显微镜下精索内静脉-腹壁下静脉逆行转流术治疗男性少精弱精症型精索静脉曲张并胡桃夹现象的临床分析

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作者 王艳华 郭树林 +2 位作者 吴金华 廖忠祥 刘沛衍 《中国医学创新》 CAS 2024年第13期43-47,共5页

目的:探讨男性少精弱精症型精索静脉曲张(VC)并胡桃夹现象(NCP)行显微镜下精索内静脉-腹壁下静脉逆行转流术(简称“精索静脉转流术”)治疗的效果。方法:选择2021年1月—2023年1月就诊于赣州市人民医院的70例男性少弱精症VC并NCP患者,按... 目的:探讨男性少精弱精症型精索静脉曲张(VC)并胡桃夹现象(NCP)行显微镜下精索内静脉-腹壁下静脉逆行转流术(简称“精索静脉转流术”)治疗的效果。方法:选择2021年1月—2023年1月就诊于赣州市人民医院的70例男性少弱精症VC并NCP患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,各35例。试验组运用显微镜下精索静脉转流术治疗,对照组运用显微镜下左侧精索静脉高位结扎治疗。对比两组左肾静脉彩超检查结果、精液质量参数、左侧阴囊疼痛情况、左侧VC严重程度。结果:术后,试验组受压段内径D1较对照组高,受压段流速V1慢于对照组,精索静脉曲张内径D3、扩张段内径D2均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,试验组精子密度、向前运动精子百分率均较对照组高,左侧阴囊疼痛评分较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,试验组左侧VC严重程度较对照组轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:显微镜下精索静脉转流术可改善男性少精弱精症型VC并NCP患者左肾静脉内径、血流速度,提高精液质量,减轻左侧阴囊疼痛程度。 展开更多

关键词 男性 胡桃夹现象 少弱精症 精索静脉曲张 精索内静脉-腹壁下静脉逆行转流术 显微镜

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显微镜下左精索内静脉-腹壁下静脉逆行转流术+左精索静脉结扎术治疗胡桃夹综合征

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作者 吴金华 廖忠祥 +2 位作者 王璐霞 郭树林 刘沛衍 《基层医学论坛》 2021年第4期591-592,共2页

胡桃夹综合征常见于青春期人群以及成年人,并且体型瘦长者发病率较高。患者可出现贫血、疼痛等临床表现,严重影响生活质量,当精索静脉严重曲张时,还会导致不育,对身心健康均造成严重影响[1]。因此,在疾病早期实施有效治疗对改善预后具... 胡桃夹综合征常见于青春期人群以及成年人,并且体型瘦长者发病率较高。患者可出现贫血、疼痛等临床表现,严重影响生活质量,当精索静脉严重曲张时,还会导致不育,对身心健康均造成严重影响[1]。因此,在疾病早期实施有效治疗对改善预后具有积极意义。临床既往有精索静脉分流术等手术方式,但由于对患者机体损伤严重,并且术后并发症较多,因此治疗效果不佳[2]。随着显微镜技术在临床的推广,为胡桃夹综合征的治疗提供新思路,本次研究对1例胡桃夹综合征患者实施显微镜下左侧精索内静脉-腹壁下静脉逆行转流手术联合左精索静脉结扎手术治疗,取得了较好的效果,汇报如下。 展开更多

关键词 胡桃夹综合征 精索内静脉 腹壁下静脉 显微镜下 精索静脉 转流术 显微镜技术 机体损伤

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精索内静脉近心端-腹壁下静脉转流术对左精索静脉曲张合并肾静脉胡桃夹综合征的影响

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作者 黄荏钊 梁镇锋 +4 位作者 莫俊华 叶照华 张增强 李志雄 罗道升 《临床医学工程》 2020年第12期1601-1602,共2页

