50-51,54,共3页
结肠癌伴腹膜、肝脏、淋巴结多发转移是临床治疗的难点。本文报道1例微卫星高度不稳定性转移性结肠癌肝转移患者,经免疫单药、多种联合治疗效果欠佳,最终使用小分子靶向药物联合免疫治疗,取得较好疗效。
关键词 微卫星高度不稳定性转移性结肠癌 肝转移 免疫治疗 联合治疗 诊疗
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某机高度稳定系统的高空振荡及气路延时的补偿 被引量：4
6
作者 邵荣士 《航空学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2001年第5期396-399,共4页
揭示了空速管路延时是造成某机高度稳定系统高空振荡的根本原因 ,研讨了飞行包线内运动粘性系统及与其关联的气路延时的变化规律 ,给出相位超前校正网络的参数特征以及用该网络补偿气路延时的工程设计方法。试飞证明 。
关键词 高度稳定 高空振荡 运动粘性系数 气路延时 相位超前补偿 飞机
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基于差异表达基因组合构建高度微卫星不稳定结直肠癌转移预测模型 被引量：2
7
作者 徐莹 褚以忞 +3 位作者 杨大明 李吉 张海芹 彭海霞 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期1197-1206,共10页
目的·从转录组层面探究影响高度微卫星不稳定(microsatellite instability-high,MSI-H)结直肠癌转移的潜在关键基因及基因表达特征,并构建基因转移预测模型。方法·从癌症基因组图谱数据库中收集MSI-H结直肠癌患者转录组数据,... 目的·从转录组层面探究影响高度微卫星不稳定(microsatellite instability-high,MSI-H)结直肠癌转移的潜在关键基因及基因表达特征,并构建基因转移预测模型。方法·从癌症基因组图谱数据库中收集MSI-H结直肠癌患者转录组数据,根据转移信息分为转移组(21例)和无转移组(42例),分析2组间差异表达基因(differentially expressed gene,DEG),以基因本体数据库(Gene Ontology,GO)、基因集富集分析(Gene Set Enrichment Analysis,GSEA)对DEG进行注释、聚类及信号通路富集;使用STRING、Cytoscape软件筛选枢纽基因(hub基因);选取DEG绘制列线图,使用Bootstrap方法进行交叉验证;分析列线图中每个基因对MSI-H结直肠癌无进展生存期(progression-free survival,PFS)的影响。结果·转移组和无转移组间共得到245个DEGs,其中转移组较无转移组表达上调基因204个,下调基因41个。GO分析发现:DEG在生物过程、分子功能上主要富集于离子穿膜转运、氯离子穿膜转运及氯离子通道活性;在细胞组分中,富集于细胞外部分、细胞外空间等。GSEA结果显示:上调基因富集于神经活性物质配体-受体相互作用和代谢信号通路。通过Cytoscape筛选出上调基因蛋白质互作网络中的前10位的hub基因。根据DEG中调整后P值最小且与肿瘤发生发展关联性高的前10个基因构建的转移预测模型有一定的预测效能,其中训练集曲线下面积(area under curve,AUC)=0.975,验证集AUC=0.920;模型中AC078993.1、IGLJ2(immunoglobulin lambda joining 2)的表达水平与MSI-H结直肠癌PFS呈明显负相关(P=0.011,P=0.005)。结论·在MSI-H结直肠癌中,离子通道变化及细胞外环境变化可能对肿瘤转移有重要影响,神经活性物质配体-受体相互作用、代谢信号通路可能是对转移较重要的信号通路;初步构建了MSI-H结直肠癌基因转移预测模型,可为后续相关临床研究提供参考。 展开更多
关键词 结直肠癌 高度微卫星不稳定 转移 差异表达基因 生物信息学 列线图
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从稳定高度重安置 以实际行动固国防——四川省推出退役兵安置新举措
8
作者 王新权 卜兵 《西南民兵》 1996年第Z1期42-42,共1页
