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大动脉粥样硬化型脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块特征及危险因素分析
1
作者 毕鹏翔 李超 +3 位作者 张枫 姚丽群 周小雪 罗海龙 《中国临床医生杂志》 2025年第2期170-173,共4页
目的 分析大动脉粥样硬化型脑卒中与颈动脉粥样硬化斑块及相关危险因素之间的关系。方法 收集2022年3月至2023年12月牡丹江医科大学附属红旗医院门诊及神经内科住院经常规超声检查发现颈动脉粥样硬化斑块形成的120例患者作为研究对象,... 目的 分析大动脉粥样硬化型脑卒中与颈动脉粥样硬化斑块及相关危险因素之间的关系。方法 收集2022年3月至2023年12月牡丹江医科大学附属红旗医院门诊及神经内科住院经常规超声检查发现颈动脉粥样硬化斑块形成的120例患者作为研究对象,选择其中在72h内发生大动脉粥样硬化型脑卒中的患者60例为观察组,未发生大动脉粥样硬化型脑卒中的患者60例作为对照组。比较两组患者不同颈动脉粥样硬化斑块狭窄程度、斑块回声、新生血管情况及相关危险因素。结果 观察组患者斑块内新生血管高于对照组(P<0.05);尿酸、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)水平高于对照组(P<0.05);高血压及糖尿病患者高于对照组(P<0.05);总胆红素水平低于对照组(P<0.05)。颈动脉粥样硬化斑块内新生血管、高血压、脂蛋白(a)与大动脉粥样硬化型脑卒中呈正相关,总胆红素水平与大动脉粥样硬化型脑卒中呈负相关。结论 颈动脉粥样硬化斑块内新生血管,总胆红素降低,尿酸、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)水平升高与大动脉粥样硬化型脑卒中发病率相关。 展开更多
关键词 大动脉粥样硬化型脑卒中 动脉粥样硬化 颈动脉粥样硬化斑块 危险因素
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血小板及形态学参数与APOE基因多态性致动脉粥样硬化性血管疾病的分析
2
作者 夏迎龙 姚璐 +4 位作者 田国祥 刘杰 李娜 陈艳梅 武云涛 《中国循证心血管医学杂志》 2025年第1期78-82,共5页
目的探讨血小板计数(PLT)及形态参数与载脂蛋白E(APOE)基因多态性对心脑血管疾病的影响。方法选择2022年8月至2023年10月于解放军总医院第七医学中心健康管理中心就诊的368例行冠状动脉CT或冠状动脉造影的患者为研究对象,给予全血细胞... 目的探讨血小板计数(PLT)及形态参数与载脂蛋白E(APOE)基因多态性对心脑血管疾病的影响。方法选择2022年8月至2023年10月于解放军总医院第七医学中心健康管理中心就诊的368例行冠状动脉CT或冠状动脉造影的患者为研究对象,给予全血细胞分析、血脂、凝血因子等化验检查;所有研究对象均给予APOE基因多态性分析,分析血小板计数及形态学参数与APOE基因多态性对心脑血管疾病的影响。结果APOE不同基因分型在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、脑卒中、外周动脉硬化、脂肪肝、高脂血症等因素中的分布差异具有统计学意义;E3,E4基因型在冠心病的发病率明显升高;E3基因型脑卒中的发病率明显升高(P<0.05)。E4基因型组的PLT、血小板压积、纤维蛋白降解产物、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、糖化血红蛋白(HbAlc)、脂蛋白a[Lp(a)]、Gensini评分均高于其他两组(P<0.05);而空腹血糖、动脉硬化评分E3、E4组明显升高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,冠心病与E4等位基因、PLT、血小板压积、动脉硬化评分正相关(OR值分别为10.726、2.553、3.637、1.496);脑卒中与E3等位基因、高血压、LDL-C、PLT、血小板平均体积正相关(OR值分别为3.245、4.966、2.794、2.273、1.731)。结论APOE基因多态性与心脑血管疾病的发生风险有关;APOE基因多态性导致心脑血管疾病的危险因素与PLT及形态学参数明确相关。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 动脉粥样硬化 载脂蛋白E 基因多态性 脑卒中
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冠心宁用于老年冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛的疗效分析
3
作者 武天坤 孟醒 +7 位作者 杨庆宇 杨宏辉 李清曼 杨亚攀 杨廷杰 徐桂安 朱利杰 杨巧宁 《中国临床医生杂志》 2025年第2期152-154,共3页
目的 分析冠心宁用于老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)稳定型心绞痛的临床疗效。方法 选取2024年3—9月河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院)心内科收治的120例老年冠心病稳定型心绞痛患者,按照随机数字表法分为对照组和研... 目的 分析冠心宁用于老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)稳定型心绞痛的临床疗效。方法 选取2024年3—9月河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院)心内科收治的120例老年冠心病稳定型心绞痛患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组60例。对照组采用常规西药治疗;研究组在对照组治疗的基础上加服冠心宁(0.38 g/片),3次/d,4片/次,疗程15 d。结果 研究组临床总有效率(96.7%)优于对照组(78.3%),两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);心绞痛积分情况、中医主症积分情况、硝酸甘油减停率等方面均优于对照组(P<0.05)。两组均无明显的不良反应。结论 冠心宁片联合常规西药治疗老年冠心病稳定型心绞痛,安全有效,其能切实缓解患者的心绞痛症状,有效改善中医证候,提升老年患者生活质量。 展开更多