目的探讨精索内静脉近心端-腹壁下静脉转流术治疗左精索静脉曲张合并肾静脉胡桃夹综合征患者的临床效果。方法回顾性分析我院2017年1月至2018年1月收治的左精索静脉曲张合并肾静脉胡桃夹综合征患者99例,其中43例行显微镜下精索内静脉结... 目的探讨精索内静脉近心端-腹壁下静脉转流术治疗左精索静脉曲张合并肾静脉胡桃夹综合征患者的临床效果。方法回顾性分析我院2017年1月至2018年1月收治的左精索静脉曲张合并肾静脉胡桃夹综合征患者99例,其中43例行显微镜下精索内静脉结扎术为对照组,56例行精索内静脉近心端-腹壁下静脉转流术为试验组。比较两组手术前后的Dr、尿常规以及精子情况。结果试验组术后6个月及1年的Dr均显著低于对照组(P<0.05)。随访1年,试验组的尿常规结果显著优于对照组(P<0.05)。术后6个月,试验组的精子畸形率显著低于对照组,精子浓度及精子活力均显著高于对照组(P<0.05)。结论精索内静脉近心端-腹壁下静脉转流术治疗左精索静脉曲张合并肾静脉胡桃夹综合征患者的效果显著,安全性高。 展开更多

关键词 精索内静脉近心端-腹壁下静脉转流术 左精索静脉曲张 肾静脉胡桃夹综合征

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显微镜下精索静脉结扎结合精索静脉-腹壁下静脉转流术治疗精索静脉曲张合并胡桃夹征的体会

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作者 卓红兵 杨增士 黄坚成 《黑龙江中医药》 2022年第3期144-146,共3页

目的:探讨显微镜下精索静脉结扎结合精索静脉-腹壁下静脉转流术治疗精索静脉曲张合并胡桃夹征的可行性,方法:选择我院2018年收治的精索静脉曲张合并胡桃夹征病例18例,腰硬联合麻醉下行显微镜下精索静脉结扎结合精索静脉-腹壁下静脉转流... 目的:探讨显微镜下精索静脉结扎结合精索静脉-腹壁下静脉转流术治疗精索静脉曲张合并胡桃夹征的可行性,方法:选择我院2018年收治的精索静脉曲张合并胡桃夹征病例18例,腰硬联合麻醉下行显微镜下精索静脉结扎结合精索静脉-腹壁下静脉转流术,术后随访1-12个月.结果:18例精索静脉曲张均治愈;复查血尿均消失,12例尿微量蛋白恢复正常.17例术后肾门扩张段左肾静脉直径较术前变小.结论显微精索静脉结扎联合精索静脉下腹静脉旁路术.结果表明,该方法效果显著,相对安全,手术创伤小,术后并发症少,复发率低,术后疗效好,具有明显的临床意义,值得推广. 展开更多

关键词 精索静脉曲张 胡桃夹征 显微镜 精索静脉结扎术 精索静脉-腹壁下静脉转流术

原文传递

显微镜下左精索-腹壁下静脉分流术在胡桃夹征并精索静脉曲张患者中的应用评价 被引量：7

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作者 陈建帆 赖彩永 +5 位作者 郭泽雄 韩键 黎明珠 孔国权 李宇同 卓育敏 《微创泌尿外科杂志》 2021年第4期251-256,共6页