近日,笔者从四川省退役士兵安置部门获悉,为使退役士兵安置工作适应不断发展的市场经济新形势。确保今年安置工作任务的顺利完成,四川省近日推出了退役士兵安置新举措,旨在用行政手段,强化安置工作的力度,为部队退伍军人安置就业亮一路... 近日,笔者从四川省退役士兵安置部门获悉,为使退役士兵安置工作适应不断发展的市场经济新形势。确保今年安置工作任务的顺利完成,四川省近日推出了退役士兵安置新举措,旨在用行政手段,强化安置工作的力度,为部队退伍军人安置就业亮一路绿灯。 展开更多
关键词 稳定高度 退役士兵安置 四川省 新举措 以实际行动 经济新形势 国防 企事业单位 退伍军人 个体营业执照
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确保部队高度稳定需要解决的几个问题
9
作者 郭锡章 《南京政治学院学报》 CSSCI 北大核心 1989年第3期38-40,共3页
党的十三届三中全会和最近召开的军委扩大会以及军委关于一九八九年工作方针,都十分突出地强调了军队的高度稳定和集中统一。整个国家形势对部队的稳定提出了新的要求。部队要稳定关键在干部,而当前稳定干部主要需解决以下问题。一、防... 党的十三届三中全会和最近召开的军委扩大会以及军委关于一九八九年工作方针,都十分突出地强调了军队的高度稳定和集中统一。整个国家形势对部队的稳定提出了新的要求。部队要稳定关键在干部,而当前稳定干部主要需解决以下问题。一、防止和纠正“掉以轻心”的思想。 展开更多
关键词 高度稳定 部队建设 军队 军委 集团军 工作方针 需要解决 重要性 三中全会 问题
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PD-1/PD-L1抑制剂治疗错配修复蛋白缺失/微卫星高度不稳定型结直肠癌的研究现状与进展
10
作者 王一橙 李洋 《临床医学进展》 2023年第1期978-985,共8页
结直肠癌(colorectal cancer, CRC)是常见恶性肿瘤之一,近年来以程序性死亡受体1 (programmed cell death-1, PD-1)/程序性死亡受体配体1 (programmed cell death ligand-1, PD-L1)抑制剂为代表的免疫治疗药物应用于结直肠癌的治疗中,... 结直肠癌(colorectal cancer, CRC)是常见恶性肿瘤之一,近年来以程序性死亡受体1 (programmed cell death-1, PD-1)/程序性死亡受体配体1 (programmed cell death ligand-1, PD-L1)抑制剂为代表的免疫治疗药物应用于结直肠癌的治疗中,但对该种治疗有积极反应的患者为DNA错配修复蛋白缺失(dMMR)微卫星高度不稳定(MSI-H)患者,相关临床试验已在该类患者中取得了一定成功,但仍有部分患者出现耐药情况,导致疾病进展。本文将对PD-1/PD-L1抑制剂治疗dMMR/MSI-H结直肠癌及耐药研究现状及进展进行综述。 展开更多
关键词 结直肠癌 错配修复蛋白缺失/微卫星高度不稳定 PD-1/PD-L1抑制剂 耐药
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CT和MRI及影像组学预测结直肠癌微卫星不稳定状态研究进展
11
作者 彭乐平 张秀玲 +6 位作者 施柳言 黄刚 马娅琼 艾凯 王莉莉 马文婷 马小梅 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期218-223,共6页
结直肠癌是一种常见且具有高病死率的消化道恶性肿瘤,其发病机制与肿瘤细胞基因改变密切相关。微卫星不稳定(microsatellite instability,MSI)是导致结直肠发生的常见基因改变,在肿瘤的发生、发展过程和对患者的治疗和预后中起着至关重... 结直肠癌是一种常见且具有高病死率的消化道恶性肿瘤,其发病机制与肿瘤细胞基因改变密切相关。微卫星不稳定(microsatellite instability,MSI)是导致结直肠发生的常见基因改变,在肿瘤的发生、发展过程和对患者的治疗和预后中起着至关重要的作用。近年来,医学影像成像方法凭借无创性和个体化等优势已开始在评估结直肠癌高度MSI(MSI-high,MSI-H)状态方面取得了初步进展。随着软件技术不断优化以及人工智能的兴起,计算机断层成像(computed tomography,CT)、MRI以及影像组学方法在结直肠癌MSI-H状态的术前预测、治疗、疗效监测及预后评估方面的重要性日益突显。本综述旨在总结CT和MRI技术及影像组学方法在预测结直肠癌MSI-H状态中的优势和前景,以期为临床提供更准确和无创的MSI-H预测手段,为结直肠癌患者治疗措施的选择提供新思路。 展开更多