关键词 冠心宁 老年人 冠状动脉粥样硬化性心脏病 稳定型心绞痛 疗效分析
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药物治疗管理模式对居家冠状粥样硬化性心脏病患者用药影响与效果分析
4
作者 王晓燕 刘耀梅 +2 位作者 黄秀秀 舒美春 胡杰 《药学前沿》 2025年第2期243-250,共8页
目的探讨药物治疗管理(MTM)对居家冠状粥样硬化性心脏病(CHD)患者的影响。方法回顾性分析2023年6月至2024年6月温州医科大学附属第一医院心血管内科CHD患者资料。根据药学服务方式不同分为对照组(接受常规指导)和MTM组(在常规医护基础... 目的探讨药物治疗管理(MTM)对居家冠状粥样硬化性心脏病(CHD)患者的影响。方法回顾性分析2023年6月至2024年6月温州医科大学附属第一医院心血管内科CHD患者资料。根据药学服务方式不同分为对照组(接受常规指导)和MTM组(在常规医护基础上增加MTM药学服务),观察两组患者生活质量(SAQ)评分、用药依从性(MMAS-8)评分、左心功能参数[左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]、血清N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平及主要不良心血管事件(MACE)和再住院情况。结果研究共纳入200例CHD患者,对照组109例,MTM组91例。干预3个月后,MTM组SAQ量表各维度评分、MMAS-8总分、LVEF水平显著高于对照组(P<0.05),且高依从性比例显著增加(P<0.05);LVESD、LVEDD和NTproBNP水平显著低于对照组(P<0.05)。MTM组总MACE发生率低于对照组(P<0.05),但再住院率差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于MTM服务模式的药学干预改善了CHD患者的生活质量、用药依从性和心功能指标,减少了MACE发生率。 展开更多
关键词 药物治疗管理模式 冠状粥样硬化性心脏病 居家治疗 药学服务 门诊药学 依从性 主要不良心血管事件
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冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入治疗术后患者自我管理行为的潜在类别特征及影响因素分析
5
作者 王巧 葛红玥 +2 位作者 符精 王肖云 杨鹏 《中国医刊》 2025年第2期138-143,共6页
目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者自我管理行为的潜在类别特征,并分析自我管理行为的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2024年1月至2024年7月中日友好医院收治的214例冠心病PCI术后患... 目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者自我管理行为的潜在类别特征,并分析自我管理行为的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2024年1月至2024年7月中日友好医院收治的214例冠心病PCI术后患者作为研究对象。采用一般资料调查表、冠心病自我管理行为量表、冠心病自我效能问卷及冠心病知识与认知问卷进行调查。运用潜在剖面分析探讨冠心病PCI术后患者自我管理行为的潜在类别特征,并分析其影响因素。结果冠心病PCI术后患者自我管理行为量表得分为(73.30±12.87)分。潜在剖面分析结果显示,214例患者的自我管理行为可分为4个潜在类别,分别为疾病知识缺乏-自我管理行为不佳型(9.4%),情绪认知良好-自我管理行为良好型(49.5%),生活管理不佳-自我管理行为中等型(25.7%),疾病管理不佳-自我管理行为中等型(15.4%)。多元logistic回归分析结果显示,婚姻状况、冠心病确诊时间、冠心病疾病知识和认知、冠心病自我效能是冠心病PCI术后患者自我管理行为的影响因素(P<0.05)。结论冠心病PCI术后患者自我管理行为处于中等水平,且存在明显异质性。医护人员可早期识别冠心病PCI术后患者自我管理行为的潜在类别,对于自我管理行为中等型的患者需识别生活管理和疾病管理情况。针对不同类别特征的患者应采取相应的干预措施,以提高其自我管理能力。 展开更多
关键词 自我管理 潜在剖面分析 冠状动脉粥样硬化性心脏病 经皮冠状动脉介入治疗 影响因素
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冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经皮冠状动脉介入术后不同双联抗血小板方案的经济性评价
6
作者 王培培 吴义来 《中国药业》 2025年第7期117-121,共5页