目的:对比显微镜下左精索-腹壁下静脉分流术与显微镜下精索静脉高位结扎术在胡桃夹征(NCS)并精索静脉曲张(VC)中的疗效。方法:回顾性分析2015-2019年收治98例确诊为NCS合并VC患者的临床资料,根据手术方式不同将患者分为分流组(行显微镜... 目的:对比显微镜下左精索-腹壁下静脉分流术与显微镜下精索静脉高位结扎术在胡桃夹征(NCS)并精索静脉曲张(VC)中的疗效。方法:回顾性分析2015-2019年收治98例确诊为NCS合并VC患者的临床资料,根据手术方式不同将患者分为分流组(行显微镜下左精索-腹壁下静脉分流术,53例),结扎组(行显微镜下精索静脉高位结扎术,45例)。所有患者于术前、术后查尿常规、精液常规、阴囊彩超、左肾静脉彩超等。结果:分流组23例血尿患者中18例(78.3%)治愈(P<0.001),19例蛋白尿患者中15例(78.9%)尿蛋白消失(P<0.001),结扎组与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。在精子浓度、活力方面两组均有明显疗效(P<0.05)。在NCS相关指标上,特别是左肾静脉(LRV)受压狭窄处最高流速、狭窄处最高流速/扩张处最高流速,分流组较术前有明显疗效(P<0.001)。分流组术后指标亦明显优于结扎组(P≤0.001)。结论:显微镜下左精索-腹壁下静脉分流术较显微镜下精索静脉高位结扎术在NCS合并VC的治疗中更为安全、有效。 展开更多

关键词 胡桃夹征 精索静脉曲张 显微镜下左精索-腹壁下静脉分流术 显微镜下精索静脉高位结扎术

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精索静脉—腹壁下静脉转流术体会

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作者 亢铨寅 卫焘 +2 位作者 郭建明 任大恒 王剑华 《山西医药杂志》 CAS 1990年第1期53-54,共2页

我院自1987年8月以来,采用肉眼直接吻合和73—2型血管吻合器吻合二种方法做精索静脉——腹壁下静脉转流术,治疗精索静脉曲张13例,术后效果满意。现报告如下。一、资料与方法:本组13例,年龄18～33岁。其中2例因一年前在外院行精索内静脉... 我院自1987年8月以来,采用肉眼直接吻合和73—2型血管吻合器吻合二种方法做精索静脉——腹壁下静脉转流术,治疗精索静脉曲张13例,术后效果满意。现报告如下。一、资料与方法:本组13例,年龄18～33岁。其中2例因一年前在外院行精索内静脉高位结扎,术后曲张静脉未消失而再次入院。7例术前做精液检查,2例无精子,5例精子数在0.9～1.3亿/ml,成活率10～85％。静脉曲张均在左侧,分类Ⅱ°5例,Ⅲ°8例。二、方法:在硬膜外麻醉下经腹股沟切口,解剖出精索内静脉高位结扎,在近髂外静脉处分离出腹壁下静脉,切断之,远端结扎,近端上血管夹, 展开更多

关键词 腹壁下静脉 精索静脉 转流术 直接吻合 无精子 髂外静脉 精液检查 吻合器 硬膜外麻醉 近端

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精索内静脉高压结扎加腹壁下静脉转流术治疗精索静脉曲张

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作者 吴秀贤 胡凯 +2 位作者 张崇义 韩冬梅 张翠琴 《齐齐哈尔医学院学报》 1994年第4期172-173,共2页

我们近期采用精索内静脉高位结扎加腹壁下静脉转流术治疗精索静脉曲张9例，效果满意，髓访6个月至1年，无1例复发，精子数量及质量均有改善，现报告如下。

关键词 治疗 腹壁 静脉转流术 精索静脉曲张 结扎 精索内静脉 精子数量 质量 近期 改善

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精索内静脉高位结扎加腹壁下静脉转流术治疗精索静脉曲张

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作者 杨大强 丁在民 +3 位作者 马大任 马联山 张端卫 蒋敏 《蚌埠医药》 1989年第1期47-48,共2页

精索静脉曲张是泌尿外科男性青壮年患者的常见病，其发病率为11．6，左侧占98～99％。男性不育症中，精索静脉曲张发生率占15～20％。目前治疗精索静脓曲张的手术方式较多，我院自86年来采用精索内静脉高位结扎加腹壁下静脉转流术治疗... 精索静脉曲张是泌尿外科男性青壮年患者的常见病，其发病率为11．6，左侧占98～99％。男性不育症中，精索静脉曲张发生率占15～20％。目前治疗精索静脓曲张的手术方式较多，我院自86年来采用精索内静脉高位结扎加腹壁下静脉转流术治疗精索静脉曲张共六例。报告如下： 展开更多