关键词 结直肠癌 高度微卫星不稳定状态 计算机断层成像 磁共振成像 影像组学
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高度稳定的供电机组
12
作者 柴振荣 《管理观察》 1996年第6期39-39,共1页
关键词 高度稳定 供电机组 计算机网络 运转不稳定 信号手 测试手段 可靠性 APC公司 诊断手段 内装式
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一种高度稳定的速度可调式斩光器
13
作者 王寅观 邵良华 +1 位作者 钱梦騄 朱敏之 《集成电路应用》 1989年第1期14-19,44,共7页
一、引言近年来,以光声效应为基础的光声检测技术,在检测声学领域中得到了迅速的发展。光声效应是物质吸收了调制光能转变为声能的效应。由于光声检测技术具有测量范围广。幅射波长宽,灵敏度高及试样要求低等优点,因此光声检测技术不仅... 一、引言近年来,以光声效应为基础的光声检测技术,在检测声学领域中得到了迅速的发展。光声效应是物质吸收了调制光能转变为声能的效应。由于光声检测技术具有测量范围广。幅射波长宽,灵敏度高及试样要求低等优点,因此光声检测技术不仅可用于检测物质的弱吸收,而且可广泛用于进行物质的物理,化学及生物过程的研究,以及物质特性的检测。我们研制的速度可调式斩光器,以其高度的稳定性,并配以锁定放大器,可以测量极微弱的信号,已成为光声检测的一种重要设备。 展开更多
关键词 斩光器 频率电压变换器 可调式 检测技术 高度稳定 压控振荡器 调速电动机 光声效应 运算放大器 输出电压
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267例错配修复状态缺失/高度微卫星不稳定表型结直肠肿瘤临床病理特征及亚组分析
14
作者 刘细邦 易小江 +1 位作者 张志发 刁德昌 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2022年第4期437-442,共6页
目的探讨错配修复状态缺失/高度微卫星不稳定(dMMR/MSI-H)表型结直肠癌临床病理特征及亚组分析。方法回顾性分析2016年5月至2022年8月在广东省中医院医院就诊的267例dMMR/MSI-H表型结直肠癌的临床病理资料并进行交叉亚组分析。结果男女... 目的探讨错配修复状态缺失/高度微卫星不稳定(dMMR/MSI-H)表型结直肠癌临床病理特征及亚组分析。方法回顾性分析2016年5月至2022年8月在广东省中医院医院就诊的267例dMMR/MSI-H表型结直肠癌的临床病理资料并进行交叉亚组分析。结果男女患者分别为139和128例,平均年龄为(59.8±16.0)岁。MLH1和PMS2同时表达缺失率为58.1%(154/265),MSH2和MSH6同时表达缺失率18.5%(49/265),90例(33.7%)发生区域淋巴结转移。亚组分析提示右半结肠肿瘤分化程度更差,脉管浸润率更高;淋巴结转移患者分化更差,T3~4期率更高,神经脉管浸润和癌结节出现率更高;肿瘤长径≥8 cm患者区域淋巴结转移率更高,分化更差,T3~4期率更高,脉管浸润和癌结节出现率更高;分化差患者T3~4期率更高,脉管浸润和癌结节出现率更高;T分期晚患者神经脉管浸润和癌结节出现率更高。结论dMMR/MSI-H表型结直肠癌具有独特的临床病理特征,且相互间存在紧密关联。 展开更多
关键词 错配修复状态缺失/高度微卫星不稳定 结直肠癌 临床病理 亚组分析
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重庆市矸石山环境地质灾害效应及稳定性分析 被引量：12
15
作者 董倩 刘东燕 彭文轩 《中国地质灾害与防治学报》 CSCD 2006年第1期97-101,共5页