目的基于CYP2C19基因多态性评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后不同双联抗血小板治疗方案的经济性。方法回顾性分析2022年1月至12月就诊某院且诊断为冠心病并行CYP2C19基因检测的84例患者的临床资... 目的基于CYP2C19基因多态性评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后不同双联抗血小板治疗方案的经济性。方法回顾性分析2022年1月至12月就诊某院且诊断为冠心病并行CYP2C19基因检测的84例患者的临床资料,根据CYP2C19基因检测结果分为快代谢基因组(37例)和功能缺失基因组(47例)。快代谢基因组患者予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,功能缺失基因组患者予阿司匹林联合替格瑞洛治疗,比较两组患者的主要不良心血管事件(MACE)再入院率和成本-效果比,并进行敏感性分析和情境分析。结果功能缺失基因组患者出院后1年内MACE再入院率为2.13%,显著低于快代谢基因组的10.81%(P=0.025)。功能缺失基因组的成本-效果比为249.87±45.76,显著高于快代谢基因组的204.04±48.76(P<0.05)。敏感性分析结果提示经济性评价结果稳健。情境分析假定功能缺失基因组患者选用国产替格瑞洛,功能缺失基因组和快代谢基因组的成本-效果比无显著差异(P>0.05)。结论CYP2C19基因检测指导下的双联抗血小板方案阿司匹林联合氯吡格雷相比阿司匹林联合进口替格瑞洛更具经济性,但若换用国产替格瑞洛,则二者经济性相当。 展开更多
关键词 氯吡格雷 替格瑞洛 CYP2C19基因多态性 冠状动脉粥样硬化性心脏病 经皮冠状动脉介入术 急性冠状动脉综合征 经济性评价
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人参活性成分治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病药理作用的研究进展
7
作者 郭啸 谭绍坤 宋红莉 《环球中医药》 2025年第2期372-380,共9页
冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)是导致心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、猝死等病症的主要原因之一,人参活性成分可通过多靶点、多途径发挥防治冠心病的作用。人参活性成分通过调控沉默信息调节器1/核因子κB信号通路、下调环磷... 冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)是导致心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、猝死等病症的主要原因之一,人参活性成分可通过多靶点、多途径发挥防治冠心病的作用。人参活性成分通过调控沉默信息调节器1/核因子κB信号通路、下调环磷酸腺苷/蛋白激酶A信号通路,来减轻炎症反应、降低心肌缺血引起的炎性损伤。人参活性成分通过增强核因子E2相关因子2/血红素加氧酶-1信号通路,激活腺苷酸活化的蛋白激酶/沉默信息调节因子2相关酶/p53信号通路,减轻氧化应激反应,降低心肌缺血引起的氧化损伤。人参活性成分通过抑制血管平滑肌细胞表型转化、抑制过氧化物酶体增殖物活化受体-γ/粘着斑激酶信号通路,来延缓动脉粥样硬化进程、降低心肌缺血引起的损伤。人参活性成分通过促进核因子E2相关因子2/血红素加氧酶-1信号通路表达,激活再灌注损伤补救激酶/内皮型一氧化氮合成酶/一氧化氮信号通路、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/雷帕霉素靶蛋白信号通路、沉默信息调节器1信号通路,调节凋亡相关蛋白的表达,降低心肌细胞凋亡,对心肌细胞发挥保护作用。人参活性成分通过抑制腺苷酸环化酶—环磷酸腺苷—蛋白激酶A信号通,调节内皮素—一氧化氮的动态平衡,调节心肌舒缩功能,减轻心肌损伤。人参活性成分通过抑制钙离子内流,下调钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶II蛋白的表达,抑制过氧化物酶体增殖物活化受体-γ的表达,减轻心律失常,降低心肌损伤。人参活性成分通过下调Ras同源基因家族成员A信号通路,增强线粒体自噬,保护线粒体功能,改善心肌能量代谢,减轻心肌损伤。人参活性成分通过减轻内质网应激反应,降低心肌损伤。 展开更多
关键词 人参 活性成分 冠状动脉粥样硬化性心脏病 药理作用 炎症反应 氧化应激反应 动脉粥样硬化 细胞凋亡 舒缩功能 线粒体自噬 心律失常 能量代谢
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杂交冠状动脉血运重建技术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病研究进展
8
作者 张晓宇 潘媛媛 +3 位作者 付明欢 林赟 陈怡然 彭羽 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第6期916-920,共5页
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)在我国发病率较高,临床多给予药物治疗、经皮冠状动脉介入术、冠状动脉旁路移植术等。微创介入治疗为冠状动脉多支狭窄患者首选,但多支血管病变合并其他疾病患者多推荐冠状动脉旁路移植术。然而,经皮... 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)在我国发病率较高,临床多给予药物治疗、经皮冠状动脉介入术、冠状动脉旁路移植术等。微创介入治疗为冠状动脉多支狭窄患者首选,但多支血管病变合并其他疾病患者多推荐冠状动脉旁路移植术。然而,经皮冠状动脉介入术存在血管再狭窄、血栓等事件风险,杂交冠状动脉血运重建术随之诞生。基于此,该文主要对冠心病进行介绍,就杂交冠状动脉血运重建术优势、应用、对患者的选择等作一综述。 展开更多
关键词 杂交冠状动脉血运重建技术 冠状动脉粥样硬化性心脏病 经皮冠状动脉介入术 冠状动脉旁路移植术 进展