关键词 精索内静脉高位结扎术 腹壁下静脉转流术 手术治疗 精索静脉曲张 手术方法

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腹壁下静脉转流术治疗精索静脉曲张

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作者 黄红卫 黄国华 +2 位作者 葛根 习小庆 李国荣 《江西医学院学报》 2000年第1期110-111,共2页

关键词 精索静脉曲张 腹壁下静脉 结扎术 转流术

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5例显微镜下精索内静脉-腹壁下静脉端侧吻合分流术治疗精索静脉曲张合并胡桃夹现象的疗效分析 被引量：7

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作者 徐春璐 宋涛 +1 位作者 陈海 戴玉田 《中国性科学》 2021年第9期15-18,共4页

目的评估创新性的显微镜下精索内静脉-腹壁下静脉端侧吻合分流术治疗精索静脉曲张合胡桃夹现象的临床疗效。方法选取2020年1月至6月在南京大学医学院附属鼓楼医院男科行显微镜下精索内静脉-腹壁下静脉端侧吻合分流术的5例患者的临床资... 目的评估创新性的显微镜下精索内静脉-腹壁下静脉端侧吻合分流术治疗精索静脉曲张合胡桃夹现象的临床疗效。方法选取2020年1月至6月在南京大学医学院附属鼓楼医院男科行显微镜下精索内静脉-腹壁下静脉端侧吻合分流术的5例患者的临床资料进行回顾性分析,随访并复查彩超、尿常规、精液常规等资料。结果5例患者手术均取得成功,术后6个月复查,显示精索静脉曲张均治愈,精子总活力较术前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。5例阴囊疼痛不适患者症状均消失,1例镜下血尿和蛋白尿患者复测尿常规未见血尿、蛋白尿。5例患者均未出现明显并发症。结论创新性显微镜下精索内静脉-腹壁下静脉端侧吻合分流术表现出了良好的左侧精索静脉治疗效果,但对于左肾静脉受压的治疗效果不一,仅表现出一定的疗效。总体看,该术式仍可能因其吻合口更匹配,血流动力学破坏更小,而成为一种潜在、有效的治疗精索静脉曲张合并胡桃夹现象的手术方法。 展开更多

关键词 精索静脉曲张 胡桃夹现象 显微镜下精索内静脉-腹壁下静脉分流术

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精索静脉－腹壁下静脉转流术改进

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作者 贺伟 吴建民 姜军号 《实用医学杂志》 CAS 1994年第9期877-877,共1页

精索静脉－腹壁下静脉转流术改进江苏省沛县人民医院泌尿外科贺伟，吴建民，姜军号精索静脉－腹壁下静脉转流术治疗精索静脉曲张，国内早已有报道，此术常需在手术显微镜下进行。基层医院因无手术显微镜，进行此手术时难度较大。１９８... 精索静脉－腹壁下静脉转流术改进江苏省沛县人民医院泌尿外科贺伟，吴建民，姜军号精索静脉－腹壁下静脉转流术治疗精索静脉曲张，国内早已有报道，此术常需在手术显微镜下进行。基层医院因无手术显微镜，进行此手术时难度较大。１９８７年以来，我们对此手术加以改进，从... 展开更多

关键词 腹壁下静脉 精索静脉 转流术 支架管 手术显微镜 腹外斜肌腱膜 吴建民 姜军 手术时间 静脉血栓形成

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显微镜下精索静脉结扎联合腹壁下静脉转流术治疗精索静脉曲张合并胡桃夹征7例报告 被引量：4

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作者 石华 陈业辉 +5 位作者 欧阳斌 黄亮亮 柳建明 张进祥 魏鸿霭 邓军洪 《国际医药卫生导报》 2019年第10期1517-1520,共4页