煤矸石是我国排放量及积存量最大的工业废弃物。我国现有矸石山1500余座,累计存量约34亿t。矸石排放量的持续增加造成严重的地质灾害隐患。论文分析了矸石山的污染效应、自燃效应、占地效应、爆炸效应、结构侵蚀效应、失稳效应及景观破... 煤矸石是我国排放量及积存量最大的工业废弃物。我国现有矸石山1500余座,累计存量约34亿t。矸石排放量的持续增加造成严重的地质灾害隐患。论文分析了矸石山的污染效应、自燃效应、占地效应、爆炸效应、结构侵蚀效应、失稳效应及景观破坏效应系列环境地质灾害效应。为避免矸石山失稳所造成的危害,对重庆地区的矿区进行现场调研踏勘。根据其结果对影响矸石山稳定的因素及几种失稳模式进行了分析,并在此基础上,依据塑性极限分析原理,针对矸石山边坡失稳主要形式,利用极限分析上限定理推出了矸石山边坡稳定堆积高度的计算公式,并采用在重庆地区矿区调研踏勘及现场直剪试验所得到的参数进行计算,做出对应表格及曲线。其结果可作为确定矸石山实际堆放高度的理论依据。 展开更多
关键词 煤矸石山 散体 环境地质灾害效应 塑性极限分析 上限定理 稳定堆积高度 现场试验 重庆市
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室内火灾烟气层高度的理论与模拟研究 被引量：6
16
作者 牛贵来 唐永国 夏长天 《科学技术与工程》 2011年第22期5355-5360,共6页
通过对室内火灾中烟气层质量守恒方程的求解,得出了烟气层稳定高度的数学表达式,分析了影响烟气层下降速度和稳定高度的因素,并运用CFAST区域模型进行了数值模拟。结果表明,室内火灾烟气层下降到一定高度将达到稳定,下降速度和稳定高度... 通过对室内火灾中烟气层质量守恒方程的求解,得出了烟气层稳定高度的数学表达式,分析了影响烟气层下降速度和稳定高度的因素,并运用CFAST区域模型进行了数值模拟。结果表明,室内火灾烟气层下降到一定高度将达到稳定,下降速度和稳定高度与火源大小、房间几何尺寸等因素有关;火源功率越大、房间面积越小、通风口越小,烟气层下降速度越快;房间面积和房间高度越大、通风口越小,烟气层的稳定高度越小,改变火源如果引起烟气净累积量增加则稳定高度减小,反之,稳定高度将增大。 展开更多
关键词 室内火灾 烟气层高度 稳定高度 CFAST
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我国西部少数民族地区政治稳定程度的现实模拟预警
17
作者 肖勇 《四川警察学院学报》 2015年第4期30-41,共12页
运用西部少数民族地区政治稳定预警指标体系及其预警方法来对我国西部十一个民族省份(陕西除外)的少数民族地区进行现实预警分析,其结论是:西部少数民族地区中政治高度稳定的省份是内蒙古、广西壮族自治区;西部少数民族地区中政治相对... 运用西部少数民族地区政治稳定预警指标体系及其预警方法来对我国西部十一个民族省份(陕西除外)的少数民族地区进行现实预警分析,其结论是:西部少数民族地区中政治高度稳定的省份是内蒙古、广西壮族自治区;西部少数民族地区中政治相对稳定的省份是甘肃省、云南省、重庆市民族地区;西部少数民族地区中政治相对动荡的省份是宁夏回族自治区、四川省、青海省、贵州省民族地区;西部少数民族地区中政治高度动荡的省份是新疆维吾尔族、西藏藏族自治区。 展开更多
关键词 政治高度稳定 政治相对稳定 政治相对动荡 政治高度动荡
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微卫星不稳定型胃癌的研究进展 被引量：2
18
作者 李立立 王艳军 安有志 《癌症进展》 2022年第15期1519-1524,共6页
胃癌是最具侵袭性的恶性肿瘤之一,虽然化疗联合靶向治疗使胃癌患者的总生存率略有改善,但局部晚期和转移性胃癌的治疗方法仍然有限,导致胃癌的总体预后无明显改善。胃癌是由不同亚型组成的异质性疾病,每种亚型都具有独特的分子表型及临... 胃癌是最具侵袭性的恶性肿瘤之一,虽然化疗联合靶向治疗使胃癌患者的总生存率略有改善,但局部晚期和转移性胃癌的治疗方法仍然有限,导致胃癌的总体预后无明显改善。胃癌是由不同亚型组成的异质性疾病,每种亚型都具有独特的分子表型及临床病理特征,微卫星不稳定(MSI)型胃癌是其中的一种亚型。本文对MSI型胃癌的研究进展进行综述并重点关注高度微卫星不稳定(MSI-H)型胃癌。 展开更多
关键词 胃癌 高度微卫星不稳定 微卫星不稳定
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基于激光云高仪反演全天边界层高度的两步曲线拟合法 被引量：8
19
作者 蔡嘉仪 苗世光 +3 位作者 李炬 潘昱冰 权建农 程志刚 《气象学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期864-876,共13页