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类风湿关节炎与冠状动脉粥样硬化:欧洲人群血清代谢物和炎症因子数据分析
9
作者 张艺博 卢健棋 +4 位作者 毛美玲 庞延 董礼 杨尚冰 肖湘 《中国组织工程研究》 北大核心 2025年第24期5263-5271,共9页
背景:类风湿关节炎与冠状动脉粥样硬化之间的关系受到广泛关注,炎症与类风湿关节炎和冠状动脉粥样硬化均相关,表明这两种疾病之间可能存在共同的病理生理途径,但观察性研究尚未阐明因果关系。目的:通过孟德尔随机化分析探讨类风湿关节... 背景:类风湿关节炎与冠状动脉粥样硬化之间的关系受到广泛关注,炎症与类风湿关节炎和冠状动脉粥样硬化均相关,表明这两种疾病之间可能存在共同的病理生理途径,但观察性研究尚未阐明因果关系。目的:通过孟德尔随机化分析探讨类风湿关节炎与冠状动脉粥样硬化之间是否存在因果关系,以及与1400种血清代谢物和91种炎症因子之间的潜在因果关联。方法:冠状动脉粥样硬化数据来自Finngen数据库,类风湿关节炎数据来自IEU OpenGWAS数据库,血清代谢物数据来自加拿大老龄化纵向研究、奥格斯堡地区合作健康研究和英国双胞胎项目研究,91种炎症蛋白数据来源于2023年发表在《Nature Immunology》的研究。使用全基因组关联研究的数据进行孟德尔随机化分析,采用逆方差加权法、MR-Egger回归法、加权中位数法、加权模型法和简单模型法来评估因果效应,其中逆方差加权法是主要分析方法。为了增强稳健性,使用Cochran’s Q检验MR-Egger截距进行敏感性分析。结果与结论:(1)逆方差加权分析结果显示,类风湿关节炎与冠状动脉粥样硬化相对风险增加呈正相关(OR=1.002,95%CI=1.001-1.003,P=0.003);冠状动脉粥样硬化与类风湿关节炎不存在反向因果关系;96种血清代谢物和9种炎症因子与冠状动脉粥样硬化之间存在因果关系;51种血清代谢物和7种炎症因子与类风湿关节炎之间存在因果关系。(2)研究提供了类风湿关节炎与冠状动脉粥样硬化之间的流行病学证据,强调了血清代谢物和炎症因子在这些疾病的发病机制中的潜在作用,可能有助于开发新的治疗策略。由于对亚洲人群数据收录有限,当下研究多采用国际数据库、欧洲群体分析,通过收集和分析欧洲人群的健康数据,有利于更好地理解中国医学在欧洲的应用效果和潜在影响,进一步推进现代中西医结合的实践;同时通过与欧洲数据库的比较研究,可以揭示不同人群间的遗传差异和疾病易感性,为全球健康研究提供更多维度和视角。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 冠状动脉粥样硬化 血清代谢物 炎症因子 因果关系 孟德尔随机化分析 工程化组织构建
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中医药防治冠状动脉粥样硬化的研究进展
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作者 金婉 孙龙飞 +1 位作者 杜晓雨 谢晓柳 《中外医学研究》 2025年第3期181-184,共4页
冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)是危害人类健康的常见疾病。由于我国经济的迅速发展,人们的生活水平也从温饱提高至小康水平,胆固醇等高热量膳食在饮食结构中所占的比例增高,生活和工作的心理压力增加,使冠心病的发病率也在不断地增加... 冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)是危害人类健康的常见疾病。由于我国经济的迅速发展,人们的生活水平也从温饱提高至小康水平,胆固醇等高热量膳食在饮食结构中所占的比例增高,生活和工作的心理压力增加,使冠心病的发病率也在不断地增加。作为心血管疾病中重要的病理基础,越来越多的医家学者关注到动脉粥样硬化(AS)并对其预防与治疗进行了大量研究。AS的发病机制主要包括炎症反应、氧化应激、血管内皮损伤、脂质代谢紊乱等,针对AS的发病机制,中医药主要依赖于中药成分中所具有的抗氧化应激、抗炎症反应、改善脂质代谢、调整血管内皮等的作用。大量研究表明,中医药在冠状动脉粥样硬化的预防与治疗方面发挥着多途径、多靶点且毒副作用小的显著优势。文章通过整理总结近五年的文献及研究,进一步探讨冠状动脉粥样硬化的发病机制及中医药在其预防与治疗中发挥的作用,为求对CAD的防治提供新的思路和方向。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化 中医药 病因病机 发病机制 防治
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尼可地尔联合达比加群酯治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的效果观察
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作者 詹敏霞 阎芹 《大医生》 2025年第7期10-12,共3页
目的探讨采用尼可地尔联合达比加群酯治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛患者的临床疗效。方法选取江苏省中西医结合医院收治的108例冠心病心绞痛患者,纳入时间为2022年5月至2024年5月,分为对照组和观察组,各54例,方法为... 目的探讨采用尼可地尔联合达比加群酯治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛患者的临床疗效。方法选取江苏省中西医结合医院收治的108例冠心病心绞痛患者,纳入时间为2022年5月至2024年5月,分为对照组和观察组,各54例,方法为随机数字表法。对照组患者接受常规对症治疗,观察组患者在此基础上加用尼可地尔联合达比加群酯治疗。两组患者均治疗3个月。