目的探讨显微镜下精索静脉结扎联合左腹壁下静脉转流术治疗重度精索静脉曲张(VC)合并胡桃夹征(NCS)的疗效。方法 分析2016年10月至2018年10月本院收治的7例重度精索静脉曲张合并胡桃夹征的复诊患者临床资料,术前采用彩色多普勒超声(CDFI... 目的探讨显微镜下精索静脉结扎联合左腹壁下静脉转流术治疗重度精索静脉曲张(VC)合并胡桃夹征(NCS)的疗效。方法 分析2016年10月至2018年10月本院收治的7例重度精索静脉曲张合并胡桃夹征的复诊患者临床资料,术前采用彩色多普勒超声(CDFI)或CT确诊,采用显微镜下左侧精索静脉高位结扎联合左精索静脉腹壁下静脉转流术治疗,术后复查CDFI、尿常规、尿红细胞形态、尿肾脏功能测定及精液分析。本组患者随访4~24个月。比较患者手术前后4个月的临床症状,吻合口通畅情况,精索静脉直径变化、精液质量及术后复发情况。结果 7例患者成功完成手术。术后腰痛及阴囊坠胀不适等症状消失。血尿及蛋白尿均消失。本组4例予精液检查,2例精液质量参数[精子浓度和活力]较术前明显改善,2例术前精液检查正常患者复查正常。B超显示精索静脉无返流,无术后复发。结论 显微镜下精索静脉结扎联合左精索内静脉-腹壁下静脉转流术治疗重度VC合并胡桃夹征,操作简化,创伤小,恢复快,效果好,患者及家属容易接受,推荐临床使用。 展开更多

关键词 精索静脉曲张 胡桃夹综合征 显微镜 精索静脉结扎术 左精索内静脉-腹壁下静脉转流术

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腹壁下静脉转流术治疗精索静脉曲张术后复发20例体会

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作者 赵益华 吴培兴 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2003年第4期248-248,共1页

传统的精索静脉曲张,常采用腹膜后精索内静脉结扎术.但其缺点为复发率高,有文献报道高达15%.我院1988-05/1999-05,为120例精索静脉曲张患者行腹膜后精索内静脉结扎术,结果术后复发20例,复发率为15.2%.对此20例复发病例我们采用腹壁下静... 传统的精索静脉曲张,常采用腹膜后精索内静脉结扎术.但其缺点为复发率高,有文献报道高达15%.我院1988-05/1999-05,为120例精索静脉曲张患者行腹膜后精索内静脉结扎术,结果术后复发20例,复发率为15.2%.对此20例复发病例我们采用腹壁下静脉转流术再次为其手术,取得满意疗效,现报告如下. 展开更多

关键词 腹壁下静脉转流术 手术治疗 精索静脉曲张 术后复发

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显微外科转流术治疗精索静脉曲张症

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作者 徐乐 付小京 +3 位作者 梁国根 葛根 黄国华 沈玉明 《郧阳医学院学报》 1995年第4期233-234,共2页

自1988年以来，我们用显微外科技术行精索内静脉-腹壁下静脉吻合转流术治疗14例15侧精索静脉曲张症，取得了满意的治疗效果，现报告如下。

关键词 治疗效果 精索静脉曲张症 转流术 显微外科技术 腹壁 精索内静脉 静脉吻合

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显微镜下分流术治疗精索静脉曲张合并“胡桃夹”综合征的临床研究 被引量：7

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作者 陈国晓 张祥生 +1 位作者 朱晓博 陈鑫 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期798-803,共6页