大气边界层高度是天气、气候、大气环境研究中的一个重要参数,目前尚缺少基于激光雷达探测系统反演全天边界层高度的有效方法。文中利用北京朝阳站、大兴站的激光云高仪数据,首先评估了梯度法、标准偏差法、曲线拟合法和小波协方差法反... 大气边界层高度是天气、气候、大气环境研究中的一个重要参数,目前尚缺少基于激光雷达探测系统反演全天边界层高度的有效方法。文中利用北京朝阳站、大兴站的激光云高仪数据,首先评估了梯度法、标准偏差法、曲线拟合法和小波协方差法反演边界层高度的适用性和局限性,发现梯度法容易受环境噪声的影响,曲线拟合法稳定性较好,但在夜间弱湍流条件下会将残留层高度误判为夜间边界层高度。提出两步曲线拟合法,将一天中边界层结构划分为白天的对流边界层、夜间的残留层和稳定边界层,通过用不同的理想曲线对其进行两步拟合,获取全天边界层高度的变化。将两步曲线拟合法的反演结果与基于L波段探空雷达的位温梯度法的探测结果进行比较发现:两者相关系数为0.91,证明了两步曲线拟合法的可行性以及激光云高仪探测边界层高度的应用潜力。采用该方法反演2017年5—6月朝阳站与大兴站边界层高度,对比发现:城区特殊的下垫面性质使朝阳站日间对流边界层发展更早,边界层高度更高,全天朝阳站边界层高度的变化在308—1391 m,大兴站在197—1302 m。 展开更多
关键词 激光云高仪 两步曲线拟合法 大气边界层高度 对流边界层高度 稳定边界层高度 残留层高度
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结直肠腺癌中微卫星不稳定与细胞程序性死亡配体1的相关性及临床意义 被引量：1
20
作者 汤涛 王辉 《中国研究型医院》 2023年第2期54-59,共6页
目的探讨结直肠腺癌中微卫星不稳定(MSI)与细胞程序性死亡配体1(PD-L1)的相关性及临床意义。方法搜集2019年1月—12月常州市第一人民医院,320例经病理诊断为结直肠腺癌患者的病例资料进行回顾性研究。采用全自动免疫组织化学分别检测PD-... 目的探讨结直肠腺癌中微卫星不稳定(MSI)与细胞程序性死亡配体1(PD-L1)的相关性及临床意义。方法搜集2019年1月—12月常州市第一人民医院,320例经病理诊断为结直肠腺癌患者的病例资料进行回顾性研究。采用全自动免疫组织化学分别检测PD-L1,4种错配修复(MMR)蛋白[MutS同源蛋白2(MSH-2)、MSH-6、减数分裂后分离蛋白2(PMS2)、MutL同源蛋白1(MLH1)],以及人表皮生长因子受体-2(HER-2),CD4和CD8的表达情况,多重荧光聚合酶链式反应(PCR)毛细管电泳法检测MSI分型。采用χ2检验比较MSI不同状态下与患者性别、肿瘤最大径、组织分化类型、有无淋巴结转移、病理分期、HER-2、苏氨酸特异性激酶(BRAF)基因V600E突变、PD-L1表达水平的差异,Spearman相关分析法分析MSI与PD-L1表达的相关性。结果320例中,微卫星高度不稳定(MSI-H)占9.7%(31/320)、微卫星低度不稳定(MSI-L)占9.1%(29/320)、微卫星稳定(MSS)占81.3%(260/320)。MSI 3种状态患者的淋巴结转移、PD-L1表达水平、组织分化类型、BRAF基因V600E突变阳性状况比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);患者性别、肿瘤最大径、病理分期、HER-2表达水平比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。31例MSI-H中,无淋巴结转移、PD-L1低表达、中~高分化类型以及BRAF基因V600E突变阴性的患者数量均明显少于有淋巴结转移、PD-L1高表达、低分化类型和BRAF基因V600E突变阳性者,差异均有统计学意义(P均<0.05)。MSI-H与PD-L1高表达存在相关性(r=0.42、P<0.001);CD4和CD8高表达患者中,MSI-H(24例)占比明显多于MSS(12例)和MSI-L(17例),差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论结直肠腺癌患者中,MSI和PD-L1水平可能与CD4、CD8蛋白的表达相互影响,可为寻找更准确的免疫标志物提供依据。 展开更多
关键词 结直肠癌 免疫治疗 细胞程序性死亡配体1 微卫星高度不稳定性
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