比较两组患者治疗效果、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]水平、心功能水平、不良心血管事件发生情况和不良反应发生情况。结果观察组患者整体疗效更佳,总有效率更高(均P<0.05)。治疗后,两组患者PT、TT、APTT均延长,且观察组均更长(均P<0.05)。治疗后,两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均缩小,左心室射血分数(LVEF)均升高,且观察组改善均更优(均P<0.05)。观察组患者不良心血管事件总发生率更低(P<0.05)。对比两组不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼可地尔联合达比加群酯治疗冠心病心绞痛效果较好,可有效改善患者凝血、心功能指标,降低心血管事件发生率,安全性理想。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心绞痛 尼可地尔 达比加群酯 凝血功能 心功能
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基于“伏邪学说”探讨铁死亡在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的调控机制及中医药干预
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作者 柳岳 张书萌 +3 位作者 陆玉雯 刘映志 陈伶利 李杰 《湖南中医药大学学报》 2025年第2期318-324,共7页
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病(CHD),在全球范围内其高发病率和高死亡率严重威胁人类健康。铁死亡作为一种特征为铁依赖性脂质过氧化的新型细胞死亡方式,在细胞形态学与生物化学特性上区别于传统的细胞死亡模式。铁过载与脂质过... 冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病(CHD),在全球范围内其高发病率和高死亡率严重威胁人类健康。铁死亡作为一种特征为铁依赖性脂质过氧化的新型细胞死亡方式,在细胞形态学与生物化学特性上区别于传统的细胞死亡模式。铁过载与脂质过氧化物的积累等机制,符合中医理论中的“伏邪”概念,被视为促进铁死亡发生的重要因素,进而加剧了动脉粥样硬化的病理进程。本文基于“伏邪学说”的视角,探究铁死亡在CHD发病机制中的调控作用,分析中药及中药复方对铁死亡过程的干预效果,旨在为中医药在CHD的防治领域提供新的理论见解与实践依据。 展开更多
关键词 伏邪学说 冠状动脉粥样硬化性心脏病 铁死亡 脂质过氧化 铁过载
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基于基因表达综合数据库临床队列及分子对接验证银杏叶治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的网络药理学研究
13
作者 刘惠婷 林珺尧 +3 位作者 王宇 陈铭瑜 陈敏 高红瑾 《中医临床研究》 2025年第1期8-14,共7页
目的:结合网络药理学、分子对接和基因表达综合数据库(GEO)临床队列验证的方法研究银杏叶治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的分子机制。方法:检索中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP),获取银杏叶活性成分及靶点。通过GeneCa... 目的:结合网络药理学、分子对接和基因表达综合数据库(GEO)临床队列验证的方法研究银杏叶治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的分子机制。方法:检索中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP),获取银杏叶活性成分及靶点。通过GeneCards、在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)获取冠心病靶点,采用Cytoscape构建银杏叶治疗冠心病活性成分–靶点网络图。将靶点蛋白导入STRING数据库,构建蛋白质–蛋白质相互作用网络,并进行拓扑分析,筛选出银杏叶治疗冠心病的核心靶点。通过AutoDock Tools和Vina软件对关键活性成分和关键靶点进行分子对接。最后通过GEO的GSE20681数据集进行临床队列分析,获得冠心病患者与对照组患者在核心靶点mRNA表达方面的差异。结果:获得银杏叶治疗冠心病的活性成分14个、作用靶点42个。通过网络拓扑分析筛选到13个核心靶点。银杏叶治疗冠心病的关键活性成分为槲皮素、山柰酚、木犀草素、异鼠李素、豆甾醇,度值居前5位的关键靶点为白细胞介素(Interleukin,IL)–6、IL–10、基质金属蛋白酶(Matrix Metalloproteinase,MMP)9、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(Peroxisome Proliferator Activated Receptor Gamma,PPARG)和C–C基序趋化因子配体2(Chemokine C–C Motif Ligand 2,CCL–2),分子对接证明关键活性成分与关键靶点结合活性良好。通过GEO GSE20681数据集验证MMP9在冠心病患者中的表达显著高于对照组患者(P=0.002)。结论:研究揭示了银杏叶的多个活性成分通过MMP9介导的多个通路发挥抗冠心病效应,为进一步探索银杏叶治疗冠心病的分子机制及临床合理使用银杏叶提取物提供理论基础。 展开更多
关键词 网络药理学 分子对接 银杏叶 冠状动脉粥样硬化性心脏病 生物信息学
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二维斑点追踪超声心动图在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的研究进展