目的:总结"显微镜下精索内静脉腹壁下静脉分流术"治疗精索静脉曲张合并左肾静脉胡桃夹综合征的临床疗效及可行性。方法:回顾性分析河南省人民医院泌尿外科2014年6月至2017年2月施行"显微镜下精索内静脉腹壁下静脉分流术&... 目的:总结"显微镜下精索内静脉腹壁下静脉分流术"治疗精索静脉曲张合并左肾静脉胡桃夹综合征的临床疗效及可行性。方法:回顾性分析河南省人民医院泌尿外科2014年6月至2017年2月施行"显微镜下精索内静脉腹壁下静脉分流术"30例患者的临床资料,随访并复查彩超、尿常规、精液常规资料。结果:30例患者手术均获得成功,术后6个月复查彩超静脉曲张治愈,精子浓度和(a+b级)精子活力术后6个月复查分别为(34.47±8.60)×10~6/ml和(63.54±9.58)%,较术前(19.90±8.97)×10~6/ml和(37.93±8.73)%明显改善(P<0.05)。24例镜下血尿中23例镜下血尿消失,1例减轻;14例尿蛋白阳性,患者尿蛋白均消失,阴囊疼痛等症状均消失,未出现明显并发症。结论:"显微镜下精索内静脉腹壁下静脉分流术"治疗精索静脉曲张合并胡桃夹综合征安全有效,创伤小,操作简单,适合在临床推广。 展开更多

关键词 精索静脉曲张 胡桃夹综合征 显微镜下精索内静脉-腹壁下静脉分流术

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静脉转流术治疗精索静脉曲张

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作者 黄加启 《中国修复重建外科杂志》 CAS 1988年第2期181-,共1页

精索内静脉曲张是泌尿外科的常见病,我们采用静脉转流术治疗精索静脉曲张35例,均为左侧;年龄为18～43岁。病程为8个月到8年。Ⅱ°曲张14例,Ⅲ°曲张21例。采用腹壁浅静脉或腹壁下静脉与精索内静脉吻合术,有2例失败,其余均获成功。

关键词 精索静脉曲张 静脉转流术 精索内静脉曲张 腹壁下静脉 泌尿外科

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精索静脉转流术成败原因分析

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作者 张永堂 杜立智 《西北国防医学杂志》 CAS 1995年第3期196-197,共2页

精索静脉转流术治疗精索静脉曲张,近年来较为盛行。其优点在于重建了一条睾丸血液回流通道,术后睾丸的正常血循环不受影响,比单纯结扎符合生理。转流术前后血气分析。

关键词 静脉转流术 成败原因 精索静脉 血管吻合 吻合口 腹壁下静脉 血流速度 血气分析 精索外静脉 症状体征

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精索静脉曲张血管的病理改变与精索静脉分流术血管选择的探讨

18

作者 马全福 赵明正 +6 位作者 王文忠 李秋平 袁延年 吴学杰 马述仕 罗莉 李全民 《武警医学》 CAS 1991年第1期58-59,共2页

精索静脉曲张是青年男性生殖系的常见病之一。我们对武警总医院自1986年10月至1989年3月收治的40例精索静脉曲张患者,手术中随机取8例(13侧)部分精索静脉节段做病理形态学研究。

关键词 精索静脉曲张 分流术 静脉转流术 病理形态学 男性生殖 武警总医院 胶原纤维 血管扩张 结扎治疗 腹壁下静脉

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精索静脉曲张血管的病理改变与精索静脉分流术血管选择的探讨

19

作者 马全福 赵明正 +3 位作者 王文忠 马述仕 罗莉 李全民 《武警医学》 CAS 1990年第S1期47-48,共2页

精索静脉曲张是青年男性生殖系统的常见病之一。我院自1986年10月至1989年3月收治的40例精索静脉曲张患者,手术中随机取8例(13侧)

关键词 精索静脉曲张 分流术 病理形态学 胶原纤维 血管扩张 结扎治疗 男性生殖系统 静脉转流术 腹壁下静脉 血管内膜

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儿童精索静脉曲张的治疗(附15例)

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作者 王晓东 祝青国 +2 位作者 张国林 王东升 刘宝贵 《黑龙江医学》 1995年第8期41-42,共2页

关键词 精索静脉 腹壁下静脉 儿童 曲张静脉 精索内静脉 血管吻合 哈尔滨医科大学 静脉结扎 转流术 连续硬膜外麻醉

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