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作者 李傲 张兆志 +2 位作者 李博 李晓川 孟晓萍 《中国医刊》 2025年第1期9-13,共5页
近年来,二维斑点追踪超声心动图对冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断与评估价值逐渐受到关注,该技术能避免高角度依赖、高检查者经验依赖,做到定量、全面地观察心肌运动,评价整体和局部心肌功能,提高超声对冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊... 近年来,二维斑点追踪超声心动图对冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断与评估价值逐渐受到关注,该技术能避免高角度依赖、高检查者经验依赖,做到定量、全面地观察心肌运动,评价整体和局部心肌功能,提高超声对冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断和评估价值。本文就二维斑点追踪超声心动图技术在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的应用进展进行综述。 展开更多
关键词 二维斑点追踪超声心动图 应变 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心肌梗死 微循环障碍
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衰老相关分泌表型在冠状动脉粥样硬化患者血清中的表达及与血管狭窄的关系
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作者 罗丹 成娜娜 +1 位作者 徐锡浩 王珺楠 《中国实验诊断学》 2025年第1期19-23,共5页
目的分析衰老相关分泌表型(SASP)在冠状动脉粥样硬化患者血清中的表达变化并评估其能否作为预测血管狭窄程度的生物学标志物。方法选取自2023年3月至2023年7月进行冠状动脉造影(CAG)的105名患者,根据CAG结果将其分为冠状动脉狭窄组和对... 目的分析衰老相关分泌表型(SASP)在冠状动脉粥样硬化患者血清中的表达变化并评估其能否作为预测血管狭窄程度的生物学标志物。方法选取自2023年3月至2023年7月进行冠状动脉造影(CAG)的105名患者,根据CAG结果将其分为冠状动脉狭窄组和对照组。比较两组患者血清SASP(IL-6、TNF-α、CXCL-1及MMP-2)的水平;分析SASP与冠状动脉狭窄程度的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线探究血清SASP对冠状动脉狭窄程度的诊断价值。结果两组患者在年龄、体质指数(BMI)、性别、高血压、糖尿病、吸烟史、饮酒史等基线数据以及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等实验室指标差异均没有统计学意义(P>0.05),但冠状动脉狭窄组患者血清中IL-6、TNF-α、CXCL-1及MMP-2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析表明IL-6、TNF-α、CXCL-1及MMP-2是冠状动脉狭窄的危险因素;Spearman相关分析提示IL-6、TNF-α、CXCL-1及MMP-2水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关(P<0.05);最后通过ROC曲线评估SASP对冠状动脉狭窄程度的诊断价值,4项指标联合诊断的ROC曲线下面积(AUC)为0.937,显著高于IL-6、TNF-α、CXCL-1及MMP-2单独检测的AUC值(分别为0.805、0.855、0.713和0.828)。结论SASP水平在冠状动脉狭窄程度高的患者血清中显著升高,可作为冠脉血管狭窄的潜在预测指标。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化 衰老相关分泌表型 白介素-6 肿瘤坏死因子-α 趋化因子-1 金属蛋白酶-2
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KLF15基因多态性与大动脉粥样硬化型缺血性脑卒中的相关性分析
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作者 王晓蓓 白睿 杨新玲 《医药前沿》 2025年第1期7-12,共6页
目的探讨Krüppel样因子15(KLF15)基因rs9838915位点的多态性与大动脉粥样硬化(LAA)型缺血性脑卒中的相关性。方法采用病例-对照研究方法,选取2021年6月—2022年6月在新疆医科大学第二附属医院就诊的新发LAA型缺血性脑卒中患者105... 目的探讨Krüppel样因子15(KLF15)基因rs9838915位点的多态性与大动脉粥样硬化(LAA)型缺血性脑卒中的相关性。方法采用病例-对照研究方法,选取2021年6月—2022年6月在新疆医科大学第二附属医院就诊的新发LAA型缺血性脑卒中患者105例为病例组,同期在该院体检健康者103名为对照组。收集两组的临床资料,并采用飞行质谱分析技术检测KLF15基因rs9838915位点的基因型。计算基因型和等位基因频率分布,并与对照组进行比较。结果病例组的C反应蛋白、白细胞介素-6、中性粒细胞与淋巴细胞比值单核细胞和高密度脂蛋白胆固醇比值、血小板与淋巴细胞比值、D-二聚体水平均高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组(P<0.05)。病例组和对照组KLF15基因rs9838915位点的基因型分别为GG、AA、GA,频率分布病例组分别为8.65%、33.65%和57.69%,对照组分别为7.00%、38.00%和55.00%。等位基因G、A在病例组的频率分布分别为74.52%和25.48%,在对照组分别为74.00%和26.00%,两组KLF15基因rs9838915位点基因型和等位基因频率分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在共显性模型、显性模型、隐性模型、超显性模型及加性模型分析中发现,KLF15基因rs9838915位点与LAA型缺血性脑卒中无相关性(P>0.05)。结论KLF15基因rs9838915位点多态性与LAA型缺血性脑卒中无相关性,未来需要更多的研究进一步探讨这一多态性的潜在机制和作用。 展开更多
关键词 Krüppel样因子15 基因多态性 大动脉粥样硬化 缺血性脑卒中
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血浆细胞周期依赖性激酶9水平与急性大动脉粥样硬化型脑梗死病情进展及预后的相关性研究
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作者 田雪勤 王嘉浩 +3 位作者 季林铃 赵格格 蒋婧 王英歌 《实用临床医药杂志》 2025年第1期6-12,共7页
目的 探讨大动脉粥样硬化(LAA)型脑梗死患者病情进展及预后的影响因素,并分析血浆细胞周期依赖性激酶9(CDK9)水平在LAA型脑梗死诊治中的价值。方法 选择2022年3月1日—2023年11月20日在扬州大学附属医院神经内科住院的急性脑梗死患者为... 目的 探讨大动脉粥样硬化(LAA)型脑梗死患者病情进展及预后的影响因素,并分析血浆细胞周期依赖性激酶9(CDK9)水平在LAA型脑梗死诊治中的价值。方法 选择2022年3月1日—2023年11月20日在扬州大学附属医院神经内科住院的急性脑梗死患者为研究对象。根据诊断标准,选择急性LAA型脑梗死患者98例为LAA组,急性小动脉闭塞性脑梗死(SAO)患者33例为SAO组;同时,纳入健康体检中心的年龄、性别匹配的健康体检者40例为对照组。按照LAA型脑梗死患者病情是否进展分为进展型脑梗死(PCI)组(39例)及非进展型脑梗死(NPCI)组(59例)。98例LAA型脑梗死患者在3个月随访过程中失访6例,根据随访90 d时改良Rankin量表(mRS)评分将其分为预后良好(mRS评分≤2分,59例)组和预后不良(mRS评分>2分,33例)组。收集研究对象入院后第2天空腹血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖(GLU)、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)]。脑梗死患者神经功能缺损程度采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分进行评估。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定不同分组人群血浆CDK9水平;探讨急性LAA型脑梗死患者病情进展的影响因素;绘制受试者工作特征曲线评价CDK9对急性LAA的预测价值。结果 与对照组比较,LAA组HDL-C水平更低,CDK9水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。LAA组较SAO组糖尿病病史占比更高,梗死体积更大,入院时NIHSS评分更高,CDK9水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,糖尿病病史以及血浆CDK9水平是LAA型脑梗死的影响因素。NPCI组与PCI组糖尿病病史占比、HbA1c、随机GLU和CDK9水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。有糖尿病病史以及血浆CDK9水平是急性LAA型脑梗死患者病情进展的影响因素。CDK9预测急性LAA型脑梗死的受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.854 5(95%CI:0.794 1~0.914 8),当CDK9水平为602.1 ng/L时,约登指数最大(0.604),相应的敏感度为0.849,特异度为0.755。预后不良组NIHSS评分、梗死体积以及血浆CDK9水平大于或高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.01)。相关性分析结果显示,mRS评分与CDK9水平呈正相关(r=0.485,P<0.01)。结论 急性LAA型脑梗死患者血浆CDK9水平显著升高,CDK9是急性LAA型脑梗死的影响因素。血浆CDK9水平与急性脑梗死病情进展和预后不良呈正相关,对LAA型脑梗死的进展有一定预测价值。 展开更多
关键词 急性大动脉粥样硬化型脑梗死 细胞周期依赖性激酶9 美国国立卫生研究院卒中量表 进展性脑卒中 预后
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血清脂蛋白相关磷脂酶A2对老年高血压患者冠状动脉粥样硬化性心脏病的预测价值
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作者 张咪咪 樊蓉 《国际老年医学杂志》 2025年第2期150-155,共6页
目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对老年高血压患者冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的预测价值。方法选取2020年4月-2023年5月西安交通大学第一附属医院东院区收治的高血压并发冠心病患者68例为冠心病组,91例单纯高血压患者... 目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对老年高血压患者冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的预测价值。方法选取2020年4月-2023年5月西安交通大学第一附属医院东院区收治的高血压并发冠心病患者68例为冠心病组,91例单纯高血压患者为非冠心病组,记录患者临床资料及实验室指标,患者均行冠状动脉造影检查,根据Gensini评分将冠心病组患者分为轻中度组(35例)与重度组(33例)。采用logistic回归模型分析各变量与冠心病的发生、严重程度的关系;采用ROC曲线分析各变量预测冠心病的发生、严重程度的效能。结果冠心病组高血压病程≥5年患者比例、低密度脂蛋白胆固醇、血管紧张素Ⅱ、载脂蛋白B、Lp-PLA2高于非冠心病组(P<0.05),载脂蛋白A1低于非冠心病组(P<0.05)。logistic回归分析显示,高血压病程≥5年、Lp-PLA2均是预测高血压并发冠心病的独立危险因素(P<0.05)。Lp-PLA2预测高血压并发冠心病的AUC值为0.740(95%CI:0.672~0.809,P<0.001)。重度组病程≥5年患者的比例、吸烟患者的比例、血管紧张素Ⅱ及Lp-PLA2水平均高于轻中度组(P<0.05)。logistic回归分析显示,Lp-PLA2是预测高血压并发重度冠心病的独立危险因素(P<0.05)。Lp-PLA2预测高血压并发重度冠心病的AUC值为0.821(95%CI:0.719~0.923,P<0.001)。结论老年高血压患者血清Lp-PLA2水平对冠心病的发生、严重程度有一定的预测价值。 展开更多
关键词 脂蛋白相关磷脂酶A2 高血压 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉病变程度
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血脂康联合阿托伐他汀钙对大动脉粥样硬化型急性缺血性脑卒中患者相关指标的影响
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作者 林萃才 黄毓华 +3 位作者 林敏 黄铿伟 张桐洲 陈锦亮 《临床合理用药》 2025年第2期49-51,共3页
目的观察血脂康联合阿托伐他汀钙对大动脉粥样硬化型急性缺血性卒中(AIS)患者相关指标的影响。方法选取2021年4月—2023年3月潮州市人民医院收治的AIS(大动脉粥样硬化型)患者240例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组120例。在一般... 目的观察血脂康联合阿托伐他汀钙对大动脉粥样硬化型急性缺血性卒中(AIS)患者相关指标的影响。方法选取2021年4月—2023年3月潮州市人民医院收治的AIS(大动脉粥样硬化型)患者240例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组120例。在一般治疗基础上,对照组应用阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上加用血脂康胶囊治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗前后糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)]、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及不良反应。结果治疗3个月后,对照组FPG、HbA_(1c)水平均较治疗前上升(P<0.01),观察组无明显变化(P>0.05),组间差异有统计学意义(P<0.01);2组LDL-C、TG水平均较治疗前降低(P<0.01),但组间差异无统计学意义(P>0.05);2组CRP、NSE水平与NIHSS评分均较治疗前下降(P<0.01),但组间差异无统计学意义(P>0.05);2组未见明显不良反应。结论血脂康联合阿托伐他汀钙对急性缺血性脑卒中患者糖脂代谢与炎性指标及神经功能均有积极影响,且无明显不良反应。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 大动脉粥样硬化型 血脂康胶囊 空腹血糖 糖化血红蛋白
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MRI在颈动脉粥样硬化斑块诊断中的应用价值
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作者 代津 潘熙春 《影像研究与医学应用》 2025年第5期106-108,共3页
目的:探讨MRI在颈动脉粥样硬化诊断中的应用效果。方法:选取2021年6月—2022年12月在乌兰察布市中心医院就诊的33例颈动脉粥样硬化患者,分别予以超声检查与MRI检查,以数字减影血管造影(DSA)为金标准,比较两种检查方法的应用效果。结果:3... 目的:探讨MRI在颈动脉粥样硬化诊断中的应用效果。方法:选取2021年6月—2022年12月在乌兰察布市中心医院就诊的33例颈动脉粥样硬化患者,分别予以超声检查与MRI检查,以数字减影血管造影(DSA)为金标准,比较两种检查方法的应用效果。结果:33例患者共74处颈动脉粥样硬化斑块,相较于超声检查,MRI检查斑块检出率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。易损斑块纤维帽厚度小于稳定斑块,脂核/斑块面积、脂核大小大于稳定斑块,差异均有统计学意义(P<0.05);易损斑块与稳定斑块的斑块面积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MRI可以清晰显示管腔狭窄水平,并判断斑块易损性,具有较高评估价值。 展开更多
关键词 磁共振 颈动脉 粥样硬化斑块 颈动脉斑块 应用价值
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